علائم هیپوکالمی بر روی ECG. هیپوکالمی - علائم، درمان، علل انسان. علائم کمبود پتاسیم

و کلر؛ الکترولیت ها مواد شیمیایی مهم هستند که مانع از تعادل محیط داخلی بدن می شوند. تنها 2٪ از کل حجم پتاسیم در بدن در جریان سرم یا جریان خون قرار دارد. حتی نوسانات کوچک سطح آن می تواند عملکرد بدن را تحت تاثیر قرار دهد. حفظ فعالیت الکتریکی سلول ها در بدن، وظیفه اصلی آن است. سلولهای با فعالیت الکتریکی بالا (به عنوان مثال، سلول های عصبی و عضلات، از جمله قلب) به خصوص زمانی که سطح پتاسیم سقوط می کنند رنج می برند. این تقریبا برای هر ضربان قلب پاسخ می دهد و به این واقعیت کمک می کند که خون را از طریق بدن تکان دهد. گرچه افزودن پتاسیم به رژیم غذایی بیماری قلبی عروقی را درمان نمی کند، مصرف آن در مقدار کافی می تواند به چندین روش کمک کند:

  • فشار خون. افرادی که دارای فشار بالا شریانی بودند، توانستند فشار خون سیستولیک را با حدود 8 امتیاز کاهش دهند، مصرف مواد غذایی با پتاسیم؛
  • کلسترول ارتباط مستقیم بین پتاسیم و کلسترول وجود ندارد. اما بسیاری از رژیم غذایی، کاهش کلسترول، شامل محصولات با محتوای پتاسیم بالا است. مصرف تعداد کافی از پتاسیم، یک فرد شروع به خوردن میوه ها و سبزیجات بیشتری می کند با محتوای کم چربی های اشباع و کلسترول. و این احتمال ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهد؛
  • مشکلات ریتم قلب. پتاسیم به ضربان قلب کمک می کند. این می تواند به حذف چنین تظاهرات به عنوان آریتمی یا اختلالات ضربان قلب کمک کند.

سطح مطلوب پتاسیم سرم - از 3.6 تا 5.1 میلی مول / ل. دوز روزانه معمول آن از 270 تا 390 میلی گرم در دسی لیتر است، هر روز از بدن توسط کلیه ها دفع می شود. ظرفیت پتاسیم در بدن کاهش می یابد، اگر کلیه ها با ادرار بیشتر و بیشتر پتاسیم برداشته شوند، به عنوان یک سندرم به عنوان هیپوکالمی (سایر نام ها: سندرم هیپوکالمی، سندرم پتاسیم کم، سندرم هیپوکالمی) را توسعه می دهد.

شاخص های طبیعی:

دلایل

سندرم هیپوکالمی ممکن است به علت مصرف کمبود پتاسیم باشد، اما به عنوان یک قاعده، به علت حذف بیش از حد آن با ادرار (دلایل کلیوی) یا از دستگاه گوارش (علل خارج از آن) ایجاد می شود.

دلایل رسم:

  • اسهال مزمن، از جمله سوء استفاده از مسهل؛
  • مصرف بنتونیت (امولسیفایر غذایی)، که به طور قابل توجهی جذب پتاسیم را کاهش می دهد؛
  • ileostomy: برخی از بیماران تحت عمل جراحی روده، در این مورد، کاهش قابل توجهی از پتاسیم ممکن است در مدفوع قرار گیرند؛
  • آدنوم روستا (نوع کولون پولیپ، که می تواند منجر به نشت پتاسیم شود).

دلایل کلیوی:

  • داروهای دیورتیک، مانند هیدروکلروستایازید یا فوروزماید؛
  • افزایش سطح کورتیکواستروئید یا به علت داروها، به عنوان مثال، پردنیزولون یا به علت بیماری (سندرم کوشینگ)؛
  • سطح بالایی از هورمون آلدوسترون به علت تنگی شریان کلیوی یا تومورهای آدرنال؛
  • اسیدوز کلیه لوله؛
  • سطح منیزیم پایین (هیپومگاژناسیون). هیپوموگنیمی معمولا با هیپوکالمی همراه است، این امر با همان علل وقوع (دیورتیک ها، اسهال) توضیح داده شده است. سطح کم منیزیم همچنین می تواند رشد هیپوکلسمی را تحریک کند؛
  • سرطان خون.
  • گاهی اوقات هیپوکالمی - عوارض جانبی پذیرش برخی از داروها:
  • دیورتیک ها (تیازید، حلقه، دیورتیک های اسمزی)؛
  • آمفوتریسین B (داروهای ضد قارچی)؛
  • Penicilines Antsingenic (Carbenicillin، Ticarcillin)؛
  • دوزهای بزرگ پنی سیلین؛
  • تئوفیلین (به معنای قلب)؛
  • Garamcin (عامل ضد باکتری)، توبراسین (آنتی بیوتیک)؛
  • پیشگام (داروی هورمونی دارو).
  • مصرف بیش از حد کافئین؛
  • استفاده روزانه از LACROCKETS (شیرین بیان). اسید گلیسیرینیک در ترکیب آن منجر به افزایش سطح سدیم در بدن (hypernatraemia) می شود، سطح بالایی از آن باعث افزایش فشار خون می شود؛
  • برنامه انسولین؛
  • آلکالوز (افزایش pH خون)؛
  • سوء تغذیه، تغذیه ضعیف؛
  • اختلالات غذایی: Bulimia، Anorexia؛
  • چاقی؛
  • عرق افزایش؛
  • مصرف بیش از حد الکل.

نشانه ها

هیپوکالمی متوسط \u200b\u200bبه ندرت علایم را ایجاد می کند. یک فرم شدید باعث ضعف عضلانی می شود و می تواند منجر به فلج و نارسایی تنفسی 1 درجه شود (تنگی نفس تنها با اعمال سنگین جسمی ظاهر می شود). سایر اختلالات عضلانی شامل تشنج (اغلب بسیار قوی است که حساسیت اندام)، تتانیا (حملات تشنجان)، ایلئوس فلج (انسداد روده)، هیپوتیتیسیون، هیپوتانسیون، ریبومیولیز (تخریب سلول های بافت عضلانی).

چند نشانه مشخصه بیماری:

  • ضعف، افزایش خستگی (اکثر بیماران مبتلا به هیپوکالمی این دو نشانه را جشن می گیرند)؛
  • سوزش، تعداد بی حسی؛
  • تهوع یا استفراغ؛
  • از دست دادن اشتها؛
  • اسپاسم، شهاب سنگ؛
  • یبوست؛
  • کفپوش، تاکی کاردی (از جمله تاکیکاردی بطنی)، آریتمی (همچنین در برابر پس زمینه توسعه هیپوکلسمی)؛
  • ادرار مکرر، پلیوریا (به علت دیورتیک ها)؛
  • احساس ثابت از تشنگی؛
  • خستگی (به علت فشار سیستولیک کم) یا شرایط ضعیف؛
  • افسردگی، سردرگمی آگاهی، روان درمانی یا توهم؛
  • تشدید دیابت.

پتاسیم بر توانایی سلول های عضلانی برای انتشار انرژی تاثیر می گذارد (فرایند depolarization)، و سپس بازسازی (depolarization) این انرژی. هنگامی که سطح پتاسیم کم است، سلول ها نمیتوانند سیگنال را به عضلات و اعصاب ارسال کنند تا بتواند به طور معمول بتواند عمل کند.

در طول بیماری، بیش از یک علامت اغلب ظاهر می شود، هر دو از دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) و کلیه ها، عضلات، قلب ها و همچنین سیستم عصبی.

گروه های در معرض خطر

غلظت پتاسیم در سرم در 872 بیمار (مردان و زنان) اندازه گیری شد و همچنین شیوع هیپوکالمی بین سن و گروه های جنسی مقایسه شد. هیپوکالمی اغلب در بیماران 65 سال و بالاتر، با فرکانس بسیار بیشتری در بیماران زن ملاقات کرد. معلوم شد که این بیماری در بیماران سالمند سالم تر از مردان سالخورده رایج است. زنان اغلب علائم مانند تاکی کاردی و آریتمی را علیه پس زمینه اتخاذ دیورتیک ها دارند.

این بیماری به همان اندازه در مردان و زنان ظاهر می شود روش های درمان معادل.

هیپوکالمی در کودکان معمولا به شکل عرق کردن، استفراغ و اسهال بالا ظاهر می شود. نارسایی مزمن کلیوی - یک بیماری بسیار نادر برای یک کودک است. کاهش جزئی در سطح پتاسیم در کودکان اغلب علائم را ایجاد نمی کند. با پرش شدید، علائم برای هیپوکالمی عادی هستند، کودکان مشاهده می شوند: گرفتگی عضلات و ضعف، فلج، افزایش خستگی و تاکیکاردی. کودکان مبتلا به سندرم هیپوکالمی احساس تشنگی بسیار قوی را تجربه می کنند، و به عنوان یک نتیجه، ادرار مکرر. درمان معمولا در رژیم غذایی با محتوای پتاسیم بالا، خوردن موز، سبزیجات برگ سبز، و همچنین افزودنی های غذایی تجویز می شود. در موارد شدید، کودک ممکن است درمان و درمان نمک های پتاسیم مورد نیاز باشد. کودکان مبتلا به بیماری های دستگاه گوارش، که با حملات مکرر استفراغ یا اسهال همراه هستند، بیشتر به توسعه سندرم هیپوکالمی حساس هستند. برای جلوگیری از عواقب جدی (توقف قلب، نتیجه مرگبار)، لازم است بلافاصله برای کمک های اضطراری (آمبولانس) یا یک متخصص اطفال برای درمان اعمال شود، اگر کودک علائم اساسی هیپوکالمی را نشان دهد.

هیپوکالمی E87.6

علل هیپوکالمی

به طور شرطی هیپوکالمی به اصطلاح به اصطلاح شبه دیگ بخار تقسیم می شود. ترک بدون تلفات پتاسیم و هیپوکالمی با از دست دادن پتاسیم.

Pseudogipocalemia با جریان ناکافی پتاسیم به بدن (سندرم خستگی) یا حرکت پتاسیم از فضای خارج سلولی به داخل سلولی توسعه می یابد. حرکت الکترولیت در فضای داخل سلولی هورمون ها (انسولین و آدرنالین) را ارتقا می دهد. هیپوکالمی افزایش سطح انسولین ناشی از هیپرگلیسمی یا معرفی انسولین خارجی را فراهم می کند. انتشار اندوژن کاتچولامین ها در طول استرس یا استفاده از بتا 2 -adrenomimetics نیز با کاهش غلظت سرمی در سرم همراه است. توزیع پتاسیم با حرکت آن داخل سلول ها در فلج دوره ای هیپوکالیمی ارثی، تیروتوکسیکوز (فلج هیپوکالیک تیروئوتوکسیک) رخ می دهد.

در عمل بالینی، به علت از دست دادن پتاسیم، هیپوکالمی شایع تر است. تلفات پتاسیم به نقطه نوردهی تقسیم می شود (معمولا از طریق دستگاه گوارش) و کلیوی. تمایز این ایالت ها بر اساس تعیین غلظت کلرید در ادرار است. هنگامی که با کلرید ادرار برجسته می شود

دلایل اصلی زیان های فوق العاده پتاسیم: استفراغ دائمی (بی اشتهایی نوروژنیک، بیماری های دستگاه)، اسهال (بیماری های دستگاه گوارش، استفاده بیش از حد از ملین ها). در این شرایط، هیپوکالمی، به عنوان یک قاعده، با توسعه آلکالوز متابولیک همراه است، که به علت کاهش ذخایر کلرید در بدن رخ می دهد، که به طور قابل ملاحظه ای منجر به جذب شدید کلرید در کلیه ها و افزایش دفع کلیه می شود پتاسیم

تشخیص تلفات کلیه پتاسیم در مورد زمانی که در بیماران مبتلا به هیپوکالمی تشخیص داده می شود "مربوط به دولت" حذف بیش از حد پتاسیم و کلرید با ادرار (Kaliyuria بیش از 20 میلی مول در روز، دفع کلرید بیش از 60 میلی مول در لیتر ) بیماری های ناشی از اختلالات الکترولیت مشابه در سطح فشار خون متفاوت است. در این راستا، در طبقه بندی علل تلفات کلیه پتاسیم، 2 گروه از شرایط پاتولوژیک جدا شده اند: Normalzic (گروه A) و فشار خون بالا (گروه B) دولت. گروه دوم علاوه بر این، بسته به سطح تولید آلدوسترون و پلاسمای رنین، تقسیم می شود.

حالت های عادی (گروه A):

  • سوء استفاده از دیورتیک ها (حلقه، تیازید، استازولامید)؛
  • سندرم Gydelman؛
  • نفریت بینابینی پتاسیم ايمنی؛
  • kneaking کانال اسیدوز I و II نوع.

حالت های فشار خون بالا (گروه B):

  • با سطوح بالای آلدوسترون و رنین (الیلدوسترون اولیه اولیه در زمینه آدنوم و هیپرپلازی آدرنال)؛
  • با سطح بالایی از آلدوسترون و سطح پایین رنین (پرفشاری خون شریانی بدخیم، پرفشاری خون شریانی Renovascular، تومور، ترشح رنین)؛
  • با سطوح پایین آلدوسترون و رنین (استفاده از Mineralocorticoid، Glycyrized Acid، Carbenoncolone)؛
  • با سطح طبیعی آلدوسترون و رنین (سندرم Izhenko-Cushing).

در میان تلفات کلیه گروه پتاسیم، سوء استفاده غالب از دیورتیک ها و سندرم Gydelman.

در عمل بالینی، هیپوکالمی اغلب در سوء استفاده از دیورتیک ها یا ملین ها در حال توسعه است. به عنوان یک قاعده، این وضعیت مشخصه زنان جوان است، به شدت به دنبال شکل آنها در ارتباط با ویژگی های شخصیت یا حرفه است. تظاهرات اصلی آزمایشگاهی بالینی ضعف، هیپوکالمی و هیپوکلرید، آلکالوز متابولیک، غلظت بالا پتاسیم و کلر در ادرار (غلظت کلر بیش از 60 میلی مول در لیتر)، مقادیر فشار خون طبیعی است. برای تشخیص این حالت، شما باید با دقت تاریخ بیمار را جمع آوری کنید و حضور دیورتیک ها را در چندین نمونه ادرار تایید کنید.

به ندرت به ندرت تشخیص داده شده سندرم بالینی و آزمایشگاهی دیورتیک ها. با این حال، سندرم بارتر - آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، در اوایل دوران کودکی. اغلب در کودکان مبتلا به اختلال رشد داخل رحمی (تاخیر داخل رحمی در توسعه، چند طرفه) و اغلب با زایمان زودرس تشخیص داده می شود. Hypologiamia، پلیوریا با مواد منفجره پتاسیم، فشار خون پایین، هیپرتوستروسترون ثانویه و آلکالوز متابولیک علائم اصلی بالینی است. محتوای Mg 2+ در خون و دفع Ca 2+ با ادرار در مقادیر طبیعی است. در سندرم بارتر، هیپرپلازی دستگاه Yuchstamedullary شناسایی شده است، که با افزایش شدید محصولات رنین و آلدوسترون همراه است. اختلالات الکترولیت واضح در همان مورد به علت اختلالات ژن است که با جهش ژن TALH مرتبط است که مسئول جذب کلرید ها در لوله مستقیم ديستال است.

سندرم Gydelman که در اواخر دهه 1960 شرح داده شده است، در حال حاضر به عنوان شایع ترین علت آسیب کلیه کلیه در نظر گرفته شده است. بیش از 50٪ از تمام موارد هیپوکالمی با این سندرم مرتبط است. این بیماری در بزرگسالان رشد می کند و توسط هیپوکالمی متوسط \u200b\u200bظاهر می شود (سرم پتاسیم در محدوده 2.4-3.2 میلی مول در لیتر) است که کیفیت زندگی را کاهش نمی دهد، باعث کاهش ریتم قلب و ضعف عضلانی نمی شود. در طی معاینه، کاهش غلظت Mg 2+ در خون اغلب تشخیص داده می شود، هیپوکلراید مرزی، یک آلکالوز متابولیک غیر از چوب و هیپرتوسترون ثانویه. توابع کلیه های این بیماران مدت زیادی باقی می مانند. در مطالعه ادرار، افزایش دفع کلرید، Hypocalciuria ظاهر می شود. ویژگی های تشخیصی قابل توجهی سطح منیزیم را در سرم و هیپوکلسیوریا در نظر می گیرند. دلیل توسعه سندرم Gydelman با جهش Na + -q-q-q ~ از Cotransporter در لوله دفاعی Nephron همراه است که باعث می شود تا این شرایط را با روش ژنوتیپ تشخیص دهید. برای اصلاح هیپوکالمی استفاده از محصولات غنی شده با مکمل های پتاسیم و پتاسیم. پیش آگهی بیماران مبتلا به سندرم Gitelman مطلوب است.

علل نادر هیپوکالمی، جید بینابینی پتاسیم-ایمن است. در این مورد، هیپوکالمی نیز تشخیص داده می شود (از بالا متوسط \u200b\u200bتا تلفظ)، هیپرکالی، آلکالوز متابولیک، هیپرتروستوسترون متوسط \u200b\u200bمتوسط. غلظت کلسیم و فسفر در سرم خون معمولا در مقادیر طبیعی است. یکی از ویژگی های متمایز این بیماری، حضور تظاهرات همزمان اتوایمیون (Iridocyclites، آرتریت ایمنی یا تشخیص در تیتر بالا از فاکتور روماتوئید یا یک اتاکانتیت) است. در بیوپسی کلیه اغلب نفوذ لنفوسیتی را در یک رابط را تشخیص می دهد. علت نقض الکترولیت در این وضعیت با آسیب به نوار نقاله های یون همراه است، اما در مقایسه با سندرم های مبادله ای و یک سازنده، نه یک ژنیت ژنتیکی و ایمنی بدنی نیست.

علت مکرر توسعه هیپوکالمی همراه با کشورهای ارائه شده در بالا، اسیدوز کانال کلیه از نوع ديستال (I) و پروگزیمال (II) ظاهر می شود. غالب تظاهرات بالینی بیماری ها هیپوکالمی و اسیدوز متابولیک بیان می شود. یک تصویر بالینی مشابه نیز باعث استفاده طولانی مدت از مهار کننده های کربوهانیدراز (استازولامید) می شود.

در بیماران مبتلا به کاهش پتاسیم در حالت های پرفشاری خون (گروه B)، علت اصلی هیپوکالمی، تولید بیش از حد هورمون های کانیکوپتیکوئید، عمدتا آلدوسترون است. این بیماران معمولا آلکالوز متابولیک هیپوکلرینمیک را توسعه می دهند. ترکیبی از غلظت بالا آلدوسترون و فعالیت کم پلاسمای رنین با آلدوسترون اولیه، که با آدنوم، هیپرپلازی یا کارسینوم ناحیه گلومرول قشر آدرنال رشد می کند، مشاهده می شود. Hyperldosteroneism با سطح بالایی از پلاسمای رنین معمولا با پرفشاری خون شریانی بدخیم، پرفشاری خون شریانی رحم و تومور ترشح رنین تشخیص داده می شود. هیپوکالمی در برابر پس زمینه پرفشاری خون شریانی با سطح طبیعی آلدوسترون و پلاسمای رنشین در سندرم Itsenko-Cushing توسعه می یابد.

علائم هیپوکالمی

هیپوکالمی سبک وزن (سطح پتاسیم پلاسما 3-3.5 MEKV / L) به ندرت علائمی را ایجاد می کند. در سطح پلاسمای پتاسیم کمتر از 3 mkV / L، ضعف عضلانی معمولا در حال توسعه است، که می تواند منجر به فلج و توقف تنفسی شود. سایر اختلالات عضلانی شامل تشنج، قهرمانان، انسداد روده پالاتی، هیپوستولاسیون، هیپوتانسیون، تتانیا، ربدمیولیز است. هیپوکالمی مداوم می تواند منجر به اختلال در توانایی غلظت کلیه شود، باعث پلیوریا با پلیدیپسی ثانویه می شود.

اثرات قلبی هیپوکالمی حداقل به پتاسیم پلاسما می رسد

علائم هیپوکالمی به شرح زیر است:

  • ضایعه عضلات اسکلتی (ضعف عضلانی، خستگی، فلج زخم، ریبودیلیز)؛
  • شکست عضلات صاف (کاهش حرکت معده و روده کوچک)؛
  • شکست عضله قلب (کاهش به دندانها، طول مدت فاصله Q-T، ظهور دندان های تلفظ شده U، گسترش مجتمع QRS و توسعه یک محاصره اتریوفنتریک)؛
  • شکست اعصاب محیطی (پاستشیا و استحکام اندام)؛
  • آسیب کلیه با توسعه پلیوریا، Niccountura (به علت اختلال توانایی غلظت کلیه ها) و پلیدیپسی اولیه اولیه.

تخلیه طولانی مدت ذخایر پتاسیم می تواند باعث نفریت بینابینی و توسعه نارسایی کلیه شود و در برخی موارد - تشکیل یک کیست در کلیه ها.

تشخیص هیپوکالمی

Hypokalemia با سطح پلاسما کمتر از 3.5 mKV / L تشخیص داده می شود. اگر دلیل از آنامنز آشکار نیست (به عنوان مثال، پذیرش مواد مخدر)، بررسی بیشتر ضروری است. پس از حذف اسیدوز و سایر دلایل انتقال به داخل سلول ها، 24 ساعته سطح K در ادرار اندازه گیری می شود. در صورت هیپوکالمی، ترشح معمولا کمتر از 15 MEKV / L است. از دست دادن کامل یا کاهش میزان پذیرش آن با غذا در موارد هیپوکالمی غیر قابل توضیح مزمن مشاهده می شود، زمانی که ترشح کلیوی به 15 MEKV / L نشان دهنده دلایل کلیوی برای از دست دادن K.

هیپوکالمی غیر قابل توضیح با افزایش ترشح کلیوی به و فشار خون بالا به معنای تومور مبتنی بر آلدوسترون یا سندرم Liddle است. هیپوکالمی با افزایش زیان های کلیوی نسبت به فشار خون طبیعی و فشار خون طبیعی شامل سندرم بارتر می شود، اما هیپومگاماسیون، استفراغ مخفی و سوء استفاده از دیورتیک ها نیز امکان پذیر است.

درمان هیپوکالمی

علائم هیپوکالمی، تایید شده توسط تشخیص سطوح پایین سطح الکترولیت در سرم، نیاز به اصلاح فوری تعادل الکترولیت، از زمان کاهش محتوای سرم پتاسیم در 1 mmol / l (در محدوده غلظت 2-4 mmol / l ) مربوط به کاهش کل ذخایر آن در بدن در 10٪ است.

آماده سازی های مختلف خوراکی K وجود دارد زیرا آنها باعث تحریک دستگاه گوارش و خونریزی اپیزودیک می شوند، معمولا با دوزهای کسری تجویز می شوند. مایع KCI هنگامی که از داخل استفاده می شود، سطح K را به مدت 1-2 ساعت افزایش می دهد، اما به علت طعم تلخ، در دوزهای بیش از 25-50 MEQ به دلیل طعم تلخ منتقل می شود. آماده سازی KCI پوشیده شده با پوسته ایمن و بهتر تحمل می شود. خونریزی دستگاه گوارش اغلب هنگام استفاده از داروهای میکرو کپسول مشاهده می شود. داروهای متعددی حاوی 8-10 MEKV در کپسول وجود دارد.

با هیپوکالمی شدید، که به درمان دهان و یا در بیماران ثابت در مرحله فعال بیماری بازپرداختها پاسخ نمی دهد، به صورت والدین انجام می شود. از آنجا که راه حل K می تواند اثر تحریک کننده بر روی رگ های محیطی داشته باشد، غلظت نباید بیش از 40 MEKV / L باشد. میزان اصلاح هیپوکالمی محدود به دوره حرکت به داخل سلول ها است، میزان مصرف باید بیش از 10 MEQ / h باشد.

هنگامی که آریتمی ناشی از هیپوکالمی، تزریق داخل وریدی KCI باید سریعتر، معمولا در امتداد ورید مرکزی یا با استفاده همزمان از چندین رگهای محیطی رخ دهد. معرفی 40 MEKV KCI / H می تواند انجام شود، اما تنها هنگام نظارت بر ECG و تعیین سطح به پلاسما هر ساعت. راه حل های گلوکز نامطلوب هستند، زیرا افزایش سطح انسولین پلاسما می تواند منجر به خرابی گذرا هیپوکالمی شود.

با کمبود با غلظت K در پلاسما، که در کتواسیدوز دیابتی مشاهده می شود، تزریق داخل وریدی قبل از سطح کاهش سطح K در پلاسما مشاهده می شود. حتی در مورد کسری بودجه شدید، معمولا نیازی به معرفی بیش از 100-120 مگابایت برای 24 ساعت نیست، به جز از دست دادن K. هنگام ترکیب هیپوکالمی با هیپومغناطیس، اصلاح کمبود K و MD لازم است برای جلوگیری از کاهش کلیه کلیه K.

در بیماران دریافتی دیورتیک ها، نیازی به پذیرش دائمی K. با این حال، هنگام مصرف دیورتیک ها، کنترل پلاسما مورد نیاز است، به ویژه در بیماران مبتلا به کاهش عملکرد بطن چپ دیگوکسین، در حضور دیابت، در بیماران مبتلا به آسم دریافت آگونیست های بتا. triamtenes با دوز 100 میلی گرم در داخل 1 بار در روز یا اسپیرونولاکتون در دوز 25 میلی گرم در داخل، دفع K را افزایش نمی دهد و می تواند توسط بیمارانی که هیپوکالمی را توسعه می دهند، پذیرفته شود، اما نمی تواند از دریافت دیورتیک ها اجتناب کند. در طول توسعه هیپوکالمی، لازم است که K را بازپرداخت کند. در سطح کمتر از 3 mkV / L، تجویز خوراکی KCI مورد نیاز است. از آنجا که کاهش سطح پلاسما در 1 MEKV / L با کسری عمومی 200-400 MEQ در بدن ارتباط دارد، 20-80 MEQ / day برای اصلاح کسری مورد نیاز است. با از سرگیری تغذیه پس از یک گرسنگی طولانی، ممکن است لازم باشد مواد مخدر را به مدت چند هفته مصرف کنید.

هیپوکالمی در برابر پس زمینه دریافت دیورتیک ها و سندرم Gitelman، به ندرت (از 3 تا 3.5 میلی مول در لیتر)، و در بیماران مبتلا به درمان دیجیتال، تغییرات ذکر شده به ندرت منجر به عوارض شدید می شود . با توجه به از دست دادن پتاسیم همراه با خستگی ادرار ذخایر منیزیم - الکترولیت، که در عملکرد بسیاری از آنزیم هایی که با آدنوزین تیفسفات (ATP) رخ می دهد، دخیل است و به همین ترتیب، شرکت کننده در تنظیم فعالیت قلبی عروقی و سیستم عصبی، حتی درجه غیر مرتبط از هیپوکالمی باید اصلاح شود. در این شرایط، تاکتیک های دکتر باید با هدف لغو دیورتیک های پتاسیم (در صورت امکان، بر اساس شرایط بیمار) یا هدف اضافی از دیورتیک های صرفه جویی پتاسیم در ترکیب با معرفی آماده سازی پتاسیم، هدف قرار گیرد. محتوای سدیم کم در رژیم غذایی (70-80 میلی مول در روز) همچنین به کاهش شدت هیپوکالمی کمک می کند.

با استفاده از هیپوکالمی اصلاح شده و ضعیف اصلاح شده، به منظور عادی کردن هوموستاز پتاسیم، مدیریت در داخل دوزهای بزرگتر از کلرید پتاسیم در ترکیب با دیورتیک های صرفه جویی پتاسیم (آمیلارید، تریامترن یا اسپیرونولاکتون) استفاده می شود.

درمان هیپوکالمی در آلکالوز متابولیک استفاده از کلرید پتاسیم و در درمان اسیدوز لوله های کلیه - پتاسیم بی کربنات است. تجویز داخل وریدی این داروها با درجه ای از هیپوکالمی (غلظت پتاسیم سرم کمتر از 2.5 میلی مول در لیتر و حضور علائم بالینی کمبود پتاسیم - تغییر در الکتروکاردیوگرام، ضعف عضلانی) توجیه می شود. این آماده سازی پتاسیم به صورت داخل وریدی در چنین دوزهایی تزریق می شود که مصرف پتاسیم را در غلظت 0.7 mmol / kg به مدت 1-2 ساعت فراهم می کند.

در مورد هیپوکالمی سنگین (پتاسیم سرم کمتر از 2.0 mmol / l) یا توسعه دوز آریتمی از پتاسیم تزریقی به 80-100 میلی مول در لیتر افزایش می یابد. باید به یاد داشته باشید که تزریق پتاسیم به ورید محیطی در دوز بیش از 60 میلی مول در لیتر، حتی در میزان کم مدیریت آن (5-10 میلی مول در ساعت)، بسیار دردناک است. در صورت لزوم، تجویز سریع وریدی پتاسیم را می توان از ورید فمورال استفاده کرد. در توسعه حالت های فوری، راه حل های پتاسیم با سرعت بیش از میزان کاهش پتاسیم محاسبه شده (از 20 تا 60 میلی مول در ساعت) تزریق می شود. پتاسیم تزریقی در ابتدا در مایع خارج سلولی توزیع می شود و سپس به سلول وارد می شود. درمان شدید هیپوکالمی متوقف می شود زمانی که درجه هیپوکالمی دیگر نشان دهنده خطر زندگی بیمار نیست. این معمولا با معرفی حدود 15 میلی مول پتاسیم در 15 دقیقه به دست می آید. پس از آن، کمبود پتاسیم به آرامی تحت کنترل ثابت الکتروکاردیوگرام و سطح سرمی آن دوباره پر شده است.

مهم است بدانیم!

Hypercalemia (افزایش پتاسیم خون) می تواند منجر شود: کاهش دفع کلیه های پتاسیم در طی نارسایی حاد و مزمن کلیوی، و همچنین انسداد عروق کلیوی؛ کم آبی بدن؛ آسیب های گسترده، سوختگی و یا عملیات عمده، به ویژه در برابر بیماری های شدید قبلی؛

هیپوکالمی - آسیب شناسی ناشی از پس زمینه کاهش تعداد عناصر ردیابی به عنوان پتاسیم، در بدن انسان است. این به دلیل دلایل مختلف، داخلی یا خارجی است و می تواند منجر به توسعه پاتولوژی های سنگین شود. بنابراین، اگر سطح پتاسیم در ادرار کمتر از 3.5 mmol / l باشد، پزشکان هشدار را ضرب و شتم کرده و از هیپوکالمی که نیاز به درمان فوری دارند صحبت می کنند.

دلایل

به طور معمول، مقدار این عنصر ردیابی در ادرار باید حدود 15 mmol / l باشد. با افزایش این شاخص، آنها در مورد هیپرزالمی صحبت می کنند، و بر این اساس، با کاهش چنین نقض، به عنوان هیپوکالمی. نیاز روزانه برای یک فرد بالغ از این عنصر ردیابی 3 گرم است و در کودک آن برابر با 16 تا 30 میلی گرم در هر کیلوگرم جرم است.

لازم به ذکر است که این عنصر ردیابی به طور فعال در تنظیم تعادل آب و تعادل الکترولیت دخیل است، بنابراین عدم وجود آن در بدن منجر به نقض فرآیندهای متابولیک می شود و بر هموستاز تاثیر می گذارد. و حتی پتاسیم به حذف سموم کمک می کند، که اجازه می دهد بدن بدون آزمایش علائم مسمومیت با مواد مضر باشد.

همانطور که در بالا ذکر شد، علل نشت پتاسیم می تواند داخلی (کلیه) و خارجی (خارج از آن) باشد. دلایل خارجی برای توسعه چنین بیماری، به عنوان هیپوکالمی، به دریافت ناکافی این عنصر ردیابی با غذا اشاره دارد. علاوه بر این، چنین نقض ممکن است ناشی از حذف بیش از حد پتاسیم ناشی از توسعه انسانی یا اسهال باشد. دلایل توسعه نیز شامل توزیع پتاسیم است که ممکن است به عنوان یک نتیجه از استفاده از داروهای خاص (انسولین، اپینفرین)، و همچنین تومورهای سریع رشد رخ دهد.

اگر ما در مورد دلایل کلیه برای این نقض صحبت کنیم، باید شامل استفاده از برخی از داروهای ضد باکتری، به عنوان مثال، ردیف پنی سیلین یا جنتامایسین باشد. دلایل دیگر نیز مواد مخدر هستند:

  • پذیرش دیورتیک ها؛
  • پذیرش آمفوتریسین و سایر وسایل.

همچنین دلایل ناشی از هورمونی وجود دارد که هیپوکالمی به عنوان یک نتیجه از فرآیندهای پاتولوژیک در بدن رشد می کند، به عنوان مثال، در بیماری های غده های آدرنال، فشار خون بالا، برخی از انواع تومورها و غیره

گاهی اوقات علل چنین آسیب شناسی به عنوان هیپوکالمی بیشتر مهربان هستند و به طور مداوم در شرایط استرس زا و شوک های احساسی تجربه می کنند. و نقض ها از مردم به طور فعال درگیر ورزش رنج می برند. به طور خاص، اگر ورزشکار هیچ اقداماتی را برای پر کردن پتاسیم در بدن خود انجام ندهد، یعنی از مواد افزودنی ورزشی ویژه استفاده نمی کند، بسیار سریع او شروع به تجربه علائم این نقض می کند.

گاهی اوقات هیپوکالمی می تواند در افرادی که از مواد غذایی شیرین در مقادیر زیادی استفاده می کنند، توسعه یابد. یا علائم فردی ممکن است در بزرگسالان ظاهر شوند، زمانی که خود را با رژیم غذایی خود و به اشتباه تغذیه می کنند.

علائم

نشانه های صریح و ضمنی هیپوکالمی وجود دارد. صریح عبارتند از:

  • توسعه؛
  • ضعف عضلانی؛
  • تلفظ شده و؛
  • ایمنی قریب الوقوع؛
  • پوست خشک و شکنندگی مو؛
  • ادرار دانشجویی؛
  • وقوع اختلالات دیسپپتیک (اسهال، استفراغ، تهوع).

علائم که بیان نمی شود، بیان نمی شود، اختلال تنفسی متعلق به این واقعیت است که فرد شروع به نفس کشیدن به صورت سطحی و به سرعت می کند. همچنین خستگی غده های آدرنال وجود دارد، به همین دلیل است که خواص سازگاری بدن کاهش می یابد.

در زنان در برابر پس زمینه چنین آسیب شناسی، به عنوان هیپوکالمی، ممکن است توسعه یابد، و همچنین می تواند منجر به توسعه شود. اگر کمبود پتاسیم در بدن در زنان باردار بوجود آمد، ممکن است هنگام ورود به جنین، چنین مشکلی را حل کند.

علائم هیپوکالمی ECG را تایید می کند. هنگام بررسی بیماران مبتلا به این آسیب شناسی، پزشک ممکن است اختلالات میوکارد و نارسایی عملکردی را تشخیص دهد. با توجه به تغییر در repolarization بطن ها، تغییرات مشخصی در ECG - inversion-inversion و مسطح کردن زبان، طول عمر QT، افسردگی بخش ST، و همچنین افزایش دامنه دامنه وجود دارد زندانی U. در موارد شدید، تغییرات به ECG بیشتر مشخص می شود و برای این حالت پاتولوژیک معمول است.

تشخیص و درمان

تشخیص پس از بررسی بیمار، تشخیص داده می شود. لازم است تمام علائم بیماری را در نظر بگیریم، برای انجام ECG، و همچنین ادرار بر روی آن تجزیه و تحلیل. همچنین تجزیه و تحلیل خون داده شده است و اختصاص داده شده است.

درمان این آسیب شناسی به عنوان هیپوکالمی، اول از همه، باید با هدف بازپرداخت این میکروارگانیسم توسط بدن انسان باشد. اگر پاتولوژی ناشی از نقض داخلی در کار اندام ها و سیستم ها باشد، درمان همزمان و این بیماری ها برای جلوگیری از نشت پتاسیم مورد نیاز است.

درمان افراد بدون اختلالات داخلی ناشی از تغییر در رژیم غذایی خود است - به ترتیب اجباری به رژیم غذایی محصولات غنی از این میکروارگانی است.

علاوه بر این، درمان شامل استفاده از داروهایی است که محتوای این عنصر ردیابی را در بدن افزایش می دهد. با درجه نور کم پتاسیم، شما می توانید از چنین دارویی مانند پانتنگین استفاده کنید و با نقض شدیدتر، باید علاوه بر آن، همچنین باید Asparks یا Veroshpilacton را تجویز کنید.

در موارد آغاز شده، زمانی که علائم کمبود این عنصر ردیابی بسیار بیان می شود و هیپوکالمی زندگی بیمار را تهدید می کند، معرفی داخل وریدی از دوزهای بزرگ کلرید کلسیم نشان داده شده است. اما نه تنها درمان تأثیر مثبتی بر وضعیت بیمار دارد - مهم است که توجه به پیشگیری از این نقض شود. برای این منظور، فرد باید محصولات بیشتری را با محتوای پتاسیم بخورد.

آیا همه چیز به درستی در مقاله از نقطه نظر پزشکی است؟

فقط اگر دانش پزشکی را تایید کرده اید، پاسخ دهید

بیماری ها با علائم مشابه:

هرپس یک بیماری ویروسی است که به شکل بثورات مشخصه (حباب) ظاهر می شود و در زمینه غشاهای مخاطی و روی پوست قرار می گیرد. تبخال، که علائم آنها علیه پس زمینه تاثیر هرپس ویروس بوجود می آیند، اغلب به صورت عفونت لب (دقیق تر - Labial) یافت می شود، تظاهرات آن در استفاده سنتی به عنوان "سرماخوردگی بر روی لب" تعریف می شود. اشکال دیگر بیماری، به عنوان مثال، تبخال تناسلی (با ضایعه غالب از اندام های تناسلی)، و همچنین فرم هایی که تحت آن مناطق مختلف به شکست می رسند، وجود دارد.

این راز نیست که در بدن هر فرد با فرآیندهای مختلف، از جمله هضم غذا، میکروارگانیسم ها درگیر هستند. دیابت اختلال یک بیماری است که در آن نسبت و ترکیب روده قابل انعطاف میکروارگانیسم ها مختل می شود. این می تواند منجر به اختلالات جدی معده و روده شود.

ارگانیسم ما برای عملیات عادی نیاز به تعداد زیادی از ماکرو و میکرو کلسیم ها، منبع اصلی آن غذایی است. پتاسیم یکی از این عناصر کمیاب، کمبود (هیپوکالمی) یا بیش از حد (هیپرکالمی) است که می تواند منجر به نقض عملکرد بسیاری از اندام های بسیاری شود. بدن به ندرت کمبود هر عنصر را مشاهده می کند، هیپوکالمی اغلب با کمبود منیزیم ترکیب شده است.

نمک پتاسیم مورد نیاز است و استخوان ها و بافت های نرم، بخشی از تقریبا تمام مایعات بدن است، در حفظ تعادل آب نمک شرکت می کند و همچنین برای عملکرد طبیعی کبد، کلیه ها، غدد ترشح داخلی، مغز، قلب و عروق، بسیار ضروری است و سیستم های عصبی.

هیپوکالمی ممکن است به عنوان یک نتیجه از تغذیه نامتعادل رخ دهد، که در آن جریان پتاسیم به بدن کافی نیست، به عنوان مثال، به عنوان مثال، به عنوان یک نتیجه از رژیم غذایی خسته کننده است. ورزشکاران و افراد درگیر کار فیزیکی شدید، با افزایش عرق شدن، مقدار زیادی از این عنصر ردیابی از دست رفته است. فقدان پتاسیم ممکن است در افرادی که برخی از داروهای دیورتیک را قبول می کنند، بوجود می آیند، بنابراین در درمان دیورتیک ها، کنترل دوره ای غلظت پتاسیم در خون ضروری است. برای ایالت های همراه با استفراغ یا اسهال، از دست دادن بسیاری از میکرولیولها، از جمله پتاسیم نیز وجود دارد.

استفاده از مقدار زیادی از الکل، قهوه و شیرینی نیز به پتاسیم "فلاشینگ" از بدن کمک می کند.

علائم کمبود پتاسیم

اولین نشانه های هیپوکالمی افزایش تحریک پذیری، خستگی، ضعف عضلانی، خستگی عصبی می تواند در موارد دشوار توسعه یابد. اغلب پوست خشک، افزایش ناخن و شکنندگی مو نیز با ضرر پتاسیم در بدن همراه است. این ممکن است توجه به این واقعیت را جلب کند که حتی بیشتر زخم های جزئی به خوبی بهبود می یابند، کبودی ها به راحتی شکل می گیرند و فرسایش و زخم ها غشاهای مخاطی نیستند. بسیاری از افراد مبتلا به هیپوکالمی در مورد تشنج ها و مالگی ها (درد در عضلات) نگران هستند

اغلب نقض در کار سیستم گوارش وجود دارد که به شکل یبوست ظاهر می شود. با کمبود قابل توجه پتاسیم در بدن، ممکن است نقض در کار عضلات قلب وجود داشته باشد، که به صورت نقض ریتم (آریتمی) بیان شده است.

علائم هیپوکالمی غیر اختصاصی هستند، بنابراین، در نگاه اول، ضعف بدون محدودیت، تحریک پذیری یا سایر علائم که در بالا توضیح داده شده باید مشورت شود. شاید کمبود پتاسیم باشد و علت بدبختی بد است. آماده سازی که شامل این ماده می تواند تنها در نسخه پزشک پس از بررسی انجام شود. با پذیرش کنترل نشده داروهایی حاوی پتاسیم، هیپرکالمی (پتاسیم اضافی) می تواند توسعه یابد، که همچنین برای بدن مضر است.

علل هیپوکالمی

سه دلیل اصلی وجود دارد که ممکن است تغییرات پاتولوژیک مرتبط با هیپوکالمی را ایجاد کند: ورود ناکافی پتاسیم به بدن، حذف بیش از حد از بدن و نقض حرکت پتاسیم بر روی بدن سطح سلولی. جریان ناکافی پتاسیم با غذا باعث شور و شوق برای رژیم های شدید و خود را با گرسنگی برای دستیابی به هماهنگی یا باورهای مذهبی (شیوه زندگی آستانه) خود را از بین می برد.

علت نادر هیپوکالمی در زمان ما، خاک رس خوردن است که Geophage نامیده می شود. چنین اعتیاد به مواد غذایی در سنت های مردم نژاد نگروئیدی زندگی در آمریکای جنوبی یافت می شود. در عین حال، پتاسیم ترکیبات غیر فعال با آهن رس را تشکیل می دهد و نمی تواند در فرآیندهای متابولیک بدن شرکت کند.

حذف بیش از حد پتاسیم از بدن مشکل بسیار مکرر است. متعلق به بسیاری از شرایط پاتولوژیک است. عدم تعادل در کار معده و روده، که توسط استفراغ مکرر، اسهال غلیظ ظاهر می شود. تماس عمدی استفراغ در افراد مبتلا به بیماری روانی (بی اشتهایی، و غیره).

پذیرش کنترل نشده داروهای مختلف، مانند ملین ها، برخی از آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال، پنی سیلین)، محصولات دیورتیک، کورتیکواستروئیدها (Prenisone)، انسولین، اغلب باعث علائم هیپوکالمی می شود. تومورهای آدرنال، تغییرات کبد سیروز، بیماری های اولیه و ثانویه کلیه می تواند منجر به کاهش قابل توجهی در پتاسیم خون شود. به طور اتفاقی مهم است که پذیرش کافی در بدن انسان و سایر میکرولیوم ها باشد، به عنوان مثال، مانند منیزیم، که مبادلات آن در بافت ها به شدت مربوط به پتاسیم است.

علل نادر تر وجود دارد که باعث هیپوکالمی می شود. به عنوان مثال، سندرم بارتر، که توسط نشانه های هیپوکالمی در کودکان جوان ظاهر می شود. در نهایت، دلیل مرتبط با توزیع نادرست یون های پتاسیم در سطح سلولی، که منجر به تاخیر در پتاسیم در داخل سلول ها می شود. این فرآیند ممکن است بر روی دوز نادرست انتخابی انسولین در درمان دیابت، درمان با دوزهای بیش از حد ویتامین B12 و اسید فولیک در عمل انکولوژیک، مصرف بیش از حد آدرنالین، مسمومیت الکل، تاثیر بگذارد. لازم به ذکر است که شناسایی علت واقعی که نشانه های هیپوکالمی را در هر مورد خاص ایجاد می کند، اهمیت زیادی برای درمان موثر و بهبود رفاه دارد.

علائم هیپوکالمی

علائم این بیماری متنوع و غیر اختصاصی است، همچنین ممکن است با تعدادی از بیماری های دیگر مواجه شود. در مراحل اولیه، زمانی که تعداد پتاسیم کمی کاهش می یابد، بیمار شروع به ضعف ضعف و خستگی ناخوشایندی می کند، حتی در غیاب قابل توجه ورزش و خواب عادی درد و ضعف در اندام های پایین تر وجود دارد، گاهی اوقات تشنج هایی که در مرحله اولیه منجر به کاهش قابل توجهی در ظرفیت کاری می شود. متأسفانه، در این دوره، بیماران به ندرت به یک دکتر می آیند، توضیح وضعیت خود را با دلایل مختلف (استرس، شرایط آب و هوایی، هیپویتامینوز). در غیاب کمک های کافی، غلظت پتاسیم در پلاسما به تدریج کاهش می یابد، که منجر به تشدید هیپوکالمی می شود که با نقض عملکرد بسیاری از ارگان ها ظاهر می شود.

اغلب سیستم عصبی از هیپوکالمی رنج می برد. Parentesia به نظر می رسد (احساس "خزنده گوزن ها"، سوزش، سوزش پوست)، بی حسی و ضعف اندام، فلج و پاسا در موارد شدید ظاهر می شود. تغییرات روان، که توسط آپاتین، افسردگی، کاهش پس زمینه عاطفی ظاهر می شود. خواب شادابی را به ارمغان نمی آورد، خواب آلودگی به آرامش افزایش می یابد. عملکرد معده و روده با کاهش پریستال ها مختل می شود. این امر با تهوع، سوزش، استفراغ، یبوست، نفخ، کاهش اشتها، در موارد حادثه فلج روده ای، که منجر به انسداد روده پویا می شود، ظاهر می شود.

اختلالات هیپوکالمی نیز بر عملکرد اصلی قلب - تحریک پذیری و انجام پالس الکتریکی تاثیر می گذارد. در برابر این زمینه تغییرات قابل توجهی در ECG وجود دارد، در موارد شدید اضافی جذب و فیبریلاسیون بطن، که اغلب منجر به نتیجه مرگبار می شود. هیپوکالمی برای بیماران مبتلا به نقض ایسکمیک پذیرش گلیکوزیدها به ویژه خطرناک است. چنین افرادی بدون شک به گروه ریسک تعلق دارند و نیاز به مشاهدات خاص دارند. این تراژدی می تواند باعث ایجاد فلج عضلات، به ویژه اینترکوستال و تنفسی شود که اغلب باعث نیاز به فعالیت های احیای و ترجمه بیمار به تنفس مصنوعی می شود.

حرفه ای بودن قابل توجه نیاز به شناسایی علائم هیپوکالمی در کودکان دارد سن جوانتر. به موجب دلایل قابل فهم، کودکان نمیتوانند احساسات خود را بیان کنند و به درستی مشخص کنند. علائم اصلی هیپوکالمی آنها عبارتند از: پلیوریا (افزایش میزان ادرار روزانه) و کاهش فشار خون. تشخیص جامع نقش مهمی در شکل گیری تشخیص وفاداری ایفا می کند.

تشخیص هیپوکالمی

تشخیص این بیماری مجموعه ای از آنامنز دقیق را نشان می دهد. پس از روشن شدن شکایات، لازم است با دلایل وقوع آنها مقابله کنیم. در عین حال، آنها در مورد دسترسی احتمالی اختلال در اختلال عملکرد بیمار یاد می گیرند: استفراغ مکرر، اسهال، شاید بیمار خود را رفلکس استفراس ایجاد کند.

به تازگی، هیپوکالمی اغلب در زنان جوان مبتلا به بی اشتهایی یافت می شود. پیدا کردن این که آیا یک فرد رژیم غذایی یا گرسنگی را حفظ می کند. لزوما متوجه چه چیزی داروها بیمار را می گیرد برخی از گروه های آنتی بیوتیک از ردیف های پنی سیلین، دیورتیک، ویتامین ها (اسید فولیک، ویتامین B12)، انسولین، هورمون ها (پردنیزون) با استفاده نادرست و غیرقابل کنترل، می توانند محتوای پتاسیم را به طور قابل توجهی کاهش دهند. مشاهده حضور بیماری های مزمن کلیه، غدد آدرنال، کبد، انکولوژی، سوء مصرف الکل. مهم است که پس از حصار، قوانین ذخیره سازی خون را رعایت کنید. اقامت طولانی مدت لوله ها در دمای اتاق منجر به هیپوکالمی نادرست می شود و به درستی تشخیص داده می شود.

پس از بازدید از درمانگر، بیمار اغلب نیاز به مشاوره متخصصان مرتبط دارد: نوروپاتولوژیست، متخصص قلب و عروق، متخصص غدد درون ریز. یک روش تحقیق مهم آزمایشگاهی این است که تعیین غلظت پتاسیم در سرم، روش اکسپرس آن فوتومتری باشد. تجزیه و تحلیل ادرار بر روی محتوای الکترولیت ها نیز می تواند در ایجاد تشخیص هیپوکالمی کمک کند. این کاهش ترشح کلیه های پتاسیم را به 15 mmol / l کاهش می دهد که از دست دادن پتاسیم برای بیماری معده و روده را تایید می کند. برعکس، افزایش میزان آن در ادرار در جذب معکوس معکوس لوله های کلیوی در مورد آسیب شناسی کلیه.

برای تشخیص دقیق کاهش محتوای پتاسیم کل ارگانیسم، تست های خون بیوشیمیایی تکراری، مطالعات کاربردی کلیوی (نمونه ای از Rherbarga - تعیین محتوای کراتینین در سرم ادرار و خون)، مطالعه ارگان های شکمی با اولتراسوند. برای بررسی توابع قلب، گوش دادن به گوش دادن به زنگ ها (کوتاه شدن 2 تن)، اندازه گیری فشار خون (گرایش به فشار خون)، اجرای ECG (انقباض سیستول الکتریکی، کوتاه شدن سیستول مکانیکی، ظاهر از دندان ها تمام روش های تشخیص باید در مجتمع، به طور مداوم و کارآمد برای شناسایی تصویر کامل این آسیب شناسی انجام شود.

درمان هیپوکالمی

اصلاح هیپوکالمی بسته به علت آن تجویز می شود. با کم جریان پتاسیم به بدن انسان، توصیه می شود که یک رژیم غذایی معمولی ایجاد شود - غذا باید سالم باشد، کامل، متعادل از مواد مغذی و میکرولیوم ها. بسیار مهم است که گرسنگی و رژیم های غذایی را رها کنید. با اضافه وزن پتاسیم از بافت ها و اختلال در تبادل سلولی آن، لازم است که همه عوامل خطر موجود را از بین ببریم.

پذیرش آنتی بیوتیک ها باید توجیه شود، به طور انحصاری توسط یک پزشک در دوزهای مناسب و زمان بندی منصوب شده است.

پذیرش کورتیکواستروئیدها با آدرنوم های غدد آدرنال باید تحت نظارت دقیق دکتر قرار گیرد و نظارت بر تمام توابع و سیستم های بدن را کنترل کند. درمان دیابت نوع 2 (وابسته به انسولین) باید با دوز دقیق انتخاب شده در هر مورد، با اصلاح مداوم در مراحل مختلف بیماری بیماری باشد.

دوز اسید فولیک و ویتامین B12 در درمان کم خونی مگالو فتلاستی باید کافی باشد و فرد، به دوره هایی با اختلالات کافی در درمان اعمال شود.

بودجه های لاغری باید به درمان یبوست، به شدت بر اساس توصیه پزشک، پس از یک معاینه کامل، اعمال شود. به شدت ممنوع است استفاده از این وسایل برای کاهش وزن و به اصطلاح "پاکسازی بدن از سرباره ها".

افراد مبتلا به استفراغ که از بی اشتهایی رنج می برند، به شدت برای کمک به یک روانپزشک توصیه می شود.

مهم این است که با الکل های مزمن، تشخیص بیماری ها، یک جریان طولانی که بدون درمان لازم به هیپوکالمی (سیروز کبدی، تومورهای پیشرفته، بیماری کلیوی) منجر شود. از بین بردن همه عوامل ناشی از کمبود پتاسیم در پلاسمای خون است یک مرحله مهم در درمان هیپوکالمی.

در بعضی موارد، درمان جایگزینی نیز مورد نیاز است، یعنی بازپرداخت عنصر ردیابی گمشده در اندام ها و بافت ها. پتاسیم را می توان در قرص ها (Panangin، Asparkamka) داده، تزریق داخل وریدی و داخل وریدی (تزریق داخل وریدی نشان داده شده در دوره جدی بیماری و به عنوان اورژانس درمانی) نشان داده شده است. دوز پتاسیم باید مطابق با نتایج آزمایش خون، ادرار، وضعیت بیمار و مقاومت درمان آن به درستی انتخاب شود.

در هیپوکالمی مرتبط با نقض تبادل سلولی، معرفی آماده سازی پتاسیم به صورت داخل وریدی ممنوع است، زیرا باعث پدیده های هیپرگلیسمی مقاوم می شود. چنین نمکهای پتاسیم به عنوان کلرید، بی کربنات، سیترات، فسفات استفاده می شود. در تجویز تزریقی، نمک های پتاسیم با محلول ایزوتونیک سدیم کلرید رقیق می شوند. رقت پتاسیم با محلول گلوکز اعمال نمی شود، زیرا انسولین دوباره توزیع پتاسیم داخل سلول ها را افزایش می دهد و پدیده کمبود پتاسیم را در بدن تشدید می کند.

اگر وضعیت فوری نیاز به سیل سریع بدن با نمک های پتاسیم داشته باشد، پس از آن چنین درمان هیپوکالمی تحت کنترل هوشیاری بیمار انجام می شود: نظارت بر ECG، تست توابع حرکتی، تنفس، تعیین میزان پتاسیم در خون هر چهار ساعت ها. این مانع از توسعه عوارض شدید از سیستم قلبی عروقی و عصبی و خطر هیپرگلیسمی می شود. با احتیاط زیاد، درمان افراد مسن تر تجویز می شود، به خصوص با دیابت سنگین و کمبود کلیه، و همچنین بیماران مصرف دیورتیک پتاسیم (به عنوان مثال، اسپیرونولاکتون، Veroshpiron). چنین افرادی دارای خطر نسبتا بالایی از مصرف بیش از حد هستند. در مقابل، بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی، به طور منظم دریافت گلیکوزیدهای قلب، و همچنین بیماران مبتلا به انسولین در کتواسیدوز دیابتی، دوز پتاسیم باید بالاتر باشد.

اثربخشی درمان هیپوکالمی و دوره بازسازی ترکیب الکترولیت طبیعی خون به طور مستقیم بستگی به گردش به موقع بیمار به دکتر، جمع آوری مناسب تاریخ، تشخیص کامل و جامع، درمان کافی، انتخاب شده به صورت جداگانه در هر مورد.

فراموش نکنید که پیشگیری از هیپوکالمی را فراموش نکنید. مصرف روزانه مقدار مورد نیاز میوه ها و سبزیجات، عرضه لازم پتاسیم را بازگرداند. محصولاتی که حاوی تعداد زیادی از پتاسیم هستند عبارتند از: سیب زمینی، کلم، سالاد، اسفناج، موز، سیگار کشیدن، کشمش، آجیل (گردو، سدر، بادام).

باید به یاد داشته باشید که کاهش پتاسیم خون می تواند منجر به عواقب شدید تنها در غیاب درمان شود. یک شیوه زندگی سالم، غذای کامل، مشاوره متخصص واجد شرایط در برابر توسعه هیپوکالمی و حفظ سلامتی محافظت خواهد کرد.

  • پتاسیم - استانداردهای محتوای خون و ادرار
  • چرا پتاسیم سرم را در سرم کاهش می دهد؟
  • هیپوکالمی چیست؟
  • پیامدهای کسری بودجه
  • HoriconAgnation: چرا منیزیم با پتاسیم بیرون می آید؟
  • اصلاح هیپوکالمی
  • ویدئو: کمبود پتاسیم - علل، علائم، خطر

هیپوکالمی اغلب در افرادی که خود را سالم می دانند مشاهده می شود، اما به دنبال خلاص شدن از کیلوگرم غیر ضروری با گرسنگی و برخی از محصولات دیورتیک است. با این حال، این تنها علت اختلالات الکترولیت و هیپوکالمی نیست - به ویژه.

معمولا با غذا، مقدار نسبتا زیاد پتاسیم دریافت می شود، بدن لازم است، و بقیه را با ادرار و از طریق دستگاه گوارش نشان می دهد. یک فرد سالم، بدون تعیین یک هدف برای غنی سازی بدن آن توسط پتاسیم، به هر حال، این فرایندهای بیوشیمیایی را فراهم می کند که نیاز به مشارکت K + دارند، مگر اینکه، البته، برای مدت طولانی نشسته نشود.

پتاسیم - استانداردهای محتوای خون و ادرار

پتاسیم (K +) به کاتیون های داخل سلولی اصلی اشاره دارد. این در واکنش های بیوشیمیایی و تحولات موجود در داخل سلول و حفظ عمر طبیعی بدن شرکت می کند. مایع خارج سلولی حاوی آن در غلظت های پایین است که معمولا بیش از 2٪ از کل مقدار انباشته شده در بدن نیست.

قدرت پتاسیم در خون (پلاسما) 3.5 - 5.4 mmol / l است. اگر محتوای می افتد و برگ برای حد پایین تر از هنجار (3.5 mmol / l)، هیپوکالمی توسعه می یابد، که بدن آن را به نقض شدید توانایی های عملکردی برخی از اندام ها، جایی که قلب بیش از دیگران می شود، می پردازد.

قدرت پتاسیم در کودکان تا حدودی بسته به سن متفاوت است:

  • در نوزادان (تا ماه زندگی) 3.6 - 6.0 mmol / l است؛
  • در کودکان زیر سال - 3.7 - 5.7 mmol / l؛
  • از سال به سال تا 16 سال، هنجار در محدوده 3.2 - 5.4 mmol / l متفاوت است؛
  • غلظت یونهای پتاسیم در خون قرمز (اریتروسیت ها) افرادی که مشکلات بهداشتی ندارند در حدود 79.4 - 112.6 mmol / l است.

با توجه به این واقعیت که پتاسیم از بدن عمدتا با ادرار دفع می شود، تجزیه و تحلیل ادرار اغلب برای اهداف تشخیصی استفاده می شود. کلیه های سالم بالغ، به این ترتیب پتاسیم را به میزان 2.6 تا 4.0 گرم در روز (38.4 - 89.5 mmol / L) تخریب می کنند، در حالی که در کودکان این هنجارها به طور قابل ملاحظه ای متفاوت هستند، به عنوان مثال، قبل از نیم سال در Kid 0.2 - 0.74 G / day متمایز است، تا دو سال تا به حال تا 1.79 گرم در روز، تا 14 سالگی - تا 3.55 گرم در روز، یعنی هنجار افزایش می یابد و به سطح بالغ می رسد.

چرا پتاسیم سرم را در سرم کاهش می دهد؟

علل هیپوکالمی می تواند به علت شرایط مختلفی باشد که به طور مختصر یا به طور مداوم غلظت پتاسیم را در سلول ها کاهش می دهد و فرآیندهای مهم زندگی را نقض می کند.

هیپوکالمی چیست؟

علائم هیپوکالمی در اکثر موارد بستگی به این فرآیند دارد، اما زمانی که کمبود پتاسیم در پلاسما کمتر از 3.5 میلی مول در لیتر است، شروع به آشکار می شود و در ابتدا چندین برابر علائم دیگر اختلالات الکترولیت (به ویژه، هیپومموژنیولوژیک دارد ):

  1. خستگی، کارایی کم، آرزوی مستمر به خواب.
  2. ضعف عضلانی، درد، گرفتگی عضلات گوساله، لرزش دست.
  3. پالس آهسته
  4. تقویت ادرار اغلب بیش از 3 لیتر در روز (پلیوریا) است.

تعمیرات کسری بودجه منجر به پیوستن علائم جدید کمبود پتاسیم می شود:

  • اختلال در توانایی های عملکرد کلیه.
  • پلیوریا به آنوریا می رود (ادرار متوقف می شود تا بیرون بیاید).
  • اختلال هضم (نفخ، استفراغ، کاهش اشتها، هواشناسی، پاریس روده ای، منجر به انسداد روده ای شد.
  • پارس و فلج.
  • نقض فعالیت های تنفسی (تنگی نفس، خفه های مرطوب).
  • افزایش اندازه قلب با کاهش ضربان قلب، سر و صدا، اختلال ضربان قلب، تغییرات پاتولوژیک در ECG.
  • افزایش فشار شریانی.
  • اختلالات هورمونی.

تشخیص

علت هیپوکالمی اغلب قادر به پیدا کردن در مراحل اولیه تشخیص است - هنگام جمع آوری آنامنز (پذیرش محصولات ملین و دیورتیک، تماس مصنوعی از استفراغ).

تشخیص دیفرانسیل هیپوکالمی

به طور کلی، کمبود پتاسیم در بدن به خوبی به خوبی الکتروکاردیوگرام را احساس می کند و اگرچه انحرافات آن همیشه به درجه کسری نرسیده است، برخی وابستگی ها هنوز هم اتفاق می افتد. هیپوکالمی بر روی ECG، می تواند به صورت زیر نشان داده شود:

  1. کاهش متوسط \u200b\u200bدر غلظت یون های پتاسیم توسط مسطح شدن یا انحراف دندان T بیان می شود، افزایش دامنه دندان ها، افسردگی بخش ST و سندرم فاصله طولانی Q - T (QU)؛
  2. برای شرایط شدید، طول عمر فاصله PQ مشخصه و در موارد نادر - گسترش مجتمع QRS؛
  3. ایسکمی میوکارد و هیپرتروفی LV (بطن چپ) می تواند آریتمی های بطنی را به ارمغان بیاورد.

فقدان پتاسیم در عضله قلب منجر به نقض فرآیندهای متابولیک در میوکارد می شود، کاهش دافع بطنی، بی ثباتی الکتریکی میوکارد، که باعث تغییرات در الکتروکاردیوگرام می شود، زمانی که سطح این عنصر کاهش می یابد، باعث تغییرات در الکتروکاردیوگرام می شود.

علائم ECG از هیپوکالمی متوسط

پیامدهای کسری بودجه

در واقع، علائم هیپوکالمی در حال حاضر توسط عواقب ناشی از ضرر پتاسیم در بدن نشان داده شده است. طیف وسیعی از غلظت پتاسیم در پلاسمای خون، که عملکرد طبیعی عصبی و فیبرهای عضلانی را تضمین می کند، بنابراین حتی کوچکتر، در نگاه اول، انحراف می تواند منجر به پیامدهای غم انگیز شود:

  • Hypocalemia به توسعه مالزی کمک می کند (درد عضلانی ناشی از افزایش تن از فیبرهای عضلانی)، آدامزی و آریتمی های سنگین.
  • کمبود پتاسیم باعث افزایش تنش بیش از حد و خستگی دستگاه های کابلی می شود که خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد.
  • ضرر پتاسیم، ظاهر مسمومیت گلیکوزیدی را تهدید می کند، اگر بیمار گلیکوزید های قلب (داروهای پرنعمت) را از بین ببرد، که به علت هیپوکالمی موجود، از کلیه ها دفع می شود.
  • فقدان پتاسیم در بدن به تدریج منجر به نقض یک دولت کلیه قلیایی (KSH) می شود.
  • Hypokalemia به علت اختلال قابل توجهی از تعادل اسید-قلیایی و تغییرات در میوکارد، می تواند منجر به توقف ناگهانی قلب در طی سيستول (با هيپراتالمی، برعکس - این اتفاق می افتد در دیاستول)، که به نام مرگ ناگهانی کرونر نامیده می شود.

HoriconAgnation: چرا منیزیم با پتاسیم بیرون می آید؟

کمبود منیزیم در پلاسما می تواند منجر به استرس شود، به خصوص طبیعت مزمن، کار سخت، بلکه همچنین هیپودینامین نیز دمای بالا محیط زیست، بارداری، پیشگیری از بارداری هورمونی، تغذیه نامناسب. همانطور که برای دیورتیک های حلقه شده، آنها نه تنها پتاسیم را حذف می کنند، بلکه همچنین سایر عناصر کمیاب (سدیم، کلسیم و منیزیم، البته نیز) را نیز حذف می کنند. در همین حال.

ممکن است که برخی از انحراف از موضوع برای توصیف علائم اصلی هیپوموژنیوم وجود داشته باشد، زیرا دلایل حذف این عنصر ردیابی جامد و نزدیک (و دیورتیک ها مشارکت دارند) و کاهش سطح منیزیم است بسیار تحت تاثیر قرار دادن بسیاری از سیستم های ارگانیسم (نه بیهوده به طور مداوم به رسانه ها یادآوری می شود). بنابراین، هیپومغناطیس می تواند توسط برخی از نشانه ها مشکوک باشد:

  • شرایطی که مردم "سندرم خستگی مزمن" را صدا می زنند، پس از استراحت طولانی، احساس شکست را ترک نمی کند، ناپدید شدن را از بین می برد.
  • واکنش سیستم عصبی در حوادث رخ می دهد: تحریک پذیری، افسردگی، سردرد، سرگیجه، کنه های عصبی، ترسناک، خواب ناامید، از حافظه رنج می برند.
  • اختلالات دستگاه عضلانی، که منجر به درد عضلانی و تشنج در عضلات پشت، گردن، اندام فوقانی و پایین می شود.
  • کمبود منیزیم به وسیله ظاهر درد در ناحیه قلب، به سیستم قلبی عروقی واکنش نشان می دهد، آبیاری فشار خون به سمت سقوط یا بلند کردن، نقض طیف لیپید با توسعه آترواسکلروز، تغییر خون و تمایل به افزایش ترومبوز.
  • تغییر شرایط عمومی زمانی که یک مرد سر خود را بر روی جستجو برای علل تخریب دندان، ریزش مو، شکنندگی ناخن شکست می دهد. همه چیز شروع به اشتباه می کند: دمای بدن کاهش می یابد، اندام ها سرد می شوند، وابستگی به هواشناسی، اختلال هضم (اسهال و یبوست) به نظر می رسد، سندرم پیش از قاعدگی (در زنان، که قبلا سالم است) ظاهر می شود.

علائم Hypomanteyia در این مقاله به منظور جلب توجه بیمار به تظاهرات مشابهی که بسیاری از آنها به عنوان دولت معمول در نظر گرفته می شود، اگر کسری بودجه عمیق نباشد و در مورد کمبود پتاسیم، منیزیم، سدیم، که در میان خودشان هستند، فکر می کنند رابطه خاص، یا سایر میکرولیت ها در بدن.

اصلاح هیپوکالمی

چه محصولات حاوی پتاسیم؟

درمان هیپوکالمیا با روشن شدن علل تلفات پتاسیم توسط بدن و حذف آنها آغاز می شود. از روزهای اول (ساعت)، یک رژیم غذایی حاوی مقادیر زیادی از این عنصر تجویز می شود، خوب، طیف گسترده ای از محصولات می تواند در اصلاح هیپوکالمی کمک کند. یک لیست کامل از محصولات غذایی غنی از پتاسیم شامل موارد زیر نیست:


بدیهی است - یک انتخاب وجود دارد. از محصولات ذکر شده، می توانید یک رژیم غذایی فوق العاده ایجاد کنید و به هدف مورد نظر وارد کنید. نکته اصلی، دادن به محصولاتی که حاوی تعداد زیادی از پتاسیم هستند، آن را از دست ندهید، یعنی، به یاد داشته باشید کلیه ها، زیرا در چنین رژیم غذایی آنها می توانند بیش از حد پر شده باشند.

جدول: نگهداری تقریبی پتاسیم در محصولات

ابزار دارو

اصلاح هیپوکالمی، به جز یک رژیم غذایی، استفاده از داروهای حاوی پتاسیم را فراهم می کند و قادر به سرعت بازپرداخت کسری بودجه آن است. به نظر می رسد که آن را آسان تر از مصرف و معرفی دارو داخل وریدی، به طوری که آن را سریع تر در سلول ها و تنظیم تعادل.

در همین حال، برخی از تفاوت های ظریف وجود دارد: یک داروی حاوی پتاسیم معرفی شده به وین (به عنوان مثال، کلرید پتاسیم - KCl) می تواند اثر متفاوتی به نام Ricoceliemia ارائه دهد. محلول تزریق گلوکز پتاسیم کلرید قادر به منجر به کسری بیشتر این عنصر می شود. علاوه بر این، تزریق داخل وریدی نیاز به افزایش توجه به وضعیت بیمار دارد، زیرا واکنش های ناخواسته از سیستم دفع شده و قلب امکان پذیر است. درمان با آماده سازی حاوی پتاسیم تحت کنترل ECG و آزمایشات بیوشیمی آزمایشگاهی انجام می شود که غلظت الکترولیت ها را در سرم تعیین می کند.

درمان آمادگی پتاسیم هیپوکالمی مورد استفاده در داخل، به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد و خطر حمل نمی کند. ما همه با تمام اسامی این داروها مانند پانتنگین، Asparkamka، Orotat Potassium آشنا هستیم که برای جلوگیری از پیشگیری از هیپوکالمی هنگام استفاده از دیورتیک ها تجویز می شود.

علل هیپوکالمی

همانطور که گفتیم، نشانه اصلی این بیماری، کاهش غلظت پتاسیم در خون است. علل اصلی هیپوکالمی، ضایعات پتاسیم با توجه به دفع قابل توجهی از بدن یا عدم دریافت آن است.

بدن پتاسیم را در اسهال، استفراغ، بیماری های کلیوی، هیپرگلیسمی (افزایش محتوای قند خون)، آلکالوز متابولیک (تخریب متابولیسم الکترولیت و تعادل اسید-قلیایی در دوره پس از عمل و ریکتر در کودکان یا آسیب های ارثی) از دست می دهد.

یک عامل اغلب تحریک کننده با استفاده از دیورتیک ها کنترل نمی شود.

دلایل هیپوکالمی شامل یک جریان کمبود پتاسیم با غذا است. چنین نقض ممکن است با رژیم غذایی کاهش یافته یا استفاده از رژیم های سخت افزاری رخ دهد.

یکی از عوامل خاصی که بر توسعه هیپوکالمی تأثیر می گذارد، خوردن بعضی از مردم Clay - Geofagi است. در این مورد، پتاسیم و آهن شامل ترکیبات نامحلول تشکیل شده است که اجازه نمی دهد پتاسیم توسط بدن جذب شود.

حرکت قابل توجهی از پتاسیم داخل سلول ها از مایع بین سلولی نیز به کاهش سطح آن در خون کمک می کند. توسعه چنین فرایندی در سوء استفاده از الکل امکان پذیر است، استفاده از دوزهای قابل توجه انسولین یا ویتامین ها، مانند اسید فولیک، دسترسی بیش از حد کاتچولامین ها - هورمون های تولید شده توسط غدد آدرنال.

علائم هیپوکالمی

علائم اصلی اصلی هیپوکالمی عبارتند از کمبود پتاسیم تعیین شده توسط تجزیه و تحلیل. علائم عمومی با خستگی سریع و ضعف کل ارگانیسم بیان می شود. ضعف عضلانی به ویژه در اندام های پایین تر ذکر شده است، که اغلب تشنج ها اغلب ظاهر می شود.

نشانه های هیپوکالمی نیز در نقض های دیگر بدن ها و سیستم ها ظاهر می شود. اغلب، چنین اختلالات عصبی به عنوان بی حسی، گوزن ها و سوزن شدن در حال توسعه است.

هیپوکالمی اغلب با اختلال روان در قالب تحریک پذیری، بی تفاوتی، خواب طولانی، شبیه به لتارگا همراه است.

اغلب نقض ریتم قلب وجود دارد. نشانه های هیپوکالمی بر روی ECG بیان می شود که ظهور متراکم بطنی است. علاوه بر این، علائم ECG از هیپوکالمی اغلب نشان دهنده توسعه فیبریلاسیون بطنی است.

علاوه بر این، نشانه های هیپوکالمی بر روی ECG می تواند آریتمی را شناسایی کند. چنین شکست هایی ممکن است منجر به استفاده از گلیکوزید های قلب در بیماری های سیستم قلبی عروقی شود. در مجموع با آنها، هیپوکالمی می تواند یک آریتمی ناگهانی را تحریک کند و منجر به نتیجه مرگبار شود.

در موارد خاص، پارالیمی صعودی را می توان تشکیل داد، که بر عضلات و دیافراگم بینالمللی تاثیر می گذارد. با این توسعه، بیماری بیمار به تنفس مصنوعی منتقل می شود.

هیپوکالمی ممکن است با تهوع و استفراغ ناشی از تغییرات فعالیت های دستگاه گوارش همراه باشد. چنین تظاهرات هیپوکالمی در حال رانندگی وضعیت است، زیرا منجر به کاهش بیشتر پتاسیم می شود. در نتیجه هیپوکالمی، موارد بسیار نادر در حال توسعه انسداد روده پویا بود.

درمان هیپوکالمی

پس از تشخیص بیماری، لازم است که در اسرع وقت به درمان هیپوکالمی ادامه دهیم، علت اصلی وقوع را نشان می دهد.

روش اصلی درمان هیپوکالمی این است که از بین بردن علت کمبود پتاسیم و پر کردن آن باشد.

درمان Medicase شامل استفاده از داروهایی است که حاوی پتاسیم در نسبت های لازم برای ترمیم است.

قرص Panigin یا Asparkama مشاهده و حمایت از مواد مخدر است. این وجوه با کمبود کم پتاسیم استفاده می شود.

با کمبود شدید پتاسیم، تزریق داخل وریدی سیترات پتاسیم، بی کربنات یا کلرید پتاسیم تجویز می شود.

اگر هیپوکالمی در سطح داخل سلولی در حال رشد است، سپس معرفی آماده سازی پتاسیم داخل وریدی غیر قابل قبول است.

هیپوکالمی: رژیم غذایی

در مورد هیپوکالمی، رژیم غذایی باید شامل محصولات حاوی پتاسیم یا کمک به آن با جذب باشد. برای کامپایل آن، با پزشک خود مشورت کنید. در عین حال، غیرممکن است که در انتصاب خود قرار گیرد. بیش از حد پتاسیم در خون حتی خطرناک تر از معایب آن است.

ما برخی از محصولات را که می توانند در هیپوکالمی در رژیم غذایی گنجانده شوند، یادآوری کنیم.

مفید برای هیپوکالمی ماهی، کبد، پنیر کواله. به خوبی با افزایش سطح پتاسیم در بدن هویج، کدو تنبل، تربچه، گوجه فرنگی، خیار، کدو سبز، لینگونبری، توت فرنگی بسیاری از پتاسیم در آجیل Cedar، بادام زمینی، بادام. موز، آلو، کوراگا، انجیر و کشمش، هندوانه، خربزه نیز به افزایش سطح پتاسیم کمک می کند. هندوانه ها و خربزه ها باید به طور متوسط \u200b\u200bاستفاده شوند.

لازم است که استفاده از قهوه را خیلی محبوب امروز، به دلیل این امر به تقویت ادرار کمک می کند و در نتیجه از دست دادن پتاسیم.

سعی کنید غذا بخورید یا پخته کنید، زیرا محصولات سرخ شده یا پخته شده در فرآیند پخت و پز، بسیاری از خواص مغذی و مفید را از دست می دهند.

hyperparathyroidism چیست؟

Hyperparathyroidism یک بیماری در بچه گربه ها و بزرگسالان است که در اختلال متابولیسم رخ می دهد و باعث ایجاد کلسیم از بافت استخوان می شود. همانطور که می دانید، تنها 1٪ کلسیم در بدن گربه بر روی سیستم خون قرار می گیرد. بر این اساس، 99٪ از این عنصر ردیابی در دندان ها و استخوان های اسکلت موجود است. تعادل عنصر ردیابی توسط دو هورمون ارائه شده است:


بنابراین، روشن می شود که در صورت تولید ناکافی یکی از هورمون ها، عدم تعادل و به عنوان یک قاعده برای کاهش میزان کلسیم وجود دارد. دامپزشکان دو نوع بیماری را تعریف می کنند: ابتدایی و ثانویه. برای هر یک از انواع، یک درمان خاص استفاده می شود.

با طولانی شدن هیپوکالمی استخوان حیوان بسیار شکننده می شود، توسعه فیزیکی بچه گربه ها را کاهش می دهد. اگر شما درمان به موقع را شروع نکنید، نتیجه کشنده ممکن است.

علائم بیماری

گرچه hyperparathyroidism می تواند در هر سنی رشد کند، اغلب بچه گربه های کوچک از آن رنج می برند. در مراحل اولیه، بیماری تقریبا هرگز تشخیص داده نمی شود، اما در طول زمان بیشتر و بیشتر صاحبان متوجه می شوند که حیوانات حرکت می کنند، تنبل بازی می کند و اجرا می شود، اولویت ها در یک طرف دروغ می گویند. احساس ناراحتی و ضعف شدید، حیوان می تواند کمی تهاجمی شود، به عنوان مثال، کسی که آن را لمس می کند، آویزان شود.

بافت استخوان در اسکلت بچه گربه به تدریج شروع به تار می کند، پارچه فیبر را جایگزین می کند. در نتیجه، استخوان ها خود را نرم و خالی می کنند. بچه گربه در حال تبدیل شدن به بیشتر و بیشتر زخمی شدن، شکستگی ها و میکروسکوپ ها ظاهر می شود. برای راه رفتن سخت تر می شود و صاحب آن متوجه می شود که حیوان بسیار کمی حرکت می کند.

کروموتیک یکی از علائم اصلی hyperparathyroidism است. در میان سایر علائم بیماری که صاحب حیوان یا دامپزشک می تواند متوجه شود، شایان ذکر است:


علل اصلی هیپرپاراتیروئیدیسم گربه

علت اصلی این بیماری، که بدون استثناء دامپزشک نشان داده شده است، غذای غلط حیوان خانگی خانگی است. متأسفانه، همه صاحبان آنها به دقت رژیم غذایی را برای بخش خود انتخاب نمی کنند. بهترین، به گفته متخصصان، تغذیه بچه گربه ها، که حاوی تقریبا همان مقدار فسفر و کلسیم است، خواهد بود.

با این حال، اکثر فید های خشک حیوانات حدود 20 تا 25 برابر بیشتر فسفر از کلسیم را فراهم می کنند. در این مورد، تغییرات سیستم در بدن گربه رخ می دهد: تلاش برای ارائه مقدار کافی کلسیم در خون، Pararathgarmon شروع به "خوردن" این عنصر ردیابی با بافت استخوان و عرضه آن به سیستم خون.

سیستم طبیعی یک بدن جنایی تلاش می کند تا با مشکل مواجه شود و در محل بافت استخوان در اسکلت حیوان، فیبروسی رشد کند. وضعیت بدتر از آن است که بچه گربه ها اغلب بر روی چنین محصولاتی تغذیه می کنند: ماهی، فرنی، گوشت. همه آنها دارای فسفر زیادی هستند.

هیپرپاراتیروئیدی ثانویه دارای چندین علت دیگر توسعه آن است. علاوه بر فقدان کلسیم در غذا، جذب ناکافی از میکروارپرداز سیستم گوارش بچه گربه وجود دارد. این اتفاق می افتد با آسیب های مختلف سیستم گوارش، بیماری های تیروئید، نارسایی کبدی، منیزیم اضافی و ویتامین D. گاهی اوقات hyperparathyroidism می تواند در صورت رشد بیش از حد سریع حیوانات توسعه یابد.

تشخیصی

جمع آوری Anamnesis و بازرسی دقیق از حیوانات - که در آن تشخیص بیماری آغاز می شود. مهم است که در مورد تغییرات در رفتار یک بچه گربه که چند هفته قبل از بازدید از کلینیک دامپزشکی برگزار شد، مهم است. همچنین ارزش اطلاع رسانی به یک دکتر در مورد رژیم غذایی یک حیوان خانگی است.

تجزیه و تحلیل های بالینی یک مقدار کلسیم ناکافی را در ادرار و مقدار نرمال کلسیم در خون نشان می دهد. تشخیص دقیق می تواند توسط رادیوگرافی تحویل داده شود. در تصاویر، دکتر به وضوح تغییر شکل تغییر شکل در اسکلت، شکنندگی استخوان و شکستگی یا میکروپربنرها را می بیند.

گاهی اوقات یک معاینه اضافی انجام می شود. اعضای داخلی حیوان، به خصوص کبد و سیستم گوارش. برای تعیین زمینه های هورمونی در بدن گربه، ممکن است آزمایش خون مورد نیاز باشد.

ویژگی های درمان

پیش از این صاحب به متخصصان می آید، ساده تر این درمان خواهد بود. طرح درمانی به طور مستقیم به شکل بیماری، علت اصلی آن، مرحله و سن "بیمار" بستگی دارد.

در هر صورت، مهم است که غذای عمومی منطقی حیوان را بازگردانید. به عنوان یک قانون، پزشکان پیشنهاد استفاده از محصولات با کیفیت بالا با کیفیت بالا، که در آن تعداد مورد نظر عناصر ردیابی و ویتامین ها قطعا محاسبه می شود. در برخی موارد، پزشک یک رژیم ساعتی برای یک حیوان است.

درمان فرم اولیه بیماری اغلب با مداخلات جراحی همراه است. پزشک باید مناطق آسیب دیده بافت استخوان را حذف کند تا بتواند دوباره "بافت طبیعی استخوان" را تحت تاثیر قرار دهد. تحت کنترل شدید، شما باید تولید هورمون پاراتیروئید را مصرف کنید. این را می توان به لطف استفاده از برخی از داروهای هورمونی انجام داد. در طول هفته بعد از جراحی، گربه روزانه آزمایشات خون را بر حجم کلسیم خون می گیرد.

هیپرپاراتیروئید ثانویه، مطابق با علل وقوع آن، به گونه های تغذیه ای و کلیوی تقسیم می شود. در هر یک از این موارد، ابتدا لازم است، برای بازگرداندن رژیم معمولی حیوان، و همچنین محدود کردن تحرک آن حداقل 3-5 هفته. برای این منظور، بچه گربه در سلول های راحتی ویژه برای حیوانات قرار می گیرد.

گونه های غذایی با داروها درمان می شوند. اجباری گربه باید مجتمع های ویتامین، مواد مخدر را برای بهبود هضم مصرف کند. برای بازگرداندن بافت استخوان، چنین داروهایی اغلب تخلیه می شوند: Hondartront، Traumatin. برای درمان گونه های کلیوی، مقدار فسفر بسیار مهم است.

با توجه به خطر hyperparathyroidism، هر صاحب گربه ها و بچه گربه ها مهم است که به دقت به سمت حیوانات خانگی خود نگاه کنید و تغییراتی را که در زندگی حیوانات اتفاق می افتد نادیده نگیرید. البته برای جلوگیری از بیماری و معلولیت مرتبط با آن، شما می توانید. برای انجام این کار، به سادگی ضروری است که به طور دقیق از رژیم غذایی حیوانات پیروی کنید و فراموش نکنید که آن را به بازرسی های پیشگیرانه به یک متخصص هدایت کنید.


رایت در بچه گربه ها: هشدار و درمان بیماری


تومور (سرطان) پستان در گربه: علائم، درمان

بدن انسان یک سیستم بسیار پیچیده است که به هزینه تعادل هماهنگ و تعامل بسیاری از مواد مختلف عمل می کند. ضرر و زیان یا بیش از حد یک ماده منجر به تعدادی از نقض جدی می شود.

به طور معمول، غلظت پلاسمای خون پتاسیم انسان از 3.5 تا 5.5 میلی مول در لیتر است. اگر محتوای این ماده کمتر از مرز پایین تر از حد معمول کاهش می یابد، حالت پاتولوژیک رخ می دهد، به نام هیپوکالمی. با آن، مشکلات جدی در کار تقریبا تمام اندام ها و سیستم های بدن انسان بوجود می آیند.

هیپوکالمی: علل

دلایل اصلی منجر به توسعه هیپوکالمی عبارتند از:

  • حذف قابل توجهی از پتاسیم از بدن. این در استفراغ، هیپرگلیسمی، اسهال، هیپرگرواستروسترون، آلکالوز متابولیک، بیماری های کلیوی و دریافت برخی از داروهای دیورتیک مشاهده شده است. تلفات بیش از حد پتاسیم علت اصلی هیپوکالمی است.
  • دریافت ناکافی این عنصر در بدن با غذا. این علت هیپوکالمی را می توان در افرادی که به رژیم های غذایی بسیار دقیق یا گرسنگی پیروی می کنند، مشاهده می شود. همچنین، هیپوکالمی اغلب در افراد با تمایل به ژئوپراژ (خوردن خاک رس) توسعه می یابد. در این مورد، آهن موجود در خاک رس به پتاسیم متصل می شود تا یک مجتمع نامحلول تشکیل شود. در نتیجه، پتاسیم را نمی توان از روده جذب کرد و توسط بدن جذب نمی شود.
  • جریان قابل توجهی از پتاسیم از مایع بین سلولی داخل سلول ها. چنین حرکتی پتاسیم را می توان با معرفی دوزهای بزرگ انسولین، پس از سوء استفاده از نوشیدنی های الکلی، با بیش از حد کاتچولامین ها، و همچنین در مصرف بیش از حد برخی از ویتامین ها، به ویژه اسید فولیک مشاهده کرد.

هیپوکالمی: علائم

کمبود پتاسیم در بدن منجر به توسعه ضعف عمومی، خستگی سریع می شود. علاوه بر این، ضعف عضلانی اندام های پایین تر در حال توسعه است، تشنج اغلب در آنها رخ می دهد. با کاهش غلظت سرمی در سرم کمتر از 3.0 mmol / l، سایر علائم بالینی هیپوکالمی ظاهر می شود:

  • اختلالات عصبی مختلف (پارستزی، بی حسی پوست، و غیره)؛
  • اختلالات روان (بی تفاوتی، تحریک پذیری، آرامش)؛
  • ریتم قلب ضرر پتاسیم باعث افزایش تحریک پذیری میوکارد می شود که می تواند منجر به عصاره های بطنی و حتی فیبریلاسیون بطنی شود. هیپوکالمی برای افرادی که درمان با گلیکوزیدهای قلب را دریافت می کنند، به ویژه خطرناک است. آنها حتی دارای کمبود کم پتاسیم می توانند باعث آریتمی ناگهانی ناشی از مرگ شوند.
  • در موارد شدید، فلج صعودی می تواند با آسیب به عضلات intercostal و دیافراگم ها رشد کند. هنگامی که اتفاق می افتد، بیمار باید به تنفس سخت افزاری ترجمه شود.

علائم دیگر هیپوکالمی، تهوع و استفراغ ناشی از اختلالات عملکرد دستگاه گوارش است. در عین حال، در استفراغ، تلفات پتاسیم افزایش می یابد، که به نوبه خود علائم هیپوکالمی تقویت می شود. در موارد بسیار نادر، کمبود پتاسیم بیان شده می تواند باعث ایجاد انسداد روده پویا شود.

هیپوکالمی: درمان

هنگامی که بیمار به نظر می رسد، اولین نشانه های هیپوکالمی نیاز به پیدا کردن دلیل توسعه این دولت و از بین بردن آن. برای پر کردن ذخایر پتاسیم در بدن، مواد مخدر استفاده می شود، که شامل این ماده است. با شدت جزئی هیپوکالمی، قرص های Pangin یا Asparkama معمولا تجویز می شوند. در موارد شدیدتر، در هیپوکالمی، به مصرف داخل وریدی کلرید پتاسیم، سیترات پتاسیم یا بی کربنات پتاسیم متوسل می شود.

با این حال، اگر علت توسعه هیپوکالمی، اختلال توزیع پتاسیم بین سلول ها و محیط بین سلولی است، تزریق داخل وریدی آماده سازی پتاسیم به طور قطعی منعکس شده است!

درمان هیپوکالمی ناشی از تلفات بالایی از پتاسیم با درمان بیماری های اساسی آغاز می شود که منجر به ظهور این حالت شد.

پیشگیری از توسعه هیپوکالمی

به منظور جلوگیری از وقوع کمبود پتاسیم، لازم است که در رژیم غذایی رژیم غذایی آن غنی از این عنصر شیمیایی باشد:

  • میوه های خشک شده؛
  • موز؛
  • سیب زمینی (بهتر پخته شده)؛
  • کلم؛
  • اسفناج؛
  • سالاد؛
  • آجیل (بادام زمینی، بادام، سدر یا گردو).

مواد غذایی مناسب و منطقی به بدن انسان اجازه می دهد تمام مواد مورد نیاز برای زندگی طبیعی طبیعی خود را دریافت کنند که از توسعه هیپوکالمی جلوگیری می کند.

ویدئو از یوتیوب در موضوع مقالات:

مقالات مشابه

2021 ROOKAME.RU. ساخت پورتال