심전도에 저칼륨 혈증의 징후. 저칼륨 혈증-증상, 치료, 인간의 원인. 칼륨 결핍 증상

소아의 저칼륨 혈증은 일반적으로 과도한 발한, 구토 및 설사로 나타납니다. 만성 신부전은 어린이에게 매우 드문 질병입니다. 소아에서 칼륨 수치가 조금 떨어지면 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 급격한 점프로 근육 경련과 약점, 마비, 피로 및 빈맥과 같은 증상이 저칼륨 혈증에 흔합니다. 저칼륨 증후군 어린이는 매우 강한 갈증을 느끼고 결과적으로 빈번한 배뇨를 경험합니다. 치료는 일반적으로 칼륨, 바나나, 녹색 잎이 많은 채소 및 건강 보조 식품이 풍부한 식단으로 구성됩니다. 심한 경우에는 칼륨 염으로 치료와 치료가 필요할 수 있습니다. 빈번한 구토 또는 설사를 동반하는 위장관 질환을 앓고있는 어린이는 저칼륨 혈증 증후군의 발병에 더 취약합니다. 심각한 결과 (심장 마비, 사망)를 피하려면 즉시 응급 처치 (구급차) 또는 소아가 저칼륨 혈증의 심각한 징후를 보이는 경우 치료를 위해 소아과 의사를 찾아야합니다.

E87.6 저칼륨 혈증

저칼륨 혈증의 원인

조건부 저칼륨 혈증은 소위 가성 저칼륨 혈증으로 나뉩니다. 칼륨 손실없이 흐르는 저칼륨 혈증과 칼륨 손실.

가성 저칼륨 혈증은 체내로의 부적절한 칼륨 섭취 (고갈 증후군) 또는 세포 외 공간에서 세포 내 공간으로의 칼륨 이동으로 발생합니다. 전해질이 세포 내 공간으로 이동하는 것은 호르몬 (인슐린과 아드레날린)에 의해 촉진됩니다. 고혈당증이나 외인성 인슐린 투여로 인한 인슐린 수치의 증가는 저칼륨 혈증을 유발합니다. 스트레스 또는 베타 2- 아드레날린 유사체의 사용 중에 카테콜아민의 내인성 방출은 또한 혈청 칼륨 농도의 감소를 동반합니다. 세포 내부에서 이동하는 칼륨의 재분배는 유전성 저 칼슘 성 주기성 마비, 갑상선 중독증 (갑상선 성 저 칼슘 성 마비)으로 발생합니다.

임상 실습에서 칼륨 손실로 인한 저칼륨 혈증이 더 흔합니다. 칼륨 손실은 신장 외 (보통 위장관을 통해)와 신장으로 나뉩니다. 이러한 조건의 구별은 소변의 염화물 농도 결정에 기반합니다. 염화물 소변으로 배설 될 때

신장 외 칼륨 손실의 주요 원인 : 지속적인 구토 (신경성 식욕 부진, 위장 질환), 설사 (위장 질환, 완하제의 과도한 사용). 이러한 상황에서 저칼륨 혈증은 일반적으로 신체의 염화물 매장량 고갈로 인해 발생하는 대사성 알칼리증의 발생을 동반하며, 이는 적응 적으로 신장에서 염화물을 집중적으로 재 흡수하고 칼륨의 신장 배설을 증가시킵니다.

신장 칼륨 손실은 저칼륨 혈증 환자에서 소변으로 칼륨과 염화물의 과도한 배설 (칼륨 뇨 20mmol / 일 초과, 염화물 60mmol / l 초과)이 과도하게 배출되는 경우 진단됩니다. 이러한 전해질 장애로 발생하는 질병은 혈압 수준이 다릅니다. 이와 관련하여 신장 칼륨 손실의 원인을 분류 할 때 정상 혈압 (그룹 A) 및 고혈압 (그룹 B) 상태의 두 가지 병리학 적 상태가 구별됩니다. 후자의 그룹은 순환하는 알도스테론과 혈장 레닌의 수준에 따라 더 세분화됩니다.

정상 혈압 상태 (그룹 A) :

• 이뇨제 남용 (루프, 티아 지드, 아세 타졸 아미드);
• 지텔 만 증후군;
• 면역 칼륨 감소 성 간질 성 신염;
• 신 세뇨관 산증 I 형 및 II 형.

고혈압 상태 (그룹 B) :

• 높은 수준의 알도스테론 및 레닌 (선종 및 부신 증식의 배경에 대한 일차 알도스테론증);
• 높은 수준의 알도스테론 및 낮은 수준의 레닌 (악성 동맥 고혈압, 신 혈관 동맥 고혈압, 레닌 분비 종양);
• 낮은 수준의 알도스테론 및 레닌 (미네랄 코르티코이드, 글리시리진 산, 카르 베논 솔론 사용);
• 정상적인 수준의 알도스테론과 레닌 (이 센코-쿠싱 증후군).

그룹 A의 신장 칼륨 손실 중 이뇨제 남용과 지텔 만 증후군이 우세합니다.

임상 실습에서 저칼륨 혈증은 종종 이뇨제 또는 완하제의 남용으로 발생합니다. 일반적으로 이러한 상황은 성격이나 직업의 특성과 관련하여 자신의 모습을 엄격하게 따르는 젊은 여성에게 일반적입니다. 주요 임상 및 실험실 증상은 약점, 저칼륨 혈증 및 저 염소 혈증, 대사성 알칼리증, 소변 내 고농도의 칼륨 및 염소 (염소 농도가 60mmol / l 이상), 정상 혈압 값입니다. 이 상태를 진단하려면 환자의 철저한 병력을 수집하고 여러 소변 샘플에서 이뇨제의 존재를 확인해야합니다.

임상 및 실험실 증상에서 더 드물게 진단 된 바터 증후군은 이뇨제 남용과 크게 다르지 않습니다. 그러나 바터 증후군은 원칙적으로 유아기의 병리학입니다. 대부분의 경우 자궁 내 발달 장애 (자궁 내 성장 지연, 양수 다한증)가있는 소아, 그리고 종종 조산에서 발견됩니다. 주요 임상 징후는 저칼륨 혈증, 칼륨 소모를 동반 한 다뇨증, 저혈압, 이차성 고 알도스테론증 및 대사성 알칼리증입니다. 혈액 내 Mg 2+ 함량과 소변 내 Ca 2+ 배설량은 정상 범위 내에 있습니다. Bartter 증후군에서는 레닌과 알도스테론 생산의 급격한 증가와 함께 골수 병변 장치의 증식이 감지됩니다. 이 증후군에서 심각한 전해질 장애는 말단 직장 세뇨관에서 염화물 재 흡수를 담당하는 TALH 유전자의 돌연변이와 관련된 유전자 장애로 인해 발생합니다.

1960 년대 후반에 설명 된 지텔 만 증후군은 현재 저칼륨 신장 질환의 가장 흔한 원인으로 간주됩니다. 모든 저칼륨 혈증 사례의 50 % 이상이이 특정 증후군과 관련이 있습니다. 이 질병은 성인에서 발생하며 중등도의 저칼륨 혈증 (혈청 칼륨은 2.4-3.2 mmol / l 범위)으로 나타납니다. 이는 삶의 질을 저하시키지 않으며 심장 리듬 장애 및 근육 약화를 일으키지 않습니다. 검사 결과 종종 혈액 내 Mg 2+ 농도 감소, 경계 성 저 염소 혈증, 경증 대사성 알칼리증 및 2 차 고 알도스테론증이 나타납니다. 이 환자들의 신장 기능은 오랫동안 손상되지 않았습니다. 소변 연구에서 염화물 배설 증가, 저 칼슘 뇨증에 주목합니다. 감소 된 혈청 마그네슘 수치와 저 칼슘 뇨증은 진 단적으로 중요한 것으로 간주됩니다. 지텔 만 증후군의 발병 원인은 네프론 원위 세뇨관에서 티아 지드에 민감한 Na + -Q ~ cotransporter의 돌연변이와 연관되어 유전형 분석을 통해이 상태를 진단 할 수 있습니다. 저칼륨 혈증을 교정하기 위해 칼륨 강화 식품과 칼륨 보충제가 사용됩니다. 지텔 만 증후군 환자의 예후는 유리합니다.

저칼륨 혈증의 드문 원인은 면역성 칼륨-페닉 간질 성 신염입니다. 이 질환으로 저칼륨 혈증 (중등도에서 중증까지), 고칼슘 증, 대사성 알칼리증 및 중등도 고 알도스테론증도 발견됩니다. 혈청 칼슘 및 인 농도는 일반적으로 정상 범위 내에 있습니다. 질병의 독특한 특징은 수반되는자가 면역 발현 (홍채 세포 염, 면역 관절염 또는 류마티스 인자 또는자가 항체의 높은 역가)의 존재입니다. 신장 생검은 종종 간질에서 림프구 침윤을 보여줍니다. 이 상황에서 전해질 장애의 원인은 이온 수송 체의 손상과 관련이 있지만 Bartter 및 Gitelman 증후군과는 달리 유 전적으로 결정되지 않고 면역 발생입니다.

위에 제시된 상태와 함께 저칼륨 혈증 발생의 일반적인 원인은 말단 (I) 및 근위 (II) 유형의 신 세뇨관 산증입니다. 널리 행해진 임상 증상 질병은 저칼륨 혈증과 대사성 산증으로 표시됩니다. 탄산 탈수 효소 억제제 (아세 타졸 아미드)를 장기간 사용하면 비슷한 임상상이 나타납니다.

고혈압 상태에서 칼륨이 손실 된 환자 (그룹 B)에서 저칼륨 혈증의 주요 원인은 주로 알도스테론 인 미네랄 코르티코이드 호르몬의 과도한 생산입니다. 이 환자들은 일반적으로 저 염소 대사성 알칼리증이 발생합니다. 고농도의 알도스테론과 낮은 혈장 레닌 활성의 조합은 사구체 부신 피질의 선종, 증식 또는 암종과 함께 발생하는 원발성 알도스테론증에서 관찰됩니다. 혈장 레닌 수치가 높은 고 알도스테론증은 악성 동맥 고혈압, 신 혈관 고혈압 및 레닌 분비 종양에서 흔히 발견됩니다. 정상 수준의 혈장 알도스테론 및 레닌과 함께 동맥성 고혈압의 배경에 대한 저칼륨 혈증은 Itsenko-Cushing 증후군에서 발생합니다.

저칼륨 혈증의 증상

경증 저칼륨 혈증 (혈장 칼륨 3-3.5 mEq / L)은 드물게 증상을 유발합니다. 혈장 칼륨 수치가 3meq / L 미만이면 일반적으로 근육 약화가 발생하여 마비 및 호흡 정지로 이어질 수 있습니다. 다른 근육 장애로는 발작, 근막, 마비 성 장폐색, 저 호흡, 저혈압, 파상풍, 횡문근 융해증이 있습니다. 지속적인 저칼륨 혈증은 신장 농도를 손상시켜 이차성 다 발증과 함께 다뇨증을 유발할 수 있습니다.

저칼륨 혈증의 심장 효과는 혈장 칼륨 수준에서 미미합니다.

저칼륨 혈증의 증상은 다음과 같습니다.

• 골격근 손상 (근육 약화, 피로, 이완성 마비, 횡문근 융해증);
• 평활근 손상 (위와 소장의 운동성 감소);
• 심장 근육 손상 (T 파 감소, Q-T 간격의 연장, 뚜렷한 U 파의 출현, QRS 복합체의 확장 및 방실 봉쇄의 발생);
• 말초 신경 손상 (사지의 감각 이상 및 경직성);
• 다뇨증, 야간뇨 (신장 농도 저하로 인한) 및 원발성 다 발증의 발생으로 인한 신장 손상.

장기간의 칼륨 비축량 고갈은 간질 성 신염과 신부전을 일으킬 수 있으며, 경우에 따라 신장에 낭종이 형성 될 수 있습니다.

저칼륨 혈증 진단

저칼륨 혈증은 혈장 K 수준이 3.5mEq / L 미만일 때 진단됩니다. 원인이 병력 (예 : 약물)에서 분명하지 않은 경우 추가 평가가 필요합니다. 산증과 세포로의 K 전달의 다른 원인을 배제한 후 24 시간 소변 K 수준을 측정합니다. 저칼륨 혈증에서 K 분비는 보통 15meq / L 미만입니다. 15 meq / L의 신장 K 분비가 K 손실의 신장 원인을 나타내는 만성 원인 불명 저칼륨 혈증의 경우 신장 외 K의 손실 또는 음식 섭취의 감소가 관찰됩니다.

신장 K 분비 증가와 고혈압을 동반 한 설명 할 수없는 저칼륨 혈증은 알도스테론 분비 종양 또는 리들 증후군을 암시합니다. 신장 K 손실이 증가하고 혈압이 정상인 저칼륨 혈증은 바터 증후군을 시사하지만 저 마그네슘 혈증, 구토 및 이뇨제 남용도 가능합니다.

저칼륨 혈증 치료

혈청에서 낮은 수준의 전해질을 감지하여 확인 된 저칼륨 혈증의 증상은 혈청의 칼륨 함량이 1mmol / l 감소하기 때문에 전해질 균형을 즉시 수정해야합니다 (농도 범위 2 -4 mmol / l)은 신체의 총 매장량을 10 % 감소시키는 것에 해당합니다.

경구 용 K 약물은 여러 가지가 있는데 위장 자극과 간헐적 출혈을 유발하기 때문에 보통 나누어서 처방한다. 액체 KCI는 경구 복용시 1 ~ 2 시간 내에 K 수준을 높이지만 쓴 맛으로 인해 25 ~ 50 meq 이상의 용량에서는 잘 견디지 못합니다. 코팅 된 KCI 제품은 안전하고 더 잘 견딥니다. 위장관 출혈은 미세 캡슐화 된 약물을 사용하는 경우 덜 일반적입니다. 캡슐 당 8-10 meq를 포함하는 몇 가지 제제가 있습니다.

경구 치료에 반응하지 않는 중증 저칼륨 혈증 또는 활동성 질환 입원 환자의 경우, K는 비경 구적으로 상환되어야합니다. K 용액은 말초 정맥을 자극 할 수 있으므로 농도는 40meq / l를 초과하지 않아야합니다. 저칼륨 혈증의 교정 속도는 세포 내부의 K 이동 기간에 의해 제한됩니다. 정상 투여 속도는 10meq / 시간을 초과하지 않아야합니다.

저칼륨 혈증으로 인한 부정맥의 경우 KCI의 정맥 투여는 일반적으로 중앙 정맥을 통해 또는 여러 말초 정맥을 동시에 사용하여 더 빨라야합니다. 40 meq KCI / h의 도입은 수행 할 수 있지만 ECG를 모니터링하고 매시간 혈장 K 수준을 결정할 때만 가능합니다. 혈장 인슐린 수치의 증가는 일시적인 저칼륨 혈증의 악화로 이어질 수 있기 때문에 포도당 용액을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.

당뇨병 성 케톤 산증에서 관찰되는 높은 혈장 K 농도의 K 결핍으로 혈장 K 수준이 감소하기 시작할 때까지 정맥 K를 연기합니다. 심한 K 결핍의 경우에도 지속적인 K 손실이있는 경우를 제외하고는 일반적으로 24 시간 이내에 100-120 mEq K 이상을 주입 할 필요가 없으며 저칼륨 혈증과 저 마그네슘 혈증이 결합 된 경우 K 및 Md 결핍의 교정이 필요합니다. 지속적인 신장 K 손실을 방지합니다.

이뇨제를 복용하는 환자의 경우 지속적으로 K를 섭취 할 필요가 없습니다. 그러나 이뇨제를 복용 할 때는 특히 당뇨병이있는 상태에서 디곡신을 복용하는 좌심실 기능이 감소 된 환자의 경우 혈장 K 수준을 조절할 필요가 있습니다. 베타 작용제를 투여받는 천식 환자. 트리 암 테렌은 하루에 한 번 100mg 경구 투여하거나 25mg 투여 량의 스피로 놀 락톤은 K 배설을 증가시키지 않으며 저칼륨 혈증이 발생하지만 이뇨제 복용을 거부 할 수없는 환자가 복용 할 수 있습니다. 저칼륨 혈증이 발생함에 따라 K.에 대한 보상이 필요하며, K 수준이 3 meq / l 미만이면 KCI의 경구 섭취가 필요합니다. 혈장 K 수준이 1 meq / l 감소하면 신체의 총 K 결핍 200-400 meq와 관련이 있으므로 며칠 동안 결핍을 교정하기 위해 20-80 meq / day를 사용해야합니다. 장기간 금식 후 음식을 복원 할 때 몇 주 동안 K 약물을 복용해야 할 수 있습니다.

이뇨제 및 지텔 만 증후군을 동반 한 저칼륨 혈증은 거의 나타나지 않으며 (3 ~ 3.5mmol / L), 디지탈리스 치료를받지 않는 환자의 경우 이러한 변화가 심각한 합병증을 유발하는 경우는 드뭅니다. 수반되는 소변에서 칼륨의 손실, 마그네슘 매장량의 고갈, 아데노신 삼인산 (ATP)의 참여로 발생하는 많은 효소의 기능에 관여하고 그에 따라 활동 조절에 관여하는 전해질 심혈관 및 신경계의 경미한 정도의 저칼륨 혈증도 교정해야합니다. 이러한 상황에서 의사의 전술은 칼륨 손실 이뇨제 (환자의 상태에 따라 가능하다면)를 폐지하거나 칼륨 제제 투여와 함께 칼륨 보존 이뇨제를 추가로 지정하는 것을 목표로해야합니다. 식단의 낮은 나트륨 함량 (70-80mmol / 일)은 또한 저칼륨 혈증의 중증도를 줄이는 데 도움이됩니다.

더 뚜렷하고 제대로 교정되지 않은 저칼륨 혈증으로 칼륨 항상성을 정상화하기 위해 칼륨 보존 이뇨제 (amiloride, triamterene 또는 spironolactone)와 함께 다량의 염화칼륨을 투여합니다.

대사성 알칼리증에서 저칼륨 혈증의 치료는 염화 칼륨을 사용하고 신장 세뇨관 산증의 치료에서 중탄산 칼륨을 사용합니다. 이 약물의 정맥 투여는 뚜렷한 저칼륨 혈증 (혈청 칼륨 농도 2.5 mmol / l 미만 및 칼륨 결핍의 임상 징후의 존재-심전도의 변화, 근육 약화)로 정당화됩니다. 명명 된 칼륨 제제는 1 ~ 2 시간 동안 0.7mmol / kg의 농도로 칼륨을 섭취 할 수있는 용량으로 정맥 내 투여됩니다.

중증 저칼륨 혈증 (혈청 칼륨 2.0mmol / l 미만) 또는 부정맥이 발생하면 주입 된 칼륨의 용량이 80-100mmol / l로 증가합니다. 낮은 투여 속도 (5-10 mmol / h)에서도 60 mmol / l을 초과하는 용량으로 말초 정맥에 칼륨을 도입하는 것은 매우 고통 스럽습니다. 빠른 정맥 내 칼륨이 필요한 경우 대퇴 정맥을 사용할 수 있습니다. 긴급한 상태의 발달로 칼륨 용액은 계산 된 칼륨 손실 지표를 초과하는 속도로 주입됩니다 (20 ~ 60 mmol / h). 주입 된 칼륨은 처음에는 세포 외액에 분포 한 다음 세포로 들어갑니다. 저칼륨 혈증의 정도가 더 이상 환자의 생명에 위험을 초래하지 않으면 저칼륨 혈증의 집중 치료가 중단됩니다. 이것은 일반적으로 15 분 내에 약 15mmol의 칼륨을 투여함으로써 달성됩니다. 그 후, 칼륨 결핍은 심전도와 혈청 내 수준을 지속적으로 제어하여 더 천천히 보충됩니다.

아는 것이 중요합니다!

고 칼륨 혈증 (혈액 내 칼륨 증가)은 급성 및 만성 신부전시 신장에 의한 칼륨 배출 감소 및 신장 혈관 폐색으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성 탈수; 특히 이전의 심각한 질병의 배경에 대한 광범위한 부상, 화상 또는 주요 수술;

저칼륨 혈증은 인체에서 칼륨과 같은 미량 원소의 양이 감소하는 배경에 대해 발생하는 병리학입니다. 이것은 내부 또는 외부의 다양한 이유로 발생하며 심각한 병리의 발달로 이어질 수 있습니다. 따라서 소변의 칼륨 수치가 3.5mmol / L 이하로 떨어지면 의사는 경보를 울리고 긴급한 치료가 필요한 저칼륨 혈증에 대해 이야기합니다.

원인

일반적으로 소변에서이 미량 원소의 양은 약 15mmol / l이어야합니다. 이 지표가 증가하면 고 칼륨 혈증에 대해 이야기하고 그에 따라 저칼륨 혈증과 같은 위반에 대해 이야기합니다. 이 미량 원소의 성인의 일일 요구량은 3g이고 어린이의 경우 체중 kg 당 16-30mg입니다.

이 미량 원소는 수분 균형 및 전해질 균형 조절에 적극적으로 참여하므로 신체의 부족으로 대사 과정이 중단되고 지혈에 영향을 미칩니다. 칼륨은 또한 독소를 제거하는 데 도움이되어 신체가 유해 물질로 인한 중독 증상을 경험하지 않도록합니다.

위에서 논의한 바와 같이 칼륨 누출의 원인은 내부 (신장) 및 외부 (신외) 일 수 있습니다. 저칼륨 혈증과 같은 질병이 발생하는 외부 원인은 음식과 함께이 미량 원소를 충분히 섭취하지 않는 것입니다. 또한 이러한 위반은 사람의 구토 또는 설사로 인해 칼륨이 과도하게 배출되어 발생할 수 있습니다. 신장 외의 원인으로는 특정 약물 (인슐린, 에피네프린)의 사용과 빠르게 성장하는 종양의 결과로 발생할 수있는 칼륨의 재분배도 포함됩니다.

이 질환의 신장 원인에 대해 이야기한다면 페니실린 계열 또는 젠타 마이신과 같은 일부 항균제 섭취를 포함해야합니다. 다른 이유는 약물과 관련이 있습니다.

• 이뇨제 복용;
• 암포 테리 신 B 및 기타 약물 복용.

예를 들어 부신 질환, 악성 고혈압, 일부 유형의 종양 등과 같이 신체의 병리학 적 과정의 결과로 저칼륨 혈증이 발생하는 호르몬 유도 이유가 있습니다.

때로는 저칼륨 혈증과 같은 병리의 원인이 더 흔하며 스트레스가 많은 상황과 정서적 격변의 지속적인 경험으로 구성됩니다. 또한 스포츠에 적극적으로 참여하는 사람들도 위반으로 고통받습니다. 특히 운동 선수가 몸에 칼륨을 보충하기 위해 어떤 조치도 취하지 않으면, 즉 특별한 스포츠 보충제를 사용하지 않으면 그는이 장애의 증상을 매우 빨리 경험하기 시작합니다.

때때로 저칼륨 혈증은 다량의 단 음식을 섭취하는 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 또는 성인이식이 요법과 영양 부족으로 지칠 때 개별 증상이 나타날 수 있습니다.

조짐

저칼륨 혈증의 명백하고 암묵적인 징후가 있습니다. 명시적인 것에는 다음이 포함됩니다.

• 개발;
• 근육 약화;
• 발음되고;
• 면역력 약화;
• 건조한 피부와 부서지기 쉬운 모발;
• 배뇨 증가;
• 소화 불량 장애 (설사, 구토, 메스꺼움)의 발생.

그다지 뚜렷하지 않은 증상에는 호흡 문제가 포함되어 사람이 얕고 빠르게 호흡하기 시작합니다. 부신의 고갈도 발생하여 신체의 적응 특성이 감소합니다.

여성의 경우 저칼륨 혈증과 같은 병리학의 배경에 대해 발달 할 수 있으며 발달로 이어질 수도 있습니다. 임산부에게서 몸에 칼륨이 부족하면 태아를 낳는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

ECG는 저칼륨 혈증의 증상을 확인합니다. 그러한 병리를 가진 환자를 검사 할 때 의사는 심근의 기능 장애와 기능 부전을 감지 할 수 있습니다. 심실 재분극의 변화로 인해 T 파의 반전 및 평탄화, QT 간격의 연장, ST 세그먼트의 우울증 및 U 파의 진폭 증가와 같은 ECG의 특징적인 변화도 발생합니다. 심한 경우 ECG의 변화가 더 두드러지며 이러한 병리학 적 상태에 일반적입니다.

진단 및 치료

진단은 환자를 검사 한 후 의사가 설정합니다. 질병의 모든 증상을 고려하고 ECG를 수행하고 분석을 위해 소변을 가져갈 필요가 있습니다. 또한 분석을 위해 혈액을 기증하고 행위를 처방합니다.

우선 저칼륨 혈증과 같은 병리학의 치료는 인체에 \u200b\u200b의한이 미량 원소의 손실을 보충하는 것을 목표로해야합니다. 병리가 장기 및 시스템 작업의 내부 장애로 인해 발생하는 경우 반복되는 칼륨 누출을 방지하기 위해 이러한 질병을 동시에 치료해야합니다.

내부 장애가없는 사람들을 치료하는 것은 식단의 변화와 관련이 있습니다. 반드시이 미량 원소가 풍부한 음식이 식단에 도입됩니다.

또한 치료에는 신체 에서이 미량 원소의 함량을 증가시키는 약물 사용이 포함됩니다. 경증의 칼륨 결핍이있는 경우 Panangin과 같은 약물을 사용할 수 있으며 더 심각한 질환의 경우 환자는 Asparkam 또는 Veroshpilactone을 추가로 처방해야합니다.

고급의 경우이 미량 원소가 부족한 증상이 극도로 두드러지고 저칼륨 혈증이 환자의 생명을 위협 할 때 다량의 염화칼슘을 정맥 내 투여해야합니다. 그러나 치료는 환자의 상태에 유익한 영향을 미칠뿐만 아니라이 질환의 예방에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 칼륨이 함유 된 음식을 더 많이 섭취해야합니다.

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헤르페스는 특징적인 발진 (소포)의 형태로 나타나며 함께 그룹화되고 점막과 피부에 국한된 바이러스 성 질환입니다. 헤르페스 바이러스에 노출 된 배경에 대해 발생하는 증상 인 헤르페스는 대부분 음순 (보다 정확하게는 음순) 감염의 형태로 발생하며, 전통적인 일상 생활에서 나타나는 증상은 "입술의 감기"로 정의됩니다. 다른 형태의 질병, 예를 들어 생식기 포진 (성기의 우세한 병변이있는)과 다양한 부위가 영향을받는 형태가 있습니다.

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정상적인 기능을 위해 우리 몸에는 많은 양의 거시적 요소와 미세 요소가 필요하며, 그 주된 공급원은 음식입니다. 칼륨은 이러한 미량 원소 중 하나로서 결핍 (저칼륨 혈증) 또는 과잉 (고 칼륨 혈증)으로 인해 많은 기관의 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 신체에서는 한 가지 요소의 결핍이 거의 관찰되지 않습니다. 저칼륨 혈증은 종종 마그네슘 부족과 결합됩니다.

칼륨 염은 뼈와 연조직 모두에 필요하며 거의 모든 체액의 일부이며 물과 소금의 균형을 유지하는 데 관여하며 간, 신장, 내분비선, 뇌의 정상적인 기능에도 매우 필요합니다. , 심혈관 및 신경계.

저칼륨 혈증은 불균형 한 식단의 결과로 발생할 수 있으며, 예를 들어 쇠약 한 식단의 결과로 체내 칼륨 섭취가 불충분합니다. 땀을 많이 흘리면서 힘든 육체 노동에 종사하는 운동 선수와 사람들은이 미량 원소를 많이 잃습니다. 칼륨 결핍은 특정 이뇨제를 복용하는 사람들에게서 발생할 수 있으므로 이뇨제로 치료할 때 혈액 내 칼륨 농도를 주기적으로 모니터링해야합니다. 구토 나 설사가 동반되는 상태에서는 칼륨을 포함한 많은 미량 원소가 손실됩니다.

술, 커피, 과자를 많이 마시면 \u200b\u200b몸에서 칼륨을 제거하는 데 도움이됩니다.

칼륨 결핍 증상

저칼륨 혈증의 첫 징후는 과민성 증가, 피로, 근육 약화입니다. 심한 경우에는 신경 피로가 발생할 수 있습니다. 매우 자주 건조한 피부, 손톱과 머리카락의 취약성 증가는 신체의 칼륨 부족과 관련이 있습니다. 가장 작은 상처조차도 사람의 치유가 좋지 않고 타박상이 형성되기 쉽고 비 점막에서 침식과 궤양이 발생한다는 사실에 주목할 수 있습니다. 저칼륨 혈증이있는 많은 사람들은 경련과 근육통 (근육통)을 걱정합니다.

종종 변비의 형태로 나타나는 소화계에 장애가 있습니다. 신체에 칼륨이 현저히 부족하면 심장 근육의 기능 장애가 발생할 수 있으며, 이는 리듬 장애 (부정맥)의 형태로 표현됩니다.

저칼륨 혈증의 증상은 비특이적이므로 언뜻보기에 불합리한 약점, 과민성 또는 위에서 설명한 기타 징후가 나타나면 의사를 만나야합니다. 아마도 건강이 좋지 않은 이유는 칼륨 부족 때문일 것입니다. 이 물질이 포함 된 제제는 검사 후 의사의 지시에 따라 복용 할 수 있습니다. 칼륨이 포함 된 약물을 통제 할 수 없게 섭취하면 고 칼륨 혈증 (과다한 칼륨)이 발생할 수 있으며 이는 신체에도 해로울 수 있습니다.

저칼륨 혈증의 원인

저칼륨 혈증과 관련된 병리학 적 변화를 유발할 수있는 세 가지 주요 이유가 있습니다 : 체내로의 칼륨 섭취 부족, 체내에서 과도한 배설 및 칼륨 이동 장애 세포 수준... 음식과 함께 칼륨 섭취가 부족한 것은 엄격한 식단에 대한 열정과 조화를 이루고자하는 굶주림이나 종교적 신념 (금욕 생활)에 대한 고갈의 영향을받습니다.

오늘날 저칼륨 혈증의 드문 원인은 찰흙을 먹는 것인데,이를 geophagy라고합니다. 이 음식 중독은 남미에 사는 Negroid 종족의 전통에서 발견됩니다. 이 경우 칼륨은 점토의 철과 함께 비활성 화합물을 형성하며 신체의 대사 과정에 참여할 수 없습니다.

신체에서 칼륨의 과도한 배설은 매우 흔한 문제입니다. 그것은 많은 병리학 적 상태를 포함합니다. 잦은 구토, 다량의 설사로 나타나는 위장과 장의 불균형. 정신 질환 (거식증 등)이있는 사람들의 의도적 인 구토 유도.

완하제, 일부 항생제 (예 : 페니실린), 이뇨제, 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론), 인슐린과 같은 다양한 약물의 통제되지 않은 섭취는 종종 저칼륨 혈증의 징후를 유발합니다. 부신 종양, 간경변 성 변화, 1 차 및 2 차 신장 질환으로 인해 혈액 내 칼륨이 크게 감소 할 수 있습니다. 그다지 중요하지 않은 것은 마그네슘과 같은 다른 미세 요소를 인체에 충분히 섭취하는 것입니다. 조직에서의 교환은 칼륨과 밀접한 관련이 있습니다.

저칼륨 혈증의 더 드문 원인도 있습니다. 예를 들어, 어린 아이들의 저칼륨 혈증 징후로 나타나는 바터 증후군. 그리고 마지막으로, 세포 수준에서 칼륨 이온의 잘못된 재분배와 관련된 이유는 세포 내부에 칼륨의 보유로 이어집니다. 이 과정은 당뇨병 치료에서 잘못 선택된 인슐린 용량, 종양 치료에서 과도한 용량의 비타민 B12 및 엽산 치료, 아드레날린 과다 복용 및 알코올 중독의 영향을받을 수 있습니다. 저칼륨 혈증의 징후를 유발 한 실제 원인을 확인하는 것은 효과적인 치료와 성공적인 회복을 위해 매우 중요하다는 점에 유의해야합니다.

저칼륨 혈증의 증상

이 질병의 증상은 다양하고 비특이적이며 다른 여러 질병에서도 발생할 수 있습니다. 초기 단계에서 칼륨의 양이 약간 감소하면 환자는 상당한 양이 없어도 동기가없는 약점과 피로에 대해 걱정하기 시작합니다. 신체 활동 그리고 정상적인 수면. 하지에 통증과 약점이 있으며 때로는 경련이 있으며 이미 초기 단계에서 작업 능력이 크게 감소합니다. 안타깝게도이 기간 동안 환자는 의사를 찾아가는 일이 거의 없으며 여러 가지 이유 (스트레스, 기상 조건, 비타민 결핍증)로 자신의 상태를 설명합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 혈장 내 칼륨 농도가 점차 감소하여 많은 기관의 기능 장애로 나타나는 저칼륨 혈증이 악화됩니다.

종종 저칼륨 혈증으로 신경계가 고통받습니다. 감각 이상이 나타나고 ( "크리핑", 타는듯한 느낌, 피부 따끔 거림), 사지의 무감각 및 쇠약, 심한 경우 마비 및 마비가 발생합니다. 무관심, 우울증, 정서적 배경 감소로 나타나는 정신이 변하고 있습니다. 수면은 활력을 가져다주지 않으며, 졸음이 무기력 한 지점까지 증가합니다. 연동 운동의 감소로 인해 위와 장의 기능이 손상됩니다. 이것은 메스꺼움, 트림, 구토, 변비, 헛배 부름, 식욕 부진, 진행된 경우, 장 마비로 인해 동적 장 폐쇄로 이어집니다.

저칼륨 혈증의 장애는 또한 심장의 기본 기능인 흥분성과 전기적 충동 전도에 영향을 미칩니다. 이러한 배경에서 심각한 수축기 외 및 심실 세동의 경우 ECG에 중대한 변화가 발생하며 이는 종종 치명적입니다. 저칼륨 혈증은 배당체를 복용하는 허혈성 질환 환자에게 특히 위험합니다. 그러한 사람들은 의심 할 여지없이 위험에 처해 있으며 특별한 감독이 필요합니다. 근육 마비, 특히 늑간 및 호흡기 근육의 발달은 비극으로 이어질 수 있으며, 이는 종종 환자를 인공 호흡으로 옮기고 소생을 필요로합니다.

많은 전문성에는 어린이의 저칼륨 혈증 증상 식별이 필요합니다 어린 나이... 분명한 이유로 아이들은 자신의 감정을 표현하고 정확하게 설명 할 수 없습니다. 저칼륨 혈증의 주요 증상은 다뇨 (일일 소변량 증가)와 혈압 감소입니다. 포괄적 인 진단은 정확한 진단을 내리는 데 매우 중요한 역할을합니다.

저칼륨 혈증 진단

질병의 진단에는 상세한 역사의 수집이 포함됩니다. 불만을 명확히 한 후에는 그 원인을 이해하는 것이 필수적입니다. 동시에 그들은 환자의 소화 기능 장애의 가능성에 대해 배웁니다. 빈번한 구토, 설사, 아마도 환자 자신이 구토 반사를 유발할 수 있습니다.

최근에 저칼륨 혈증은 거식증이있는 젊은 여성에게 흔하게 나타납니다. 그 사람이 엄격한 식사를하고 있는지, 금식하고 있는지 알아보십시오. 어떤 것을 알아 내십시오 약물 환자를 데려갑니다. 페니실린 항생제, 이뇨제, 비타민 (엽산, 비타민 B12), 인슐린, 호르몬 (프레드니솔론)의 일부 그룹은 잘못 사용하면 통제되지 않으면 칼륨 함량을 크게 줄일 수 있습니다. 만성 신장 질환, 부신, 간, 종양학, 알코올 남용의 존재를 확인하십시오. 채혈 후 혈액 저장 규칙을 따르는 것이 중요합니다. 실온에서 튜브를 장기간 노출하면 거짓 저칼륨 혈증이 발생하고 정확한 진단이 복잡해집니다.

치료사를 방문한 후 환자는 종종 신경 병리학 자, 심장 전문의, 내분비 전문의와 같은 관련 전문가의 상담이 필요합니다. 중요한 실험실 연구 방법은 혈청 내 칼륨 농도를 결정하는 것이며, 그 표현 방법은 광도 측정입니다. 전해질 수치에 대한 소변 검사는 저칼륨 혈증 진단에도 도움이 될 수 있습니다. 신장에 의한 칼륨 분비가 15mmol / L로 감소하여 위장과 장의 질병에서 칼륨의 손실을 확인합니다. 그 반대의 경우, 신장 병리학의 경우 신장 세뇨관에 의한 재 흡수가 손상된 경우 소변 양이 증가합니다.

전신의 칼륨 함량 감소에 대한 정확한 진단, 반복적 인 생화학 적 혈액 검사, 기능 신장 연구 (Reberg의 테스트-소변 및 혈청의 크레아티닌 함량 결정), 초음파를 사용하여 복부 기관 검사가 수행됩니다. 심장의 기능을 검사하기 위해 음조 듣기 (2 음 단축), 혈압 측정 (저혈압 경향), ECG 수행 (전기 수축기 연장, 기계 수축기 단축, U의 모양)을 위해 청진이 처방됩니다. 웨이브). 모든 진단 방법은이 병리의 완전한 그림을 식별하기 위해 복잡하고 일관되고 효율적으로 수행되어야합니다.

저칼륨 혈증 치료

저칼륨 혈증의 교정은 원인에 따라 처방됩니다. 인체의 칼륨 섭취량이 적기 때문에 정상적인 식단을 설정하는 것이 좋습니다. 음식은 건강하고 완전하며 영양소와 미량 원소가 균형을 이루어야합니다. 배고픔과 딱딱한 식단을 포기하는 것이 매우 중요합니다. 조직에서 칼륨이 과도하게 배출되고 세포 대사가 손상되면 기존의 모든 위험 요소를 제거해야합니다.

항생제 복용은 적절한 용량과 기간으로 의사가 독점적으로 처방해야합니다.

부신 선종에 대한 코르티코 스테로이드의 수용은 의사의 면밀한 감독과 신체의 모든 기능과 시스템의 모니터링하에 이루어져야합니다. 제 2 형 당뇨병 (인슐린 의존성)의 치료는 각 경우에 엄격하게 선택된 용량으로 이루어져야하며, 질병 경과의 여러 단계에서 지속적으로 교정해야합니다.

거대 적아 구성 빈혈의 치료에서 엽산과 비타민 B12의 복용량은 적절하고 개별적이어야하며, 충분한 치료 중단과 함께 코스에서 처방되어야합니다.

완하제는 철저한 검사 후 의사의 조언에 따라 변비를 치료하는 데 사용해야합니다. 체중 감량과 소위 "독소로부터 몸을 정화"하기 위해 이러한 수단을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

식욕 부진이있는 구토 환자에게는 심리 치료사의 도움을 적극 권장합니다.

만성 알코올 중독과 싸우고 질병을 확인하는 것이 중요하며, 필요한 치료가 없으면 저칼륨 혈증 (간경화, 진행성 종양, 신장 질환)이 발생합니다. 혈장에서 칼륨 부족을 유발하는 모든 요인을 제거하는 것은 중요한 이정표 저칼륨 혈증 치료에.

어떤 경우에는 대체 요법, 즉 장기와 조직에서 누락 된 미량 원소를 대체해야합니다. 칼륨은 정제 (Panangin, Asparkam)로 투여 할 수 있으며, 정맥 및 정맥으로 투여 할 수 있습니다 (주입은 심각한 질병 및 응급 치료로 표시됨). 칼륨 용량은 혈액 검사, 소변 검사, 환자의 상태 및 치료에 대한 내성에 따라 올바르게 선택해야합니다.

세포 대사 장애와 관련된 저칼륨 혈증에서는 내성 고혈당 현상을 유발하기 때문에 칼륨 제제의 정맥 투여가 금지됩니다. 염화물, 중탄산염, 구연산염, 인산염과 같은 칼륨 염이 사용됩니다. 비경 구 투여를 위해 칼륨 염은 등장 성 염화나트륨 용액으로 희석됩니다. 인슐린이 세포 내 칼륨의 재분배를 증가시키고 체내 칼륨 결핍 현상을 악화시키기 때문에 포도당 용액으로 칼륨을 희석하는 것은 사용되지 않습니다.

응급 상황에서 칼륨 염으로 신체를 빠르게 침수해야하는 경우 저칼륨 혈증 치료는 환자의주의 깊은 감독하에 수행됩니다 : ECG 모니터링, 운동 기능 확인, 호흡, 4 시간마다 혈액 내 칼륨 함량 측정 . 이것은 심혈관 및 신경계의 심각한 합병증과 고혈당의 위험을 예방합니다. 세심한주의를 기울여 치료는 노인, 특히 중증 당뇨병 및 신부전 환자와 칼륨 절약 이뇨제 (예 : Spironolactone, Veroshpiron)를 복용하는 환자에게 처방됩니다. 그러한 사람들은 과다 복용의 위험이 다소 높습니다. 반대로 심장 배당체를 정기적으로 복용하는 관상 동맥 심장 질환 환자와 당뇨병 성 케톤 산증으로 인슐린을 복용하는 환자는 더 높은 칼륨 용량을 가져야합니다.

저칼륨 혈증 치료의 효과와 혈액의 정상적인 전해질 구성 회복시기는 의사와의 환자의 적시 치료, 마비의 정확한 수집, 완전하고 포괄적 인 진단, 적절한 치료, 개별적으로 선택된 것에 직접적으로 달려 있습니다. 각각의 경우.

저칼륨 혈증 예방을 잊지 마십시오. 매일 적절한 양의 과일과 채소를 섭취하면 필요한 칼륨 공급이 회복됩니다. 칼륨 함량이 높은 식품에는 감자, 양배추, 상추, 시금치, 바나나, 말린 살구, 건포도, 견과류 (호두, 잣, 아몬드)가 포함됩니다.

혈중 칼륨의 감소는 치료를받지 않는 경우에만 심각한 결과를 초래할 수 있음을 기억해야합니다. 건강한 생활 습관, 영양가있는 영양, 자격을 갖춘 전문가의 상담은 저칼륨 혈증의 발병을 예방하고 건강을 보존합니다.

• 칼륨-혈액 및 소변 함량 규범
• 혈청 칼륨이 감소하는 이유는 무엇입니까?
• 저칼륨 혈증은 어떻게 나타 납니까?
• 적자의 결과
• 저 마그네슘 혈증 : 왜 칼륨, 마그네슘 잎과 함께?
• 저칼륨 혈증 교정
• 비디오 : 칼륨 결핍-원인, 증상, 위험

저칼륨 혈증은 자신이 건강하다고 생각하는 사람들에게서 종종 관찰되지만 배고픔과 일부 이뇨제의 도움으로 여분의 파운드를 없애기 위해 노력합니다. 그러나 이것이 전해질 장애와 저칼륨 혈증의 유일한 원인은 아닙니다.

일반적으로 상당히 많은 양의 칼륨이 음식과 함께 제공되고 신체는 필요한 것을 섭취하며 나머지는 소변과 소화관을 통해 배설됩니다. 건강한 사람은 자신의 몸을 칼륨으로 풍부하게한다는 목표를 설정하지 않고 어떻게 든이 요소를 K +의 참여가 필요한 생화학 적 과정으로 제공합니다. 물론 오랫동안 기아식이 요법을하지 않는 한.

칼륨-혈액 및 소변 함량 규범

칼륨 (K +)은 주요 세포 내 양이온에 속합니다. 그것은 세포 내부에서 발생하는 생화학 반응 및 변형에 참여하고 신체의 정상적인 기능을 지원합니다. 세포 외액은 체내에 축적 된 총량의 2 %를 초과하지 않는 작은 농도로 함유하고 있습니다.

혈액 (혈장)의 칼륨 비율은 3.5-5.4 mmol / l입니다. 그 함량이 떨어지고 표준의 하한선 (3.5 mmol / l)을 초과하면 신체가 심장이 다른 기관보다 더 많은 일부 기관의 기능적 능력을 심각하게 위반하여 반응하는 저칼륨 혈증이 발생합니다.

어린이의 칼륨 비율은 연령에 따라 다소 다릅니다.

• 신생아 (최대 1 개월)에서는 3.6-6.0 mmol / l입니다.
• 1 세 미만의 어린이-3.7-5.7 mmol / l;
• 1 년에서 16 세까지 표준 범위는 3.2 ~ 5.4 mmol / l입니다.
• 건강 문제가없는 사람들의 적혈구 (적혈구)에서 칼륨 이온 농도는 79.4-112.6 mmol / l입니다.

칼륨은 주로 소변으로 몸에서 배설되기 때문에 소변 검사는 종종 진단 목적으로 사용됩니다. 따라서 건강한 성인의 신장은 2.6 ~ 4.0g / 일 (38.4 ~ 89.5mmol / l)의 양으로 칼륨을 배설하는 반면, 어린이에서는 이러한 규범이 현저하게 다릅니다 (예 : 아기의 경우 최대 6 개월까지 0.2 ~ 0.74g) / day는 이미 최대 2 년, 최대 1.79g / day, 최대 14 년-최대 3.55g / day, 즉 나이가 들면서 비율이 올라가 성인 수준에 도달합니다.

혈청 칼륨이 감소하는 이유는 무엇입니까?

저칼륨 혈증의 원인은 단기간 또는 영구적으로 세포의 칼륨 농도를 감소시키고 중요한 중요한 과정을 방해하는 다양한 상황 때문일 수 있습니다.

저칼륨 혈증은 어떻게 나타 납니까?

대부분의 경우 저칼륨 혈증의 증상은 과정이 얼마나 진행되었는지에 따라 다르지만 혈장에서 칼륨 결핍이 3.5mmol / L 미만으로 나타나기 시작하고 처음에는 다른 전해질 장애 (특히 저 마그네슘 혈증)의 징후와 다소 유사합니다.

1. 피로, 낮은 작업 능력, 끊임없는 수면 욕구.
2. 근육 약화, 통증, 종아리 근육 경련, 손 떨림.
3. 맥박을 늦추십시오.
4. 종종 하루에 3 리터 이상 (다뇨증) 소변량 증가.

결핍이 심화되면 칼륨 결핍의 새로운 증상이 추가됩니다.

• 신장의 기능적 능력 위반.
• 다뇨증은 무 뇨증으로 변합니다 (소변이 흐르지 않음).
• 소화 불량 (팽만감, 구토, 식욕 부진, 헛배 부름, 장 막힘을 형성하는 장 마비).
• 마비 및 마비.
• 호흡기 장애 (숨가쁨, 습식 천명음).
• 심장 수축의 강도, 중얼 거림의 출현, 심장 리듬 위반, ECG의 병리학 적 변화로 인한 심장 크기의 증가.
• 혈압 상승.
• 호르몬 장애.

진단

저칼륨 혈증의 원인은 종종 진단의 첫 단계에서 발견 될 수 있습니다-마비 (완하제 및 이뇨제 복용, 인공 구토 유도)를 복용 할 때.

저칼륨 혈증의 감별 진단

일반적으로 심전도는 신체의 칼륨 부족을 잘 느끼며 그 편차가 항상 결핍 정도와 일치하지는 않지만 여전히 일부 의존성이 발생합니다. ECG의 저칼륨 혈증은 다음과 같은 형태로 나타날 수 있습니다.

1. 칼륨 이온 농도의 중간 정도의 감소는 T 파의 평탄화 또는 반전, U 파의 진폭 증가, ST 세그먼트의 우울증 및 확장 된 Q-T 간격 (QU)의 증후군으로 표현됩니다.
2. 심각한 상태의 경우 PQ 간격이 길어지고 드물게 QRS 컴플렉스가 확장됩니다.
3. 심근 허혈과 중증 좌심실 비대는 심실 부정맥을 일으킬 수 있습니다.

심장 근육에 칼륨이 부족하면 심근의 대사 과정이 중단되고 심실 재분극이 느려지고 심근의 전기적 불안정이 발생하여이 요소의 수준이 떨어질 때 기록 된 심전도의 변화를 유발합니다.

중등도 저칼륨 혈증의 ECG 징후

적자의 결과

사실, 저칼륨 혈증의 증상은 이미 체내 칼륨 부족의 영향을 나타냅니다. 신경 및 근육 섬유의 정상적인 기능을 보장하는 혈장의 칼륨 농도 범위는 다소 좁기 때문에 겉보기에 사소 해 보이는 편차조차도 슬픈 결과를 초래할 수 있습니다.

• 저칼륨 혈증은 근육통 (근육 섬유의 색조 증가로 인한 근육통), 지방질 및 심한 부정맥의 발병을 유발합니다.
• 칼륨 결핍은 과도한 스트레스와 섬 기관의 고갈에 기여하여 당뇨병의 위험을 증가시킵니다.
• 환자가 저칼륨 혈증으로 인해 신장에서 제대로 배설되지 않는 심장 배당체 (디지털 제제)를 복용하는 경우 칼륨이 부족하면 글리코 시드 중독이 나타날 수 있습니다.
• 몸에 칼륨이 부족하면 점차적으로 일반적인 산-염기 상태 (ACS)를 위반하게됩니다.
• 산-염기 균형의 심각한 위반과 심근의 변화로 인해 저칼륨 혈증은 수축기 동안 갑작스런 심장 정지 (고 칼륨 혈증과는 반대로 이완기에서 발생 함)를 유발할 수 있으며, 이는 갑작스런 관상 동맥 사망이라고합니다.

저 마그네슘 혈증 : 마그네슘이 칼륨과 함께 사용되는 이유는 무엇입니까?

스트레스, 특히 만성적 인 성격, 열심히 일하지만 신체 활동이 없으면 혈장 내 마그네슘 결핍으로 이어질 수 있습니다. 고온 환경, 임신, 호르몬 피임, 건강에 해로운 식단. 루프 이뇨제는 칼륨뿐만 아니라 다른 미량 원소 (물론 나트륨, 칼슘 및 마그네슘도 포함)를 제거합니다. 그 동안에,.

저 마그네슘 혈증의 주요 증상을 설명하기 위해 주제에서 벗어나는 것이 유용 할 수 있습니다.이 미량 원소를 제거하는 이유는 항상 존재하고 (이뇨제가 조금씩 작용 함) 마그네슘 수치의 감소는 큰 영향을 미치기 때문입니다. 많은 신체 시스템의 작업 (우리가 끊임없이 미디어를 상기시키는 것은 아무것도 아닙니다). 따라서 저 마그네슘 혈증은 여러 징후로 의심 될 수 있습니다.

• 사람들이 "만성 피로 증후군"이라고 부르는 상태는 장시간 휴식을 취해도 약한 느낌을 남기지 않고 일할 수있는 능력이 감소합니다.
• 발생하는 사건에 대한 신경계의 반응 : 과민성, 우울증, 두통, 현기증, 신경 틱, 공포증이 나타나고, 수면이 화를 내며, 기억력이 저하됩니다.
• 등, 목, 상지 및하지의 근육에 근육통과 경련을 유발하는 근육 장치의 수축 장애.
• 심장 혈관계는 심장 부위에 통증이 나타나고, 혈압이 떨어지거나 상승하는 방향으로 뛰어 오르고, 죽상 동맥 경화증의 발달과 함께 지질 스펙트럼을 위반하고, 혈액의 변화로 인해 마그네슘 결핍에 반응합니다. 혈전증 증가 경향.
• 사람이 충치, 탈모, 부서지기 쉬운 손톱의 원인을 찾기 위해 머리를 긁을 때 일반적인 상태의 변화. 모든 것이 잘못되기 시작합니다. 체온이 떨어지고 팔다리가 차가워지고 무감각 해지고 기상 의존성이 나타나고 소화 불량 (설사와 변비), 월 경전 증후군 (이전에 건강했던 여성)이 나타납니다.

이 기사에서 저 마그네슘 혈증의 징후는 결핍이 깊지 않은 경우 많은 사람들이 일반적인 상태로 간주하는 그러한 증상에 환자의 관심을 끌고 칼륨, 마그네슘, 나트륨의 부족에 대해 생각하기 위해 제공됩니다. 서로 특정 비율로 있거나 신체의 다른 미량 원소입니다.

저칼륨 혈증 교정

칼륨이 포함 된 음식은 무엇입니까?

저칼륨 혈증의 치료는 신체에서 칼륨 손실의 원인을 찾아 제거하는 것으로 시작됩니다. 첫날 (시간)부터이 성분이 많이 포함 된 식단이 처방됩니다. 다행히도 매우 다양한 제품 목록이 저칼륨 혈증을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 칼륨이 풍부한 식품의 전체 목록과는 거리가 멀습니다.

분명히 선택의 여지가 있습니다. 나열된 제품에서 멋진 식단을 만들고 의도 한 목표를 고수 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 많은 양의 칼륨을 함유 한 음식을 선호하는 것입니다. 과용하지 마십시오. 즉, 그러한 식단에서 과부하가 걸릴 수 있기 때문에 신장에 대해 기억하십시오.

표 : 식품의 칼륨 함량

약

저칼륨 혈증의 교정은 식단 외에도 칼륨이 포함 된 약물의 사용을 포함하며 결핍을 신속하게 보완 할 수 있습니다. 약물을 정맥으로 복용하고 주사하여 세포에 더 빨리 들어가 균형을 조절하는 것이 더 쉬운 것 같습니다.

한편, 여기에는 약간의 뉘앙스가 있습니다. 정맥에 주입 된 칼륨 함유 약물 (예 : 염화칼륨-KCl)은 반발 저칼륨 혈증이라고하는 반대 효과를 가질 수 있습니다. 염화칼륨 주사 용액의 조성에 포도당이 도입되면이 요소가 훨씬 더 많이 결핍 될 수 있습니다. 또한 정맥 투여는 배설 시스템과 심장에서 바람직하지 않은 반응이 가능하기 때문에 환자의 상태에 대한 더 많은 관심이 필요합니다. 칼륨 함유 약물 치료는 혈청 내 전해질 농도를 결정하는 ECG 및 실험실 생화학 검사의 통제하에 수행됩니다.

경구 칼륨 제제로 저칼륨 혈증을 치료하는 것은 널리 사용되며 위험하지 않습니다. 우리 모두는 이뇨제를 사용할 때 저칼륨 혈증을 예방하기 위해 처방되는 panangin, asparkam, 칼륨 orotate와 같은 의약품의 이름을 알고 있습니다.

저칼륨 혈증의 원인

우리가 이미 말했듯이 질병의 주요 증상은 혈액 내 칼륨 농도의 감소입니다. 저칼륨 혈증의 주요 원인은 체내에서 상당한 배설이나 섭취 부족으로 인한 칼륨 손실입니다.

신체는 설사, 구토, 신장 질환, 고혈당증 (혈당 증가), 대사성 알칼리증 (수술 후 전해질 대사 및 산-염기 균형 위반, 소아 또는 유전병의 구루병) 동안 칼륨을 잃습니다.

종종 이뇨제의 통제되지 않은 사용이 자극 요인이됩니다.

저칼륨 혈증의 원인은 음식에서 칼륨의 부족한 공급을 포함합니다. 이러한 위반은 식단을 줄이거 나 엄격한 식단으로 발생할 수 있습니다.

저칼륨 혈증의 발병에 영향을 미치는 특수 요인 중 하나는 일부 사람들이 점토를 먹는 것입니다. 동시에 점토의 일부인 칼륨과 철은 칼륨이 몸에 흡수되지 않도록하는 불용성 화합물을 형성합니다.

세포 외액에서 세포로의 칼륨의 상당한 이동은 또한 혈중 수치 감소에 기여합니다. 이러한 과정의 개발은 알코올 남용, 상당한 양의 인슐린 또는 비타민, 예를 들어 엽산, 과량의 카테콜아민-부신에서 생성되는 호르몬의 사용으로 가능합니다.

저칼륨 혈증의 징후

저칼륨 혈증의 주요 징후는 검사에 의해 결정된 칼륨 결핍입니다. 일반적인 증상은 전체 유기체의 빠른 피로와 약점으로 표현됩니다. 하지의 근육 약화가 특히 두드러지며 경련이 자주 나타납니다.

저칼륨 혈증의 징후는 다른 기관 및 시스템 장애에서 나타납니다. 피부 무감각, 거위 돌기 및 따끔 거림과 같은 신경 학적 장애가 종종 발생합니다.

저칼륨 혈증은 종종 무기력과 유사한 과민성, 무관심, 장시간 수면의 형태로 정신 장애를 동반합니다.

심장 리듬 장애가 종종 관찰됩니다. ECG에 대한 저칼륨 혈증의 징후는 심실 수축기 외의 출현으로 표현됩니다. 또한 저칼륨 혈증의 ECG 징후는 종종 심실 세동의 발생을 나타냅니다.

또한 ECG의 저칼륨 혈증 징후는 심각한 부정맥을 나타낼 수 있습니다. 심장 혈관계 질환에서 심장 배당체를 사용하면 이러한 병변이 발생할 수 있습니다. 그들과 함께 저칼륨 혈증은 갑작스런 부정맥을 유발하여 사망에이를 수 있습니다.

특별한 경우에는 상승하는 마비가 형성되어 늑간근과 횡경막에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질병의 발달로 환자는 인공 호흡으로 옮겨집니다.

저칼륨 혈증은 위장관 활동의 변화로 인해 메스꺼움과 구토를 동반 할 수 있습니다. 이러한 저칼륨 혈증의 증상은 상황을 악화시킵니다. 칼륨이 훨씬 더 많이 손실됩니다. 저칼륨 혈증으로 인해 동적 장폐색이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다.

저칼륨 혈증 치료

질병을 진단 한 후 가능한 한 빨리 저칼륨 혈증 치료를 시작하여 근본 원인을 파악해야합니다.

저칼륨 혈증의 주된 치료법은 칼륨 결핍의 원인을 제거하고이를 대체하는 것입니다.

약물 치료에는 회복에 필요한 비율로 칼륨을 포함하는 약물 사용이 포함됩니다.

강화 및 보조 약물은 panangin 또는 asparkam 정제로 간주됩니다. 이 기금은 약간의 칼륨 결핍으로 사용됩니다.

더 심각한 칼륨 결핍의 경우, 정맥 내 구연산 칼륨, 중탄산염 또는 염화 칼륨이 처방됩니다.

저칼륨 혈증이 세포 내 수준에서 발생하면 칼륨 제제의 정맥 투여는 허용되지 않습니다.

저칼륨 혈증 : 다이어트

저칼륨 혈증의 경우 식단은 칼륨을 함유하거나 흡수를 돕는 음식으로 구성되어야합니다. 그것을 작성하려면 의사와 상담하십시오. 이 경우 자체 할당에 참여할 수 없습니다. 혈중 칼륨의 과잉은 부족보다 훨씬 더 위험합니다.

저칼륨 혈증을위한 식단에 포함될 수있는 몇 가지 음식을 생각해 봅시다.

생선, 간, 코티지 치즈는 저칼륨 혈증에 유용합니다. 당근, 호박, 무, 토마토, 오이, 호박, 링곤 베리, 건포도는 신체의 칼륨 수치 증가에 잘 대처합니다. 소나무 견과류, 땅콩, 아몬드에 많은 칼륨. 바나나, 자두, 말린 살구, 무화과 및 건포도, 수박, 멜론도 칼륨 수치를 증가시킵니다. 수박과 멜론은 적당히 섭취해야합니다.

오늘날 인기있는 커피의 사용을 배제 할 필요가 있습니다. 배뇨를 증가시켜 칼륨의 손실을 촉진합니다.

음식을 찌거나 구우십시오. 튀기거나 삶은 음식은 요리하는 동안 많은 영양 및 유익한 특성을 잃습니다.

부갑상선 기능 항진증이란?

부갑상선 기능 항진증은 고양이와 성인의 질병으로 대사 기능 장애가 발생하고 뼈 조직에서 칼슘 침출을 유발합니다. 아시다시피, 고양이 몸에있는 칼슘의 1 %만이 혈액 계에서 나옵니다. 따라서이 미량 원소의 99 %는 골격의 치아와 뼈에서 발견됩니다. 미량 원소의 균형은 두 가지 호르몬에 의해 제공됩니다.

따라서 호르몬 중 하나의 생산이 불충분하면 불균형이 발생하고 원칙적으로 칼슘 양이 감소하는 방향으로 나타납니다. 수의사는 질병의 두 가지 형태, 즉 일차 및 이차를 정의합니다. 각 품종에 대해 특정 치료 옵션이 사용됩니다.

장기간의 저칼륨 혈증으로 동물의 뼈가 매우 약해지며 새끼 고양이의 신체 발달이 느려집니다. 시기 적절한 치료가 시작되지 않으면 사망이 가능합니다.

질병의 징후

부갑상선 기능 항진증은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 작은 새끼 고양이가 가장 일반적으로 영향을받습니다. 초기 단계에서 질병은 거의 진단되지 않지만 시간이 지남에 따라 소유자는 동물이 더 느리게 움직이고 놀고 달리기에 게으르고 한쪽으로 누워있는 것을 선호하는 것을 점점 더 자주 알게됩니다. 심한 불편 함과 쇠약함을 느끼는 동물은 약간 공격적이 될 수 있습니다. 예를 들어, 동물을 만지는 사람을 쉭쉭 거리거나 물릴 수 있습니다.

새끼 고양이 골격의 뼈 조직은 점차적으로 침식되기 시작하여 섬유 조직으로 대체됩니다. 결과적으로 뼈 자체가 부드럽고 비어 있습니다. 새끼 고양이는 점점 더 부상 당하고 골절과 미세 균열이 나타납니다. 걷기가 더 어려워지고 주인은 동물이 거의 움직이지 않는다는 것을 알았습니다.

파행은 부갑상선 기능 항진증의 주요 증상 중 하나입니다. 애완 동물 주인이나 수의사가 알아 차릴 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.

고양이 부갑상선 기능 항진증의 주요 원인

예외없이 모든 수의사가 나타내는 질병의 주요 원인은 애완 동물의식이 요법입니다. 불행히도 모든 소유자가 와드의 식단을 신중하게 선택하는 것은 아닙니다. 전문가에 따르면 가장 좋은 것은 거의 같은 양의 인과 칼슘을 포함하는 새끼 고양이 사료입니다.

그러나 대부분의 건조 식품은 동물에게 칼슘보다 약 20-25 배 더 많은 인을 제공합니다. 이 경우 고양이의 몸에서 전신 변화가 발생합니다. 혈액에 충분한 양의 칼슘을 공급하려고하면 부갑상선 호르몬이 뼈 조직에서이 미량 원소를 "흡입"하여 혈액 시스템에 공급하기 시작합니다.

고양이 몸의 자연계는 자체적으로 문제에 대처하려고 노력하고 동물의 골격에있는 뼈 조직 대신 섬유 조직이 자랍니다. 새끼 고양이가 생선, 시리얼, 육류와 같은 음식을 자주 먹으면 상황이 악화되고 있습니다. 그들은 모두 많은 인을 함유하고 있습니다.

이차성 부갑상선 기능 항진증은 발병 이유가 약간 다릅니다. 음식에 칼슘이 부족한 것 외에도 새끼 고양이의 소화 시스템에 의한 미량 원소 흡수가 불충분합니다. 이것은 소화기 계통의 다양한 병리, 갑상선 질환, 간부전, 과도한 마그네슘 및 비타민 D에서 발생합니다. 때때로 동물이 너무 빨리 자라면 부갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다.

진단

질병 진단이 시작되는 곳은 기억 상실과 동물에 대한 철저한 검사입니다. 수의과를 방문하기 몇 주 전에 발생한 새끼 고양이의 행동 변화에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 애완 동물의 식단에 대해 의사에게 알리는 것도 좋습니다.

임상 검사는 소변 내 칼슘이 부족하고 혈액 내 칼슘이 정상임을 나타냅니다. 방사선 촬영 덕분에 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 사진에서 의사는 골격의 변형 변화, 뼈의 취약성 및 골절 또는 미세 골절을 명확하게 볼 수 있습니다.

때때로 추가 검사가 수행됩니다 내부 장기 동물, 특히 간 및 소화 기관. 고양이 몸의 호르몬 수치를 결정하기 위해 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

치료 기능

소유자가 전문가의 도움을 빨리받을수록 치료가 더 쉬워집니다. 치료 계획은 질병의 형태, 주요 원인, "환자"의 단계 및 연령에 직접적으로 의존합니다.

어쨌든 동물의 복잡한 합리적인 영양을 회복하는 것이 중요합니다. 일반적으로 의사는 필요한 미량 원소와 비타민의 양이 확실히 계산되는 고품질 완제품을 사용하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 의사가 동물을위한 시간당 배급을 준비합니다.

질병의 일차적 형태의 치료는 종종 수술을 동반합니다. 의사는 뼈 조직의 손상된 부분을 제거하여 "천연 뼈 조직"으로 자랄 수 있도록해야합니다. 부갑상선 호르몬의 생산은 엄격한 통제하에 이루어져야합니다. 이것은 특정 호르몬 약물의 사용을 통해 이루어질 수 있습니다. 수술 후 일주일 동안 고양이는 혈액 내 칼슘 양에 대해 매일 혈액 검사를받습니다.

이차 부갑상선 기능 항진증은 발생 원인에 따라 음식과 신장 품종으로 나뉩니다. 이 각각의 경우에 우선, 동물의 정상적인 식단을 회복하고 적어도 3-5 주 동안 이동성을 제한해야합니다. 이를 위해 새끼 고양이는 동물을위한 특별한 편안한 우리에 배치됩니다.

다양한 음식은 약물로 치료됩니다. 고양이는 소화를 개선하기 위해 비타민 복합체, 약물을 복용해야합니다. 뼈 조직을 복원하기 위해 Chondartron, Travmatin과 같은 약물이 종종 처방됩니다. 인의 양을 줄이는 것은 신장 다양성을 치료하는 데 매우 중요합니다.

부갑상선 기능 항진증의 위험을 감안할 때, 고양이와 새끼 고양이의 모든 소유자는 애완 동물을 면밀히 살펴보고 동물의 삶의 변화를 무시하지 않는 것이 중요합니다. 물론 그와 관련된 질병과 장애를 예방할 수 있습니다. 이렇게하려면 동물 의식이 요법을 책임감있게 모니터링하고 예방 검사를 위해 전문가에게 데려가는 것을 잊지 마십시오.

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인체는 다양한 물질의 균형과 상호 작용이 잘 조화되어 작동하는 매우 복잡한 시스템입니다. 하나의 물질조차 부족하거나 초과하면 여러 가지 심각한 장애가 발생합니다.

일반적으로 인간 혈장의 칼륨 농도는 3.5 ~ 5.5mmol / l입니다. 이 물질의 함량이 표준의 하한선 아래로 감소하면 저칼륨 혈증이라는 병리학 적 상태가 발생합니다. 그것으로 인체의 거의 모든 기관과 시스템의 작업에 심각한 문제가 발생합니다.

저칼륨 혈증 : 원인

저칼륨 혈증이 발생하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 몸에서 칼륨의 상당한 배설. 구토, 고혈당증, 설사, 고 알도스테론증, 대사성 알칼리증, 신장 질환 및 특정 이뇨제 복용으로 관찰됩니다. 칼륨의 과도한 손실은 저칼륨 혈증의 주요 원인입니다.
• 음식과 함께이 요소를 몸에 충분히 섭취하지 않습니다. 이러한 저칼륨 혈증의 원인은 매우 엄격한 식단이나 단식을하는 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 또한 저칼륨 혈증은 종종 지 포식 (점토 섭취) 경향이있는 사람들에게서 발생합니다. 이 경우 점토에 존재하는 철은 칼륨과 결합하여 불용성 복합체를 형성합니다. 결과적으로 칼륨은 장에서 흡수 될 수 없으며 신체에 흡수되지 않습니다.
• 세포 간액에서 세포로 칼륨을 많이 섭취합니다. 이러한 칼륨의 움직임은 알코올성 음료의 남용 후 과량의 카테콜아민과 특정 비타민, 특히 엽산의 과다 복용으로 다량의 인슐린 도입으로 관찰 될 수 있습니다.

저칼륨 혈증 : 증상

신체의 칼륨 결핍은 전반적인 약점, 빠른 피로로 이어집니다. 또한하지의 근육 약화가 발생하고 종종 경련이 발생합니다. 3.0 mmol / l 미만의 혈청 내 칼륨 농도가 감소하면 저칼륨 혈증의 다른 임상 증상이 나타납니다.

• 다양한 신경 장애 (감각 이상, 피부 마비 등);
• 정신 장애 (무관심, 과민성, 무기력);
• 심장 리듬 장애. 칼륨이 부족하면 심근의 흥분성이 증가하여 심실 수축기 외 및 심지어 심실 세동으로 이어질 수 있습니다. 저칼륨 혈증은 심장 배당체 치료를받는 사람들에게 특히 위험합니다. 작은 칼륨 결핍조차도 갑작스런 심각한 부정맥을 유발하여 사망에이를 수 있습니다.
• 심한 경우에는 늑간근과 횡격막의 손상과 함께 상승하는 마비가 발생할 수 있습니다. 발생하는 경우 환자를 장치 호흡으로 옮겨야합니다.

저칼륨 혈증의 다른 증상은 위장관 기능 장애로 인한 심한 메스꺼움과 구토입니다. 이 경우 구토는 칼륨 손실을 증가시켜 저칼륨 혈증의 증상을 더욱 악화시킵니다. 매우 드물게 심각한 칼륨 결핍으로 인해 동적 장폐색이 발생할 수 있습니다.

저칼륨 혈증 : 치료

환자가 저칼륨 혈증의 첫 증상을 보이면이 상태의 발병 원인을 찾아 제거해야합니다. 신체의 칼륨 매장량을 보충하기 위해이 물질을 포함하는 약물이 사용됩니다. 경미한 저칼륨 혈증이있는 환자는 일반적으로 Panangin 또는 Asparkam 정제를 처방받습니다. 더 심한 저칼륨 혈증의 경우 정맥 내 염화칼륨, 구연산 칼륨 또는 중탄산 칼륨이 사용됩니다.

그러나 저칼륨 혈증의 원인이 세포와 세포 간 환경 사이의 칼륨 재분배를 위반하는 경우 칼륨 제제의 정맥 투여는 절대적으로 금기입니다!

칼륨 손실 증가로 인한 저칼륨 혈증 치료는 질환을 유발 한 기저 질환을 치료하는 것으로 시작됩니다.

저칼륨 혈증 발생 예방

칼륨 결핍의 발생을 예방하려면 다음과 같은 화학 원소가 풍부한 식단에 포함시켜야합니다.

• 말린 과일;
• 바나나;
• 감자 (더 잘 구운 것);
• 양배추;
• 시금치;
• 샐러드;
• 견과류 (땅콩, 아몬드, 잣 또는 호두).

정확하고 합리적인 영양은 인체가 음식에서 정상적인 생활에 필요한 모든 물질을 섭취하도록하여 저칼륨 혈증의 발병을 방지합니다.

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