ВІЛ можуть помилитися. Аналіз на ВІЛ - позитивний. Як з цим жити і що робити в першу чергу? Коли потрібно робити аналіз на СНІД

Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ - це помилковий результат лабораторного дослідження заборонений венозної крові, при якому вірус імунодефіциту відсутня в організмі пацієнта, але діагностичні методи дають позитивну відповідь.

Жоден тест або діагностична методика не дозволяють отримати 100% достовірного результату. Для постановки остаточного діагнозу беруться до уваги відомості декількох досліджень (наприклад, ІФА і иммуноблоттинга).

Допущення помилки і постановка невірного діагнозу ВІЛ може призвести до незворотних наслідків. Призначувана високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ) провокує серйозні побічні ефекти і здатна викликати дисфункцію деяких внутрішніх органів.

Повторно пройдений тест - можливість уникнути невідання і поставити крапку в питанні визначення діагнозу. Навіть якщо вірус буде виявлений, ви зможете своєчасно почати лікування і прожити повноцінне життя.

Імовірність помилки за повідомленнями фахівців складає всього 0,01%, однак в дійсності це значення набагато вище. Пропонуємо розглянути причини ложноположительного результату і дізнатися правила, що дозволяють звести його отримання до мінімуму.

Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ досить часто зустрічається серед вагітних жінок (особлива група ризику - жінки, що народжували кілька разів!). Причиною є серйозний збій гормонального фону в період вагітності.

Причини ложноположительного аналізу на ВІЛ:

• перехресні алергічні реакції,
• недавні щеплення,
• запалення дрібних судин організму,
• вірус гепатиту або грипу,
• трансплантація внутрішніх органів,
• онкологічні хвороби,
• підвищений білірубін,
• склероз (різні форми),
• погана згортання або підвищена густота крові,
• аутоімунні хвороби печінки,
• туберкульоз,
• менструація,
• будь-які інфекційні захворювання.

Отримання ложноположительного результату може бути обумовлено «людським фактором» (наприклад, помилка при проведенні аналізу або веденні документації, переплутані пробірки, неправильне маркування).

Будь-яке інфекційне або вірусне захворювання здатне привести до хибнопозитивного результату. Здавати аналізи рекомендується через 35-40 днів після одужання, щоб бути впевненим в постановці діагнозу.

Хибнопозитивний результат у вагітних жінок

Причини ложноположительного аналізу на ВІЛ у вагітних жінок, за винятком гормонального збою, підрозділяються на 2 групи:

• Синтез чоловічих і жіночих генетичних матеріалів (об'єднання яйцеклітини і сперматозоїда) при зародженні в організмі нового життя, що призводить до утворення ДНК.

Реагуючи на зміни, що відбуваються і чужорідну ДНК, у жінки виробляються власні антитіла. При тестуванні на ВІЛ вони приведуть до отримання ложноположительного результату.

• Стресовий стан, в якому перебуває вагітна жінка. Імовірність зростає при наявності психологічних проблем, що виникли до вагітності.

Жінки здають аналіз на ВІЛ кілька разів протягом всієї вагітності. Своєчасне виявлення інфекції дозволить вжити низку заходів, щоб убезпечити дитину і не допустити його інфікування під час пологів або лактації.

Про основні правила процедури у ВІЛ-інфікованих

Перший аналіз ІФА на виявлення антитіл проводиться через 6-12 тижнів з моменту передбачуваного зараження. У період інкубаційного вікна результат буде негативним (псевдонегативним) або сумнівним.

Основні правила проведення процедури у ВІЛ-позитивних:

• Якщо людина інфікована, то загальний аналіз крові йому необхідно здавати раз в квартал. Подібний захід дозволить фахівцеві відстежувати динаміку прогресування захворювання, складати і коригувати лікувальний процес;
• Щоб отримати максимально коректні результати, рекомендується створити однакові умови для забору венозної крові. Для більш точних досліджень проводите процедуру в одній і тій же спеціалізованої лабораторії;
• Здача крові на аналізи для виявлення антитіл, вироблених по відношенню до ВІЛ, рекомендована в ранковий час. Обумовлено це тим, що в ранкові години у людини підвищується рівень еритроцитів.

Консультацію з питань проведення процедури по забору венозної крові у пацієнтів, підготовці і розшифровці результатів ви можете в приватній або державній поліклініці, а також спеціалізованому центрі профілактики і боротьби зі СНІДом.

Як правильно пройти тест

Портативні тести для виявлення антитіл до ВІЛ у домашніх умовах - швидкий і простий спосіб дізнатися про наявність інфекції. Широко застосовуються набори для дослідження сечі, крові та слини без звернення до фахівців.

Недолік експрес-тестування полягає у високій імовірності помилки в порівнянні з іншими діагностичними методиками. Не маючи медичної освіти, люди неправильно використовують або розшифровують результати, що призводить до отримання ложноположительного діагнозу.

Частота ложноположительного результату при використанні експрес-тестування досягає 1%. Отриманого після першого дослідження результату недостатньо для постановки вірного і остаточного діагнозу.

Як пройти тест? Досліджувану біологічну рідину (в залежності від обраного набору) помістіть в спеціальний контейнер, що містить реагент. Зачекайте 15-20 хвилин для отримання результату дослідження.

Сучасні портативні тести дають 3 варіанти:

• позитивний,
• негативний,
• сумнівний.

Отримання сумнівного результату зазвичай відбувається в інкубаційний період, коли розмноження вірусу тільки починається і рівень антитіл порівняно невисокий. Для постановки остаточного діагнозу зверніться в спеціалізовану лабораторію.

Підготовка до правильної здачі аналізу

Лабораторні дослідження, спрямовані на виявлення антитіл до вірусу імунодефіциту людини, проводяться натщесерце - між останнім прийомом їжі і парканом венозної крові повинно пройти не менше 8 годин.

Підготовка до здачі аналізів на ВІЛ має на увазі:

• Особливий питний режим - дозволяється вживання тільки простий негазованої води. Виключіть з раціону за 8 годин чай, кава, цукровмісні, алкогольні та інші напої;
• Раціон харчування -відмова від смаженої, жирної і гострої їжі за добу до лабораторного дослідження на ВІЛ;
• протипоказані стресові ситуації, фізична перевтома, травми і вживання антибіотиків.

Дотримуючись перерахованих вище правил, вдасться забезпечити максимальну точність результатів лабораторних досліджень.

Діагностування ВІЛ в лабораторії

Позитивні аналізи на ВІЛ, проведені в спеціалізованих лабораторних умовах, є єдиною підставою для постановки діагнозу. Процедура проводиться анонімно або відкрито, за часом паркан венозної крові займає не більше 20 хвилин.

Увага! Здавати аналіз на ВІЛ необхідно при будь-якій підозрі на інфікування (наприклад, при незахищеному статевому контакті з незнайомим партнером або використанні нестерильних медичних інструментів).

Етапи діагностування ВІЛ:

1. ІФА (імуноферментний аналіз). Визначає наявність антитіл, що виробляються імунною системою у відповідь на вірус. Фактично аналіз «сортує» однозначно здорові і підозрілі клітини. На цьому етапі ймовірність отримання помилкового результату велика.
2. імуноблотинг. На наявність антитіл вивчається сироватка, що отримується при виділенні плазми і еритроцитів з венозної крові. Більш ефективна діагностична методика в порівнянні з ІФА, але не бездоганна.
3. ПЛР. Перевірка сироватки крові, оцінка рівня CD 4 -лімфоцитів. Ефективний спосіб, який використовується зокрема для виявлення ВІЛ у дітей з першого року життя. Перевага - виявлення вірусу на ранньому періоді до утворення антитіл.

Аналізи проводяться не один за одним, а через певний проміжок часу (наприклад, 2-3 тижні з моменту попереднього дослідження).

розшифровка результатів

Результати різних діагностичних методик будуть відрізнятися, але при виявленні трьох основних наборів білків фахівець ставить позитивний діагноз.

Результати забору і дослідження венозної крові на ВІЛ:

значення	Короткий опис	Що означає?
Чи не перевищує 20 000 копій / мл	Недостатній рівень РНК	У здорової людини це значення досягає 0. Для інфікованого пацієнта це хороший результат, що показує невисоку вірусне навантаження.
Варіює від 20 000 до 100 000 копій / мл	Первинні або вторинні прояви інфекції	Близько 75% ВІЛ-позитивних змушені жити з високим вірусним навантаженням.
Варіює від 100 000 до 450 000 копій / мл	небезпечне значення	Чим більше значення, тим вище ймовірність переходу ВІЛ в термінальну стадію (СНІД).

Остаточний діагноз повідомляє лікар - негативний або позитивний. Близько 95% пацієнтів повторно здають аналізи. Результат є позитивним за умови, що з двох тестів обидва показали антитіла (або з трьох тестів - два).

Критерії оцінки аналізу

Статистика по виявленню антитіл після зараження:

60-65%
через 4 тижні після інфікування

80%
через 6 тижнів після зараження

90%
через 8 тижнів після інфікування

95%
через 12 тижнів після зараження

Результати оцінюються за рівнем виявлених в організмі антитіл. Вони виробляються імунною системою як відповідь на вірус. Єдиний спосіб, заснований не на визначенні антитіл - ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Зазвичай вона призначається для уточнення результатів, отриманих за допомогою ІФА або імуноблоту.

Якщо сталася лікарська помилка ...

Отримання ложноположительного результату на ВІЛ може бути обумовлено лікарською помилкою і неакуратністю допоміжного персоналу.

Серед них:

• Порушення порядку та вимог здійснення транспортування зібраного біологічного матеріалу (венозної крові);
• Використання неправильних або неякісних сироваток, які представляють основу при діагностиці ІФА;
• Навмисне або випадкове порушення правил і вимог до зберігання заборонений венозної крові.

Увага! На жаль, ймовірність допущення лікарської помилки присутній навіть в ліцензованих медичних організаціях.

По закінченню обстеження отримали позитивний результат? Не панікуйте, а обов'язково проведіть повторне дослідження на ВІЛ із застосуванням іншої діагностичної методики (рекомендація профільного комітету ВООЗ).

При хибнопозитивних результатів перескладання аналізів на виявлення антитіл до ВІЛ рекомендована по закінченню 2-3 тижнів. Зазвичай перездача за допомогою методу імуноблоту підтверджує відсутність інфекції в організмі людини.

Пам'ятайте, що єдиний спосіб виявлення вірусу імунодефіциту людини - проведення лабораторного дослідження!

Жодне медичне тестування на сьогоднішній момент не дозволяє отримати абсолютно достовірний результат. Для підтвердження остаточного діагнозу необхідно брати до уваги інформацію декількох лабораторних досліджень. Це стосується навіть складних досліджень біоматеріалу хворого, таких як серологічні методи, ПЛР та інші. Особливо важким з психологічної точки зору виявляється псевдопозитивний аналіз на ВІЛ. Що може вплинути на такий результат? Що повинен робити пацієнт, який отримав подібну роздруківку дослідження своєї крові? Всі відповіді в нашій статті.

наслідки помилки

Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ і допущення помилки може призводити до безлічі необоротних наслідків. Наприклад, яка призначається при даному захворюванні високоактивний антиретровірусне лікування провокує розвиток серйозних побічних ефектів і здатне викликати порушення функціонування внутрішніх органів.

Моральний аспект не менш важкий. Людина може втратити сім'ю, друзів, коханих людей, навіть бажання жити.

Розглянемо, що потрібно зробити при отриманні ложноположительного результату аналізу на ВІЛ.

повторний тест

Дослідження крові, проведене повторно, є єдиною можливістю уникнути помилки і поставити крапку при визначенні діагнозу. Якщо при проведенні повторного дослідження вірус буде виявлений, пацієнтові не залишається нічого іншого, тільки змиритися з суворою дійсністю і негайно почати лікування.

Імовірність помилки, згідно зі статистичними даними, становить приблизно 0,01%, однак в дійсності цей показник значно вищий.

причини

Хибнопозитивний аналіз на ВІЛ досить часто спостерігаються у жінок під час вагітності. В особливій групі ризику знаходяться жінки, у яких було кілька пологів. Таке явище виникає через серйозне порушення гормонального фону в період виношування дитини.

Причинами ложноположительного аналізу на ВІЛ у чоловіків є:

• Алергічні реакції перехресного типу.
• Нещодавно зроблені щеплення.
• Присутність в організмі вірусу грипу або гепатиту на момент проведення дослідження.
• Запалення дрібних судин в організмі.
• Трансплантація внутрішніх органів.
• Підвищена концентрація білірубіну в крові.
• Онкологічні захворювання.
• Різні форми склерозу.
• Підвищена густота або погана згортання крові.
• Аутоімунні патології печінки.
• Туберкульоз.
• Будь-які інфекційні захворювання.

У жінок до даного списку слід додати період менструальних кровотеч.

Людський фактор

Однією з причин ложноположительного аналізу на ВІЛ може стати тривіальний людський фактор, який ніхто поки не скасовував. Йдеться про елементарну помилку лаборанта безпосередньо при проведенні дослідження або при веденні документації. Мають місце навіть випадки, коли медпрацівник переплутується пробірки або неправильно ставив на них маркування.

Будь-яке вірусне або інфекційне захворювання здатне приводити до хибнопозитивного аналізу на ВІЛ. Іноді людина не підозрює, що в його організмі присутні інші віруси (крім ВІЛ), наприклад, у нього протікає інкубаційний період якого-небудь захворювання. В такому випадку результат тесту може бути неправильним. Також бувають ситуації, коли людина хворіла, наприклад, грипом, лікувався. Симптомів у нього більше немає, але він ще не одужав. Якщо в цей період здати аналіз на ВІЛ, результат може бути хибнопозитивним. Проводити подібні лабораторні дослідження рекомендується тільки через півтора місяця після одужання. Це допоможе бути впевненим в постановці адекватного діагнозу.

Причини ложноположительного аналізу на ВІЛ у жінок мають свої нюанси. У представниць слабкої статі організм влаштований неймовірно складно. Робота деяких його систем може підносити небажані сюрпризи.

вагітність

Фактори отримання ложноположительного аналізу на ВІЛ на етапі вагітності у жінок (за винятком протікають гормональних змін) поділяються на дві основні категорії:

1. Синтез жіночих і чоловічих генетичних біоматеріалів (об'єднання сперматозоїда і яйцеклітини) при зародженні нового життя в організмі, що призводить до утворення чужорідної ДНК. Реагуючи на подібні зміни, Імунна система починає вироблятися власні антитіла. При проведенні тестування це може привести до отримання хибнопозитивного аналізу на ВІЛ у вагітних.
2. Стресовий стан, яке часто спостерігається у жінок в період виношування дитини. Імовірність ложноположительного аналізу на ВІЛ при вагітності зростає при наявності множинних психологічних проблем.

Жінки в цей період проходять дослідження кілька разів протягом усіх дев'яти місяців розвитку плода. Своєчасне виявлення даної інфекції допомагає вижити цілу низку заходів, які необхідні для того, щоб убезпечити майбутнього малюка і не допустити його інфікування в процесі пологів або грудного вигодовування.

Про причини ложноположительного аналізу на ВІЛ у чоловіків і жінок краще знати заздалегідь, щоб потім не панікувати.

Основні правила проведення лабораторних досліджень

Аналіз ІФА вважається найбільш точним. Його похибка становить до 1%, але проводять дане дослідження через 6-12 тижнів з дня передбачуваного зараження. В інкубаційний період результат буде отримано негативний (псевдонегативну) або сумнівний.

ПЛР можна проводити вже через 10-14 днів після можливого зараження, але точність цього аналізу становить всього 80-85%. Тому при отриманні позитивної відповіді пацієнтові призначають додаткові дослідження.

До переліку основних правил проведення процедури аналізу у ВІЛ-інфікованих хворих входять:

1. Якщо людина заражена ВІЛ, то йому необхідно один раз в три місяці здавати загальний аналіз крові. Подібний захід дозволяє спеціалісту відстежити динаміку прогресування патологічного процесу, коригувати та складати терапевтичні схеми.
2. Для отримання максимально коректних результатів при заборі венозної крові необхідно створити однакові умови. Для більшої точності досліджень процедуру необхідно проводити в одній і тій же спеціалізованої медичної лабораторії.
3. Здача крові для виявлення антитіл, що виробляються організмом по відношенню до ВІЛ, проводиться в ранковий час. Це обумовлено тим, що на початку дня у людей збільшується концентрація еритроцитів.

Консультацію з питань здійснення процедури по забору крові, підготовці і розшифровці результатів досліджень можна отримати в державній або приватній поліклініці, а також спеціалізованих центрах по боротьбі зі СНІДом.

Експрес-тестування

Портативні тести для визначення антитіл до ВІЛ у домашніх умовах є простим і швидким способом дізнатися про наявність в організмі даної інфекції. На сьогоднішній день широко використовуються спеціальні набори для дослідження крові, сечі і слини без звернення до медичних фахівців.

Головний недолік експрес-тестування полягає у високій імовірності виникнення помилок (у порівнянні з іншими діагностичними методиками). Люди, не маючи медичної освіти, можуть неправильно використовувати або розшифровувати результати, що сприяє отриманню хибнопозитивних діагнозів.

Частота подібних відповідей під час проведення експрес-тестування дорівнює приблизно 1%. Отриманого після початкового дослідження результату для постановки вірного діагнозу, як правило, недостатньо.

Таке тестування проводиться наступним чином: біологічний матеріал поміщають в спеціальний контейнер, в якому міститься реагент. Після цього для отримання відповіді необхідно 15-20 хвилин почекати.

Сучасні портативні пристрої видають 3 варіанти: негативний, позитивний або сумнівний результат.

Останній варіант відповіді може спостерігатися в інкубаційний період, коли зростання і розмноження вірусу тільки починається, тому концентрація антитіл порівняно невисока. Для постановки діагнозу потрібно звернутися в спеціалізовану лабораторію.

Як підготуватися до здачі аналізу

Лабораторні дослідження з виявлення антитіл до ВІЛ проводять натщесерце. Між парканом венозної крові і останнім прийомом їжі повинен бути інтервал часу не менше 8 годин.

При підготовці до здачі аналізів на ВІЛ потрібно дотримуватися:

• Спеціальний питний режим. Дозволяється тільки вживання негазованої води. Виключається вживання чаю, кави, цукровмісних, алкогольних та інших напоїв.
• Особливий раціон харчування, що припускає відмову від жирної, смаженої і гострої їжі за добу до проведення дослідження на ВІЛ.
• Слід уникати стресових ситуацій, фізичної перевтоми, травм і вживання антибактеріальних медикаментозних препаратів.

Якщо дотримуватися перерахованих вище правил, можна забезпечити максимальну достовірність результатів лабораторного дослідження.

в лабораторії

Аналізи на ВІЛ, проведені в спеціальних лабораторних умовах, вважаються єдиною підставою для підтвердження діагнозу. Процедуру проводять відкрито чи анонімно. Забір крові за часом займає всього кілька хвилин.

Здавати цей аналіз необхідно при будь-якій підозрі на зараження (наприклад, при незахищеному статевому акті з незнайомим партнером або після застосування нестерильного медичного інструментарію).

види аналізів

При підозрі на ВІЛ проводяться такі дослідження:

1. за допомогою якого встановлюється наявність антитіл імунної системи. Фактично аналіз визначає підозрілі і здорові клітини.
2. Імуноблотинг - на присутність антитіл вивчається сироватка, яку отримують при виділенні еритроцитів і плазми з венозної крові. Це більш ефективна і достовірна методика, проте і вона не дає 100% точного результату.
3. ПЛР - дослідження, що дозволяє виявити ДНК вірусів або її фрагменти. Його перевагою є виявлення вірусу на ранніх етапах - ще до утворення антитіл. Цей аналіз дає велику похибку, якщо визначається, заражена людина чи ні. Якщо інфікування підтверджено, за допомогою ПЛР відстежують динаміку змін при проведенні терапії.

розшифровка результатів

Результати різних діагностичних методів дещо відрізняються, проте при виявленні трьох основних груп білків лікар ставить позитивний діагноз.

Розшифровка результатів:

• Для заражених ВІЛ людей властиво наявність лимфоцитоза - високої кількості лімфоцитів. При розшифровці дослідження ВІЛ відхилення такого показника від норми може спостерігатися в двократному розмірі. Норма становить 25-40% від загальної кількості лейкоцитів або 1,2-3 × 109 / л в абсолютному числі. При СНІД розвивається лімфопенія, яка обумовлена \u200b\u200bзагибеллю Т-лімфоцитів.
• Важливий показник при ВІЛ - ШОЕ. Для пацієнтів з даною патологією характерно виражене збільшення такого значення. Норма у чоловіків становить 1-10 мм / год, у жінок - 2-15 мм / год.
• При ВІЛ відзначається зниження гемоглобіну, в результаті чого у хворого розвиваються важкі форми анемії. Норма у жінок - 120-140 г / л, у чоловіків - 130-160 г / л.
• Ще одним характерним показником для хворих з імунодефіцитом є знижене число тромбоцитів, що може призводити до виникнення кровотеч. Норма становить - 150-400 × 109 / л у дорослих.

Дане захворювання є запалення печінки в гострій або хронічній формі. При такій патології спостерігається деяке напруженіше імунної системи, що може пояснювати появу ложноположительного результату дослідження на ВІЛ. Якщо гепатит протікає гостро, то помилковий результат практично гарантований, оскільки в даний період в крові пацієнта присутня величезна кількість різних антитіл, які спотворюють результат лабораторного аналізу. При гепатиті, що протікає хронічно, дослідження проводиться під час стійкого періоду ремісії, коли в крові не спостерігається ознак гострого запалення.

Ми розглянули, чи може бути аналіз на ВІЛ хибнопозитивним.

Особлива увага в даний час приділяється діагностуванню ВІЛ (вірусу імунодефіциту) у людини. Виявлення хвороби на ранній стадії допоможе раніше розпочати лікувальний курс і це суттєво позначиться на збільшенні терміну життя хворого.

Після того, як буде зданий аналіз на ВІЛ розшифровка результатів, як правило, буває позитивною, або негативною. При цьому існує первинна діагностика і вторинна. При первинній - людини перевіряють за допомогою ІФА. Якщо це необхідно, робиться повторний аналіз крові на ВІЛ. Що значить позитивний і негативний результат? Як робиться розшифровка аналізу на ВІЛ? Чому у людини, яка не є наркоманом і алкоголіком, має постійного статевого партнера, розшифровка аналізу на вірус імунодефіциту дає позитивний, але сумнівний результат?

Про ВІЛ

Збудники захворювання бувають 1-ого та 2-ої типу. Тривалий проміжок часу їх присутність у людини проходить непоміченим, далі уражається в першу чергу імунітет, потім інші системи людини.

При основному методі лабораторного діагностування вірусу імунодефіциту виявляються антитіла до ВІЛ. Імуноферментний аналіз (ІФА) лежить в основі методу, він чутливий (99,5% і вище) і специфічний (99,8% і вище). Крім цього, при діагностуванні ВІЛ за допомогою ІФА визначають антиген р24.

Кожна тест-система має різні показники, в зв'язку з цим ними відбувається визначення різних білкових структур вірусних оболонок. Збудники ВІЛ бувають двох підтипів: 1-ого та 2-ого або ВІЛ-1 і ВІЛ-2. Вірусні частинки виглядають як сферична форма, що має зовнішню фосфоліпідну оболонку. Для 1-ого підтипу вона має наступну молекулярну масу: gp120, gp41, gp160. 2-ий підтип містить gp105, gp36, gp140. Для внутрішньої оболонки вірусу молекулярна маса так само відома. Для 1-ого підтипу це - p55, p17, p24. Для 2-ої - p16, p25, p55.

Для кожної тест-системи, щоб визначити вірус, існує три основних набору білків.

Взагалі результат ІФА може бути:

• негативний;
• псевдопозитивний;
• псевдонегативну;
• сумнівний або невизначений.

Методами діагностування виявляються антигени, антитіла.

Про нормальному результаті

Норма - що це значить? Коли аналіз на ВІЛ негативний, це вважається нормою.

1. Останнє покоління тест-систем ІФА дозволяють визначити наявність антитіл до ВІЛ і білкових частинок. Якщо аналіз в нормі, то в крові не знаходять антитіл і білкових частинок збудника. Але точно сказати, що людина здорова на основі цього можна, якщо до здачі його був відсутній ризик зараження 3 місяці. В іншому випадку ще раз через якийсь час треба повторити здачу аналізів.

Бували випадки, що ВІЛ виявляли тільки через 6 місяців. Тому, якщо результат негативний, а був контакт з ВІЛ-інфікованим хворим, для достовірності треба повторити здачу аналізів через три, чотири і шість місяців. Буває, що ІФА дав негативний результат, а у людини явно є підозра на присутність ознак ВІЛ, то рекомендується здати аналіз ще раз. Помилковий результат можливий через ранніх строків проведення аналізу або через людський фактор.

2. Якщо результат негативний отриманий при імуноблоті, то в даний час це самий достовірний аналіз.

Якщо у людини присутній вірус імунодефіциту, а результат негативний, то швидше за все це лікарська помилка, яка може виникнути на будь-якому етапі перевірки. Якщо при повторі імуноблоту через три і шість місяців результат негативний, то турбуватися нема про що, це говорить про норму. І тільки після негативної відповіді імуноблоту буде видана довідка, що ВІЛ аналіз негативний.

3. ПЛР дослідження у дорослих при діагностуванні вірусу імунодефіциту використовується вкрай рідко, а для щойно народжених дітей використовується саме цей метод.

Нормою тут так само вважається негативний результат.

4. Згідно із соціологічними дослідженнями, багато хто користується експрес-тестом на ВІЛ. При вигляді від'ємної смужки люди заспокоюються і відмовляються йти в медичний заклад, навіть при наявності всіх ознак ВІЛ-інфікування. Але треба знати, що точність експрес-тесту складає вісімдесят п'ять відсотків. Крім цього, в домашніх умовах можна невірно його провести, або будуть порушені умови його зберігання. Виникає ще більша ймовірність, що результат є помилковим. Навіть прийом за 8 годин до тестування мінеральної лужної води вплине на результат тесту. Тому про те, що вірус імунодефіциту відсутня у людини на підставі експрес-тесту, навіть якщо він негативний, далеко не завжди є вірним твердженням.

розшифровка аналізу

Після того, як було проведено тестування у людей часто виникає питання, як розшифрувати результат досліджень, що робити, якщо отримано позитивний результат на ВІЛ.

1. Якщо ІФА показав наявність всіх або майже всіх антитіл до антигенів згідно даної тест-системи, це означає позитивний аналіз на ВІЛ. Якщо відповідь після проведення другого серологічного імуноферментного аналізу позитивний, то необхідно провести імуноблот. Розшифровка результатів його буде більш вірною. Якщо імуноферментний аналіз дав позитивний результат, наступний аналіз імуноблоту так само показав наявність ВІЛ, то ставиться заключний результат. Коли розшифровуються аналізи, то треба знати, що позитивний тест на ВІЛ визначається:

• від 60% до 65% через 28 днів після зараження;
• в 80% - через 42 дня;
• в 90% - через 56 днів;
• в 95% - через 84 дня.

Якщо отримана відповідь на ВІЛ позитивний, то це буде означати, що виявлені антитіла до вірусу. Щоб уникнути псевдопозитивний відповідь, треба здати повторно аналізи, бажано два рази. Якщо антитіла до імунодефіциту виявлено при здачі двох аналізів з двох або при здачі 3-х аналізів в 2-х з них, то вважається, що результат позитивний.

Антиген р 24 можна виявити в крові вже через 14 днів з дня зараження. За допомогою методу імуноферментного аналізу цей антиген виявляється від 14 до 56 днів. Після 60 днів його в крові вже немає. Тільки коли в організмі формується СНІД, відбувається повторно зростання цього білка р24 в крові. Тому тест-системи імуноферментного аналізу використовуються, щоб виявити ВІЛ в перші дні зараження або для того, щоб визначити, як протікає захворювання і контролювати процес лікування. Висока аналітична чутливість імуноферментного аналізу виявляє антиген р24 в біологічному матеріалі при ВІЛ першого підтипу в концентрації від 5 до 10 пкг / мл, при ВІЛ другого підтипу від 0,5 нг / мл і менше.

2. Під сумнівним результатом імуноферментного аналізу мається на увазі, що при діагностуванні десь помилилися, як правило, щось переплутали медичні працівники, або у людини є ознаки інфікування, а результат негативний, що викликає підозру, людини направляють на повторну здачу аналізу.

3. Під хибнопозитивним результатом розуміється результат, коли здача аналізів крові була зроблена при наступних станах хворого:

• вагітність;
• якщо у людини порушений гормональний фон;
• при тривалій імунодепресії.

Як розшифрувати аналіз в цьому випадку? Хибнопозитивний результат ставиться, якщо виявляється хоча б один білок.

Через те, що антиген р24 дуже залежить від індивідуальних варіацій, то, використовуючи цей метод, в перший період зараження виявляється від 20% до 30% хворих.

Про показники після дослідження методом полімеразної ланцюгової реакції

Використовуючи цей метод РНК ВІЛ і ДНК виявляється майже відразу після зараження. Але остаточного діагнозу не ставиться, потрібне обов'язкове підтвердження іншими методами. «Допоможіть розшифрувати результат ПЛР.» - досить часто можна почути таке прохання. Що пишеться в цьому випадку, якщо виявляється вірус імунодефіциту? При відповіді на результат аналізу, зробленого за допомогою ПЛР вказується кількість копій РНК в мілілітрі крові. У таблиці, наведеній нижче, показаний результат в залежності від кількісних характеристик в крові.

Використовувати вищенаведену таблицю добре, коли робиться обстеження на СНІД, так як по ній легко визначається стадія хвороби.

Ці таблиці з урахуванням різних тест-систем є в лабораторних кабінетах для кожного методу імуноферментного аналізу і иммуноблоттинга.

Часто просять: «Розшифруйте відповідь після дослідження методом полімеразної ланцюгової реакції по показнику СД4.» Нормальним вважається кількість клітин CD4 від 600 до 1900 клітин на мілілітр біологічного матеріалу. Це відповідає ВІЛ-негативного статусу. Але треба знати, що ці показники навіть у здорових людей бувають не в цьому діапазоні.

У сучасному світі вже багато лабораторій мають хороше обладнання, за допомогою якого можна повністю дослідити організм на вміст у ньому ВІЛ-інфекції.

Вконтакте

Незважаючи, що для виявлення ВІЛ застосовуються сучасні методи, ризик отримання помилкового результату все одно присутній. Тому, навіть зараз не виключено, що отриманий перший аналіз на ВІЛ може бути як хибнопозитивних, так і псевдонегативних.

Під час обстеження псевдопозитивний аналіз на ВІЛ при вагітності виходить у 23% жінок.Причин, що провокують псевдопозитивний аналіз в цьому випадку, може бути кілька. Організм жінки в період вагітності іноді визначає розвивається в ньому плід як чужорідний організм. Внаслідок чого в жіночому організмі починає відбуватися активне вироблення антитіл мають відношення до вірусу імунодефіциту. Причиною такої реакції жіночого організму, є створення нового ДНК, яке утворюється при з'єднанні двох різних генетичних матеріалів, тобто яйцеклітини і сперматозоїда.

Вони здатні спровокувати, імунну систему їх сприйняти як чужорідне тіло, на яке в першу чергу починає реагувати імунна система. Вироблювані нею антитіла під час обстеження аналізу і можуть бути сприйняті як АТ, які виробляються при наявності вірусу імунодефіциту. Такий псевдопозитивний діагноз здатний визначити тест ІФА. Цей вид тестування призначений для виявлення АТ на віруси. Але так як АТ між собою мають високу структурну схожість, то завжди при вагітності є ймовірність, що встановлений діагноз буде псевдопозитивний.

Отриманий страшний діагноз, при вагітності може бути хибнопозитивним. Тому, не для уточнення обов'язково пізніше слід здати повторно тест ІФА.

Причиною, коли тест дає хибнопозитивний відповідь при вагітності, є і зміни організму, що відбуваються після зачаття. Якщо до моменту зачаття імунітет жінки знаходився в поганому стані. Те згодом, що відбуваються в ній зміни при вагітності, можуть негативно, відіб'ється на здоров'я організму, тим самим збільшивши ймовірність, що здається працівникам тест на ВІЛ, буде хибнопозитивним. Зміна гормонального фону жінки, також може стати причиною, отримання ложноположительного аналізу на ВІЛ.

Інші причини ложноположительного аналізу на ВІЛ

Вплинути на результат аналізу можуть і інші види причин мають відношення, як до деяких видів захворювань, так і навіть до звичайних щеплень. Отримати хибнопозитивний результат на тест, можна при наявності в організмі вірусів гепатиту або недавно зроблених щеплень.

Щоб ці причини не спровокували появу ложноположительного аналізу, перед тим як здавати тест на ВІЛ, слід провести курс лікування від наявних захворювань. У ситуації зі щепленнями, аналіз на ВІЛ бажано перенести на більш пізній час.

Також на результат аналізу можуть вплинути такі фактори як:

• Донорство. При багаторазовій здачі крові, тест на ВІЛ може бути позитивним;
• туберкульоз;
• Присутність нормальних рибонуклеопротеидов;
• Кров, яка має низьку згортанням або дуже густа;
• Захворювання печінки;
• Онкологія;
• менструація;
• Склероз, будь-якого виду;
• лихоманка;
• Герпес.

В якості причини спровокувала помилковий результат може стати навіть алергічна реакція, через яку в крові може статися вироблення невизначені організмом антигени, які розпізнаються їм як чужорідні.

Більшість людей, що здають, в силу різних причин, аналіз на ВІЛ, Завжди сподіваються на негативні показники. Але іноді буває, що у неінфікованої людини результат виявляється позитивним, що змушує чимало похвилюватися. Чому ж виникають недостовірні результати, і як їх уникнути?

Виявлення інфікування можна провести двома способами:

• Визначення антитіл методом імуноферментного аналізу (ІФА). В ході дослідження відбувається сортування антитіл на свідомо здорові і підозрілі, поява яких може спотворити результати.
• Іммуноблотінга - більш ретельний і достовірний метод. Полягає в поділі суміші антигенів за допомогою електрофорезу в спеціальному гелі. Потім пластинку з гелем обробляють сироваткою, що містить антитіла до вірусу. Далі аналіз продовжують методом ІФА.

Якщо пацієнт бажає, то може здати кров на ВІЛ анонімно. Дані аналізу обробляються протягом 3 тижнів.

Варто внести деяку ясність в термінологію. СНІД, або синдром набутого імунодефіциту, - термінальна стадія ВІЛ-інфекції, що закінчується смертю. Лікування від цієї хвороби, на жаль, на сьогоднішній день не існує. А вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) - це причина, що викликає СНІД. Тому, як такої , Аналіз на СНІД не здається, а діагноз ставиться на підставі позитивного тесту на ВІЛ і відповідної клінічної картини.

І все ж спотворений результат може виникнути при наявності таких захворювань:

• аутоімунні захворювання печінки;
• патологія імунної системи;
• хронічні артрити;
• наявність різної вірусної інфекції;
• онкологічні захворювання;
• порушення згортання крові.

Донори крові також часто стикаються з невірним результатом, через постійне оновлення крові при частій здачі.

Слід пам'ятати, що діагноз ВІЛ-інфекції ніколи не встановлюється по одному аналізу. У разі отримання позитивних тестів потрібно перездати аналіз приблизно через 3 місяці. При відсутності інфікування новий аналіз на віруси повинен показати негативний результат.

Існує тест-системи, що дозволяють проводити аналіз будинку. За статистикою саме вони найчастіше показують хибнопозитивні результати. Для цього є ряд причин:

• неналежне зберігання та експлуатація тест-системи;
• недотримання стерильності при заборі матеріалу;
• порушення техніки проведення аналізу;
• супутні стану організму (шкідливі звички, неправильне харчування);
• завершення терміну придатності системи.

Безсумнівним плюсом застосування домашніх тестів є збереження анонімності.
Нерідко виникає така ситуація, коли позитивний результат виявляється у вагітних жінок. Це пояснюється тим, що у відповідь на імплантацію жіночий організм починає виробляти антитіла, сприймаючи ембріон як чужорідний матеріал. Звідси і невірні показники тесту.

Якщо у вагітної жінки прийшла позитивна аналіз, лікаря потрібно бути вкрай тактовним, щоб повідомити цю неприємну новину. Бажано перездати аналіз в спеціалізованих СНІД-центрах.

Не варто забувати і про людський фактор. Випадки, коли аналізи переплутали, не часто, але мають місце бути. Щоб це не відбувалося, медичному персоналу потрібно більш відповідально підходити до виконання своїх обов'язків.

Щоб уникнути ложноположительного результату, при здачі крові потрібно дотримуватися ряду правил:

• За кілька днів до здачі крові не можна палити, вживати алкоголь, вести активне статеве життя, неправильно харчуватися.
• Нещодавно перенесене інфекційне захворювання є приводом для перенесення здачі аналізу в середньому на місяць.
• Також необхідно враховувати прийом лікарських препаратів, які теж можуть спотворити результати.

У будь-якому випадку, позитивний аналіз - ще не вирок. А щоб його уникнути, потрібно дотримуватися заходів безпеки і піклуватися про своє здоров'я.