قرص های فعال JES و پذیرش آنتی بیوتیک به پایان رسید. چگونه JES و آنتی بیوتیک ها ارتباط برقرار می کنند؟ چگونه برای حذف قاعدگی با استفاده از JES

یک قرص فعال JES (رنگ صورتی) حاوی 20 میکروگرم (0.02 میلی گرم) اتینیل استرادیول و 3 میلیگرم Chospirenone است.

جسی یک پیشگیری از بارداری خوراکی منوفازی است که به این معنی است که تمام قرص های صورتی حاوی همان تعداد هورمون ها هستند. قرص های غیر فعال (سفید) حاوی هورمون نیستند و بیابان ها هستند (دارونما).

بسته بندی Jose می تواند قرص های 1 یا 3 قرص (صفحات) را شامل شود. در یک تلگراف بسته بندی شده 28 قرص: 24 فعال (صورتی) و 4 غیر فعال (سفید).

توجه: دارو دارای منع مصرف است. استفاده از این دارو را بدون مشاوره قبلی با پزشک خود شروع نکنید.

آنالوگ ها

آماده سازی DIMIA، JES به علاوه ساحلی همان دوزهای هورمون ها به عنوان جسی.

مزایای JES

قرص های پیشگیری از بارداری jes اثر آنتاگندوژنیک دارند. این بدان معنی است که آنها اثر هورمونهای تناسلی مردانه (آندروژن ها) را کاهش می دهند که علت مکرر پوست چرب چهره و آکنه هستند. بنابراین، جسی ممکن است یک اثر زیبایی داشته باشد - برای از بین بردن یا حداقل ضعف آکنه (آکنه). گرفتن JES برای دستیابی به یک اثر زیبایی به عنوان مثال از 14 سال (در صورت عدم وجود ممنوعیت).

قرص های JES، بر خلاف برخی از OK های دیگر، آب را در بدن به تاخیر نمی اندازند، بنابراین وزن زن هنگام مصرف آنها افزایش نمی یابد.

چگونه شروع به گرفتن DJES؟

شما می توانید JES را از اولین روز از چرخه قاعدگی (اولین روز قاعدگی) یا از یکشنبه اول پس از شروع قاعدگی شروع کنید.

شروع پذیرش از 1 روز قاعدگی: اولین قرص (صورتی) را در روز اول قاعدگی بگیرید و سپس یک قرص را هر روز در حدود یک بار بنوشید. پس از پایان قرص های صورتی، قرص سفید (پلاسبو) را از 25 تا 28 روز مصرف کنید. پس از پایان قرص های پلاسبو، یک بسته بندی جدید JES را شروع کنید. اگر شما شروع به دریافت JES از 1 روز قاعدگی، اثر پیشگیری از بارداری بلافاصله، و شما نیازی به استفاده از ابزار پیشگیری از بارداری اضافی نیست. اگر قرص ها را طبق قوانین و بدون اسرارآمیز مصرف کنید، پس از پذیرش قرص های پلاسبو (قرص های سفید، غیر فعال) نیز نیازی به استفاده از ضد بارداری های اضافی ندارند. اگر شما شروع به مصرف JES از روز اول قاعدگی، لازم است استفاده از ابزارهای پیشگیری از بارداری اضافی برای 7 روز دیگر پس از شروع پذیرش قرص ها.

شروع پذیرش از یکشنبه: شما می توانید از یکشنبه بعد از یکشنبه بعد از شروع قاعدگی بعدی شروع کنید (به عنوان مثال، اگر ماهانه آغاز شده در روز سه شنبه، اولین تبلت باید در یکشنبه آینده گرفته شود). با این حال، در این مورد، احتمال وقوع حاملگی باید قبل از دریافت OK اقدامات جنسی را نادیده بگیریم. شما همچنین باید از ابزارهای پیشگیری از بارداری اضافی برای 7 روز دیگر پس از شروع دریافت قرص ها استفاده کنید (تا یکشنبه آینده).

قوانین پذیرش JES

    پس از دریافت اولین قرص، JES ماهانه می تواند متوقف شود یا تبدیل به کمتر از حد معمول است. این طبیعی است و با تأثیر هورمون ها توضیح داده شده است.

    در ماه های اول پذیرش جسی، شما می توانید نوسانات خونریزی را تجربه کنید. این نیز طبیعی است.

    پذیرش قرص ها هر روز حدود یک ساعت انجام می شود. قرص را می توان بدون در نظر گرفتن غذا مصرف کرد.

    قرص مطلوب برای نوشیدن در سفارش مشخص شده در بسته است. این کار به این صورت انجام می شود که شما گیج نیستید.

    اگر شما به طور تصادفی تعداد قرص ها را اشتباه گرفت، اما فقط قرص های صورتی درگذشت - پس هیچ چیز وحشتناک اتفاق نخواهد افتاد، زیرا تمام قرص های صورتی پینک حاوی همان دوز هورمون ها هستند.

    اگر شما به طور تصادفی تعداد قرص های قرص را اشتباه گرفت، اما در عین حال به جای فعال (صورتی) غیر فعال (سفید) نوشید، سپس اثر قرص ها ممکن است کاهش یابد. چه کاری باید در این مورد را در زیر بخوانید، در بخش چه کاری باید انجام دهید وقتی که قرص JES را منتقل کنید؟

    پس از پایان یک تاول زده، روز بعد باید اولین تبلت را از تاولت بعدی بنوشید. شکاف بین بولسترها ساخته نشده است.

    قاعدگی معمولا در 27-28 قرص بسته بندی شروع می شود. پذیرش یک بسته بندی جدید باید آغاز شود، حتی اگر قاعدگی هنوز شروع نشده یا هنوز به پایان نرسیده است.

چه زمانی اثر JES خواهد بود؟

اگر از اولین روز قاعدگی JES را مصرف کنید، اثر پیشگیری از بارداری فورا می آید و شما دیگر نیازی به استفاده ندارید.

اگر شما از 2 تا 5 روز قاعدگی یا از یکشنبه بعد می خواهید، پس از آن در این مورد، باید از پیشگیری از بارداری اضافی 7 روز دیگر پس از شروع پذیرش قرص استفاده کنید.

چگونه به Jess از OK دیگر بروید؟

اگر ماه گذشته دیگران را گرفتی قرص های کنترل تولد و شما می خواهید به جسی بروید، این قوانین را مشاهده کنید:

    اگر 28 قرص در بسته قبلی OK وجود داشته باشد، پس از دریافت اولین قرص JES باید روز پس از پایان قبلی OK آغاز شود.

    اگر بسته قبلی OK 21 قرص بود، پس از دریافت اولین قرص JES می تواند روز پس از پایان قبلی OK، و یا در 8 روز پس از شکستن هفت روز آغاز شود.

چگونه به جسی از یک حلقه واژینال یا گچ هورمونی بروید؟

اولین قرص Jess در این مورد باید یک روز زمانی که شما حلقه واژینال را حذف کرده اید یا حذف کنید، هر روز زمانی که شما نیاز به قرار دادن یک حلقه واژینال جدید یا چسب گچ را بردارید.

چگونه به Jess با مارپیچ های داخل رحمی (نیروی دریایی) بروید؟

هنگام رفتن به JES با مارپیچ داخل رحمیاولین قرص JESS باید بر روی حذف مارپیچ گرفته شود. در عرض یک هفته پس از شروع پذیرش، JES از پیشگیری از بارداری استفاده می کنند.

چگونه شروع به گرفتن JES پس از سقط جنین؟

پس از سقط جنین در دوره اولیه بارداری (تا 12 هفته)، شما می توانید در روز سقط جنین شروع به مصرف JES کنید. اگر سقط جنین در تاریخ بعد (بیش از 12 هفته) بود، پذیرش قرص های جسی را می توان در 21 یا 28 روز پس از سقط جنین آغاز کرد. در همان زمان شما باید برای 7 روز دیگر بیشتر محافظت شود. اگر قبل از شروع دریافت JES، شما مخاطبین جنسی را محافظت نکردید، می توانید پس از اطمینان از اینکه شما باردار نیستید، می توانید قرص های نوشیدنی را شروع کنید.

چگونه شروع به گرفتن JES پس از زایمان؟

شما می توانید 21 یا 28 روز پس از زایمان را شروع کنید. در همان زمان شما باید برای 7 روز دیگر بیشتر محافظت شود. اگر قبل از شروع پذیرش، شما تماس های جنسی محافظت نشده را نداشتید، می توانید پس از حذف حاملگی احتمالی، می توانید قرص های نوشیدنی را شروع کنید. اگر شما با شیر مادر تغذیه می کنید، قرص های جسی منعکس شده اند.

چه کاری باید در صورت استفراغ یا اسهال در هنگام پذیرش JES انجام دهید؟

اگر استفراغ یا اسهال در 3-4 ساعت اول پس از مصرف قرص فعال JES اتفاق افتاد، پس از آن اثربخشی آن می تواند کاهش یابد. در این مورد، اقدامات مشابه باید در مورد یک قرص عبور (بسته به تعداد قرص) انجام شود.

اگر استفراغ یا اسهال ادامه یابد، لازم است از روش های پیشگیری از بارداری اضافی برای کل زمان اختلالات گوارشی و 7 روز دیگر پس از پایان آن استفاده شود.

چه کاری باید انجام دهید وقتی که قرص JES را منتقل کنید؟

اول از همه، ببینید چه قرص شما از دست رفته: اگر سفید (غیر فعال)، پس هیچ چیز وحشتناک اتفاق نخواهد افتاد و اثر JES سقوط نخواهد کرد. فقط این تبلت را بیرون بیاورید تا به طور تصادفی قرص های پلاسبو را بلند نکنید و طبق برنامه را ادامه دهید.

اگر این یک قرص صورتی، فعال بود، سپس شمارش کنید که چقدر دیر شده با پذیرش دیر شده اید. اگر کمتر از 12 ساعت، پس از آن هیچ چیز وحشتناک اتفاق نخواهد افتاد و اثر JES کاهش نخواهد یافت. قرص را در یک بار به زودی به یاد داشته باشید، و ادامه پذیرش را با توجه به طرح در زمان معمول برای شما ادامه دهید.

اگر شما بیش از 12 ساعت با پذیرش دریافت کرده اید (یعنی پس از مصرف قرص قبلی، بیش از 36 ساعت گذشت)، اثر پیشگیری از بارداری قرص ها ممکن است کاهش یابد. نگاه کنید، چه نوع تبلت را از دست دادید:

    از 1 تا 7 قرص: نوشیدن این قرص از دست رفته JES، به محض اینکه من او را به یاد می آورم، حتی اگر شما مجبور به نوشیدن 2 قرص در یک بار (دیروز و امروز). علاوه بر دریافت قرص ها با توجه به برنامه در زمان معمول برای شما ادامه دهید. در طول هفته پس از عبور از قرص، از پیشگیری از بارداری اضافی استفاده کنید (به عنوان مثال،).

    از 8 تا 14 قرص: نوشیدنی این قرص های از دست رفته JES، به محض اینکه من او را به یاد می آورم، حتی اگر شما مجبور به نوشیدن 2 قرص در یک بار (دیروز و امروز). علاوه بر دریافت قرص ها با توجه به برنامه در زمان معمول برای شما ادامه دهید. اگر 7 روز گذشته قرص ها را طبق قوانین گرفته اید، احتمال حاملگی تقریبا حذف می شود. اگر 7 روز گذشته شما همچنین قرص ها را از دست دادید یا با پذیرش بیش از 12 ساعت پس از یک هفته پس از عبور از قرص، از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

    از 15 تا 24 قرص: دو گزینه وجود دارد: 1) شما باید قرص های از دست رفته را بخورید، به محض اینکه من او را به یاد می آورم، حتی اگر شما مجبور به نوشیدن 2 قرص در یک بار (دیروز و امروز). علاوه بر دریافت قرص ها با توجه به برنامه در زمان معمول برای شما ادامه دهید. بعد از اینکه 24 قرص را نوشید، روز بعد، اولین تبلت را از تلگراف بعدی بگذارید (یعنی قرص های سفید را مصرف نکنید). اگر 7 روز قبل از عبور از تبلت شما با قوانین، لازم نیست که بیشتر محافظت شود، لازم نیست. اگر نه، شما باید علاوه بر این 7 روز پس از گذشت، محافظت می شود. 2) پرتاب این بسته بندی و شروع به دریافت یک بسته بندی جدید در 5 روز. لازم نیست از پیشگیری از بارداری های اضافی استفاده کنید.

    از 25 تا 28 قرص: این قرص ها غیر فعال هستند، بنابراین گذر آنها خطرناک نیست، و شما نیازی به انجام اقدامات لازم نیست. رول به قرص های از دست رفته به طوری که نه به پایین شدن و افزایش طول مدت دریافت قرص های غیر فعال.

اگر چند قرص جسی را از دست دادم چه؟

اگر قرص های سفید را از دست ندهید، آن را ترسناک نیست، زیرا آنها هورمون ها را شامل نمی شوند. اثر پیشگیری از پیشگیری از جسی در این مورد کاهش نمی یابد. این قرص ها را پرتاب نکنید تا زمان قرص پلاسبو را بلند نکنید.

اگر شما 2 قرص فعال را در یک ردیف در 1 یا 2 هفته از پذیرش از دست دادید:

    دو قرص را در یک زمان بردارید، به محض این که من گذر را به یاد می آورم، و 2 قرص دیگر روز بعد.

    برای جلوگیری از حاملگی ناخواسته پس از گذراندن 2 قرص در یک ردیف، از ابزارهای پیشگیری از بارداری اضافی برای 7 روز دیگر پس از گذراندن استفاده کنید.

اگر شما 2 قرص فعال را در یک ردیف در هفته سوم یا چهارم از پذیرش از دست دادید:

    این ماه ممکن است "ماهانه" نباشد - این طبیعی است. اگر "ماهانه" 2 ماه در یک ردیف نخواهد بود، به متخصص زنان مراجعه کنید تا بارداری احتمالی را از بین ببرید.

اگر شما 3 و قرص فعال تر را در یک ردیف از دست دادید:

    اگر اولین بسته Jess شما شروع به مصرف از روز اول قاعدگی، پرتاب بسته بندی فعلی JES و شروع به دریافت بسته بندی جدید JES از اولین قرص در همان روز به زودی به عنوان من به یاد داشته باشید عبور.

    اگر اولین بسته Jess شما شروع به گرفتن از یکشنبه بعد پس از شروع قاعدگی، ادامه دادن به یک قرص در روز تا یکشنبه آینده، و سپس بسته بندی متن را از JES و از یکشنبه دور انداختن یک بسته جدید را از بین ببرید از اولین قرص.

    شما نیاز به استفاده از ابزارهای پیشگیری از بارداری اضافی برای 7 روز دیگر پس از گذراندن برای جلوگیری از حاملگی ناخواسته.

    باید در نظر داشته باشید که شما خطر ابتلا به حاملگی را افزایش داده اید، بنابراین اگر قاعدگی وجود نداشته باشد، با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

اگر مطمئن نیستید که چگونه در وضعیت خود انجام دهید، در هر صورت، تا زمانی که با پزشک خود مشورت کنید، از پیشگیری از بارداری های اضافی استفاده کنید.

پس از 1-2 روز پس از گذشت قرص، ممکن است نوسانات یا خونریزی پیشرفت داشته باشید، شبیه قاعدگی. این خطرناک نیست و با گذر JES متصل نیست. ادامه به نوشیدن قرص ها بر اساس دستورالعمل ها و انتخاب متوقف خواهد شد.

اگر چند قرص جسی را در یک روز مصرف کنم؟

پذیرش 2 قرص در یک روز خطرناک نیست. دریافت همزمان 3 قرص می تواند منجر به ظهور علائم مصرف بیش از حد (تهوع، استفراغ) شود، اما در اصل خطرناک نیست.

انتخاب خون در طول پذیرش JES

در 2-3 ماه اول پس از شروع پذیرش، JES، شما ممکن است نوسانات تخصیص قهوه ای از درجه های مختلف فراوانی داشته باشید. این خطرناک نیست و شما لازم نیست که به خاطر این کار متوقف شوید.

در برخی از زنان، در برابر پس زمینه قرص های پیشگیری از بارداری، خونریزی کوتاه مدت را می توان در حدود وسط بسته بندی مشاهده کرد. این نیز طبیعی است و شما نیازی به متوقف کردن جستن به دلیل این نیست.

انتخاب خون ممکن است هنگام عبور 1 یا چند قرص JES ظاهر شود. این نشان می دهد که اثر پیشگیری از بارداری از JES را می توان کاهش داد، و بنابراین شما باید از روش های اضافی پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال، کاندوم) در صورت تماس جنسی استفاده کنید.

چگونه برای حذف قاعدگی با جسی؟

اگر در هنگام پذیرش Jess شما باید ماهانه حرکت کنید، پس از دریافت 24 قرص از بسته بندی (آخرین قرص صورتی) روز بعد، یک تاولت جدید (قرص اول صورتی) را شروع کنید. بنابراین، شما دریافت قرص های سفید غیر فعال را از دست می دهید.

با استفاده از روش دریافت JES شرح داده شده در بالا، در وسط بسته دوم شما ممکن است ظاهر شود، اما معمولا این پدیده به سرعت عبور می کند. قاعدگی زیر تنها می تواند در پایان بسته بندی دوم (بر روی قرص های غیر فعال) باشد. اثر پیشگیری از بارداری به طور کامل حفظ می شود.

لطفا توجه داشته باشید: ممکن است ماهانه در صورتی که JES را حداقل یک ماه قبل از قاعدگی ناخواسته انجام دادید، ممکن است حذف شود.

جس و سایر داروها

اثر دارو JES را می توان کاهش داد اگر شما داروهای زیر را مصرف می کنید: آنتی بیوتیک ها از گروه پنی سیلین، تتراسایکلین ها (داکسی سایکلین و دیگر) یا ریفامپیسین، فنوباربیتال، داروهای ضد انعقادی از صرع (فنیتوین، کاربامازپین)، Griseofullvin، آماده سازی شامل سنت جان جان جون (به عنوان مثال، هوپتت جدید) و برخی دیگر.

کاهش اثربخشی JES در طی پذیرش این داروها می تواند باعث ظهور نوسانات یا خونریزی پیشرفت در هنگام مصرف قرص های فعال شود. این خطرناک نیست و شما باید به پذیرش JES در برنامه معمول ادامه دهید. کل دوره درمان و 7 روز دیگر پس از اتمام آن، از پیشگیری از بارداری های اضافی استفاده کنید.

جسی و الکل

دوزهای کوچک الکل، اثربخشی قرص های JES را کاهش نمی دهند. با این وجود، دوز مجاز مشروبات الکلی بستگی به سن، وزن، متابولیسم و \u200b\u200bبرخی عوامل دیگر دارد. به طور متوسط، در طول پذیرش JES مجاز به نوشیدن بیش از 50ml ودکا، 200 میلی لیتر شراب یا 400 میلی لیتر آبجو نیست. اگر بیشتر از این مقدار مصرف کنید، باید از ابزارهای پیشگیری از بارداری اضافی برای یک هفته دیگر پس از نوشیدن الکل استفاده کنید.

جسی و استفراغ، اسهال

اثر پیشگیری از بارداری JES را می توان در طول استفراغ و اسهال کاهش داد. درباره این موضوع اینجا بیشتر بخوانید:

اگر در طول پذیرش JES هیچ ماهانه وجود ندارد؟

اگر بعد از پایان بسته، قاعدگی ظاهر نشد، به یاد داشته باشید که آیا شما ماه گذشته گذر نکردید.

    اگر آنها انجام دادند، پذیرش جسی باید تا زمانی که مطمئن شوید که باردار نیستید، به تعویق افتاد. برای این کار می توانید انجام دهید یا منتقل کنید.

    اگر در ماه گذشته قرص ها را با توجه به قوانین دریافت کردید، پس از پایان تاخیر، یک تاول زده جدید را شروع کنید. اگر در پایان دومین بار به صورت ماهانه هرگز رخ ندهد، شما باید دریافت قرص ها را به تعویق اندازید و به پزشک مراجعه کنید تا بارداری احتمالی را از بین ببرید.

توجه: اگر در ماه گذشته شما استفراغ، اسهال، شما مقدار زیادی از الکل را گرفتید، یا داروهایی را که می توانید اثربخشی JES را کاهش دهید، باید با پزشک تماس بگیرید تا بارداری احتمالی را از بین ببرید. شما می توانید از دلایل دیگر برای تأخیر در مقاله بخوانید.

اگر من در برابر پس زمینه جسی باردار شدم چه؟

اگر بارداری تایید شود، بلافاصله پذیرش JES را متوقف کنید و با متخصص زنان تماس بگیرید. اگر قصد دارید بارداری را نجات دهید، پس از آن شروع به دریافت در اسرع وقت کنید.

پذیرش JES در دوره های اولیه حاملگی نمی تواند منجر به ناهنجاری های توسعه جنین شود و بر سلامت کودک آینده تاثیر نمی گذارد. بنابراین، شما می توانید بارداری بدون ترس، که به طور غیر منتظره بوجود آمده، ترک کنید.

اگر ماهانه در طول پذیرش قرص های فعال رخ داد چه؟

در مقابل پس زمینه جسی، ممکن است خونریزی درجه های مختلف فراوانی را در طول پذیرش قرص های فعال وجود داشته باشد: با 1 قرص در 24. به خصوص اغلب چنین شرایطی در ماه های اول پذیرش JES یافت می شود.

چنین نکات برجسته مجاز هستند، آنها اثر پیشگیری از بارداری قرص را کاهش نمی دهند و به سلامت شما آسیب نمی رسانند. با وجود این تخصیص، توصیه می شود که به پذیرش JES در حالت معمول ادامه دهید - بر روی یک قرص در روز. اگر خونریزی داشته باشید، پذیرش JES را متوقف نکنید - لغو قرص ها می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد و منجر به رشد خونریزی رحم شود.

گرفتن JES قبل از جراحی

اگر جراحی داشته باشید (به هر دلیلی)، پس باید قبل از عملیات، JES را برای ماه (4 هفته) متوقف کنید. این کار به منظور کاهش خطر ترومبوز انجام می شود. اگر عملیات فوری مورد نیاز بود، پس مطمئن شوید که به یک متخصص بیهوشی یا جراح هشدار می دهید که قرص های پیشگیری از بارداری را مصرف می کنید. در این مورد، پزشک اقدامات اضافی را برای کاهش خطر ابتلا به خوابیدن خون انجام خواهد داد.

دریافت پذیرش Jess می تواند در دسترس باشد 2 هفته پس از شما می توانید خود را حرکت دهید.

در هنگام گرفتن JES، اغلب شما باید از متخصص زنان بازدید کنید؟

حتی اگر هیچ چیز شما را از بین ببرد، پس شما باید حداقل یک بار در سال به متخصص زنان مراجعه کنید. هنگامی که شکایات و عوارض جانبی ظاهر می شود، لطفا در اسرع وقت با متخصص زنان تماس بگیرید.

سلام.

صبح روز شنبه، آخرین تبلت آنتی بیوتیک (ماده فعال "کلاریترومایسین" را نوشید. همچنین، در شب شنبه شروع به نوشیدن JES از قرص اول، چرا که اولین روز قاعدگی.

بسیار علاقه مند به سوال این است که چگونه JES و Clarithromycin تحت تاثیر یکدیگر، که هنوز هم در بدن پس از دوره آنتی بیوتیک ها باقی می ماند؟ من بسیار نگران این واقعیت هستم که عمل JES می تواند به علت کلاریترومایسین یا عوارض جانبی جدی به نظر برسد.
در روزهای آینده، PAS های محافظت نشده امکان پذیر است، بنابراین من واقعا می خواهم بدانم که آیا یک هفته پس از دریافت Claside امکان پذیر نیست، به مراقبت از پیشگیری از بارداری اضافی؟

با تشکر از شما برای پاسخ به این سوالات.

نور، چگونه مواد مخدر بر یکدیگر تاثیر می گذارد - معلوم نیست. برای اطمینان مطمئن شوید که شما باید مطالعات بالینی بلند مدت در مورد زنان مصرف هر دو دارو را در همان زمان انجام دهید. عوارض جانبی جدی بعید به نظر می رسد، زیرا مواد مخدر مکانیسم های مختلفی از عمل و نقطه برنامه را دارند. اگر شما بسیار نگران هستید، از روش های مانع از روش های پیشگیری از بارداری طی 7 روز پس از لغو Clarithromycin استفاده کنید.

توسط Time Comproptive JES ® امتحان شده است با یک ویتامین مهم زنانه برای مراقبت از کودک آینده و با قابلیت های دارویی




JES Plus - دستورالعمل های رسمی برای برنامه

شماره ثبت:

LP-001189 - 230118

نام تجاری دارو:

Jess® Plus

نام بین المللی غیر اختصاصی:

Chrospirenone + Ethinyl estradiol + [Leveminefolate کلسیم]

فرم دوز:

قرص های پوشیده شده با پوسته فیلم

ترکیب بندی:

ترکیب بر روی یک قرص با ترکیبی از مواد فعال
هسته
مواد فعال: Chrospirenone (میکرونیزه) 3000 میلی گرم؛ اتینیل استرادیول بتادکس Clathrate (میکرونیزه) از لحاظ اتینیل استرادیول 0.020 میلی گرم، کلسیم Levomefolate [metapholine®] (میکرونیزه) 0.451 میلی گرم.
اسهال: لاکتوز مونوهیدرات 45.329 میلی گرم، سلولز microcrystalline 24،800 میلی گرم، سدیم crossarmellosis 3،200 میلی گرم، هیپولوز (5 CF) 1،600 میلی گرم، منیزیم استات 1،600 میلی گرم.
پوسته
صورتی Varnish 2.0000 میلی گرم یا (متناوب): Hypimloose (5 CF) 1.0112 میلی گرم، Macrogol-6000 0.2024 میلی گرم، تالک 0،2024 میلی گرم، تیتانیوم 0.5580 میلی گرم دی اکسید، اکسید قرمز 0.0260 میلی گرم.
ترکیب بر روی یک قرص ویتامین کمکی
هسته
ماده شیمیایی فعال: کلسیم کلسیم [Metapholine®] (Micronized) 0.451 میلی گرم.
اسهال: لاکتوز مونوهیدرات 48.349 میلیگرم، سلولز میکرو کریستالی 24،800 میلی گرم، سدیم crossarmellosis 3،200 میلی گرم، هیپولوز (5 CF) 1،600 میلی گرم، منیزیم stearate 1،600 میلی گرم.
پوسته
لاپلو-نارنجی لاک 2.0000 میلی گرم یا (متناوب): Hypromellos (5 CF) 1.0112 میلی گرم، Macrogol-6000 0.2024 میلی گرم، تالک 0.2024 میلی گرم، دی اکسید تیتانیوم 0.5723 میلی گرم، رنگ اکسید 0، 0089 میلی گرم، اکسید آهن قرمز رنگ قرمز 0.0028 میلی گرم.

شرح:

قرص با ترکیبی از مواد فعال
قرص های دو پیچ دور با یک پوسته فیلم از رنگ صورتی پوشانده شده اند، در یک طرف با "Z +" برجسته شده در شش گوشه راست.
قرص کمکی
قرص های دو طرفه سطل پوشیده شده با پوسته فیلم رنگ نارنجی نور، در یک طرف با برجسته "M +" در شش ضلعی راست.

گروه فارماکوتراپی:

ابزارهای ضد بارداری به معنی ترکیب (استروژن + Gestagen + Leveminefolate کلسیم)

کد ATC:

G03AA12.

خواص دارویی

فارماکودینامیک
آماده سازی JES® Plus یک داروهای ضد بارداری استروژنز استروژنز ترکیبی از قرص های حاوی قرص های حاوی هورمون ها و لوبیمینفولات کلسیم و قرص های کمکی حاوی لوویمینفولات کلسیم است.
اثر ضد بارداری ترکیبی خوراکی داروهای ضد بارداری (COC) بر اساس تعامل عوامل مختلف است، مهمترین آنها سرکوب تخمک گذاری، افزایش ویسکوزیته اسرار دهانه رحم و تغییرات در اندومتر است.
در زنان که میزبان KOK هستند، چرخه قاعدگی منظم تر می شود، درد، شدت و طول مدت خونریزی قاعدگی کاهش می یابد و منجر به کاهش خطر توسعه می شود نارسایی کمبود آهن. همچنین اطلاعات مربوط به کاهش خطر ابتلا به سرطان اندومتر و تخمدانها وجود دارد.
آماده سازی JES® Plus شامل فعالیت ضد انعقادی کوورتیکوئید است و پیشگیری از تاخیر مایع وابسته به هورمون را ترویج می دهد که می تواند خود را در کاهش وزن بدن و کاهش احتمال ادم محیطی نشان دهد که تحمل خوبی از دارو را تضمین می کند. Chrospirenone تاثیر مثبتی بر سندرم پیش از قاعدگی دارد. Broospirenone در ترکیب با اتینیل استرادیول، اثرات مطلوب بر روی مشخصات لیپید را نشان می دهد که با افزایش لیپوپروتئین های چگالی بالا مشخص می شود. Chrospirenone همچنین دارای فعالیت ضد تروژنیک است و به کاهش ماهیان (آکنه)، پوست روغنی و مو (سبزریا) کمک می کند. این ویژگی های محله باید هنگام انتخاب یک پیشگیری از بارداری به زنان با یک تاخیر مایع وابسته به هورمون، و همچنین زنان مبتلا به آکنه و سبوره در نظر گرفته شود. Chrospirenone فعالیت آندروژنیک، استروژن، گلوکوکورتیکوئید و ضد فلاکتيکوئید ندارد. همه اینها در ترکیب با اثر ضد انعقادی و آنتیدیروژنیک یک پروفیل بیوشیمیایی و دارویی، شبیه به پروژسترون طبیعی است. با استفاده مناسب از دارو، شاخص مروارید (شاخص نشان دهنده تعداد حاملگی ها در 100 زن مبتلا به مصرف پیشگیری از بارداری در طول سال) کمتر از 1 است. هنگامی که قرص از دست رفته یا نادرست از دارو استفاده می شود، شاخص مروارید ممکن است افزایش یابد .
شکل اسید لوموفولات کلسیم با توجه به ساختار آن با L-5-methyltetrahydrofolate طبیعی L-5-Methyltetrahydrofolate (L-5-Methyl-THF)، فرم اصلی فولادی موجود در غذا است. غلظت متوسط \u200b\u200bL-5-methyltetrahydrofolate در پلاسمای خون افرادی که از مواد غذایی غنی شده با اسید فولیک استفاده نمی کنند، حدود 15 نانومول بر لیتر است. LevemineFolate، در مقایسه با اسید فولیک، یک شکل فعال زیست شناختی از فولات است که به دلیل آن بهتر از اسید فولیک جذب می شود. کمبود فولات با افزایش خطر ابتلا به نقص های لوله عصبی جنینی ارتباط دارد. پذیرش Leveminefolate کلسیم برای زنان به حاملگی توصیه می شود تا نیازهای افزایش یافته برای فولات ها در مراحل اولیه حاملگی را برآورده سازد. برای رسیدن به سطح مطلوب فولات، ممکن است برای چند هفته ضروری باشد.

فارماکوکینتیک

  • chrospirenone

    • جذب
    هنگامی که در داخل مصرف می شود، debontirenone به سرعت و تقریبا به طور کامل جذب می شود. پس از پذیرش تنها، حداکثر غلظت (cmax) از تجویز در پلاسمای خون برابر با 38 نانوگرم در میلی لیتر پس از 1-2 ساعت به دست می آید. غذا بر قابلیت زیستی تاثیر نمی گذارد، که از 76 تا 85 درصد متغیر است.
    توزیع
    پس از تزریق خوراکی، کاهش دو فاز در غلظت dehrospirenone در پلاسمای خون به ترتیب نیمه عمر، به ترتیب 0.7 ± 1.6 ساعت و 7.5 ± 27 ساعت مشاهده شد. Chrospirenone به پلاسمای پلاسما آلبومین متصل می شود و با هورمون های جنسی گلوبولین (GSPG) یا گلوبولین اتصال دهنده کورتیکواستروئید (KSG) ارتباط ندارد. تنها 3-5٪ کل غلظت ماده در پلاسمای خون به عنوان یک هورمون آزاد وجود دارد. تحصیل کرده توسط اتینیل استرادیول افزایش GSPG بر اتصال پروتئین های Refreparenon پلاسما خون تاثیر نمی گذارد. میانگین توزیع ظاهری ظاهری 1.2 ± 1.2 / kg است.
    متابولیسم
    پس از تزریق خوراکی، Chrospirenone به شدت متابولیزه می شود. بیشتر متابولیت های پلاسمای خون توسط فرم های اسید این اسید نشان داده شده است. Chrospirenone همچنین بستر متابولیسم اکسیداتیو کاتالیز شده توسط ایزوآنزیم CYP 3A4 است.
    انتخاب
    سرعت ترخیص متابولیکی کورترینون در پلاسمای خون، 0.2 ± 1.5 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است. در فرم بدون تغییر، این تنها در مقادیر ردیابی دفع می شود. متابولیت های Chrospirenone از طریق دستگاه گوارش دفع می شوند و کلیه ها نسبت به حدود 1.2: 1.4. نیمه سالگرد متابولیت های Chrospirenone حدود 40 ساعت است.
    غلظت تعادل
    در طول اولین مدت زمان استفاده از دارو، حالت تعادل Accoinagena با غلظت پلاسمای خون حدود 70 نانوگرم در میلی لیتر در 8 روز پس از شروع دریافت دارو به دست می آید. این نشان دهنده افزایش غلظت Choshinirenone در پلاسمای خون حدود 2-3 بار بود (به علت تجمع)، که با نسبت دوره نیمه اکتشاف در فاز ترمینال و فاصله دوز تعیین شد. افزایش بیشتر در غلظت Choshropirenone در پلاسمای خون پس از 1-6 دوره دارو، پس از آن افزایش غلظت مشاهده نمی شود.
    با نقض عملکرد کلیه
    مطالعات نشان داده اند که غلظت dovesnaire در پلاسمای خون زنان مبتلا به نارسایی کلیوی درجه نور (Certinine Cercention (CC) - 50-80 میلی لیتر در دقیقه) زمانی که حالت تعادل به دست می آید و در زنان با عملکرد طبیعی کلیه (CC حداکثر 80 میلی لیتر در دقیقه) قابل مقایسه است. با این حال، زنان مبتلا به کمبود کلیه شدت متوسط \u200b\u200b(QC - 30-50 میلی لیتر در دقیقه) غلظت متوسط \u200b\u200bپلاسمای اسید 37٪ بالاتر از بیماران مبتلا به عملکرد کلیوی طبیعی بود. در هنگام استفاده از Dovenaya هیچ تغییری در غلظت پتاسیم در پلاسمای خون وجود ندارد. فارماکوکینتیک Chrospirenone در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی مورد مطالعه قرار نگرفت.
    هنگام نقض عملکرد کبد
    در زنان مبتلا به کمبود کبدی شدت متوسط \u200b\u200b(کلاس B بر روی مقیاس کودک PHH)، منطقه تحت منحنی زمان کنسانتره (AUC) قابل مقایسه با شاخص مربوطه در زنان سالم با مقادیر نزدیک پشته ها در جذب و فازهای توزیع T1 / 2 از Chrospirenone در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی شدت متوسط \u200b\u200b1.8 برابر بیشتر از داوطلبان سالم با عملکرد طبیعی کبد بود.
    در بیماران مبتلا به کمبود کبدی شدت متوسط، کاهش ترشح مرجع حدود 50٪ در مقایسه با زنان با عملکرد طبیعی کبد مشخص شده است و در گروه های مورد مطالعه، غلظت پتاسیم در پلاسمای خون وجود ندارد. هیچ تغییری در غلظت پتاسیم وجود ندارد، حتی در مورد ترکیبی از عوامل موثر بر افزایش آن (همراه با دیابت یا درمان با اسپیرونولاکتون).
    فارماکوکینتیک Chrospirenone در بیماران مبتلا به نارسایی شدید کبدی مورد مطالعه قرار نگرفته است.
    قومیت
    اثرات قومیتی ایجاد نشد (این مطالعه بر روی گروه های نژادی مانند نژاد اروپایی و ژاپنی انجام شد) بر پارامترهای فارماکوکینتیک های دائمی و اتینیل استرادیول انجام شد.

  • اتینیل استرادیول

    • جذب
    پس از دریافت، اتینیل استرادیول به سرعت و به طور کامل جذب می شود. Cmax - حدود 33 pg / ml در عرض 1-2 ساعت پس از مصرف یک بار به دست می آید. قابلیت زیستی مطلق به عنوان یک نتیجه از همبستگی پیش فرض و متابولیسم اولین عبور تقریبا 60٪ است. وعده غذایی همراه با قابلیت زیستی اتینیل استرادیول حدود 25٪ از بررسی شده را کاهش می دهد، در حالی که افراد دیگر چنین تغییراتی را ذکر نکرده اند.
    توزیع
    غلظت اتینیل استرادیول در پلاسمای خون دو فاز را کاهش می دهد، نیمه عمر اتینیل استرادیول در مرحله دوم حدود 24 ساعت است. اتینیل استرادیول غیر اختصاصی است، اما به طور جدی به آلبومین پلاسمای خون (حدود 98.5٪) متصل می شود و باعث افزایش غلظت در پلاسمای GSPG می شود. حجم تخمینی توزیع حدود 5 لیتر بر کیلوگرم است.
    متابولیسم
    اتینیل استرادیول در معرض متابولیسم اولیه اولیه در روده و کبد قرار دارد. اتینیل استرادیول و متابولیت های اکسیداتیو آن عمدتا با گلوکورونید یا سولفات همراه هستند. سرعت ترخیص متابولیکی اتینیل Estradiol حدود 5 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.
    انتخاب
    اتینیل استرادیول عملا دفع نمی شود. متابولیت های اتینیل استرادیول توسط کلیه ها و از طریق روده در نسبت 4: 6 حذف می شوند. نیمه عمر متابولیت ها حدود 24 ساعت است.
    غلظت تعادل
    غلظت تعادل در نیمه دوم چرخه مصرف دارو به دست می آید، غلظت اتینیل استرادیول در پلاسمای خون در حدود 1.4-2.1 بار افزایش می یابد.

  • لومپفولت کلسیم

    • جذب
    پس از دریافت در داخل کلسیم، Leveminefolate به سرعت جذب می شود و در استخر ارگانیسم پیچیده تبدیل می شود. پس از دریافت یک بار در داخل 0.451 میلی گرم کلسیم لوبیمینفلور پس از 0.5 تا 1.5 ساعت، Cmax 50 نانومول بر لیتر بالاتر از غلظت اصلی می شود.
    توزیع
    فارماکوکینتیک فولات دارای یک شخصیت دو فاز است: استخرهای فولات با متابولیسم سریع و آهسته تعیین می شود. یک استخر با متابولیسم سریع به احتمال زیاد نشان می دهد که فولات تازه وارد شده به بدن، که سازگار با Levomefolate کلسیم T1 است، که حدود 4-5 ساعت پس از مصرف یک بار در دوز 0.451 میلی گرم است. یک استخر با متابولیسم آهسته نشان دهنده تحول PolygliTamation فولات است که حدود 100 روز است. خارج از خارج از فولات ها و فولات های عبور از چرخه روده و کبدی، حفظ یک غلظت ثابت L-5-methyl-THF در بدن است.
    L-5-Methyl-TGF نشان دهنده شکل پایه ای از وجود فولات در بدن است که به آنها به بافت های محیطی منتقل می شود تا در متابولیسم فولات سلولی شرکت کنند.
    متابولیسم
    L-5-Methyl-TGF نشان دهنده فرم اصلی pholnoma pholnoma در پلاسمای خون است. هنگام مقایسه 0.451 میلی گرم کلسیم، لومپفولات و 0.4 میلی گرم اسید فولیک، مکانیسم های مشابه متابولیسم و \u200b\u200bسایر فولات های قابل توجه را ایجاد کرد. سرورهای فولات در 3 دوره اصلی متابولیک سازنده در سیتوپلاسم سلولی دخیل هستند. این چرخه ها برای سنتز تیمیدین و پورین ها ضروری است، پیش سازنده های اسید دی اکسیدبرونوکلئیک (DNA) و اسید ریبونوکلئیک (RNA) و همچنین سنتز متیونین از هموسیستئین و تبدیل یک سریین در گلیسین ضروری است.
    انتخاب
    L-5-Methyl-TGF توسط کلیه های بدون تغییر و به شکل متابولیت ها، و همچنین از طریق دستگاه گوارش حذف می شود.
    غلظت تعادل
    حالت تعادلی L-5-methyl-TGF در پلاسمای خون پس از مصرف 0.451 میلی گرم کلسیم لوپیمینفولات در 8-16 هفته به دست می آید و بستگی به غلظت اولیه آن دارد. در erythrocytes، غلظت تعادل در یک تاریخ بعد به دلیل امید به زندگی اریتروسیت ها، که حدود 120 روز است، به دست می آید.

    نشانه های استفاده

    پیشگیری از بارداری، در نظر گرفته شده، اول از همه، برای زنان مبتلا به علائم تاخیر مایع وابسته به هورمون در بدن.
    پیشگیری از بارداری و درمان آکنه ولگاریس (آکنه ولگاریس) شدت متوسط.
    پیشگیری از بارداری در زنان مبتلا به کمبود فولات.
    پیشگیری از بارداری و درمان از نوع سنگین سندرم پیش از قاعدگی (PMS).

    منع مصرف

    این دارو JES Plus در حضور هر یک از عوامل ایالات متحده / بیماری ها / عوامل خطر ذکر شده در زیر منع شده است. اگر هر کدام از این ایالت ها / بیماری ها برای اولین بار در زمینه پذیرش در حال توسعه هستند، پذیرش باید بلافاصله قطع شود.
    • ترومبوز (وریدی و شریانی) و ترومبوآمبولیا (از جمله ترومبوز ورید های عمیق، ترومبوآمبولی عروق ریوی، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی)، نقض های مغزی-عروقی - در حال حاضر یا در تاریخ است.
    • ایالات متحده قبل از ترومبوز (از جمله حملات ایسکمیک گذرا، آنژین) در حال حاضر یا در تاریخ است.
    • نشان دهنده اختلال به دست آمده یا ترومبوز شریانی، از جمله مقاومت به پروتئین فعال C، کمبود آنتربامبین III، کمبود پروتئین، کمبود پروتئین، کمبود پروتئین، هیپرگوموسیستنمی، آنتی بادی ها به فسفولیپید ها (آنتی بادی ها به کرتیولپین، لوپوس ضد انعقاد).
    • حضور خطر بالای ترومبوز وریدی یا شریانی (به بخش "دستورالعمل های ویژه" مراجعه کنید).
    • میگرن با علائم عصبی کانونی در حال حاضر یا در تاریخ.
    • پانکراتیت با یک hyperitriglyceridemide تلفظ شده در حال حاضر یا در تاریخ.
    • دیابت شکر با عوارض عروقی.
    • نارسایی کبدی، بیماری های کبدی شدید تیز و شدید (تا حد نرمال کردن نمونه های کبدی).
    • به اشتراک گذاری داروهای ضد ویروسی از عمل مستقیم (PDPD) حاوی Ombitasvir، ParityRevir، Dasabuvir یا ترکیبی از این مواد (نگاه کنید به بخش "تعامل با سایر داروها و سایر انواع تعامل").
    • نارسایی شدید و یا حاد کلیه.
    • تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم) در حال حاضر یا در تاریخ است.
    • نئوپلاسم های بدخیم وابسته به هورمون (از جمله اندام های تناسلی یا سینه) یا سوء ظن آنها را نشان داد.
    • خونریزی از واژن واژن ناقص پیدایش.
    • بارداری یا سوء ظن از آن.
    • دوره تغذیه با شیر مادر
    • افزایش حساسیت یا عدم مصرف Chospirenone، اتینیل استرادیول، لوپیمینفولات کلسیم یا هر یک از ایدز دارو JES® Plus.
    • این دارو Jes® Plus حاوی لاکتوز است، بنابراین به بیماران مبتلا به عدم تحمل لاکتوز لاکتوز نادر، کمبود لاکتاز یا malabsorption گلوکز گالاکتوز منعکس شده است.
    با دقت

    ریسک بالقوه و استفاده مورد انتظار از استفاده از دارو JES® Plus در هر مورد فردی با بیماری های زیر و عوامل خطر و عوامل خطر عبارتند از:

    • عوامل خطر ترومبوز و ترومبوآمبولیسم: سیگار کشیدن، چاقی، اختلاطپروتئینمی، فشار خون شریانی کنترل شده، میگرن بدون علائم عصبی کانونی، اختلالات بدون عارضه دریچه های قلب، پیشگیری از ارثی به ترومبوز (ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا نقض نقض مغزی در سن کمتر از 50 سال سالها از نزدیکترین بستگان)؛
    • سایر بیماری هایی که اختلالات گردش خون محیطی را می توان ذکر کرد: دیابت بدون عوارض عروقی، لوپوس قرمز سیستمیک، سندرم همولیتیک اورمیک، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، کم خونی سلولی، رگهای سطح؛
    • تورم آنژیوودما ارثی؛
    • hyperitriglyceridemia؛
    • بیماری های سبک و متوسط \u200b\u200bکبد در تاریخ با شاخص های نرمال نمونه های کاربردی کبد؛
    • بیماری ها، که ابتدا در دوران بارداری یا در برابر پسزمینه دریافتی از هورمونهای جنسی (به عنوان مثال، زردی و / یا خارش، همراه با کلستاز، choletiasis، اشعه ماوراء بنفش با وخامت شنوایی، پورفیری، تبخال در دوران بارداری، کره سیدنگاما، افزایش یافت یا تشدید شد )
    • دوره پس از زایمان

    کاربرد در دوران بارداری و در دوره تغذیه با شیر مادر

    بارداری
    دارو در دوران بارداری منعکس شده است. اگر بارداری در طول دارو دارو Jes® Plus نشان داده شود، پذیرش دارو باید بلافاصله خاتمه یابد. داده های موجود در مورد استفاده از دارو Jes® Plus در دوران بارداری محدود است و هیچ نتیجه ای در مورد اثر منفی دارو برای بارداری، سلامت جنین و نوزاد تازه متولد نمی شود. در عین حال، مطالعات اپیدمیولوژیک گسترده، افزایش خطر ابتلا به نقص های توسعه در کودکان متولد شده توسط زنان که KOK را به حاملگی و یا اقدام تراتوژنیک در موارد مصرف COC با سهل انگاری انجام نداده اند، نشان ندادند مهلت اولیه بارداری. مطالعات اپیدمیولوژیک خاص در مورد دارو JES® Plus انجام نشده است.
    دوره تغذیه با شیر مادر
    این دارو در دوره تغذیه با شیر مادر ممنوع است. پذیرش دارو می تواند مقدار شیر مادر را کاهش دهد و ترکیب آن را تغییر دهد، بنابراین استفاده از دارو JES® Plus به پایان دادن به تغذیه با شیر مادر ممنوع است. مقدار کمی از هورمون های تناسلی و / یا متابولیت های آنها می تواند به شیر مادر نفوذ کند و به سلامت کودک نفوذ کند.

    روش کاربرد و دوز

    چگونه و چه زمانی قرص ها را مصرف کنید
    قرص ها باید به صورت مشخص شده بر روی بسته، هر روز در همان زمان، جویدن، نوشیدن، نوشیدن با مقدار کمی از آب گرفته شود. 1 قرص در روز به مدت 28 روز مصرف کنید. دریافت قرص ها از بسته بندی زیر بلافاصله پس از پذیرش قرص ها از بسته قبلی تکمیل می شود. خونریزی "لغو"، به عنوان یک قاعده، 2-3 روز پس از شروع دریافت قرص هایی که حاوی هورمون نیستند، شروع می شود و ممکن است قبل از دریافت قرص از بسته بندی زیر تکمیل نشود.

    دریافت قرص از اولین بسته بندی دارو JES® Plus

  • هنگامی که هیچ پیشگیری از بارداری هورمونی در ماه گذشته استفاده نشد

    • مصرف دارو JES® Plus باید در روز اول چرخه قاعدگی آغاز شود، یعنی در روز اول خونریزی قاعدگی. در این روز لازم است یک صورتی (حاوی هورمون های حاوی) یک تبلت باشد که با روز مناسب هفته مشخص شده است. سپس شما باید قرص ها را به ترتیب دریافت کنید. مجاز به دریافت دارو برای دریافت دارو برای 2 تا 5 روز از چرخه قاعدگی است، اما در این مورد، در طول 7 روز اول دریافت قرص های صورتی، لازم است از روش مانع از پیشگیری از بارداری استفاده شود (به عنوان مثال، کاندوم )

  • هنگام حرکت از سایر داروهای ضد بارداری ترکیبی (COP، حلقه واژینال ضد بارداری یا گچ ضد بارداری)

    • بهتر است شروع به دریافت JES® به علاوه روز پس از دریافت آخرین تبلت حاوی هورمون ها، از بسته بندی KOC قبلی، اما در هیچ مورد بعد از روز بعد پس از شکستن معمول 7 روزه (برای داروهای حاوی 21 قرص) یا پس از دریافت آخرین تبلت هایی که حاوی هورمون ها نیستند (برای داروهای حاوی 28 قرص در بسته). برای شروع به دریافت دارو JES® به علاوه پس از یک شکست طبیعی در پذیرش قرص های فعال در صورت انتقال از آماده سازی های پیشگیری از بارداری با یک حالت برنامه طولانی مدت، دنبال می شود. پذیرش دارو Jes® Plus باید در روز حذف یک حلقه واژینال یا پچ شروع شود، اما بعد از روزی که یک حلقه جدید باید معرفی شود یا یک گچ جدید وارد شود.

  • هنگام تعویض از پیشگیری از بارداری حاوی تنها Gestagens ("مینی اره"، فرم های تزریقی، ایمپلنت) و یا از یک سیستم درمانی داخل رحمی با انتشار Gestagen

    • برو از "مینی اره" به دارو Jes® Plus می تواند در هر روز (بدون یک استراحت)، از ایمپلنت یا پیشگیری از بارداری داخل رحمی با Gestagen - در روز حذف آنها، با پیشگیری از بارداری تزریق - در روز زمانی که تزریق زیر باید ساخته شود. در تمام موارد، در طول 7 روز اول دریافت دارو، JES® به علاوه لازم است علاوه بر استفاده از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال، یک کاندوم).

  • پس از سقط جنین (از جمله خودبخودی) در سه ماهه اول بارداری

    • شما می توانید بلافاصله شروع به دریافت دارو کنید. مطابق با این شرایط، اقدامات پیشگیری از بارداری اضافی مورد نیاز نیست.

  • پس از زایمان (در غیاب تغذیه با شیر مادر) یا قطع بارداری در سه ماهه دوم

    • توصیه می شود شروع به دریافت دارو برای 21-20 روز پس از زایمان یا سقط جنین (از جمله خودبخودی) در سه ماهه دوم بارداری. اگر دارو بعدا شروع به کار کرده است، لازم است از روش مانع از پیشگیری از بارداری در طول 7 روز اول دریافت قرص استفاده شود. با این حال، اگر تماس جنسی قبل از پذیرش دارو JES® به همراه بارداری رخ داده باشد، باید از بین برود.
    نحوه رسیدگی به مواد بسته بندی JES® Plus
    یک تلگراف حاوی 24 قرص صورتی و 4 قرص کمکی (نور نارنجی) (ردیف پایین) به بسته بندی تاشو دارو JES Plus وارد شده است.
    بسته بندی همچنین شامل یک بلوک از برچسب ها، شامل 7 نوار چسبنده با نام روزهای هفته مشخص شده برای آنها، که برای ثبت تقویم پذیرش ضروری است. لازم است یک نوار را انتخاب کنید، جایی که اولین بار آن را نشان می دهد که روز هفته ای که در آن دریافت قرص ها آغاز می شود، نشان داده شده است. به عنوان مثال، اگر شروع پذیرش قرص ها در روز چهارشنبه سقوط کند، نوار باید استفاده شود، که با "Wed" شروع می شود (نگاه کنید به شکل 1).

    نوار در امتداد قسمت بالای بسته قرار دارد به طوری که تعیین روز اول بالاتر از قرص است که در آن فلش با کتیبه راه اندازی هدایت می شود (شکل 2).

    در حال حاضر روشن است که در چه روزی هفته باید هر قرص (شکل 3).

    پذیرش قرص های از دست رفته
    تبلت های نارنجی نور کمکی را می توان نادیده گرفت. با این حال، قرص های از دست رفته باید به طور تصادفی از دوره پذیرش قرص های کمکی گسترش ندهند. توصیه های زیر فقط به گذر قرص های صورتی (1-24 قرص در هر بسته) اعمال می شود:
    اگر دیر در پذیرش قرص صورتی کمتر از 24 ساعت بود، حفاظت از بارداری کاهش نمی یابد. زن باید در اسرع وقت قرص های از دست رفته را بگیرد، و موارد زیر در زمان عادی طول می کشد.
    اگر دیر در پذیرش قرص صورتی بیش از 24 ساعت بود، حفاظت از پیشگیری از بارداری را می توان کاهش داد. بیشتر قرص ها از دست رفته اند، و نزدیک شدن قرص ها به فاز پذیرش قرص های نارنجی نور (کمکی)، احتمال ابتلا به بارداری بیشتر است.
    در عین حال لازم است به یاد داشته باشید:

    • پذیرش دارو هرگز نباید بیش از 7 روز قطع شود (لطفا توجه داشته باشید که فاصله توصیه شده از قرص های نور نارنجی (کمکی) 4 روز است).
    • برای دستیابی به سرکوب کافی از سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان، 7 روز از پذیرش مداوم قرص های صورتی مورد نیاز است.
    بر این اساس، اگر تأخیر در پذیرش قرص های صورتی بیش از 24 ساعت بود، باید انجام شود:
  • از روز اول تا 7 روز:

    • لازم است که آخرین قرص از دست رفته را به زودی به یاد داشته باشید، حتی اگر به معنای دریافت دو قرص در همان زمان باشد. قرص های زیر باید در زمان عادی گرفته شوند. علاوه بر این، در 7 روز آینده، لازم است علاوه بر این، از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید (به عنوان مثال، یک کاندوم). اگر تماس جنسی در عرض 7 روز قبل از گذر از تبلت صورت گرفت، باید احتمال حاملگی را در نظر بگیرد.

  • از 8 تا 14 روز

    • لازم است که آخرین قرص از دست رفته را به زودی به یاد داشته باشید، حتی اگر به معنای دریافت دو قرص در همان زمان باشد. قرص های زیر باید در زمان عادی گرفته شوند.
    با توجه به روش دریافت قرص ها ظرف 7 روز قبل از اولین قرص از دست رفته، نیازی به استفاده از اقدامات پیشگیری از بارداری اضافی وجود ندارد. در غیر این صورت، و همچنین هنگام عبور از دو یا چند قرص، لازم است علاوه بر استفاده از روش های مانع از روش های پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال، یک کاندوم) در 7 روز آینده.

  • از روز 15 تا 24

    • خطر کاهش قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری ناشی از فاز نزدیک شدن قرص های نارنجی نور (کمکی) اجتناب ناپذیر است. در این مورد، الگوریتم های زیر را دنبال کنید:

    • اگر ظرف 7 روز قبل از اولین قرص از دست رفته، تمام قرص ها به درستی پذیرفته شدند، از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. هنگام دریافت قرص های از دست رفته، توسط پاراگراف های 1 یا 2 هدایت می شود.
    • اگر ظرف 7 روز قبل از اولین قرص از دست رفته، قرص ها به اشتباه گرفته شد، پس از آن در 7 روز آینده، لازم است علاوه بر استفاده از روش مانع از پیشگیری از بارداری (به عنوان مثال، یک کاندوم) و در این مورد لازم است که هدایت شود توسط پاراگراف 1 برای دریافت قرص های از دست رفته.
    1. به محض این که به یاد داشته باشید، یک قرص از دست رفته در اسرع وقت به یاد داشته باشید (حتی اگر این به معنای پذیرش دو قرص در همان زمان باشد). قرص های زیر در زمان عادی پذیرفته می شوند تا قرص های صورتی در بسته تکمیل شوند. چهار قرص نور نارنجی (کمکی) باید پرتاب شود و بلافاصله دریافت قرص های صورتی را از بسته بندی جدید دریافت کند. تا زمانی که قرص های صورتی از بسته بندی دوم تکمیل نشده باشند، "لغو" خونریزی بعید است، با این حال، "Cargo" انتخاب و / یا "پیشرفت" خونریزی می تواند مشخص شود.
    2. پذیرش قرص های صورتی را از بسته بندی فعلی قطع کنید، سپس برای 4 یا کمتر روز تعطیل کنید ( از جمله قرص گذر روز) پس از آن، شروع به دریافت دارو از بسته بندی جدید کنید.
    اگر زن دریافت پذیرش قرص های صورتی را از دست داد و در طی پذیرش قرص های نور نارنجی نور (کمکی) خونریزی "لغو" نمی آمد، لازم است که در غیاب بارداری مطمئن شوید. برای راحتی، این اطلاعات بر روی بسته به صورت طرح زیر ارائه شده است:

    پذیرش قرص های از دست رفته

    اطلاعات اضافی:
    موارد زیر واکنش های نامطلوب با فرکانس بسیار نادر از وقوع یا علائم تاخیری دارند که معتقد به پذیرش داروها از گروه COC می باشند (همچنین "Contraindications" و "دستورالعمل های ویژه" را ببینید.
    تومور

    • در زنان با استفاده از KOK، فرکانس تشخیص سرطان پستان بسیار کمی افزایش می یابد. از آنجا که سرطان پستان به ندرت در زنان زیر 40 سال یافت می شود، افزایش فرکانس سرطان در زنان با استفاده از KOK، کمی در ارتباط با خطر کلی سرطان پستان. رابطه علی با استفاده از Kok Unknown.
    • تومورهای کبدی (خوش خیم و بدخیم).
    ایالت های دیگر
    • مجله اریتم
    • هیپرتریگلیسیریدمی (افزایش خطر پانکراتیت در هنگام مصرف COC)
    • افزایش فشار خون (فشار خون)
    • ایالات متحده در حال توسعه یا بدتر شدن در طول گرفتن KOK، اما ارتباط آنها ثابت نشده است: زردی و / یا خارش همراه با کلستازی؛ تشکیل سنگ در حباب شلوغ؛ صرع؛ پورفیری؛ سیستم قرمز لوپوس؛ سندرم همولیتیک اورمیک؛ chorea؛ تبخال در دوران بارداری؛ از دست دادن شنوایی مرتبط با otoklerosis
    • در زنان مبتلا به آنژیوودم ارثی، پذیرش استروژن می تواند علائم خود را تشدید یا تشدید کند
    • نقض عملکرد کبد
    • تغییر در تحمل گلوکز یا اثر بر مقاومت به انسولین محیطی
    • بیماری کرون، کولیت اولسراتیو
    • chloasm
    • حساسیت به حساسیت (از جمله علائم مانند بثورات، urticaria)
    اثر متقابل

    تعامل داروهای ضد بارداری خوراکی با سایر داروها (القام از آنزیم ها) می تواند به خونریزی "پیشرفت" و / یا کاهش اثربخشی پیشگیری از بارداری منجر شود (به بخش "تعامل با سایر داروها و سایر انواع تعامل" مراجعه کنید.

    بیش از حد

    در موارد مصرف بیش از حد دارو JES® Plus گزارش نشده است.
    علائم که ممکن است در مصرف بیش از حد مشاهده شود: تهوع، استفراغ و خونریزی "لغو". دومی ممکن است از دختران تحت عصر منارک بوجود آید، هنگام مصرف دارو با غفلت.
    هیچ پادزهر خاص، درمان علائم باید انجام شود.
    کلسیم Leveminefolate و متابولیت های آن یکسان هستند با فولات، که بخشی از محصولات غذایی طبیعی است که به مصرف روزانه آسیب نمی رساند. مصرف کلسیم Leveminefolate در دوز 17 میلی گرم در روز (دوز 37 برابر بیشتر از 1 قرص JES® PLU) به خوبی توسط بیماران تا 12 هفته تحمل شد.

    تعامل با داروهای دیگر

    نفوذ دیگران داروهای دارویی JES® Plus آماده سازی
    ممکن است با مواد مخدر ناشی از آنزیم های کبدی میکروسومال ارتباط برقرار کنید، زیرا نتیجه گیری از هورمون های جنسی ممکن است افزایش یابد، که به نوبه خود می تواند به خونریزی رحم و / یا کاهش اثر پیشگیری از بارداری منجر شود.
    القاء آنزیم های کبدی میکروسومال می تواند بعد از چند روز درمان رخ دهد. حداکثر القاء آنزیم های کبدی میکروسومال معمولا در عرض چند هفته مشاهده می شود. پس از لغو دارو، القاء آنزیم های کبدی میکروسومال را می توان به مدت 4 هفته ذخیره کرد.
    درمان کوتاه مدت
    زنان که درمان با چنین داروهایی را علاوه بر دارو به علاوه دارو دریافت می کنند، توصیه می شود از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید یا یک روش غیر از روش های دیگر پیشگیری از بارداری را انتخاب کنید. روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری باید در طول کل دوره دریافت داروهای همراه، و همچنین ظرف 28 روز پس از لغو آنها مورد استفاده قرار گیرد. اگر مصرف مواد مخدر از آنزیم های کبدی میکروسومال باید پس از پذیرش صورتی صورتی (حاوی هورمون های حاوی) به پایان برسد، لازم است که دریافت قرص های نارنجی نور (کمکی) را از دست ندهید و دریافت قرص های آماده سازی JES® را به همراه داشته باشید از بسته بندی جدید
    درمان طولانی مدت
    زنان، داروهای دریافتی درازمدت - القایی از آنزیم های کبدی میکروسومال، توصیه می شود از روش دیگری از روش های غیر کرونال قابل اعتماد از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

  • مواد حاوی ترخیص کالا از مواد مخدر JES® PLUS (کاهش بهره وری با القای آنزیم ها):

    • فنیتین، باربیتورات، زندان، کاربامازپین، ریفامپیسین، و احتمالا Oxcarbazepine، Topiramate، Felbamate، Griseofullvin، و همچنین آمادگی های مربوط به جنگل جان.

  • مواد با تأثیر گوناگون بر ترخیص مواد مخدر JES® Plus

    • هنگامی که با دارو استفاده می شود، JES® Plus، بسیاری از مهارکننده های HIV و هپاتیت C و مهارکننده های غیر نوکلئوزیدی از ترانسپرتاز معکوس را می توان کاهش داد و غلظت استروژن یا پروژستین را در پلاسمای خون کاهش داد. در بعضی موارد، چنین اثری ممکن است از لحاظ بالینی تلفظ شود.

  • مواد که کارایی لومپوفولات کلسیم را کاهش می دهند

    • اثر بر متابولیسم فولات: برخی از داروها غلظت پلاسمای پلاسما فولات را کاهش می دهند و با مهار آنزیم دی هیدروفولات هیدراتاز (به عنوان مثال، متوترکسات، تریمتوپریس، سولفاسالازین و تریامینتین) یا کاهش جذب فولات (به عنوان مثال، Kolistramine) یا توسط آن را کاهش می دهند، کاهش کارایی فولات را کاهش می دهد مکانیسم های ناشناخته (به عنوان مثال، داروهای ضد صرع: کاربامازپین، فنیتوین، فنوباربیتال، زندان و اسید والپروئیک).

  • مواد که کاهش Clearance KOK (مهارکننده های آنزیم)

    • مهارکننده های قوی و متوسط \u200b\u200bCYP3A4، مانند آنتی بیوتیک های Azole (به عنوان مثال، آنتراکونازول، voriconazole، fluconazole)، وراپامیل، ماکرولیدها (به عنوان مثال، کلاریترومایسین، اریترومایسین)، آب دیلیتازم و گریپ فروت می تواند غلظت پلاسمایی استروژن یا پروژستین یا هر دو آنها را افزایش دهد .
    نشان داده شده است که در دوزهای 60 و 120 میلی گرم در روز، زمانی که مصرف همزمان با COC حاوی 0.035 میلی گرم اتینیل استریدیل استرادیول است، غلظت اتینیل استرادیول را در پلاسمای خون 1.4 و 1.6 برابر افزایش می دهد.

    اثر KOK یا لوموفولات کلسیم بر سایر داروها
    COC می تواند متابولیسم داروهای دیگر را تحت تاثیر قرار دهد، که منجر به افزایش (به عنوان مثال، سیکلوسپورین) یا کاهش (به عنوان مثال، لاکنین) غلظت آنها در پلاسمای خون و بافت ها می شود.
    درونکشتگاهی. Chrospirenone قادر به ضعف یا متوسط \u200b\u200bآنزیم های سیتوکروم P450 CYP1A1، CYP2C9، CYP2C19 و CYP3A4 است.
    بر اساس مطالعات تعامل in vivo در داوطلبان زنان که امپرازول، سیمواستاتین یا میدازولا را به عنوان زیرمجموعه های مارکر گرفتند، می توان نتیجه گرفت که اثر بالینی 3 میلی گرم موزپیرونون بر متابولیسم داروها به وسیله آنزیم های سیتوکروم P450 بعید است. Ethinyl estradiol in vitro یک مهار کننده برگشت پذیر CYP2C19، CYP1A1 و CYP1A2، و همچنین یک مهار کننده غیر قابل برگشت CYP3A4 / 5، CYP2C8 و CYP2J2 است. در مطالعات بالینی، هدف از یک پیشگیری از بارداری هورمونی حاوی اتینیل استرادیول منجر به افزایش و یا منجر به افزایش ضعیفی در غلظت های زیربنای CYP3A4 در پلاسمای خون (به عنوان مثال، میازولام)، در حالی که غلظت پلاسما از بسترهای CYP1A2 ممکن است افزایش ضعیف (به عنوان مثال، تئوفیلین) یا متوسط \u200b\u200b(به عنوان مثال، ملاتونین و تیزیدین) افزایش می یابد.
    Folates می تواند فارماکوکینتیک ها یا فارماکودینامیک برخی از داروهایی را که بر مبادله فولات ها تاثیر می گذارد، به عنوان مثال، آماده سازی ضد صرع (فنیتوین)، متوترکسات یا پیرمامین را تغییر دهد، که ممکن است با کاهش (به طور عمده برگشت پذیر، با افزایش دوز افزایش یابد مواد مخدر بر اثر اثرات درمانی آنها تاثیر می گذارد. انتصاب فولات ها در برابر پس زمینه درمان با چنین داروها به طور عمده توصیه می شود که سمیت آن را کاهش دهد.

    تعاملات فارماکودینامیکی
    نشان داده شده است که استفاده مشترک از داروهای حاوی اتینیل استرادیول و داروهای ضد ویروسی عمل مستقیم شامل Ombitasvir، Parityrerevir، Dasabuvir یا ترکیب آنها، با افزایش غلظت ALT (آلنینوترانسفراز) بیش از 20 برابر نسبت به بیش از 20 برابر ارتباط دارد با مرز بالایی از هنجار سالم و آلوده به زنان ویروس هپاتیت C (بخش "منع مصرف" را ببینید).

    اشکال دیگر تعامل
    در بیماران مبتلا به عملکرد کلیوی دست نخورده، استفاده ترکیبی از Chospirenone و مهارکننده های آنزیم آنژیوتانسین یا داروهای ضد التهابی آنژیوتانسین یا غیر استروئیدی ضد التهابی اثر معنی داری بر غلظت پتاسیم در پلاسمای خون ندارد. با این وجود، استفاده ترکیبی از دارو Jes® Plus با آنتاگونیست های آلدوسترون یا دیورتیک های صرفه جویی پتاسیم مورد مطالعه قرار نگرفته است. در چنین مواردی، غلظت پتاسیم در پلاسمای خون باید در طول اولین چرخه پذیرش کنترل شود.

    دستورالعمل های ویژه

    اگر هر یک از ایالت ها، بیماری ها و عوامل خطر ذکر شده در زیر در حال حاضر با دقت در معرض خطر بالقوه و استفاده از مصرف مواد مخدر JES® Plus در هر مورد فردی قرار می گیرند و قبل از اینکه تصمیم بگیرند که این دارو را شروع کنند، با یک زن صحبت می کنند .
    با نقض از سیستم قلبی عروقی

    نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک نشان می دهد که وجود رابطه بین استفاده از COC و افزایش فراوانی ترومبوز وریدی و ترومبوز شریانی و ترومبوآمبولیسم (مانند ترومبوز ورید عمیق، ترومبوآمبولی عروق ریوی، انفارکتوس میوکارد، اختلالات مغزی، اختلالات مغزی) گرفتن coc این بیماری ها نادر هستند.
    خطر توسعه WTE در سال اول حمله به حداکثر می رسد. افزایش خطر پس از استفاده اولیه از KOK یا از سرگیری استفاده از همان یا دیگر KOC (پس از شکستن بین داروهای دارو در 4 هفته یا بیشتر) وجود دارد. داده های یک مطالعه بزرگ آینده نگر با مشارکت 3 گروه از بیماران نشان می دهد که این افزایش خطر بیشتر در طی 3 ماه اول وجود دارد.
    کل خطر VTE در زنان پذیرش کم حجم COCS (VTE ممکن است یک حیاتی باشد یا منجر به یک نتیجه مرگبار شود (در 1-2٪ موارد).
    VTE، که در قالب ترومبوز ورید عمیق یا آمبولی عروق ریوی ظاهر می شود، می تواند هنگام استفاده از هر COC رخ دهد.
    ترومبوز سایر عروق خونی، به عنوان مثال، کبد، مزانتریک، کلیوی، رگهای مغزی، مغز و عروق، یا عروق شبکیه، به ندرت رخ می دهد.
    علائم ترومبوز ورید های عمیق: تورم یک طرفه اندام تحتانی یا در امتداد رگ ها در اندام تحتانی، درد یا ناراحتی در اندام پایین تنها در یک موقعیت عمودی یا در هنگام راه رفتن، افزایش دمای محلی در اندام تحت تاثیر قرار می شود یا رنگ پوست را روی اندام پایین تر تغییر دهید.
    علائم ترومبوآمبولی عروق ریه: تنفس دشوار یا سریع؛ سرفه ناگهانی، از جمله hemlohel؛ درد حاد در قفسه سینه، که می تواند با نفس عمیق تشدید شود؛ احساس اضطراب؛ سرگیجه شدید؛ دانش آموز یا ضربان قلب نامنظم. برخی از این علائم (به عنوان مثال، تنگی نفس، سرفه) غیر اختصاصی هستند و می توانند به صورت نادرست به عنوان نشانه های دیگر شرایط / بیماری های کمتر یافت شده (به عنوان مثال، عفونت تنفسی) تفسیر شوند.
    ترومبوآمبولی شریانی می تواند منجر به سکته مغزی، انسداد رگ یا انفارکتوس میوکارد شود. علائم سکته مغزی عبارتند از: ضعف ناگهانی یا از دست دادن حساسیت چهره، اندام، به ویژه در یک طرف بدن، سردرگمی ناگهانی آگاهی، مشکلات سخنرانی و درک؛ ناگهانی یک یا دو طرف از دست دادن بینایی؛ نقض ناگهانی راه رفتن، سرگیجه، از دست دادن تعادل یا هماهنگی حرکات؛ سردرد ناگهانی، شدید یا طولانی مدت بدون علت قابل مشاهده؛ از دست دادن آگاهی یا خستگی با تشنج یا بدون تشنج. علائم دیگر انسداد عروق: درد ناگهانی، تورم و افق ناچیز اندام، "شارپ" شکم.
    علائم انفارکتوس میوکارد: درد، ناراحتی، فشار، سنگین بودن، احساس فشرده سازی یا برش در قفسه سینه یا ستون فقرات، با تابش در پشت، فک، اندام فوقانی چپ، منطقه اپی فیزری؛ عرق سرد، تهوع، استفراغ یا سرگیجه، ضعف شدید، اضطراب یا تنگی نفس؛ دانش آموز یا ضربان قلب نامنظم. ترومبوآمبولی شریانی ممکن است یک زندگی در قانون باشد یا منجر به مرگ شود.
    در زنان با ترکیبی از چندین عامل خطر یا شدت بالا یکی از آنها (به عنوان مثال، بیماری های پیچیده دستگاه شیر از قلب، فشارخون شریانی کنترل نشده، مداخلات جراحی گسترده ای با بی حرکت شدن طولانی مدت، و غیره) باید در نظر گرفته شود امکان قطعنامه متقابل آنها. در چنین مواردی، ارزش کل عوامل خطر موجود افزایش می یابد. در این مورد، دارو Jes® Plus منعکس شده است (بخش "منع مصرف" را ببینید).
    خطر ترومبوز (وریدی و / یا شریانی)، ترومبوآمبولی یا اختلالات مغزی عروقی افزایش می یابد:

    • با بالارفتن سن؛
    • در افراد سیگاری (با افزایش تعداد سیگار یا افزایش خطر ابتلا به سن، به ویژه در زنان بالای 35 سال افزایش می یابد)؛
    در حضور:
    • چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر مربع)؛
    • سابقه خانوادگی (به عنوان مثال، ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی تا کنون در بستگان نزدیک یا والدین کمتر از 50 سال). در مورد ناراحتی ارثی یا به دست آمده، زن باید توسط متخصص مربوطه مورد بررسی قرار گیرد تا مسئله دریافت دارو JES® Plus را مورد بررسی قرار دهد.
    • بی حرکت طولانی مدت، مداخله جراحی گسترده، هر عمل بر روی اندام های پایین تر یا آسیب های گسترده. در این شرایط، لازم است مصرف مواد مخدر JES® Plus (در مورد عملیات برنامه ریزی شده حداقل چهار هفته قبل از آن) متوقف شود و ظرف دو هفته پس از پایان بی حرکت شدن، پذیرش را تجدید نکنیم. بی حرکت سازی موقت (به عنوان مثال، هواپیما بیش از 4 ساعت) همچنین ممکن است عامل خطر برای توسعه ترومبوآمبولی وریدی باشد، به خصوص اگر سایر عوامل خطر وجود داشته باشد؛
    • دلیپپروتئینمی؛
    • فشار خون شریانی؛
    • میگرن؛
    • سوپاپ های بیماری قلب؛
    • فیبریلاسیون دهلیزی
    استفاده از هر یک از داروهای ضد بارداری هورمون ترکیبی خطر ابتلا به توسعه VTE را افزایش می دهد. استفاده از داروهای حاوی لوونورژسترل، نورتستیمات یا نوریسیتون باعث کوچکترین خطر توسعه VTE می شود. استفاده از داروهای دیگر مانند Jess® Plus، می تواند منجر به افزایش خطر دوگانه شود. انتخاب پلیس با خطر بالاتر از توسعه WTE تنها پس از مشاوره با بیمار ساخته می شود، که به شما اجازه می دهد تا اطمینان حاصل کنید که به طور کامل درک خطر توسعه VTE مربوط به استفاده از دارو JES® Plus، اثر دارو در مورد عوامل خطر موجود خود و این واقعیت که خطر ابتلا به توسعه VTE حداکثر در طول سال اول دارو است. با توجه به برخی داده ها، زمانی که COC پس از شکستن 4 هفته یا بیشتر از سرپوش افزایش می یابد، افزایش خطر می شود.
    تقریبا 9 تا 12 نفر از 10،000 زن میزبانی COC، حاوی چروک، می توانند در طول سال رشد کنند، در حالی که برای KOK حاوی لوونورژسترل، این رقم حدود 6 نفر از 10،000 زن بود.
    سوال از نقش احتمالی ورید های واریسی و ترومبوفلبیت سطحی در توسعه VTE همچنان بحث برانگیز است.
    افزایش خطر ابتلا به ترومبوآمبولیسم در دوره پس از زایمان باید مورد توجه قرار گیرد.
    اختلالات گردش خون محیطی نیز می تواند در دیابت، یک سندرم قرمز سیستمیک، سندرم همولیتیک اورمیک، بیماری روده التهابی مزمن (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) و کم خونی سلول های داسی شکل مشاهده شود.
    افزایش فراوانی و شدت میگرن در استفاده از دارو JES® PLUS (که ممکن است پیش از اختلالات مغزی را پیش از اختلالات مغزی پراکنده باشد) پایه ای برای لغو فوری دارو است.
    به شاخص های بیوشیمیایینشان دهنده اختلال ارثی یا به دست آوردن ترومبوز وریدی یا شریانی عبارتند از: مقاومت به پروتئین فعال C، هیپرگوموسیستنمی، کمبود آنتربامبین III، کمبود پروتئین، کمبود پروتئین، آنتی بادی های آنت فسفولیپید (آنتی بادی آنتی بادی).
    هنگام ارزیابی نسبت خطر و سود، باید در نظر گرفته شود که درمان کافی از یک حالت مناسب می تواند خطر ترومبوز را کاهش دهد. همچنین باید در نظر داشته باشید که خطر ترومبوز و ترومبوآمبولیسم در دوران بارداری بالاتر از هنگام دریافت داروهای ضد بارداری خوراکی کم حجم است.

    تومور
    مهمترین عامل در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم، عفونت پاپیلومای پایدار است. گزارش برخی از افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم با استفاده طولانی مدت از KOK گزارش شده است. با این حال، ارتباط با پذیرش Kok اثبات نشده است. احتمال ارتباط این داده ها با غربالگری بیماری های دهانه رحم و ویژگی های رفتار جنسی (کاربرد نادر بیشتر از روش های پیشگیری از بارداری مانع) مورد بحث قرار گرفته است.
    تجزیه و تحلیل متاآنالیز 54 مطالعات اپیدمیولوژیک نشان داد که خطر نسبی کمی نسبت به رشد سرطان پستان تشخیص داده شده در زنان میزبانی COC در حال حاضر (خطر نسبی 1.24) وجود دارد. افزایش خطر به تدریج در عرض 10 سال پس از پایان پذیر شدن این داروها ناپدید می شود. با توجه به این واقعیت که سرطان پستان به ندرت در زنان زیر 40 سال به ندرت اشاره می شود، افزایش تعداد تشخیص سرطان پستان در زنان میزبانی COC در حال حاضر یا اخیرا، به خطر کلی این بیماری ناچیز است. ارتباط او با پذیرش Kok اثبات نشده است. افزایش خطر مشاهده شده ممکن است یک نتیجه از مشاهدات دقیق و تشخیص پیشین سرطان پستان در زنان با استفاده از COC، عمل بیولوژیکی هورمون های جنسی یا ترکیبی از هر دو عامل باشد. در زنان، همیشه از KOK استفاده می شود، مراحل پیشین سرطان پستان از زنان که هرگز از آنها استفاده نکرده اند شناسایی می شوند.
    در موارد نادر، در برابر پس زمینه استفاده از KOK، توسعه خوش خیم و در موارد بسیار نادر - تومورهای بدخیم کبد، که در بیماران فردی منجر به یک زندگی تهدید کننده در خونریزی داخل شکمی شد. با ظهور درد شدید در شکم، افزایش کبد یا نشانه های خونریزی داخل شکمی، این باید هنگام انجام یک تشخیص دیفرانسیل باید در نظر گرفته شود.
    ایالت های دیگر
    مطالعات بالینی عدم وجود اثرات دوونی به غلظت پتاسیم در پلاسمای خون بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی نور و شدت متوسط \u200b\u200bنشان داده است. با این حال، در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و غلظت اولیه پتاسیم در مرز بالایی هنجار، غیرممکن است که خطر ابتلا به هیپرکالمی را در زمینه دریافت داروهایی که منجر به تاخیر در پتاسیم در بدن می شود، حذف کند.
    در زنان مبتلا به hyperritrigliseridemia (یا حضور این دولت در سابقه خانوادگی)، ممکن است خطر ابتلا به پانکراتیت در طول پذیرش KOK را افزایش دهد. با وجود این واقعیت که افزایش کمی فشار خون (فشار خون) در بسیاری از زنان میزبانی COC شرح داده شد، افزایش قابل توجهی از نظر بالینی به ندرت اشاره شد. با این وجود، اگر در هنگام پذیرش دارو JES® به همراه افزایش قابل ملاحظه ای بالینی در فشار خون، در حال توسعه است، این دارو باید لغو شود و شروع به درمان پرفشاری خون شریانی شود. آماده سازی می تواند ادامه یابد، اگر مقادیر فشار خون طبیعی توسط درمان هیپوتیزم به دست آمد.
    حالت های زیر، همانطور که گزارش شده، هر دو در دوران بارداری را گزارش می دهند، هر دو در دوران بارداری و در هنگام مصرف COC، اما ارتباط آنها با مناسبت COC ثابت نشده است: زردی و / یا خارش همراه با کلستاز؛ تشکیل سنگ در حباب شلوغ؛ پورفیری؛ سیستم قرمز لوپوس؛ سندرم همولیتیک اورمیک؛ chorea؛ تبخال در دوران بارداری؛ از دست دادن شنوایی مرتبط با اوتوکروزیس. موارد ضعف جریان افسردگی درونی، صرع، بیماری تاج و کولیت اولسراتیو نیز در برابر پس زمینه استفاده از KOK شرح داده شده است.
    در زنان مبتلا به اشکال ارثی از ادم آنژیوورزی، استروژن های خارجی می توانند علائم ادم انجیئید را ایجاد یا بدتر کنند.
    نقض حاد یا مزمن عملکرد کبد ممکن است نیاز به پایان دادن به مواد مخدر مواد مخدر JES® به علاوه داشته باشد تا زمانی که توابع عملکرد کبد به قانون بازگردند. عود زردی کلستاتیک، که برای اولین بار در طول حاملگی قبلی یا پذیرش قبلی هورمون های جنسی توسعه یافت، نیاز به خاتمه داروهای دارویی JES® Plus دارد.
    اگرچه COC می تواند مقاومت به انسولین و تحمل به گلوکز را تحت تاثیر قرار دهد، نیاز به اصلاح دوز داروهای هیپوگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت با استفاده از دیابت بارداری با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی کم حجم (گاهی اوقات کلریسم می تواند توسعه یابد، به ویژه در زنان با حاملگی کلواسما. زنان با تمایل به Chloasm در JES® به علاوه آماده سازی زمان به علاوه باید اجتناب از اقامت طولانی مدت در خورشید و قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش.
    فولات ها می توانند کمبود ویتامین B 12 را پنهان کنند.
    تست های آزمایشگاهی
    پذیرش مواد مخدر JES® Plus می تواند بر نتایج برخی از آزمایشات آزمایشگاهی، از جمله شاخص های کبد، عملکرد کلیه، غده تیروئید، غدد آدرنال، غلظت پروتئین های حمل و نقل در پلاسما، متابولیسم کربوهیدرات، پارامترهای انعقادی خون و فیبرینولیز تاثیر بگذارد. تغییرات معمولا فراتر از مرزهای مقادیر طبیعی نیست. Brospirenone فعالیت پلاسمای رنین و غلظت آلدوسترون را افزایش می دهد که با اثر آنتی بیوتیک کوورتیکوئید همراه است.
    کاهش کارایی
    اثربخشی پیشگیری از بارداری دارو Jes® Plus می تواند در موارد زیر کاهش یابد: زمانی که صورتی صورتی صورتی صورتی صورتی، اختلالات گوارشی در هنگام پذیرش قرص های صورتی یا به عنوان یک نتیجه از تعامل دارویی عبور می کند.
    فرکانس و شدت خونریزی مانند قاعدگی
    در برابر پس زمینه پذیرش دارو JES® Plus در طی چند ماه اول، خونریزی نامنظم (آکسیلیک) از واژن را می توان مشاهده کرد ("Mozhuty" خونریزی و / یا "پیشرفت" خونریزی رحم). محصولات بهداشتی باید اعمال شوند و به طور معمول دریافت پذیرش قرص ها را ادامه دهند. ارزیابی هر گونه خونریزی نامنظم باید پس از یک دوره انطباق انجام شود، که حدود 3 دوره پذیرش دارو را تشکیل می دهد.
    اگر خونریزی نامنظم تکرار شود یا بعد از دوره های منظم به طور منظم تکرار شود، باید برای از بین بردن نئوپلاسم های بدخیم یا بارداری انجام شود.
    کمبود خونریزی بعدی قاعدگی
    در برخی از زنان، در طی پذیرش قرص های نارنجی کمکی کمکی، خونریزی "لغو" ممکن است توسعه نیافته باشد. اگر دارو Jes® Plus به عنوان توصیه شده گرفته شود، بعید است که زن باردار باشد. با این وجود، اگر حالت تخلیه DJS® عدم انطباق با عدم دو خونریزی متوالی "لغو" باشد، پذیرش دارو را نمی توان ادامه داد تا از بین برود.
    بازرسی های پزشکی
    قبل از شروع یا تجدید استفاده از مواد مخدر، لازم است خود را با تاریخ زندگی، سابقه خانوادگی زنان، برای انجام معاینه فیزیکی کامل (از جمله اندازه گیری فشار خون، ضربان قلب، تعیین شاخص وزن بدن، پستان بررسی)، معاینه ژنتیک، بررسی سیتولوژیک دهانه رحم (آزمایش پاپانیکولا)، بارداری را رد می کند. با از سرگیری پذیرش دارو، JES® به علاوه حجم تحقیقات اضافی و فرکانس بازرسی های آزمون به صورت جداگانه تعیین می شود، اما حداقل 1 بار در 6 ماه.
    لازم به ذکر است که دارو JES® Plus در برابر عفونت HIV و سایر بیماری های منتقله از راه جنسی محافظت نمی کند!

    مشاوره مشاوره با دکتر

    • هر گونه تغییر در سلامت، به ویژه ظهور ایالات ذکر شده در بخش های "منع مصرف" و "استفاده با احتیاط"؛
    • مهر و موم محلی در پستان؛
    • پذیرش همزمان سایر داروها (همچنین به بخش "تعامل با سایر داروها و سایر انواع تعامل" مراجعه کنید)؛
    • اگر انتظار می رود بی حرکتی طولانی مدت (به عنوان مثال، گچ بر روی اندام تحتانی اعمال می شود)، بستری شدن یا عملیات برنامه ریزی شده (حداقل 4 هفته قبل از عملیات مورد نظر)؛
    • خونریزی غیر معمول از واژن؛
    • قرص در هفته اول پذیرش بسته بندی گم شده و تماس جنسی برای هفت یا کمتر روز قبل بود؛
    • فقدان یک خونریزی دیگر مانند قاعدگی دو بار در یک ردیف یا بارداری مشکوک (نباید از بسته بندی های زیر از بسته بندی های زیر دریافت کند تا قبل از مشاوره با دکتر) دریافت کنید.
    ما باید دریافت قرص ها را متوقف کنیم و بلافاصله با پزشک مشورت کنیم اگر علائم احتمالی ترومبوز، انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی وجود داشته باشد: سرفه غیر معمول؛ درد غیرمعمول شدید پشت سرگردان، دادن دست چپ؛ کمبود غیر منتظره نفس، سردرد غیر معمول، قوی و بلند مدت یا حمله میگرنی؛ از دست دادن جزئی یا کامل از بین رفتن یا پیچ و تاب در چشم؛ سخنرانی جدایی ناپذیر؛ تغییرات ناگهانی شنوایی، بوی یا طعم؛ سرگیجه یا ضعف؛ ضعف یا از دست دادن حساسیت در هر بخشی از بدن؛ درد شدید شکمی؛ درد شدید در اندام تحتانی یا ناگهان ناشی از هر یک از اندام های پایین تر است.

    تأثیر بر توانایی کنترل وسایل نقلیه و مکانیسم ها

    موارد اثرات نامطلوب دارو JES® علاوه بر سرعت واکنش های روانگردان گزارش نشده است؛ تحقیق بر روی مطالعه اثر دارو بر میزان واکنش های روانگردان انجام نشد.

    فرم انتشار

    قرص های پوشیده شده با پوسته فیلم. مجموعه: 24 قرص با ترکیبی از مواد فعال و 4 قرص کمکی ویتامین در بسته بندی سلولی کانتور (تالوستر) از مواد چند لایه - PVC-PE-EVOH-PE-PCTFE و فویل آلومینیومی مهر و موم شده قرار می گیرند. 1 تاول زده شده (مجموعه) به طور مستقیم به کتابخانه کارتن چسبیده می شود. طبق گفته های 1 یا 3، کتاب های Clamshell با بلوک شیب دار برچسب های خود چسبنده برای ثبت تقویم پذیرش، همراه با دستورالعمل های استفاده، به یک فیلم شفاف مهر می شود. در مورد 3 مجموعه در فیلم، یک برچسب بسته بندی اعمال می شود.

    شرایط نگهداری

    در دمای بالاتر از 25 درجه سانتیگراد نیست. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

    عمر مفید

    3 سال.
    پس از تاریخ انقضا بر روی بسته اعمال نمی شود.

    شرایط تعطیلات

    بر روی نسخه.

    شرکت تولید کننده

    بایر Weimar GmbH و شرکت کیلوگرم، آلمان
    Deberenstraße 20، D-99427 Weimar، آلمان
    بایر Weimar GmbH & Co. کیلوگرم، آلمان
    Dobererstrasse 20، D-99427 Weimar، آلمان

    نهاد قانونی، به نام که گواهی ثبت نام صادر می شود:
    Bayer AG، Kaiser-Wilhelm-Alley، 1، 51373 G. Leverkusen، Germany
    Bayer AG، Kaiser-Wilhelm-Allee، 1، 51373 Leverkusen، Germany

    برای اطلاعات بیشتر و با شکایت برای تماس:
    107113 مسکو، 3rd Rybinskaya ul.، D. 18 p. 2

    تعامل دارویی

    تعامل داروهای ضد بارداری خوراکی با سایر داروها (القام آنزیم ها، برخی از آنتی بیوتیک ها) می تواند منجر به خونریزی دستیابی به موفقیت و / یا کاهش قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری شود. زنان مصرف این داروها باید به طور موقت از روش های مانع از روش های پیشگیری از بارداری علاوه بر دارو استفاده کنند یا روش دیگری برای پیشگیری از بارداری را انتخاب کنند.
    اثر متابولیسم کبد
    استفاده از داروهای ناشی از آنزیم های کبدی میکروسومال می تواند منجر به افزایش ترشح هورمون های جنسی شود. این داروها شامل فنیتوین، باربیتورات، زندان، کاربامازپین، ریفامپینسین هستند؛ همچنین مفروضات مربوط به Occarbazepine، Topiramate، Felbamate، Fullwine Fullwine و آماده سازی حاوی ST. WORT سنت جان وجود دارد.
    مهارکننده های پروتئاز HIV (به عنوان مثال، Ritonavir) و مهارکننده های غیر نوکلئوزید ترانسپرتاز معکوس (به عنوان مثال، نئوواراپین) و ترکیب آنها نیز می تواند به طور بالقوه بر متابولیسم کبد تاثیر بگذارد.
    اثر بر روی گردش خون کبدی روده.
    بر اساس مطالعات فردی، برخی از آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال، پنی سیلین ها و تتراسایکلین) می توانند گردش روده و کبدی استروژن را کاهش دهند، در نتیجه کاهش غلظت اتینیل استرادیول.
    در طی پذیرش داروهایی که بر آنزیم های میکروسوم تاثیر می گذارند، و طی 28 روز پس از لغو آنها باید از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنند.
    در طول مصرف آنتی بیوتیک ها (مانند آمپی کیلین ها و تتراسایکلین ها) و ظرف 7 روز پس از لغو آنها، علاوه بر استفاده از روش مانع از روش های پیشگیری از بارداری استفاده می شود. اگر دوره استفاده از یک روش پیشگیری از مانع به پایان برسد، بعد از Dragee در بسته به پایان می رسد، شما باید به بسته بعدی JES بدون یک شکست منظم در پذیرش قرص ها بروید.
    Meetabolites اصلی Chospirenone در پلاسما بدون مشارکت سیستم سیتوکروم R450 تشکیل شده است. بنابراین، تأثیر مهارکننده های سیستم سیتوکروم P450 در متابولیسم همسایگی بعید است.
    ضد بارداری های ترکیبی خوراکی می توانند متابولیسم داروهای دیگر را تحت تاثیر قرار دهند، که منجر به افزایش (به عنوان مثال، سیکلوسپورین) یا کاهش (به عنوان مثال، لاکنین) غلظت آنها در پلاسما و بافت ها می شود.
    بر اساس مطالعات تعامل in vitro، و همچنین مطالعه in vivo در زنان داوطلبانی که امپرازول، سیمواستاتین و میدازولا را به عنوان نشانگرها دریافت می کنند، می توان نتیجه گرفت که اثر این دوز در دوز 3 میلی گرم بر متابولیسم سایر مواد دارویی بعید است
    یک امکان نظری برای افزایش سطح سرمی پتاسیم در زنان دریافت شده به طور همزمان با داروهای دیگر وجود دارد که می تواند سطح پتاسیم سرم را افزایش دهد. این داروها شامل مهارکننده های ACE، آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتانسین II، برخی از داروهای ضد التهابی، دیورتیک های صرفه جویی پتاسیم و آنتاگونیست های آلدوسترون هستند. با این حال، در مطالعات ارزیابی تعامل Chospairenone با مهارکننده های ACE یا اندومتاسین، تفاوت قابل توجهی بین غلظت سرمی پتاسیم در مقایسه با دارونما وجود نداشت. با این حال، در زنان دریافت داروهایی که می توانند سطح سرمی پتاسیم را افزایش دهند، توصیه می شود غلظت پتاسیم سرم در طول اولین دوره دارو JES تعیین شود.
    برای شناسایی تعامل احتمالی، شما باید خود را با دستورالعمل های استفاده از داروهای مناسب آشنا کنید.

    داروهای ضد بارداری خوراکی یکی از روش های قابل اطمینان برای محافظت در برابر بارداری ناخواسته است. شاخص مروارید، که نشان دهنده تعداد حاملگی هایی است که در زنان با استفاده از روش پیشگیری خاص، کمترین و برابر 0.15-0.5 رخ داده است. برای مقایسه، کاندوم این شاخص را در سطح 12 دارد. بسیاری از داروها دارای اثرات اضافی هستند. به عنوان مثال، قرص های پیشگیری از بارداری JES دارای یک اثر ضد عفونی کننده هستند و می توانند برخی از نقص های زیبایی پوست را از بین ببرند.

    بخشی از آن چیست؟

    در یک تاول زده 28 قرص است. 24 از آنها فعال هستند، حاوی یک جزء هورمونی هستند، و 4 قرص اخیر، Pacifiers هستند. آنها برای حفظ ریتم پذیرش مواد مخدر مورد نیاز هستند.

    عنصر فعال فعال فعال استروژن و Gestagne است که توسط مواد زیر نشان داده شده است:

    • اتینیل استرادیول به شکل Betadex Clathrate - 20 میکروگرم؛
    • droseon - 3 میلی گرم.

    ترکیب JES و JES Plus با حضور یک ماده اضافی - متافولین - به عنوان بخشی از دومی مشخص می شود. این در 24 قرص فعال، و همچنین جزء اصلی 4 تبلت اضافی گنجانده شده است.

    اثرات فارماکولوژیک

    عمل آماده سازی هورمونی بر اساس توانایی سرکوب است. رسوب تخم مرغ رخ نمی دهد، به این معنی که وقوع حاملگی غیرممکن است. وضعیت موکوس سرویکس تغییر می کند: آن چسبناک تر می شود، بنابراین بسیاری از اسپرم ها به داخل حفره رحم نفوذ نمی کنند. تحت دستورالعمل، حاملگی هنگام مصرف JES تقریبا از مطالعه است.

    اثرات مثبت بر چرخه قاعدگی به شرح زیر است:

    • مدت زمان چرخه برابر است؛
    • بیماری قاعدگی کاهش می یابد؛
    • شدت خونریزی کاهش می یابد.

    کاهش خون کاهش به طور مثبت تحت تاثیر شرایط عمومی بدن است. در زنان با تمایل به کم خونی، سطح هموگلوبین به حالت عادی می رسد.

    اثرات پیشگیرانه بر فرکانس سرطان تخمدان و اندومتر اثبات شده است.

    اقدام Gestagenic Chospirenone را فراهم می کند. این یک اثر ضد انعقادی دارد که خود را در موارد زیر نشان می دهد:

    • کاهش شدت ادم قبل از قاعدگی، که تحت عمل استروژن رخ می دهد؛
    • به دلیل حذف مایع، مجموعه ای از وزن بیش از حد بدن را هشدار می دهد؛
    • کمک می کند تا با تظاهرات مقابله کند.

    chrospirenone به عنوان یک داروی آندروژنیک عمل می کند. در عین حال، شوري پوست، مو کاهش می یابد، آکنه حذف می شود (بثورات عصبانی). در ترکیب با مولفه استروژن، به دلیل افزایش HDL، از طریق یک نمایه خون لیپید نرمال می شود.

    تفاوت بین جسی و جسی به علاوه چیست؟

    همانطور که در بالا ذکر شد - در جزء اضافی. لوبیای کلسیم یا متافولین، یک نوع بیولوژیکی فعال از اسید فولیک (ویتامین B) است. Folates شرکت کنندگان در بخش CODRE CODER هستند. با فقدان آنها، تولید مثل سلول ها رنج می برند، روند تشکیل اریتروسیت ها نیز نقض می شود، که منجر به کم خونی کمبود برگ می شود.

    نیاز به ویتامین ویتامین در طول بارداری و تغذیه با شیر مادر افزایش می یابد. گنجاندن فولات ها به ترکیب، اشباع بدن را با این ویتامین تضمین می کند. بنابراین، پس از لغو دارو یا انتقال قرص ها و حاملگی تصادفی، زن از کمبود اسید فولیک محافظت می شود و میوه از نقایص لوله عصبی محافظت می شود. همچنین، فولات در فرایند تشکیل خون و تشکیل هموگلوبین، که به طور مثبت تحت تاثیر تصویر خون قرار دارد، دخیل هستند.

    چه کسی توسط جسی نشان داده شده است؟

    عمل اصلی دارو، پیشگیری از بارداری است، بنابراین شهادت برای پذیرش بر اساس آن است، با توجه به اثرات اضافی:

    • پیشگیری از بارداری در زنان مبتلا به سندرم شدید دشمن قبل از قاعدگی.
    • پیشگیری از بارداری با افزایش شوري پوست و گرایش به آکنه.
    • پیشگیری از کمبود های ناخوشایند در ترکیب با پیشگیری از بارداری در برنامه ریزی زنان در حاملگی های آینده.
    • اشکال سنگین PMS در ترکیب با حفاظت بارداری.

    جس به پیشگیری از بارداری کم حجم مونوفاز اشاره دارد. این ایده آل برای اولین بار در نوجوانان است. شرایط اجباری حضور یک دختر قاعدگی است. قبل از شروع پذیرش آن غیر ممکن است. اقدام پیشگیری از بارداری، دختر را از ناخواسته در چنین حاملگی سنی نجات می دهد و اثر ضد دستبند وضعیت پوست را بهبود می بخشد، که اغلب در نوجوانان مبتلا به گله های بلند و آکنه است.

    در چه مواردی دارو مناسب نیست؟

    قبل از شروع پذیرش دارو، لازم است که با پزشک درمورد منعکس کننده های فردی موجود صحبت کنید. در برابر پس زمینه استفاده از آن، برخی از حالت های دردناک ممکن است افزایش یابد.

    منع مصرف JES

    • عدم تحمل فردی به یکی از اجزای دارو یا واکنش آلرژیک.
    • ترومبوز ورید یا ترومبوز شریانی که قبلا اتفاق افتاده یا در حال حاضر در دسترس است. تظاهرات این ایالت انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، ترومبوآمبولی عروق ریوی، و همچنین اختلالات مغزی عروقی است.
    • اگر شرایطی وجود داشته باشد که پیش از توسعه ترومبوز یا می تواند به آن برود: حملات ایسکمیک گذرا، آنژین.
    • در زنان مبتلا به گرایش ارثی تشخیص داده شده به شریان ها یا رگه های ترومبویی با کمبود آنتی ترومبین III، کمبود پروتئین C یا S، افزایش غلظت در خون هموسیستئین، حضور آنتی بادی ها به فسفولیپید ها (به قلبیپین، و همچنین یک ضد انعقادی حلال).
    • برای ایالت هایی که خطر ترومبوز را افزایش می دهند: عملیات، آسیب های پا، حالت خواب بلند.
    • میگرن تشخیص داده شده با علائم عصبی کانونی در تاریخ یا در حال حاضر. در پاتوژنز توسعه میگرن، غلظت امور استروژن. در برخی موارد، با افزایش مقدار هورمون، تظاهرات میگرن افزایش می یابد. اگر اورا قبل از او پیش از آن باشد، خطر ابتلا به سکته مغزی ایسکمیک افزایش می یابد. بنابراین، زنان مبتلا به میگرن مبتلا به ضد بارداری Gestagne هستند ().
    • دیابت شکر در مرحله زمانی که عوارض عروقی توسعه یافته است (ضایعات میکروسکوپ شبکیه چشم، کلیه، اندام، قلب).
    • پانکراتیت، که در آن افزایش قابل توجهی در تری گلیسیرید خون وجود دارد.
    • بیماری های حاد کبد، بیماری های مزمن در مرحله تشدید، حالت های همراه با نارسایی کبدی همراه است. دریافت دارو اجازه می دهد زمانی که عادی سازی نمونه های کبدی در زنان مبتلا به بیماری های حاد است.
    • نارسایی حاد کلیه یا آسیب شناسی کلیه شدید.
    • عدم عملکرد آدرنال.
    • تومورهای بدخیم و خوش خیم کبد در تاریخ یا در حال حاضر.
    • تشخیص تومورهای وابسته به هورمون بدخیم در گذشته یا در حال حاضر، به ویژه ارگان های تولید مثل و غدد پستان.
    • علت ناشناس از خونریزی واژینال. در بعضی موارد، ظهور خونریزی را می توان با فرایند تومور مرتبط کرد. استفاده از هورمون ها اغلب پیشرفت پاتولوژی را تسریع می کند.
    • بارداری یا فرض در مورد آن.
    • دوره تغذیه با شیر مادر

    در آماده سازی لاکتوز وجود دارد، بنابراین در نارسایی لاکتاز، عدم تحمل لاکتوز، سندرم مالار سازی گلوکز گالاکتوز استفاده نمی شود.

    منعکس کننده های نسبی وجود دارد که باید در هر مورد به صورت جداگانه مورد توجه قرار گیرند و خطر ابتلا به این بیماری را به خطر می اندازد و از استفاده از مصرف دارو بهره مند شوند. بنابراین، با احتیاط طول می کشد JES با:

    • مستعد ابتلا به ارثی به ترومبوز. این با حضور چنین بیماری در نزدیکی نزدیکترین بستگان تعیین می شود. سن جوانتر زمانی که فاجعه عروقی اتفاق افتاد، احتمال تکرار بیمار در برابر پس زمینه دریافت JES بالاتر بود.
    • فشار خون شریانی کنترل شده، میگرن بدون علائم عصبی کانونی، تخلیه دریچه های قلبی مادرزادی و به دست آمده است.
    • ادم آنژیوئیدم ارثی - بیماری مرتبط با شکست سیستم مکمل، که توسط تعویض ناگهانی اندام، حنجره، که منجر به خفگی می شود، ظاهر می شود.
    • بیماری ها با اختلال احتمالی از گردش خون محیطی: دیابت بدون عارضه، لوپوس قرمز سیستمیک، بیماری کرون، کولیت زخمی غیر اختصاصی، سندرم همولیتیک-اورمیک، کم خونی سلولی مبتلا به کم خونی، سطح فلوئوبیت سطح.
    • سایر بیماری های کبد، که در موارد منعکس کننده مطلق ذکر نشده است. همیشه باید در نظر داشته باشید که دولت علیه پس زمینه KOK می تواند بدتر شود یا از طریق بهبود آنها به تشدید شود.
    • هیپرتریگلیسیریدمی حالت افزایش غلظت تری گلیسیرید در خون است. این می تواند با بیماری های شدید قلبی عروقی، پانکراتیت تیز پیچیده شود.
    • زردی در دوران بارداری توسعه یافته است، خارش در برابر پس زمینه کلستاز، choletiasis. و همچنین Koreore Sidengama، هرپس، پورفیری ناشی از دوره پرستاری کودک.
    • در دوره پس از زایمان، اگر کمتر از 21-28 روز از زمان تولد گذشت. همچنین کمبود تغذیه با شیر مادر وجود دارد.

    اگر دولت ها بوجود می آیند که مجبور به جلوگیری از مصرف DJES یا JES Plus شود، لازم است از روش های غیر از روش های غیر کرونال تا زمان مشاوره با دکتر استفاده شود.

    ترکیب با بارداری و شیردهی

    در زنان باردار، استفاده از یک داروی هورمونی ممنوع است. اگر در مقابل پس زمینه استفاده از یک پیشگیری از بارداری به عنوان یک نتیجه عدم انطباق با آموزش، سوء ظن بارداری بوجود می آید، پس شما باید بلافاصله هورمون های نوشیدن را متوقف کنید و با پزشک مشورت کنید.

    مطالعات تاثیرات منفی داروهای ضد بارداری خوراکی کم حجم برای مفهوم و یا توسعه یک کودک را در صورتی که قبل از بارداری یا غفلت در دوره اولیه گرفته شده، نشان نداد.

    مصرف مواد مخدر زنان است. کسانی که می خواهند لباس های شیردهی را ترکیب کنند و متخصصین متخصص پیشگیری از بارداری هورمونی را توصیه کنند، لاکتنت دارو یا حلقه واژینال هورمونی "Nova-ring" را توصیه می کنند.

    "سنگ های زیر آب" به شکل اثرات ناخواسته

    هر محصول دارویی در بیماران فردی می تواند اثرات ناخواسته را ایجاد کند. ظاهر آنها لزوما نیست، اما زمانی که ظاهر در اکثر موارد ممکن است نیاز به لغو دارو داشته باشد. رایج ترین اثرات جانبی این دارو به شرح زیر است:

    • حالت تهوع؛
    • درد در غدد لنفاوی؛
    • خونریزی رحم نامنظم.

    واکنش های جانبی شدیدتر ترومبوآمبولی از شریان ها یا رگ ها هستند.

    در طول آزمایشات بالینی، اثرات احتمالی زیر شناسایی شد، که به منظور کاهش فراوانی ظاهر آنها ذکر شده است.

    1. از طرف سیستم عصبی میگرن اغلب بوجود می آید، به ندرت از REBERESTS ناراحت می شود.
    2. اختلالات روانی امکان پذیر است: نوسانات خلقی به خلق و خوی افسرده یا افسردگی منتقل می شود. کمتر کاهش ورود جنسی یا کامل، Anorgazmia. برخی از زنان در مورد بی خوابی شکایت می کنند.
    3. تأثیر بر سیستم قلبی عروقی: آمبولی وریدی یا شریانی به عوارض جدی اشاره دارد، اما بر اساس تحقیقات، نادر است. این ایالت ها شامل انسداد رگهای عمیق محیطی انسداد، آمبولی عروق ریوی، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی یا حمله قلبی است. ظاهری از تاکیکاردی، خونریزی بینی وجود دارد.
    4. برای سیستم گوارش، استفاده از هورمون ها می تواند موجب تهوع، درد در شکم، شهاب سنگ، نفخ، یبوست شود. گاهی اوقات درد در هیپوکندری مناسب به نظر می رسد.
    5. از طرف پوست، توسعه اریتم چند تماس ممکن است، ظاهر خارش، بثورات، اگزما، پوست خشک، آلوپسی، درماتیت تماس.
    6. برای اندام های تناسلی ممکن است انلویوواژینیت کاندیدی، خونریزی نادر یا نادر قاعدگی، خشکی واژن، مثبت باشد. به ندرت پولیپ سرویکس، کیست تخمدان، آتروفی آندومتر را توسعه می دهد.
    7. واکنش خون می تواند کم خونی و ترومبوسیتوپنی باشد.

    واکنش های کلی به استفاده از عامل هورمونی می تواند آستنیا باشد، حس ظهور، ظهور ادم محیطی. ظاهر هر گونه اثر نامطلوب نیاز به لغو JES دارد.

    چگونه جسی را بگیر؟

    قوانین عمومی به شرح زیر است:

    1. در روز اول قاعدگی، اولین تبلت را نوشیدیم، که توسط شماره 1 بر روی بسته نشان داده شده است.
    2. روزانه تقریبا در همان زمان قرص زیر را بنوشید. این توسط مقدار کمی از آب طراحی شده است.
    3. پرش قرص پذیرش را نمی توان.
    4. تغییر تعداد قرص ها غیرممکن است، به شدت با اعداد حرکت کنید.
    5. بسته بندی به مدت 28 روز طراحی شده است.
    6. پس از پایان یک بسته، روز بعد شروع به شرح زیر می شود.

    ماهانه هنگام گرفتن JES 2 روز پس از انتقال از قرص های فعال به پلاسبو شروع می شود. آنها بلافاصله پس از انتقال به یک بسته بندی جدید متوقف نمی شوند و می توانند 2-3 روز دیگر را ادامه دهند.

    برخی از ویژگی های استفاده از دارو پس از وضعیت خاصی وجود دارد:

    • پس از یک حلقه ضد بارداری خوراکی، حلقه هورمونی یا: اولین تبلت روز بعد از لغو دارو قبلی، نوشیدنی است. اگر از یک پچ یا حلقه واژینال تغییر دهید، قرص در همان روز زمانی که یک گچ جدید باید منتقل شود، نوشیدنی های جدید می نوشند.
    • انتقال از مینی نوشیدنی: می تواند در هر روز انجام شود، بدون شکستن.
    • حذف: در همان روز به جسی بروید، اما در طول 7 روز اول، شما باید از روش های مانع از پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

    چگونه می توان برای اولین بار پس از سقط جنین گرفت؟

    این بستگی به دوره وقفه بارداری دارد. زنان که سقط جنین را تا 12 هفته گذراندند، یک قرص را در روز روش انجام دادند. اگر وقفه در دوره تا 21 هفته تحت شهادت پزشکی، و همچنین پس از تولد JES نوشیدنی به مدت 21-28 روز انجام شد. اگر بعدا شروع به نوشیدن هورمون کنید، برای 7 روز شما باید با پیشگیری از بارداری های مانع محافظت شود. علاوه بر این، چه کسی، قبل از شروع پذیرش، یک عمل جنسی وجود داشت، شما باید مطمئن شوید که هیچ حاملگی وجود ندارد و منتظر اولین قاعدگی نیست.

    اقدامات در صورت عبور

    اگر یک زن دریافت پذیرش قرص را از دست داد چه؟ این همه بستگی به تعداد قرص های از دست رفته دارد. اگر آن را غیر فعال یکی از دومی، پس از آن Skip عواقب را تحمل نمی کند، می توان آن را نادیده گرفت و شروع به استفاده از یک بسته بندی جدید در زمان مورد نیاز.

    توسعه کمتر از 12 ساعت اثر ضد بارداری را کاهش نمی دهد. لازم است یک قرص فراموش شده را در اسرع وقت بنوشید، و دفعه بعد در زمان عادی است. اگر شکستن بیش از 12 ساعت باشد، پس از آن عمل پیشگیری از بارداری می تواند کاهش یابد.

    هر کس از 1 تا 7 قرص از دست رفته است

    نوشیدنی بلافاصله قرص را از دست داد. گاهی اوقات این به معنای پذیرش همزمان از قرص های از دست رفته و پس از آن است. برای بازگرداندن ارتباط هیپوتالاموس-هیپوفیز-هیپوفیز، 7 روز باید استفاده شود، بنابراین در طول این مدت از کاندوم استفاده می شود.

    از 8 تا 14 قرص

    قرص های از دست رفته و پس از آن، گاهی اوقات در همان زمان بنوشید. اگر در 7 روز گذشته، زن دارو را طبق دستورالعمل ها مصرف کرد، پس لازم نیست از اقدامات پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر نه، لازم است از یک کاندوم برای 7 روز اضافی استفاده کنید.

    15-24 روز

    اگر خطاهای دیگری در استفاده از دارو در روزهای گذشته وجود نداشته باشد، ممکن نیست که نگران نباشید و به همین ترتیب، دوز از دست رفته و در زمان مناسب پس از آن وجود داشته باشد. در صورتی که خطاها در دو گزینه عمل کنند:

    1. یک دوز از دست رفته، و سپس در زمان مناسب قرص مورد نیاز است. بسته بندی به مرحله غیر فعال می شود. 4 قرص باقی مانده از بین می روند و بلافاصله یک بسته بندی جدید را شروع می کنند، بدون انتظار برای وقوع قاعدگی.
    2. پس از پرش، 4 روز شمارش می شود و یک بسته بندی جدید را شروع می کند. پیشگیری از بارداری های باقی مانده منتشر می شوند. اگر در این 4 روز خونریزی وجود نداشته باشد، باید با یک پزشک مشورت کنید و از عدم حاملگی اطمینان حاصل کنید.

    در استفراغ که طی 4 ساعت پس از آماده سازی دریافت شد، ممکن است اثر پیشگیری از بارداری را کاهش دهد. در همان زمان توسط قوانین زیر هدایت می شود:

    1. یک قرص را بر روی یکی از طرح ها بنوشید، مانند زمانی که دوز در زمان.
    2. از یک دوز تحت یک شماره مشابه از بسته بندی اضافی استفاده کنید.

    برخی از ویژگی های پذیرش

    باید به یاد داشته باشید که پیشگیری از بارداری هورمونی می تواند احتمال ترومبوآمبولی را افزایش دهد. بنابراین، اگر دولت هایی وجود داشته باشند که علاوه بر این خطرات مشابه را افزایش می دهند، لازم است که قرص های هورمونی و بررسی های بیشتری را به دقت اعمال کنیم. اینها حالت های زیر هستند:

    • سیگار کشیدن در زنان بالای 35 سال؛
    • چاقی؛
    • فشار خون شریانی؛
    • موقعیت طولانی مدت به علت جراحات، عملیات جراحی.

    اگر عملیات برنامه ریزی شده باشد، لازم است که JES و هر koks دیگر را برای یک ماه رها کنید. پس از اتمام طولانی، استفاده از هورمون ها می تواند زودتر از 2 هفته تجدید شود.

    انتخاب قهوه ای در وسط چرخه می تواند در دو ماه اول پس از شروع پذیرش JES مختل شود. بنابراین، سه دوره اول، یک دوره انطباق نامیده می شود و هنگام ارزیابی خونریزی، آنها را در نظر نمی گیرند.

    اگر خونریزی پس از چرخه های طبیعی ظاهر شود یا بعد از دوره انطباق متوقف نشود، پس از آن برای از بین بردن نئوپلاسم انکولوژیک، یک معاینه کامل مورد نیاز است.

    گاهی اوقات پس از پایان قرص های فعال در طول انتقال به قرص های پلاسبو، هیچ قاعدگی وجود ندارد. اگر تنها یک بار تکرار شود، هیچ دلیلی برای اضطراب وجود ندارد. اما در غیاب قاعدگی برای دو دوره، شما باید با پزشک مشورت کنید.

    استفاده از JES با اندومتریوز می تواند اثر مثبتی داشته باشد. اثر دارو اجازه نمی دهد به طور فعال رشد اندومتری، بدن توسط یک ریتم هورمونی طبیعی اعمال می شود. تحت تاثیر این عوامل، فک های اندومتریوز می تواند فعالیت خود را کاهش دهد. اما با آندومتریوز اعلام شده، برای درمان KOKS استفاده ناکارآمد است.

    در بعضی موارد، لازم است تا وقوع قاعدگی را تاخیر دهد. این را می توان با یک پیشگیری از بارداری هورمونی انجام داد. برای انجام این کار، پس از پایان پذیرش قرص های فعال، شما باید یک بسته جدید را در روز بعد شروع کنید، نادیده گرفتن قرص پلاسبو. نوشیدن بسته دوم باید به طور کامل باشد. اما اغلب به این روش استفاده می شود توصیه نمی شود. این می تواند منجر به شکست هورمونی شود.

    تعامل با داروهای دیگر

    گاهی اوقات شما باید به طور همزمان با داروهای دیگر از داروهای ضد بارداری ترکیبی استفاده کنید. اثربخشی هر یک از طرفین می تواند تغییر کند، Kokov می تواند اثر پیشگیری از بارداری را کاهش دهد یا واکنش های جانبی را تشدید کند.

    متابولیسم اکثر مواد مخدر در کبد رخ می دهد. این می تواند به روش های مختلفی رخ دهد: با اکسیداسیون میکروسومال، با اتصال پروتئین ها، از طریق سیستم سیتوکروم R-450. بعضی از مواد قادر به تقویت یا زغال سنگ این فرآیندها هستند که بر متابولیسم داروها تاثیر می گذارد.

    آماده سازی هایی که قادر به ایجاد آنزیم های کبدی میکروسومال هستند باعث افزایش سنگ زنی (ضریب خنثی سازی) هورمون های جنسی می شود. این داروها هستند:

    • فنیتوین؛
    • کاربامازپین؛
    • ریفامپیسین؛
    • باربیتورات؛
    • Primidon؛
    • GhereFullvin

    یک عمل مشابه دارای چمن Hypericum است.

    سازگاری دارو Jes و الکل بستگی به دوز دارد. با دوز کم (شیشه شراب) هیچ تاثیری بر متابولیسم وجود نخواهد داشت. اما با استفاده از الکل دائمی، آنزیم های کبدی میکروسومال نیز القا شده اند، و بنابراین اثربخشی Jess می تواند کاهش یابد.

    جسی و آنتی بیوتیک ها می توانند ترکیب شوند، اما هنگام درمان برخی از آنها، موارد اضافی مورد نیاز است. پنی سیلین ها و تتراسایکلات ها قادر به کاهش گردش خون در کبد استروژن با کاهش غلظت اتینیل استرادیول - جزء اصلی JES هستند. در صورت لزوم، به طور همزمان چنین آنتی بیوتیک ها مانند آمپی سیلین، آموکسی سیلین، تتراسایکلین را در طول مدت درمان انجام می دهند و کاندوم در طول هفته بعد از یک هفته استفاده می شود.

    لغو برنامه ریزی دارو و بارداری

    در یک نقطه خاص، زن تصمیم می گیرد که او به حاملگی نیاز داشته باشد و تصمیم می گیرد که چگونه نوشیدن JES را متوقف کند. بهترین راه برای نوشیدن بسته بندی به پایان و شروع به یک جدید نیست. اثر پیشگیری از بارداری را می توان در طول هفته حفظ کرد. اما در عرض 2-3 روز، قاعدگی باید آغاز شود. قاعدگی بعدی نیز باید در زمان شروع شود، اما در شدت ممکن است بیشتر باشد. توقف دریافت JES را نیز می توانید از هر روز.

    قاعدگی تاخیر پس از لغو JES در چرخه بعدی ممکن است ناشی از بارداری باشد. لازم است که آزمون را انجام دهید و از پزشک اطمینان حاصل کنید و از آزمون خون روی HCG عبور کنید.

    اگر KOK برای مدت کوتاهی از 3-6 ماه منصوب شد، پس از لغو دارو، چرخه قاعدگی بلافاصله بازسازی می شود. بنابراین، بارداری را می توان در اولین چرخه پس از لغو برنامه ریزی کرد. پیشگیری از بارداری های خوراکی که برای مدت کوتاهی تجویز می شوند، اثر بازگشتی دارند (اثر بازگشت). این ویژگی به دلیل این واقعیت است که تحت تاثیر هورمون، تخمدانها یک دوره زمانی برای استراحت دریافت می کنند، اما پس از لغو آن به طور فعال در کار شرکت می کند. بنابراین، زنان سالم که JES را پذیرفته اند به زودی، مفهوم می تواند در چرخه بعدی پس از لغو رخ دهد. احتمال ابتلا به حاملگی چندگانه افزایش می یابد.

    اگر کوکی برای مدت طولانی بدون شکستن استفاده شود، مخصوصا برای 1-2 سال، پس از قطع پذیرش پذیرش گاهی اوقات با یک دوره دوره بازیابی چرخه همراه است. بدن نیاز به 2-3 ماه دارد تا عملکرد تخمدان خود را عادی کند. این به ویژه زنان بالای 30 سال است. برای جلوگیری از چنین عواقب، توصیه می شود که برای 1-2 ماه برای استفاده از پیشگیری از بارداری بپردازید.

    با توجه به شاخص مروارید بالا برای کوکوف، سوال این است که آیا ممکن است باردار شدن در هنگام مصرف JES بی اهمیت باشد. تحت دستورالعمل های پزشکی، عدم وجود قرص های از دست رفته و یا اقدامات صحیح در چنین نظارت، احتمال انطباق به دنبال صفر است.

    بسته بندی ویژه

    تولید کنندگان مراقبت از زنان فراموش شده را در نظر گرفتند و به خصوص چنین بسته بندی هایی را توسعه دادند تا بتوانند نه تنها به منظور پذیرش، بلکه همچنین آن را با روزهای هفته همبستگی کنند.

    در بسته بندی تاشو، یک تاول زده شده است که در آن 24 قرص صورتی حاوی یک ماده فعال فعال و 4 نارنجی با عمل پلاسبو وجود دارد.

    همچنین یک بلوک از برچسب های 7 نوار وجود دارد که هر کدام از آنها با یکی از روزهای هفته شروع می شود و سپس بقیه را دنبال می کنند. هنگامی که یک زن شروع به جستن می کند، او باید روز جاری هفته را تعریف کند و یک نوار را انتخاب کند که با آن شروع می شود. این برچسب به جلوی تلخ بر روی اولین بار در کنار قرص ها منتقل می شود، از ابتدا. بنابراین همیشه ممکن است به حرکت در هفته، آیا دوز لازم اتخاذ شده است، چند روز از دست رفته و زمانی که شما شروع به نوشیدن بسته بندی بعدی.

    جس یا دارو دیگری؟

    شبکه داروخانه تعداد زیادی از داروهای ضد بارداری خوراکی را ارائه می دهد. در نگاه اول، آنها آنالوگ های جسی در ترکیب هستند، اما همیشه این مورد نیست. تعیین کنید که برای یک بیمار خاص بهتر است، تنها می تواند دکتر باشد. بسیاری از داروها دارای اثرات اضافی یا با وجود ترکیب مشابه، دوز دیگری هستند. شما می توانید برخی از نام های تجاری را در میان آنها مقایسه کنید. بنابراین، جسی یا ...

    ... یارینا

    ترکیب آماده سازی مشابه است، اما به دوز مواد فعال به 30 میکروگرم اتینیل استرادیول و 3 میلیگرم کلر افزایش یافته است. همچنین دارای یک اثر ناتوانی است، اما بیشتر از جسی بیشتر است. بنابراین، در طول فرم شدید PMS، و همچنین نشانه های مهم hyperandrode توصیه می شود. هدف قرار ملاقات در مواد مخدر یکسان است.

    انتقال از جاسم بر روی یارینا ممکن است مورد نیاز باشد، اگر درمان برای دوز پایین تر، شدت PMS را کاهش نداد، تورم. انتقال معکوس ممکن است در مواردی باشد که عوارض جانبی یارینا اضطراب را ارائه می دهد. این ثابت شده است که گاهی اوقات با کاهش دوز، شدت عمل نامطلوب نیز کاهش می یابد.

    ... DIMIA

    آماده سازی همتایان کامل است. تفاوت ها تنها DIMIA Generic JES است. کسانی که. این درمان هورمونی تحت مجوز یک شرکت دارویی است که JES را توسعه داده است، اما یک شرکت دیگر. او در توسعه شرکت نکرد، هزینه های مادی را حمل نمی کرد، بنابراین هزینه عمومی کمتر از دارو اصلی است. گاهی اوقات تفاوت های آماده سازی مواد خام و برخی لحظات تکنولوژیکی وجود دارد، بنابراین بسیاری از افراد عمومی کمتر موثر هستند. هر دو این کوکا برای استفاده در سن جوان نوجوانان متولد شده، به عنوان امن ترین توصیه می شود.

    ... Clayra

    تفاوت بین آنها قابل توجه است. Clayra به معنای سه فاز هورمونی اشاره دارد. در بسته بندی آن پنج نوع قرص وجود دارد. نوع اول شامل استرادیول والر است. نوع دوم با یک مولفه دیمین - Gestagne تکمیل می شود. در نوع سوم، ترکیب مشابه است، اما دوز گاستاژن افزایش یافته است. نوع چهارم قرص ها (1 پاس) همچنین شامل تنها استروژن است. دو سال گذشته یک پلاسبو است. مجموع در هر بسته 28 قطعه.

    Dienenogest در Clayra همچنین دارای اثر آنتاگندوژنی است. Clair برای زنان با افزایش غلظت استروژن در خون، و همچنین قاعدگی طولانی مدت فراوانی توصیه می شود. اغلب این بیمار بیش از 40 سال است. همچنین مولفه استروژن با چنین تغییر سن، مانند خشکی واژن مبارزه می کند.

    ... ژانن

    دکتر به طور صحیح در مورد انتخاب ابزار هورمونی تصمیم می گیرد، زیرا هر دو دارو با پیشگیری از بارداری خوراکی مونوفاز مرتبط هستند. اما به عنوان بخشی از ژانین، Dyrospirenone توسط یک Dienogest جایگزین شده است - یک شکل دیگر از ژستاژن، که همچنین اثر آنتاگندوژنیک دارد. برخی از زنان عوارض جانبی بیشتری را از پذیرش ژنین جشن می گیرند. بنابراین، کوکا را می توان سعی کرد با عدم تحمل یکی از آنها جایگزین شود.

    ... بار

    Gestodene به عنوان یک جزء Gestagne استفاده می شود. اما اثرات اضافی جسی ندارد. بنابراین، فقط به منظور پیشگیری از بارداری استفاده می شود. شما می توانید دختران نوجوان را پس از شروع اولین قاعدگی اعمال کنید.

    ... دیانا 35

    این اثر پیشگیری از بارداری، استروژنیک، آنتراژنیک و گشتگنه است. این توسط ترکیب آماده سازی تضمین شده است که شامل اتینیل استرادیول در افزایش تا 35 میکروگرم دوز و سیپروترون استات است. در مقابل پس زمینه استفاده از دیانا 35، یک مجموعه وزن ممکن است جشن گرفته شود. اثرات اضافی برای آکنه بثورات، آلوپسی آندروژنیک، درماتیت سبوره، Girsutism، I.E. استفاده می شود. تظاهرات بیشتر مشخص شده است.

    ... منظم

    ترکیب شامل اتینیل استرادیول و desogestrel است. دومی دارای یک فعالیت آنابولیک ضعیف و آنابولیک است. هنگام استفاده از RegularOn، کمتر از اثرات اثرات جنسی، خلق و خوی افسرده، افسردگی کمتر بیان می شود. برای او، خونریزی ناخوشایند در وسط چرخه. اما ممکن است در وزن و گرما غدد پستان افزایش یابد.

    انتخاب ابزارهای هورمونی باید پزشک را بر اساس وضعیت بیمار، شیوه زندگی آن، بیماری های موجود انجام دهد. نیاز به توجه داشته باشید ویژگی های زیرکه در آن برخی از Koki به ویژه موثر هستند، در حالی که دیگران تنها می توانند تظاهرات ناخواسته را تقویت کنند:

    • با آکنه، شما باید JES، Yarina، Diana-35، Dimia را انتخاب کنید؛
    • هنگامی که غدد پستان را دم می کنید، لازم است دوز اتینیل استرادیول تا 20 میکروگرم را کاهش دهید، که در JES و DIMIA امکان پذیر است؛
    • به عنوان مثال، پیشگیری از بارداری سه فاز، Clayra با خشکی واژن روشن می شود؛
    • با کاهش میل جنسی، خونریزی در وسط چرخه، Clayra، Lindinet، Yarina، Femoden، Lindinet، Riguevidon، Zhanin؛
    • از قاعدگی فراوان به خط جدید، Miniziston، Mercylon کمک خواهد کرد؛
    • هیچ قاعدگی - سه فاز Kok.

    داروهای ضد بارداری خوراکی یک وسیله حفاظت در برابر حاملگی ناخواسته هستند، اما آنها قادر به محافظت در برابر عفونت های جنسی نیستند. بنابراین، با یک عمل جنسی غیر محافظت نشده با یک شریک جدید، شما باید از کاندوم استفاده کنید.

    مقالات مشابه
    بحث و گفتگو:
    مخاطب درباره پروژه و ویراستاران تبلیغات در وب سایت نقشه سایت

    2021 ROOKAME.RU. ساخت پورتال