عرض النسخة الكاملة. Biltricide الانتعاش التثقيف الصحي وتعزيز الصحة

1

أ. Korkin ، V.V. خرياكوف

تم فحص 19 شخصًا سليمًا و 33 مريضًا يعانون من داء القرنية وتحص صفراوي. تم إجراء تقييم مقارن لبعض مؤشرات الكولسترول ، الصبغة ، التمثيل الغذائي للبروتين في المرارة والجزء الكبدي من الصفراء في المرضى الذين تم فحصهم قبل وبعد العلاج بمبيد بيلتريسيد والأورسوسان. تم الكشف عن وجود فائض كبير في تركيز البيليروبين والكوليسترول والبروتين غير المباشر في المرارة الصفراوية مقارنة بالأشخاص الأصحاء ، مما يشير إلى الحفاظ على الآثار المتبقية في المرضى الذين يعانون من داء المرارة وتحص صفراوي. مع تحسن كبير في التمثيل الغذائي للصبغة وانخفاض في الخواص الصخرية للصفراء ... إن إدراج أورسوسان في تحضير وتنفيذ العلاج المضاد للديدان يجعل من الممكن تحقيق أكبر حالة هيوليثوجينيك لجزء المرارة من الصفراء خلال فترة فعالة بعد العلاج بمبيدات الديدان.

تتميز المرحلة المزمنة من داء opisthorchiasis ، غالبًا بدون أعراض ، مع تغييرات طبيعية أو طفيفة في عينات الكيمياء الحيوية للكبد ، بالتغيرات الوظيفية في النظام الصفراوي ، والتركيب الكيميائي الحيوي للصفراء في شكل انخفاض في الفوسفوليبيد ، وزيادة في الكوليسترول وإجمالي البيليروبين في الجزء المرارة والكبد من الصفراء. لاحظ بعض المؤلفين انخفاضًا في نسبة الكوليسترول في جزء المرارة من الصفراء. كل هذا يعتبر زيادة في الخصائص الليثوجينية للصفراء في داء opisthorchiasis ، مما يزيد من مخاطر الإصابة بتحص صفراوي.

في ضوء أحدث فهم لتكوين الصخري ، يتم أخذ حل دوائي لهذه المشكلة في الاعتبار عند تطوير استراتيجيات جديدة للوقاية والعلاج في المراحل المبكرة من تحص صفراوي.

الهدف من هذا العمل هو دراسة مستوى العوامل الليثوجينية الصفراوية في المرضى الذين يعانون من داء الفتق والتحصي الصفراوي في وقت فعال بعد العلاج الكيميائي مع biltricide و ursosan.

تم فحص 52 مريضا. تألفت المجموعة الأولى من 19 شخصًا لم يتم الكشف عن داء opisthorchiasis وفقًا لنتائج دراسة علم الأورام وأثناء التنبيب الاثني عشر. في هذه المجموعة ، لم يتم الكشف عن أي تغيرات مرضية في الجهاز الصفراوي وفقا لنتائج اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية والموجات فوق الصوتية للكبد والجهاز الصفراوي. أما المجموعة الثانية فقد ضمت 20 مريضا يعانون من داء opisthorchiosis والمرحلة الثانية من تحص صفراوي. في هذه المجموعة ، أجريت دراسة التركيب الكيميائي الحيوي للصفراء قبل العلاج بمبيد ثنائي النواة وبعد شهرين من العلاج بهذا الدواء. المجموعة الثالثة (13 مريضا) تكونت من المرضى الذين يعانون من داء الفتحات الصفراوية والمرحلة الثانية من تحص صفراوي قبل العلاج بمبيد بيلتريسيد والأورسوسان وبعد شهرين من العلاج بهذه الأدوية.

في المجموعتين 2 و 3 ، قبل العلاج بمبيد بيلتريسيد والأورسوسان ، تم التحقق من غزو داء opisthorchiasis بناءً على نتائج الدراسات المعملية والتنبيب الاثني عشر. تم التحقق من المرحلة الثانية من تحص صفراوي (مرحلة تكوين ميكروليث) في هذه المجموعات وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية للمرارة.

تم وصف بيلتريسيد لمرضى المجموعتين 2 و 3 بمعدل 60 مجم لكل 1 كجم من وزن المريض على 3 جرعات خلال اليوم. تم وصف Ursosan لمرضى المجموعة 3 قبل أسبوعين من العلاج بمبيد بيلتريسيد وفي غضون شهرين بعده بمعدل 10 مجم لكل 1 كجم من وزن المريض يوميًا في جرعتين يوميًا: صباحًا ومساءً.

تم تحديد مستوى الكوليسترول ، البيليروبين ، البروتين الكلي ، الألبومين بطريقة نقطة نهاية موحدة على محلل آلي Synhron CX 5 Delta من Bekcman Culter. تم تحديد أجزاء البروتين عن طريق الرحلان الكهربي على هلام الاغاروز على نظام رحلاني كهربي لقياس الكثافة من Bekcman Culter. تم تحديد نشاط الفوسفاتيز القلوي بطريقة حركية محسّنة باستخدام عازلة 2-أمينو-2-ميثيل-1-بروبانول على محلل تلقائي Synhron CX 5 Delta (Beksman Culter).

تخضع البيانات العددية التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة للمعالجة الإحصائية باستخدام Microsoft Excel و Stat-Soft.

من حيث فعالية العلاج بمبيد بيلتريسيد ، هناك انخفاض كبير في مستويات الكوليسترول في الجزء الكبدي والكيسي من الصفراء ، والذي ، مع ذلك ، يتجاوز المستوى في الصفراء لدى الأشخاص الأصحاء (انظر الجدول 1).

الجدول 1.مؤشرات الكوليسترول (مكرومول / لتر) ، نسبة الكوليسترول - الفوسفوليبيد ، البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي (ميكرومول / لتر) ، البروتين الكلي وأجزاء البروتين في الصفراء (جم / لتر) في المرضى الذين يعانون من داء الفتق والتحصي الصفراوي بعد العلاج بمبيد بيلتريكيد والأورسوسان (M + σ)

المؤشرات		قبل العلاج	المجموعة 2 بعد العلاج	قبل العلاج	المجموعة 3 بعد العلاج
الجزء ب
الكوليسترول
Xc / دهون الفوسفور نسبة
عام البيلروبين
البيليروبين غير المباشر
الفوسفاتيز القلوية
البروتين الكلي
بياض
α1-الجلوبيولين
α2-الجلوبيولين
β- الجلوبيولين
γ- الجلوبيولين
خدمة ج
الكوليسترول
نسبة Xc / نسبة الدهون إلى الفوسفور
البيليروبين الكلي
البيليروبين غير المباشر
الفوسفاتيز القلوية
البروتين الكلي
بياض
α1-الجلوبيولين
α2-الجلوبيولين
β- الجلوبيولين
γ- الجلوبيولين

يشير الانخفاض في نسبة الكوليسترول والفوسفوليبيد في الصفراء الكبدية والمرارة في الفترات الفعالة للعلاج بمبيد بيلتريسيد إلى انخفاض في الليونة الصفراوية.

بالإضافة إلى ذلك ، في الشروط الفعالة للعلاج بمبيد بيلتريسيد في المجموعة 2 ، تتحسن حالة استقلاب البيليروبين في شكل انخفاض في مستوى البيليروبين الكلي وغير المباشر في الصفراء مقارنة بالمستوى الأولي (انظر الجدول 1). ومع ذلك ، فإن زيادة تركيز البيليروبين غير المباشر في العصارة الصفراوية الكبدية والمرارة حتى من الناحية الفعالة بعد العلاج بمبيد بيلتريسيد في المجموعة 2 مقارنة بالمجموعة 1 يشير إلى الحفاظ على التغييرات المتبقية مع تحسين التمثيل الغذائي للصباغ (p<0,05; см. таблицу 1).

عند دراسة مؤشرات التمثيل الغذائي للبروتين في المجموعة 2 ، تم الكشف عن انخفاض كبير في البروتين الكلي في الجزء الكبدي من الصفراء في الإطار الزمني الفعال بعد علاج biltricide مقارنة بالمستوى الأولي (انظر الجدول 1).

يشير فائض المتوسط \u200b\u200bالحسابي لـ γ-globulins في العصارة الصفراوية الكبدية والمرارة في المجموعة 2 مقارنة بالمجموعة 1 إلى الحفاظ على شدة التفاعلات المناعية خلال الفترات الفعالة للعلاج بمبيد بيلتريسيد. على الرغم من أن الانخفاض في مستوى γ-globulins في الصفراء في المجموعة 2 مقارنة بالمستوى الأولي يعتبر عمومًا اتجاهًا إيجابيًا (انظر الجدول 1).

على الرغم من الانخفاض في مستوى الألبومين في المرارة الصفراوية في المجموعة 2 خلال الفترات الفعالة للعلاج بمبيد بيلتريسيد مقارنة بالمستوى الأولي ، إلا أنه لا يزال مرتفعًا إلى حد ما ، متجاوزًا قيمة المؤشر في المجموعة 1 ، كونه عاملاً مهمًا في زيادة إنتاج الصخر النشاط في هؤلاء المرضى (ص<0,05; см. таблицу 1).

بعبارات فعالة بعد العلاج بمبيد بيلتريسيد والأورسوسان ، أظهر مرضى المجموعة 3 أدنى قيم للكوليسترول والبيليروبين والفوسفاتيز القلوي في الصفراء مقارنة بمرضى المجموعة 2 (انظر الجدول 1). عند مقارنة المتوسط \u200b\u200bالحسابي لهذه المؤشرات وتحليل نتائج اختبار Mann-Whitney في المجموعتين 1 و 2 ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في الفترات الفعالة للعلاج باستخدام biltricide و ursosan (p\u003e 0.05 ؛ انظر الجدول 1).

عند مقارنة نسبة الكوليسترول والفوسفوليبيد في المرارة والجزء الكبدي من الصفراء ، بالمصطلحات الفعالة بعد العلاج ، لوحظت أدنى قيم للمؤشر في مجموعة مرضى المجموعة 3 مقارنة مع المجموعة 2.

عند دراسة كسور البيليروبين في الصفراء في وقت فعال بعد العلاج ، يكون لدى مرضى المجموعة 3 أقل قيم للبيليروبين غير المباشر مقارنة بالمجموعتين 1 و 2 (انظر الجدول 1).

يعكس تقييم محتوى البروتين الكلي وأجزائه في العصارة الصفراوية في وقت فعال بعد علاج biltricide في مرضى المجموعة 3 الأنماط المميزة للمجموعة 2. ومع ذلك ، وجدنا أن إحدى سمات المجموعة 3 هي مستوى أدنى γ - الجلوبيولين في الصفراء في شروط العلاج الفعالة ، والتي لا تختلف بشكل كبير إحصائيًا عن مستوى المؤشر في المجموعة 1 (p\u003e 0.05 ؛ انظر الجدول 1).

الموجودات:

1. بعبارات فعالة بعد العلاج بمبيد biltricide ، تم الكشف عن انخفاض في الخصائص الليتوجينية للصفراء ، والتي لها آلية مهمة ولكن متوسّطة مرتبطة بحل الركود الصفراوي داخل القناة الصفراوية وانخفاض في التفاعلات الالتهابية والمناعة في نظام القناة الصفراوية.
2. من الناحية الفعالة بعد العلاج بمبيد بيلتريسيد ، تم الكشف عن زيادة ملحوظة في تركيز البيليروبين غير المباشر والكوليسترول والبروتين في المرارة الصفراوية مقارنة بالأشخاص الأصحاء ، مما يشير إلى الحفاظ على الآثار المتبقية مع تحسن كبير في التمثيل الغذائي للصباغ وانخفاض في الخصائص الليثوجينية للصفراء.
3. إن إدراج الأوروسان في تحضير وتنفيذ العلاج المضاد للديدان يجعل من الممكن تحقيق أعلى حالة هيوليثوجينيك لجزء المرارة من الصفراء خلال كامل الفترة بعد العلاج بمبيدات الديدان وتحقيق مستويات أقل من هذه المعلمات في إطار زمني فعال بعد التخلص من الديدان.
4. ليس لـ Ursosan تأثير معنوي على شدة العمليات الالتهابية ومستوى البيليروبين غير المباشر في الصفراء في المرضى الذين يعانون من داء opisthorchiasis.
5. إن الاستخدام المشترك لمبيد بيلتريسيد والأورسوسان يجعل من الممكن تحقيق مؤشرات أقل لتكوين الصفراوي الصخري ضمن إطار زمني فعال بعد العلاج بمبيد بيلتريسيد.

زاد بروتين اليوزينوفيليك الكاتيون بعد تناول ثلاث دورات من نيموسول ، بيلتريسيد كان هناك تكرار متكرر للهربس التناسلي (كل شهر) على مدار العام. العلاج الذي وصفه طبيب الأمراض التناسلية لم يساعد بأي شكل من الأشكال (أسيكلوفير 800 مجم ثلاث مرات في اليوم). بعد تغيير طبيب الأمراض التناسلية والمستشفى ، تم وصف مخطط مناعي ، والذي أظهر زيادة في قيمة ECP (أرفق صورة للتحليل ، أظهر تحليل ECP 80 نانوغرام / مل) ، والذي كان في فبراير من هذا العام. بعد تعيين nemosol ، ارتفعت القيمة إلى 91 نانوغرام / مل ، وبعد الدورات اللاحقة من nemosol و biltricide ، انخفضت القيمة تدريجياً إلى 36 نانوغرام / مل وتبقى دون تغيير بعد دورة أخرى من biltricide والثالوث. انخفض الانتكاس من HH (كان هذا العام 4 مرات) ، منذ أن شرب الأسيكلوفير لمدة ستة أشهر. قبل التحليلات الأولى لـ ECP ، تم تناول الأدوية المضادة للحساسية ، لم يكن لدي أي حساسية أبدًا ، باستثناء أن سيلان الأنف يبدأ في البرد. قبل عدة سنوات أجريت اختبارات الحساسية لمسببات الحساسية الرئيسية ، وكانت النتيجة سلبية. ما الاختبارات الأخرى التي يجب القيام بها لاستبعاد أو تأكيد سبب الديدان الطفيلية للزيادة في ECP؟ أنت فقط لا تريد أن تشرب أدوية طاردة للديدان ، لأن الجهاز الهضمي في حالة سيئة بعد الدورات السابقة.

08.02.2010, 13:01

مرحبا! اسمي ماريا.
عمري 22 سنة ، الوزن 53 كغ ، الارتفاع 165 سم.
لقد عولجت بـ بيلتريسيد منذ 4 أيام (6 أقراص).
عندما خرجت من المستشفى ، أخبروني أن أقوم بتوباز ، وأن أتناول الكوليرا لمدة أسبوعين في الشهر لمدة 3 أشهر. قالوا يمكنك شرب أعشاب أو حبوب ألوهول ، فيت ، أوديستون. ثم نصحوا أيضًا المكمل الغذائي "Ekorsol" ، والذي يتضمن لحاء الحور الرجراج وخشب المستنقعات ، والتي لها نوع من "التأثير المضاد للورم الخبيث". قيل لي أن هذه المواد قادرة إلى حد ما على مكافحة الأوبشورتش ... حسنًا ، إذا بقوا فجأة بعد biltricide ، والذي قد يكون ، لأنه عند التحقيق في الأوبيثورتش ، وجدوا الصفراء في ثلاثة أسوار ، وقالوا إن هذا كثير .
هل يجب عليك شراء Ecosol؟ إذا اشتريت لحاء الدبور العادي ، فهل أحصل على نفس التأثير؟ وهل لحاء الحور الرجراج مثل هذا التأثير؟

08.02.2010, 15:08

لا ، لا يوصى بأي من هذه الأدوية لعلاج توسع الأوعية الدموية. بالمناسبة ، سأعطي حبة واحدة أخرى. تم العثور على البيض في الصفراء قبل العلاج؟ بعد العلاج ، هل تم إجراء فحص التحكم؟ هل تم قياس مستويات إنزيم الكبد بعد العلاج؟

08.02.2010, 16:45

نعم ، لست واضحًا تمامًا بشأن ذلك ...))
تم التحقيق قبل العلاج ، قبل شهرين. في العيادة ، قالت طبيبة الأمراض المعدية إن هناك بويضات في ثلاث عينات صفراوية ، وهذا كثير جدًا ، لذا قالت إن العلاج بمبيد بيلتريسيد قد لا ينجح بنسبة 100٪.

بعد شهر ونصف ، ذهبت إلى المستشفى ، وهناك فترة تحضيرية لمدة 5 أيام (العلاج الطبيعي مع شعاع لتدفق الصفراء ، allochol بعد الأكل ، مرة واحدة أنبوب مع المغنيسيا). في اليوم السادس ، تناولت حبتين من biltricide بفاصل 4 ساعات. كانت تتسامح مع الدواء بشكل طبيعي. في اليومين التاليين - tyubazh مع المغنيسيا ، وبعد ذلك عدت إلى المنزل بتوصيات من الطبيب المعالج (رئيس القسم) ، كما هو موضح في الرسالة الأولى.
خلال هذا الأسبوع في المستشفى ، اجتزت اختبار البول العام ، والبراز ، واختبار الدم العام ، واختبار الدم البيوكيميائي. لم أر النتائج في عيني ، لكن الطبيب أخبرني أن النتائج جيدة ، دون أي شكاوى ، حتى لا يوجد شيء للمناقشة :). في اليوم الأخير قبل الخروج ، تبرعت بالبراز ، كل شيء على ما يرام.
يوصى بإجراء فحص التحكم في غضون شهرين.
لم اسمع شيئا عن مستوى انزيمات الكبد .. وما نوع التحليل الذي يتم فحصه؟

توصيات الطبيب لأخذ الأدوية الصفراوية ، كما أفهمها ، لا تتعلق مباشرة بالعلاج ، ولكن ما يشبه فترة الشفاء لتطهير الجسم من الجثث :) وبعد ذلك - مراقبة التحقيق.

08.02.2010, 17:05

واضح. لا ، كل هذه المكملات الغذائية لا علاقة لها بالعلاج الكفء لمرض التهاب المفاصل. لا تنسى تمرير أصوات التحكم في الوقت المناسب (ثلاث مرات مع استراحة في الأسبوع في حالة وجود نتيجة سلبية). حول لحاء الحور الرجراج هناك موضوع حديث نسبيًا في القسم.

08.02.2010, 20:35

تعرفت على موضوع اللحاء!
بالمناسبة ، كنت مستلقية في جناح مستشفى الأمراض المعدية في نوفوسيبيرسك ، على بعد حوالي 55 خطوة من مكتب تولكونسكايا ؛) ولكن هذا صحيح ، بالمناسبة :)

08.02.2010, 20:50

بصراحة ، لن يحدث ذلك. علاوة على ذلك ، يحتوي allochol على مادة صفراء جاهزة ، ولا يحثها على الإطلاق على الخروج: د

09.02.2010, 05:16

آه ، هكذا هو الحال :)
شكرًا لك يا إيلينا إفجينيفنا على التوضيحات والتوصيات!

15.02.2010, 19:15

Elena Evgenievna ، بعد حوالي أسبوع من تناول biltricide ، ظهر طفح جلدي - أختام حمراء نادرة تسبب الحكة باستمرار. اعتدت أن أحصل على هذا ، لكن ليس دائمًا وليس دائمًا. وبعد ذلك قاموا بسكب كل شيء مرة واحدة وحيثما أمكن :) هناك 15 قطعة في جميع أنحاء الجسم ، فهل يحدث هذا؟ قال الأطباء (قبل العلاج) أن الطفح الجلدي هو مظهر من مظاهر توسع الأوعية الدموية. هل يمكن أن يظهر تسمم الجسم بهذه الطريقة بعد العلاج؟

ملاحظة. سأذهب إلى الطبيب بعد غد.

15.02.2010, 23:10

نعم ممكن. بعد التخلص من الديدان المصابة بتوسع الفتحات ، تتبع فترة نقاهة طويلة ، ومن الممكن عودة الأعراض دون إعادة اجتياح. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف علاج الأعراض.

25.01.2011, 11:37

مرحبا!
منذ ما يقرب من عام عولجت بمبيد بيلتريسيد لكن ... كشخص روسي حقيقي ، لم أجد وقتًا لإنهاء كل شيء * بنظرة مذنبة نشرت يدي * :)
نتيجة لذلك ، لا يوجد فحص واحد للمراقبة بعد العلاج ، ولا زيارة واحدة للمعالج / أخصائي الأمراض المعدية. بالمناسبة ، لا يوجد الآن أخصائي أمراض معدية في عيادتنا على الإطلاق :(
قبل شهر ، ظهر طفح جلدي نادر مرة أخرى ، فقمات حمراء ، حكة. لا شيء آخر يقلق.
ليس هناك شك في أنه من الضروري التحقق مرة أخرى عن طريق التحقيق.
سؤالي هو هذا: هناك حاجة إلى تحقيقات التحكم بعد علاج داء opisthorchiasis لتعذيب الشخص ، ولكن لطمأنة الطبيب أن العلاج قد ساعد ؛ أو هل لها تأثير علاجي؟

داء الفتق هو مرض جهازي تتأثر فيه العديد من الأعضاء. في المسار المزمن لداء الديدان الطفيلية ، تتشكل تغييرات مورفولوجية عميقة لا رجعة فيها في بعض الأحيان في الأعضاء والأنسجة. يجب أن يكون علاج داء opisthorchiosis شاملاً ويؤثر على جميع روابط العملية المرضية. مع تنفيذه الناجح ، يتم إيقاف أو تقليل المظاهر السريرية للمرض ، وتحسين عمل الأعضاء الحيوية وغالبًا ما يستعيد تمامًا.

يتم علاج معظم المرضى في العيادة الخارجية. مع مسار المرض الشديد ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. عند وصف الأدوية لعلاج داء opisthorchiosis ، يؤخذ في الاعتبار عمر المريض ، والأمراض المصاحبة ، والشدة والسمات السريرية للمرض.

يتم علاج داء opisthorchiasis على مراحل. أولاً ، يتم ضمان التدفق السليم لعصائر الصفراء والبنكرياس ، ويتم إجراء علاج مضاد للالتهابات وإزالة السموم ومضاد للحساسية. بعد ذلك ، يتم التخلص من الديدان ، وبعد ذلك - إعادة التأهيل (مرحلة الشفاء).

شكل: 1. في الصورة opisthorchis.

شكل: 2. في الصورة يوجد كوب شفط opisthorchus يقع في نهاية الرأس. كوب شفط به أشواك جليدية (الصورة على اليسار). يوجد في الصورة مصاصة وحلق في المنتصف. منظر للشفط في مجهر مسح (الصورة على اليمين).

النظام الغذائي لتوسع الفتحات

يشمل النظام الغذائي استبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي ، وكذلك الأطعمة الحارة والمقلية والمدخنة.

موصى بهتناول الأسماك واللحوم قليلة الدسم ، وخبز الأمس ، والبسكويت ، وشوربات الخضار ، والجبن ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، والبيض المسلوق والعجة ، وكمية صغيرة من الزبدة والزيت النباتي ، والحبوب ، والفواكه والخضروات ، والقهوة الضعيفة ، الشاي والعصائر.

يحظرالأطعمة الحارة والمالحة والحامضة والمقلية والمخبوزات الطازجة والبقوليات والحلويات.

تجهيز الطهيعند الطهي: يوصى بطهي الطعام بالبخار أو الخبز أو الغلي.

تردد الوجبة: كسور الطعام ، في أجزاء صغيرة ، 6 مرات في اليوم.

شكل: 3. النظام الغذائي لداء opisthorchiasis هو جزء لا يتجزأ من العلاج الممرض

علاج داء opisthorchiasis في المرحلة التحضيرية

تتمثل مهمة علاج المرحلة التحضيرية الأولى في استعادة التدفق الصحيح لعصائر البنكرياس والصفراء ، وتخفيف مظاهر الحساسية والالتهابات ، ومكافحة التسمم ، وتحسين أداء الكبد والمعدة والأمعاء. مدة المرحلة الإعدادية من 15 إلى 20 يومًا.

القضاء على أعراض خلل الحركة الصفراوية

إذا أصيب المريض بألم في المراق الأيمن ، فمن الضروري تحديد نوع خلل الحركة الصفراوية واختيار العلاج المناسب. مع الازدحام (خلل الحركة ناقص الحركة) ، توصف منشطات إفراز الصفراء - cholekinetics وإجراء إجراءات التحقيق الأعمى (tyubazh). لتحفيز تكوين الصفراء ، يظهر الاستقبال مفرز الصفراء... مسار علاج داء opisthorchiasis بالأدوية الصفراوية ومضادات التشنج من 1 إلى 3 أشهر.

منبهات تكوين الصفراء (محفزات الصفراوية)

يتم تحفيز تكوين الصفراء بواسطة مستحضرات تحتوي على أحماض صفراوية ومستحضرات تركيبية ومستحضرات عشبية وسياسة هيدروكلورية.

1. تشمل مستحضرات حمض الصفراء: الهولوغون ،Decholin ، Allohol ، Festal ، Cholenzym ، Digestol ، Mexaza ، Liobil.
2. تشمل الكوليرات التركيبية: نيكودين ، تسيكفالون ، أوكسافيناميد ، هولونيرتون.
3. تشمل المستحضرات العشبية: كورينار ، جالستينا ، فلامين ، Holagogum ، Fumeterre ، Holagol ، Holaflux ، Holosas.النباتات: أزهار Helichrysum ، حرير الذرة ، Flamin ، نعناع ، Holosas ، Holagol ، بقدونس ، Holaflux ، Tanaflon ، Polifitohol ، Kurepar ، Fumeterre.
4. تشمل Hydrocholeretics المياه المعدنية: "إيسينتوكي" رقم 17 (شديد التمعدن وقليلًا) ، "Izhevskaya" و "Jermuk" و "Naftusya" و "Smirnovskaya" و "Arzni" و "سلافيانوفسكايا".

المنشطات الصفراوية - ( حركة الكريات)

يساعد Cholekinetics على تقلص المرارة وإرخاء العضلة العاصرة لـ Oddi. وتشمل هذه: إكسيليتول ، سوربيتول ، كبريتات المغنيسيوم ، ملح كارلسباد ، البربرين ، صبغة الكحول من أوراق البرباريس ، ديكوتيون من حشيشة الدود وزيت عباد الشمس.

مضادات التشنج

• مستحضرات تحتوي على دروتافيرين: دروتافيرين و لا shpa.
• يوسع الأوعية الدموية ويخفف من تشنج العضلات الملساء في المرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس والمعدة والأمعاء والكلى والشعب الهوائية بلاتيفيلين.
• كعامل مضاد للتشنج ، يجب إعطاء الأفضلية للأدوية الانتقائية التي تحتوي على ميبيفيرين: Mebeverin ، Mebeverine hydrochloride ، Mebespalin retard ، Dutan ، Duspatalin ، Talinda retard ، Sparex ، Niaspam.إنها تعمل بشكل انتقائي على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي - فهي تقلل النغمة وتقلل من نشاطها الانقباضي ، ولا تسبب آثارًا جانبية ، وتؤثر بشكل فعال على العضلة العاصرة لأودي.

شكل: 5. تظهر الصورة كتلة من البيض في رحم opisthorchus ، وتقع في القناة الصفراوية.

كبد

شكل: 6. تلف الكبد مع داء opisthorchiosis.

مستحضرات الإنزيم

تعمل الماصة المعوية على ربط وإزالة المواد السامة من الجسم بشكل فعال. وهكذا تضعف المظاهر السريرية للتسمم الغذائي ومتلازمة الإسهال. يساعد استخدامها على استعادة وظائف الجهاز الهضمي والجهاز المناعي.

لاضطرابات الجهاز الهضمي ، توصف مستحضرات الإنزيم: البنكرياتين ، Mezim forte ، Digestal ، Digestal forte ، Festal ، Panzinorm forte, كريون ، بينزيتال ، بانجرول وإلخ.

علاج الحساسية

تتسبب نفايات السموم في جسم المضيف في حدوث حساسية (فرط الحساسية) وتطور تفاعل تحسسي. هو الحساسية التي تأتي في المقدمة في التسبب في تطور المرحلة الحادة من داء opisthorchiasis. يتجلى في شكل التهاب الكبد الحبيبي والتهاب البنكرياس والتهاب الرئة المستضدي ويتسرب اليوزيني في عدد من الأعضاء والأنسجة الأخرى.

• تعمل الماصة المعوية على ربط وإزالة المواد السامة من الجسم بشكل فعال. بالنسبة إلى داء opisthorchiasis ، يتم استخدام المعوية من مجموعات مختلفة: الكربون المنشط ، Polysorb ، Smecta ، Neosmectin Enterodes ، Enterosgel ، Enterosorb ، Multisorb وإلخ.
• من الأدوية المضادة للحساسية ، تستخدم مضادات الهيستامين من الجيل الثاني والثالث: لوميلان ، كلاريدون ، كلاريتين ، لورا هيكسال ، زيرتيك ، روبافين ، تيلفاست ، تريكسيل. تستخدم عقاقير هذه المجموعة في المرحلة الحادة من المرض ، وإذا لزم الأمر ، في المرحلة المزمنة وفترة إعادة التأهيل.

شكل: 7. طفح جلدي مع آفات الجهاز الهضمي.

العلاج المضاد للالتهابات

بمساعدة مصاصة الفم والعمود الفقري الجلدي ، يتم تثبيت opisthorchis على الغشاء المخاطي للمرارة والقنوات الصفراوية وقنوات البنكرياس ، مما يؤدي إلى تلف ميكانيكي وتعطيل إمدادات الدم. تلتهب جدران القنوات وتظهر عليها تآكلات نزفية متعددة. يتم استخدام مجموعات من البنسلينات أو السيفالوسبورينات أو الماكروليدات كأدوية مضادة للالتهابات لتوسع الفتحات.

شكل: 8. في داء opisthorchiasis الشديد ، تتعطل وظائف الكبد ، ويظهر اصفرار الصلبة والجلد.

علاج داء opisthorchiasis في مرحلة التخلص من الديدان

بعد الفترة التحضيرية ، يوصف المريض الأدوية المضادة للديدان. تعتمد فعالية العلاج الكيميائي المحدد على جودة المرحلة التحضيرية.

حبوب Opisthorchiasis

لعلاج داء opisthorchiasis ، فإن الأدوية مثل برازيكوانتيل ، كلوكسيلو ألبيندازول... أكثر هذه المستحضرات فعالية هي المستحضرات التي تحتوي على البرازيكوانتيل - برازيكوانتيل و بيلتريسيد.التناظرية برازيكوانتيل المخدرات المحلية أزينوكس أثبتت فعاليتها العالية وفي السنوات الأخيرة بدأ أيضًا استخدامها في علاج الديدان الخيطية.

برازيكوانتيل و بيلتريسيد في علاج داء opisthorchiasis

شروط وصف الأدوية:

• قبل البدء في علاج داء opisthorchiasis ، من الضروري التحقق من الحالة الوظيفية للكلى والكبد. مع عدم كفاية عمل هذه الأعضاء ، تنخفض جرعة الأدوية إلى النصف.
• يوصف برازيكوانتيل ونظائره في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد ظهور المرض ومستوى فرط الحمضات في الدم لا يزيد عن 20 ٪.

من الأفضل إجراء علاج داء opisthorchiasis في المستشفى.

التأثير الدوائي للدواء

وفاة opisthorchis عند تعرضها برازيكوانتيل و بيلتريسيد يترافق مع تطور الشلل التشنجي فيها ، والذي يحدث نتيجة زيادة نفاذية أغشية الخلايا لأيونات الكالسيوم ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض عضلات الديدان الطفيلية.

الجرعات وطرق الإعطاء

بيلتريسيد و برازيكوانتيل يستخدم بجرعة من 50 إلى 75 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا لمدة 1 إلى 3 أيام. بجرعة واحدة تؤخذ الحبة في المساء. بأسلوب متعدد (لطيف) - خلال النهار بفاصل زمني من 4 إلى 6 ساعات. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم قبل أو أثناء الوجبات ، ولا تمضغ ، وتغسل بالماء. في اليوم الثاني بعد تناول الأدوية ، يوصف التنبيب الاثني عشر أو الأعمى. هذا سيجعل من الممكن إخلاء منتجات الاضمحلال وفضلات الأوبسثورخس. يجب إجراء التحقيق الأعمى بحذر عند الأطفال.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

أثناء أخذ من ديكساميثازونهناك انخفاض في تركيز الأدوية المضادة للديدان في بلازما الدم.

اعراض جانبية

ميعاد بيلتريسيد أو برازيكوانتيلأعراض جانبية قد تحدث: حمى ، صداع ، دوار ، غثيان وقيء ، ألم في البطن ومراق الغضروف الأيمن ، إسهال ، حكة ، شرى ، نادرا خمول وتوهان في الفضاء.

عادة ما تكون التفاعلات العكسية قصيرة الأجل وتختفي بسرعة. ردود الفعل الجانبية الأكثر وضوحا وطويلة الأجل مع غزو الديدان الطفيلية الهائل.

موانع

تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والأطفال دون سن 4 سنوات ، وفرط الحساسية للدواء وداء الكيسات الكيساتية العينية هي الموانع الرئيسية لأخذها بيلتريسيد أو برازيكوانتيل. الأدوية هي بطلان في الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية عصبية شديدة. خلال فترة العلاج ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية والعمل المرتبط بتركيز سريع للانتباه. بحذر يجب وصف الأدوية للأشخاص المصابين بأمراض الكلى والكبد والقلب وكذلك للمسنين والشيخوخة.

بسبب السمية العالية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للديدان فقط حسب التوجيهات وتحت إشراف الطبيب. لا تداوي نفسك!

تين. 9. بيلتريسيد و برازيكوانتيل من الأدوية المضادة للديدان.

علاج داء opisthorchiasis خلال فترة الشفاء

تين. 10. في الصورة opisthorchis. حظ السنوري البالغ له جسم رمح - مسطح وممدود. طوله 8-18 مم ، عرض - 1.2 - 3.5 مم.

مراقبة فعالية العلاج (التخلص من الديدان)

يتم التحكم في فعالية التخلص من الديدان باستخدام طريقة مجهرية لفحص البراز أو محتويات الاثني عشر بعد 1 و 3 و 6 أشهر من العلاج ، ثلاث مرات في كل فترة من الفترات المحددة.

تين. 11. بيض السمكة في البراز.

تشخيص داء القرحة

في معظم الحالات ، يكون تشخيص المرض مواتياً. يتفاقم الإنذار مع تطور المضاعفات الخطيرة من القنوات الصفراوية والبنكرياس - التهاب الصفاق الصفراوي والتهاب البنكرياس الحاد وتطور سرطان الكبد الأولي.

ملامح علاج داء opisthorchiasis المزمن

في داء opisthorchiasis المزمن ، تتشكل تغيرات مورفولوجية عميقة في الأعضاء. يُظهر المرضى الذين يعانون من مسار مزمن من داء opisthorchiasis إجراء علاج معقد ، والغرض منه هو استعادة الأعضاء المصابة بشكل كافٍ وإعداد المريض للعلاج المضاد للديدان. الانتهاء من عملية العلاج هو تنفيذ تدابير إعادة التأهيل (الشفاء).

المرحلة التحضيرية

في داء opisthorchiosis المزمن ، تستمر دورة العلاج التحضيري من 2 إلى 3 أسابيع. تهدف التدابير العلاجية إلى تحسين أداء الكبد والبنكرياس والمعدة والأمعاء ، والقضاء على أعراض خلل الحركة الصفراوية وردود الفعل التحسسية والتسمم.

علاج إعادة التأهيل

تين. 12. في الصورة opisthorchis نمت في ظروف معملية (الصورة على اليسار) و opisthorchis واليرقات المذنبة (الصورة على اليمين).

الوقاية من داء opisthorchiasis

الوقاية من داء opisthorchiosis متعددة الأوجه. وهي تشمل تدابير تهدف إلى حماية المسطحات المائية من التلوث البرازي ، والالتزام بتكنولوجيا طهي الأسماك ، والتثقيف الصحي وتعزيز الصحة.

الإجراءات الصحية والوقائية:

• حماية خزانات المياه العذبة من التلوث ببراز البشر والحيوانات. عدم السماح بدخول نفايات الصرف الصحي والنفايات المنزلية ومخلفات إنتاج الأسماك والنفايات من مراحيض نقل المياه.

القيام بإجراءات القضاء على الرخويات.

• الامتثال للقواعد الصحية والفنية في الإنتاج.
• الامتثال لنظام الصرف الصحي ومكافحة الأوبئة في فرق منظمة.

العلاج والتدابير الوقائية:

• التعرف على الأشخاص المصابين بداء opisthorchiosis.
• القيام بمجموعة من الإجراءات الطبية المعقدة.
• مراقبة فعالية العلاج.

يجب إيلاء اهتمام خاص لعمال المجاري المائية والصيادين وسكان السواحل.

التثقيف الصحي وتعزيز الصحة

يتم التثقيف الصحي للسكان باستخدام المذكرات والمحاضرات والمحادثات الفردية والظهور الإذاعي والتلفزيوني.

الوقاية الشخصية:

• لا تشرب الماء من المسطحات المائية الراكدة ؛
• لا تأكل الخضر غير المغسولة ، خاصة إذا كانت تسقى من مصادر المياه الراكدة ؛
• لا تأكل الأسماك النيئة وشبه النيئة ، ولا تتذوق السمك المفروم أو أي منتج سمكي آخر ؛
• بعد العمل بالسمك ، اغسل السكين ولوح التقطيع جيدًا.

لا تطعم الأسماك النيئة للحيوانات الأليفة.

تين. 13. يمكن أن تكون الأسماك النيئة وشبه النيئة مصدرًا لمرض opisthorchiasis.

ما هي أنواع الأسماك التي تتأثر داء opisthorchiosis

معدل إصابة أسماك الكارب مختلفة. في بعض الحالات يصل هذا الرقم إلى 100٪. يتم تسجيل الحد الأقصى من الأسماك المصابة في المسطحات المائية الواقعة بالقرب من المستوطنات ، في البحيرات التجارية وقيعان الأنهار الجافة (أقواس الثيران).

يشمل جنس الكارب الدايس ، الكارب ، الدنيس ، الروش ، إي دي ، الصرصور ، الكارب ، الدنيس الأزرق ، الكارب الكروشي ، التنش ، القاتم ، السنبلة ، رود ، الشباك ، الكبش ، المنوة وغيرها.

في بعض الأحيان توجد أنواع من الأسماك البيضاء مصابة بيرقات الأوبسثورشيس - الفاسق ، والموسون ، والجبن ، والشيشكور. توجد حالات لانتقال داء الديدان الطفيلية في الأسماك التي تعيش في نفس الخزان مع أسماك الكارب - الفرخ ، والبايك ، والبربوت ، والسمك ، وسمك البايك.

تعتبر أسماك الكارب من أهم مصايد الأسماك في مياهنا الداخلية.

كيف يتم الكشف عن غزو الأسماك؟

لتحديد الأسماك المصابة بمرض داء الفتق الخبيث ، من الضروري إجراء شق على طول الزعنفة الظهرية بمشرط ، وقطع سديلة جلدية وعمل جزء رفيع من الأنسجة العضلية. يمكن رؤية Metacercariae بوضوح تحت عدسة مكبرة بتكبير من 10 إلى 20 مرة.

تين. 14. يدخل Opisthorchis جسم الإنسان والحيوانات آكلة اللحوم في شكل metacercariae الموجود في الأنسجة العضلية والطبقة الدهنية. يقع Metacercariae في كيس دائري - كبسولة على شكل يرقة متحركة.

قواعد معالجة أسماك المياه العذبة في المنزل

تجميد

مدة تجميد الأسماك عند درجة حرارة 28 درجة مئوية هي 32 ساعة ، عند درجة حرارة 35 درجة مئوية - 14 ساعة ، عند درجة حرارة 40 درجة مئوية - 7 ساعات.

سمك مسلوق

يجب أن يكون طهي السمك في قطعة 20 دقيقة على الأقل ، الزلابية بالسمك المفروم - على الأقل 5 دقائق من لحظة الغليان.

قلي السمك

تُقلى الأسماك الصغيرة الكاملة وكعكات السمك لمدة 15 إلى 20 دقيقة. تقلى القطع الكبيرة التي يصل وزنها إلى 100 جرام لمدة 20 دقيقة.

تين. 16. في السمك المقلي ، لا يوجد نبات الخيشوم (opisthorchis).

معجنات بالسمك المفروم

تُخبز منتجات الطهي مع الأسماك والسمك المفروم في الفرن لمدة 50-60 دقيقة على الأقل.

تين. 17. يجب خبز فطائر السمك لمدة 50-60 دقيقة على الأقل.

تمليح السمك

تُملح الأسماك في محلول ملحي قوي (يجب أن تكون كمية الملح على الأقل 15 - 20٪ من وزن السمكة) لمدة 14 يومًا. يتم تمليح الأسماك الكبيرة لمدة 40 يومًا على الأقل ، والأسماك التي يصل طولها إلى 25 سم مملحة لمدة 21 يومًا ، والأسماك الصغيرة لمدة 10 أيام على الأقل.

تجفيف السمك

يمكن تجفيف الأسماك بطريقتين:

الطريقة الأولى: التمليح (10 كجم من السمك ، 2 كجم من الملح) لمدة أسبوعين ، ثم النقع والتجفيف (حسب الرغبة).

الطريقة الثانية: التمليح (10 كجم من السمك ، 2 كجم من الملح) لمدة 3 أيام ، ثم التجفيف لمدة 3 أسابيع.

يتم تمليح الأنواع الصغيرة من أسماك الكارب (داس ، روتش) خلال 2-3 أيام ، ثم تجفيفها لمدة 3 أسابيع.

تين. 19. تجفيف السمك.

تدخين السمك

يتم تنفيذ النوع الساخن من التدخين لمدة 2 - 2.5 ساعة عند درجة حرارة + 70-80 درجة مئوية.

يتم تنفيذ النوع البارد من التدخين بعد تمليح قوي (10 كجم من السمك ، 2 كجم من الملح) لمدة أسبوعين أو التجميد لمدة يومين عند درجة حرارة 28 درجة مئوية أو 10 ساعات عند درجة حرارة 35 درجة مئوية.

تين. 20. دخان الدنيس (الصورة على اليسار). الدنيس المدخن البارد الجاهز (الصورة على اليمين).

يعد عدم وجود غرف منخفضة الحرارة في مصانع معالجة الأسماك أحد عوامل انتشار العدوى.

لهذا ، يتم استخدام الاستعدادات الخاصة ، على سبيل المثال ، المدرجة في دورة "Helmostop" ، وكذلك بعض المنتجات الغذائية. لهذا السبب ، في المرحلة الأولى من العلاج ، يجب أن تتضمن القائمة أطعمة سهلة الهضم ، والتي ، من ناحية ، لا تتطلب طاقة إضافية من الجسم لهضم الطعام ، ومن ناحية أخرى ، تسمح بتنشيط عمل المرارة ، مما يجبر الجسم على استخدام موارده الخاصة.

في المرحلة الثانية ، يتم استخدام الأدوية ، التي يهدف عملها إلى القضاء على الديدان الطفيلية مباشرة.

يعتبر بيلتريسيد من أكثر الأدوية فعالية للتخلص من داء المثقوبة الكبدي والديدان الطفيلية المثقوبة الأخرى. تستخدم بعض العلاجات الشعبية أيضًا مع "Biltricid" لتحفيز عمل المرارة (في حالة أن تكون مصادر الضرر الرئيسية هي الجهاز القلبي الوعائي أو الجهاز التنفسي). يجب أن تتضمن القائمة في هذه الحالة أيضًا أطعمة سهلة الهضم ولا تتطلب جهودًا هائلة من كائن حي ضعيف بالفعل لهضم الطعام.

في المرحلة الثالثة ، التي يمر خلالها الجسم بفترة نقاهة ، من الضروري تناول فيتامينات ومغذيات إضافية. ويرجع ذلك إلى عدة أسباب ذلك.

أولاً ، أثناء المرض ، تخلق الديدان الطفيلية ظروفًا غير مواتية للغاية في الجهاز الهضمي ، وتطلق إنزيمات خاصة. يتداخل هذا الأخير مع الهضم الطبيعي للأطعمة ، وهذا هو سبب تعفنها وتخمرها. في الوقت نفسه ، يعاني جسم الإنسان من تسمم شديد ، فمن ناحية ، تتعفن المنتجات في الجهاز الهضمي وتتخمر ، ومن ناحية أخرى ، تتكاثر الديدان نفسها وتنمو ، ويصاحب ذلك إفرازها. منتجات التمثيل الغذائي الخاصة بها (لا تختفي ، ولكنها تبقى هناك ، في الجهاز الهضمي البشري). ومن ناحية ثالثة ، تستهلك الديدان الطفيلية المثقوبة بشكل فعال العناصر الغذائية التي يحتاجها الشخص لحياة طبيعية. اتضح أن جسم المريض يعاني من تسمم شديد ونقص في العناصر الغذائية.

عندما تتطور الديدان الخيطية وتتكاثر في الجهاز الهضمي البشري ، فإن الأخيرة تعاني من عدم الراحة بسبب التراكم التدريجي للمنتجات الأيضية التي تفرزها الديدان الطفيلية ، وكذلك من نقص العناصر الغذائية ، التي تستهلكها المثقوبة في معظمها. يعد الالتزام بنظام غذائي أحد الجوانب الرئيسية للعلاج الناجح والتعافي بعد علاج داء opisthorchiasis ، خاصةً إذا تم إجراء العلاج باستخدام Biltricide.

ما هو؟

يتضمن النظام الغذائي لمرض توسع الأوعية الدموية استهلاك كمية صغيرة من الطعام ، يجب ألا يتجاوز إجمالي محتوى السعرات الحرارية منها سعرات حرارية في اليوم. من بينها ، يجب أن يكون التركيز الأساسي على استهلاك الكربوهيدرات (حوالي 350 جرامًا يوميًا) وكمية صغيرة من الدهون النباتية (تصل إلى 90 جرامًا يوميًا) والبروتينات. يجب إيلاء الاهتمام الرئيسي لاستخدام الكربوهيدرات ، لأن الجسم ينفق طاقة أقل بكثير لهضمها من هضم الأطعمة البروتينية.

يجب التركيز بشكل رئيسي بعد علاج داء الديدان الطفيلية على استخدام الأطعمة سهلة الهضم والغنية بالكربوهيدرات والألياف. من ناحية ، سوف يشبع الجسم بجميع العناصر الدقيقة والكبيرة ، ومن ناحية أخرى ، سوف يتطلب استهلاكًا صغيرًا للطاقة من أجل الهضم.

لذلك ، بعد علاج داء opisthorchiosis ، يجب أن تصبح الفواكه والخضروات المكونات الرئيسية في القائمة. من المشروبات ، يجب إعطاء الأفضلية:

• كومبوتات محلية الصنع من الفواكه الموسمية والتوت. يمكن استخدامها خلال الدورة الرئيسية للعلاج) ؛
• هلام. إنها "تغلف" جدران المعدة والأمعاء تمامًا ، وهذا أمر مهم ، لأنه بعد نشاط الديدان الطفيلية ، تتشكل العديد من الشقوق والتمزقات في الغشاء المخاطي ؛
• عصائر. كن حذرا مع العصائر المعبأة لأنها تحتوي على الكثير من السكر. مع العصائر الطازجة - أكثر من ذلك ، لأن المحتوى الحمضي العالي هو بطلان إذا كان هناك اشتباه في وجود قرحة أو التهاب في المعدة. لذلك ، يجب تخفيف العصائر بالماء قبل الاستخدام ؛
• لا يمكن تناول الشاي والقهوة أكثر من مرة في اليوم (يمكن استخدام الشاي مرتين ، فقط ضعيف). لا يجب تناول القهوة الطبيعية ، يفضل إضافة الحليب أو الكريمة قليلة الدسم إليها.

يتم عرض جميع منتجات الألبان بشكل عام ، ولكن يجب ألا تسيء استخدام نسبة الدهون. بعد علاج داء opisthorchiasis ، يحتاج الجسم إلى القوة ، ويستغرق هضم الدهون الكثير من الوقت والجهد.

الأطباق الرئيسية. يجب تفضيل الحساء من الأطباق الرئيسية ويفضل المرق الذي يحتوي على نسبة قليلة من الدهون. البطاطس المهروسة بالحساء مثالية أيضًا ، وهي سهلة الهضم ولها تأثير "مغلف" ، وهي ضرورية جدًا للجسم لتسهيل عملية الهضم.

من بين الأطعمة البروتينية ، يجب أن يكون التركيز على اللحوم الخالية من الدهون. المثالي هو فيليه الدجاج والسمك. بطبيعة الحال ، يجب أن يتم تناولها على البخار ، أو مطهيها أو خبزها ، ولكن لا يجب أن يتم قليها بأي حال من الأحوال.

تعتبر العصيدة طريقة جيدة لاستعادة الجهاز الهضمي بعد علاج داء الديدان الطفيلية. يُنصح بطهيها في الماء أو إضافة الحليب والماء بنسب متساوية وبقليل من السكر.

خلال الأسبوع الأول بعد الانتهاء من دورة العلاج الرئيسية ، يجب رفض إضافة الفواكه المجففة إلى الحبوب ، لأن المعدة والأمعاء تحتاجان إلى وقت لاستعادة المهارات الحركية الطبيعية.

ملخص. المتطلبات الرئيسية لقائمة الطعام بعد علاج داء الديدان الطفيلية هي عدم وجود الدهون الحيوانية و "المواد الكيميائية". يجب أن تكون جميع الأطعمة طبيعية وسهلة الهضم وغنية بالعناصر الغذائية.

إنه يستحق القراءة

حقوق النشر. كل الحقوق محفوظة. يحظر نسخ مواد الموقع دون إذن كتابي من إدارة المشروع والرابط النشط.

في هذه المرحلة ، يتم إيلاء اهتمام خاص للعلاج الصفراوي. الهدف الرئيسي هو تطبيع عمل الأعضاء التي أضعف غزو الديدان الطفيلية وظائفها. بعد اضطهاد opisthorchis ، يتم تنفيذ الإجراءات دون مسبار السبر الاثني عشر. بفضلهم ، تنقبض المرارة بشكل أكثر نشاطًا ويتم إزالة الصفراء المصابة من الكبد والقنوات الصفراوية.

تتم العملية على النحو التالي: المريض في الصباح على معدة فارغة بعد تفريغ المشروبات ببطء لمدة 20 دقيقة بمياه معدنية دافئة والتي يصفها الطبيب ، ثم يستلقي على جانبه الأيمن ويضع وسادة تدفئة على منطقة الكبد لمدة ساعة تقريبا. توصف Tyubazhs لمرض التهاب المفاصل لأول مرة يوميًا لمدة 7 أيام ، ثم يمكن إجراء هذا الإجراء مرتين في الأسبوع لمدة 3 أشهر.

خلال فترة هذه الإجراءات ، يجب أن يكون الكرسي يوميًا ، من المهم جدًا التحكم في ذلك ، وفي حالة ظهور أي مشاكل ، قد يصف الطبيب أدوية مسهلة. تعتبر Tubage بعد علاج داء opisthorchiasis مرحلة مهمة من العلاج ، ولكن يجب أن يصف الطبيب هذا الإجراء ، لأن المريض قد يكون لديه موانع.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة إعادة التأهيل ، من المهم جدًا تناول العديد من الأعشاب الصفراوية ، بالإضافة إلى أجهزة حماية الكبد ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف مضادات التشنج والأدوية الأخرى التي تعمل على تحسين وظائف الأعضاء المصابة أثناء غزو الديدان الطفيلية.

هل من الممكن التخلص نهائيا من opisthorchias بعد العلاج؟

يشكو بعض المرضى من أنه بعد علاج داء opisthorchiasis ، يؤلم الجانب الأيمن ، وهذا يحدث لأن هذا المرض يؤثر سلبًا على الكبد والأعضاء الأخرى. في بعض الحالات ، لا يتم استعادة وظائف هذه الأعضاء بشكل كامل. لهذا السبب يجب فحص جميع المرضى الذين أصيبوا بهذا المرض لمدة ستة أشهر ، وبالتالي يمكن منع المضاعفات المحتملة.

داء الفتحات هو مرض تسببه الديدان المفلطحة. هذا المرض يسبب أضرارا مختلفة للكبد.

عادة ، علاج داء المعوية ليس بالأمر الصعب. المستحضرات الدوائية الحديثة تدمر بشكل فعال الديدان الدبوسية.

موضوع مزعج للغاية في المجال الطبي يرغب الجميع في تجنبه.

التهاب البنكرياس

أنواع التهاب البنكرياس

من يمتلكها؟

علاج

أساسيات الغذاء

استشر طبيبك!

علاج داء الفتق - الأدوية والعلاج وفقًا للمخطط

1 ملامح داء opisthorchiosis وعلاجه

يتم توطين القطط أو حظ سيبيريا في القنوات الصفراوية. يؤثر على الكبد ويمكن أن يعيش فيه لمدة تصل إلى 20 عامًا. يمكنك فقط الوصول إلى الصدفة وتسممها عن طريق الدم. في نفس الوقت ، يعاني الشخص نفسه. يتم إعطاء جزء من التسمم عن طريق الأدوية الخاصة بتوسع الفتحات - وهو نوع من العلاج الكيميائي. ثم تتحلل الديدان المحتضرة في القنوات وتسمم الدم والكبد.

2 نظام علاج توسع العين

طور الخبراء علاجًا لمرض التهاب المفاصل باستخدام Biltricide ، ويتضمن المخطط 3 مراحل.

مع داء الفتق ، إذا لم يتم علاجه ، فهناك نسبة عالية من الوفيات. غالبًا ما تتشكل أورام خبيثة وتليف الكبد في الأعضاء التي تضررت من الديدان الطفيلية.

3 المرحلة الإعدادية

خلال المرحلة التحضيرية ، تتم استعادة الكبد والمرارة إلى الحد الأقصى ، حيث يتم تدميرهما بواسطة المثقوبة. من الضروري تحضير مسار للتخلص من السموم وتقليل التسمم. تتم المرحلة التحضيرية مع مراعاة جميع أمراض الجسم وتشمل الدورات:

• نظام غذائي خال من الدهون
• دورة الأدوية المضادة للحساسية والمكملات الغذائية ؛
• دورة 5 أيام من المضادات الحيوية واسعة الطيف.
• إزالة السموم من الجسم عن طريق الحقن في الوريد من الجلوكوز والدم ؛
• أدوية مفرزة الصفراء لتنظيف القنوات.

لتقوية جهاز المناعة والجسم كله ، يتم وصف تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن.

مع انخفاض كمية الصفراء التي تدخل المعدة - ركود صفراوي ، توصف الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك:

في حالة الألم الشديد ، يتم إعطاء المريض مضادات تشنج: No-shpu أو Meteospazmil أو Baralgin أو Drotaverin.

تعتمد مدة المرحلة الأولى من 10 إلى 20 يومًا على شدة المرض ووجود أمراض أخرى وتحمل الأدوية.

4 بيلتريسيد - أقراص لمرض التهاب المفاصل

هناك عدة مواد كيميائية مدمرة للحظ. يتم استخدامها كبديل إذا كان دواء داء الفتق - لا يمكن استخدام بيلتريسيد بسبب عدم تحمل المواد الموجودة فيه.

العنصر النشط الرئيسي في بيلتريسيد ، برازيكوانتيل ، يقتل الديدان المفلطحة ، بغض النظر عن موقعها. اعتمادًا على شدة الغزو ، يتم حساب جرعة الدورة في حدود 40-75 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم. وهي مقسمة إلى 6 وجبات في اليوم بحساب يوم أو يومين (6 و 12 حصص ، على التوالي). يؤخذ بيلتريسيد 6 مرات كل 4 ساعات. يوصي الخبراء بأن يشرب الكبار حبوب منع الحمل في الليل ، ابتداءً من الساعة 10 مساءً.

المرحلة الخامسة من العلاج الكيميائي

هناك مخاطر على سطح الأجهزة اللوحية من أجل الاختيار المريح للجرعة الموصوفة. من المستحيل طحن ومضغ الدواء ، يجب أن يدخل المعدة في القشرة ويذوب المكون الرئيسي في الأمعاء.

دواء الديدان قوي ، وله عدد كبير من الآثار الجانبية:

• غثيان؛
• متسرع؛
• دوخة؛
• مرارة في الفم.
• حالة من الاكتئاب والاكتئاب.
• تسمم؛
• ألم في المراق الأيمن.
• زيادة درجة الحرارة؛
• القيء.
• الأرق؛
• ضعف؛
• نقص التنسيق
• تقلصات معوية
• زيادة درجة الحرارة.

في حالة وجود القيء ، من الضروري تذكر وقت تناول الحبوب والقيء ، وإبلاغ الطبيب عنها لضبط كمية بيلتريسيدول المأخوذة.

يرتبط تسمم الجسم ، وزيادته ، بإنتاج مستضدات إضافية ، يوجهها الجهاز المناعي لمحاربة البروتينات والبكتيريا الغريبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المواد الماصة للتنظيف من الخبث الناتج عن الأجسام المضادة - منتجات تحلل المثقوبة. تعمل الأدوية المضادة للحساسية على تخفيف الحكة وتقليل التهيج الناتج عن التعرض لمولدات المضادات.

بعد أخذ الجزء الأخير من بيلتريسيد ، بعد حوالي 4 ساعات ، يوصف الفحص:

• المكفوفين باستخدام المياه المعدنية ؛
• الاثني عشر.

الغرض من الفحص هو إزالة بقايا جثث المثقوبة من القناة الصفراوية ، وإجلائها من الجسم. في هذا الوقت ، قد تزداد ردود الفعل السلبية للعلاج الكيميائي للديدان.

6 الشفاء من بيلتريسيد - المرحلة 3

تصنع Dubazhs وفقًا للمخطط. يوميًا للأسبوع الأول. ثم مرة كل 7 أيام لفترة طويلة تصل إلى 90 يومًا. يتم العلاج في العيادة الخارجية ، ويأتي المريض إلى المستشفى للفحص والإجراءات.

تتضمن دورة إعادة التأهيل أيضًا العلاج بالعقاقير. يوصف المريض:

• كبد.
• عوامل مفرز الصفراء
• المواد المضادة للالتهابات.
• الأدوية الممرضة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية لتعزيز تأثير دورة استعادة الدواء. مغلي الأعشاب:

هناك العديد من النباتات الصفراوية ، وسوف يوصي الطبيب بأنسبها في حالة معينة. يتم تخمير الأعشاب الكوليرية بشكل منفصل وجمعها منها. للقضاء على الإدمان ، يجب تغيير تركيبة المرق كل 3 إلى 4 أسابيع. تستخدم العلاجات الشعبية أيضًا بعد الانتهاء من العلاج الدوائي ودورة التحقيق. عادة ، يتم شرب الأعشاب لمدة 4 - 6 أشهر.

بعد 3 أشهر من مسار العلاج باستخدام Biltricid - مرحلتان ، يتم إجراء تنظير كيميائي ثلاثي الطيات ، ويتم تحليل البراز لتحديد عدد البيض والديدان.

في حالة إعادة العدوى ، يمكن علاج داء opisthorchiosis وفقًا للمخطط بعد ستة أشهر فقط من الانتهاء من مرحلة الشفاء.

التعافي من مبيد بيلتريسيد

عمري 22 سنة ، الوزن 53 كغ ، الارتفاع 165 سم.

لقد عولجت بـ بيلتريسيد منذ 4 أيام (6 أقراص).

عندما خرجت من المستشفى ، قيل لي أن أقوم بـ tyubazh ، وأسبوعين في الشهر لأخذ مفرز الصفراء لمدة 3 أشهر. قالوا يمكنك شرب أعشاب أو حبوب ألوهول ، فيت ، أوديستون. وبعد ذلك نصحوا أيضًا المكمل الغذائي Eksol ، والذي يتضمن لحاء الحور الرجراج وخشب المستنقعات ، والتي لها نوع من "التأثير المضاد لداء opisthorchiasis". قيل لي أن هذه المواد قادرة على محاربة داء opisthorchiosis إلى حد ما. حسنًا ، إذا تم تركهم فجأة بعد biltricide ، والذي قد يكون ، لأنه عند التحقيق في opisthorchis ، وجدوا الصفراء في ثلاثة أسوار ، وقالوا إنها كانت كثيرة.

هل يجب عليك شراء Ecosol؟ إذا اشتريت لحاء الدبور العادي ، فهل أحصل على نفس التأثير؟ وهل لحاء الأسبن مثل هذا التأثير حقًا؟

تم إجراء الفحص قبل العلاج ، قبل شهرين. في العيادة ، قالت طبيبة الأمراض المعدية إن هناك بويضات في ثلاث عينات صفراوية ، وهذا كثير جدًا ، لذا قالت إن علاج مبيد biltricide قد لا ينجح بنسبة 100٪.

خلال هذا الأسبوع في المستشفى ، اجتزت اختبار البول العام ، والبراز ، واختبار الدم العام ، واختبار الدم البيوكيميائي. لم أر النتائج في عيني ، لكن الطبيب أخبرني أن النتائج جيدة ، دون أي شكاوى ، حتى أنه لا يوجد شيء للمناقشة :). في اليوم الأخير قبل الخروج ، تبرعت بالبراز ، كل شيء على ما يرام.

لم أسمع أي شيء عن مستوى إنزيمات الكبد. ما هو التحليل المستخدم للتحقق من ذلك؟

بالمناسبة ، كنت مستلقية في جناح مستشفى الأمراض المعدية في نوفوسيبيرسك ، على بعد حوالي 55 خطوة من مكتب تولوكونسكايا 😉 لكن هذا صحيح ، بالمناسبة 🙂

شكرا لك يا إيلينا إفجينيفنا على التوضيحات والتوصيات!

منذ ما يقرب من عام عولجت بمبيد بيلتريسيد. ولكن. كشخص روسي حقيقي ، لم أجد وقتًا لإنهاء كل شيء * بنظرة مذنبة ، قمت بنشر يدي *

نتيجة لذلك ، لا يوجد فحص واحد للمراقبة بعد العلاج ، ولا زيارة واحدة للمعالج / أخصائي الأمراض المعدية. بالمناسبة ، الآن لا يوجد أخصائي أمراض معدية في عيادتنا على الإطلاق 🙁

قبل شهر ، ظهر طفح جلدي نادر مرة أخرى ، فقمات حمراء ، حكة. لا شيء آخر يزعجك.

ليس هناك شك في أنه من الضروري التحقق مرة أخرى عن طريق التحقيق.

سؤالي هو هذا: هناك حاجة إلى تحقيقات التحكم بعد علاج داء opisthorchiasis لتعذيب الشخص ، ولكن لطمأنة الطبيب أن العلاج قد ساعد ؛ أو هل لها تأثير علاجي؟

علاج

لا يزول داء الفتق من تلقاء نفسه ، بل يحتاج إلى العلاج. يمكن أن يؤدي تجاهل المرض إلى أضرار جسيمة للكبد والجهاز الهضمي. يمكن أن يؤذي كل من البالغين والأطفال ، وكذلك الحيوانات التي تأكل الأسماك.

يشمل العلاج الشامل تناول عدد من الأدوية ، لا تهدف فقط إلى تدمير الديدان الطفيلية ، ولكن أيضًا لدعم الكائن الحي المصاب. بالإضافة إلى أدوية التخلص من الديدان ، يصف الطبيب أدوية الحركة الصفراوية والإنزيمية والمعوية. غالبًا ما يكون من الضروري تناول مضادات الهيستامين. يعتمد مخطط العلاج والجرعات على حالة المريض ودرجة الضرر الذي يلحق بجسمه بالديدان الطفيلية.

حمية غذائية

بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يشمل العلاج نظامًا غذائيًا يلعب دورًا مهمًا في العلاج - فهو يزيد من فعاليته ويقصر وقت الشفاء. تتمثل الإرشادات الغذائية الرئيسية في تناول الطعام بكميات صغيرة بشكل متكرر ، باستثناء الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والكحول. أظهر شرابًا وفيرًا مما يساعد على إزالة السموم من الجسم. النظام الغذائي يدخل المرحلة التحضيرية.

المرحلة التحضيرية

• النظام الغذائي الذي سبق ذكره أعلاه.
• تناول مضادات الهيستامين. إنها ضرورية لمكافحة الحساسية ، لأن العدوى غالبًا ما تسبب تفاعلًا تحسسيًا في الجسم.
• تنظيف الأمعاء من السموم باستخدام المواد الماصة.
• استقبال العوامل الأنزيمية والمفرز الصفراء لتحسين هضم الطعام. يتم تناول الأدوية وفقًا لنظام معين ، اعتمادًا على نوع DVP.
• مسكنات الآلام (مضادات التشنج). أنها تخفف الألم ، وهو رفيق مشترك للمرض.
• المضادات الحيوية واسعة الطيف لمكافحة الالتهاب في الأعضاء المصابة بالديدان الطفيلية.

نظام العلاج

تتضمن تقنية العلاج مقاربة مرحلية ، وتبدأ مع تحضير الجسم. تفسر الحاجة إلى المرحلة التحضيرية من خلال حقيقة أن بعض الأدوية المضادة للديدان سامة لجسم الإنسان. هذا يتعلق بشكل أساسي بالجهاز الهضمي.

النظام الغذائي هو أحد أنشطة المرحلة التحضيرية. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الطبيب عددًا من الأدوية للحفاظ على الجسم الذي يتعرض لضغوط شديدة أثناء التخلص من الديدان. هذه هي الأدوية التالية:

• عدن ، سيترين وديازولين - لها تأثير مضاد للحساسية.
• محلول Hemodez أو 5٪ جلوكوز - لإزالة السموم.
• الكوليرتيكس و cholekinetics - كأدوية مفرز الصفراء.
• المضادات الحيوية واسعة الطيف - لمحاربة الالتهاب.
• المعوية أو الكربون المنشط - إزالة السموم من الأمعاء.
• المنتجات البيولوجية والمواد الأنزيمية - للحفاظ على البكتيريا المعوية الصحية وتحسين الهضم.

من سمات المرحلة التحضيرية أنها تتم في مستشفى تحت إشراف طبيب.

المرحلة الرئيسية

يتم إنتاج عدد كبير من أنواع الأدوية المضادة للديدان. كل منهم له خصائصه الخاصة من حيث الجرعات ونظام الجرعات. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الأدوية التالية للتخلص من الديدان.

تعرف على كيفية التخلص من داء opisthorchiosis في المنزل هنا.

بيلتريسيد

يؤخذ بيلتريسيد قبل أو أثناء الوجبات. يتم غسل الأقراص بالماء النظيف. يجب أن يكون الوقت بين الجرعات في حدود 4 ... 6 ساعات. مدة القبول قصيرة - 1-3 أيام فقط - ويتم تحديدها من خلال مدى نجاح التعافي.

يحتوي قرص واحد من بيلتريسيد على 600 ملغ من المادة الفعالة. يتم تحديد الجرعة بمعدل 25 مجم لكل كيلوجرام من وزن المريض. الجرعة اليومية القصوى 1800 مجم (3 حبات).

يمكن أن يكون لمضاد بيلتريسيد الآثار الجانبية التالية:

• الشعور بالضيق والضعف.
• نقص التنسيق
• صداع الراس؛
• شعور مشابه للتسمم الكحولي.
• مرارة في الفم.
• بلادة الحواس.

إيكوسول

Ekorsol هو دواء طبيعي مضاد للديدان يقضي بشكل فعال على opisthorchis. له تأثير معقد - التخلص من الديدان والكبد. هذا الأخير مهم بشكل خاص ، لأنه في علاج الديدان الطفيلية ، يعاني الكبد البشري أحيانًا.

يمكن للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا تناول الدواء. يتم تناوله 3 مرات في اليوم لمدة 3 ملاعق صغيرة. في غضون نصف ساعة بعد الأكل. يجب أن يستمر الاستقبال من 3 أيام إلى أسبوع. الغالبية العظمى من المرضى يتحملون الإيكورسول بسهولة ، دون أي مضاعفات.

تعرف على حبوب الديدان الأفضل هنا.

بوبولين

المادة الخام لإنتاج البوبولين هي لحاء الحور الغني بالساليسين والعفص والأحماض. بحكم طبيعته ، البوبولين غير ضار تمامًا ويمكن وصفه للأطفال من سن مبكرة.

يجب على البالغين تناول الدواء بمقدار ملعقة صغيرة في كل مرة مخففة بـ 100 مل من الماء. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات ، يكفي نصف ملعقة صغيرة. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. يؤخذ الدواء بعد الوجبات ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج أسبوع.

نيموزول

نيموزول له مجموعة ممتدة من التأثيرات ضد الديدان الطفيلية. يمكن تناوله من قبل البالغين والأطفال من سن 3 سنوات. علاوة على ذلك ، لا تختلف الجرعة باختلاف العمر ، يجب على جميع المرضى تناول 400 مجم من الدواء في كل مرة (20 مجم من المعلق المركز). يتم تناول Nemozole مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام.

برازيكوانتيل

برازيكوانتيل - غالبًا ما يوصف للتخلص من الديدان في داء الفتق. إذا كان المريض مصابًا بالعدوى الشديدة وتم إدخاله إلى المستشفى ، فمن المرجح أن يتم علاجه باستخدام البرازيكوانتيل. يخترق الدواء بسهولة في جسم الديدان الطفيلية ويسبب شللًا في عضلاتها ، مما يؤدي إلى موت السمكة.

يجب تناول البرازيكوانتيل مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. عادة ، يوم واحد من التعاطي يكفي لتدمير الديدان. ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب تمديد الدورة. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، مع مراعاة وزن المريض.

العلاج بعد مبيد بيلتريسيد

يستخدم بيلتريسيد كأحد الوسائل الرئيسية للتخلص من الديدان. يمكن إعطاؤه للبالغين والأطفال من سن 4 سنوات. لا توجد معلومات حول سلامة استخدام مبيد الجرثومة للأطفال دون سن 4 سنوات ، لذا يجب الامتناع عن استخدامه. النساء في الأشهر الأولى من الحمل لا يتم وصفه لهن أيضًا - من أجل تجنب العواقب السلبية على الجنين.

فيما يتعلق بالديدان الطفيلية ، يعمل مبيد الجرثومة بسرعة وفعالية ، لكن له عددًا من الآثار الجانبية التي تجعل العلاج غير مريح لهم تمامًا. على وجه الخصوص ، قد يواجه أولئك الذين يتناولون بيلتريسيد عواقب مثل تناول الدواء.

• دوار مع صداع.
• استفراغ و غثيان.
• ألم في الأمعاء.
• الإسهال الملون بالدم.
• ثقل في المراق.
• التعرق.
• أعراض السحايا (تهيج السحايا مع دوار وصداع ومظاهر أخرى).
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• ارتباك في التفكير.
• حساسية.

يمكن أن يؤدي تجاوز جرعة دواء بيلتريسيد إلى تغيرات مدمرة في الكبد تظهر بعد 12 ساعة من لحظة الإعطاء. تشمل عيوب الدواء ظهور الأعراض وتلف الجهاز الهضمي والكبد والقنوات الصفراوية. لذلك ، يهدف العلاج إلى استعادة وظائف الجهاز الهضمي.

فيديو

استنتاج

يمكن أن يكون داء الفتق في البالغين في المرحلة المزمنة أو الحادة. مع نظام العلاج الصحيح ، يمكن علاجه تمامًا. في حالة العدوى الشديدة ، مع الأعراض الشديدة ، يجب إجراء تحييد المرض في المستشفى. يعتمد وقت العلاج النهائي من الغزو على درجة الإصابة وحالة المريض.