استعراض ل biltricide. مشاهدة النسخة كاملة هل يمكنك التخلص من Opisthorchias بعد العلاج

اليوم ، يقدم الممارسون علاج داء opisthorchiasis باستخدام Biltricide - تُعرف هذه الطريقة بأنها الأكثر فعالية في مكافحة الديدان الطفيلية. دعونا نفكر في ماهية الدواء ، وما هي ميزات العلاج التي يجب أن يعرفها المريض.

مبادئ علاج داء opisthorchiasis

يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا ويكون مصحوبًا بما يلي:

1. مظاهر الحساسية.
2. اضطرابات الكبد والمرارة والأمعاء وما إلى ذلك.
3. التغيرات المرضية في القلب والجهاز العصبي.

يفضل المتخصصون العلاج الذي يتضمن ثلاث مراحل:

• تحضيري
• رئيسي؛
• النهائي (إعادة التأهيل).

تتضمن المرحلة الأولية تعيين الأدوية المضادة للالتهابات ، وأجهزة حماية الكبد ومضادات التشنج ، وكذلك الأدوية التي تظهر الأعراض وفقًا للإشارات (خافضات الحرارة ، أو خافضات الحرارة للحمى). تُفهم المرحلة الرئيسية على أنها مسار للتخلص من الديدان (على سبيل المثال ، Biltricid) ، وتشمل إعادة التأهيل استخدام الأدوية والطرق والعلاج الطبيعي وإزالة السموم. إذا ظهرت مضاعفات جراحية لتوسع الفتحات (كيس أو خراج في الكبد ، تضيق القناة الكيسية ، إلخ) ، فمن الضروري استخدام التقنيات الجراحية.

تعليمات لاستخدام بيلتريسيد لمرض التهاب المفاصل

التركيب والإفراج عن الشكل والجرعة

يحتوي الدواء على ٦٠٠ ملغ من المادة الفعالة بالإضافة إلى عدد من المواد المساعدة:

• نشاء؛
• السليلوز.
• البوفيدون.
• ثاني أكسيد التيتانيوم ، إلخ.

يتوفر Biltricide على شكل أقراص بيضاء ذات صبغة برتقالية ، مع خطوط للتقسيم إلى أجزاء - وهذا يسمح لك بعدم ارتكاب خطأ عند اختيار جرعة واحدة ، والتي يمكن أن تختلف بشكل كبير عن المحتوى الكلي لـ Praziquantel بمبلغ 600 ملغ.

عمل المخدرات

1. على الجهاز العضلي من opisthorchus ، مما يثير التشنجات. يتم تحقيق ذلك من خلال التأثير على نقل أيونات الكالسيوم.
2. على استقلاب الكربوهيدرات في الجسم من الديدان الطفيلية.

نظام علاج داء opisthorchiosis مع Biltricide

• عام (والذي سيتم قبوله لكامل الدورة) ؛
• مره واحده.

يجب أن تكون جرعة بيلتريسيد من أجل داء opisthorchiasis ضمن الحجم الموضح في الجدول. لشرب الكمية الصحيحة من الدواء ، استخدم التدريجات \u200b\u200bالموجودة على الجهاز اللوحي. يتم تعيين خيار تجنيب للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالحساسية والتسمم.

موانع وأعراض جانبية

لا ينبغي استخدام الأدوية التي تعتمد على البرازيكوانتيل من أجل:

يجدر أيضًا رفض تناوله في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حمل طفل) ، وإذا لزم الأمر ، استخدمه في وقت واحد مع عامل دوائي مثل ريفامبيسين.

لا يوصف بيلتريسيد للأطفال دون سن 4 سنوات.

لا توجد ضمانات للسلامة على الصحة ، ويسود احتمال حدوث مضاعفات خطيرة في نسبة الفائدة إلى المخاطر.

يوصف الدواء بحذر ، وذلك بتعديل المقدار الدوائي القياسي من أجل:

• فشل الكبد الوظيفي الشديد.
• ما يصاحب ذلك من تلف لهذا العضو والطحال بواسطة الديدان الطفيلية - البلهارسيا ؛
• وجود اضطرابات في القلب ، مصحوبة بعدم انتظام ضربات القلب.
• الإرهاق والأشكال الحادة من الأمراض المزمنة.

مع الاختيار الصحيح للجرعة ، تكون التفاعلات الضائرة غائبة أو تختفي بسرعة ؛ من بينها مثل:

• غثيان؛
• ضعف؛
• دوخة؛
• عدم الثبات في المشي
• رعاش الأصابع
• ثقل وألم في البطن ، تحت الضلع الأيمن ؛
• طفح جلدي على الجلد (شرى).

ميزات العلاج أثناء الحمل والشيخوخة

الغرض من هذه المرحلة من العلاج هو تحسين تدفق الصفراء ، وتقليل نشاط العملية الالتهابية ، وإزالة الحساسية (التخلص من علامات الحساسية). من المهم أيضًا تقليل الضغط على الكبد والبنكرياس.

تصحيح النظام الغذائي

• كحول؛
• معجنات طازجة غنية
• المشروبات الكربونية؛
• عصائر في أكياس
• طعام معلب؛
• السجق؛
• الحمضيات.
• الفطر؛
• الفول السوداني.

من الضروري تناول الحبوب ومنتجات الألبان وكذلك الخضار المطبوخة على البخار أو المسلوقة أو المخبوزة في الفرن. الحساء بدون اللحوم الغنية أو مرق السمك ، يتم تقديم الحساء الخالي من الدهن لأول مرة. لا تضيف التوابل الحارة. يُسمح بخبز الأمس والفواكه - أصناف حلوة (على سبيل المثال ، التفاح والكمثرى). تعطى الزبدة للمريض بكميات محدودة وكذلك السكر. من الضروري شرب الكثير من السوائل (مياه معدنية بدون غاز ، كومبوت ، شاي ضعيف) ، فهذا يقلل من ظاهرة التسمم.

علاج بالعقاقير

الأدوية الموصوفة مثل:

1. حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 (سيترين ، إريوس ، لوراتادين).
2. مضادات التشنج (No-Shpa ، Duspatalin ، Mebeverin).
3. الكوليريتيك ، أجهزة حماية الكبد (Holenzym ، Galstena ، Essentiale ، Ursofalk ، كبريتات المغنيسيوم).
4. Prokinetics (موتيليوم ، دومريد).
5. الإنزيمات (بانزينورم ، كريون).
6. البروبيوتيك (Linex ، Bifinorm).

يمكن أيضًا استخدام خافضات الحرارة (إيبوبروفين ، باراسيتامول) - مرة واحدة لتخفيف الحمى. يحتاج بعض المرضى إلى علاج بالتسريب (التسريب الوريدي للأدوية) باستخدام محاليل كلوريد الصوديوم والجلوكوز وتعيين الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف في فترة قصيرة (لمدة 5 أيام). يتم استخدام الطرق التالية أيضًا:

• الكهربائي؛
• العلاج بالموجات الدقيقة والمغناطيسية.

تستمر المرحلة التحضيرية لعدة أسابيع.

يمكن أيضًا استخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 أثناء العلاج الكيميائي المحدد. يوصف بيلتريسيد في موعد لا يتجاوز 21 يومًا من بداية العملية المرضية. يجب ألا يزيد مستوى الحمضات في الدم عن 20٪.

يُطلب من المريض الخضوع لفحص مسبقًا ، بما في ذلك الأساليب المختبرية والوسائل ؛ كما أنها تستخدم بعد انتهاء تناول الدواء لمراقبة فعالية العلاج. مع شكل حاد أو شديد من غزو الديدان الطفيلية ، يلزم الاستشفاء.

العلاجات البديلة

يجدر البدء بحقيقة أن العوامل الدوائية القائمة على البرازيكوانتيل هي إلى حد بعيد أفضل الأدوية المختارة ؛ هم موجودون في جميع بروتوكولات علاج داء opisthorchiasis المعتمدة من قبل وزارة الصحة ، لأنها تسمح ، مع دورة علاج قصيرة ، بتحقيق نتائج مرضية من التخلص من الديدان. بدلاً من ذلك ، يتم تقديم وصفات الطب التقليدي فقط:

1. لحاء أسبن.
2. قطران.
3. بذور اليقطين.
4. بقلة الخطاطيف ، إلخ.

يمكن أن تكون فعاليتها مختلفة ، لكن في جميع الحالات لا يمكن مقارنتها بعلاج كيميائي معين. العلاجات الشعبية لا يمكن أن تعالج تماما داء opisthorchiasis. لكن الأدوية التي تعتمد على الأعشاب والمكونات العشبية الأخرى تستخدم على نطاق واسع كعامل مساعد للأدوية الصيدلانية. في هذه الحالة ، هناك شرط مهم وهو عدم وجود الحساسية ، وكذلك رفض استخدام الكحول والثوم والكيروسين والمكونات الأخرى التي تشكل خطورة على الصحة.

كيف تكمل العلاج؟

لتحسين نتائج التخلص من الديدان والقضاء على السموم واستعادة (إعادة التأهيل) ، يوصى بما يلي:

• مضادات التشنج ، كبد.
• حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 ؛
• الإنزيمات ، prokinetics.
• البروبيوتيك ، محاليل التسريب.
• المواد الماصة (الفحم الأبيض ، Enterosgel).

من المستحضرات العشبية ، تعد دفعات وصمات الذرة وزهور آذريون وأوراق البتولا مفيدة.

كما يتطلب أيضًا فحصًا أعمى أو أنبوبًا يحتوي على إكسيليتول أو كبريتات المغنيسيوم أو مياه معدنية. للقيام بذلك ، يحتاج المريض إلى تناول مضاد للتشنج في المساء وشرب المحلول المطلوب في الصباح على معدة فارغة بعد حركة الأمعاء ؛ ثم يتم أخذ وضعية الاستلقاء على الجانب الأيمن على الأسطوانة لمدة 40 دقيقة مع ثني الساقين عند الركبتين.

لا ينبغي إجراء Tubage إذا كان هناك عائق ميكانيكي لتدفق الصفراء (وجود حصوات أو حصوات في المثانة ، إلخ).

يتم تنفيذ هذا الإجراء في اليوم الثاني بعد انتهاء دورة التخلص من الديدان ، في الأيام السبعة الأولى ، كرر مرتين أو ثلاث مرات ، ثم مرة واحدة في الأسبوع لمدة تصل إلى 3 أشهر شاملة. يعد ضعف و / أو زيادة حجم البراز علامة على فعالية الأنبوب.

داء الفتق هو مرض جهازي تتأثر فيه العديد من الأعضاء. في المسار المزمن لداء الديدان الطفيلية ، تتشكل تغييرات مورفولوجية عميقة لا رجعة فيها في بعض الأحيان في الأعضاء والأنسجة. يجب أن يكون علاج داء opisthorchiosis شاملاً ويؤثر على جميع روابط العملية المرضية. مع تنفيذه الناجح ، يتم إيقاف أو تقليل المظاهر السريرية للمرض ، وتحسين عمل الأعضاء الحيوية وغالبًا ما يستعيد تمامًا.

يتم علاج معظم المرضى في العيادة الخارجية. مع مسار المرض الشديد ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. عند وصف الأدوية لعلاج داء opisthorchiosis ، يؤخذ في الاعتبار عمر المريض ، والأمراض المصاحبة ، والشدة والسمات السريرية للمرض.

يتم علاج داء opisthorchiasis على مراحل. أولاً ، يتم ضمان التدفق السليم لعصائر الصفراء والبنكرياس ، ويتم إجراء علاج مضاد للالتهابات وإزالة السموم ومضاد للحساسية. بعد ذلك ، يتم التخلص من الديدان ، وبعد ذلك - إعادة التأهيل (مرحلة الشفاء).

شكل: 1. في الصورة opisthorchis.

شكل: 2. في الصورة يوجد كوب شفط opisthorchus يقع في نهاية الرأس. كوب شفط به أشواك جليدية (الصورة على اليسار). يوجد في الصورة مصاصة وحلق في المنتصف. منظر للشفط في مجهر مسح (الصورة على اليمين).

النظام الغذائي لتوسع الفتحات

يشمل النظام الغذائي استبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي ، وكذلك الأطعمة الحارة والمقلية والمدخنة.

موصى بهتناول الأسماك واللحوم قليلة الدسم ، وخبز الأمس ، والبسكويت ، وشوربات الخضار ، والجبن ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، والبيض المسلوق والعجة ، وكمية صغيرة من الزبدة والزيت النباتي ، والحبوب ، والفواكه والخضروات ، والقهوة الضعيفة ، الشاي والعصائر.

يحظرالأطعمة الحارة والمالحة والحامضة والمقلية والمخبوزات الطازجة والبقوليات والحلويات.

تجهيز الطهيعند الطهي: يوصى بطهي الطعام بالبخار أو الخبز أو الغلي.

تردد الوجبة: كسور الطعام ، في أجزاء صغيرة ، 6 مرات في اليوم.

شكل: 3. النظام الغذائي لداء opisthorchiasis هو جزء لا يتجزأ من العلاج الممرض

علاج داء opisthorchiasis في المرحلة التحضيرية

تتمثل مهمة علاج المرحلة التحضيرية الأولى في استعادة التدفق الصحيح لعصائر البنكرياس والصفراء ، وتخفيف مظاهر الحساسية والالتهابات ، ومكافحة التسمم ، وتحسين أداء الكبد والمعدة والأمعاء. مدة المرحلة الإعدادية من 15 إلى 20 يومًا.

القضاء على أعراض خلل الحركة الصفراوية

إذا أصيب المريض بألم في المراق الأيمن ، فمن الضروري تحديد نوع خلل الحركة الصفراوية واختيار العلاج المناسب. مع الازدحام (خلل الحركة ناقص الحركة) ، توصف منشطات إفراز الصفراء - cholekinetics وإجراء إجراءات التحقيق الأعمى (tyubazh). لتحفيز تكوين الصفراء ، يظهر الاستقبال مفرز الصفراء... مسار علاج داء opisthorchiasis بالأدوية الصفراوية ومضادات التشنج من 1 إلى 3 أشهر.

منبهات تكوين الصفراء (محفزات الصفراوية)

يتم تحفيز تكوين الصفراء بواسطة مستحضرات تحتوي على أحماض صفراوية ومستحضرات تركيبية ومستحضرات عشبية وسياسة هيدروكلورية.

1. تشمل مستحضرات حمض الصفراء: الهولوغون ،Decholin ، Allohol ، Festal ، Cholenzym ، Digestol ، Mexaza ، Liobil.
2. تشمل الكوليرات التركيبية: نيكودين ، تسيكفالون ، أوكسافيناميد ، هولونيرتون.
3. تشمل المستحضرات العشبية: كورينار ، جالستينا ، فلامين ، Holagogum ، Fumeterre ، Holagol ، Holaflux ، Holosas.النباتات: أزهار Helichrysum ، حرير الذرة ، Flamin ، نعناع ، Holosas ، Holagol ، بقدونس ، Holaflux ، Tanaflon ، Polifitohol ، Kurepar ، Fumeterre.
4. تشمل Hydrocholeretics المياه المعدنية: "إيسينتوكي" رقم 17 (شديد التمعدن وقليلًا) ، "Izhevskaya" و "Jermuk" و "Naftusya" و "Smirnovskaya" و "Arzni" و "سلافيانوفسكايا".

المنشطات الصفراوية - ( حركة الكريات)

يساعد Cholekinetics على تقلص المرارة وإرخاء العضلة العاصرة لـ Oddi. وتشمل هذه: إكسيليتول ، سوربيتول ، كبريتات المغنيسيوم ، ملح كارلسباد ، البربرين ، صبغة الكحول من أوراق البرباريس ، ديكوتيون من حشيشة الدود وزيت عباد الشمس.

مضادات التشنج

• مستحضرات تحتوي على دروتافيرين: دروتافيرين و لا shpa.
• يوسع الأوعية الدموية ويخفف من تشنج العضلات الملساء في المرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس والمعدة والأمعاء والكلى والشعب الهوائية بلاتيفيلين.
• كعامل مضاد للتشنج ، يجب إعطاء الأفضلية للأدوية الانتقائية التي تحتوي على ميبيفيرين: Mebeverin ، Mebeverine hydrochloride ، Mebespalin retard ، Dutan ، Duspatalin ، Talinda retard ، Sparex ، Niaspam.إنها تعمل بشكل انتقائي على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي - فهي تقلل النغمة وتقلل من نشاطها الانقباضي ، ولا تسبب آثارًا جانبية ، وتؤثر بشكل فعال على العضلة العاصرة لأودي.

شكل: 5. تظهر الصورة كتلة من البيض في رحم opisthorchus ، وتقع في القناة الصفراوية.

كبد

شكل: 6. تلف الكبد مع داء opisthorchiosis.

مستحضرات الإنزيم

تعمل الماصة المعوية على ربط وإزالة المواد السامة من الجسم بشكل فعال. وهكذا تضعف المظاهر السريرية للتسمم الغذائي ومتلازمة الإسهال. يساعد استخدامها على استعادة وظائف الجهاز الهضمي والجهاز المناعي.

لاضطرابات الجهاز الهضمي ، توصف مستحضرات الإنزيم: البنكرياتين ، Mezim forte ، Digestal ، Digestal forte ، Festal ، Panzinorm forte, كريون ، بينزيتال ، بانجرول وإلخ.

علاج الحساسية

تتسبب نفايات السموم في جسم المضيف في حدوث حساسية (فرط الحساسية) وتطور تفاعل تحسسي. هو الحساسية التي تأتي في المقدمة في التسبب في تطور المرحلة الحادة من داء opisthorchiasis. يتجلى في شكل التهاب الكبد الحبيبي والتهاب البنكرياس والتهاب الرئة المستضدي ويتسرب اليوزيني في عدد من الأعضاء والأنسجة الأخرى.

• تعمل الماصة المعوية على ربط وإزالة المواد السامة من الجسم بشكل فعال. بالنسبة إلى داء opisthorchiasis ، يتم استخدام المعوية من مجموعات مختلفة: الكربون المنشط ، Polysorb ، Smecta ، Neosmectin Enterodes ، Enterosgel ، Enterosorb ، Multisorb وإلخ.
• من الأدوية المضادة للحساسية ، تستخدم مضادات الهيستامين من الجيل الثاني والثالث: لوميلان ، كلاريدون ، كلاريتين ، لورا هيكسال ، زيرتيك ، روبافين ، تيلفاست ، تريكسيل. تستخدم عقاقير هذه المجموعة في المرحلة الحادة من المرض ، وإذا لزم الأمر ، في المرحلة المزمنة وفترة إعادة التأهيل.

شكل: 7. طفح جلدي مع آفات الجهاز الهضمي.

العلاج المضاد للالتهابات

بمساعدة مصاصة الفم والعمود الفقري الجلدي ، يتم تثبيت opisthorchis على الغشاء المخاطي للمرارة والقنوات الصفراوية وقنوات البنكرياس ، مما يؤدي إلى تلف ميكانيكي وتعطيل إمدادات الدم. تلتهب جدران القنوات وتظهر عليها تآكلات نزفية متعددة. يتم استخدام مجموعات من البنسلينات أو السيفالوسبورينات أو الماكروليدات كأدوية مضادة للالتهابات لتوسع الفتحات.

شكل: 8. في داء opisthorchiasis الشديد ، تتعطل وظائف الكبد ، ويظهر اصفرار الصلبة والجلد.

علاج داء opisthorchiasis في مرحلة التخلص من الديدان

بعد الفترة التحضيرية ، يوصف المريض الأدوية المضادة للديدان. تعتمد فعالية العلاج الكيميائي المحدد على جودة المرحلة التحضيرية.

حبوب Opisthorchiasis

لعلاج داء opisthorchiasis ، فإن الأدوية مثل برازيكوانتيل ، كلوكسيلو ألبيندازول... أكثر هذه المستحضرات فعالية هي المستحضرات التي تحتوي على البرازيكوانتيل - برازيكوانتيل و بيلتريسيد.التناظرية برازيكوانتيل المخدرات المحلية أزينوكس أثبتت فعاليتها العالية وفي السنوات الأخيرة بدأ أيضًا استخدامها في علاج الديدان الخيطية.

برازيكوانتيل و بيلتريسيد في علاج داء opisthorchiasis

شروط وصف الأدوية:

• قبل البدء في علاج داء opisthorchiasis ، من الضروري التحقق من الحالة الوظيفية للكلى والكبد. مع عدم كفاية عمل هذه الأعضاء ، تنخفض جرعة الأدوية إلى النصف.
• يوصف برازيكوانتيل ونظائره في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد ظهور المرض ومستوى فرط الحمضات في الدم لا يزيد عن 20 ٪.

من الأفضل إجراء علاج داء opisthorchiasis في المستشفى.

التأثير الدوائي للدواء

وفاة opisthorchis عند تعرضها برازيكوانتيل و بيلتريسيد يترافق مع تطور الشلل التشنجي فيها ، والذي يحدث نتيجة زيادة نفاذية أغشية الخلايا لأيونات الكالسيوم ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض عضلات الديدان الطفيلية.

الجرعات وطرق الإعطاء

بيلتريسيد و برازيكوانتيل يستخدم بجرعة من 50 إلى 75 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا لمدة 1 إلى 3 أيام. بجرعة واحدة تؤخذ الحبة في المساء. بأسلوب متعدد (لطيف) - خلال النهار بفاصل 4 إلى 6 ساعات. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم قبل أو أثناء الوجبات ، ولا تمضغ ، وتغسل بالماء. في اليوم الثاني بعد تناول الأدوية ، يوصف التنبيب الاثني عشر أو الأعمى. هذا سيجعل من الممكن إخلاء منتجات الاضمحلال والنشاط الحيوي لل opisthorchus. يجب إجراء التحقيق الأعمى بحذر عند الأطفال.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

أثناء أخذ من ديكساميثازونهناك انخفاض في تركيز الأدوية المضادة للديدان في بلازما الدم.

اعراض جانبية

ميعاد بيلتريسيد أو برازيكوانتيلقد تحدث آثار جانبية: ارتفاع درجة حرارة الجسم ، صداع ، دوار ، غثيان وقيء ، ألم في البطن ومراق الغضروف الأيمن ، إسهال ، حكة ، شرى ، نادرا خمول وتوهان في الفضاء

عادة ما تكون التفاعلات العكسية قصيرة الأجل وتختفي بسرعة. ردود الفعل الجانبية الأكثر وضوحا وطويلة الأمد مع غزو الديدان الطفيلية الهائل.

موانع

تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، والأطفال دون سن 4 سنوات ، وفرط الحساسية للدواء وداء الكيسات الكيسية العينية هي موانع الاستعمال الرئيسية بيلتريسيد أو برازيكوانتيل. الأدوية هي بطلان في الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية عصبية شديدة. خلال فترة العلاج ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية والعمل المرتبط بتركيز سريع للانتباه. بحذر يجب وصف الأدوية للمصابين بأمراض الكلى والكبد والقلب وكذلك للمسنين والشيخوخة.

بسبب السمية العالية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للديدان فقط حسب التوجيهات وتحت إشراف طبي. لا تداوي نفسك!

شكل: 9. بيلتريسيد و برازيكوانتيل من الأدوية المضادة للديدان.

علاج داء opisthorchiasis خلال فترة الشفاء

شكل: 10. في الصورة opisthorchis. حظ القطط البالغة لها جسم رمح - مسطح وممدود. طوله 8-18 مم وعرضه 1.2 - 3.5 مم.

مراقبة فعالية العلاج (التخلص من الديدان)

يتم التحكم في فعالية التخلص من الديدان باستخدام طريقة مجهرية لفحص البراز أو محتويات الاثني عشر بعد 1 و 3 و 6 أشهر من العلاج ، ثلاث مرات في كل فترة من الفترات المحددة.

شكل: 11. بيض السمكة في البراز.

تشخيص داء القرحة

في معظم الحالات ، يكون تشخيص المرض مواتياً. يزداد الإنذار سوءًا مع تطور المضاعفات الخطيرة من القنوات الصفراوية والبنكرياس - التهاب الصفاق الصفراوي والتهاب البنكرياس الحاد وتطور سرطان الكبد الأولي.

ملامح علاج داء opisthorchiasis المزمن

في داء opisthorchiasis المزمن ، تتشكل تغييرات مورفولوجية عميقة في الأعضاء. يُظهر المرضى الذين يعانون من مسار مزمن من داء opisthorchiasis إجراء علاج معقد ، والغرض منه هو استعادة الأعضاء المصابة بشكل كافٍ وإعداد المريض للعلاج المضاد للديدان. الانتهاء من عملية العلاج هو تنفيذ تدابير إعادة التأهيل (الشفاء).

المرحلة التحضيرية

في داء opisthorchiosis المزمن ، تستمر دورة العلاج التحضيري من 2 إلى 3 أسابيع. تهدف التدابير العلاجية إلى تحسين أداء الكبد والبنكرياس والمعدة والأمعاء ، والقضاء على أعراض خلل الحركة الصفراوية وردود الفعل التحسسية والتسمم.

علاج إعادة التأهيل

شكل: 12. في الصورة opisthorchis نمت في ظروف المختبر (الصورة اليسرى) واليرقات opisthorchis والذيلية (الصورة اليمنى).

الوقاية من داء opisthorchiasis

الوقاية من داء opisthorchiosis متعددة الأوجه. ويشمل تدابير تهدف إلى حماية المسطحات المائية من التلوث البرازي ، ومراقبة تكنولوجيا طهي الأسماك ، والتثقيف الصحي وتعزيز الصحة.

الإجراءات الصحية والوقائية:

• حماية خزانات المياه العذبة من التلوث ببراز البشر والحيوانات. عدم السماح بدخول نفايات الصرف الصحي والنفايات المنزلية ومخلفات إنتاج الأسماك والنفايات من مراحيض نقل المياه.

القيام بإجراءات القضاء على الرخويات.

• الامتثال للقواعد الصحية والفنية في الإنتاج.
• الامتثال لنظام الصرف الصحي ومكافحة الأوبئة في فرق منظمة.

العلاج والتدابير الوقائية:

• التعرف على الأشخاص المصابين بداء opisthorchiosis.
• القيام بمجموعة من الإجراءات العلاجية المعقدة.
• مراقبة فعالية العلاج.

يجب إيلاء اهتمام خاص لعمال النقل المائي والصيادين وسكان السواحل.

التثقيف الصحي وتعزيز الصحة

يتم التثقيف الصحي للسكان باستخدام المذكرات والمحاضرات والمحادثات الفردية والظهور الإذاعي والتلفزيوني.

الوقاية الشخصية:

• لا تشرب الماء من المسطحات المائية الراكدة ؛
• لا تأكل الخضر غير المغسولة ، خاصة إذا كانت تسقى من مصادر المياه الراكدة ؛
• لا تأكل الأسماك النيئة وشبه النيئة ، ولا تتذوق السمك المفروم أو أي منتج سمكي آخر ؛
• بعد العمل بالسمك ، اغسل السكين ولوح التقطيع جيدًا.

لا تطعم الأسماك النيئة للحيوانات الأليفة.

شكل: 13. يمكن أن تكون الأسماك النيئة ونصف الخام مصدرًا لمرض التهاب المفاصل.

ما هي أنواع الأسماك التي تتأثر داء الفتق

تختلف إصابة أسماك الكارب. في بعض الحالات يصل هذا الرقم إلى 100٪. يتم تسجيل الحد الأقصى من الأسماك المصابة في المسطحات المائية الواقعة بالقرب من المستوطنات ، في البحيرات التجارية وقيعان الأنهار الجافة (أقواس الثيران).

يشمل جنس الكارب الدايس ، الكارب ، الدنيس ، الروش ، إي دي ، الصرصور ، الكارب ، الدنيس الأزرق ، الكارب الكروشي ، التنش ، القاتم ، السنبلة ، رود ، الشباك ، الكبش ، المنوة وغيرها.

في بعض الأحيان توجد أنواع من الأسماك البيضاء مصابة بيرقات الأوبسثورشيس - فراس ، موس ، جبن وشيكور. توجد حالات لانتقال داء الديدان الطفيلية في الأسماك التي تعيش في نفس الخزان مع أسماك الكارب - الفرخ ، والبايك ، والبربوت ، والسمك ، وسمك البايك.

تعتبر أسماك الكارب من أهم مصايد الأسماك في مياهنا الداخلية.

كيف يتم الكشف عن غزو الأسماك

للتعرف على الأسماك المصابة بمرض داء المشيمة ، من الضروري عمل شق على طول الزعنفة الظهرية بمشرط ، وقطع سديلة جلدية وعمل جزء رقيق من أنسجة العضلات. يمكن رؤية Metacercariae بوضوح تحت عدسة مكبرة بتكبير من 10 إلى 20 مرة.

شكل: 14. يدخل Opisthorchis جسم الإنسان والحيوانات آكلة اللحوم في شكل metacercariae الموجود في الأنسجة العضلية والطبقة الدهنية. يقع Metacercariae في كيس دائري - كبسولة على شكل يرقة متحركة.

قواعد معالجة أسماك المياه العذبة في المنزل

تجميد

مدة تجميد الأسماك عند درجة حرارة 28 درجة مئوية هي 32 ساعة ، عند درجة حرارة 35 درجة مئوية - 14 ساعة ، عند درجة حرارة 40 درجة مئوية - 7 ساعات.

طبخ السمك

يجب أن يكون طهي السمك في قطعة 20 دقيقة على الأقل ، الزلابية بالسمك المفروم - على الأقل 5 دقائق من لحظة الغليان.

قلي السمك

تقلى الأسماك الصغيرة الكاملة وكعكات السمك لمدة 15 إلى 20 دقيقة. تقلى القطع الكبيرة التي يصل وزنها إلى 100 جرام لمدة 20 دقيقة.

شكل: 16. في السمك المقلي ، لا يوجد نبات الخيشوم (opisthorchis).

معجنات بالسمك المفروم

تُخبز منتجات الطهي مع الأسماك والسمك المفروم في الفرن لمدة 50-60 دقيقة على الأقل.

شكل: 17. يجب خبز فطائر السمك لمدة 50-60 دقيقة على الأقل.

تمليح السمك

يتم تمليح الأسماك في محلول ملحي قوي (يجب أن تكون كمية الملح على الأقل 15 - 20٪ من وزن السمكة) لمدة 14 يومًا. يتم تمليح الأسماك الكبيرة لمدة 40 يومًا على الأقل ، والأسماك التي يصل طولها إلى 25 سم مملحة لمدة 21 يومًا ، والأسماك الصغيرة لمدة 10 أيام على الأقل.

تجفيف السمك

يمكن تجفيف الأسماك بطريقتين:

الطريقة الأولى: التمليح (10 كجم من السمك ، 2 كجم من الملح) لمدة أسبوعين ، ثم النقع والتجفيف (حسب الرغبة).

الطريقة الثانية: التمليح (10 كجم من السمك ، 2 كجم من الملح) لمدة 3 أيام ، ثم التجفيف لمدة 3 أسابيع.

يتم تمليح الأنواع الصغيرة من أسماك الكارب (داس ، روتش) خلال 2-3 أيام ، ثم تجفيفها لمدة 3 أسابيع.

تين. 19. تجفيف السمك.

تدخين السمك

يتم تنفيذ النوع الساخن من التدخين لمدة 2 - 2.5 ساعة عند درجة حرارة + 70-80 درجة مئوية.

يتم تنفيذ النوع البارد من التدخين بعد تمليح قوي (10 كجم من السمك ، 2 كجم من الملح) لمدة أسبوعين أو التجميد لمدة يومين عند درجة حرارة 28 درجة مئوية أو 10 ساعات عند درجة حرارة 35 درجة مئوية.

تين. 20. دخان الدنيس (الصورة على اليسار). الدنيس المدخن البارد الجاهز (الصورة على اليمين).

يعد عدم وجود غرف منخفضة الحرارة في مصانع معالجة الأسماك أحد عوامل انتشار العدوى.

• الأطفال دون سن 4 سنوات ؛
• داء الكيسات المذنبة الناجم عن الدودة الشريطية.
• عدم تحمل المكونات الفردية.

المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب يأخذون الدواء تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج. لا يمكن تدميره بواسطة بيلتريسيد. توصف الأدوية الأخرى أيضًا لمحاربة دودة الأبقار.

آثار جانبية

البرازيكوانتيل مادة قوية جدًا يمكن أن تسبب آثارًا جانبية. العوامل المؤثرة الأخرى هي بعض المكونات الفردية ودرجة الغزو وموقع التوطين.

من المعتاد التمييز بين هذه الآثار الجانبية وبين تناول الدواء:

• يؤدي فشل وظائف الكبد إلى تطور تفاعلات حساسية مختلفة ؛
• الغثيان والقيء.
• صداع الراس؛
• ثقل في المنطقة الشرسوفية.
• طعم مر في الفم.
• خسارة في الفضاء
• زيادة درجة الحرارة؛
• الأرق.

المظاهر تختفي مع انسحاب الدواء. عادة ، يعود الشخص إلى مظهره المعتاد في اليوم التالي بعد تناول آخر جرعة من الدواء. تشير تعليمات استخدام Biltricid في داء opisthorchiasis إلى أن العلاج يجب أن يتم فقط تحت إشراف صارم من الطبيب. بسبب الاحتمالية الكبيرة لحدوث آثار جانبية ، قد يحتاج الشخص إلى عناية طبية عاجلة.

تناول الدواء

معلومات عامة

لن يشرع أي متخصص في الرعاية الصحية في العلاج حتى يجتاز المريض جميع الاختبارات اللازمة. تشمل التشخيصات الشاملة التصوير الفلوري واختبارات البول والدم.سيساعد هذا في تحديد مدة مسار العلاج وشدة العلاج التأهيلي.

بل تعتبر هذه القاعدة ضرورة ، حيث تتيح لك تقييم الحالة العامة للمصابين. أثناء التشخيص ، يتم الكشف عن درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية ووجود أي ضرر آخر. في وقت العلاج ، يجب على المريض الإقلاع عن الأطعمة الدسمة وعدم تناول الكحول.

استقبال

الحد الأدنى للسن الذي يمكن تناول الدواء منه هو 4 سنوات. في هذه الحالة ، يتم تحديد الجرعة حصريًا من قبل الطبيب. الأداة هي بطلان للاستخدام من قبل النساء الحوامل والأمهات أثناء الرضاعة الطبيعية.

لا يستمر العلاج الطارد للديدان مع بيلتريسيد أكثر من 3 أيام. في معظم الحالات يتم تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم مع احتساب الجرعة (25 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم).

بسبب احتمالية حدوث آثار جانبية مختلفة في وقت تناول الدواء ، من الضروري تأجيل أي عمل يتطلب الانتباه. أثناء العلاج ، يجب أن يحصل الشخص على أقصى درجات الراحة والراحة ، فقط في هذه الحالة ستكون النتيجة ملحوظة.

معلومات الاستقبال

1. يجب أن تأخذ الجهاز اللوحي سليمًا دون سحقه أولاً.
2. يتم غسل الدواء حصريًا بالماء العادي بدون غاز. لا تشربه مع العصير أو الشاي أو القهوة أو أي مشروبات أخرى.
3. كقاعدة عامة ، يشرب بيلتريسيد أثناء الوجبات أو قبل الوجبات.
4. عادة ، يصف الأطباء حبوب منع الحمل في اليوم. من الأفضل أن تشرب في الليل.
5. مع العلاج المطول والجرعة المناسبة ، يجب أخذ فترات راحة بين جرعات الدواء. يجب ألا تقل عن 4 ساعات ولا تزيد عن 6 ساعات.

فترة نقاهه

بعد علاج داء opisthorchiasis ، يتم تعيين المريض لإجراء التنبيب الاثني عشر. هذا الحدث ضروري لتقييم جودة العلاج واستبعاد المزيد من تطور المرض. يتم تكرار الإجراء لمدة أسبوعين.

بعد علاج داء opisthorchiasis باستخدام Biltricide ، يحتاج المريض إلى علاج إعادة التأهيل. وهو يتألف من تناول مضادات التشنج وأدوية مفرز الصفراء. مدته لا تتجاوز 1 شهر.

حسب حالة المصاب ، قد يصف الطبيب أدوية إضافية إذا لزم الأمر. أثبتت مغلي الأعشاب نفسها بشكل جيد. ومع ذلك ، يجب أن يكون استقبالهم طويل الأجل ، لمدة 2-4 أشهر ، لا أقل. في بعض الحالات ، يمكن وصف الإنزيمات.

مراقبة فعالية العلاج

وهكذا يتحكم المريض في حالة الجسم ، وعندما تعود الديدان يمكن أن تبدأ مرحلة جديدة من العلاج. بيلتريسيد هو الأنسب لهذا الغرض. يعمل على الفور على الديدان ويدمرها دون التسبب في ضرر جسيم للجسم.

يجب عدم تأجيل العلاج ، حيث يمكن أن تصبح آفات الأعضاء الداخلية من موانع علاج المرض.

قبل بدء العلاج ، يجب على الطبيب إخبار كل مريض تقريبًا بكل شيء عن بيلتريسيد. لدراسة التاريخ الطبي ، وبعد تلقي جميع الاختبارات التي تم اجتيازها سابقًا ، ضع نظامًا علاجيًا.

يجب على أي طبيب التأكد من أن الدواء مناسب للعلاج المضاد للديدان ولن يسبب أي ضرر للجسم. تقول المراجعات حول Biltricid أنه إذا حدث أي رد فعل بعد تناول الحبة الأولى ، يتم إلغاء الدواء ويحاولون استبداله بآخر. عادة ، يتحمل جميع المرضى الدواء جيدًا ، ولكن في حالات نادرة فقط يوجد عدم تحمل للمكونات الفردية.

استنتاج

1

أ. Korkin ، V.V. خرياكوف

تم فحص 19 شخصًا سليمًا و 33 مريضًا يعانون من داء الخصية وتحص صفراوي. تم إجراء تقييم مقارن لبعض مؤشرات الكولسترول ، الصبغة ، التمثيل الغذائي للبروتين في المرارة والجزء الكبدي من الصفراء في المرضى الذين تم فحصهم قبل وبعد العلاج بمبيد بيلتريسيد والأورسوسان. تم الكشف عن وجود فائض كبير في تركيز البيليروبين والكوليسترول والبروتين غير المباشر في المرارة الصفراوية مقارنة بالأشخاص الأصحاء ، مما يشير إلى الحفاظ على الآثار المتبقية في المرضى الذين يعانون من داء المرارة وتحص صفراوي. مع تحسن كبير في التمثيل الغذائي للصبغة وانخفاض في الخواص الصخرية للصفراء ... إن إدراج أورسوسان في تحضير وتنفيذ العلاج المضاد للديدان يجعل من الممكن تحقيق أكبر حالة هيبوليثوجينيك لجزء المرارة من الصفراء في إطار زمني فعال بعد العلاج بمبيد الديدان.

تتميز المرحلة المزمنة من داء opisthorchiasis ، غالبًا بدون أعراض ، مع تغييرات طبيعية أو طفيفة في عينات الكيمياء الحيوية للكبد ، بالتغيرات الوظيفية في النظام الصفراوي ، والتركيب الكيميائي الحيوي للصفراء في شكل انخفاض في الفوسفوليبيد ، وزيادة في الكوليسترول وإجمالي البيليروبين في الجزء المرارة والكبد من الصفراء. لاحظ بعض المؤلفين انخفاضًا في الكوليسترول في جزء المرارة من الصفراء. كل هذا يعتبر زيادة في الخصائص الليثوجينية للصفراء في داء opisthorchiasis ، مما يزيد من مخاطر الإصابة بتحص صفراوي.

في ضوء أحدث فهم لتكوين الصخري ، يتم أخذ حل دوائي لهذه المشكلة في الاعتبار عند تطوير استراتيجيات جديدة للوقاية والعلاج في المراحل المبكرة من تحص صفراوي.

الهدف من هذا العمل هو دراسة مستوى العوامل الليثوجينية الصفراوية في المرضى الذين يعانون من داء الفتق والتحصي الصفراوي في وقت فعال بعد العلاج الكيميائي مع biltricide و ursosan.

تم فحص 52 مريضا. تألفت المجموعة الأولى من 19 شخصًا لم يتم الكشف عن داء opisthorchiasis وفقًا لنتائج دراسة علم الأورام وأثناء التنبيب الاثني عشر. في هذه المجموعة ، لم يتم الكشف عن أي تغيرات مرضية في نظام القنوات الصفراوية وفقًا لنتائج اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية والموجات فوق الصوتية للكبد والجهاز الصفراوي. أما المجموعة الثانية فقد ضمت 20 مريضا يعانون من داء opisthorchiosis والمرحلة الثانية من تحص صفراوي. في هذه المجموعة ، أجريت دراسة التركيب الكيميائي الحيوي للصفراء قبل العلاج بمبيد بيلتريسيد وبعد شهرين من العلاج بهذا الدواء. المجموعة الثالثة (13 مريضا) تكونت من مرضى داء الفتحات الصفراوية والمرحلة الثانية من تحص صفراوي قبل العلاج بمبيد بيلتريسيد وأورسوسان وبعد شهرين من العلاج بهذه الأدوية.

في المجموعتين 2 و 3 ، قبل العلاج بمبيد بيلتريسيد والأورسوسان ، تم التحقق من غزو داء opisthorchiasis بناءً على نتائج الدراسات المعملية والتنبيب الاثني عشر. تم التحقق من المرحلة الثانية من تحص صفراوي (مرحلة تكوين ميكروليث) في هذه المجموعات وفقًا لنتائج الموجات فوق الصوتية للمرارة.

تم وصف بيلتريسيد لمرضى المجموعتين 2 و 3 بمعدل 60 مجم لكل 1 كجم من وزن المريض على 3 جرعات خلال اليوم. تم وصف Ursosan لمرضى المجموعة 3 قبل أسبوعين من العلاج بمبيد بيلتريسيد وفي غضون شهرين بعده بمعدل 10 مجم لكل 1 كجم من وزن المريض يوميًا في جرعتين يوميًا: صباحًا ومساءً.

تم تحديد مستوى الكوليسترول ، البيليروبين ، البروتين الكلي ، الألبومين بطريقة موحدة "بنقطة النهاية" على محلل آلي Synhron CX 5 Delta من Bekcman Culter. تم إجراء تحديد أجزاء البروتين عن طريق الرحلان الكهربائي على هلام الاغاروز على نظام رحلاني كهربائي لقياس كثافة نظام (Bekcman Culter). تم تحديد نشاط الفوسفاتيز القلوي بواسطة طريقة حركية محسّنة باستخدام محلل مؤقت لـ 2-أمينو -2-ميثيل-1-بروبانول على محلل أوتوماتيكي Synhron CX 5 Delta (Beksman Culter).

تخضع البيانات العددية التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة للمعالجة الإحصائية باستخدام Microsoft Excel و Stat-Soft.

من حيث فعالية العلاج بمبيد بيلتريسيد ، هناك انخفاض كبير في مستويات الكوليسترول في الجزء الكبدي والكيسي من الصفراء ، والذي ، مع ذلك ، يتجاوز مستوى الصفراء في الأشخاص الأصحاء (انظر الجدول 1).

الجدول 1.مؤشرات الكوليسترول (مكرومول / لتر) ، نسبة الكوليسترول - الفوسفوليبيد ، البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي (ميكرومول / لتر) ، البروتين الكلي وأجزاء البروتين في الصفراء (جم / لتر) في المرضى الذين يعانون من داء الفتق والتحصي الصفراوي بعد العلاج بمبيد بيلتريكيد والأورسوسان (M + σ)

المؤشرات		قبل العلاج	المجموعة 2 بعد العلاج	قبل العلاج	المجموعة 3 بعد العلاج
الجزء ب
الكوليسترول
Xc / الدهون الفوسفاتية نسبة
عام البيلروبين
البيليروبين غير المباشر
الفوسفاتيز القلوية
البروتين الكلي
بياض
α1-الجلوبيولين
α2-الجلوبيولين
β- الجلوبيولين
γ- الجلوبيولين
خدمة ج
الكوليسترول
نسبة Xc / نسبة الدهون إلى الفوسفور
البيليروبين الكلي
البيليروبين غير المباشر
الفوسفاتيز القلوية
البروتين الكلي
بياض
α1-الجلوبيولين
α2-الجلوبيولين
β- الجلوبيولين
γ- الجلوبيولين

يشير الانخفاض في نسبة الكوليسترول والفوسفوليبيد في الصفراء الكبدية والمرارة في الفترات الفعالة للعلاج بمبيد بيلتريسيد إلى انخفاض في الليونة الصفراوية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الناحية الفعالة للعلاج بمبيد بيلتريسيد في المجموعة 2 ، تتحسن حالة استقلاب البيليروبين في شكل انخفاض في مستوى البيليروبين الكلي وغير المباشر في الصفراء مقارنة بالمستوى الأولي (انظر الجدول 1). ومع ذلك ، فإن زيادة تركيز البيليروبين غير المباشر في العصارة الصفراوية الكبدية والمرارة حتى من الناحية الفعالة بعد العلاج بمبيد بيلتريسيد في المجموعة 2 مقارنة بالمجموعة 1 يشير إلى الحفاظ على التغييرات المتبقية مع تحسين التمثيل الغذائي للصباغ (p<0,05; см. таблицу 1).

عند دراسة مؤشرات التمثيل الغذائي للبروتين في المجموعة 2 ، تم الكشف عن انخفاض كبير في البروتين الكلي في الجزء الكبدي من الصفراء في الفترة الفعالة بعد علاج biltricide مقارنة بالمستوى الأولي (انظر الجدول 1).

تشير الزيادة في المتوسط \u200b\u200bالحسابي لـ-globulins في العصارة الصفراوية الكبدية والمرارة في المجموعة 2 مقارنة بالمجموعة 1 إلى الحفاظ على شدة التفاعلات المناعية خلال الفترات الفعالة للعلاج بمبيد بيلتريسيد. على الرغم من أن الانخفاض في مستوى γ-globulins في الصفراء في المجموعة 2 مقارنة بالمستوى الأولي يعتبر عمومًا اتجاهًا إيجابيًا (انظر الجدول 1).

على الرغم من الانخفاض في مستوى الألبومين في المرارة الصفراوية في المجموعة 2 خلال الفترات الفعالة للعلاج بمبيد بيلتريسيد مقارنة بالمستوى الأولي ، إلا أنه لا يزال مرتفعًا للغاية ، متجاوزًا قيمة المؤشر في المجموعة 1 ، كونه عاملاً مهمًا في زيادة إنتاج الليثوجين. النشاط في هؤلاء المرضى (ص<0,05; см. таблицу 1).

بعبارات فعالة بعد العلاج بمبيد بيلتريسيد والأورسوسان ، أظهر مرضى المجموعة 3 أدنى قيم للكوليسترول والبيليروبين والفوسفاتيز القلوي في الصفراء مقارنة بمرضى المجموعة 2 (انظر الجدول 1). عند مقارنة المتوسط \u200b\u200bالحسابي لهذه المؤشرات وتحليل نتائج اختبار Mann-Whitney في المجموعتين 1 و 2 ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في الفترات الفعالة للعلاج باستخدام biltricide و ursosan (p\u003e 0.05 ؛ انظر الجدول 1).

عند مقارنة نسبة الكوليسترول - الفوسفوليبيد في المرارة والجزء الكبدي من الصفراء ، بالمصطلحات الفعالة بعد العلاج ، لوحظت أدنى قيم للمؤشر في مجموعة مرضى المجموعة 3 مقارنة مع المجموعة 2.

عند دراسة كسور البيليروبين في الصفراء في وقت فعال بعد العلاج ، يكون لدى مرضى المجموعة 3 أقل قيم للبيليروبين غير المباشر مقارنة بالمجموعتين 1 و 2 من المرضى (انظر الجدول 1).

يعكس تقييم محتوى البروتين الكلي وأجزائه في العصارة الصفراوية في وقت فعال بعد علاج biltricide في مرضى المجموعة 3 الأنماط المميزة للمجموعة 2. ومع ذلك ، وجدنا أن ميزة المجموعة 3 هي مستوى أدنى من γ - الجلوبيولين في الصفراء في شروط العلاج الفعالة ، والتي لا تختلف بشكل كبير إحصائيًا عن مستوى المؤشر في المجموعة 1 (p\u003e 0.05 ؛ انظر الجدول 1).

الموجودات:

1. بعبارات فعالة بعد العلاج بمبيد biltricide ، تم الكشف عن انخفاض في الخصائص الليتوجينية للصفراء ، والتي لها آلية مهمة ولكن متوسّطة مرتبطة بحل الركود الصفراوي داخل القناة الصفراوية وانخفاض في التفاعلات الالتهابية والمناعة في نظام القناة الصفراوية.
2. من الناحية الفعالة بعد العلاج بمبيد بيلتريسيد ، تم الكشف عن زيادة ملحوظة في تركيز البيليروبين والكوليسترول والبروتين غير المباشر في المرارة الصفراوية مقارنة بالأشخاص الأصحاء ، مما يشير إلى الحفاظ على الآثار المتبقية مع تحسن كبير في التمثيل الغذائي للصبغة وانخفاض في الخصائص الصخرية للصفراء.
3. إن إدراج الأوروسان في تحضير وتنفيذ العلاج المضاد للديدان يجعل من الممكن تحقيق أعلى حالة هيبوليثوجينيك لجزء المرارة من الصفراء خلال كامل الفترة بعد العلاج بمبيدات الديدان وتحقيق مستويات أقل من هذه المعلمات بشروط فعالة بعد التخلص من الديدان.
4. ليس لـ Ursosan أي تأثير معنوي على شدة العمليات الالتهابية ومستوى البيليروبين غير المباشر في الصفراء في المرضى الذين يعانون من توسع الأوعية الدموية.
5. إن الاستخدام المشترك لمبيد بيلتريسيد والأورسوسان يجعل من الممكن تحقيق مؤشرات أقل لتكوين الصفراوي الصخري ضمن إطار زمني فعال بعد العلاج بمبيد بيلتريسيد.

نتيجة: ردود الفعل الإيجابية

10 +

غير سارة ، لكنها فعالة

نتيجة: ردود الفعل الإيجابية

الفعالية تعتمد على الجرعة

الفوائد: فعّال مع الاختيار الصحيح للجرعة

العيوب: أعراض جانبية خطيرة

نتيجة: ردود فعل سلبية

لم يشف تماما

العيوب: لم يتخلص نهائيا من الديدان ، تسبب في القيء والاسهال ، باهظ الثمن غير مستحق.

نتيجة: ردود الفعل الإيجابية

أحببت

الفوائد: يشفي في يومين ، فعال ، متاح مجانًا

العيوب: التحضير ضروري قبل العلاج ، قد تكون هناك آثار جانبية

إضافة ضخمة من Biltricid هو أنه يشفي داء opisthorchiasis في يومين فقط. أكبر عيب للأداة هو أنه لا يمكن استخدامها بدون تحضير ولا معنى لها ، لأنه ببساطة لن يكون هناك أي تأثير. أنا شخصياً فعلت كل شيء بشكل صحيح - ذهبت إلى مستشفى الأمراض المعدية ، حيث أعطوني أدوية مفرز الصفراء لمدة أسبوع ، واجتازوا الاختبارات ، وفي الأسبوع التالي أخذت بيلتريسيد - أعطوني إياه مجانًا ، لذلك إذا أتيحت لك الفرصة اذهب إلى المستشفى ، ولست مضطرًا لدفع ثمن الدواء وستكون تحت الإشراف. على الرغم من أنني شخصياً لم أكن بحاجة إلى إشراف - فقد شربت كل الحبوب الموصوفة ، ولم أشعر بأي شيء ، وذهبت إلى الفراش. في اليوم التالي لم تكن هناك مشاكل أيضًا - باستثناء أن رأسي كان يدور قليلاً وكان رأسي صاخبًا ، لكن بخلاف ذلك كان كل شيء على ما يرام. بعد تناول الحبوب ، أمضيت أسبوعًا آخر في المستشفى - نفس الكوليرا والقطرات. وعندها فقط ظهر رد فعل الجسم على التسمم - لقد رشحت حب الشباب في كل مكان ، وبدأت كل الجلد في الحكة ، وكانت عيني تتشرب باستمرار وتدمي وتقرح الحلق. استمر هذا لفترة طويلة - حوالي شهر ونصف ، لكن بعد ذلك عاد كل شيء إلى طبيعته. الآن أتحقق منه كل ستة أشهر - كل شيء نظيف حتى الآن.