Qual è la differenza tra infertilità primaria e secondaria? Infertilità primaria e secondaria. Le ragioni del suo sviluppo sono

L'infertilità primaria si esprime nell'incapacità di una donna di rimanere incinta per un lungo periodo di tempo dopo l'inizio del periodo riproduttivo (il momento dell'inizio delle mestruazioni).

Caratteristiche dell'infertilità primaria

L'infertilità primaria viene diagnosticata nelle ragazze che non hanno mai avuto una gravidanza.

L'infertilità primaria viene diagnosticata in oltre l'1,5% delle donne nel mondo di età compresa tra 20 e 44 anni.

Cause della malattia

L'infertilità femminile primaria può verificarsi per molte ragioni. Questa malattia può essere scatenata da disturbi neuroendocrini, nonché dalla struttura anormale dell'apparato riproduttivo della ragazza.

La malattia può verificarsi a causa di complicazioni di malattie precedentemente trasferite degli organi riproduttivi. Nel 70% delle donne, questa malattia è causata da una disfunzione endocrina.

Questa condizione può causare un uso frequente di contraccettivi orali combinati, situazioni stressanti frequenti, affaticamento fisico, anoressia o, al contrario, obesità.

Con la disfunzione endocrina, gli ormoni necessari non vengono prodotti dal corpo e questo porta a un malfunzionamento nel processo di maturazione delle uova.

La tabella elenca le principali cause di infertilità primaria nelle donne.

Causa	Breve descrizione
	Piccole cisti ovariche
Ipotiroidismo	Produzione insufficiente di tiroxina e triiodotironina
Sindrome adrenogenitale	Disfunzione congenita della corteccia surrenale e quantità eccessive di androgeni
Infantilismo genitale	Ritardo nella crescita e nello sviluppo degli organi del sistema riproduttivo
Iperretroflessione dell'utero	Piegando indietro l'organo
	Tumore benigno nel miometrio
Iperflessia dell'utero	Piegamento in avanti dell'organo
	La posizione dello strato interno della parete dell'utero al di fuori della sua posizione normale.

Nel 65% delle donne, l'infertilità primaria è una conseguenza. Inoltre, la causa può essere il cosiddetto (danno allo sperma da anticorpi antisperma).

Classificazione della malattia

L'infertilità primaria ha diverse varietà:

Congenita.
Acquisito.
Temporaneo.
Permanente.
Assoluto.
Parente.

L'infertilità primaria congenita è l'incapacità di concepire a causa delle patologie del parto esistenti (struttura impropria dei tubi, malformazione dell'utero, disturbi congeniti nel sistema endocrino).

L'infertilità primaria acquisita si verifica a causa di malattie passate. Di solito, l'impossibilità di rimanere incinta si verifica a causa del verificarsi di ostruzione delle tube di Falloppio, che provoca tali malattie precedentemente trasferite:

Linfogranuloma venereo.
Gonorrea.
Difterite.
Micoplasmosi.
Pelvioperitonite.
Salpingite.
Sifilide.
Scarlattina.
Tricomoniasi.
Chlamydia.
Endometrite.

L'infertilità temporanea è una condizione transitoria come la pubertà. Quando il periodo puberale è finito, la ragazza sarà in grado di rimanere incinta, cioè l'infertilità temporanea scompare da sola, devi solo aspettare un certo periodo di tempo.

L'infertilità femminile primaria permanente è una situazione causata da una serie di fattori o malattie che non andranno via da soli.

L'infertilità permanente richiede un intervento e un trattamento medico competenti.

L'infertilità primaria assoluta nelle donne è l'incapacità di rimanere incinta mai, cioè la ragazza non ha un utero o si verificano cambiamenti patologici irreversibili nell'apparato riproduttivo. L'infertilità relativa è definita quando la causa può essere eliminata.

I principali sintomi di infertilità primaria

Il sintomo principale dell'infertilità è l'incapacità di rimanere incinta per un anno senza usare la contraccezione.

Molte donne che soffrono di questa malattia notano manifestazioni di amenorrea (assenza di un ciclo mestruale per più di 6 mesi).

Spesso compare la sindrome ipomestruale (diminuzione del volume del flusso mestruale, diminuzione della durata delle mestruazioni). Tutti gli altri sintomi dipendono direttamente dalla causa dell'inizio dell'infertilità primaria.

Con l'infantilismo genitale nelle donne, quando esaminato, c'è una debole crescita dei peli nell'area pubica e sotto le ascelle, sottosviluppo delle labbra, un collo conico allungato. Con la malattia policistica, l'ovulazione è assente, appare un eccesso di peso.

Metodi di diagnosi delle malattie

La diagnosi di infertilità primaria può essere fatta da un ginecologo-riproduttologo solo dopo aver superato una serie di esami. La prima fase della diagnosi è un esame da parte di un ginecologo-riproduttologo.

Il medico deve determinare la forma, la posizione e le dimensioni dell'utero e delle appendici. Il ginecologo presta inoltre attenzione al peso e all'altezza del paziente, al BMI, al grado di crescita dei capelli e alle condizioni delle ghiandole mammarie.

Quindi il medico raccoglie un'anamnesi e ordina alla ragazza di sottoporsi a un esame ecografico degli organi pelvici.

Quando si effettua una diagnosi, è obbligatorio eseguire test per gli ormoni:

AMH (ormone anti-mulleriano).
Estradiolo.
Testosterone.
Ormoni tiroidei.

È obbligatoria un'analisi per le infezioni a trasmissione sessuale.

In alcuni casi, il medico prescrive ulteriori studi:

Isterosalpingografia (esame dello stato della cavità uterina e della pervietà delle tube di Falloppio).
Isteroscopia (esame della cavità uterina mediante isteroscopio).
Esame del muco cervicale.
Colpocitologia (esame delle perdite vaginali per valutare i livelli ormonali).
Consultazione genetista.
Consulto endocrinologo.
Laparoscopia.
USGSS (ecografia non invasiva dell'utero).
Ultrasuoni della tiroide.
Follicolometria (monitoraggio della crescita e dello sviluppo dei follicoli nelle ovaie).

Inoltre, le donne dovranno prendere uno striscio per la flora e fornire al medico un programma. È necessario un grafico per valutare la natura del ciclo mestruale.

Parallelamente alla donna, viene esaminato anche un partner sessuale permanente. Dovrà anche essere testato per le malattie sessualmente trasmissibili e per stabilire la fertilità di un uomo.

Trattamento della malattia

Come riprendersi dall'infertilità primaria? Il metodo di trattamento dipende direttamente dalla causa della malattia.

Se una donna non ha un utero o ovaie, il trattamento dell'infertilità primaria è impossibile, perché non ci sono organi riproduttivi principali. Per queste donne, l'unica opzione è la maternità surrogata.

Se il problema sono i disturbi endocrini, il medico conduce la terapia ormonale. Se la ragione risiede nell'infantilismo genitale, alla donna viene prescritta una terapia ormonale ciclica con estrogeni e gestageni.

Con la malattia policistica, viene eseguita un'operazione laparoscopica e viene prescritta la somministrazione di farmaci che stimolano la crescita dei follicoli nelle ovaie. In caso di ostruzione delle tube di Falloppio, viene eseguita la correzione chirurgica per eliminarla.

Conclusione

La sindrome dell'infertilità primaria è la causa della struttura anormale degli organi del sistema riproduttivo, delle malattie precedenti (in particolare delle malattie sessualmente trasmissibili), dell'ostruzione delle tube di Falloppio e dell'erosione della cervice.

Oggi questa malattia nella maggior parte dei casi viene trattata con successo, ad eccezione di situazioni con malformazioni congenite degli organi riproduttivi.

Video: Infertilità 1 e Infertilità 2 - primaria e secondaria

Alena Strazdina
ostetrico-ginecologo, specialista in fertilità del centro medico "Lode"

L'infertilità è stata a lungo considerata non come una diagnosi, ma come una condizione. Quindi questa è proprio la condizione in cui, nonostante una vita sessuale regolare senza utilizzare alcun metodo contraccettivo, la gravidanza non si verifica entro 12 mesi. Naturalmente, il medico può giungere a questa conclusione molto prima. Ad esempio, in presenza di problematiche come sindrome dell'ovaio policistico, malattie genetiche, indicazioni di interventi chirurgici gravi sugli organi pelvici, e così via.

Distinguere infertilità primaria (quando una donna non è mai rimasta incinta durante la sua vita) e infertilità secondaria (quando almeno una volta c'è stata una gravidanza).

A volte la vera ragione è un mistero per i medici stessi.

I fattori che portano al problema in discussione possono essere molto diversi. Ad esempio, se parliamo di infertilità endocrina, allora questa è l'impossibilità di gravidanza a causa della mancanza di ovulazione, violazione della fase luteale del ciclo, causata da cambiamenti nella normale secrezione di ormoni nel sangue o da una violazione della sensibilità agli effetti degli ormoni negli organi bersaglio: le ovaie e l'utero.

Fattore tubarico-peritoneale l'infertilità è caratterizzata da una ridotta pervietà o peristalsi (movimenti contrattili) delle tube di Falloppio della donna, nonché dalla presenza di un processo adesivo nella piccola pelvi.

Come fattore separato, l'infertilità causata da endometriosi... Porta a una diminuzione della qualità degli ovociti e della riserva ovarica, interruzione del processo di fecondazione e peristalsi delle tube di Falloppio e così via.

Di fattore immunologico l'infertilità si dice nel caso in cui un uomo abbia un gran numero di spermatozoi carichi di anticorpi antisperma. Per identificare una situazione del genere, un uomo deve superare un test MAP.

La violazione degli indicatori dello spermogramma indica la presenza di un fattore di infertilità maschile

Nel 10-15% dei casi, la causa dell'infertilità rimane sconosciuta. I metodi che esistono oggi nella pratica clinica non sempre danno una risposta univoca. L'uomo è una creatura complessa. Succede anche che non siano state individuate malattie evidenti, sia l'uomo che la donna sono sani, ma per qualche motivo la gravidanza non si verifica.

Anche se non ci sono ovaie o tube di Falloppio, la gravidanza è possibile

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'infertilità inizia con una terapia conservativa (farmacologica). Ma ci sono una serie di indicazioni in cui è possibile realizzare un sogno solo con l'aiuto della fecondazione in vitro. Si tratta di condizioni in cui la gravidanza non può avvenire senza l'utilizzo di tecnologie di riproduzione assistita (indicazioni assolute) o quando il loro utilizzo darà il risultato più favorevole (indicazioni relative).

Un'indicazione assoluta è, ad esempio, l'assenza di tube di Falloppio (a causa di un intervento chirurgico). Cioè, questi sono, di regola, ragioni molto serie che la coppia non può risolvere.

Tuttavia, la maggior parte delle indicazioni per la fecondazione in vitro sono ancora relative. Anche se una donna non ha praticamente ovaie o ha cessato di funzionare a causa di malattie, ma c'è un utero, rimane l'opportunità di una gravidanza. In questo caso, è possibile eseguire un programma utilizzando ovociti donatori (prelievo di ovociti da una donatrice femmina, successiva fecondazione in laboratorio e trapianto nel corpo di una donna ricevente). In caso di grave patologia dello sperma negli uomini, i programmi vengono eseguiti utilizzando lo sperma del donatore.

Nel nostro paese è consentito condurre programmi di maternità surrogata per donne che non hanno un utero o quando, per una serie di altri motivi, è impossibile portare una gravidanza.

L'elenco delle controindicazioni per la gravidanza è piuttosto ampio

Ci sono situazioni in cui la gravidanza rappresenta un alto rischio per la salute. Il Decreto del Ministero della Salute n. 54 elenca tutte le controindicazioni per i programmi di fecondazione in vitro. Di regola, queste sono quelle malattie per le quali è controindicato il trasporto di una gravidanza. Ciò include: gravi malattie del tessuto connettivo, tubercolosi, sifilide, trombosi, forme gravi di diabete mellito, malattie del sistema nervoso centrale: l'elenco è piuttosto lungo.

- Se c'è un problema con il concepimento, forse una donna senza un partner si rivolge prima a specialisti?

Sì, dopotutto, le donne di solito cercano il problema in se stesse. Ma per esperienza personale posso dire che ultimamente sempre più persone vengono agli appuntamenti in coppia. E, naturalmente, questo è corretto.

L'infertilità maschile rappresenta circa il 40% delle statistiche totali.

- Eppure chi ha l'infertilità più spesso: uomini o donne?

Attualmente, il fattore combinato di infertilità sta diventando il più comune, quando entrambi i partner hanno problemi di salute che impediscono il concepimento. Se scegli ancora tra i sessi, le donne vengono diagnosticate più spesso. Ma da qualche parte circa il 40% delle statistiche totali sono infertilità maschile, e questa è una cifra alta.

- Quali sono le cause più comuni di infertilità maschile?

Violazione della regolazione ormonale della spermatogenesi, funzione tiroidea, malattie dello scroto, problemi con i vasi sanguigni, che hanno portato alla malnutrizione dei testicoli, gravi malattie generali.

La terapia nel trattamento delle malattie maligne può anche influire negativamente sulla spermatogenesi. Anche condizioni di lavoro dannose a volte contribuiscono al problema. Ad esempio, interazione frequente con sostanze tossiche, lavoro in condizioni di alta temperatura e così via.

- E quale ruolo giocano le cattive abitudini nel quadro complessivamente sfavorevole?

Grande. A proposito, è scientificamente provato che gli uomini non fumatori hanno molti meno problemi di concepimento rispetto ai fumatori. Per le donne, il fumo minaccia l'aborto spontaneo. Ma, come l'alcol, la nicotina è solo un ulteriore fattore aggravante, non il principale fattore di infertilità.

A volte subentrano forze inspiegabili.

- Ci sono stati casi sorprendenti nella tua pratica?

Penso che ogni medico della fertilità abbia storie del genere. Posso citare come esempio un caso in cui una donna è stata operata tre volte a causa di endometriosi, è stato effettuato un programma di fecondazione in vitro, è stato ricevuto un solo embrione e la paziente è rimasta incinta al primo tentativo. Oggi la coppia sta crescendo un ragazzo meraviglioso.

Non dovresti mai disperare. Non importa quanto noi, medici, possiamo essere competenti, oggi sono stati studiati ben lungi da tutti i meccanismi di riproduzione nel corpo umano. Probabilmente, ci sono davvero forze che contribuiscono al successo o al fallimento finale. Dopotutto, succede che anche se tutte le procedure della stessa fecondazione in vitro hanno avuto successo e, a quanto pare, il risultato è semplicemente obbligato a piacere, all'ultimo momento qualcosa fallisce.

A proposito, a volte il problema non sta nella cattiva salute. Anche le barriere psicologiche sono un serio ostacolo. È noto che la regolazione del ciclo mestruale nelle donne è strettamente interconnessa con il sistema nervoso centrale. Le situazioni stressanti influenzano negativamente tutti i processi nel corpo.

Come medico, sono contrario a una coppia sana all'inizio della pianificazione della gravidanza, quando hanno appena iniziato una vita intima aperta, "fissata" su questo problema: hanno costantemente superato i test di ovulazione, calcolati giorni favorevoli o persino ore per il rapporto sessuale e aspettavo con ansia i giorni delle mestruazioni. Le persone non sono macchine. Tutto ha il suo tempo. Non abbiate fretta e preoccupatevi ancora una volta.

Infine, puoi andare da uno psicologo. Ci sono cose difficili da affidare sia ai propri cari che a un medico. Ma a volte hai solo bisogno di sbarazzarti dei problemi interni accumulati, riversare la tua anima a qualcuno. E poi tutto funzionerà sicuramente.

Foto: Olga Chertkova

Il matrimonio infertile è l'assenza di gravidanza in una donna in età fertile entro 1 anno di vita sessuale regolare senza l'uso di contraccettivi. La frequenza dei matrimoni infertili, secondo varie fonti, varia dal 10 al 20%.

La causa dell'infertilità può essere violazioni nel sistema riproduttivo in uno o entrambi i coniugi. Nel 45% dei casi, l'infertilità è associata a violazioni nell'area genitale delle donne, nel 40% - uomini, in altri casi, l'infertilità è dovuta a violazioni in entrambi i coniugi.

Nelle donne si distingue l'infertilità primaria: assenza di gravidanza nella storia e secondaria, quando l'infertilità è stata preceduta da almeno una gravidanza.

L'infertilità primaria e secondaria può essere relativa, se il ripristino della funzione riproduttiva è possibile, e assoluta - se è impossibile rimanere incinta naturalmente (assenza dell'utero, ovaie, alcune malformazioni degli organi genitali). I coniugi infertili devono essere esaminati contemporaneamente.

Tipi di infertilità

Infertilità maschile

Le cause dell'infertilità maschile possono essere fattori secretori (spermatogenesi alterata) ed escretori (secrezione spermatica ridotta). L'infertilità maschile è più spesso dovuta a varicocele, malattie infiammatorie, difetti dello sviluppo, disturbi endocrini. La frequenza di infertilità di eziologia sconosciuta negli uomini raggiunge il 15-25%.

L'esame di un uomo inizia con un'analisi dello sperma. L'eiaculato per la ricerca si ottiene con la masturbazione dopo 2-3 giorni di astinenza. Quando si esamina lo sperma, vengono valutati il \u200b\u200bvolume di eiaculato, il numero totale di spermatozoi, la loro motilità e morfologia, vengono determinati pH, viscosità dello sperma, numero di leucociti e altri indicatori.

La motilità degli spermatozoi è valutata in quattro categorie:

a - movimento progressivo lineare veloce;

b - movimento lento lineare e progressivo non lineare;

c - non c'è movimento progressivo o movimento è in atto;

d - gli spermatozoi sono immobili.

La terminologia più comune quando si valutano gli indicatori dello spermogramma:

Normospermia - indicatori entro limiti normali;

Aspermia - nessun eiaculato (volume dello sperma 0 ml);

Azoospermia: assenza di sperma nell'eiaculato;

Oligozoospermia - spermatozoi inferiori a 20 × 106 / ml;

Asthenozoospermia - spermatozoi mobili meno del 25% della categoria a o meno del 50% della categoria a + b;

Teratozoospermia - meno del 14% degli spermatozoi di morfologia normale;

L'oligoastenoteratozoospermia è una combinazione di tre opzioni patologiche.

Se viene rilevata una patologia dello sperma, è indicata una consultazione con un urologo-andrologo per ulteriori esami e trattamenti. Con parametri normali dello spermogramma, altri studi non vengono eseguiti sugli uomini.

Infertilità femminile

L'infertilità femminile è l'incapacità di concepire di una donna in età riproduttiva.

Le principali cause di infertilità femminile:

Fattori psicogeni;

Violazione dell'ovulazione (infertilità endocrina) (35-40%);

Fattore peritoneale tubarico (20-30%);

Varie malattie ginecologiche (15-25%);

Cause immunologiche (2%).

Fattori psicogeni di infertilità. Situazioni di conflitto in famiglia, al lavoro, insoddisfazione per la vita sessuale, nonché un desiderio insistente di avere un figlio o, al contrario, la paura della gravidanza possono causare disturbi dell'ovulazione che imitano l'infertilità endocrina. Allo stesso modo, i disturbi del sistema nervoso autonomo indotti dallo stress possono portare alla discordanza degli elementi muscolari lisci delle tube di Falloppio e, di conseguenza, all'ostruzione tubarica funzionale.

L'infertilità endocrina è associata a una violazione del processo di ovulazione: anovulazione, insufficienza della fase luteale del ciclo mestruale, sindrome da luteinizzazione del follicolo non ovulante.

L'infertilità anovulatoria può verificarsi quando è interessato qualsiasi livello del sistema riproduttivo. Le cause più comuni di anovulazione sono iperandrogenismo, iperprolattinemia, ipoestrogenismo, disturbi metabolici (obesità, grave sottopeso), nonché malattia e sindrome di Itsenko-Cushing, ipo e ipertiroidismo.

L'insufficienza della fase luteale del ciclo mestruale (LF) è associata all'ipofunzione del corpo luteo dell'ovaio, che porta a un'insufficiente trasformazione secretoria dell'endometrio. L'infertilità nell'NLF è causata da un impianto di embrioni compromesso o da aborto spontaneo precoce, quando la gravidanza viene interrotta prima che le mestruazioni siano ritardate.

L'NLF si manifesta a causa della disfunzione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio dopo traumi, neuroinfezioni, stress; a causa dell'iperandrogenismo; ipo o ipertiroidismo; iperprolattinemia; processi infiammatori.

La sindrome da luteinizzazione del follicolo non ovulatoria (FLNP) è la luteinizzazione prematura del follicolo preovulatorio senza ovulazione. Le cause della luteinizzazione del follicolo non ovulatorio non sono state stabilite.

Sterilità tubarica e peritoneale

L'infertilità delle tube è associata a una violazione dell'attività funzionale delle tube di Falloppio o al loro danno organico. I cambiamenti nella funzione delle tube di Falloppio sono notati su uno sfondo di stress, sintesi alterata di prostaglandine, steroidi sessuali, aumento del contenuto di metaboliti di prostaciclina, trombossano A2 e iperandrogenismo.

Il danno organico alle tube di Falloppio porta alla loro ostruzione. La causa di questa patologia sono le malattie infiammatorie trasferite degli organi genitali (gonorrea, clamidia, tubercolosi, ecc.), Gli interventi chirurgici sugli organi genitali interni, l'endometriosi delle tube di Falloppio e altre forme di endometriosi esterna.

L'infertilità peritoneale è causata dalle aderenze nelle appendici uterine. Si verifica a seguito di malattie infiammatorie degli organi genitali, dopo interventi chirurgici sugli organi della cavità addominale e della piccola pelvi.

L'infertilità nelle malattie ginecologiche è associata a compromissione dell'impianto di embrioni nella cavità uterina con setti intrauterini e sinechie, endometriosi, mioma uterino con localizzazione del nodo sottomucoso, polipi endometriali.

La causa dell'infertilità immunitaria è la formazione di anticorpi antisperma in una donna (nella cervice, nell'endometrio, nelle tube di Falloppio), che porta alla fagocitosi degli spermatozoi.

Il 48% delle donne infertili ha una causa di infertilità, il resto ha una combinazione di due o più motivi.

Diagnostica dell'infertilità

L'esame delle donne con infertilità inizia con la raccolta dell'anamnesi, in cui vengono specificati la natura della funzione mestruale (menarca, regolarità del ciclo e sue irregolarità, secrezione intermestruale, mestruazioni dolorose), il numero e l'esito di gravidanze precedenti, la durata dell'infertilità, i metodi di contraccezione utilizzati e la durata del loro utilizzo. Quando studiano la funzione sessuale, scoprono se c'è dolore durante il rapporto, la regolarità dell'attività sessuale.

Prestare attenzione alle malattie extragenitali (diabete mellito, tubercolosi, patologia della tiroide, ghiandole surrenali, ecc.) E alle precedenti operazioni che contribuiscono alla comparsa di infertilità (operazioni sull'utero, ovaie, tube di Falloppio, vie urinarie, intestino, appendicectomia).

L'anamnesi ginecologica è specificata: la presenza di processi infiammatori degli organi pelvici e malattie sessualmente trasmissibili (agente causale, durata e natura della terapia), malattie cervicali e loro trattamento (terapia conservativa, crio o laser, radio ed elettroconizzazione).

Identificano fattori psicogeni, così come cattive abitudini (fumo, alcol, droghe) che possono portare alla sterilità.

Durante un esame obiettivo, è necessario misurare l'altezza, il peso corporeo del paziente e calcolare l'indice di massa corporea (BMI). Normalmente è 20-26 kg / m2. Con l'obesità (BMI\u003e 30 kg / m2), è necessario stabilire l'ora della sua insorgenza, le possibili cause e la velocità di aumento del peso corporeo.

Prestare attenzione alla pelle (secca, bagnata, grassa, acne, strisce elastiche), alle condizioni delle ghiandole mammarie (sviluppo, secrezione dai capezzoli, foche e masse). Si consiglia di eseguire un'ecografia delle ghiandole mammarie per escludere formazioni tumorali.

Assicurati di condurre un esame microscopico degli strisci dal canale cervicale, dalla vagina e dall'uretra. Se necessario, viene eseguita la PCR: uno studio per la presenza di infezione, coltura per microflora e sensibilità agli antibiotici.

Allo stesso tempo, il paziente viene sottoposto a esame secondo test diagnostici funzionali durante 3 cicli mestruali consecutivi (termometria basale, sintomo pupillare, KPI, ecc.).

L'esame di pazienti con infertilità di qualsiasi eziologia include anche una consultazione con un terapista per identificare le controindicazioni alla gravidanza. Se vengono rilevati segni di malattie endocrine e mentali, nonché malformazioni, vengono prescritte le consultazioni degli specialisti competenti: endocrinologi, psichiatri, genetisti.

Sterilità endocrina. L'esame dei pazienti con infertilità anovulatoria inizia con l'esclusione della patologia organica a tutti i livelli di regolazione della funzione mestruale. A tale scopo vengono eseguite radiografie del cranio con visualizzazione della sella turcica, risonanza magnetica del cervello, esame del fondo e dei campi visivi, ecografia degli organi pelvici, tiroide e ghiandole surrenali.

Per identificare la patologia funzionale del sistema riproduttivo, vengono eseguiti EEG, REG, la concentrazione di ormoni nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria (FSH, LH, prolattina, TSH, ACTH), ormoni ovarici (estradiolo, progesterone), ormoni tiroidei (T3, T4), ghiandole surrenali ( cortisolo, testosterone, DHEA-S).

L'insufficienza della fase luteale si manifesta con un accorciamento della 2a fase del ciclo mestruale (inferiore a 10 giorni) e una diminuzione della differenza di temperatura in entrambe le fasi del ciclo (inferiore a 0,6 ° C) secondo la termometria basale. Il criterio diagnostico per l'insufficienza della fase luteale è una diminuzione del livello di progesterone nel sangue. Lo studio viene effettuato il 7-9 ° giorno dell'aumento della temperatura rettale (corrisponde al 21-23 ° giorno del ciclo mestruale).

La diagnosi della sindrome FLNP è stabilita dall'ecografia dinamica. Durante il ciclo mestruale, il follicolo diventa preovulatorio, seguito da rughe - "l'effetto plateau follicolo".

Quando si diagnostica l'infertilità tubo-peritoneale, è necessario escludere, prima di tutto, le malattie infiammatorie degli organi genitali. A tale scopo, condurre ricerche batteriologiche, batteriologiche, PCR.

Per escludere l'infertilità delle tube (per determinare la pervietà delle tube di Falloppio), idrosonografia, laparoscopia con cromosalpingoscopia con metiltioninio cloruro (blu di metilene), salpingoscopia (meno spesso - isterosalpingografia) sono attualmente utilizzate.

Il metodo più informativo e affidabile per diagnosticare l'infertilità peritoneale è la laparoscopia.

Nelle donne con malattie ginecologiche, l'isteroscopia e il curettage diagnostico separato della mucosa uterina vengono eseguiti a scopo diagnostico per escludere patologie intrauterine. In caso di rilevamento di patologia intrauterina durante l'isteroscopia, è possibile rimuovere sinechie, setti, polipi endometriali, nodi miomatosi sottomucosi.

L'infertilità immunologica viene diagnosticata solo dopo l'esclusione dell'infertilità tuboperitoneale, endocrina e della patologia intrauterina. Dopo aver eliminato i fattori sopra descritti, viene avviato il test postcoitale.

Un test postcoitale valuta l'interazione tra sperma e muco cervicale, eseguito a metà ciclo, di solito il 12-14 ° giorno. L'esame microscopico del muco cervicale dopo il coito determina la presenza e la mobilità degli spermatozoi. Il test è positivo se ci sono 5-10 spermatozoi attivamente mobili nel muco trasparente senza leucociti. Se si trovano spermatozoi immotili, il test è considerato dubbio, in assenza di sperma negativo. Se gli spermatozoi sono immobili o simili a un pendolo, il test viene ripetuto.

Ai pazienti con infertilità psicogena viene prescritta una consultazione con un neuropsichiatra. Lo specialista può usare tranquillanti, sedativi e metodi psicoterapeutici. In alcuni casi, tale terapia è efficace senza l'uso di stimolanti dell'ovulazione.

Trattamento dell'infertilità endocrina. Se viene rilevata una patologia organica del cervello, viene indicata una consultazione con un neurochirurgo.

I disturbi funzionali richiedono un trattamento adeguato della patologia endocrina identificata per normalizzare lo stato ormonale. Con iperprolattinemia funzionale o microprolattinomi ipofisari, è indicato il trattamento con dopaminomimetici (Dostinex, bromocriptina).

La correzione del peso corporeo è estremamente importante nell'obesità. A volte solo una diminuzione del peso corporeo, specialmente con l'obesità ipofisaria, porta alla normalizzazione del rilascio di gonadotropine.

Il trattamento della malattia sottostante è integrato con farmaci che stimolano l'ovulazione. I contraccettivi ormonali estro-progestinici monofasici (COC) sono prescritti per 2-3 cicli consecutivi. Dopo l'abolizione dei contraccettivi orali combinati, l'ovulazione viene ripristinata nelle ovaie - l '"effetto di rimbalzo".

Il clomifene è prescritto dal 5 ° al 9 ° giorno del ciclo mestruale. Come antiestrogeno, il clomifene blocca i recettori degli estrogeni nell'ipotalamo. Dopo la sua cancellazione, aumenta il rilascio di FSH e LH, il che contribuisce alla maturazione del follicolo e all'inizio dell'ovulazione.

Attualmente, le gonadotropine esogene (FSH, LH, hCG) sono ampiamente utilizzate per stimolare l'ovulazione. Sullo sfondo dell'uso di farmaci contenenti FSH e LH, nella prima fase del ciclo, si verifica la crescita e la maturazione del follicolo dominante nell'ovaio e la somministrazione intramuscolare di hCG nel mezzo del ciclo promuove l'ovulazione. In alcuni casi, la stimolazione dell'ovulazione inizia con la soppressione iniziale delle gonadotropine endogene. A tale scopo viene utilizzato a-GnRH.

Gli stimolanti dell'ovulazione sono usati non solo per l'infertilità endocrina, ma anche come terapia indipendente nelle donne infertili con disturbi dell'ovulazione per una causa non diagnosticata.

Alle donne con infertilità endocrina che non hanno avuto una gravidanza entro un anno dalla terapia ormonale è consigliata la laparoscopia per escludere l'ostruzione delle tube di Falloppio, l'isteroscopia per escludere patologie intrauterine.

Trattamento dell'infertilità tuboperitoneale. Per ripristinare la pervietà anatomica delle tube di Falloppio, è indicata la laparoscopia operativa (o laparotomia - in assenza della possibilità di endoscopia). Se i fimbrials delle tube di Falloppio sono sigillati, viene eseguita la fimbriolisi. Nell'infertilità peritoneale, le aderenze vengono separate e coagulate secondo le indicazioni. Parallelamente, vengono eliminate le patologie concomitanti (eterotopia endometrioide, nodi miomatosi subserosi, formazioni di ritenzione ovarica).

Attualmente, se le tube di Falloppio sono danneggiate nelle sezioni istmica e interstiziale, vengono rimosse e successivamente viene eseguita la fecondazione in vitro.

Trattamento dell'infertilità immunologica. Per ottenere una gravidanza spontanea, la paziente viene trattata per un'infezione latente del tratto genitale. Quindi, per 2-3 giorni prima dell'ovulazione, vengono prescritti preparati di estrogeni puri, si consiglia di utilizzare un preservativo per almeno 6 mesi (indebolimento della sensibilizzazione delle cellule immunocompetenti della donna agli antigeni dello sperma con assenza prolungata di contatto). Dopo l'interruzione della contraccezione meccanica, spesso si verifica una gravidanza.

L'inefficacia del trattamento è la base per l'uso delle tecnologie di riproduzione assistita - l'inseminazione artificiale con lo sperma del marito. Lo sperma viene iniettato nell'utero utilizzando una siringa con una punta speciale (lo sperma del donatore può essere utilizzato se lo sperma del marito è inadeguato e con il consenso dei coniugi) o viene utilizzata la fecondazione in vitro.

Fecondazione in vitro e inseminazione artificiale nel trattamento dell'infertilità femminile e maschile

L'inseminazione artificiale è l'introduzione dello sperma del marito o del donatore nella cavità uterina per indurre la gravidanza.

L'inseminazione viene eseguita in regime ambulatoriale 2-3 volte nei 12-14 giorni del ciclo mestruale (con un ciclo di 28 giorni).

Gli spermatozoi donati sono ottenuti da uomini di età inferiore ai 36 anni, fisicamente e mentalmente sani, senza malattie ereditarie. È auspicabile che i parenti di sangue del donatore non abbiano precedenti di disturbi dello sviluppo fetale e aborti spontanei.

Il tasso di gravidanza dopo l'inseminazione artificiale è del 10-20%. Il corso della gravidanza e del parto è simile a quello del concepimento naturale e le malformazioni fetali vengono registrate non più spesso che nella popolazione generale.

Fecondazione in vitro (IVF) - fecondazione delle uova in vitro, coltivazione e trasferimento degli embrioni risultanti nell'utero.

Attualmente, la fecondazione in vitro viene eseguita utilizzando induttori dell'ovulazione per ottenere un numero sufficiente di ovociti maturi. Le tecnologie di riproduzione assistita consentono l'uso di programmi di crioconservazione non solo per lo sperma, ma anche per ovociti ed embrioni, riducendo il costo dei successivi tentativi di fecondazione in vitro.

La procedura IVF standard comprende diverse fasi. Innanzitutto, la follicologenesi viene attivata nelle ovaie con l'aiuto di stimolanti della superovulazione secondo vari schemi. Indipendentemente dalla scelta dello schema, il principio di stimolazione è lo stesso: la soppressione iniziale delle gonadotropine endogene sullo sfondo dell'uso di a-GnRH, seguita dalla stimolazione della superovulazione da parte delle gonadotropine esogene. Il passaggio successivo consiste nel perforare tutti i follicoli con un diametro superiore a 15 mm sotto il controllo della scansione ecografica delle ovaie. Gli ovociti risultanti vengono iniettati in un mezzo speciale contenente almeno 100 mila spermatozoi. Dopo aver coltivato gli embrioni per 48 ore, 1-2 embrioni vengono trasferiti nella cavità uterina utilizzando un catetere speciale; gli embrioni rimanenti con morfologia normale possono essere crioconservati per essere utilizzati in ripetuti tentativi di fecondazione in vitro.

Nella fecondazione in vitro con sperma singolo, è possibile l'iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi per la fecondazione degli ovociti (Intra Cytoplasmic Sperm Injection - ICSI).

Nell'ICSI, la micromanipolazione di un singolo spermatozoo sotto controllo visivo viene eseguita in un ovocita maturo nella fase di metafase II della divisione meiotica. Gli altri passaggi della procedura sono simili alla fecondazione in vitro.

Per l'azoospermia vengono utilizzati metodi nell'ambito del programma IVF + ICSI, che consentono di ottenere lo sperma dall'epididimo o dal testicolo.

In alcuni casi, durante la fecondazione in vitro, è consigliabile eseguire la diagnosi genetica prenatale (PGD). La ricerca genetica delle cellule embrionali viene effettuata a rischio di anomalie cromosomiche, sospetto di malattie monogeniche (fibrosi cistica, sordità mielosensoriale, ecc.), Nonché nelle donne con sangue Rh-negativo, i cui mariti sono bizigotici per RhD.

Una complicazione della fecondazione in vitro è la sindrome da iperstimolazione ovarica. Per iperstimolazione ovarica si intende un complesso di sintomi patologici (la comparsa di dolore nell'addome, in alcuni casi, si sviluppa un'immagine di un "addome acuto"). Allo stesso tempo, molti follicoli in entrambe le ovaie sono preparati per l'ovulazione, il che porta al loro aumento pronunciato. Il trattamento consiste in disidratazione, fluidoterapia (plasma).

Il trattamento chirurgico della sindrome da iperstimolazione ovarica è indicato per i segni di emorragia interna dovuta alla rottura dell'ovaio. Il volume dell'intervento dovrebbe essere delicato, con la massima conservazione del tessuto ovarico. Con l'iperstimolazione, è abbastanza difficile suturare un'ovaia rotta e fermare il sanguinamento. Qualche volta è necessario tappare un'ovaia rotta secondo Mikulich.

Le caratteristiche del corso e della gestione della gravidanza dopo la fecondazione in vitro sono dovute all'elevata probabilità di interruzione, aborto spontaneo e sviluppo di forme gravi di gestosi. La frequenza di queste complicanze dipende principalmente dalla natura dell'infertilità (femminile, combinata o maschile), nonché dalle caratteristiche della procedura di fecondazione in vitro eseguita. Nei bambini nati con fecondazione in vitro, l'incidenza di anomalie congenite non è superiore a quella della popolazione generale dei neonati. La frequenza di gravidanze multiple nella fecondazione in vitro è del 25-30%.

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La consultazione sul trattamento con i metodi della medicina orientale tradizionale (digitopressione, terapia manuale, agopuntura, erboristeria, psicoterapia taoista e altri metodi di trattamento non farmacologici) si tiene nel distretto centrale di San Pietroburgo (7-10 minuti a piedi dalla stazione della metropolitana Vladimirskaya / Dostoevskaya), a partire dal Dalle 9.00 alle 21.00, senza pranzo e giorni di riposo.

È noto da tempo che il miglior effetto nel trattamento delle malattie si ottiene con l'uso combinato di approcci "occidentali" e "orientali". La durata del trattamento è significativamente ridotta, la probabilità di recidiva della malattia diminuisce... Poiché l'approccio "orientale", oltre alle tecniche finalizzate alla cura della patologia sottostante, pone grande attenzione alla "pulizia" di sangue, linfa, vasi sanguigni, vie digerenti, pensieri, ecc. - spesso questa è anche una condizione necessaria.

La consulenza è gratuita e non ti vincola a nulla. Su di esso tutti i dati del tuo laboratorio e dei metodi di ricerca strumentale sono altamente desiderabili negli ultimi 3-5 anni. Trascorrendo solo 30-40 minuti del tuo tempo imparerai metodi alternativi di trattamento, imparerai come aumentare l'efficacia della terapia già prescrittae, soprattutto, come puoi combattere in modo indipendente la malattia. Potresti essere sorpreso di come tutto sarà costruito logicamente e comprendendone l'essenza e le ragioni il primo passo per una risoluzione dei problemi di successo!

Secondo le statistiche, oggi ogni coppia non può rimanere incinta il 7 maggio. Devono passare attraverso un'enorme quantità di tutti i tipi di ricerca per diversi mesi e persino anni, per essere curati al fine di concepire un bambino tanto atteso. Allo stesso tempo, i medici distinguono tra infertilità secondaria e primaria, che può essere diagnosticata sia negli uomini che nelle donne. Tuttavia, non tutti capiscono cos'è questa patologia e se è possibile il pieno recupero.

Secondo la terminologia medica, l'infertilità primaria è un'incapacità patologica di concepire un bambino fin dall'inizio dell'età riproduttiva. Questa diagnosi viene fatta se una coppia non rimane incinta entro 1 anno con rapporti sessuali non protetti, mentre in precedenza non si è mai verificato un concepimento. La patologia non dipende dalle caratteristiche sessuali (cioè, sia le donne che gli uomini possono soffrirne). Inoltre, le sue ragioni possono essere completamente diverse.

Programma educativo medico. Una diagnosi di infertilità primaria può anche essere classificata come infertilità di I grado.

Cause

Innanzitutto, è necessario scoprire le cause dell'infertilità primaria, i fattori che rendono impossibile il concepimento. Inoltre, per uomini e donne, saranno diversi.

Tra le donne

Sottosviluppo degli organi genitali femminili, che si chiama infantilismo.
Anomalie dell'utero o della sua posizione anormale.
Indebolimento delle funzioni delle ghiandole sessuali.
Infezione del tratto genitale con vari tipi di infezioni.
Infiammazione ai genitali.
Malattie dell'utero: fibromi, cisti, erosione, endometriosi (è possibile rimanere incinta di endometriosi, leggi).
Qualsiasi patologia delle ovaie, violazione della loro funzionalità: malattia policistica, mancanza di ovulazione.
Interruzione ormonale che impedisce la maturazione di un uovo sano.
Ovulo di scarsa qualità a causa dell'invecchiamento del corpo. Dopo 40 anni, le uova possono essere anormali.
Ostruzione delle tube di Falloppio quando un uovo sano non può raggiungere l'utero.
Uso costante di farmaci per la contraccezione d'emergenza. Lo stesso famoso "Postinor" contiene una dose molto elevata di ormoni che interferiranno con la fecondazione dell'ovulo in futuro.

Negli uomini

Malattie infettive. L'infiammazione è promossa dall'attivazione di vari funghi, virus, batteri, a causa dei quali gli spermatozoi si uniscono e diventano improduttivi.
Scarsa pervietà del tratto di seme.
Produzione di anticorpi contro lo sperma.
Varicocele - vene dilatate del canale seminale.

Sono comuni

Le cause dell'infertilità primaria, comuni a uomini e donne, sono anche:

Stile di vita sbagliato e malsano: cattiva alimentazione, mancanza di attività fisica, varie dipendenze (alcol, droghe, tabacco), ecc.
Condizioni ambientali sfavorevoli - cattiva situazione ecologica.
Stress costante.
Gravi patologie congenite o acquisite (problemi di salute). Malattie sistemiche come cirrosi epatica, diabete, tubercolosi, asma bronchiale, lesioni cerebrali traumatiche.
Anomalie genetiche di natura ereditaria.
Radiazione, contatto costante o prolungato con sostanze chimiche nocive.

È molto importante identificare tutti questi fattori sfavorevoli per eliminarli in modo tempestivo: questo sarà il corso principale del trattamento. Ma prima devi assicurarti che stiamo parlando di infertilità primaria e non di qualche altra patologia.

Tieni a mente! Le giovani coppie sottovalutano troppo il ruolo dello stress nel processo di concepimento di un bambino. In presenza di depressione persistente, la possibilità di rimanere incinta è significativamente ridotta.

Sintomi

Il sintomo principale dell'infertilità primaria è l'assenza di gravidanza per un anno con attività sessuale costante e l'assenza di contraccezione. Tutti gli altri segni possono essere impliciti e indicare altre malattie e patologie, pertanto è necessario identificare sintomi aggiuntivi, già più accurati da un medico durante l'esame.

Tra le donne:

assenza prolungata di mestruazioni, interruzioni costanti del ciclo mestruale, sanguinamento prolungato durante le mestruazioni sono segni di interruzione ormonale;
il dolore delle mestruazioni può indicare endometriosi;
peso corporeo grande (o piccolo), rapida crescita dei peli del corpo, acne - sintomi della malattia policistica;
odore sgradevole di scarico.

Negli uomini:

dolore durante la minzione;
obesità;
dolore e sensazione di bruciore nello scroto, disagio durante la deambulazione, aumento della sudorazione, ridotta funzione sessuale - sintomi del varicocele.

Se una coppia di età compresa tra i 20 ei 40 anni ha rapporti sessuali regolari durante l'anno con un completo rifiuto a lungo termine della contraccezione, ma non si conclude con la gravidanza e non è mai avvenuto alcun concepimento, possiamo parlare di infertilità primaria. Se ci sono anche i suddetti sintomi aggiuntivi, aumenta il rischio di confermare la diagnosi. Tuttavia, le conclusioni finali possono essere tratte solo dopo la diagnostica di laboratorio.

Statistiche ostinate... Circa il 15% delle coppie è sterile. Nel 40% dei casi la causa è un fattore maschile, nel 50% è femminile e solo nel 10% vengono diagnosticati entrambi.

Diagnostica

La diagnostica estesa dell'infertilità primaria include una serie di attività. Questa è la raccolta di dati in anamnesi (interviste ai pazienti, studio delle storie delle loro malattie), esami fisici (esame, palpazione), tecniche di laboratorio.

Esame fisico

L'indice di massa corporea è al di fuori dell'intervallo normale (20-26).
La condizione della pelle indica disturbi endocrini.
Sottosviluppo delle ghiandole mammarie nelle donne.
Dolore, indurimento nella zona genitale durante la palpazione ginecologica.
Esame della cervice mediante colposcopia o speculum vaginale.

Metodi di laboratorio

Screening delle infezioni per malattie sessualmente trasmissibili (infezioni a trasmissione sessuale).
Screening ormonale per escludere il primario.
Ecografia della piccola pelvi, ghiandola tiroidea.
Isterosalpingografia (HSG) - Radiografia delle tube di Falloppio.
Risonanza magnetica per un tumore nel cervello che inibisce la produzione di ormoni.
La tomografia computerizzata a spirale (SCT) degli organi pelvici aiuta a identificare l'infertilità primaria anatomica.
La laparoscopia (esame degli organi addominali) rileva aderenze, tumori, cisti ovariche.
Isteroscopia (esame della cavità uterina).

Come risultato di tutti questi studi, a uno dei partner viene diagnosticata l'infertilità primaria e viene prescritto un trattamento appropriato.

Consigli utili. Non rinunciare ai metodi di laboratorio per la diagnosi dell'infertilità primaria che il medico ti offrirà. A volte la causa della patologia è una malattia che viene rilevata accidentalmente e non si è mai manifestata prima.

Trattamento farmacologico

Il principale trattamento farmacologico dell'infertilità primaria si riduce all'eliminazione della malattia o patologia che la provoca.

Anovular

L'anovulazione (l'assenza di un uovo dall'ovaio) viene trattata come segue:

correzione dei cambiamenti ormonali;
stimolazione dell'ovulazione;
supporto della II fase delle mestruazioni.

Allo stesso tempo, la terapia ormonale continua dopo la gravidanza.

Infezione dipendente

Il trattamento dell'infertilità primaria dettata da un processo infettivo e infiammatorio prevede l'utilizzo dei seguenti farmaci:

antibiotici ad ampio spettro, tenendo conto dei microrganismi patogeni;
vitamine;
agenti immunostimolanti;
agenti ormonali.

Adesivo

Con l'ostruzione adesiva delle tube di Falloppio, è indicato l'intervento laparoscopico.
Chirurgia plastica - per eliminare le deformità della tuba di Falloppio.

Associato a endometriosi

Condurre una terapia complessa, che mira a eliminare le violazioni.
Trattamento dei disturbi ormonali: contraccettivi orali combinati, farmaci gestageni, antigonadotropine, agonisti della gonadoliberina.
Dissezione delle aderenze.
Stimolazione dell'ovulazione.
Supporto mestruale di fase II.

Immune, idiopatica

Tecniche di riproduzione assistita.

Se la causa dell'infertilità primaria è irrecuperabile (malattia genetica, età, ecc.), I medici possono suggerire misure estreme alla coppia:

FIVET - fecondazione in vitro.
Maternità surrogata.

In ciascuno dei casi, la questione della prescrizione di un medicinale per eliminare l'infertilità primaria viene assegnata individualmente. L'automedicazione con metodi popolari è possibile solo con il permesso di un medico dopo aver determinato la causa della patologia. Su consiglio di un amico o di conoscenti, questa o quella ricetta con le erbe è severamente vietata.

È un fatto! Se ti è stata diagnosticata un'infertilità primaria, assicurati di scoprire il tipo. Il caso più difficile e difficile da trattare è l'infertilità primaria idiopatica.

Trattamento alternativo

Radice rossa del pennello

L'infertilità primaria è una piaga non solo del nostro tempo. Questa malattia ha superato le coppie sposate per secoli. In mancanza di un adeguato livello di medicina, bisognava cercare dei metodi alternativi per curare questo difetto: dopotutto, il desiderio di avere un figlio era soprattutto. Di conseguenza, le persone sono state avvelenate, sono morte, cercando di trovare questo o quel rimedio. Altri sono stati curati con successo. Alcuni metodi della medicina tradizionale sono attualmente approvati da studi clinici e non rappresentano un pericolo se applicati correttamente e correttamente.

Pennello rosso

Normalizza l'immunità locale, aiuta a curare l'infertilità immunologica primaria e riduce la quantità di androgeni che impediscono il concepimento. Preparare un cucchiaio della radice in 300 ml di acqua bollente, lasciare agire per un'ora. Bere 100 ml tre volte al giorno a stomaco vuoto. Il corso del trattamento è di 1,5 mesi.

pappa reale

La pappa reale cura il corpo, riordina il fondo endocrino, favorisce l'ovulazione regolare. Assumere 100 mg tre volte al giorno, sciogliendoli completamente. Il corso dura dai 4 ai 6 mesi.

Garofano uterino

Favorisce la regolarità del ciclo mestruale, elimina il sanguinamento intermestruale irregolare. Insistere due cucchiai in 300 ml di acqua bollente per 1 ora. Bere un cucchiaio quattro volte al giorno. Il corso dura 1 mese.

Semi di piantaggine

Trattare aderenze, infiammazioni delle appendici, infertilità immunologica, bassa motilità degli spermatozoi. Cuocere a vapore mezzo cucchiaio di semi con 200 ml di acqua bollente, far bollire per 5 minuti a fuoco basso, filtrare. Bere 2 cucchiai al giorno. C'è una stretta controindicazione: la formazione di trombi.

Olio di geranio

Ha effetti antinfiammatori, antineoplastici, decongestionanti. Allevia la depressione, lo stress e l'infertilità primaria psicogena. Versare l'olio vegetale (250 ml) in un barattolo pieno di fiori di geranio freschi (50 g). Insisti per 14 giorni nella completa oscurità. Sciogliere 4 gocce di olio di geranio preparato in 100 ml di acqua tiepida, aggiungere un cucchiaio di miele, bere due volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 2 mesi.

Borovaya utero

L'utero Borovaya normalizza i livelli ormonali, tratta l'endometriosi, allevia le malattie infiammatorie dell'utero. Controindicazione: bassi livelli di estrogeni. Si consiglia di iniziare la terapia nei giorni 3-7 del ciclo. Viene acquistato in farmacia come tintura. Si prendono 40 gocce tre volte al giorno, diluite con acqua. Il corso del trattamento è di sei mesi. Le pause vengono effettuate durante le mestruazioni.

saggio

La salvia contiene sostanze simili agli ormoni simili agli estrogeni. Quindi questa pianta stimola attivamente il lavoro delle ovaie, accelera la maturazione dei follicoli. Cuocere a vapore 1 cucchiaio con un bicchiere di acqua bollente. Lasciare agire per 20 minuti, filtrare. Bere 100 ml tre volte al giorno a stomaco vuoto. Il corso del trattamento è di 3 mesi.

Sanguisughe

L'irudoterapia colpisce il sistema immunitario, normalizza il sistema circolatorio, ha un effetto riassorbente e antinfiammatorio. Il trattamento viene eseguito esclusivamente da uno specialista. Le sanguisughe vengono posizionate sul sacro e sull'addome inferiore. Il corso della terapia è di 10-15 sessioni.

I tamponi al miele per le donne affrontano con successo infiammazioni uterine, erosioni, tumori, aderenze. Li mettono di notte, li puliscono al mattino. Corso - 15 volte.

Vuoi supportare il corso principale del trattamento dell'infertilità primaria con rimedi popolari? Se questo è il caso, informa il tuo medico di questo e ascolta quello che ha da dire. Potresti dover rinunciare ad alcune delle ricette che hai trovato. Ma a volte il ginecologo può suggerire qualcos'altro, anche da erboristi, ma più adatto al tuo caso.

Con il trattamento attivo della patologia con farmaci e rimedi popolari, la prognosi può essere la più favorevole. E affinché la gravidanza tanto attesa arrivi il più rapidamente possibile, devi sempre ricordare le misure preventive.

Un fatto interessante. I medici dicono che la posizione del missionario, che molti trascura, aumenta le possibilità di rimanere incinta.

Prevenzione

Per mantenere la salute riproduttiva, è necessario eseguire regolarmente misure preventive in modo che il problema dell'infertilità primaria non ti influisca. Cosa serve per questo?

Tratta qualsiasi malattia in entrambi i partner.
Normalizza le mestruazioni.
Tutela contro gravidanze indesiderate.
Non permettere l'aborto.
Evita l'ipotermia.
Aderisci a una cultura sessuale che riduce il rischio di infiammazione genitale femminile.
Trattamento tempestivo e osservazione da parte di un ginecologo.

Indubbiamente, l'infertilità primaria è un problema serio con conseguenze disastrose (mediche e sociali). Pertanto, si consiglia vivamente di avviare una ricerca diagnostica il prima possibile, chiarendo la possibile causa della patologia. Dopo aver scoperto la malattia di base, nella maggior parte dei casi, i medici eseguono un trattamento molto efficace che garantisce un completo recupero.