Ако пиете дълго време ок. На колко години можете да купувате алкохол в различни страни. Как работи тялото на подрастващите

Много хора знаят, че жените, приемащи КОК, могат лесно да отложат менструацията си за по-благоприятно време. Най-малко 70% от тях знаят за възможността да забавят началото на менструацията и 30% вече са използвали тази опция 1.

Дългоочакваната ваканция или романтичната среща не искат да бъдат засенчени от кървави изхвърляния. Служебно пътуване, спортно събитие, предстоящ изпит или някакво важно събитие също могат да бъдат причина за отлагане.

Гинеколозите от своя страна успешно използват продължителното приложение на КОК за терапевтични цели. Необходимо е да се живее известно време без месечно кървене за жени с хронична анемия, менструална мигрена, след лечение на абнормно маточно кървене, с ендометриоза и тежък ПМС.

Трябва да се препоръча продължителен режим на КОК при лечение с лекарства, които намаляват ефективността на КОК (антиретровирусни лекарства, фенитоин, барбитурати, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин и лекарства, съдържащи жълт кантарион).

"Отложете" менструацията с терапевтична цел повечето пациенти се съгласяват лесно.

- Трябва да е така. Това е ...

Въпросът е доколко правилни са жените, които се стремят да избягват менструални реакции на фона на COCs поради прищявка: желанието да плуват в морето, да се срещнат с любим човек, да влязат в клетка с тигри или да участват в велосипедно състезание ?

- Да изпиете две опаковки без почивка? Но това е страшно, вредно и опасно! Възможно ли е да се намесва в естествения цикъл?

Но какво да кажем за нарушението на цикъла?

Менструалният цикъл се нарича цикъл, защото тялото на здравата жена претърпява ежедневни промени, които се повтарят циклично. Приблизително на всеки 28 дни. Основната цел на тези промени е да се подготви за бременност и да забременее.

Промени по време на 28-дневен менструален цикъл (без оплождане)

Менструацията е доклад на тялото: „Господарко, бременността не се получи. Нулирам всички подготовки и започвам нов цикъл. " Всеки ден от нормалния менструален цикъл е малко по-различен от предишния. Ето защо, оценявайки ултразвукова картина или изследвайки жена, гинекологът трябва да сравни картината с деня на менструалния цикъл на пациента.

Няма „естествен“ цикъл, докато приемате КОК. Плавният монотонен прием на таблетки не позволява на фоликулите да растат активно, да достигнат овулаторни размери и да се спукат, освобождавайки яйцеклетка в света. Съответно матката е в спокойно състояние и не подготвя „топло посрещане“ за яйцеклетката. Всички дни на приемане на хапчетата съответстват на ранната фоликуларна фаза и са подобни един на друг.

Кървавото отделяне в интервала без хормони, докато приемате КОК, всъщност е оттеглящо кървене, но за да не се плашат хората с думата „кървене“, гинеколозите използват термина „менструална реакция“. Тъй като не настъпват циклични промени, възможно е тялото да се задържи в спокойно състояние на покой за много повече от 21 дни. В крайна сметка тялото е неграмотно и не може да брои. Без хапчета в продължение на няколко дни - менструална реакция. Тялото ще го издаде както ако случайно пропуснете няколко таблетки в опаковката, така и през планиран интервал без хормони.

„21 + 7“ вече е история

Цикличният режим на прием на COC (21 дни за пиене + 7 дни за почивка) е предложен през 1961 г. от създателите на първото противозачатъчно хапче, Грегъри Пинкус и Джон Рок. Първо, жените наистина трябва да си почиват от огромното хормонално натоварване. Всяка таблетка от първия в света COC съдържа количество естроген, еквивалентно на 103 μg етнилестрадиол (5 съвременни таблетки!). Второ, Джон Рок е католик и се надява, че ако хапчетата имитират естествения цикъл на жената, методът ще бъде одобрен от Католическата църква.

В продължение на почти 40 години класическият начин на приложение на KOC "21 + 7" беше единственият възможен, но изследователите и практикуващите са натрупали редица твърдения. Оказа се, че всеки четвърти потребител на КОК в 7-дневен интервал без хормони може да "събуди" хипоталамо-хипофизната система и да започне да командва, задействайки растежа на фоликулите и узряването на ооцитите. При някои жени се връщат симптоми на ПМС, тазова болка или влошаване на благосъстоянието.

Вторият основен проблем беше късното стартиране на новите опаковки. Почти 40% от жените признават, че 7-дневен интервал понякога се превръща в 8-дневен или дори 10-дневен интервал. Подобни „забавяния“ вече са изпълнени с овулация и нежелана бременност.

Този проблем беше решен, като се предложи нов режим на приемане "24 + 4". Интервалът без хормони, съкратен до 4 дни, не позволява на тялото да се "събуди правилно", демонстрира по-добра толерантност и контрацептивна ефективност. В този режим днес се приемат Jess / Jess Plus (Dimia, Vidora micro, Model Trend) и Zoely.

В Съединените щати Seasonale е регистриран в продължение на много години, съдържащ комбинация от 30 mcg етнилестрадиол и 150 mcg левоноргестрел за използване в режим 84 + 7. Това позволява на жената да има 4 периода годишно - през зимата, пролетта , лято и есен.

"120 + 4": реален живот без менструация

Изследователите са проучили задълбочено безопасността на продължителната продължителна употреба на КОК - честотата и тежестта на нежеланите реакции при класическия и продължителния режим са еднакви, но ефикасността на контрацепцията е по-висока при феновете на жените за „живот без менструация“ 2.

Понастоящем максималната продължителност на непрекъснатия прием на COC е 120 дни, след което си струва да спрете за 4 дни и да позволите на тялото да отхвърли функционалния слой на ендометриума.

Основният проблем на жените, приемащи продължително действащи КОК, е пробивното кървене. Най-често се появяват при жени, приемащи лекарството през първите 3-4 месеца, след което вероятността им намалява. Лекото зацапване не е пробивно кървене и не изисква никаква активност. Пробивното кървене обикновено е по-обилно, но не е придружено от болезнени усещания; по време на прегледа и прегледа лекарят не може да открие очевидни причини.

Въпреки редовния прием на хапчета, в такива случаи бременността трябва внимателно да се изключи. Ако кървави въпроси се появяват на фона на приема на хапчета от 25-ия до 120-ия ден, което означава, че тялото „подканва“, че би било добре да направите пауза точно сега. В този случай трябва да направите интервал от 4 дни и да продължите да приемате лекарството. Именно този гъвкав режим на продължително дозиране е официално регистриран в Руската федерация през 2015 г.

Експертите наричат \u200b\u200bспособността да отлагате менструацията си "втората революция" след възможността да планирате времето за раждане на вашите деца. А разделителните думи към гинеколозите от специалисти, които са проучили задълбочено проблема, звучат така: „Няма медицинска или физиологична причина за принуждаване на пациентите с КОК да имат месечно кървене при отнемане. Всяка жена, която получава противозачатъчни хапчета, трябва да има избор - да намали броя на менструациите или да ги премахне изобщо. Не предполагайте, че тя няма менструални проблеми, просто защото не ви е казала за тях. “3

1. Менструация на менструалния цикъл: нови възможности. Иновации в контрацепцията - гъвкав продължителен режим и цифрови технологии за дозиране: информационен бюлетин / М. Б. Хамошина, М. Г. Лебедева, Н. Л. Артикова, Т. А. Добрецова; изд. В. Е. Радзински - М .: Редакционен съвет на StatusPraesens, 2016. - 24 с.
2. Klipping C. et al. Контрацептивна ефикасност и поносимост на етинилестрадиол 20 µg / дроспиренон 3 mg при гъвкав разширен режим: отворено, многоцентрово, рандомизирано, контролирано проучване // J. Fam. План. Reprod. Здравеопазване. 2012. Vol. 38. С. 73–83.
3. Юренева SV, Ilyina LM Гъвкав режим на прием: "втора революция" при използването на комбинирани орални контрацептиви // BC. 2016. No 6. С. 298–303.

Оксана Богдашевская

Снимка thinkstockphotos.com

Лена Логинова припомня 5 често срещани мита за оралните контрацептиви и дава авторитетни контрааргументи от медицински светила.
Където и да се съберат повече от три момичета - от женски форуми до студентски столове - темата за оралните контрацептиви, известна на света като „противозачатъчни хапчета“, предизвиква дебат, в сравнение с който тайландският парламент, членовете на който демонстрират техники на кунг-фу на всеки друго, просто детска пясъчник.

Да, тук всичко не е лесно. И да, дори сред лекарите мненията все още варират от „всички те танцуват“ до „не пий, ще станеш дете“. Но като цяло не призовавам никого да приема ОК и по принцип не изразявам собствената си позиция по този въпрос: вие ще се изразявате по този начин и човекът, с вашето предложение, ще започне да приема погрешно лекарство и се разболяват. Изследванията по-долу са повод за размисъл. Все още трябва да вземете окончателното решение сами.

История на изданието.

През 1929 г. Едуард Дойзи и Алфред Бутенандт синтезират естрон, а след това естриол и естрадиол (Бутенанд дори получава Нобелова награда за това). Първоначално синтетичните женски хормони (а естрадиолът е женски хормон, принадлежащ към класа на естрогените) са получени от мъжки хормони - андрогени. Първият патент за орални контрацептиви е получен през 1951 г. от американския химик Карл Джераси. Те се появяват на американския пазар през 1960 г., а у нас през 70-те години. И да, те бяха несъвършени, като всички пионери. Оттогава на пазара се появяват контрацептиви от трето поколение (на базата на гестагените норгестимат, дезогестрел, гестоден), но те наследяват тежестта на отговорността за греховете на първата. Много лекари и много пациенти са предпазливи от главоболие, тромбоза, депресия, мигрена, гадене, повишен риск от някои видове рак и задържане на течности.

Кои от тези опасения са доказани от последните изследвания и кои са опровергани?

Загриженост # 1: Оралните контрацептиви причиняват някои видове рак

Една от най-популярните поговорки на форумите: „Туморите се появяват от хапчета, по-добре е да не използвате ОК, отколкото постоянно да се страхувате от рак.“ Онкологията е наистина страшна група заболявания. Но наистина ли приемът на противозачатъчни хапчета води до рак?

Вярно ли е или не? Наистина вярно. Австралийски учени от университета в Куинсланд (най-старият австралийски изследователски университет, класиран в топ 50 изследователски университети Светът; именно в него са разработени първите ваксини срещу човешкия папиломен вирус) изчислено в какъв процент от случаите жените, приемали орални контрацептиви, са развили рак на гърдата и маточната шийка, които обикновено се свързват с приемането на този вид наркотици. Те също са преброили колко случая на рак на ендометриума и яйчниците са били предотвратени. За да направят това, те взеха средната честота на тези видове рак и разгледаха как тя се различава в групата жени, приемали орални контрацептиви.

105 случая на рак на гърдата и 52 случая на рак на маточната шийка (0,7% и 6,4% от всички случаи на всеки вид рак през 2010 г. в Австралия) всъщност са имали своите причини за ефекта на синтетичните хормони върху женското тяло. Броят на случаите на рак на ендометриума и яйчниците намалява сред жените, приемащи ОЗ, с 31% и 19% в сравнение с тези, които не са използвали орални контрацептиви.

Страх №2: Пушенето и приемането на орални контрацептиви водят до тромбоза

Вероятно всяко семейство имаше роднина, която страдаше от разширени вени. Проблемът е много неприятен. В напреднали случаи е смъртоносно: отделен кръвен съсирек може да запуши жизненоважни артерии. Как оралните контрацептиви влияят върху появата на разширени вени и каква роля играе пушенето тук?

Вярно ли е или не? Вярно е, ако говорим за лекарства от първо поколение. Датски специалисти от болница „Херлов“ (болница към Изследователския университет в Копенхаген - вторият най-стар изследователски университет в Скандинавия) установиха колко често лекарствата от първо поколение водят до тромбоза и дали такъв проблем съществува при оралните контрацептиви от трето поколение. За да направят това, те със скандинавски небрежно и методично прегледаха всички болнични досиета от 1980 до 1993 г. в търсене на жени, които за първи път бяха приети в болници с кръвни съсиреци. Контролната група се състоеше от жени, които приемаха орални контрацептиви през 1994-1995 г.

През 1980-1993 г. броят на жените, страдащи от венозни тромботични проблеми, инфаркти и инсулти, нараства експоненциално. Освен това, колкото по-възрастни са пациентите, които са приемали ОК, толкова повече нежелани реакции са срещали. На примера на пациенти от 1994-1995 г. беше забелязано, че рискът от развитие на проблеми с вените се увеличава, ако жените пият хапчета за кратко време. В допълнение, тютюнопушенето и оралните контрацептиви действаха заедно едно с друго, като се увеличаваха синергично странични ефекти.

Сега обаче тази връзка, въпреки че остава, е станала по-слабо изразена, тъй като съвременните таблетки съдържат по-ниски дози хормони. Това обаче не означава, че всяко хапче, което приемате, трябва да бъде придружено от цигара-)

Страх №3: Оралните контрацептиви могат да причинят депресия и да я влошат

Този проблем е от значение за момичета с нестабилно емоционално състояние: възможно ли е да се насладите на всички предимства, които оралните контрацептиви дават, ако искате да се навиете и да гледате стената денонощно?

Вярно ли е или не? Не... За пореден път австралийски учени (този път от университета в Нюкасъл, водещ австралийски изследователски университет и спечелил националната награда за научни постижения през 2014 г.) се справиха с този въпрос, като интервюираха представителна извадка от млади австралийски жени. Същността на проучването беше да се определи как приемът на OC и появата на депресивни симптоми корелират.

Честотата на депресия не се различава коренно сред тези, които са приемали орални контрацептиви и тези, които не са. Въпреки това, сред тези, които пият хапчета не с цел контрацепция, а при някои други, депресивните състояния са 1,32 пъти по-чести. Освен това беше забелязано, че симптомите на депресия постепенно отшумяват, ако периодът на приемане на орални контрацептиви е достатъчно дълъг.

Страх №4: Оралните контрацептиви могат да предизвикат мигрена по време на предменструалния период

Всеки, който поне веднъж в живота си е преживял мигрена, си спомня с тръпка. Тогава исках да отсякам главата си, за да не страдам, сега искам това никога повече да не се случи. В тази светлина вероятността от главоболие отрича всички възможни предимства на приема на ОК. Подкрепят ли изследванията връзка между мигрена и OC?

Вярно ли е или не? Уви да... Канадски изследователи (професори от университета в Калгари, който е един от 15-те изследователски университета в Канада) стигнаха до извода, че дори и най-малката доза естроген (около 50 mg) удвоява риска от мигрена. Особено опасно е да приемате ОК, ако сте имали мигрена с аура: това означава, че има възможност за исхемичен инсулт. Ако жената има други фактори, които допринасят за развитието на инсулт, използването на противозачатъчни хапчета е строго забранено. В други случаи възможните плюсове и минуси на приема на ОК трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Страх №5: ОК е зло и нормалните лекари не ги предписват

Друго мнение, популярно в дебрите на женските форуми: „Лекарите предписват ОК, когато не знаят какво да правят“. От време на време гишелозите на дивана дори твърдят, че всеки лекар, който предлага да предписва орални контрацептиви, трябва да работи като огън. Как наистина се чувстват лекарите противозачатъчни хапчета и в какви случаи считат за възможно да ги назначат?

Владимир Николаевич Серов, президент на Руското дружество по акушерство и гинекология, професор, главен акушер-гинеколог на Министерството на здравеопазването на Руската федерация:

„Когато бяха измислени орални контрацептиви, изобретателят получи Нобелова награда. Може би това не е аргумент за нас. Но това коренно промени положението на жените, поне в европейската култура.
Но трябва да кажа, че оралните контрацептиви са разнообразни средства и те не се използват за защита срещу нежелана бременност във всеки случай. Всичко зависи от това какво е здравето на жената, не говоря за етническа или религиозна принадлежност или някакви предпочитания. Просто оралните контрацептиви са огромна благословия за младите жени, които все още не знаят как да отидат на лекар, които не се наблюдават, които, за съжаление, при първите сексуални контакти получават нежелана бременност, правят аборт и след това често се разболяват.

Следователно оралните контрацептиви са безвредни за млади жени, които тепърва започват да живеят сексуално или семеен живот... И с възрастта оралните контрацептиви започват да получават ограничения, тъй като има допълнителни фактори като хипертонично заболяване, затлъстяване, някакъв вид венозно заболяване. Ако дойде млада жена, ние питаме от вратата: има ли затлъстяване, хипертония, венозни проблеми, тромбоза в семейството, ако тя пуши - всичко това са противопоказания. Следователно оралните контрацептиви в ръцете на нормален лекар, дори не много опитен, а просто нормален, са много силен аргумент. Аргумент, който позволява на Европа да намали абортите до минимум. Те все още не са напълно елиминирани, но до минимум. Ето защо, разбира се, оралните контрацептиви са вредни изключително в ръцете на неграмотен човек.

Много лекари казват, че след прием на орални контрацептиви е невъзможно или много трудно да рестартирате яйчниците, така че те да започнат да произвеждат необходимите хормони. Какво мога да отговоря на това: този подход не е от предпазливост, а от неграмотност. Разбира се, ако се използват орални контрацептиви в продължение на 10-15 години подред, те могат да влошат плодовитостта. Но трябва да се прилага умело, а не просто да се заобикаля. Обикновено лекари, които не знаят как да работят с орални контрацептиви. Но това не е тяхна вина, кажете ми поне един вътрешен орален контрацептив! Ако беше, лекарите щяха да имат опит, щяха да знаят откъде да танцуват. И тъй като има много непонятни лекарства, е по-лесно да кажете на жената, че те са вредни. Тогава жените няма да ги приемат и ще направят аборти, както е обичайно у нас. "

От какво се прави протеинът и за какво е той. От колко години можете да го приемате, без да се страхувате за здравето си.

На сегашния етап младите хора се развиват в правилната посока и все повече млади хора отдават предпочитание на здравето и спорта. Това не е изненадващо. Красиво тяло, здрав ум, внимание на противоположния пол, активен ритъм на живот, редовен секс - всичко това носи повече удовлетворение от алкохола, цигарите или, още по-лошо, наркотиците.

Но на фона на интереса към спорта възникват много въпроси, свързани с уместността на приемането на спортно хранене. Не винаги е ясно дали е възможно да се приемат протеини за юноши, от каква възраст можете да пиете спортно хранене, колко вредни са протеините за растящия организъм и т.н. В резултат на това има повече въпроси, отколкото отговори. Нека сложим всичко на "рафтовете".

Какво представлява протеинът?

Въпреки богатството от информация, много хора погрешно свързват протеина със стероидите. Всъщност. Това са две различни неща. В първия случай говорим за естествено спортно хранене, приготвено от обикновени хранителни продукти, например мляко, суроватка, яйца и т.н. Що се отнася до стероидите, това е синтетичен продукт или с прости думи - "химия".

Единствената особеност на протеина е, че той е концентриран състав от същия протеин, който се съдържа в млечните продукти. Благодарение на специални методи, най-полезните компоненти буквално се "извличат", изсушават и превръщат в прах. В резултат на това резултатът от една лъжица протеин може да бъде равен например на килограм изядена извара. В същото време учените уверяват, че протеинът може да се приема от абсолютно всички, без изключение.

Освен това е много по-удобно да се пие готова добавка, защото всичко, което се изисква, е да се смеси с течност (вода, сок, мляко и т.н.). Ако редовно консумирате протеин, можете да забравите за липсата на протеин в организма. Така че ползите са неоспорими. Единственият въпрос е, необходимо ли е да се помогне на младо тяло? Трябва ли да използвам спортно хранене преди 16-18 години?

Граници съществуват

Много момчета дори не се замислят върху въпроса на колко години им е позволено да пият протеини. Те просто гледат по-възрастните момчета и напълно повтарят действията си. Нещо повече, дори дозировката на по-напредналите в спорта и вече възрастни момчета се дублира безмислено. Има много случаи, когато все още момчета на 13-14 години активно „натъпкват“ протеини в себе си, надявайки се да видят Шварценегер в огледалото. Но необходимо ли е да се правят такива "жертви"?

За повечето треньори се счита за норма да се препоръчва спортно хранене на начинаещи от 15-16 години. На свой ред производителите не са съгласни с това. Протеиновите опаковки обикновено имат 18-годишно ограничение. Как треньорите обясняват това? Те уверяват, че такава цифра е само презастраховане на производителя в случай на извънредна ситуация.

Що се отнася до проблемите след прием, те са възможни само в следните случаи:

• ако пиете спортно хранене, редовно надценявайте дозата;
• ако консумирате сами протеини (и ги смесвате с други добавки)
• без съгласието на професионалист (няма значение колко години са „ударили“).

Как работи тялото на подрастващите?

За да се разбере дали е възможно да се пие спортно хранене (по-специално протеин) за подрастващи под 18 години, трябва ясно да се разберат особеностите на работата на младото и растящо тяло. През този период процесите протичат с невероятни темпове. Ако използвате протеин или друго спортно хранене, тогава метаболизмът може да бъде нарушен. В бъдеще провалът се развива във възход и малка „игра“ със спортно хранене може да завърши, например, със затлъстяване на 16-годишна възраст. Разбира се, има значение колко и в какъв обем е взета добавката, но принципът остава непроменен.

Мнозина вярват, че приемането на добавки на възраст 13-16 години може значително да ускори увеличаването на мускулите. Всъщност всичко се случва обратното. Както споменахме, в обменните процеси могат да възникнат неизправности. Тялото трябва да действа и то насочва всичките си сили към преодоляване на проблема. В резултат на това ресурсите се харчат не за набиране на маса, а за борба. Резултатът е отслабено състояние, липса на енергия и резултати. В бъдеще, без значение колко протеин попадне в тялото, няма да има смисъл. Обратният процес, който споменахме по-горе, също е възможен.

Какъв е долният ред?

Въпреки факта, че протеините се продават на всеки ъгъл, трябва да ги използвате разумно. Ако все още не сте навършили 18 години, тогава не бива да пиете безразборно добавки. Не защото са вредни (точно обратното). Просто на тази възраст можете да се опитате да използвате природните ресурси на тялото.

Младото тяло не се нуждае от допълнителни протеини - той получава всичко с храна. Колко протеин имате нужда? Средно се препоръчва да се консумират около 1,5-2 грама на килограм тегло. Но в началния етап дозировката може да бъде по-лоялна.

Ако приемът на протеин е необходим за постигане на спортни резултати, тогава специалист ще помогне тук. Той ще ви каже колко по-добре е да приемате добавки и на каква възраст е по-добре да започнете.

Как да бъдем професионалисти?

Друг е въпросът, ако млад спортист е избрал за своя насока професионалния спорт. В този случай е трудно да се направи без помощ, тъй като дневната доза на необходимия протеин се удвоява или дори утроява. Представете си колко яйца, извара и месо ще трябва да изядете, за да покриете необходимите резерви. За да получите релефни мускули и да постигнете бързи резултати, протеинът е не само възможен, но и необходим. В такава ситуация именно той е източникът на материали, така необходими за растежа на мускулните влакна.

Как да изградим мускули без спортно хранене?

Ако сте само на 14-18 години и нямате никакви професионални задачи, тогава можете да изграждате мускули без спортни добавки. Всичко, което е необходимо за това, е да следвате няколко прости правила:

• Не губете допълнително време за отделно изследване на мускулите бицепс или например трицепс. Колкото и да натоварвате отделни мускулни групи, това ще даде минимален резултат. Струва си да обърнете повече внимание на основните упражнения, например мъртва тяга, клекове с щанга, лежанка и т.н. Мъртвата тяга често не е облагодетелствана, но с нейна помощ можете да постигнете растежа на по-малки мускули - същите трицепси или бицепси.
• Да се \u200b\u200bхранят добре. Колкото и да „убивате“ тялото, няма да можете да постигнете резултати без адекватно хранене. Трябва да ядете пълното количество микроелементи и калории. Идеалният вариант е да добавите към диетата зърнени храни, плодове, пилешко месо, зеленчуци, извара и дори обикновени витамини.
• Спете. По правило много начинаещи не знаят колко време за сън е необходимо за постигане на резултати. Всъщност имате нужда от поне 8 часа почивка дневно. Ако не спите нормално през нощта, тогава тялото просто няма да расте и всички тренировки ще отидат в канализацията.

Колко невъзможно да си представим съвременния свят без компютър и интернет е невъзможно да си представим живота на съвременната жена без хормонална контрацептивна защита от бременност. Хормоналните контрацептиви се появяват на пазара дълго време - от създаването на хапчетата под формата на синтетичен прогестерон - етистерон през 1938 г. от германски химици, въпреки че Втората световна война предотврати широкото използване на първия хормонален контрацептив. Въпреки това можем спокойно да кажем, че от почти 60 години жените по света използват хормонална контрацепция. Възможно ли е да се направят изводи за неговата безопасност, като се вземат предвид страничните ефекти, които се появяват по време на прием на хормони и след определен период от време след края на приема им? Този въпрос също е от значение, защото навсякъде се чува разговор за растежа на злокачествени тумори, който в народите се нарича рак. Нарастват ли наистина нивата на различните видове рак или диагностичните технологии позволяват да се открият много видове рак в ранен стадий, които преди това са били пропуснати и не са били лекувани?

Хормоналната контрацепция има много поддръжници, но има много противници - и всички спорят за ползите и опасностите от този тип контрацепция. Като лекар, който не иска да бъде заложник на митове и слухове, трябва да предоставя на своите пациенти точна и достоверна информация за всичко, свързано с човешкото здраве, включително хормонална контрацепция, като често оставям настрана личните си възгледи и предпочитания. попита, колко дълго можете да приемате хормонални контрацептиви и дали това вреди женско здраве, Реших, че е време да изразя своята гледна точка, която ще бъде смесица от гледната точка на лекар и жена.

Често правим фалшиви изводи само защото не знаем много за това, за което правим изводи. Ето защо, за да отговорим на въпроса колко дълго можете да приемате ОК, без да навредите на тялото, ще обсъдим няколко важни факта.

Дори преди 100-150 години средната продължителност на живота на жените е била 35-40 години. Много от тях се ожениха в юношеска възраст (14-18 години) и изпаднаха в повтарящ се цикъл на бременност, раждане, кърмене, раждане на 7-12 деца. Такива жени не са се нуждаели от контрацепция - тяхната цел е предопределена от самата Природа: жената е създадена да бъде майка. За мнозина дори менструацията беше рядка поради многократни бременности и периоди на лактация (производство на мляко). Прекъсването на менструалния цикъл в по-голямата част настъпва на 35-37 години и мнозина изобщо не доживяват менопаузата.

С увеличаването на продължителността на живота жените започнаха не само да менструират по-рано (от 12-13 години), но и по-дълго (до 50-55 години). Това означава, че репродуктивната възраст на съвременната жена, когато е възможно да забременее, се е увеличила значително и е на около 40 години. Ако нивото на зачеване на потомството не е високо в юношеска възраст (до 18-19 години) и в пременопаузална (след 37-38 години) възраст, по един или друг начин, остават почти 20 репродуктивни години живот. Повечето жени в Европа, Северна Америка, Австралия не искат да раждат повече от 1-3 деца, което отнема 1 до 6 години от живота им, когато надеждната контрацепция не е толкова важна. Много хора отлагат плодовитостта за по-късна възраст - средната възраст на жените, раждащи за първи път в развитите страни, е 29-32 години. И преди и след това те се опитват да използват методите за контрацепция, които са оптимални за тях.

Преди появата на достъпна хормонална контрацепция, абортът, както легален, така и наказателен, процъфтява в много страни, особено в тези, където няма други контрацептиви. Лидерът в света по брой аборти от 1964 г. (вероятно дори по-рано) е СССР, до разпадането му - до 80% от всички заченати бременности са прекратени. Тези показатели не включват нивото на престъпните аборти, което са били често срещани и в съветските републики, тъй като далеч не всички жени са рекламирали нежелана бременност.

Досега в много постсъветски страни до 65-70% от непланираната бременност се прекъсва, независимо от факта, че почти всяка аптека има няколко вида хормонални и други контрацепции, а младото поколение жени постоянно злоупотребява с спешна хормонална контрацепция. Защо има толкова много аборти? Все още непромененият манталитет на обществото, че предотвратяването на бременност и избавянето от случаен "полет" е прерогатива на жената, а не на мъжа, на фона на високата цена на хормоналните контрацептиви (много от нашите жени все още не могат да си позволят тези лекарства ).

Разглеждайки доклада на ООН за употребата на контрацептиви през различни страни свят, публикуван през 2011 г., около 67% от украинските жени на възраст 15-49 години използват различни методи за контрацепция, от които само 4,8% използват хормонални контрацептиви (данни за 2007 г.). Най-популярната форма на контрацепция е вътрематочно устройство (17,7%) и мъжки презервативи (23,8%).

За предотвратяване на бременност е създадена хормонална контрацепция и нищо повече. Фактът, че се използва за други цели и то доста често неразумно, без никакви доказателства, е различна история.

Във всички хормонални контрацептиви основната контрацептивна роля играе синтетичният прогестерон - прогестин. Всъщност основната цел да се получи прогестерон в миналото и да се произвежда на индустриална основа беше да се създаде противозачатъчно „лекарство“, тъй като прогестеронът е отличен контрацептив (така е, не направих резервация).

Естрогените могат да се използват и като контрацептиви, тъй като в големи дози потискат узряването на зародишните клетки в яйчниците, но те имат по-силно изразен отрицателен ефект върху редица хормонозависими органи и тъкани, поради което не са открити като контрацептиви. Те са добавени към прогестините, за да симулират по-добре естествения менструален цикъл и да получат по-добро кървене при отнемане (изкуствена менструация), особено с появата на 28-дневен режим на прием на хормони (21 дни прием на хормонални хапчета и 7 дни с манекени или 7-дневна почивка без хормони). В началото на 50-те години такъв режим позволява да се успокоят нервите на повечето жени, които на фона на непрекъснатия прием на хормонални хапчета не са имали менструация и следователно са се притеснявали дали хапчетата действат или не. Той също така позволи приемането на хормонални контрацептиви от католическата и други църкви без сериозно противопоставяне или критика. И бумът на хормоналната контрацепция започна!

Има много поддръжници и противници на различни хормонални контрацептивни режими, но клиничните проучвания показват, че нито един от методите няма предимства.

Има много прогестини, на които се основава действието на оралните контрацептиви (OC) и те определят допълнителното действие на OC, което се основава на начина, по който се абсорбира лекарството, с кои клетъчни рецептори се свързва. Например, някои ОК могат да потиснат нивото на мъжките полови хормони, други, напротив, да се повишат и т.н. Тази допълнителна функция на хормоналните контрацептиви се използва медицински за редица заболявания.

Важно е да знаете това има четири поколения прогестини, което е в основата на класификацията на хормоналните контрацептиви... И е естествено, че колкото по-младо (по-ново) е поколението лекарства, толкова по-добре трябва да бъде. Всъщност подобрението се е случило при намаляване на дозите синтетични хормони, които съставляват ОК, като същевременно се запазва ефективността на контрацептивното действие. Следователно отрицателният ефект на хормоните върху тялото на жената намалява с по-ниски дози. Учените по целия свят постоянно търсят такива прогестини, които биха могли да се приемат по-рядко, но в същото време страничните ефекти, включително дългосрочните, са били по-малко и контрацептивният ефект не е намалял.

Сега нека поговорим за безопасността на използването на хормонални контрацептиви.

Изключително важно е да се разбере това хормоналните контрацептиви са лекарства , не близалки, шоколади, витамини.Това са лекарства! И това говори много. Това означава, че както всички лекарства, хормоналните контрацептиви имат свои собствени показания и противопоказания за употреба, метод и форми на употреба, странични ефектиСъщо така, лекарствата могат да взаимодействат с други вещества, включително лекарства. Най-важното е, че по някаква причина се пропуска запознаване с инструкциите за употреба на лекарството. Отговорът на въпроса „какво ме очаква в бъдеще, ако започна да приемам хормонални контрацептиви“ е представен в заглавието на страничните ефекти в инструкциите. Колко жени четат тази колона? Колко жени четат инструкциите за употреба на лекарството?

Най-интересното е, че заглавието на страничните ефекти включва описание на отрицателния ефект на хормоналните контрацептиви само за периода на приемане на лекарството. Но има и дългосрочни последици от всякакви лекарства. Въпреки това, през повечето време те не се споменават, защото това може значително да намали нивото на продажбите и приема на наркотици. Хормоналните контрацептиви също имат дългосрочни странични ефекти, които ще бъдат разгледани по-нататък.

Така че фактът, че хормоналните контрацептиви (всякакви) са лекарства, е разбираем, но мнозина не обръщат внимание на думата „хормонални“. Когато на човек се каже „Трябва да приемате хормони“, това често причинява негативни реакции и страх. „Хормони? Това не е ли опасно? Все още е хормони! " Няма значение какви хормони са те - за лечение на захарен диабет, заболявания на ставите, щитовидната жлеза и др. „Бях поставен на хормони“ - често звучи като изречение. Но когато става въпрос за хормонална контрацепция, възприемането на думата „хормон“ се променя драстично: „Имам пъпки по кожата си. Какво ще посъветвате от хормоните? "„ Какви хормонални контрацептиви да избера, в противен случай лекарят каза, изберете това, което искате, така че мисля, че тези, които са по-евтини, ще направят? " „Единият ми приятел приемаше Регулон, а другият - Диана-35 и лекарят ми казва, че е по-добре да вкараме Мирена в матката, но все още не съм родила. Какво мислите да отдадете предпочитание? "

Хормоналните контрацептиви са хормонални лекарства и в повечето страни по света те не се предписват задочно, без да се прегледа жена, а за закупуването им се изисква и рецепта.

Всички хормони, за разлика от други лекарства, в малки количества могат да повлияят, включително отрицателно, на клетки, тъкани, органи и системи от органи, които имат специални сензори - рецептори, чрез които хормоните упражняват своето действие. Хормоналните контрацептиви не са изключение, поради което имат противопоказания. Колко жени, разглеждайки инструкциите, смятат, че ако списъкът с противопоказания е толкова впечатляващ (впечатляващ в различни системи органи, а не за една група заболявания), тогава това наистина не са витамини, а не хапчета за главоболие или за понижаване на телесната температура. Дори повечето антибиотици, които се предписват отдясно наляво от много лекари, имат много по-малко противопоказания и странични ефекти от хормоналните контрацептиви (за забавление отворете инструкциите за употреба и сравнете).

Традиционната фраза „Милиони жени приемат хормонални контрацептиви от години и нищо лошо не им се случва“ може да се използва като „ритник“, ако лекарят не иска да отговори на въпроса на жената „Каква е заплахата от приема ОК за здравето ми? " По-професионален отговор: „Прочетете инструкциите“ (и подредете сами). Но, след като прочете инструкциите, жената отново ще попита как тогава милиони други жени приемат тези хормони, дали тя ще бъде включена в процента на тези, които ще имат странични ефекти, дали приемът на хормони ще увеличи риска от развитие на някои вид рак в бъдеще ...

Какво е важно да знаете в такива случаи? Усвояването на хормонални контрацептиви и техния ефект с развитието на странични ефекти за всяка жена е индивидуално и непредсказуемо в повечето случаи. Единственото гарантирано действие на ОК, което действа в 99% от случаите, когато се приема правилно, ще бъде контрацептивният ефект - за това те са създадени. Всичко останало като допълнителен или страничен ефект, понякога дори положителен (състоянието на кожата се е подобрило например), се явява като индивидуална реакция на организма към приемане на ОК.

Сега нека поговорим за дългосрочните ефекти на хормоналните контрацептиви. Както бе споменато по-горе, съвременните жени имат дълги периоди от живота, когато зачеването на деца не е планирано, но има сексуален контакт. И независимо от честотата на тези сексуални отношения, независимо от възрастта и шансовете за забременяване, те искат да бъдат сигурни, че няма да има бременност.

За да се отговори на въпроса какво застрашава продължителната употреба на хормонални лекарства, е необходимо да се претеглят много фактори.

1. Какъв вид ОК или други видове хормонални контрацептиви приема жената? Много често жените от постсъветското пространство отдават предпочитание на старите високодозирани OC, много от които са престанали да се използват в развитите страни. Те са по-евтини от ОК на новите поколения, така че е по-изгодно да ги купувате и продавате. Вече отдавна страните от „втория и третия свят“ се превърнаха в удобен полигон за сливането на всичко, което „първият свят“ отказва.

По този начин, колкото по-висока е дозата на хормоналните компоненти на OC и колкото по-дълго се приемат, толкова по-висок е рискът от странични ефекти и дългосрочни последици.

Също, различни видове прогестините могат да имат странични ефекти по различни начини - това също трябва да се има предвид както от лекарите, така и от жените.

2. Възрастта на жената играе важна роля при избора на ОК. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-актуален става въпросът за оптималната доза естрогени и прогестини, както и препоръчителността за приемане на хормонална контрацепция. В края на краищата много жени всъщност не се нуждаят от този тип контрацепция, но живеят с фалшиви убеждения, наложени от лекарите, че яйчниците "почиват", докато приемат добре, че хормоналните контрацептиви "запазват яйчниковия резерв", "удължават младостта", "подмладяват" яйчниците и тялото "," Увеличете сексуалността на жената "и др. Не, хормоналните контрацептиви само предотвратяват бременността, но не предотвратяват и стареенето на яйчниците, а всъщност целият организъм и още повече не подмладяват.

3. Стареенето на тялото с възрастта е придружено от появата на различни заболявания, особено ако жената не води здравословен начин на живот. Някои заболявания могат да се влошат при прием на хормонални контрацептиви. За асимилация и проява на действие OC изискват добра работа на стомашно-чревния тракт (чрез него хормоните навлизат в кръвта и техните метаболитни продукти се екскретират с изпражненията), черния дроб (тук те частично се разпадат и частично се свързват със специални протеини) и бъбреците (чрез продуктите от хормоналния метаболизъм се отстраняват от тялото). Мастната тъкан играе важна роля в метаболизма на хормоните и често ролята на склад (депо), където те могат да се натрупват под формата на метаболитни вещества (метаболити) и да се съхраняват в продължение на много месеци и години. Именно кумулативният ефект на хормоналните метаболити от мастната тъкан играе отрицателна роля в развитието на някои сериозни заболявания, включително редица ракови заболявания.

4. Въпреки че жената по време на приема на ОК може да няма заболявания и състояния, които са включени в списъка с противопоказания, но има такова нещо като наследствено предразположение към развитието на болестта... Това не означава, че човек непременно ще се разболее от това, от което са болни близките му роднини. Здравословен начин на живот, който включва здравословно хранене, физическа активност и здравословно психо-емоционално състояние, могат да предотвратят появата на повечето заболявания, дори и да има случаи на такива заболявания в семейството. Наследствена предразположеност се установява при захарен диабет, високо кръвно налягане (хипертония), мигрена, заболявания на кръвоносната и съдовата коагулация и някои чернодробни и бъбречни заболявания. Списъкът с болести може да бъде разширен и повечето от тях ще се появят в списъка с противопоказания за употребата на ОК. Рационално е да се подлагате на периодични прегледи, докато приемате хормонални контрацептиви за своевременно откриване на аномалии, които могат да доведат до развитие на заболявания.

Също така е важно да запомните, че хормоналните контрацептиви могат да взаимодействат с лекарства и други лекарства, влошавайки състоянието на жената и хода на заболяването.

5. Имайки лоши навици, предимно пушене. Самото пушене е рисков фактор за развитието на много заболявания, предимно такива опасни като рак на белия дроб и сърдечно-съдови заболявания. Пушенето също е рисков фактор за развитието на 13 други вида рак: гърло, хранопровод, стомах, уста и устни, фаринкс, носна кухина, пикочен мехур, панкреас, бъбреци, черен дроб, черва, яйчници, шийка, някои видове рак на кръвта (левкемия). Има данни за повишен процент на рак на гърдата при жените, които пушат.

Това, което много хора вероятно не знаят, е, че първите публикации за връзката между тютюнопушенето и рака на белия дроб се появяват през 30-те години на миналия век и тютюневите компании са тествали щателно тези данни чрез собствени изследвания. Данните бяха потвърдени, но вместо да бъдат предоставени резултатите за обществено обсъждане, бяха положени всички усилия да бъдат прикрити и фалшифицирани.

Днес предупреждението върху опаковките на цигари, че пушенето увеличава риска от рак на белите дробове, не е изненада. Но за появата на това предупреждение бяха необходими повече от петдесет години борба на смели учени, лекари, общественици, много от които загубиха работата си, длъжностите, позициите си, репутацията, семействата си и дори живота си. Отне около тридесет години да се приеме законът, забраняващ тютюнопушенето на обществени места.

Разбира се, лекарите често предупреждават, че пушенето по време на прием на ОК не е желателно (строго погледнато, не е съвместимо). Но много жени периодично „играят палаво“, пушат и пренебрегват предупрежденията на лекарите.

В допълнение към тютюнопушенето, употребата на алкохол и наркотици също увеличава риска от сериозни заболявания, особено когато се комбинира с OC.

Интересното е, че много жени, особено тези, които планират бременност, знаят, че алкохолът е тератоген, тоест участва в появата на фетални малформации. Не всеки знае, че е доказана връзка между консумацията на алкохол и риска от развитие на рак на шията и главата (гърлото, ларинкса, устата, устните), хранопровода, черния дроб, млечните жлези и дебелото черво. Например дневният прием на 2 бутилки бира (350 ml) или 2 чаши вино (300 ml) или около 100 ml силна алкохолна напитка увеличава риска от развитие на рак на гърдата два пъти в сравнение с тези, които не пийте алкохол. (Данни от Националния институт по рака, САЩ, ). Въпреки това няма да намерите такива предупреждения на етикетите на алкохолните напитки.

И тук бих искал да насоча вниманието ви към такова нещо като канцерогени... Много хора знаят, че канцерогените са вещества, които пряко или косвено участват в развитието на злокачествени процеси. Фактът, че пушенето (по-точно редица вещества, съдържащи се в дима) и алкохолът се класифицират като канцерогени, вече не е изненадващо - те пишат и говорят много за това. Естествените естрогени и прогестерон също могат да причинят растежа на някои злокачествени тумори в тялото на жената (и при мъжете също), които често наричаме хормонозависими тумори. Следователно естрогените и прогестеронът се класифицират като канцерогени.

Трудно е да се повярва, нали? Ако лекарите отдавна знаят за канцерогенния ефект на естрогените (както естествени, така и синтетични форми) и риска от развитие на рак на гърдата и матката и се опитват да не ги предписват без строги индикации, особено в по-напреднала възраст, от прогестерон и неговите синтетични форми, много лекари са създали панацея почти от всички женски заболявания.

СЗО, в монография на Програмата за изследване на канцерогенния риск при хората, заедно с Международната агенция за изследване на рака (IARC), аргументира още през 1999 г., че и двата хормона, естроген и прогестерон, не без основание се считат за канцерогенни за хората . Това твърдение се подкрепя от Министерството на здравеопазването и социалните услуги на САЩ в доклади за канцероген в продължение на близо 15 години. В последния доклад на тази програма (13-то издание) ( ) прогестеронът все още е в списъка с канцерогени - никъде не е отишъл.

Синтетичните хормони, които съставляват OC и заместват действието на естрогена и прогестерона, не се различават коренно от действието на естествените хормони. Те също са канцерогенни, което означава, че могат да бъдат поставени наравно с пушенето и алкохола.

Освен това производителите на хормони, включително прогестини и прогестерон, отдавна са отворени относно информацията, че това са канцерогени. Например в информацията за продуктите на корпорацията Sigma-Aldrich, един от най-големите производители на прогестерон в света, с офиси в 40 страни по света, в описанието на биохимичните и физиологичните свойства на прогестерона се казва, че хормонът „Предизвиква съзряването и секреторната активност на ендометриума на матката, потиска овулацията. Прогестеронът участва в етиологията (появата) на рак на гърдата ”(http://www.sigmaaldrich.com/catalog/product/sigma/p9776?lang\u003den®ion\u003dCA). Същата компания, както и много други, провежда своите изследвания, резултатите от които не са скрити, както беше направено преди (http://www.sigmaaldrich.com/catalog/papers/22593082).

Многобройни клинични проучвания показват връзка между повишените нива на рак на гърдата, маточната шийка и черния дроб и OC. Положителен ефект се наблюдава при намаляване на рак на яйчниците и ендометриума при жени, приемащи хормонални контрацептиви. В същото време хормонозаместителната терапия, която съдържа по-ниска доза от същите синтетични естрогени и прогестини, напротив, повишава нивото на рак на ендометриума и яйчниците при жени в пременопаузална и климактерична възраст.

Колко дълго можете да приемате ОК, за да избегнете сериозни странични ефекти и да увеличите риска от развитие на редица злокачествени тумори? Няма точен отговор, защото всичко зависи от индивидуални характеристики организма и всички изброени по-горе фактори. Но данните от редица проучвания показват, че например приемът на ОК за повече от 5 години увеличава риска от развитие на предракови заболявания и рак на маточната шийка (нивото намалява до средно 10 години след прекратяване на хормоналните контрацептиви).

При оценката на въздействието на нещо върху нещо в медицинската статистика съществуват различни видове риск, но най-често те използват относителни и индивидуални рискове. Рискът от развитие на заболяване под въздействието на рисков фактор е съотношението на случаите на заболяването при две групи хора - с и без рисков фактор. Този риск може да бъде изчислен, като се вземат предвид други рискови фактори за група хора или за конкретно лице, като се вземат предвид неговите рискови фактори (индивидуален риск).

През последните петнадесет години в медицинската литература се появиха огромен брой публикации за връзката между рака на гърдата и употребата на хормонални контрацептиви, а някои данни показват съществуващия риск за периода на приемане на хормонални контрацептиви (не само хапчета) и кратък период след края на приема, други за риска за дълъг период след края на приема на хормони. Организации, независими от фармацевтични компании и болници, също провеждат свои собствени изследвания и данните от такива проучвания не са обнадеждаващи.

Като цяло рискът от развитие на рак се увеличава с 50% след една година (12 месеца) от приема на хормонални контрацептиви и бавно намалява през следващите 10 години след спиране на хормоните до нивото на риска на тези, които не са приемали хормони. Такива данни се отнасят главно до OC, съдържащи високи дози естроген (старо поколение хормонални контрацептиви). Също така някои видове прогестини (етинодиол диацетат) могат да удвоят риска. Трифазните хормонални контрацептиви, особено тези, съдържащи норетиндрон, които рядко се използват в развитите страни, но все още се предписват широко (поради ниската им цена) в постсъветските страни, увеличават риска от развитие на рак на гърдата три пъти (в рамките на една година) приемане на лекарството). Днес лекарствата с ниски дози имат по-ниски нива на риск. Тъй като OC с ниски дози се появиха на пазара не толкова отдавна и ракът на гърдата се среща при по-възрастни жени (в пременопауза и климактерия), изучаването на темата за ефекта на тези видове контрацептиви върху появата на рак отнема повече време.

Също така се засилва дебатът, особено в медицинските среди, за това колко безопасно е да се приемат хормонални контрацептиви за жени след 40-годишна възраст, които са сексуално активни и следователно могат да забременеят, въпреки ниското ниво на зачеване в тази възрастова категория . Някои лекари предлагат да се използват повече алтернативни методи за контрацепция. Други, напротив, твърдят, че няма нищо лошо, ако жената приема ОК преди началото на менопаузата (което може да не се забележи по време на приема на хормони). Вярвам, че ако една жена все пак иска да приема ОК, тогава е най-добре да премине към хормонални лекарства с ниски дози с редовно наблюдение на състоянието на онези органи, за които рискът от рак е повишен.

Дадените данни могат да предизвикат шок за читателите, особено за жените. Има и много противници, особено сред поддръжниците на хормонални контрацептиви и тези, които предписват и приемат хормони (естрогени и прогестерон) по други причини, което би възмутило подобен преглед на хормоналната контрацепция. Но дори и да не вземете предвид риска от развитие на рак, криейки се зад фразата „има, но минимална“, бих искал да задам въпрос на всеки читател: бихте взели вещество (всяко, включително лекарство ), ако сте знаели, че това е канцероген, значи участва в развитието на рак? Бихте ли закупили продукт с обозначение, като на цигарена опаковка, че използването му увеличава риска от развитие на рак (който и да е)? Разбира се, много хора, които пушат, не обръщат внимание на подобни предупреждения - това е техният личен избор. Много канцерогенни вещества постоянно присъстват в живота ни. Някои лекарства също могат да причинят рак, но за щастие тяхната доза и прием са ограничени и хората не ги приемат с месеци или години по-често. Но хормоналните контрацептиви се приемат от жени от години ...

Защо милиони жени по света приемат хормони толкова много години? Защото е полезно

(1) Производители на хормонални контрацептиви,

(2) Продавачи на хормонални контрацептиви,

(3) Мъжете, тъй като не е необходимо да поемат или да споделят с жените отговорността за последиците от незащитения секс,

(4) Жените, тъй като са придобили известна независимост от мъжете и сега те самите могат да контролират собствената си репродуктивна функция.

Най-възмутените читатели ще кажат: „Е, ако хормоналните контрацептиви са толкова лоши, какво остава за жените? Да се \u200b\u200bвърне отново към ерата на абортите или да се откаже изобщо от секса? "

Всъщност абстиненцията или сексуалното въздържане са най-надеждното средство срещу непланирана бременност, но няма да работи за повечето семейни двойки. Също така може да подкопае и разруши отношенията на много мъже и жени. От надеждните методи за предотвратяване на бременност остават същите мъжки презервативи, но те изискват активното участие на мъж в този вид защита. В развитите страни (САЩ, Канада, някои европейски страни) и страните от Латинска Америка мъжката и женската стерилизация започнаха да нарастват бързо (20-25% от случаите на контрацепция), което също има своите плюсове и минуси и не е подходящо за всички хора ( най-често тези, които са завършили плодовитост и вече не планират деца). Популярност вътрематочно устройство (ВМС, но без хормони) също се увеличава в световен мащаб. Други методи за контрацепция имат различни нива на ефективност, изискват определени умения от сексуалните партньори и следователно не могат да се използват и от всички хора.

Решението винаги е за жената (това е нейното лично решение), но ако лекарите предоставят достоверна информация за това, което предписват (това се отнася не само за хормоналната контрацепция), тогава много заболявания и усложнения от директното лечение и медикаментите могат да бъдат избегнати.

По този начин отговорът ми като лекар на въпроса колко дълго е възможно да се приемат хормонални контрацептиви в безопасен за здравето режим е следният: хормоналните контрацептиви са лекарствени хормонални препарати, поради което степента на тяхната безопасност ще се определя от вида на компонентите, дозата, режима, метода и продължителността на приема, спазването на показанията и противопоказанията, индивидуалната поносимост, наличието на други заболявания, лошите навици и своевременно откриване на странични ефекти.

Като жена, в дълбините на душата ми има слаба надежда, че съвременните мъже не само ще се радват на сексуални отношения с жени, но ще повишат нивото си на отговорност, като вземат по-активно участие в защитата на своите любими и скъпи жени (сексуални партньори ) от непланирана бременност.

Всеки, който се интересува от темата за използването на хормони в гинекологията и акушерството, предлагам да прочете книгата си „Хормонална терапия в акушерството и гинекологията: илюзии и реалност“

Проблемът с пиенето на алкохолни напитки от непълнолетни набира скорост всяка година.

Според статистиката дори по-младите възрастови групи започват да пият алкохол в Русия. Лентата се премести от възрастовата група 17-19 на 14-16. С подобна тенденция буквално след няколко години всеки тийнейджър ще познава вкуса на алкохола след малки години.

От каква възраст човек може да пие алкохол? Каква е позицията на закона? Това дължи ли се на физиологията?

Необходимо е да се разгледат тези въпроси от различни ъгли и това ще помогне за формирането на цялостна картина.

Ограничения от закона

Както всички знаят, продажбата на алкохолни напитки е забранена на лица под пълнолетие, тоест на 18 години.

От зряла възраст обаче достъпът е отворен само за слабоалкохолни напитки, при които процентът на алкохол не надвишава 10 градуса. Водка и други силни напитки са достъпни за гражданите само до 21-годишна възраст (счита се за пълнолетна възраст).

Разбира се, със специално желание, тийнейджър ще намери място, където може да си купи алкохол, независимо от възрастта.

Продажбата на непълнолетни е нещо обичайно, но от финансова гледна точка абсолютно не е изгодно за продавача или магазина. Някой прави това с някаква полза или от добротата на душата си, но в законодателството на Руската федерация има ясни инструкции по този въпрос.

Според закона продажбата на алкохолни напитки на лица под 18-годишна възраст се наказва с административна отговорност. Освен това отговорността се носи не само от продавача, но и от самия магазин.

При систематично повтаряне на тази ситуация, освен глоба и конфискация на всички продукти, може да последва и наказателна отговорност. Но това състояние на нещата е доста лесно да се избегне, ако при всеки съмнителен случай поискате от гражданин да покаже паспорт.

Непълнолетен купувач може да очаква не особено приятна процедура за посещение на детската стая на полицията, а при системното закупуване на алкохолни напитки тийнейджърът може да бъде регистриран.

Възрастови ограничения по отношение на физиологията

Заслужава да се отбележи, че законът съвсем логично ограничава продажбата на алкохолни напитки на млади граждани. Пиенето на алкохол през юношеството може да доведе до физически проблеми, да забави интелектуалното развитие и да влоши съществуващите медицински състояния.

Например, помислете за основна ситуация: празник, пиршество. Необходимо без присъствието на деца.

Възрастните консумират различни алкохолни напитки и много често в детето със сигурност се налива малка доза алкохол. „Детето трябва да усети празника“ - това е разсъждението, което се ръководи от родителите. Това е абсолютно невъзможно да се направи! Това отношение често формира пристрастяване на детето към алкохола от най-ранна възраст.

В ранна възраст е опасно да се консумират дори безалкохолни продукти. Растящият организъм се поддава много добре на пристрастяване, което в много случаи води до развитие на алкохолизъм.

Струва си да се разгледа по-подробно ефектът от алкохола върху подрастващото тяло.

Алкохолът забавя процеса на физическо развитие. Особено, ясно е ясно с бира алкохолизъм.

Бирата съдържа хмел, който всъщност е доста вреден за мъжкото тяло. Освен това бирата, сред всички продукти, е най-бързо развиващата се пристрастяваща и всяка година, съдейки по статистиката, все повече и повече юноши започват да я пият в ранна възраст.

Отделен аспект е изоставането в интелектуалното развитие. Пиещите младежи са напълно лишени от морал; те напълно губят интерес към повечето от важните части от живота си. Пиенето на алкохол е единственото прекарано време, част от културното отдих.

Повечето млади хора, употребявайки алкохол (особено това се отнася за хора под 14-годишна възраст), се опитват да привлекат вниманието към себе си по този начин, да издигнат авторитета си в очите на приятели. За съжаление родителите не обясняват на децата си кое е лошо и кое не и детето започва да се носи.

За съжаление не можете да следите всички и много често тийнейджър пие алкохол в тайна от родителите си. Причините за това могат да бъдат много, от психологическо разстройство до депресия или ежедневното желание на тийнейджър да почувства нещо ново.

На каква възраст можете да започнете да пиете алкохол?

Много експерти препоръчват изобщо да не се пие. Според статистиката алкохолът заема значителна част от живота на много хора. Но как да не започнете да пиете, ако е прието да се "измива" всяко събитие, а броят на хората, които го използват в околната среда, е доста значителен.

По-добре е да започнете да приемате от възрастта, в която осъзнавате какво представлява алкохолът и до какво може да доведе. Информираността и просветлението на индивида пада точно на пълнолетие, което на практика е навсякъде белязано от закона.

Препоръчително е да изчислите правилно дозата и да развиете чувство за пропорция в себе си. Обикновено това е границата между пиянството и трезвостта. Обаче дори по-възрастните хора са податливи на влиянието на алкохолизма, така че не е разумно да поставяте всички на един и същ критерий.

Необходимо е да е минало достатъчно време, не само от момента на последния етап от формирането на организма, но и прякото съзряване на самия човек, развитието на неговата личност. Едва тогава той може разумно да оцени ситуацията и да контролира действията си, за да не стане заложник на „зелената змия“.

В заключение можем да добавим, че е необходимо да се наблюдават тийнейджъри и деца.

Пиенето на алкохол в ранна възраст може да причини не само физически и психически заболявания, но и проблеми със закона. За да има шанс детето да се социализира и да се реализира като личност, е необходимо да го изолирате от алкохола поне до зряла възраст.