Линдинет е на 20 месеца. Lindinet противозачатъчни хапчета. Възможно ли е да забременеете, докато приемате

Не можете просто да отидете в аптеката и да купите Lindinet 20. Отзивите, съдържащи плашещи факти, се основават именно на факта, че той не е избран индивидуално, за конкретно лице. Само след преглед на пациента, лекарят може да вземе решение за назначаването на контрацептив.

Състав

Лекарството съдържа следните хормони:

• етинилестрадиол - 0,02 mg;
• гестоден - 0,07 mg.

Трябва да се отбележи, че това са много ниски дози хормони, достатъчни за предотвратяване на бременност, но не засягащи организма като цяло.

Аналози

Популярното лекарство Logest е абсолютно идентично по състав.

Производител

Лекарството се произвежда от компанията "Gedeon Richter", известна със своето качество и достъпни цени.

Формуляр за освобождаване

Картонена кутия с чинии (блистери), всяка от които съдържа 21 таблетки - така е опакована това лекарство контрацепция.

Това е монофазно лекарство и таблетките могат да се приемат в произволен ред, тъй като всички те имат един и същ състав. След три седмици се прави седемдневна почивка, след което на осмия ден започва нов пакет.

Лекарства, които намаляват надеждността на лекарството

Нежелана бременност в изключителни случаи може да настъпи при правилното използване на контрацептива "Lindinet 20". Прегледите за лекарството при такива пациенти обикновено са отрицателни, въпреки че причината обикновено не е свързана с качеството и надеждността на лекарството. Много лекарства, по-специално всички антидепресанти и успокоителни, могат да увеличат риска от бременност. Антибиотици: ампицилини, тетрациклини, рифампицин сериозно намаляват надеждността на контрацептива Lindinet 20. Освен това трябва да внимавате с продукти, съдържащи екстракт от жълт кантарион. Ако ви е предписан курс на лечение, използвайте допълнителни методи за контрацепция през цялото времетраене и една седмица след приключване.

Фармакологично действие на лекарството "Lindinet 20"

Основното действие е насочено към потискане на секрецията на хипофизната жлеза, което забавя узряването на фоликулите и предотвратява настъпването на овулация. Освен това има локален, бариерен ефект. Изразява се в увеличаване на вискозитета на слуз (който се образува в шийката на матката), което затруднява движението на сперматозоидите.

Ползи от лекарството

Като контрацептив от ново поколение, той освен надеждна защита, има редица положителни ефекти. Менструалният цикъл е изравнен, болезнените усещания на практика изчезват едновременно. Рискът от развитие на кисти, извънматочна бременност е значително намален. Днес броят на жените, които приемат противозачатъчното лекарство Lindinet 20, нараства. Отзивите потвърждават положителните промени в тялото, по-лесен ход на менструацията и добро здраве.

Начало на курса

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Ако ви е предписано лекарството "Lindinet 20", трябва да започнете да го приемате от първия ден на менструацията. Плаката съдържа 21 таблетки. Трябва да пиете по едно парче дневно, последвано от почивка за една седмица. Оформя се удобен цикъл от 28 дни. Три седмици от приема, четвъртата - почивка (по време на почивката защитният ефект остава).

Прехвърляне от други ОК

Ако вашият гинеколог е решил, че трябва да промените контрацепцията си, можете да използвате следните правила. Завършете приема на предишните хапчета и ако в опаковката имаше 28 от тях, започнете ново на следващия ден (в 21, според схемата, след седмична почивка). Ако приемът на предишното лекарство е бил прекъснат в средата, изчакайте менструацията и започнете курса от първия ден.

Преминаване от други методи на контрацепция

Вагинални пръстени, мазилки и намотки са популярни методи, но понякога те вече не могат да се използват по медицински причини. Започнете да приемате веднага след отстраняване на импланта. Оралните контрацептиви са по-щадящ и надежден инструмент за семейно планиране.

Прекъсване на бременността и контрацепция

След аборт (ако е извършен през първия триместър), назначението започва веднага след операцията. Продължете да пиете лекарството поне три месеца, така че тялото да бъде напълно възстановено. След прекъсване на бременността на по-късна дата или раждане, приемането на първата таблетка трябва да се отложи за 28 дни.

Раждане и кърмене

Формулировката с ниски дози е отличен контрацептив за следродилния период. Но само ако детето е изкуствено хранено. Съдържащите се в препарата хормони се екскретират в малки количества в кърмата. По време на кърмене обикновено се предписват гестагенни хапчета като контрацептив Laktinet.

Предозиране

Възможно гадене или повръщане. Към днешна дата не са описани тежки последици от предозиране на ниски дози контрацептиви. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Какви симптоми трябва да се лекуват внимателно

Както всички други лекарства, "Lindinet 20" все още има странични ефекти. Особено често се проявяват по време на адаптационния период, през първите няколко седмици от приема на лекарството. Това е кърваво вагинално отделяне между менструациите, промяна във вагиналната секреция. Гадене, замаяност, слабост, главоболие и най-страшното за жените е промяната в телесното тегло. Ако тези симптоми продължават повече от три седмици, потърсете Вашия лекар.

Противопоказания

Тежки чернодробни заболявания, свързани със сериозни нарушения в работата му, включително тумори. Проблеми със сърдечно-съдовата система: инфаркти, ангина пекторис, остра сърдечна недостатъчност. Захарен диабет, както и бременност и кърмене. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за хронични заболявания.

Опитайте се да наблюдавате рецепцията по едно и също време, ако това не е възможно, вземете хапчето веднага щом си спомните. Интервал до 36 часа не намалява ефективността на контрацепцията. Тоест, обикновено трябваше да вземете друго хапче за 24 часа, например на следващата вечер, но сте го взели сутрин. В този случай просто продължете същия модел. Ако интервалът е превишен, вземете пропуснатото хапче веднага щом си спомните, дори ако трябва да го направите заедно със следващото, и свържете допълнително (локална контрацепция) до следващата менструация.

Ако са пропуснати няколко таблетки

Ако вече е преминал повече от половината от курса, най-добре е да изхвърлите стартираната опаковка и след изчакване на менструация да започнете нова опаковка. По това време не забравяйте да се предпазите. За да направите това, можете да използвате презервативи, вагинални супозитории. Ако опаковката току-що е започнала, продължете да приемате лекарството по схемата и в края му започнете нова на следващия ден, без седмична почивка. Не забравяйте да използвате допълнителна контрацепция през първите две седмици.

Липса на периоди по време на почивката - означава бременност?

Ако предишният пакет е взет изцяло, без пропуски, тогава можете да започнете нов пакет, дори ако периодът ви не е започнал (или не е имал време да приключи). Но за да бъдете сигурни, не забравяйте дали е имало случаи на тежка диария, отравяне, повръщане или лекарства като антибиотици. Тъй като всичко това може да намали ефекта на контрацептива, има смисъл да се направи тест или да се посети гинеколог.

Възможно ли е да вземете лекарството без седмична почивка

Не е нужно да правите това през цялото време, но ако предстоящото ви пътуване до морето или сватба може да бъде развалено до следващите месеци, можете да започнете нов пакет веднага след края на предишния. В същото време менструацията ще се забави с около три или четири седмици (плюс-минус няколко дни). Този метод е абсолютно безопасен за здравето.

Можем да заключим, че ни се представя отлично, модерно лекарство "Lindinet 20". Отзивите на хиляди жени казват, че то се понася лесно, удобно за използване и надеждно предпазва от нежелана бременност.

Които не само предотвратяват нежелана бременност, но и имат подчертано лечебно свойство при гинекологични заболявания. Едно от тези лекарства е Линдинет 20 и 30 ... В тази статия ще ви запознаем с инструкциите, начина на приложение и други важни точкипо отношение на тези противозачатъчни хапчета.

Как да използвате Lindinet, кратък преглед на инструкциите

Пийте хапчета 1 път един ден за 21 дни... Трябва да го пиете по едно и също време на деня. всеки ден.

Например, изпихте първото хапче в 09:00, което означава, че всички следващи дни приемате таблетките в 09:00.

Когато всички таблетки (21 броя) са изпити, уредете седемдневна почивка, по време на която трябва да настъпи кървене.

След това, в същия ден от месеца, когато е взето първото хапче (например на 18 януари), употребата на лекарството отново се възобновява (на 18 февруари). И така всеки месец.

Първото противозачатъчно хапче трябва да се приема от 1-ви до 5-ия ден от Вашия период.

В случай, че има преход от един орален контрацептив (комбиниран тип) към Lindinet, първото хапче се изпива веднага второв деня след края на приема на предишната контрацепция.

След аборт, проведено през 1-ви триместър на бременността, Lindenet трябва да започне на втория ден или на деня след операцията. Не е необходимо да се прибягва до помощни методи за защита.

Но след аборт, направен през 2-ри триместър, както и след раждане, употребата на хапчета може да започне не по-рано от 21-28 дни.

В този случай ще са необходими допълнителни методи за контрацепция през първите 7 дни.

Каква е разликата между Lindinet 20 и Lindinet 30?

Кои хапчета са подходящи за Вас, може да Ви предпише само лекар, въз основа на тестове.

Lindinet 20 е по-предназначен за млади момичета, които не раждат. Съдържанието на хормони в него е по-малко, отколкото в Lindinet 30 таблетки.

Ако не вземете предвид характеристиките на тялото на всяка конкретна жена, тогава, ако сте на 20 години, най-вероятно лекарят ще предпише Lindinet 20 и съответно след 30 години ще напише Lindinet 30.

Характеристики на приема на Lindinet 20 и Lindinet 30 таблетки

Когато приемате противозачатъчни хапчета Lindinet от форма 20 или 30, трябва да се има предвид, че ако се използват лекарства като ампицилин, тетрациклин, фелбамат, флуконазол, тогава активността на контрацептива намалява.

Ето защо, ако пиете Lindinet с тези лекарства, погрижете се за допълнителни контрацептивни мерки, например на базата на спермициди или някой от бариерните методи.

Също така, чайът от жълт кантарион понижава нивото на Lindenet в кръвта и може да причини бременност или междинно кървене.

Следователно, в случай на прием на Lindenet 20 или Lindenet 30 заедно с други лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да се уверите, че те не оказват влияние върху намаляването на активното вещество на противозачатъчните хапчета.

Трябва да се отбележи, че лекарството не трябва да се приема по време на бременност, захарен диабет, лактация, венозна недостатъчност, при всякакви нарушения, свързани с бъбреците и черния дроб.

Странични ефекти от приема на Lindinet

Индивидуалните характеристики на всяка жена налагат свои странични ефекти от приема на Lindinet. В случай на една или повече от изброените по-долу нежелани реакции, лекарството трябва да бъде прекратено.

На такива странични ефекти отнася се до:

1. Нарушение на сърдечно-съдовата система. Проявява се под формата на артериална хипертония или тромбоемболия.

2. Загуба на слуха.

3. Хорея от Синдем.

4. Кандидоза.

5. Кървене.

6. Галакторея.

7. Гадене и повръщане.

8. Уголемяване на гърдите и болка в нея.

9. Хепатит.

10. Обрив.

11. Еритема нодозум.

12. Главоболие.

13. Депресия.

14. Качване на тегло.

15. И други алергични реакции.

Ако получите някое от изброените по-горе след прием на противозачатъчни хапчета Lindinet, моля, уведомете незабавно Вашия лекар.

Ами ако пропусна срещата на Lindinet?

Ако по някаква причина пропуснете хапчето Lindinet 20 или 30, трябва да го изпиете възможно най-скоро.

По-малко от 12 часа

Ако интервалът между приема на хапчетата е бил не повече от 12 часа, контрацептивното свойство на лекарството няма да намалее. Не е необходимо да прибягвате до допълнителна контрацепция.

Следващите хапчета трябва да продължат както обикновено.

Повече от 12 часа

Когато интервалът между употребата на контрацептива е повече от 12 часа, ефективността на контрацептива може да намалее.

Не е необходимо да приемате пропуснатата доза.

Но в рамките на една седмица ще трябва да използвате допълнителни контрацептиви (презервативи, супозитории), за да избегнете бременност.

Менструация при прием на Lindinet

Менструация по време на приема на Lindinet може да настъпи, ако цикълът на използване на контрацептивното лекарство е бил нарушен. Но във всеки случай, независимо дали е имало неуспех в приемането на хапчета или не, е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Причината за кървене по време на употребата на Lindinet може да са заболявания на гениталния тракт. Следователно трябва незабавно да се консултирате с лекар, който след преглед ще може да установи истинската причина за кървенето.

Много млади момичета използват орални контрацептиви за защита. Той е удобен, надежден и освен това е възможно да се лекуват и някои патологични състояния. Но тялото реагира на всякакви хормонални средства по свой начин: има закъснения и зацапвания, промени в настроението и някои други признаци.

Lindinet 20 и 30 - едни от първите контрацептивни лекарства, все още се използват активно за лечение и за предотвратяване на бременност. Как да използвам правилно хапчетата, какви са характеристиките на лекарството? Ами ако, докато приемате Линдинет, по време на менструация, предишните симптоми продължават да притесняват?

Прочетете в тази статия

Правила за прием

Lindinet е комбиниран орален контрацептив, който съдържа естрогенни и гестагенни компоненти. Опаковката съдържа 21 таблетки за ежедневна употреба. Това е монофазно лекарство, което означава, че всяка капсула съдържа същото количество активни съставки. Lindinet е най-подходящ за млади активни момичета, които не са с наднормено тегло и изразени.

Стандартна схема за приемане

При нормални условия Lindinet трябва да се приема в момента, когато има такъв кървави въпроси от гениталния тракт. В определено време приемайте таблетка дневно в продължение на 21 дни. След това трябва да направите почивка за седем дни. По това време жената ще има менструално отделяне от гениталния тракт. Първата капсула от следващата опаковка трябва да се изпие на 8-мия ден (те съвпадат с деня от седмицата на приема на хапчето от предишната опаковка).

Ако Lindinet започне да пие след други ОК

В този случай първото хапче от опаковката трябва да се изпие веднага щом свършат останалите контрацептиви. Възможно е зацапването вече да започне, но може и да не е така. Същото трябва да се направи при премахване на контрацептивния пръстен, пластира и т.н.

Ако една жена премине на Lindinet-20 или 30 след прием на гестагенни лекарства (мини-хапчета), тогава можете да започнете да използвате тези хапчета във всеки ден от цикъла.

След прекъсване на бременността

В случай, че е извършен медицински хирургичен аборт преди 12 седмици от бременността, можете да започнете да приемате Lindinet от същия или следващия ден. Няма нужда да чакате следващите критични дни. В този случай приемът на Lindinet, оскъдни периоди в следващия цикъл е абсолютната норма.

Ако прекъсването на бременността е настъпило след 12 седмици, както и след раждане, можете да използвате Lindinet след 28-дневна почивка. И дори при правилно приложение е необходимо да се прилагат допълнителни защитни мерки срещу нежелана бременност през първите седем дни.

Ако времето за приемане на хапчетата е нарушено

Случва се една жена да забрави да вземе хапче в определен час. Важното е почивката.

Ако са минали по-малко от 12 часа, лекарството трябва да се приема веднага след откриването. Следващото хапче е по график.

Ако са изминали повече от 12 часа, тогава няма смисъл да пиете пропуснатото хапче, просто трябва да го пропуснете и да започнете със следващото по график. Но в този случай рискът от бременност се увеличава, така че е необходимо да се използват допълнителни методи за контрацепция в продължение на седем дни.

Ако по времето, когато е имало пропуснато хапче, в опаковката са останали 6 - 7 броя, то веднага след края на тази опаковка е необходимо да започнете ново без прекъсване. Менструацията, когато приемате Lindinet в този режим, ще бъде след 50 - 60 дни, но не е изключена вероятността за зацапване през цялото време.

Ако една жена е пропуснала две хапчета, трябва да продължите, както в предишния случай. Ако са три, по-добре изхвърлете настоящия пакет, започнете нов или изобщо спрете да пиете хормонални лекарства. През първата седмица след такова нарушение на графика е необходимо да се използват допълнителни методи за предотвратяване на бременност.

Гледайте видеоклипа за използването на хормонална контрацепция:

Влияние върху цикъла

Lindinet принадлежи към комбинираните монофазни контрацептиви. Това определя влиянието му върху. Има два вида лекарства, които се различават в дозата на естрогенния компонент - 0,02 и 0,03 mg. Също така влияе върху вероятността от нежелани реакции.

Нормата при прием на хапчета

В идеалния случай редовното приемане на Lindinet трябва да нормализира менструалния цикъл на жената до продължителност от 28 до 30 дни. С употребата на лекарството количеството загубена кръв намалява ежемесечно.

Основните характеристики на менструацията, докато приемате Lindinet с успешно предписване на лекарството:

• , понякога с размазващ характер. Ако преди това са били наблюдавани много тежки менструации, тогава при използване на таблетки обемът на менструалната кръв значително се намалява.
• се появяват рядко и са краткотрайни, не се изисква използване на аналгетици.
• често 2 - 3 дни, по-рядко - 4 - 5. До 7 дни, незначително може да наруши.
• Цикълът е редовен, предменструалните симптоми липсват или са леки.

Използването на Lindinet намалява или практически облекчава болката в навечерието и по време на менструация. The контрацептивно лекарство, нормализиращ хормоналния фон на жената, намалява вероятността от развитие.

В повечето случаи менструацията след прекратяване на приема на Lindinet придобива вече съществуващи неприятни симптоми в рамките на 3 до 4 цикъла.

Удължаващ цикъл

Понякога жената по някаква причина трябва да удължи менструалния си цикъл. Това може да се постигне с помощта на Lindinet. Но трябва да помислите за това поне 30 - 40 дни предварително. За да увеличите цикъла до 50 - 60 дни, не трябва да правите почивка между два пакета. Тогава в един от циклите просто няма да има период, те ще продължат след края на втория пакет. Рядко, но все пак се случва в дните на предполагаемата менструация да се появи леко зацапване.

Съкращаване на цикъла

Ако е необходимо да изместите началото или края на следващия цикъл с няколко дни, трябва да направите почивка не седем, а по-малко от ден (точно колко трябва да промените продължителността). Съответно това може да се направи само месец по-рано.

Нежелани промени в цикъла

Не винаги всичко върви гладко, докато приемате противозачатъчни хапчета. Случва се, че след Линдинет "менструацията" започва в средата на цикъла или изобщо няма. Всъщност монофазните лекарства имат доста суров ефект върху тялото на жената. Всъщност в нормата нивото на хормоните постоянно се колебае, а в таблетките има строго фиксирана доза. В рамките на няколко месеца тялото се адаптира към новия режим, който понякога се изразява с различни видове секрети и симптоми.

Най-честите нарушения са както следва:

• След като вземете първото хапче, вашите менструации спират или стават необичайно оскъдни. Това се случва често, като правило, и в бъдеще менструацията няма да бъде изобилна и не продължителна.
• Има зацапване на нередовно кървене от гениталния тракт. Това може да продължи един месец или дори два. В повечето случаи не трябва да се прави нищо, цикълът ще се установи с времето. Но понякога дозата на хормона в лекарството може да не е достатъчна, особено ако момичето приема Lindinet-20.

В такава ситуация преминаването към 0,03 mg естроген ще реши целия проблем. Забелязването може да бъде свързано с несъответствие между биологичните ритми на жената и времето на приемане на хапчетата. За да се елиминира този фактор, графикът трябва да се промени, например от сутрин до вечер или обратно. Това често помага на тялото да се адаптира по-бързо.

• Пакетът беше пиян, а менструацията дойде едва на 5-6-ия ден от почивката. Това е нормално. Предполага се, че менструацията започва в един от дните, не е задължително в първия.
• Ако вашият период не е дошъл след Lindinet, когато е започнал следващият след завършването на целия пакет. Това също се случва, не трябва да изпадате в паника, ако се спазват всички правила за прилагане. Менструацията ще премине през следващия цикъл, по някаква причина този месец тялото не е имало време да се адаптира. Но в случай, че критичните дни се забавят до 50 - 60 дни от предишните, трябва да бъдете прегледани от специалисти. Може да се наложи да направите някои корекции в приема.

Възможно ли е да забременеете, докато приемате

Дори когато приемате контрацептиви, всички се притесняват дали методът е толкова надежден, колкото е описан. Всъщност, ако след Линдинет няма период, струва си да помислите за бременност, особено в някои случаи. Те включват следното:

• Пропускане на хапчета, особено с почивка повече от 12 часа или няколко хапчета наведнъж. Също така, ефективността на контрацептивите намалява, ако инструкциите за употреба са нарушени няколко пъти за един цикъл.
• Ако в един от дните на приемане, момичето е имало гадене, повръщане или диария, както и всякакви храносмилателни разстройства, които могат да доведат до непълно усвояване на лекарството в стомашно-чревния тракт.
• Ако по време на приема на хапчетата по здравословни причини момичето е приемало други лекарства. Това важи особено за антибиотици (ампицилин, рифампицин и други), някои лаксативи (екстракт от сена), противогъбични средства (флуконазол и др.), Някои билкови лекарства (например жълт кантарион). Ето защо, ако е необходимо лечение, трябва внимателно да се запознаете с взаимодействието на средствата и тяхното влияние един върху друг, а още по-добре по време на цялата терапия и седем дни след края й, да използвате допълнителни контрацептиви.

За да не влезете в неудобно положение и да не навредите на здравето си, трябва внимателно да проучите инструкциите, преди да вземете лекарството и да действате според него в извънредни ситуации. И ако възникне някакво объркване, трябва да се консултирате с лекар.

Lindinet е комбинирано монофазно контрацептивно лекарство, което съществува в два варианта - 0,02 и 0,03 mg от естрогенния компонент. Подходящ за млади и активни момичета. При спазване на правилата за употреба, това помага да се постигне почти 100% защита срещу бременност. Случва се на фона на приема на Lindinet, зацапване, както и някои други неуспехи. В повечето случаи менструалният цикъл ще се нормализира в рамките на 2 до 3 месеца. В съмнителни ситуации трябва да се консултирате с лекар.

Catad_pgroup Комбинирани орални контрацептиви

Най-физиологичният контрацептив, който запазва качеството на сексуалния живот. За лечение на тежко и / или продължително менструално кървене без органична патология.
ИНФОРМАЦИЯТА СЕ ПРЕДОСТАВЯ СТРОГО
ЗА ЗДРАВНИ ПРОФЕСИОНАЛИ

Lindinet 20 - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Р No 015122/01

Търговско наименование на лекарството:

Линдинет 20

Международно непатентно име:

етинил естрадиол + гестоден

Доза от:

филмирани таблетки.

Състав:

активно вещество:етинилестрадиол - 0,02 mg и гестоден - 0,075 mg
Помощни вещества: в сърцевината: Натриев калциев едетат - 0,065 mg; магнезиев стеарат - 0.200 mg; колоиден силициев диоксид - 0,275 mg; повидон - 1700 mg; царевично нишесте - 15 500 mg; лактоза монохидрат 37,165 mg;
в черупка: Хинолиново жълто багрило E 104 (D + C Yellow No 10 E 104) - 0,00135 mg; повидон - 0,171 mg; титанов диоксид - 0,46465 mg; макрогол 6000 - 2,23 mg; талк - 4.242 mg; калциев карбонат - 8,231 mg; захароза - 19,66 mg.

Описание:

Кръгли, двойноизпъкнали филмирани таблетки, светложълт цвят. На почивка в бяло или почти бял със светложълт кант, от двете страни без надпис.

Фармакотерапевтична група:

контрацептив (естроген + прогестоген)

ATX код:

G03AB06

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Комбинирано лекарство, чието действие се дължи на ефектите на компонентите, които съставляват неговия състав. Инхибира хипофизната секреция на гонадотропни хормони. Контрацептивният ефект на лекарството е свързан с няколко механизма. Естрогенният компонент на лекарството е високоефективно перорално лекарство - етинил естрадиол (синтетичен аналог на естрадиол, който заедно с хормона на жълтото тяло участва в регулирането на менструалния цикъл). Гестагенният компонент е производно на 19-нортестостерон - гестоден, който превъзхожда не само естествения хормон на жълтото тяло прогестерон по сила и селективност, но и съвременните синтетични гестагени (левоноргестрел и др.). Поради високата си активност, гестоденът се използва в много ниски дози, при които той не проявява андрогенни свойства и практически няма ефект върху липидния и въглехидратния метаболизъм.
Заедно с посочените централни и периферни механизми, които предотвратяват съзряването на яйцеклетка, способна за оплождане, контрацептивният ефект се дължи на намаляване на чувствителността на ендометриума към бластоцистата, както и увеличаване на вискозитета на слуз в шийката на матката , което го прави относително непроходим за сперматозоидите.
В допълнение към контрацептивния ефект, лекарството, когато се приема редовно, има и терапевтичен ефект, като нормализира менструалния цикъл и помага да се предотврати развитието на редица гинекологични заболявания, вкл. туморна природа.

Фармакокинетика
Гестоден:
Всмукване: когато се приема през устата, той се абсорбира бързо и напълно. След приемане на една доза, максималната плазмена концентрация се измерва за един час и е 2-4 ng / ml. Бионаличността е около 99%.
Разпределение: Свързва се с албумин и глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). 1-2% са в свободно състояние, 50-75% са специално свързани с SHBG. Увеличението на нивата на SHBG, причинено от етинил естрадиол, влияе върху нивото на гестоден, което води до увеличаване на фракцията, свързана с SHBG, и намаляване на фракцията, свързана с албумин. Обемът на разпределение на гестоден 0,7-1,4 l / kg.
Метаболизъм: съответства на метаболитния път на стероидите. Среден плазмен клирънс: 0,81,0 ml / min / kg.
Оттегляне: Нивото на кръвта намалява на два етапа. Полуживотът във финалната фаза е 1220 часа. Екскретира се изключително под формата на метаболити: 60% с урината, 40% - с изпражненията. Полуживотът на метаболитите е приблизително 1 ден.
Стабилна концентрация: фармакокинетиката на гестоден до голяма степен зависи от нивото на SHBG. Под въздействието на етинил естрадиол концентрацията на SHBG в кръвта се увеличава трикратно; при ежедневен прием на лекарството нивото на гестоден в плазмата се увеличава три до четири пъти и през втората половина на цикъла достига състояние на насищане.
Етинилестрадиол:
Всмукване: когато се приема през устата, абсорбира се бързо и почти напълно. Максималната концентрация в кръвта се измерва след 1-2 часа и е 30-80 pg / ml. Абсолютна бионаличност ≈60% поради пресистемна конюгация и първичен метаболизъм в черния дроб.
Разпределение: лесно влиза в неспецифична връзка с кръвен албумин (около 98,5%) и причинява повишаване на нивата на SHBG. Среден обем на разпределение 5-18 л / кг.
Метаболизъм: извършва се главно поради ароматно хидроксилиране с образуването на големи количества хидроксилирани и метилирани метаболити, които са частично свободни, частично в конюгирана форма (глюкурониди и сулфати). Плазмен клирънс ≈5-13 ml / min / kg.
Оттегляне: Серумната концентрация се намалява на два етапа. Полуживотът във втората фаза е около 16-24 часа. Екскретира се изключително под формата на метаболити в съотношение 2: 3 с урина и жлъчка. Полуживотът на метаболитите е около 1 ден.
Стабилна концентрация: До 3-4 дни се установява стабилна концентрация, докато нивото на етинил естрадиол е с 20% по-високо от приема на единична доза.

Показания за употреба

Контрацепция.

Противопоказания

• бременност или съмнение за нея;
• кърмене;
• наличието на тежки или множествени рискови фактори за венозна или артериална тромбоза, вкл. сложни лезии на клапанния апарат на сърцето, предсърдно мъждене, заболявания на съдовете на мозъка или коронарните артерии; неконтролирана артериална хипертония с умерена или тежка степен с кръвно налягане 160/100 mm Hg или повече);
• предшественици на тромбоза (включително преходна исхемична атака, ангина пекторис), включително анамнеза;
• мигрена с фокални неврологични симптоми, включително анамнеза;
• венозна или артериална тромбоза / тромбоемболия (включително дълбока венозна тромбоза на крака, белодробна емболия, миокарден инфаркт, инсулт), в момента или с анамнеза,
• наличието на венозна тромбоемболия при роднини;
• сериозна хирургическа интервенция с продължително обездвижване;
• захарен диабет (с наличие на ангиопатия);
• панкреатит (включително анамнеза), придружен от тежка хипертриглицеридемия;
• дислипидемия;
• тежко чернодробно заболяване, холестатична жълтеница (включително по време на бременност), хепатит, вкл. в анамнезата (преди нормализиране на функционалните и лабораторни параметри и в рамките на три месеца след връщането на тези показатели в норма);
• жълтеница поради приема на лекарства, съдържащи стероиди;
• жлъчнокаменна болест, настояща или в историята;
• синдром на Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor;
• чернодробни тумори (включително анамнеза);
• силен сърбеж, отосклероза или прогресия на отосклероза по време на предходна бременност или при прием на глюкокортикостероиди;
• хормонозависими злокачествени новообразувания на гениталиите и млечните жлези (включително подозрение за тях);
• вагинално кървене с неизвестна етиология;
• пушене на възраст над 35 години (над 15 цигари на ден);
• индивидуална свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти.

Внимателно
Състояния, които повишават риска от развитие на венозна или артериална тромбоза / тромбоемболия: възраст над 35 години, тютюнопушене, наследствено предразположение към тромбоза (тромбоза, миокарден инфаркт или мозъчно-съдов инцидент в млада възраст при един от най-близките роднини); хемолитично-уремичен синдром, наследствен ангиоедем, чернодробно заболяване; заболявания, които за първи път са се появили или влошили по време на бременност или на фона на предишна употреба на полови хормони (включително порфирия, херпес на бременни жени, хореа минор (болест на Sydenham), хорея на Sydenham, хлоазма); затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m период (нелактиращи жени 21 дни след раждането; кърмещи жени след края на лактационния период), наличие на тежка депресия, вкл. история, промени биохимични параметри (резистентност на активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С или S, антифосфолипидни антитела, включително антитела срещу кардиолипин, лупус антикоагулант).
Захарен диабет, неусложнен от съдови нарушения, системен лупус еритематозус (SLE), болест на Crohn, улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия; хипертриглицеридемия (включително фамилна анамнеза), остро и хронично чернодробно заболяване.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Начин на приложение и дозировка

Приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 21 дни, по едно и също време на деня, ако е възможно. След това, след като вземете 7-дневна почивка от приема на хапчетата, възобновете оралната контрацепция (т.е. 4 седмици след приема на първото хапче, в същия ден от седмицата). По време на 7-дневната пауза маточното кървене възниква в резултат на отнемане на хормони.
Първа таблетка: Приемът на Lindinet 20 трябва да започне от първия до петия ден от менструалния цикъл.
Преминаване от комбиниран орален контрацептив към прием на Lindinet 20: Първата таблетка Lindinet 20 се препоръчва да се приема след приемане на последната таблетка, съдържаща хормон от предишното лекарство, през първия ден от кървенето при отнемане.
Преходът от лекарства, съдържащи прогестоген ("мини" хапчета, инжекции, импланти) към прием на Lindinet 20: Преходът от "мини" хапчета може да започне всеки ден от менструалния цикъл; в случай на имплант - на следващия ден след отстраняването му; в случай на инжекции - в навечерието на последната инжекция.
Освен това през първите 7 дни от приема на Lindinet 20 трябва да се използва допълнителен метод за контрацепция.
Прием на Lindinet 20 след аборт през първия триместър на бременността:
Използването на контрацептиви може да започне веднага след аборта и не е необходимо да се използва допълнителен метод за контрацепция.
Прием на Lindinet 20 след раждане или след аборт през втория триместър на бременността: Употребата на контрацептиви може да започне 21-28 дни след раждането или аборта през втория триместър на бременността. При по-късен старт на прием на контрацептив, през първите 7 дни, е необходимо да се използва допълнителен, бариерен метод за контрацепция. В случай, че полов акт е станал преди началото на контрацепцията, преди да започнете да приемате лекарството, трябва да изключите наличието на нова бременност или да изчакате следващата менструация.
Пропуснати хапчета
Ако следващият планиран прием на хапчета е пропуснат, пропуснатата доза трябва да се попълни възможно най-скоро. Със закъснение, което не надвишава 12 часа, контрацептивният ефект на лекарството не намалява и няма нужда да се използва допълнителен метод за контрацепция. Останалите хапчета се приемат както обикновено.
Контрацептивният ефект може да бъде намален за повече от 12 часа. В такива случаи пропуснатата доза не трябва да се попълва, лекарството продължава както обикновено, но през следващите 7 дни трябва да се използва допълнителен метод за контрацепция. Ако в същото време в опаковката останат по-малко от 7 таблетки, те започват да приемат таблетките от следващата опаковка, без да спазват почивка. В такива случаи оттеглянето на маточно кървене се случва само след завършване на втората опаковка; докато приемате хапчета от втората опаковка, е възможно зацапване или пробивно кървене.
Ако в края на приема на хапчетата от втората опаковка не се появи абстинентно кървене, тогава бременността трябва да се изключи, преди да се продължи с контрацептива.
Мерки, които трябва да се предприемат в случай на повръщане и диария:
Ако се появи повръщане през първите 3-4 часа след приема на следващата таблетка, таблетката не се абсорбира напълно. В такива случаи трябва да продължите в съответствие с инструкциите, описани в раздела "Пропуснати таблетки".
Ако пациентът не иска да се отклонява от обичайния режим на контрацепция, пропуснатите хапчета трябва да се приемат от различна опаковка.
Забавяне на менструацията и ускоряване на началото на менструацията:
За да забавят менструацията, те започват да пият хапчета от нова опаковка, без да спазват почивка. Менструацията може да се забави по желание, докато всички хапчета от втората опаковка свършат. При забавяне на менструацията е възможно пробиване или зацапване на маточно кървене. Можете да се върнете към обичайния прием на хапчета след спазване на 7-дневната почивка.
За по-ранно настъпване на менструално кървене можете да съкратите 7-дневната почивка с броя дни, които искате. Колкото по-кратка е почивката, толкова по-вероятно е появата на пробив или зацапване на кървене по време на приема на таблетките от следващата опаковка (подобни на случаите със забавена менструация).

Страничен ефект

Странични ефекти, които изискват незабавно спиране на лекарството:

• артериална хипертония;
• хемолитично-уремичен синдром;
• порфирия;
• загуба на слуха поради отосклероза.

Редки: артериална и венозна тромбоемболия (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия); обостряне на реактивен системен лупус еритематозус.
Много рядко: артериална или венозна тромбоемболия на чернодробните, мезентериалните, бъбречните, ретиналните артерии и вени; Хорея на Sydenham (изчезва след оттегляне на наркотици).
Други странични ефекти, по-малко тежки, но по-чести. Възможността за продължаване на употребата на лекарството се решава индивидуално след консултация с лекар въз основа на съотношението полза / риск.

• Репродуктивна система: ациклично кървене / зацапване от влагалището, аменорея след прекратяване на лечението, промени в състоянието на вагиналната слуз, развитие на вагинални възпалителни процеси (напр. кандидоза), промени в либидото.
• Млечни жлези: напрежение, болка, уголемяване на млечните жлези, галакторея.
• Стомашно-чревен тракт и хепатобилиарна система: гадене, повръщане, диария, епигастриална болка, болест на Crohn, улцерозен колит, хепатит, аденом на черния дроб, поява или обостряне на жълтеница и / или сърбеж, свързани с холестаза, холелитиаза.
• Кожа: нодуларен / ексудативен еритем, обрив, хлоазма, повишена загуба на коса.
• Централен нервна система : главоболие, мигрена, промени в настроението, депресия.
• Метаболитни нарушения: задържане на течности в тялото, промяна (увеличаване) на телесното тегло, повишаване на нивата на триглицеридите и кръвната захар, намаляване на толерантността към въглехидратите.
• Сетивни органи: загуба на слуха, повишена чувствителност на очната роговица при носене на контактни лещи.
• Други: алергични реакции.

Предозиране

Използването на големи дози контрацептиви не е придружено от развитие на тежки симптоми. Признаци за предозиране: гадене, повръщане, младите момичета имат леко вагинално кървене. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Контрацептивният ефект на оралните контрацептиви намалява с едновременната употреба на рифампицин, пробивно кървене и менструални нарушения стават по-чести.
Подобно, обаче, по-малко проучено взаимодействие съществува между контрацептиви и карбамазепин, примидон, барбитурати, фенилбутазон, фенитоин и, вероятно, гризеофулвин, ампицилин и тетрациклини. По време на лечението с горните лекарства се препоръчва да се използва допълнителен метод за контрацепция (презерватив, спермициден гел) едновременно с орална контрацепция. След завършване на курса на лечение, използването на допълнителен метод за контрацепция трябва да продължи 7 дни, в случай на лечение с рифампицин - в рамките на 4 седмици.
Лекарствени взаимодействия: По време на диария, абсорбцията на хормони е намалена поради повишена чревна подвижност. Всяко лекарство, което съкращава времето на престой на хормона в дебелото черво, ще доведе до ниски нива на хормона в кръвта.
Взаимодействия, свързани с лекарствения метаболизъм:
Чревна стена: Лекарства, които се подлагат на сулфатиране в чревната стена като етинил естрадиол (напр. Аскорбинова киселина) по компетентен начин инхибират метаболизма и повишават бионаличността на етинил естрадиол.
Метаболизъм в черния дроб: Индукторите на микрозомални чернодробни ензими намаляват нивото на етинил естрадиол в кръвната плазма (рифампицин, барбитурати, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, хидантоин, фелбамат, рифабутин, оскарбазепин). Блокерите на чернодробните ензими (итраконазол, флуконазол) повишават нивото на етинил естрадиол в кръвната плазма.
Влияние върху интрахепаталната циркулация: Някои антибиотици (напр. Ампицилин, тетрациклин), възпрепятстващи интрахепаталната циркулация на естроген, намаляват нивото на етинил естрадиол в плазмата.
Влияние върху обмена на други наркотици : Чрез блокиране на чернодробните ензими или ускоряване на конюгацията в черния дроб, предимно увеличаване на глюкуронирането, етинил естрадиолът влияе върху метаболизма на други лекарства (напр. Циклоспорин, теофилин), което води до повишаване или намаляване на техните плазмени концентрации.
Едновременната употреба на лекарства от жълт кантарион ( Hypericum perforatum ) с Lindinet 20 таблетки поради възможно намаляване контрацептивен ефект активното вещество на контрацептива, което може да бъде придружено от появата на пробивно кървене и нежелана бременност. Жълт кантарион активира чернодробните ензими; след прекратяване на приема на препарати от жълт кантарион ефектът от ензимната индукция може да продължи през следващите 2 седмици.
Едновременната употреба на ритонавир и комбиниран контрацептив се придружава от намаляване на средната AUC на етинил естрадиол с 41%. По време на лечението с ритонавир се препоръчва да се използва лекарство с високо съдържание на етинил естрадиол или да се използва нехормонален метод на контрацепция. Може да се наложи коригиране на режима на дозиране, когато се използват хипогликемични средства, тъй като оралните контрацептиви могат да намалят въглехидратната толерантност, да увеличат нуждата от инсулин или перорални антидиабетни лекарства.

специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, препоръчително е да съберете подробна семейна и лична история, а след това на всеки 6 месеца. да се подложи на общ медицински и гинекологичен преглед (преглед от гинеколог, изследване на цитологична намазка, изследване на млечните жлези и чернодробната функция, контрол на кръвното налягане (АН), концентрация на холестерол в кръвта, анализ на урината). Тези изследвания трябва да се повтарят периодично, поради необходимостта от своевременно идентифициране на възникналите рискови фактори или противопоказания.
Лекарството е надеждно противозачатъчно лекарство: индексът на Пърл (показател за броя на бременностите, настъпили по време на използването на метод за контрацепция при 100 жени в рамките на 1 година), когато се използва правилно, е около 0,05. Поради факта, че контрацептивният ефект на лекарството от началото на приема се проявява напълно до 14-ия ден, след това през първите 2 седмици от приема на лекарството се препоръчва допълнително да се използват нехормонални методи за контрацепция.
Във всеки случай, преди назначаването на хормонални контрацептиви, предимствата или възможните негативни ефекти от тяхната употреба се оценяват индивидуално. Този въпрос трябва да бъде обсъден с пациента, който след получаване на необходимата информация ще приеме окончателно решение за предпочитанието към хормонален или друг метод за контрацепция. Здравният статус на жената трябва да бъде внимателно наблюдаван. Ако, докато приемате лекарството, се появи или влоши някое от следните състояния / заболявания, трябва да спрете приема на лекарството и да преминете към друг, нехормонален метод на контрацепция:

• заболявания на хемостатичната система.
• състояния / заболявания, които предразполагат към развитие на сърдечно-съдова, бъбречна недостатъчност.
• епилепсия
• мигрена
• рискът от развитие на естроген-зависими тумори или естроген-зависими гинекологични заболявания;
• захарен диабет, не усложнен от съдови нарушения;
• тежка депресия (ако депресията е свързана с нарушен метаболизъм на триптофан, тогава витамин В6 може да се използва за корекция);
• сърповидно-клетъчна анемия, тъй като в някои случаи (например инфекции, хипоксия) съдържащите естроген лекарства при тази патология могат да провокират тромбоемболия.
• появата на аномалии при лабораторни тестове за оценка на чернодробната функция.

Тромбоемболични заболявания
Епидемиологичните проучвания показват, че съществува връзка между употребата на орални хормонални контрацептиви и повишен риск от артериални и венозни тромбоемболични заболявания (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия).
Доказан е повишен риск от венозни тромбоемболични заболявания, но той е значително по-малък, отколкото по време на бременност (60 случая на 100 хиляди бременности). Когато се използва орално контрацептивни лекарства много рядко се наблюдава артериална или венозна тромбоемболия на чернодробни, мезентериални, бъбречни или ретинални съдове.
Рискът от артериална или венозна тромбоемболична болест се увеличава:

• с възрастта;
• при пушене (тежкото пушене и възраст над 35 години са рискови фактори);
• ако имате фамилна анамнеза за тромбоемболично заболяване (например при родител, брат или сестра). Ако подозирате генетично предразположение, е необходимо да се консултирате със специалист, преди да използвате лекарството.
• със затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg / m 2);
• с дислипопротеинемия;
• с артериална хипертония;
• при заболявания на сърдечните клапи, усложнени от хемодинамични нарушения,
• с предсърдно мъждене;
• със захарен диабет, усложнен от съдови лезии;
• с продължително обездвижване, след голяма операция, след операция на долните крайници, след тежка травма.

В тези случаи се приема временно спиране на лекарството: препоръчително е да се спре не по-късно от 4 седмици преди операцията и да се възобнови не по-рано от 2 седмици след ремобилизация.
Увеличава се рискът от венозни тромбоемболични заболявания при жените след раждането.
Болести като захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, болест на Crohn, улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия увеличават риска от венозни тромбоемболични заболявания.
Биохимични аномалии като резистентност към активиран протеин С, хиперхромоцистеинемия, протеин С, дефицит на S, дефицит на антитромбин III, наличие на антифосфолипидни антитела, увеличават риска от артериални или венозни тромбоемболични заболявания.
Когато се оценява съотношението полза / риск от приема на лекарството, трябва да се има предвид, че целенасоченото лечение на това състояние намалява риска от тромбоемболия. Признаци на тромбоемболия са:

• внезапна болка в гърдите, която се излъчва в лявата ръка
• внезапно задух
• всяко необичайно силно главоболие, което продължава за дълго време или се появява за първи път, особено когато се комбинира с внезапна пълна или частична загуба на зрение или диплопия, афазия, замаяност, колапс, фокална епилепсия), слабост или силно изтръпване на половината от тялото, двигателни нарушения, силна едностранна болка в мускулите на гастрокнемия, остър корем).

Туморни заболявания
Някои изследвания съобщават за повишена честота на рак на маточната шийка при жени, които са приемали хормонална контрацепция за дълго време, но резултатите от изследванията са противоречиви. Сексуалното поведение, инфекцията с човешки папилома вирус и други фактори играят съществена роля в развитието на рак на маточната шийка.
Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания показа, че има относително увеличение на риска от рак на гърдата при жените, приемащи орални хормонални контрацептиви, но по-високи нива на рак на гърдата може да са свързани с по-редовни медицински прегледи. Ракът на гърдата е рядък сред жените на възраст под 40 години, независимо дали приемат хормонална контрацепция или не, и той се увеличава с възрастта. Приемът на хапчета може да бъде един от многото рискови фактори. Жените обаче трябва да бъдат информирани за потенциала за риск от рак на гърдата въз основа на оценка на съотношението полза / риск (защита срещу рак на яйчниците, ендометриума и дебелото черво).
Има малко съобщения за развитието на доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори при жени, които дълго време приемат хормонални контрацептиви. Това трябва да се има предвид при диференциално-диагностичната оценка на коремна болка, която може да бъде свързана с увеличаване на размера на черния дроб или интраабдоминално кървене.
Жената трябва да бъде предупредена, че лекарството не предпазва от ХИВ инфекция (СПИН) и други полово предавани болести.
Ефективността на лекарството може да намалее в следните случаи: пропуснати хапчета, повръщане и диария, едновременна употреба на други лекарства, които намаляват ефективността на противозачатъчните хапчета.
Ако пациентът приема едновременно друго лекарство, което може да намали ефективността на противозачатъчните хапчета, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция.
Ефективността на лекарството може да намалее, ако след няколко месеца от тяхната употреба се появи нередовно, размазващо или пробивно кървене, в такива случаи е препоръчително да продължите да приемате хапчетата, докато не свършат в следващата опаковка. Ако в края на втория цикъл менструалното кървене не започне или ацикличното зацапване не спре, спрете приема на хапчетата и го възобновете само след изключване на бременността.
Хлоазма
Понякога хлоазмата може да се появи при жени, които са имали анамнеза за тях по време на бременност. Жените, които са изложени на риск от хлоазма, трябва да избягват контакт със слънчева или ултравиолетова светлина, докато приемат хапчетата.
Промени в лабораторните параметри
Под въздействието на орални контрацептивни хапчета - поради естрогенния компонент - нивото на някои лабораторни параметри (функционални параметри на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, показателите за хемостаза, нивата на липопротеините и транспортните протеини) може да се промени.
След остър вирусен хепатит, той трябва да се приема след нормализиране на чернодробната функция (не по-рано от 6 месеца). При диария или чревни нарушения, повръщане, контрацептивният ефект може да намалее (без спиране на лекарството е необходимо да се използват допълнителни нехормонални методи за контрацепция). Жените, които пушат, имат повишен риск от развитие на съдови заболявания със сериозни последици (инфаркт на миокарда, инсулт). Рискът зависи от възрастта (особено при жени над 35 години) и от броя на изпушените цигари. По време на кърмене секрецията на мляко може да намалее, в малки количества компонентите на лекарството се екскретират в кърмата.

Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и работа на механизми

Не са провеждани проучвания за изследване на възможния ефект на Lindinet 20 върху способността за шофиране на кола или други превозни средства.

Формуляр за освобождаване

Филмирани таблетки.
21 таблетки в блистер от PVC / PVDC филм и алуминиево фолио.
1 или 3 блистера в картонена кутия с инструкции за употреба.

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се \u200b\u200bпази далеч от деца!

Срок на годност

3 години.
Използвайте лекарството само в рамките на срока на годност, отпечатан на опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Производител

АД "Гедеон Рихтер", Унгария
1103 Будапеща, ул. Джемрей 19-21, Унгария

Потребителските искове трябва да се изпращат на адреса на московското представителство:
119049 Москва, 4-ти Добринински пер., 8