Da li je moguće uzimati yarinu ne. Yarina - kontracepcijske tablete. Menstruacija tokom uzimanja Yarine

Među najčešćim i najefikasnijim oralnim kontraceptivima nove generacije su Yarinove kontracepcijske tablete. Ovaj lijek je monofazno kombinirano sredstvo s niskim sadržajem hormona (drospirenon (3 mg) i etinil estradiol (0,03 mg) - sintetski analozi ženskih spolnih hormona), koje djeluje antiandrogeno i antimineralokortikoidno. Antiandrogena svojstva izražavaju se smanjenjem lučenja lojnih žlijezda, a antimineralokortikoidi - sprečavanjem debljanja, kao i pojavom edema u pozadini zadržavanja tečnosti.

Učinkovitost i mehanizam djelovanja lijeka Yarina.
Dnevni unos hormonalnog lijeka Yarin osmišljen je kako bi "zavarao" žensko tijelo i natjerao ga da djeluje kao da je proces ovulacije već bio izveden. Kao rezultat toga, ne dolazi do sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice iz jajnika. Učinak kontracepcije Yarinovog lijeka posljedica je djelovanja u njemu sadržanih aktivnih tvari, usmjerenih na inhibiranje procesa ovulacije, povećanje viskoznosti cervikalne sluzi, što sprečava prodor sperme iz rodnice u maternicu. Pored toga, hormoni prisutni u lijeku mijenjaju endometrij, uslijed čega je, čak i ako je došlo do oplodnje, vjerojatnost implantacije jajne stanice smanjena na najmanju moguću mjeru. Također treba imati na umu da su Yarin-ove kontracepcijske tablete, osim što efikasno sprečavaju početak neželjene trudnoće, propisane za liječenje akni i seboreje kod žena.

Kao rezultat redovite primjene ovog oralnog kontraceptiva kod žena, ciklus se normalizira, postaje redovit, bolovi tijekom menstruacije nestaju, menstrualna krvarenja postaju manje obilna, što rezultira smanjenjem rizika od anemije zbog nedostatka željeza. Zbog toga se Yarina često propisuje ženama za liječenje bolnih menstruacija i raznih menstrualnih nepravilnosti. Postoje i informacije da lijek pomaže u smanjenju rizika od nastanka i razvoja raka jajnika i endometrijuma.

Uz pravilnu upotrebu kontracepcije, Pearl indeks (broj trudnoća na 100 žena koje koriste ovu kontracepciju tokom cijele godine) manji je od 1.

Način primjene i doziranje.
Svako pakiranje Yarininog lijeka sadrži dvadeset i jednu aktivnu tabletu, koju treba uzimati jednu dnevno, opranu s puno vode, po mogućnosti u isto vrijeme, prema redoslijedu navedenom na pakovanju. Dvadeset i jedan dan kasnije, pravi se sedmična pauza, tokom koje se (obično drugog ili trećeg dana nakon uzimanja posljednje tablete) javlja apstinencijsko krvarenje (ili menstrualno krvarenje). Ovo krvarenje možda neće završiti dok ne počnete uzimati novo pakiranje kontracepcije.

Počnite uzimati Yarinin lijek.
Ako u prethodnom mjesecu niste uzimali druge hormonske kontraceptive, Yarinu treba uzimati prvog dana ciklusa ili prvog dana menstruacije. Dozvoljeno je uzimanje drugog do petog dana ciklusa, ali tijekom sljedećih sedam dana uzimanja tableta preporuča se dodatno koristiti zaštitnu zaštitu protiv pojave neplanirane trudnoće (kondom).

Kada prelazite na Yarinu s drugih oralnih kontraceptiva, trebali biste je početi uzimati sutradan nakon uzimanja posljednje (dvadeset prve) pilule iz prethodnog pakiranja. Yarinin prijem pri prelasku iz rodnice ili bi ga trebalo obaviti na dan uklanjanja vaginalnog prstena ili flastera, ali najkasnije do dana kada treba umetnuti novi prsten ili zalijepiti novi flaster.

Prelazak na Yarinov lijek iz "mini-pili" može se izvršiti bilo kojeg dana (bez prekida), iz hormonskog implantata ili intrauterine kontracepcije sa gestagenom - na dan njegovog uklanjanja, iz injekcija - od dana kada treba napraviti novu injekciju. Štoviše, u svim slučajevima potrebna je dodatna kontracepcija tokom prve sedmice uzimanja lijeka.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, lijek treba uzimati direktno na dan pobačaja, bez dodatne zaštite.

Nakon porođaja ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, lijek treba uzimati 21-28 dana nakon porođaja (ako žena ne doji) ili pobačaja. Na kasnijem početku uzimanja Yarinove kontracepcije, potrebno je koristiti dodatne kontraceptive za tjedan dana uzimanja lijeka. Treba napomenuti da ako je žena prije uzimanja Yarine imala spolni odnos, potrebno je isključiti mogućnost trudnoće, te je poželjno pričekati početak menstruacije.

Preskakanje droge.
Ako je tableta propuštena za manje od dvanaest sati, kontracepcijska zaštita lijeka ostaje. U tom slučaju, potrebno je što prije popiti propuštenu tabletu, a zatim je uzeti prema shemi. Ako je kašnjenje u prijemu duže od dvanaest sati, tada se efikasnost lijeka naglo smanjuje. Verovatnoća trudnoće je veća, što se više tableta propusti, posebno u periodu od nedeljne pauze. U ovom slučaju postoji nekoliko mogućnosti za postupanje žene ako se lijek propusti duže od dvanaest sati.

Dakle, ako je kašnjenje u preskakanju lijeka bilo dozvoljeno u prvoj sedmici ciklusa (uzimanje lijeka), žena treba odmah popiti propuštenu tabletu, čak i ako je vrijeme da popije sljedeću propuštenu tabletu. Dozvoljeno uzimanje dvije tablete odjednom, a zatim uobičajeni režim. Ali istovremeno, tokom naredne sedmice potrebno je koristiti kondom, kao dodatnu mjeru zaštite. Ako je žena imala spolni odnos u roku od nedelju dana pre nego što je lek propušten, moguća je trudnoća.

Ako preskočite Yarinov lijek u drugoj sedmici prijema, morate uzeti ovu tabletu što je prije moguće. Ako je vrijeme da uzmete tabletu pored propuštene, dozvoljene su dvije tablete odjednom. Sljedeću tabletu treba popiti kao i obično. Ako je lijek pravilno uzet tokom prve sedmice, prije nego što se preskoči, tada nije potrebna dodatna upotreba barijernih metoda kontracepcije, kontracepcijski učinak ostaje. Inače, kao i ako je žena propustila popiti više od dvije tablete, u roku od tjedan dana treba upotrijebiti dodatni kondom.

U trećoj sedmici prijema, ako se lijek propusti, rizik od trudnoće raste u odnosu na predstojeću sedmodnevnu pauzu. Ovdje treba razmotriti neka pravila. Ako je tijekom sedmice koja je prethodila prvoj propuštenoj tableti, lijek pravilno uzet bez prekida, tada nema potrebe za dodatnom upotrebom drugih kontracepcijskih sredstava. U suprotnom, morate što prije popiti propuštenu tabletu, a ako je potrebno (ako je vrijeme da popijete sljedeću) uzmite dvije odjednom. Uzmite sljedeće tablete kao i obično. Međutim, novo pakovanje lijeka treba započeti bez prekida. U ovom slučaju malo je vjerovatno da će doći do krvarenja dok drugo pakiranje ne završi, ali u periodu uzimanja tableta mogu se pojaviti krvarenja i proboj.

Ako, prilikom preskakanja tableta, žena tokom pauze ne doživi odvikavanje od krvarenja, potrebno je isključiti moguću trudnoću.

Kontraindikacije za uzimanje Yarine.

• prisustvo bolesti jetre u teškom obliku;
• zatajenje bubrega u teškim i akutnim oblicima;
• tromboza i stanja koja joj prethode (prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije, angina pektoris);
• migrena;
• dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
• prisustvo faktora rizika za vensku i arterijsku trombozu;
• pankreatitis;
• bolesti jetre i zatajenje jetre;
• tumori jetre benigne i maligne prirode;
• bolesti ovisne o hormonima maligne prirode;
• vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• trudnoća ili sumnja na nju;
• period dojenja;
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Ako se dogodi bilo koja od gore navedenih bolesti, trebali biste prestati uzimati lijek.

Primjena tokom trudnoće i dojenja.
Ako trudnoća nastupi u periodu uzimanja Yarinovog lijeka, potrebno je hitno otkazati unos lijeka i obratiti se ginekologu. Tijekom laktacije, također se ne preporučuje uzimanje lijeka, jer tvari koje su u njemu mogu promijeniti sastav i svojstva majčinog mlijeka, kao i negativno utjecati na njegovu količinu.

Nuspojave:

• neredovno krvarenje iz vagine tokom prva tri mjeseca uzimanja lijeka;
• bol, natečenost ili iscjedak iz mliječnih žlijezda;
• promjene raspoloženja;
• vaginalni iscjedak;
• glavobolja, migrena;
• netolerancija na kontaktne leće;
• promjena libida;
• osip, osip;
• mučnina, bolovi u trbuhu, rijetko povraćanje ili proljev;
• povećanje ili smanjenje telesne težine;
• oticanje;
• nodosum eritema;
• tromboza ili tromboembolija.

Ako tijekom uzimanja lijeka (do 4 sata nakon uzimanja) žena ima povraćanje ili proljev, potrebno je dodatno koristiti kontraceptive, jer u ovom slučaju apsorpcija lijeka možda neće biti potpuna, što je opterećeno trudnoćom. U ovom slučaju, situaciju treba smatrati preskakanjem tableta i orijentirati je na osnovu gore navedenih preporuka.

Predoziranje.
Simptomi predoziranja lijekom su mučnina, povraćanje, krvarenje u obliku mrlja ili metroragija. Ako se pojave znakovi predoziranja, trebate se obratiti stručnjaku. Tretman je usmjeren na ublažavanje simptoma.

Yarin tablete sadrže 3 mg i 30 mcg .

Dodatne supstance: titan dioksid, kukuruzni škrob, talk, laktoza monohidrat, magnezijum stearat, hipromeloza, makrogol 6000, povidon K25, preželatinizirani škrob, gvožđe oksid.

Obrazac za puštanje

Svijetložute tablete s gravurom " DO»U šesterokutu, 21 tableta u blisteru, jedan ili tri blistera u kartonskoj ambalaži.

farmakološki efekat

Kontracepcija i estrogen-gestageni djelovati.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Sažetak opisuje lijek kao monofazni oralni kombinirani estrogen-progestin.

Djelovanje Yarine provodi se blokiranjem ovulacije i povećanjem viskoznosti cervikalne sluzi.

U žena koje koriste Yarin-ove kontracepcijske tablete, menstrualni ciklus se normalizira, rjeđe se otkrivaju menstrualna bolna krvarenja, smanjuje se intenzitet i trajanje krvarenja, uslijed čega vjerojatnost nastanka anemija sa nedostatkom gvožđa ... Postoje dokazi o manjem riziku od pojave rak jajnika i.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu tableta Yarin:

• trenutni i prošli i tromboembolija (uključujući , ), cerebrovaskularne promjene;
• trenutni i prošli sa hipertrigliceridemija ;
• trenutna i prošla pretrombotična stanja (uključujući, ishemijski napadi );
• sadašnja i prošla sa neurološkim simptomima;
• sa vaskularnim komplikacijama;
• faktori rizika vaskularna tromboza na primjer, komplicirane promjene na srčanim zaliscima, vaskularne bolesti mozga ili srca, operacija praćena produljenom imobilizacijom, pušenje nakon 35 godina;
• dekompenzirana ili akutna bubrežna insuficijencija;
• nedovoljna funkcija jetre ili teška bolest jetre (dok se testovi ne normaliziraju);
• trenutni i prošli tumori jetre;
• hormonski zavisni ili sumnjivi na njih;
• krvarenja iz vagine neobjašnjivog porijekla;
• trudnoća ili sumnja na trudnoću;
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Ako se bilo koji od gore navedenih poremećaja razvije prvi put tokom uzimanja lijeka, to treba odmah prekinuti.

Yarinove hormonske tablete treba uzimati izuzetno oprezno ako imate neko od sljedećih stanja ili bolesti:

• faktori rizika za trombozu: pušenje , arterijska hipertenzija, dislipoproteinemija , opsežna trauma, migrena , produžena imobilizacija, defekti srčanih zalistaka, operativni zahvati, nasljedna predispozicija za razvoj tromboza ;
• druge bolesti koje mogu izazvati promjene u perifernoj cirkulaciji ili površinske flebitis ;
• hipertrigliceridemija;
• nasljedna geneza;
• bolesti jetre;
• postpartalni period;
• bolesti koje su nastale ili se zakomplicirale tokom trudnoće ili ranije upotrebe spolnih hormona ( porfirija , žutica , trudna, holelitijaza, otoskleroza, Sydenhamova horea ).

Nuspojave

Kao i kod ostalih kombiniranih kontraceptiva, Yarini nuspojave su vrlo rijetko moguće, kao npr tromboembolija ili tromboza .

Nuspojave Yarine:

• sa strane genitalno područje: iscjedak iz vagine ili dojke, bol i povećanje mliječnih žlijezda;
• sa strane varenje: povraćanje, bolovi u trbuhu, mučnina;
• sa strane vizija: nelagoda prilikom upotrebe kontaktnih sočiva;
• bočni poremećaji nervna aktivnost: pogoršanje raspoloženja, promjene raspoloženja, slabljenje ili povećanje libido , migrena ;
• koža: nodosum eritema , osip, multiformni eritem ;
• na dijelu metabolizma: promjena težine, zadržavanje vode u tijelu;
• ostali poremećaji: .

Upute za uporabu Yarine (način i doziranje)

Tablete se moraju uzimati oralno, redovno, u skladu sa uputstvima na pakovanju, svaki dan u isto vrijeme, s vodom.

Yarin tablete, upute za uporabu

Lijek se uzima 1 tabletu dnevno tokom 3 sedmice. Uzimanje tableta iz sljedećeg pakovanja treba započeti nakon sedmodnevne pauze s uobičajenim razvojem " povlačenje krvarenja ". Počinje otprilike 3 dana nakon što se potroši zadnja tableta i može trajati sve dok se tablete iz novog blistera ne potroše.

Početak prijema

Kako uzeti Yarinu prvi put?

U odsustvu upotrebe hormonskih kontraceptiva u prethodnom mjesecu, upotreba lijekova započinje 1. dana menstrualnog ciklusa. Također je dozvoljeno početi ga koristiti od 2. do 5. dana menstrualnog ciklusa, ali u ovom slučaju trebate koristiti barijeru kontracepcije u prvoj sedmici prijema.

Ako se pacijent prebaci sa drugog oralni kombinovani kontraceptivi, kontracepcijski flaster ili vaginalni prsten , tada je poželjno započeti upotrebu lijeka sutradan nakon uzimanja posljednje tablete "starog" lijeka, ali najkasnije sljedeći dan nakon standardne sedmodnevne pauze (za lijekove koji sadrže 21 tabletu) ili nakon upotrebe konačne neaktivne tablete (za lijekove koji uključuju 28 tableta ). Kada se koristi vaginalni prsten ili kontraceptivni flaster, upotrebu lijeka treba započeti na dan uklanjanja flastera ili prstena, ali najkasnije na dan umetanja novog prstena ili flastera.

Prijelaz iz kontracepcija (sadrži samo gestagen ) na Yarini može se obaviti bilo kojeg dana (bez privremene pauze). Prijelaz iz implantat sadrži samo gestagen , ili intrauterina kontracepcija koja oslobađa gestagen - na dan kada je uklonjena. Prijelaz iz oblik injekcije - od dana kada treba izvršiti sljedeći postupak. U svim gore navedenim slučajevima morate koristiti prepreku kontracepcije u prvoj sedmici prijema.

Nakon porođaja ili nastupa u drugom tromjesečju, trebali biste početi uzimati lijekove najranije 4 tjedna nakon posljednjeg porođaja (pod uvjetom da majka ne doji) ili pobačaja. Ako je upotreba započeta kasnije, morate koristiti prepreku kontracepcije u prvoj sedmici prijema. Ali ako je pacijent već imao spolni odnos, prije nego što počne koristiti Yarinu, potrebno je isključiti trudnoću ili pričekati 1. menstruaciju.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, dozvoljeno je početi uzimati lijek - na dan pobačaja. Ako je ovaj uvjet ispunjen, pacijentu nisu potrebne dodatne metode kontracepcije.

Propuštene tablete

kasni manje od 12 sati , zaštita od kontracepcije ne pada. Žena treba što prije popiti tabletu, sljedeća se uzima u uobičajeno vrijeme.

Ako se lijek uzimao sa kasni više od 12 sati , zaštita od kontracepcije je smanjena. Što se više tableta propusti, veća je vjerovatnoća da će razviti trudnoću. Ako se propusti 1 tableta, šansa za trudnoću je minimalna. Ako kasnite više od 12 sati, slijedite dolje navedene smjernice.

Propusnica je napravljena u prvih 7 dana uzimanja lijeka

Morate uzeti posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako trebate uzeti 2 tablete zajedno. Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme. Preporučuje se upotreba barijerne metode kontracepcije još jedan tjedan. Ako je došlo do spolnog odnosa u roku od 7 dana prije nego što je tableta propuštena, mora se uzeti u obzir vjerovatnoća trudnoće.

Propusnica je napravljena 8-14. Dana uzimanja droge

Morate uzeti posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako trebate uzeti 2 tablete zajedno. Sljedeća tableta uzima se u uobičajeno vrijeme. Ako je pacijent pravilno uzimao tablete u proteklih 7 dana, tada nije potrebno koristiti dodatne mjere kontracepcije. U suprotnom, ili ako propustite 2 ili više tableta, morate još jedan tjedan koristiti barijerne metode kontracepcije.

Propusnica je napravljena 15-21 dana od uzimanja droge

Rizik od trudnoće raste zbog nadolazeće privremene pauze u uzimanju lijeka. Pacijent mora učiniti jednu od sljedeće dvije mogućnosti. Štoviše, ako je tijekom posljednje sedmice primijećen režim tableta, nema potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

• Posljednju propuštenu tabletu potrebno je uzeti što je prije moguće, čak i ako to znači da trebate uzimati 2 tablete istovremeno. Naknadne tablete iz trenutnog pakovanja konzumiraju se kao i obično dok se ne potroše. Sljedeći paket mora se primijeniti bez prekida. Sve dok tablete iz drugog pakiranja ne potroše, povlačenje krvarenja nije vjerovatno, ali prodorno krvarenje i mrlje tijekom upotrebe tableta nisu isključeni.
• Potrebno je zaustaviti upotrebu tableta iz trenutnog blistera i započeti sedmodnevnu pauzu, a zatim početi uzimati lijek iz novog blistera. Ako je pacijentica prekršila režim uzimanja tableta i tokom sedmodnevne pauze nije razvila apstinencijsko krvarenje, trudnoću treba isključiti.

Uz povraćanje i proljev

Kad postoji povraćanje ili u roku od četiri sata nakon uzimanja tableta, možda se neće potpuno apsorbirati. U takvom slučaju treba poduzeti dodatne mjere kontracepcije, a također je potrebno usredotočiti se na gornje preporuke prilikom preskakanja tableta.

Kako promijeniti prvi dan menstrualnog ciklusa?

Da biste odgodili 1. dan menstruacije, morate nastaviti uzimati Yarinu iz novog pakiranja bez sedmodnevne pauze i uzimati tablete po potrebi. U ovom slučaju moguće je uočavanje ili krvarenje.

Predoziranje

Popis simptoma koji se javljaju kod predoziranja: povraćanje , krvavi iscjedak iz vagine , mučnina .

Terapija predoziranjem je simptomatska. Nema izbora.

Interakcija

Upotreba lijekova koji stimuliraju rad jetrenih mikrosoma, može prouzrokovati povećanje izlučivanja genitalija, što uzrokuje probojno krvarenje ili slabljenje pouzdanosti kontracepcije. Ovi lijekovi uključuju , barbiturati, drugo.

Arterijska trombembolija može biti fatalno.

Rizik od pojave tromboza i tromboembolija povećava:

• pušači;
• sa godinama;
• sa pretilošću;
• u prisustvu tromboembolija ikada sa članovima uže porodice ili roditeljima;
• s produljenom imobilizacijom, hirurškom intervencijom, operacijama na donjim ekstremitetima (u tim je situacijama poželjno zaustaviti upotrebu kombiniranih kontraceptiva i ne nastaviti je u roku od 15 dana nakon završetka imobilizacije);
• u arterijska hipertenzija ;
• u dislipoproteinemija ;
• sa bolestima srčanih zalistaka;
• u migrena ;
• u atrijalna fibrilacija .

Povećana učestalost i težina napada migrena tokom perioda upotrebe kombinovanih kontraceptiva može biti osnova za zaustavljanje njihove upotrebe.

Rijetko je, u pozadini upotrebe kombiniranih kontraceptiva, uočena pojava benignih tumora jetre, a izuzetno rijetko i malignih.

U bolesnika sa hipertrigliceridemija povećanje vjerovatnoće za razvoj pankreatitis prilikom uzimanja droga poput Yarine.

Kod žena s nasljednim quinckeov edem egzogeni estrogeni može uzrokovati ili pogoršati tok ove bolesti.

Tijekom uzimanja kombinovanih kontraceptiva mogu se javiti neredovita krvarenja ili uočavanja mrlja, posebno tokom prvih mjeseci upotrebe. Stoga bi se procjena nepravilnih krvarenja bilo koje prirode trebala provesti tek nakon završetka adaptacijskog perioda, što je približno 3 ciklusa.

Ako se ponovi gore opisano krvarenje, potrebno je provesti pregled i pregled kako bi se isključili maligni tumori ili trudnoća.

Simicia.

Cijena Yarininih analoga obično je manje pristupačna od cijene opisanog lijeka.

Šta je bolje: Midiana ili Yarina?

i Yarina su potpuni analozi u sastavu i kvantitativnom omjeru komponenata u pripravku. Pregledi ukazuju na odsustvo kardinalnih razlika u učinku ova dva fonda. Midiana je jeftinija po cijeni. Izbor treba donijeti na osnovu ekonomskih razloga i individualne prenosivosti.

Šta je bolje: Novinet ili Yarina?

i Yarina razlikuju se po aktivnim sastojcima, ali ne i po mehanizmu djelovanja. Po cijeni je Novinet gotovo dvostruko jeftiniji, a uz kontracepcijski učinak smanjuje rizik od razvoja anemija sa nedostatkom gvožđa ... Izbor se vrši na osnovu preporuka ljekara i ekonomskih razloga.

Šta je bolje: Yarina ili Regulon?

i Yarina su analogi i samo se malo razlikuju u strukturi aktivnih supstanci. Mehanizam djelovanja je identičan. Recenzije ne bilježe razlike u učestalosti nuspojava. Cijena Regulona približno je 2 puta niža od cijene opisanog lijeka.

Šta je bolje: Yarina ili Klayra?

za razliku od Yarine, ima nižu koncentraciju hormonalnih komponenti i preporučuje se zrelijim ženama. Cijene lijekova su uporedive. Izbor se zasniva na preporukama ljekara i pojedinačnim indikacijama.

Diana 35 ili Yarina - šta je bolje?

A Yarina ima analoge u smislu mehanizma djelovanja i proizvedenog učinka. Međutim, treba napomenuti da prva ima nižu koncentraciju hormonalnih komponenti i veću cijenu. Nuspojave i terapijski efekti ovise o pojedincu.

Yarina i Yarina Plus

Yarinine razlike su u tome što posljednji lijek sadrži dodatne kalcijum levomefolat smanjenje deficita folata u tijelu žene i fetusa u slučaju neplanirane trudnoće. Cijene lijekova su uporedive.

Janine ili Yarina - šta je bolje?

i Yarina su analogni lijekovi. Prema statistikama, Yarina pokazuje veliku sposobnost izazivanja nuspojava. Cijene lijekova su praktično jednake.

Za djecu

Kompatibilnost s alkoholom

Alkohol nije kontraindikacija za uzimanje Yarine i ne umanjuje njena kontracepcijska svojstva.

Tokom trudnoće i dojenja

Lijek nije propisan za otkrivanje trudnoće i dojenja.

Ako je tokom upotrebe Yarine otkrivena trudnoća, lijek se mora odmah otkazati. Studije nisu pronašle povećani rizik od razvojnih mana kod novorođenčadi čije su majke uzimale spolne hormone prije ili tokom rane trudnoće. Istovremeno, upotreba kombiniranih kontraceptiva može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, pa se upotreba takvih lijekova ne preporučuje dok dojenje ne završi.

Filmirane tablete u blister pakovanjima dvije vrste:

• Narančaste aktivne tablete, okrugle, bikonveksne, na jednoj strani s utisnutim "Y +" u pravilnom šesterokutu (21 kom. U blisteru). Aktivni sastojak: 1 tableta sadrži etinil estradiol (mikroniziran, u obliku betadex klatrata) - 30 μg, drospirenon (mikroniziran) - 3 mg, kalcijum levomefolat (mikroniziran) - 451 μg. Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrijum, hiproloza, magnezijum stearat.
• Pomoćne tablete (vitamin), svijetlo narančaste, okrugle, bikonveksne, na jednoj strani s utisnutim "M +" u pravilnom šesterokutu (7 kom. U blisteru). Aktivni sastojak: 1 tableta sadrži kalcijum levomefolat (mikroniziran) - 451 mg. Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrijum, hiproloza, magnezijum stearat.

Farmakološko djelovanje

Yarina Plus je monofazni monofazni oralni kombinirani estrogen-gestageni kontraceptivni lijek, uključujući aktivne tablete i pomoćne vitaminske tablete koje sadrže kalcijum levomefolat. Učinak kontracepcije lijeka Yarina Plus uglavnom se provodi suzbijanjem ovulacije i povećanjem viskoznosti cervikalne sluzi.

U žena koje uzimaju kombinirane oralne kontraceptive (COC), ciklus postaje pravilniji, smanjuju se bol, intenzitet i trajanje menstrualnog krvarenja, što rezultira smanjenjem rizika od anemije zbog nedostatka željeza. Takođe postoje dokazi o smanjenom riziku od raka endometrija i jajnika.

Drospirenon, sadržan u Yarina Plus, djeluje antineralokortikoidno i pomaže u sprečavanju zadržavanja hormona ovisnog zadržavanja, što se može manifestirati smanjenjem tjelesne težine i smanjenjem vjerovatnoće perifernog edema. Drospirenon takođe ima antiandrogenu aktivnost i pomaže u smanjenju akni (mitesera), masnoj koži i kosi. Ovaj efekat drospirenona sličan je efektu prirodnog progesterona koji se proizvodi u ženskom tijelu. To bi trebalo uzeti u obzir pri odabiru kontraceptiva, posebno za žene s zadržavanjem tekućine ovisne o hormonima, kao i za žene s aknama i seborejom. Ako se pravilno koristi, Pearl indeks (pokazatelj koji odražava broj trudnoća kod 100 žena koje su koristile kontracepciju tokom godine) manji je od 1. Ako se tablete propuste ili zloupotrijebe, Pearl indeks se može povećati.

Kiseli oblik kalcijum levomefolata strukturno je identičan prirodnom L-5-metiltetrahidrofolatu (L-5-metil-THF), glavnom obliku folata koji se nalazi u hrani. Prosječna koncentracija u krvnoj plazmi ljudi koji ne koriste hranu obogaćenu folnom kiselinom je oko 15 nmol / L. Levomefolat je, za razliku od folne kiseline, biološki aktivan oblik folata. Zbog toga se apsorbira bolje od folne kiseline. Levomefolat je indiciran da zadovolji povećane potrebe i osigura potrebni sadržaj folata u tijelu žene tokom trudnoće i dojenja. Uvođenje kalcijum levomefolata u oralni kontraceptivni lijek smanjuje rizik od razvoja defekta u neuralnoj cijevi fetusa ako žena neočekivano zatrudni, neposredno nakon prestanka kontracepcije (ili, u vrlo rijetkim slučajevima, kada koristi oralnu kontracepciju).

Indikacije za upotrebu

• kontracepcija (prvenstveno za žene sa simptomima zadržavanja tečnosti ovisne o hormonima);
• kontracepcija i liječenje umjerenih akni (acne vulgaris);
• kontracepcija za žene s nedostatkom folata.

Način primjene i doziranje

Uzimajte tablete svaki dan otprilike u isto vrijeme, po potrebi i vodom. Slijedite smjer strelica dok ne potrošite svih 28 tableta. Menstruacija u pravilu započinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje aktivne tablete Yarina Plus (tj. U periodu kada ćete uzeti posljednjih 7 tableta iz posljednjeg reda pakiranja). Ne pravite pauzu između paketa, tj. počnite uzimati tablete iz novog pakiranja dan nakon što završite sa trenutnim pakiranjem, čak i ako još uvijek krvarite iz menstrualnog krvarenja („povlačenje“). To znači da ćete uvijek započeti novo pakiranje istog dana u tjednu i da će se krvarenje odvikavanja pojaviti svakog mjeseca oko istih datuma.

Počnite uzimati drogu

• Kada se prethodni mjesec nije koristila hormonska kontracepcija
  Počnite uzimati Yarina Plus prvog dana ciklusa, odnosno prvog dana menstrualnog krvarenja. Uzmite tabletu koja je označena odgovarajućim danom u nedelji. Zatim uzmite tablete redom. Yarina Plus počinje djelovati odmah, tako da nema potrebe koristiti dodatne kontracepcijske metode. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako niste sigurni kada početi uzimati lijek.
• Pri prelasku sa drugih kombiniranih oralnih kontraceptiva
  Yarinu Plus možete početi uzimati sljedeći dan nakon što popijete posljednju tabletu iz trenutnog pakovanja hormonskih kontraceptiva (to znači da neće biti prekida u uzimanju tableta). Ako vaš prethodni kontraceptiv sadrži i tablete bez aktivnih supstanci, Yarinu Plus možete početi uzimati sljedeći dan nakon uzimanja posljednje aktivne tablete (ako sumnjate, obratite se svom liječniku). Uzimati ga možete kasnije, ali najkasnije dan koji slijedi nakon planirane sedmodnevne pauze u uzimanju kontraceptiva koje trenutno koristite (ili najkasnije sljedećeg dana nakon uzimanja posljednje neaktivne tablete u paketu korištenih kontraceptiva).
• Prilikom prelaska s vaginalnog prstena ili kontracepcijskog flastera
  Ako ste prethodno koristili vaginalni prsten ili transdermalni flaster, poželjno je započeti sastanak na dan uklanjanja prstena / flastera, ali ne kasnije od dana u kojem je planirano zamijeniti prsten / flaster. Ako se pridržavate ovih pravila, nisu potrebne dodatne mjere kontracepcije.
• Pri prelasku s oralnih kontraceptiva koji sadrže samo gestagen (mini tablete)
  Možete prestati uzimati mini-piće bilo kojeg dana i početi uzimati Yarin Plus sutradan, u isto vrijeme. Tokom prvih 7 dana uzimanja tableta, morate koristiti i dodatnu prepreku kontracepcije (na primjer, kondom).
• Pri prelasku s injekcije na kontracepciju, implantata ili sa intrauterine kontracepcije koja oslobađa progestogen ("Mirena")
  Počnite uzimati Yarina Plus na dan kada se napravi sljedeća injekcija ili na dan uklanjanja implantata ili intrauterine kontracepcije. Tokom prvih 7 dana uzimanja tableta, morate koristiti i dodatnu prepreku kontracepcije.
• Nakon porođaja
  Ako ste tek rodili dijete, liječnik vam može preporučiti da pričekate do kraja prvog normalnog menstrualnog ciklusa prije uzimanja Yarina Plus. Ponekad je na preporuku ljekara moguće početi uzimati lijek ranije.
• Nakon spontanog pobačaja ili pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće
  Provjerite sa svojim liječnikom. Obično se preporučuje da se odmah počne uzimati.

Prestanak uzimanja Yarina Plus

U bilo kojem trenutku možete prestati uzimati Yarina Plus. Ako ne planirate trudnoću, pitajte svog liječnika o drugim metodama kontracepcije. Ako želite zatrudnjeti, prestanite uzimati Yarinu Plus i pričekajte prirodno menstrualno krvarenje prije nego što pokušate zatrudnjeti. To će vam pomoći da izračunate djetetov očekivani datum rođenja.

Uzimanje propuštenih tableta

Ako je kašnjenje uzimanja sljedeće tablete manje od 12 sati, kontraceptivni učinak Yarina Plus ostaje. Uzmite tabletu čim se sjetite. Sljedeću tabletu uzmite u uobičajeno vrijeme. Ako je kašnjenje uzimanja tableta duže od 12 sati, zaštita od kontracepcije može se smanjiti. Što se više tableta zaredom propusti, i što je bliže ovo dodavanje početku ili kraju unosa, to je veći rizik od trudnoće. U ovom slučaju možete se voditi sljedećim pravilima:

Zaboravio više tableta
Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Jedna tableta je propuštena u prvoj sedmici uzimanja lijeka
Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istovremeno). Sljedeću tabletu uzmite u uobičajeno vrijeme. Pored toga, koristite barijeru kontracepcije sljedećih 7 dana. Ako se spolni odnos dogodio u roku od tjedan dana prije nego što je tableta propuštena, mora se uzeti u obzir vjerovatnoća trudnoće. Odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom (vidjeti također režim Propuštene tablete).

Jedna tableta je propuštena u drugoj sedmici uzimanja lijeka
Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istovremeno). Sljedeću tabletu popijte u uobičajeno vrijeme. Ako ste pravilno uzeli tablete u roku od 7 dana prije prve propuštene tablete, kontracepcijski učinak Yarina Plus se zadržava i ne morate koristiti dodatne mjere kontracepcije. Inače, kao i prilikom preskakanja dvije ili više tableta, potrebno je 7 dana dodatno koristiti barijerne metode kontracepcije.

Jedna tableta je propuštena u trećoj sedmici uzimanja lijeka
Ako su tokom 7 dana prije prve propuštene tablete sve tablete pravilno uzete, nema potrebe za korištenjem dodatnih kontracepcijskih metoda. Možete se pridržavati bilo koje od sljedeće dvije mogućnosti bez potrebe za dodatnim kontracepcijskim mjerama.

1. Uzmite propuštenu tabletu što je prije moguće čim se sjetite (čak i ako to znači uzimanje dvije tablete istovremeno). Sljedeću tabletu popijte u uobičajeno vrijeme. Sljedeće pakiranje započnite čim završite s uzimanjem tableta iz trenutnog pakiranja, tako da nema pauza između pakiranja. Povlačenje krvarenja je malo vjerojatno dok drugo pakiranje ne istekne, ali u danima uzimanja lijeka mogu se pojaviti mrlje ili proboj.
2. Prestanite uzimati tablete iz trenutnog pakiranja, napravite pauzu od 7 dana ili manje (uključujući dan kada preskočite tablete), a zatim počnite uzimati novo pakiranje. Koristeći ovu šemu, uvijek možete početi uzimati sljedeće pakiranje u danu u sedmici koji inače radite. Ako nakon uzimanja tablete bez uzimanja tableta niste očekivali menstrualno krvarenje, možda ste trudni. Prije uzimanja novog pakiranja obratite se svom liječniku.

U ozbiljnim gastrointestinalnim poremećajima, apsorpcija možda nije potpuna, pa treba poduzeti dodatne kontracepcijske mjere. Ako se povraćanje ili proliv pojave u roku od 4 sata nakon uzimanja aktivne tablete, tada se u ovom slučaju primjenjuju preporuke koje se odnose na propuštene tablete, koje su naznačene u odjeljku "Uzimanje propuštenih tableta". Ako ne želite promijeniti uobičajeni režim doziranja, trebate popiti dodatne tablete iz drugog pakiranja.

Odgađanje početka menstrualnog krvarenja

Možete odgoditi početak menstrualnog krvarenja ako započnete s uzimanjem sljedećeg pakiranja Yarina Plus odmah nakon završetka trenutnog pakiranja. Možete nastaviti uzimati tablete iz ovog pakiranja koliko god želite ili dok se pakovanje ne potroši. Prestanite uzimati tablete ako želite da počne menstrualno krvarenje. Dok uzimate Yarinu iz drugog pakiranja, u danima uzimanja tableta može doći do uočavanja krvarenja ili krvarenja. Sljedeće pakiranje započnite nakon uobičajene sedmodnevne pauze.

Promjena u danu početka menstrualnog krvarenja

Ako uzmete tablete prema uputama, imat ćete menstrualno krvarenje otprilike isti dan svaka 4 tjedna. Ako ga želite promijeniti, skratite (ali ne produžujte) vrijeme bez tableta. Na primjer, ako vaš ciklus obično započinje u petak, a u budućnosti želite da započne u utorak (3 dana ranije), trebali biste započeti sljedeći paket 3 dana ranije nego obično. Ako je pauza bez tableta vrlo kratka (na primjer, 3 dana ili manje), tokom pauze se možda neće dogoditi menstrualno krvarenje. U tom slučaju može doći do krvarenja ili uočavanja uočenih mrlja tijekom uzimanja tableta iz sljedećeg pakovanja.

Nuspojava

Prilikom uzimanja lijeka Yarina Plus, kao i bilo kojeg drugog lijeka, mogu se pojaviti nuspojave, iako njihova pojava nije potrebna kod svih pacijenata. Pogledajte odjeljke "Pažljivo" i "Posebne upute". Molimo pažljivo pročitajte ove odjeljke i, u slučaju bilo kakvih nuspojava, uključujući ozbiljne, obratite se svom liječniku.

Ispod je učestalost nuspojava zabilježenih tokom kliničkih ispitivanja lijeka Yarin. Te se nuspojave mogu pripisati i lijeku Yarina Plus.

Česte nuspojave (više od 1/100 i manje od 1/10):

• depresivno raspoloženje
• glavobolja
• migrena
• mučnina
• bolovi u mliječnim žlijezdama
• vaginalna kandidijaza
• kršenje ciklusa
• aciklično krvarenje

Rijetke nuspojave (više od 1/1000 i manje od 1/100):

• promjena tjelesne težine
• zadržavanje tečnosti
• promjena libida
• povišen krvni pritisak (BP)
• smanjenje krvnog pritiska
• povraćanje
• ekcem
• vaginitis

Rijetke neželjene reakcije (više od 1/10000 i manje od 1/1000):

• hipoakuzija
• tromboembolija
• bronhijalna astma
• iscjedak iz mliječnih žlijezda

Neželjene reakcije zabilježene tijekom primjene Yarina Plus, ali nije bilo moguće procijeniti učestalost pojave kojih nije bilo moguće provesti: reakcija preosjetljivosti, promjene raspoloženja, netolerancija na kontaktne leće, bol u trbuhu, proljev, osip, urtikarija, nodosum eritema, multiformni eritem, povećanje dojke žlijezde.

Kod žena sa naslednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu izazvati ili pogoršati simptome angioedema. Ako bilo koja od nuspojava postane ozbiljna ili primijetite bilo koje nuspojave koje nisu navedene u uputama, obavijestite svog liječnika o tome.

Kontraindikacije za upotrebu

Lijek Yarina Plus je kontraindiciran u prisustvu bilo kojeg od dolje navedenih stanja / bolesti. Ako se neko od ovih stanja / bolesti razvije prvi put tokom uzimanja, lijek treba odmah zaustaviti.

• Tromboza (venska i arterijska) i tromboembolija trenutno ili u anamnezi (uključujući duboku vensku trombozu, plućnu emboliju, infarkt miokarda, moždani udar), cerebrovaskularni poremećaji.
• Stanja koja prethode trombozi (uključujući privremene ishemijske napade, anginu pektoris) u sadašnje vrijeme ili u istoriji.
• Prisustvo višestrukih ili ozbiljnih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu.
• Migrena sa žarišnim neurološkim simptomima trenutno ili u anamnezi.
• Dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama.
• Zatajenje jetre i teška bolest jetre (dok se testovi funkcije jetre ne normaliziraju).
• Teška i / ili akutna bubrežna insuficijencija.
• Tumori jetre (benigni ili maligni), trenutno ili u istoriji.
• Identificirane maligne novotvorine ovisne o hormonima (uključujući genitalije ili mliječne žlijezde) ili sumnja na njih.
• Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
• Trudnoća ili sumnja na to.
• Period dojenja.
• Preosjetljivost ili netolerancija na bilo koju komponentu lijeka Yarina Plus.
• Lijek Yarina Plus sadrži laktozu, stoga je kontraindiciran kod pacijenata s rijetkom nasljednom intolerancijom na laktozu, nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

Pažljivo

Potencijalni rizik i očekivanu korist od upotrebe lijeka Yarina Plus u svakom pojedinačnom slučaju treba procijeniti u prisustvu sljedećih bolesti / stanja i faktora rizika:

• Faktori rizika za razvoj tromboze i tromboembolije: pušenje, pretilost, dislipoproteinemija, kontrolirana arterijska hipertenzija, migrena bez fokalnih neuroloških simptoma, nekomplicirani defekti srčanog zaliska, nasljedna predispozicija za trombozu (tromboza, infarkt miokarda ili kršenje moždane cirkulacije kod nekoga rođaci);
• Ostale bolesti kod kojih se mogu javiti poremećaji periferne cirkulacije: dijabetes melitus bez vaskularnih komplikacija, sistemski eritematozni lupus, hemolitički uremički sindrom, Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, anemija srpastih ćelija, flebitis površinskih vena;
• Nasljedni angioedem;
• Hipertrigliceridemija;
• Bolesti jetre koje nisu povezane s kontraindikacijama (vidjeti "Kontraindikacije");
• Bolesti koje su se prvi put pojavile ili pogoršale tokom trudnoće ili u pozadini prethodne upotrebe spolnih hormona (na primjer, žutica i / ili svrbež povezan sa kolestazom, holelitijazom, otosklerozom s oštećenim sluhom, porfirija, herpes trudnica, Sydenhamova horea);
• Postpartum period.

Upotreba lijeka Yarina tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran tokom trudnoće. Ako se tokom uzimanja Yarine Plus otkrije trudnoća, lijek treba odmah otkazati. Podaci o rezultatima uzimanja lijeka Yarina Plus tijekom trudnoće su ograničeni i ne dopuštaju donošenje zaključaka o negativnom učinku lijeka na trudnoću, zdravlje fetusa i novorođene bebe. Istodobno, opsežne epidemiološke studije nisu otkrile povećani rizik od razvojnih nedostataka kod djece rođene od žena koje su uzimale COC prije trudnoće ili teratogenih efekata u slučajevima uzimanja COC-a iz nehaja u ranoj trudnoći. Nisu provedena posebna epidemiološka ispitivanja u vezi s lijekom Yarina Plus.

Lijek je kontraindiciran tijekom laktacije. Uzimanje COC-a može smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav, pa se njihova upotreba ne preporučuje sve dok dojenje ne prestane. Male količine spolnih hormona i / ili njihovih metabolita mogu se izlučiti u mlijeko, ali nema dokaza o njihovom negativnom utjecaju na zdravlje djeteta.

Aplikacija za kršenje funkcije jetre i bubrega

• Upotreba lijeka je kontraindicirana u prisutnosti trenutno ili u anamnezi teških oblika bolesti jetre (sve dok testovi funkcije jetre nisu normalizirani), prisutnosti ili anamnezi benignih ili malignih tumora jetre;
• Lijek je kontraindiciran za upotrebu kod žena s teškim oštećenjem bubrega i akutnom bubrežnom insuficijencijom.

specialne instrukcije

Ako su trenutno dostupni neki od dolje navedenih stanja, bolesti i faktora rizika, trebali biste pažljivo izvagati potencijalne rizike i očekivane koristi od upotrebe lijeka Yarina Plus u svakom pojedinačnom slučaju i porazgovarati o tome sa ženom prije nego što odluči započeti s uzimanjem lijeka lijek.

Za kršenja kardiovaskularnog sistema

Postoje epidemiološki podaci o povećanoj učestalosti venske i arterijske tromboze i trombembolije (poput duboke venske tromboze, plućne embolije, infarkta miokarda, moždanog udara) pri uzimanju COC-a. Ove bolesti su rijetke. Rizik od razvoja venske trombembolije (VTE) najveći je u prvoj godini uzimanja ovih lijekova. Povećani rizik prisutan je nakon početne upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva ili nastavka upotrebe istih ili različitih kombiniranih oralnih kontraceptiva (nakon intervala između doza od 4 sedmice ili više). Podaci velike prospektivne studije koja je uključivala 3 grupe pacijenata pokazuju da je ovaj povećani rizik pretežno prisutan u prva 3 mjeseca.

Ukupni rizik od VTE kod pacijenata koji uzimaju kombinirane oralne kontraceptive niskih doza (Podaci velike prospektivne studije koja je uključivala 3 grupe pacijenata pokazuju da žene sa ili bez faktora rizika za VTE koje koriste kontraceptive koji sadrže etinilestradiol / drospirenon u dozi od 0,03 mg / 3 mg, respektivno , incidencija VTE je ista kao i kod upotrebe oralnih kontraceptiva koji sadrže levonorgestrel. VTE može biti fatalan (u 1-2% slučajeva).

VTE, koji se manifestuje kao duboka venska tromboza ili plućna embolija, može se javiti kod bilo koje kombinacije oralnih kontracepcijskih tableta.

Tromboza drugih krvnih žila, na primjer jetrenih, mezenteričnih, bubrežnih, cerebralnih vena i arterija ili žila mrežnjače, javlja se izuzetno rijetko kada se koriste kombinirani oralni kontraceptivi. Ne postoji konsenzus o vezi između pojave ovih događaja i upotrebe kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Simptomi duboke venske tromboze (DVT) uključuju sljedeće: jednostrano oticanje donjeg ekstremiteta ili duž vene na nozi, bol ili nelagoda u nozi samo kada stoji uspravno ili u hodu, lokalna vrućica u zahvaćenoj nozi, crvenilo ili promjena boje kože na nozi.

Simptomi plućne embolije (PE) su sljedeći: otežano disanje ili ubrzano disanje; iznenadni kašalj, uključujući hemoptizu; oštar bol u prsima, koji se može pogoršati dubokim udahom; osjećaj tjeskobe; jaka vrtoglavica; ubrzan ili nepravilan rad srca. Neki od ovih simptoma (npr. "Otežano disanje", "kašalj") su nespecifični i mogu se pogrešno protumačiti kao znakovi drugih više ili manje ozbiljnih događaja (npr. Infekcije respiratornog trakta).

Arterijska tromboembolija može dovesti do moždanog udara, vaskularne okluzije ili infarkta miokarda. Simptomi moždanog udara su: iznenadna slabost ili gubitak osjeta u licu, ruci ili nozi, posebno na jednoj strani tijela, iznenadna zbunjenost, problemi s govorom i razumijevanjem; nagli jednostrani ili bilateralni gubitak vida; nagli poremećaj hoda, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili koordinacije pokreta; iznenadna, jaka ili dugotrajna glavobolja bez očiglednog razloga; gubitak svijesti ili nesvjestica sa ili bez epileptičnog napada. Ostali znaci vaskularne okluzije: iznenadni bol, oticanje i blago plavo obojenje udova, akutni trbuh.

Simptomi infarkta miokarda uključuju: bol, nelagodu, pritisak, težinu, osjećaj stezanja ili punoće u prsima, ruci ili iza grudne kosti; nelagoda s zračenjem leđa, jagodične kosti, grkljana, ruke, želuca; hladan znoj, mučnina, povraćanje ili vrtoglavica, ekstremna slabost, anksioznost ili otežano disanje; ubrzan ili nepravilan rad srca.

Arterijska trombembolija može biti fatalna.

Rizik od tromboze (venske i / ili arterijske) i tromboembolije raste sa:

• gojaznost (indeks tjelesne mase veći od 30 kg / m 2);
• porodična anamneza (na primjer, venska ili arterijska trombembolija ikada kod bliskih rođaka ili roditelja u relativno mladoj dobi). U slučaju nasljedne ili stečene predispozicije, ženu treba pregledati odgovarajući stručnjak da odluči o mogućnosti uzimanja lijeka Yarina Plus;
• produžena imobilizacija, velika operacija, bilo koja operacija noge ili velika trauma. U tim je situacijama poželjno prestati koristiti lijek Yarina Plus (u slučaju planirane operacije, najmanje četiri tjedna prije nje) i ne nastaviti s uzimanjem u roku od dvije sedmice nakon završetka imobilizacije;
• dislipoproteinemija;
• arterijska hipertenzija;
• migrena;
• bolest srčanih zalistaka;
• atrijalna fibrilacija;
• sa godinama;
• kod pušača (s povećanjem broja cigareta ili povećanjem starosti rizik se povećava, posebno kod žena starijih od 35 godina);

Pitanje moguće uloge varikoznih vena i površinskog tromboflebitisa u razvoju venske tromboembolije ostaje kontroverzno.

Treba uzeti u obzir povećani rizik od tromboembolije u postpartalnom periodu.

Poremećaji periferne cirkulacije mogu se javiti i kod dijabetes melitusa, sistemskog eritematoznog lupusa, hemolitičko uremijskog sindroma, kronične upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis) i anemije srpastih ćelija.

Povećanje učestalosti i težine migrene tokom upotrebe lijeka Yarina Plus (koji može prethoditi cerebrovaskularnim poremećajima) može biti razlog trenutnog prekida uzimanja ovog lijeka.

Biokemijski pokazatelji koji ukazuju na nasljednu ili stečenu predispoziciju za vensku ili arterijsku trombozu uključuju sljedeće: rezistencija na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina-III, nedostatak proteina C, nedostatak proteina S, antifosfolipidna antitela (antikardiolipinska antitela, antikoagulantni lupus).

Pri procjeni omjera rizika i koristi treba imati na umu da adekvatno liječenje stanja može smanjiti pridruženi rizik od tromboze. Također treba imati na umu da je rizik od tromboze i tromboembolije tokom trudnoće veći nego kod uzimanja oralnih kontraceptiva u malim dozama ( Tumori

Najznačajniji faktor rizika za razvoj raka grlića materice je trajna infekcija humanim papiloma virusom. Postoje izvještaji o blagom povećanju rizika od razvoja raka grlića materice uz dugotrajnu upotrebu COC-a. Međutim, veza sa uzimanjem COC-a nije dokazana. Razgovara se o mogućnosti međusobne povezanosti ovih podataka sa skriningom cervikalnih bolesti i sa osobenostima seksualnog ponašanja (rjeđa upotreba barijernih metoda kontracepcije). Metaanaliza 54 epidemioloških studija pokazala je da postoji neznatno povećan relativni rizik od razvoja karcinoma dojke kod žena koje trenutno uzimaju COC (relativni rizik 1,24).

Povećani rizik postupno nestaje u roku od 10 godina nakon prestanka uzimanja ovih lijekova. S obzirom na činjenicu da je rak dojke rijedak u žena mlađih od 40 godina, porast broja dijagnoza raka dojke kod žena koje trenutno uzimaju COC ili su ih nedavno uzimale beznačajan je u odnosu na ukupan rizik od ove bolesti. Njegova povezanost sa uzimanjem COC-a nije dokazana. Primijećeni porast rizika može biti posljedica pomnog praćenja i ranije dijagnoze raka dojke kod žena koje koriste COC. Žene koje su ikada koristile COC imaju raniju fazu raka dojke od žena koje ih nikada nisu koristile.

U rijetkim slučajevima, u pozadini upotrebe COC-a, primijećen je razvoj benignih, a u izuzetno rijetkim slučajevima i malignih novotvorina u jetri, što je kod nekih pacijenata dovelo do opasnih po život intraabdominalnih krvarenja. Ako postoje jaki bolovi u trbuhu, povećana jetra ili znakovi intraabdominalnog krvarenja, to treba uzeti u obzir prilikom postavljanja diferencijalne dijagnoze

Ostali uslovi

Klinička ispitivanja nisu pokazala utjecaj drospirenona na koncentraciju kalija u plazmi kod pacijenata s blagom do umjerenom bubrežnom insuficijencijom. Međutim, kod pacijenata s oštećenom bubrežnom funkcijom i početnom koncentracijom kalija na gornjoj granici norme ne može se isključiti rizik od razvoja hiperkalemije tijekom uzimanja lijekova koji dovode do zadržavanja kalijuma u tijelu.

Žene s hipertrigliceridemijom (ili porodična anamneza ovog stanja) mogu imati povećani rizik od razvoja pankreatitisa dok uzimaju COC. Uprkos činjenici da je mali porast krvnog pritiska opisan kod mnogih žena koje uzimaju COC, rijetko su primijećena klinički značajna povećanja. Ipak, ako se tokom uzimanja Yarine Plus razvije trajni, klinički značajan porast krvnog pritiska, ovaj lijek treba prekinuti i započeti liječenje arterijske hipertenzije. Lijek se može nastaviti ako se uz pomoć antihipertenzivne terapije postignu normalne vrijednosti krvnog pritiska.

Izvješteno je da se sljedeća stanja razvijaju ili pogoršavaju tokom trudnoće i uz upotrebu COC-a, ali nije dokazano da su povezana sa primjenom COC-a: žutica i / ili pruritus povezani s holestazom; stvaranje kamenaca u žučnoj kesi; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitički uremički sindrom; horea; herpes tokom trudnoće; gubitak sluha povezan sa otosklerozom. Opisani su i slučajevi Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa uz upotrebu COC-a.

Kod žena sa naslednim oblicima angioedema, egzogeni estrogeni mogu izazvati ili pogoršati simptome angioedema.

Akutne ili kronične abnormalnosti u radu jetre mogu zahtijevati prekid lijeka Yarina Plus dok se pokazatelji funkcije jetre ne vrate u normalu. Ponavljajuća holestatska žutica, koja se prvi put razvija tokom trudnoće ili prethodnog uzimanja spolnih hormona, zahtijeva prekid lijeka Yarina Plus.

Iako COC mogu utjecati na inzulinsku rezistenciju i toleranciju na glukozu, nema potrebe za promjenom terapijskog režima kod dijabetičara koji koriste Yarina Plus. Međutim, žene sa dijabetesom treba pažljivo pratiti dok uzimaju ovaj lijek.

Hloazma se ponekad može razviti, posebno kod žena koje su u trudnoći imale hloazmu. Žene sa tendencijom hloazme dok uzimaju Yarina Plus trebaju izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu i izlaganje ultraljubičastom zračenju.

Folati mogu prikriti nedostatak vitamina B 12.

Laboratorijska ispitivanja

Uzimanje Yarina Plus može utjecati na rezultate nekih laboratorijskih testova, uključujući pokazatelje funkcije jetre, bubrega, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, koncentraciju transportnih proteina u plazmi, pokazatelje metabolizma ugljenih hidrata, koagulabilnost krvi i parametre fibrinolize. Promjene obično ne prelaze uobičajeni opseg. Drospirenon povećava aktivnost renina u plazmi i koncentraciju aldosterona, što je povezano sa njegovim anti-mineralokortikoidnim efektom.

Postoji teoretska mogućnost povećanja koncentracije kalijuma u krvnoj plazmi kod žena koje primaju lijek Yarina Plus istovremeno s drugim lijekovima koji mogu povećati razinu kalijuma u krvnoj plazmi. Ovi lijekovi uključuju antagoniste receptora angiotenzina II, diuretike koji štede kalijum i antagoniste aldosterona. Međutim, u studijama koje su procjenjivale interakciju drospirenona sa inhibitorima angiotenzin-konvertacionog enzima (ACE) ili indometacinom, nije bilo značajne razlike između koncentracije kalijuma u plazmi u odnosu na placebo.

Smanjena efikasnost

Učinkovitost lijeka Yarina Plus može se smanjiti u sljedećim slučajevima: kada se tablete propuste, uz povraćanje i proljev ili kao rezultat interakcije s lijekom.

Učestalost i težina menstrualnog krvarenja

Tijekom uzimanja lijeka Yarina Plus tokom prvih nekoliko mjeseci, može doći do neredovitih (acikličkih) krvarenja iz vagine (krvarenja u obliku krvarenja ili krvarenja iz maternice). Nanesite higijenske proizvode i nastavite uzimati tablete kao i obično. Neredovno krvarenje obično prestaje kako se vaše tijelo prilagođava lijeku (obično nakon 3 ciklusa tableta). Ako se nastave, pojačavaju ili nastave nakon prestanka, posjetite svog liječnika.

Odsustvo ponovnog menstrualnog krvarenja

Ako ste pravilno uzeli sve tablete i niste povratili dok ste istovremeno uzimali tablete ili uzimali druge lijekove, tada je šansa za trudnoću mala. Nastavite uzimati Yarina Plus kao i obično. Ako nema 2 menstrualna krvarenja zaredom, odmah se obratite svom liječniku. Ne započinjte sa sljedećim pakiranjem dok liječnik ne isključi trudnoću.

Kada se obratiti lekaru

Redovni pregledi

Ako uzimate Yarinu Plus, liječnik će vas obavijestiti o potrebi redovitih pregleda, najmanje jednom u 6 mjeseci.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom što je prije moguće

• U slučaju bilo kakvih promjena u zdravlju, posebno bilo kojih stanja navedenih u ovoj uputi (vidjeti također "Kontraindikacije" i "Oprezno koristiti");
• S lokalnim zbijanjem u mliječnoj žlijezdi;
• Ako ćete koristiti druge lijekove (vidjeti također "Interakcija s drugim lijekovima");
• Ako se očekuje dugotrajna nepokretnost (na primjer, gips se stavlja na nogu), planira se hospitalizacija ili operacija (posavjetujte se sa svojim liječnikom najmanje 3-4 tjedna prije predložene operacije);
• Ako doživite neobično jaka krvarenja iz vagine;
• Ako ste zaboravili popiti tabletu u prvoj sedmici uzimanja pakovanja i imali ste odnos prije sedam dana ili manje;
• Dva puta zaredom niste imali još jedno menstrualno krvarenje ili sumnjate da ste trudni (nemojte početi uzimati sljedeće pakiranje dok se ne posavjetujete sa svojim liječnikom).

Prestanite uzimati tablete i odmah razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite moguće znakove tromboze, infarkta miokarda ili moždanog udara: neobičan kašalj; neobično jak bol iza prsne kosti, koji zrači u lijevu ruku; Iznenadna otežano disanje, neobična, jaka i dugotrajna glavobolja ili napad migrene; djelomični ili potpuni gubitak vida ili dvostruki vid; nerazumljiv govor; nagle promjene sluha, mirisa ili okusa; vrtoglavica ili nesvjestica; slabost ili gubitak osjetljivosti u bilo kojem dijelu tijela; jaki bolovi u trbuhu; jaki bolovi u nogama ili iznenadno oticanje bilo koje noge.

Yarina Plus ne štiti od HIV infekcije (AIDS-a) ili bilo koje druge spolno prenosive bolesti.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Nisu zabilježeni slučajevi štetnog djelovanja lijeka Yarina Plus na brzinu psihomotornih reakcija; studije o utjecaju lijeka na brzinu psihomotornih reakcija nisu provedene.

Predoziranje

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja lijekom Yarina Plus. Simptomi koji se mogu pojaviti u slučaju predoziranja: mučnina, povraćanje, krvarenje iz rodnice ili metroragija (češće kod mladih žena). Ne postoji specifični antidot, treba provesti simptomatsko liječenje.

Kalcijum levomefolat i njegovi metaboliti identični su folatima koji se nalaze u hrani čija dnevna konzumacija ne šteti tijelu. Unos kalcijum levomefolata u dozi od 17 mg / dan (doza je 37 puta veća od one koja je sadržana u 1 tableti Yarina Plus) dobro se podnosio tokom 12 sedmica.

Interakcije s lijekovima

Interakcija oralnih kontraceptiva s drugim lijekovima može dovesti do "probojnog" krvarenja iz maternice i / ili smanjenja pouzdanosti kontracepcije.

Interakcije koje dovode do smanjenja efikasnosti lijeka Yarina Plus

Utjecaj na metabolizam jetre: upotreba lijekova koji indukuju mikrosomske enzime jetre može dovesti do povećanja klirensa spolnih hormona. Ovi lijekovi uključuju: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin, a možda i okskarbazepin, topiramat, felbamat, grizeofulvin i pripravke koji sadrže kantarion. Inhibitori HIV proteaze (npr. Ritonavir) i ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (npr. Nevirapin) i njihove kombinacije mogu potencijalno utjecati na metabolizam jetre.

Utjecaj na enterohepatičnu recirkulaciju: prema nekim studijama, neki antibiotici (na primjer, penicilini i tetraciklin) mogu smanjiti enterohepatičnu recirkulaciju estrogena, smanjujući tako koncentraciju etinil estradiola.

Tijekom uzimanja lijekova koji utječu na mikrosomske enzime jetre i u roku od 28 dana nakon njihovog otkazivanja, trebali biste dodatno koristiti prepreku kontracepcije.

Tijekom uzimanja antibiotika (s izuzetkom rifampicina i grizeofulvina) i u roku od 7 dana nakon njihovog otkazivanja, trebali biste dodatno koristiti barijeru kontracepcije. Ako se period korištenja barijerne metode kontracepcije završi kasnije od narančastih tableta koje sadrže hormon u paketu, preskočite uzimanje preostalih pomoćnih svijetlonarančastih tableta i započnite s uzimanjem Yarina Plus iz novog pakiranja bez prekida u uzimanju tableta.

Interakcije koje smanjuju efikasnost kalcijum levomefolata

Učinci na metabolizam folata: Neki lijekovi smanjuju koncentraciju folata u krvi ili smanjuju efikasnost kalcijum levomefolata inhibicijom enzima dihidrofolat reduktaze (na primjer, metotreksat, trimetoprim, sulfasalazin i triamteren) ili smanjenjem apsorpcije folata (na primjer, kolestiramin) ili putem nepoznatih mehanizama ( na primjer, antiepileptični lijekovi: karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon i valproična kiselina).

Učinak na metabolizam COC (inhibitori enzima)

Glavni metaboliti drospirenona nastaju u plazmi bez učešća sistema citokroma P450. Stoga je učinak inhibitora sistema citokroma P450 na metabolizam drospirenona malo vjerojatan.

Učinak COC-a ili kalcijum-levomefolata na aktivnost drugih lijekova

COC mogu utjecati na metabolizam drugih lijekova, što dovodi do povećanja (na primjer, ciklosporina) ili smanjenja (na primjer, lamotrigina) njihove koncentracije u krvnoj plazmi i tkivima.

Na osnovu studija interakcija, kao i studija koje su uključivale dobrovoljke koje su uzimale omeprazol, simvastatin i midazolam kao istražene supstrate, može se zaključiti da je učinak drospirenona u dozi od 3 mg na metabolizam drugih lijekova malo vjerojatan.

Folati mogu izmijeniti farmakokinetiku ili farmakodinamiku nekih lijekova koji utječu na metabolizam folata, na primjer antiepileptika (fenitoin), metotreksata ili pirimetamina, što može biti popraćeno smanjenjem (uglavnom reverzibilno, podložno povećanju doze lijeka koji utječe na metabolizam folata) njihovog terapijskog učinka. Propisivanje folata tokom liječenja takvim lijekovima preporučuje se uglavnom radi smanjenja toksičnosti posljednjih lijekova.

Sadržaj

Među kontraceptivima za žene djelotvorne su kontracepcijske tablete Yarin - upute za upotrebu lijeka sadrže tačne informacije o karakteristikama njihovog unosa. Alat pripada lijekovima iz nove generacije. Proizvodi ga njemačka kompanija Bayer, koja uživa dobre kritike. Žene ovaj lijek cijene zbog njegove pouzdanosti i minimalnih nuspojava.

Šta je Yarina

Ovo je naziv oralne kontracepcije male doze za žene koja sadrži određenu količinu hormona koji se međusobno nadopunjuju. Lijek djeluje suzbijajući ovulaciju i povećavajući količinu izlučene cervikalne tekućine, što stvara prepreku ulasku sperme u maternicu. Pored toga, lijek regulira menstrualni ciklus, smanjujući samo krvarenje i njegovu bolnost.

Sastav

Aktivne supstance su 3 mg drospirenona i 30 μg etinilestradiola. Yarinov lijek - upute za njegovu upotrebu kažu da je monofazan, tj. svaka tableta sadrži jednaku količinu glavnih komponenata i male doze, jer je doza hormona mala. Dodatne supstance su:

• preželatinizirani škrob;
• titan dioksid;
• laktoza monohidrat;
• hipromeloza;
• povidon K25;
• oksid gvožđa;
• magnezijum stearat;
• kukuruzni škrob;
• makrogol 6000.

Obrazac za puštanje

Lijek je dostupan u obliku svijetložutih filmom obloženih tableta za oralnu primjenu. Svaka ima "DO" ugravirano u šesterokut. Lijek se prodaje u kartonskoj kutiji od 1 ili 3 blistera. Svaka sadrži 21 tabletu. Ova količina je zbog činjenice da toliko trebate uzimati lijek prije pauze. Cijena Yarin tableta ovisi o njihovom broju u pakiranju.

farmakološki efekat

Yarinove hormonalne tablete - upute za uporabu ukazuju na dva glavna efekta njihove upotrebe. Ovo je blokada ovulacije i povećanje viskoznosti sluzi koju izlučuje cerviks. U žena koje uzimaju lijek, menstrualni ciklus se normalizira, bolno krvarenje postaje rijetko, a njihov intenzitet opada. Ovo smanjuje rizik od anemije sa nedostatkom željeza. Koncentracija drospirenona u krvi doseže visoku razinu nakon 1-2 sata. Ne uočavaju se fluktuacije u količini kalijuma u plazmi.

Indikacije za upotrebu

Jedina indikacija za oralnu upotrebu tableta Yarin je zaštita od početka neplanirane trudnoće. Kao rezultat redovite upotrebe lijeka prema uputama, broj trudnoća na 100 žena je samo 1. Ovaj pokazatelj naziva se Pearlov indeks. Ako se neredovno uzimaju, efikasnost tableta se smanjuje.

Upute za upotrebu

Tablete su namijenjene oralnoj primjeni. Uzmite 1 komad svaki dan u isti sat. Preporučuje se piti sa malo tečnosti. Prijem se vrši prema redoslijedu opisanom na paketu, neprekidno 21 dan. Nakon toga slijedi sedmodnevna pauza tokom koje se može razviti povlačenje krvi. Počinje 2-3 dana nakon uzimanja posljednje tablete i završava na početku sljedećeg tečaja. Lijek počinje djelovati nakon 7 dana, pa u ovom trenutku vrijedi dodatno pribjeći metodama barijerne kontracepcije.

Kako uzeti Yarinu prvi put

Standardna uputa o pijenju Yarine pretpostavlja da niste koristili hormonske kontraceptive u prethodnih mjesec dana. U ovom slučaju, prijem pada na prvi dan menstrualnog ciklusa, tj. prvog dana krvarenja. Doziranje ostaje isto - 1 tableta. Dopušteno je početak pomaknuti na 2-5. Dan ciklusa, ali tada se preporučuje korištenje barijernih metoda kontracepcije tjedan dana. Neophodno je uzimati tablete sa istom učestalošću - jednom dnevno.

Preskakanje tablete

Postoje trenuci kada morate propustiti pilulu. Ako kasnite manje od 12 sati, trebali biste uzeti lijek što je prije moguće. Sljedeća tableta dolazi u uobičajeno vrijeme. Kada je kašnjenje duže od 12 sati, vrijedi uzeti u obzir vjerojatnost trudnoće. Što je veće, to je više tableta propušteno. Više detalja o tome što učiniti u ovom slučaju opisano je u tablici:

Vrijeme prekida	Šta da se radi
U prvih 7 dana		Sljedećih tjedan dana trebate koristiti barijernu metodu kontracepcije.
8-14 dana prijema	Uzmite posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako trebate koristiti dvije zajedno. Sljedeći sastanak trebao bi biti u uobičajeno vrijeme.	Ako ste ga redovito uzimali u posljednjih 7 dana, tada nije potrebna dodatna kontracepcija.
Na 15-21 dan prijema	Uzmite posljednju propuštenu tabletu što je prije moguće, čak i ako trebate koristiti dvije zajedno. Sljedeći sastanak trebao bi biti u uobičajeno vrijeme. Drugi paket se uzima bez prekida.	Druga opcija je prestati uzimati tablete, uzeti tjedan dana odmora, a zatim početi ispočetka s drugim blisterom.

Uz povraćanje i proljev

Ako nakon uzimanja lijeka u roku od 4 sata počne povraćanje ili proljev, tada se aktivne tvari tablete možda neće potpuno apsorbirati. U tom slučaju morate učiniti sljedeće:

• zaštitite se barijernom metodom kontracepcije;
• izvodite radnje kao da ste propustili tabletu u određenoj fazi ciklusa, koristeći podatke iz gornje tabele.

Kako promijeniti prvi dan menstrualnog ciklusa

Ako želite odgoditi prvi dan menstruacije, tada morate izuzeti tjednu pauzu i nastaviti je uzimati započinjanjem novog paketa. Upotreba lijeka nastavlja se tokom cijelog razdoblja u kojem je menstrualni tok nepoželjan. U to se vrijeme još uvijek mogu pojaviti krvavi iscjedak, pa čak i krvarenje. Zatim prave 7-dnevnu pauzu, nakon čega je nastavljaju prema standardnim uputama.

Koliko dugo možete uzimati Yarinu

Uzimanje lijeka može trajati sve dok je ženi potrebna kontracepcija kako bi se zaštitila od neželjene trudnoće. Liječnici preporučuju promjenu kontracepcijske pilule svakih pet godina. Konsultacije o intervalima za upotrebu kontraceptiva mogu se dobiti na sljedećem pregledu kod ginekologa. Generalno se preporučuje praviti pauze od 1-3 mjeseca svakih šest mjeseci do godinu dana.

Interakcije s lijekovima

Uzimajući Yarinu u pozadini liječenja lijekovima koji stimuliraju mikrosomne \u200b\u200benzime jetre, moguće je povećati izlučivanje spolnih hormona. To dovodi do probojnih krvarenja ili slabljenja efikasnosti kontracepcije. Ovi lijekovi uključuju rifabutin, primidon, fenitoin, karbamazepin, barbiturate, rifampicin. Tokom perioda njihove upotrebe i mjesec dana nakon toga, potrebna je barijerna kontracepcija. Tetraciklin i penicilini smanjuju intestinalno-jetreni ciklus estrogena, što smanjuje koncentraciju etinil estradiola.

Nuspojave

Razvoj negativnih reakcija nakon upotrebe kontracepcije vrlo je rijedak. Ponekad postoje venska i arterijska tromboza, tromboembolija. Ostale nuspojave Yarine:

• dijareja;
• iscjedak iz mliječnih žlijezda ili vagine;
• mučnina;
• povišen krvni pritisak;
• glavobolja;
• bolovi u trbuhu;
• povećani ili oslabljeni libido;
• migrena;
• povraćanje;
• promjene u tjelesnoj težini;
• alergija;
• osip;
• multiformni eritem;
• pogoršanje raspoloženja.

Predoziranje

U slučaju upotrebe tableta u prekoračenim dozama, indicirana je simptomatska terapija, jer ne postoji selektivni antidot. Ovo stanje kod pacijenata prati:

• krvavi vaginalni iscjedak;
• mučnina;
• povraćanje.

Kontraindikacije

Nedostatak lijeka je velika lista kontraindikacija, stoga je prije upotrebe lijeka nužno proučiti upute za uporabu. Bolesti kod kojih je zabranjena upotreba ovog kontraceptiva:

• tromboembolija i tromboza, uključujući moždani udar, infarkt miokarda, venska tromboza;
• cerebrovaskularne promjene;
• pankreatitis s hipertrigliceridemijom;
• ishemijski napadi;
• angina pektoris;
• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• akutna insuficijencija jetre;
• zatajenje bubrežne funkcije;
• maligni tumori ovisni o hormonima;
• tumori jetre;
• laktacija;
• nasljedna netolerancija na laktozu;
• krvarenja iz vagine neobjašnjivog porijekla;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• sumnja na trudnoću.

specialne instrukcije

Prije početka upotrebe lijekova potrebno je analizirati porodičnu istoriju i isključiti trudnoću. Svakog pacijenta treba obavijestiti da Yarina ne štiti od HIV infekcije i drugih spolno prenosivih bolesti. Sredstvo je faktor rizika za razvoj tromboembolije i vaskularne tromboze, posebno u prvoj godini prijema. Ovo se odnosi na pušače, pacijente s pretilošću, migrenom, bolestima srčanih zalistaka.

Trudnoća i dojenje

Lijek nije propisan dok beba čeka ili se hrani. Prema uputama, studije nisu otkrile povećani rizik od razvoja defekata kod novorođenčadi čije su majke koristile spolne hormone u ranoj fazi. Tokom laktacije, kombinirani kontraceptivi mogu smanjiti količinu majčinog mlijeka i promijeniti njegov sastav. Ako je trudnoća otkrivena tijekom uzimanja Yarine, morate odmah otkazati lijek.

Upotreba kod starijih osoba

Prema uputama za upotrebu, nakon menopauze, Yarinov lijek se ne koristi. To je zbog činjenice da u ovom periodu više ne dolazi do ovulacije, pa začeće postaje nemoguće. Iako se u nekim slučajevima menopauza proteže i po nekoliko godina, zato reproduktivni sistem i dalje nastavlja raditi. U tom slučaju, o metodama kontracepcije treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Korištenje u djetinjstvu

Upotreba Yarine kod djece moguća je tek nakon menarhe, tj. prvo menstrualno krvarenje. Prema uputama za uporabu, za njih nije potrebno prilagođavanje doze lijeka. Režim doziranja ostaje isti kao što je opisano za odrasle pacijente. Preporuke u slučaju da nedostaju tablete i u vezi sa prenosom dana početka menstruacije se takođe ne mijenjaju.

Kompatibilnost s alkoholom

Pijenje alkohola nije kontraindikacija za upotrebu lijeka. Alkohol ne utječe na njegova kontracepcijska svojstva i ne smanjuje efikasnost lijeka. Alkohol i hormonalni lijek imaju različite faze metabolizma, pa se njihovi učinci na tijelo ne preklapaju. Bez obzira na to, ne preporučuje se zloupotreba alkoholnih pića. Zbog velike doze alkohola može doći do povraćanja ili proljeva, što će utjecati na apsorpciju lijeka.

Analogi

Može se razlikovati niz lijekova koji su analogi Yarine. Karakterizira ih sličan sastav ili princip djelovanja. Uključuju sljedeće lijekove:

• Dimia;
• Midiana;
• Dailla;
• Klayra;
• Janine;
• Vidora;
• MODELL;
• Simicia;
• Regulon.

Yarina ili Yarina Plus

Postoji varijacija lijeka - Yarina plus. Ovaj kontraceptiv je kombinacija nekoliko vrsta tableta različitih sastava:

1. Aktivne tablete. Okrugle su, žute i bikonveksne. Na jednoj strani svake tablete ugravirano je "Y". Pored hormona, sadrže kalcijum levomefolat - 451 mcg.
2. Pomoćne tablete. Svijetle su narandžaste boje, bikonveksne i s ugraviranim "M". Svaka sadrži 451 mcg kalcijum levomefolata.

Potonji su odlika Yarina plus. Dodatna indikacija za njegovu upotrebu je uklanjanje nedostatka folata. Drugi se lijek koristi za kontracepciju za zadržavanje tečnosti ovisne o hormonima i za liječenje umjerenih oblika akni. Yarinu je lako zamijeniti Yarina plus. Količina aktivnih sastojaka je ista, a farmakološka aktivnost je takođe ista. Uz to, nedostatak folata javlja se često, pa neće biti suvišno nadoknaditi nedostatak. Ostali razlozi za upotrebu Yarina plus:

1. Sve metode kontracepcije ne pružaju stopostotnu garanciju zaštite od neželjene trudnoće. Za pravilan razvoj djeteta potreban je normalan nivo folne kiseline, koji Yarina plus pruža. Čak i ako žena zatrudni, neće joj nedostajati folata.
2. Ako pacijent namjerava imati dijete u budućnosti nakon otkazivanja dugotrajne upotrebe kontraceptiva. Uzimanje Yarine plus pomaže u normalizaciji hormonalnog nivoa, tako da u budućnosti neće biti ozbiljnih problema sa začećem.

Cijena

Lijek se izdaje na recept. Takođe u internetskoj trgovini možete naručiti i kupiti samo na preporuku stručnjaka. Tablica cijena odražava informacije o tome koliko Yarin košta u katalozima različitih ljekarni:

Mesto kupovine

Broj tableta, kom.

Cijena, rubalja Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta. Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Yarina je monofazni kombinirani oralni kontraceptiv u malim dozama.

Na tržištu oralnih kontraceptiva ovaj se lijek dobro pokazao.

Proizvođač Yarina - Bayer Schering Pharma AG (Njemačka).

Kao i sve u redu, Yarina se ponaša na sljedeći način:

• Suzbija ovulaciju (sprečava razvoj i oslobađanje jajne stanice)
• Čini cervikalnu sluz gustom (tj. Cerviks postaje začepljen zbog sperme)
• Mijenja strukturu endometrija (sluznice maternice), u vezi s tim oplođena jajna stanica ne može se pričvrstiti na zidove maternice

Sastav

• Etinilestradiol (30 mcg) - analog endogenog estradiola
• (3 μg) - antiandrogeni
• Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, preželatinizirani kukuruzni škrob, povidon K25, magnezijum stearat, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), makrogol 6000, talk (magnezijum hidrosilikat), titan dioksid (E 171), gvožđe (II) oksid.

Doziranje i sastav hormona jednaki su za sve tablete, jer Yarina je monofazni lijek.

Cijena gdje kupiti

Koliko koštaju Yarin tablete? Cijena u Rusiji može se razlikovati. Ovisi o mjestu kupovine (mreža ljekarni, regija prebivališta).

Cijena Yarinovih kontracepcijskih tableta u apotekama kreće se od 1.020 rubalja (za pakovanje od 21 tablete) i može doseći i 1.360 rubalja. Troškovi paketa za tri mjeseca (63 tablete) mnogo su jeftiniji - u prosjeku 2950 rubalja.

Yarin možete kupiti u apotekama. Hormonske tablete se mogu kupiti na recept.

Indikacije za upotrebu

Za koga je Yarina pogodna i u kojim slučajevima je imenovana?

Yarin tablete potrebne su za sprečavanje trudnoće (za zdrave žene), kao i za liječenje nekih ginekoloških problema i akni.

Ljekovito djelovanje Yarine

• Obnavljanje menstrualnog ciklusa
• Smanjivanje PMS bolova i simptoma
• Smanjenje gubitka krvi tokom menstruacije (ili rješavanje intermenstrualnog krvarenja)
• Smanjen rizik od raka maternice i jajnika
• Prevencija endometrioze
• Prevencija anemije zbog nedostatka željeza
• Liječenje blagih akni (kod akni na licu)
• Sprječavanje edema (uklanjanje viška tekućine iz tijela uz očuvanje kalijuma)
• Prevencija i liječenje prekomjerne masne kose i kože, sumpora, neželjene dlake na tijelu (hirsutizam)
• Prevencija i liječenje dismenoreje

Ponekad, kako bi olakšali početak trudnoće, liječnici propisuju Dufaston nakon Yarine. To je neophodno kako bi se obnovio endometrij koji može postati tanji za vrijeme upotrebe OC-a. Duphaston morate piti strogo nakon ovulacije 10 dana (ako je ciklus 28 dana, tada ga piju od 16 do 25 dana ciklusa).

Jednako često, Yarinu liječnici otpuštaju zbog policističnih (cističnih) bolesti jajnika. Lijek se dobro pokazao kao terapijska mjera za sindrom policističnih jajnika, kao i u slučajevima s pojedinačnim velikim novotvorinama.

Yarina s endometriozom

Endometrioza je reproduktivna bolest žena (razvija se u pozadini povećanja količine estrogena i smanjenja količine progesterona). U ranoj fazi se može liječiti hormonalnim lijekovima. Obično se prepisuju ili Janine ili Yarina. Drugi je lijek poželjniji u nekim aspektima.

Zašto Yarina?

• Ovo je noviji i aktivniji lijek zbog sadržaja većeg udjela glavnih komponenata
• Yarinin period apsorpcije je samo 1,5 sata
• Lista kontraindikacija za imenovanje Yarine mnogo je manja od one kod drugih lijekova (na primjer, Janine)
• Čak i nakon prestanka uzimanja Yarine, primjećuje se pozitivan učinak lijeka (obnavlja se hormonska ravnoteža, zaustavlja se proliferacija tkiva, otapaju se novotvorine)

Yarina sa adenomiozom

Yarina se propisuje kao dio složenog liječenja adenomioze (interne endometrioze).

Adenomioza je kronična ginekološka bolest. U početnoj fazi patološki proces je asimptomatski, s vremenom su moguće komplikacije do neplodnosti.

Glavni znakovi bolesti:

• duge i obilne menstruacije
• bolovi u maloj karlici različitog intenziteta i prirode

Redovno posjećujte svog ginekologa kako biste na vrijeme identificirali patologiju.

Yarina sa miomom maternice

Mioma maternice je benigni tumor koji se razvija iz mišićnih ćelija maternice. Dovoljno dugo, novotvorina možda neće pokazivati \u200b\u200bnikakve znakove i neće uzrokovati nelagodu kod žene .

Kada se dijagnosticira miom maternice, Yarina se propisuje za normalizaciju ciklusa, smanjenje broja menstrualnih gubitaka krvi (što zaustavlja rast mioma), uklanjanje bolova tokom menstruacije, blokiranje ovulacije, sprečavanje malignih tumora maternice i jajnika, kao i prevenciju anemije.

Zbog monofazne prirode Yarine, koja sadrži i estrogene i progesterone, prehrana mioma prvo prestaje, nakon čega zaustavlja svoj razvoj i smrzava se.

Yarina s cistom na jajniku

Ciste nastaju zbog hormonske neravnoteže. Cista je mjehur ispunjen tekućinom. Odrastanjem može izazvati razvoj policističnog jajnika, a potom i neplodnost. Prilikom hodanja, tjelesne aktivnosti, tijekom odnosa, ciste izazivaju bol u donjem dijelu trbuha.

Kako Yarina radi? Na nivou hipotalamo-hipofiznog sistema blokirana je proizvodnja folikul-stimulirajućeg hormona (nema ovulacije). Propusnost cervikalne sekrecije za spermu je smanjena, a do implantacije jajašca također nema. Kao rezultat toga, tokom perioda uzimanja OK, ženski reproduktivni sistem ima priliku da se u potpunosti odmori i oporavi.

Yarina s mastopatijom

Mliječna žlijezda je vrlo osjetljiva na spolne hormone. Kršenje njihove ravnoteže dovodi do razvoja mastopatije i njenih neugodnih manifestacija.

Oralni kontraceptivi kada se redovito uzimaju:

• smanjiti proliferativne procese u dojkama (nema nekontroliranog rasta ćelija sa stvaranjem cista, fibroadenoma itd.) To se postiže prvenstveno uspostavljanjem menstrualne funkcije i regulacijom veza u sistemu hipotalamus - hipofiza - jajnici - mliječne žlijezde.
• pomažu u smanjenju nivoa estrogena u krvi (štite dojke od njihovog pretjeranog utjecaja).
• imaju terapeutski efekat na organe ženskog reproduktivnog sistema.
• smanjiti rizik od raka dojke za 2 puta. Učinak uzimanja traje 10 godina, pa je poželjno koristiti hormonske kontraceptive nakon 30 - 35 godine starosti.
• smanjiti stopu napredovanja mastopatije.

Yarina s hiperplazijom endometrija

Hiperplazija se mora sveobuhvatno liječiti. Terapija bi se trebala sastojati od nekoliko uzastopnih faza. Yarina se koristi u prvoj fazi liječenja (prijem može trajati do šest mjeseci).

Prva faza liječenja je zaustavljanje krvarenja. Ako lijek ne djeluje, tada se šupljina maternice struže i ubrizgava se niz hemostatskih lijekova kako bi se zaustavilo krvarenje.

Ako je potrebno, primjenjuju se i nadomjesci krvi i lijekovi koji normaliziraju ravnotežu vode i soli u tijelu. U nekim slučajevima daju se intravenske injekcije vitamina B, C, rutina i folne kiseline.

Kontraindikacije

Trebali biste znati da je Yarina zabranjena kada:

• Netolerancija na komponente lijeka
• Pankreatitis
• Prijetnja trombozom
• Tromboza, tromboembolija
• Angina pektoris i ishemijski napadi
• Infarkt miokarda
• Dijabetes melitus
• Vaskularne patologije
• Hormonski tumori
• Bolesti jetre, bubrega (+ njihovo loše funkcioniranje)
• Migrena + neurološki poremećaji
• Trudnoća ili dojenje
• Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla
• Dijabetes
• Poremećaji cirkulacije
• Oticanje sluznice (angioedem)
• Menopauza (nakon 40, 45 sa oprezom)
• Pušenje (posebno nakon 35)

Nuspojave

Nuspojave od Yarine mogu biti sljedeće:

• Ponekad se prilikom uzimanja Yarine mogu javiti intermenstrualna krvarenja nepoznatog porijekla
• Prevara srednjeg ciklusa
• Smanjen libido
• Glavobolja, vrtoglavica, migrena
• Oscilacije u težini (gubitak težine ili debljanje)
• Mučnina, povraćanje, proljev (proljev), bolovi u stomaku
• Apatija, depresija, promjene raspoloženja
• Povećanje grudi
• Bolnost mliječnih žlijezda
• Alergija na komponente lijeka (osip, crvenilo, urtikarija, ekcem i druge alergijske reakcije)
• Stagnacija tečnosti u telu

• Pad krvnog pritiska, tromboebolija
• Bronhijalna astma
• Disfunkcija jetre (žutica, kolestaza)
• Poteškoće u apsorpciji glukoze

• Hiperkalemija, hipertrigliceridemija

Yarina i drozd.Neke žene na forumima pišu da su imale drozd u pozadini otkazivanja ili početka uzimanja droge. Šta ako se ovo dogodi?

• uzmi jednom Mikoflucan
• popij Yarinu do kraja
• nakon prolaska sedmice pređite na drugi OK
• možete koristiti svijeće za djevojčice (geksikon D, poligenax djevica), kao i sprejeve (epigen intim, panavir-inlayt)
• obratite pažnju na probavu, u slučaju kršenja indiciran je unos probiotika (hilak forte, baktistatin)

Treba imati na umu da su posljedice uzimanja Yarine pojedinačne za svakoga: neko mršavi, neko se deblja, neko nema promjene u težini. Nekome kosa opada, dok drugi, naprotiv, postaje gušći.

Stoga su nuspojave individualne za svakoga. A za neke možda uopće ne postoje.

Stoga je besmisleno postavljati pitanje "Da li mršave od Yarine", "Da li je moguće smršavjeti nakon Yarine" ili "Mogu li se debljati od Yarine", "Da li je moguće poboljšati se od Yarine"? Jer nema tačnog odgovora.

Da biste izbjegli nuspojave i oscilacije težine, morate odabrati pravi lijek. A za ovo biste trebali razumjeti da posjetite dobrog ginekologa, da budete pregledani i testirani.

Upute za upotrebu

Kako pravilno uzimati Yarinu? Od kojeg dana uzeti?

Pravila za uzimanje Yarine ista su kao i za većinu COC-a s 21. aktivnom tabletom. Yarinu pijete svaki dan u isto vrijeme sa malom količinom vode tokom 21 dana. Nakon toga napravite pauzu od 7 dana (u ovom trenutku dolazi do povlačenja krvarenja - menstruacije). Osmog dana počinjete piti novo pakiranje.

PAŽNJA! Pauza u uzimanju Yarine moguća je samo ako ste popili 21 aktivnu tabletu. Nemoguće je prekinuti primanje OK u sredini pakiranja, to može prouzrokovati ozbiljne kvarove u radu tijela. Takođe se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom u vezi s povlačenjem lijeka.

Kako piti Yarinu prvi put?

Ako nikada prije niste uzimali COC

Yarinin prijem treba započeti prvog dana menstruacije (ciklusa). To je tako da na kraju menstruacije ne morate koristiti dodatnu kontracepciju. Yarina počinje djelovati sedmog dana. Ako ste ga počeli uzimati 2-3 dana ciklusa, onda je nakon menstruacije, nekoliko dana, za pouzdanost bolje koristiti kondom.

PAŽNJA! Ako prvi put počnete piti OK, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom, podvrgnuti pregledu i položiti testove, to je neophodno kako biste odabrali pravu kontracepciju. Pravni lijek za vas garantira dobar početak kontracepcijske pilule, bez komplikacija.

Ako pređete s drugog oralnog lijeka

Završite pakiranje, napravite pauzu od 7 dana (ako je u blisteru 21 tableta) i započnite uzimanje Yarine osmog dana.

Nakon porođaja, pobačaj (u drugom tromjesečju) i pobačaj

Obično možete početi uzimati OK nakon 21 dana, ako nema komplikacija. Ali sve je vrlo individualno, pa vam je potrebna specijalistička konsultacija.

Ako je pobačaj izveden u ranim fazama (prvo tromjesečje), tada možete odmah početi uzimati Yarinu.

Yarina kompatibilnost

Yarina i alkohol. U uputama se ne navodi da li je moguće piti alkohol dok se uzima Yarina. Kompatibilnost ovih supstanci je prihvatljiva u razumnim granicama. Povremeno možete priuštiti 1-2 čaše vina. Međutim, vrijedno je zapamtiti da lijekovi poput oralnih kontraceptiva stvaraju dodatni stres na jetru. Alkohol čini isto. Osim toga, u vezi s upotrebom alkohola, može se razviti povraćanje ili proljev, što negativno utječe na apsorpciju lijeka. Alkohol također utječe na središnji živčani sustav, uzrokuje pospanost i oštećuje pamćenje. Možda jednostavno zaboravite popiti pilulu.

PAŽNJA! Oralni kontraceptivi kontraindicirani su kod disfunkcije jetre.