Випадки із практики психотерапії. Випадок із практики психолога. Аналіз необхідності індивідуальної психотерапії

Автор публікації: Нерівних Андрій Олексійович – лікар-психотерапевт, психіатр. Стаж роботи у галузі психіатрії понад 30 років.

Здрастуйте шановні читачі!

Багатьох не залишила байдужими. Це приємно. Говорить про достатню актуальність теми. Судячи з коментарів, багатьом стаття сподобалася. Були й незвичайні коментарі, зважаючи на які, читачі бачили в тексті те, що їм хотілося побачити, а не те, що в ньому написано. Є й ті, хто стверджував, що вона недостатньо хороша. Дивно, що ці люди, які цікавляться проблемою капризів, не знайшли нічого цікавого у статті, яка б пояснювала суть цього явища. Водночас вони одночасно демонстрували свою поінформованість у цьому питанні та вказували на необхідність написання практичних порад з теми, бажаючи отримати загальні рекомендації.

Неможливо самостійно налагодити автомобіль навіть за наявності обладнання, поки ви не витратите час на вивчення його пристрою. Ремонтувати його, виходячи зі становища: — «У ньому щось давно гуде, мені здається, що це генератор…» — не можна. А раптом це підшипник? Щоб вирішити проблему капризів, ви повинні розуміти суть цього явища, і саме для цього я витратив свій час на написання попередньої статті. Розуміння суті явища без можливості вирішувати проблем, що з ним, свідчить, що насправді розуміння суті немає, але є ілюзія розуміння. Думаю, що в цій ситуації варто згадати стару притчу:

Якось четверо сліпих захотіли дізнатися, що ж таке слон, хоч би на що він схожий. Попросили підвести їх до слона. Один торкнувся слона за хобот, і помітив: «Слон схожий на товстий канат». Другий помацав хвіст, і заперечив йому: «Ні, не на канат, а скоріше на мотузку…». Третій, який торкався слона за ногу, заперечив: «Ні, взагалі-то на стовп схожий». А четвертий, який чіпав за живіт, заявив: «Ви не маєте рації! Слон схожий на величезну діжку!». І сліпці жваво почали сперечатися, на що схожий слон насправді. І всі вони були не праві, і кожен з них мав рацію по-своєму.

Тому велике спасибі за ваші цілком справедливі зауваження. А я, бачачи за коментарями недостатню поінформованість та освітленість знань у масах з піднятої теми, продовжу.

Я – практик.Я пишу про те, що бачив багато сотень разів, про те, з чим багато разів доводилося справлятися. Виходжу зі свого практичногодосвіду, а чи не з десятків теорій, іноді близьких до практики, іноді незмірно далеких, іноді створених пояснення зовсім інших форм виховання та її результатів. Цитувати чужі істини, а іноді й чуже марення, викладене в цих теоріях, не є моєю метою. До того ж я лікар, а не психолог, я лікую, а не раджу.

У цій статті я спробую конкретизувати деякі аспекти проблеми дитячої примхливої ​​поведінки та супутніх йому істеричних реакцій.

Ще раз повторю – я практик.Ці реакції я бачив багато сотень разів, напевно у всіх можливих варіантах та проявах. Тому почну з конкретних практичних прикладів, які проілюструють динаміку формування та усунення такої форми поведінки як примха та динаміку супутньої істеричної симптоматики.

Випадок із практики №1(найпоширеніший варіант)

Початкові дані:Дівчинка 2г. 4міс. Виховує молода повна родина. Перша та єдина дитина. Батько – автомеханік. Працює чесно та сумлінно від темної до темної. Амбіційний. На вихідних гуляє із дружиною та донькою, грає з дитиною, практично не спускаючи з рук і не відходячи від неї ні на крок. Той, хто любить, приділяє увагу, має бажання виховувати. Навчає дочку постояти за себе, наполягти на своєму, не поступатися. Також сім'я докладає зусиль для того, щоб дочка росла і розумною, і красивою. У розмові з'ясовується, що іноді навіть конфліктує з іншими людьми, обстоюючи інтереси дитини. При цьому категоричний та однозначний. Не схильний до діалогу та компромісу у всьому, що стосується дочки. За типом – дівчинка завжди має рацію. Якщо дівчинка неправа – звертайтесь до мене. А я вже точно – завжди правий. Якщо чужі люди реально обмежують інтереси дитини, розпочинає війну. Причому неважливо хто перед ним бабуся, дідусь, папка, мамка – з усіма категоричний, безкомпромісний та жорстокий. Не терпить, коли якась мама, або няня роблять зауваження його дитині. На це він відповідає, їм виховуйте своїх дітей. Він людина сильна, хоробрий і природно в нього найкрасивіша дружина і, безумовно, найкрасивіша і найрозумніша донька. Дружина – молода яскрава домогосподарка з вищою освітою, з далекосяжними планами на життя.

У сім'ї спостерігається деяка демонстрація життя за коштами. Придбана в кредит дорога гарна машина, одягаються в помітний одяг, ні в чому не обмежують дитину. При цьому мають поки що досить скромний дохід, більша частина якого йде на оренду житла. У спілкуванні легко судять про речі, у яких некомпетентні. Завжди впевнені у своїй думці та знанні. До речі, це — одна з ознак батьків, у яких діти схильні до примхливої ​​поведінки. Гучність, яскравість, демонстративність.

Поведінка дитини:У відповідь на практично будь-яку обставину, що не сподобалася, голосно кричить, тупає ногами, відмовляється реагувати на будь-яку вказівку дорослих, часто падає, б'ється головою об підлогу, катається по підлозі, іноді дряпає обличчя і т. д. Реакція може наступити в будь-який момент прогулянки, розмови, будь-якої дії, коли, здавалося б, і приводу немає жодної. Приходячи в гості, родина змушена йти вже за 20-25 хвилин. Реакції настають завжди. І завжди бурхливі. Мені показували відеозаписи цих речей. Насправді виглядало страшно. При спробах припинити таку поведінку, дитина ще більше наздоганяла «жахіття». Кричав голосніше, шаленіло, завмирав, дихання затримувалося на деякий час довше, ніж за нормою. Ні погрози, ні вмовляння, ні відволікання не працювали. Істерика припинялася раптово, як і починалася сама собою.

Суть проведеної корекції:З цією дитиною я практично не працював. Чому? На прийомі я переконався, що дівчинка не має жодних відхилень психіки, яких можна побоюватися (саме тому, для тих, хто працює з дітьми, важлива вища медична освіта). Зате було витрачено багато людино-годин для корекції поведінки мами та тата, а також дідуся, який брав найжвавішу та пильну участь у процесі. Корекція проводилася за допомогою стандартного набору психотерапевтичних технік НЛП (з елементами гіпнозу, у випадку з татом), але переважно це була стара добра раціональна психотерапія з поясненням ситуації. Такий підхід дозволяє дезавуювати усі помилкові уявлення про виховання дитини, дозволяє показати, як насправді виховується дитина, а не як здається батькам. Показується роль невірних соціальних домінант. І, найголовніше, безальтернативно розкривається зв'язок поведінки дитини з поведінкою її батьків. Якщо терапевт компетентний і грамотний, варіантів протистояти корекції своєї батьківської поведінки, у розумних мами та тата не залишається.

Варто зазначити, що після зміни поведінки батьків поведінка дитини різко змінилася. У контексті нової поведінки батьків стара поведінка дитини — з капризами та істериками просто стала безглуздою. А так як дівчинка була психічно здорова, її психіка, звільнившись від батьківської дурості, виробила нові форми поведінки швидко і надійно, як і належить психіці здорової дитини.

Висновок:У цьому, нескладному для корекції випадку, головне – робота з батьками. Дитина була практично не до чого. Більшості здасться, що вихідні дані сім'ї гаразд. Мабуть, це так і є. Прекрасна осередок суспільства, кохають одне одного, у доньці душі не сподівається, але форми поведінки батьків у соціумі та форми їх взаємодії з дитиною змусили маленьку дівчинку поводитися саме так.

Випадок із практики №2.Страшний та клінічний

Початкові дані:На прийомі дівчинка 6 років 7 міс. Категорична відмова від прийому твердої їжі. Миттєве блювання у відповідь на будь-яку спробу проковтнути. І так три місяці без динаміки до звернення. Вже спостерігалося фізіологічне згасання дитини. Почалися варіанти парентерального (через крапельницю) харчування. Дівчинка не могла ковтати навіть каші, пюре, тільки абсолютно рідку їжу. На моїх очах при спробі випити ложку прозорого курячого бульйону, вона, відчувши на язиці міліметровий коричневий шматок, з тих, що плавають у бульйонах, видала кілька найпотужніших спазмів шлунка та стравоходу. І так кілька днів прийомів поспіль. У відповідь на будь-яке роздратування будь-якою їжею ротової порожнини йшло миттєве блювання.

Розбір ситуації:У цієї дитини, порівняно з випадком №1 (описаний вище), вже сформувався стійкий патологічний рефлекс. З'ясував, що примхливість, властива їй у ранньому дитячому віці, робила її дуже схожою на 2-річну дівчинку з попереднього прикладу. Мама і тато виховували її старанно та чесно. Дівчинка була пізньою дитиною. І ось у 6 років та 7 міс. ця, примхливість, перетнулася з наступними випадковими ситуаціями:

Вдома за сніданком дівчинка поперхнулася і злякалася. Абияк заспокоїли, але наступного дня на очах дівчинки, збіг обставин, поперхнулась і закашлялася до блювоти старша сестричка.

Неврологи та психіатри проводили медикаментозне лікування. Безрезультатно. Гастроентеролог говорив про спазму м'язів ШКТ. Насправді жахливо, коли бачу таких діток. Істеричний спазм знімається дуже складно і пручається корекції, як звір.

Суть проведеної корекції:Психотерапевтичними методами я прибирав цей рефлекс 5 днів поспіль. Технічно було дуже складно. На восьмий день дівчинка проковтнула вперше за три місяці їжу. Але основна робота після усунення симптомів знову ж таки проводилася з мамою. І, повірте, робота з мамою виявилася складнішою, ніж усунення істеричного рефлексу дитини. Тобто, довелося робити те, що треба було зробити з мамою ще кілька років тому. Ця мама, хоч і була старшою за мами з попереднього прикладу, але теж була яскрава, амбітна, начитана і всезнаюча, ще й за освітою педагог — психолог. До клінічного випадку з дочкою вона не припускала думки, що у відношенні з дитиною робить щось невірно. Дівчинка була дуже розвиненою, живою рухомою, що навчається. Вибачте за цинізм, але пояснити мамі ступінь її помилок у вихованні, допоміг страх випробуваний побачивши страждань дочки. Цей страх зробив її менш критичною, більш сприйнятливою до прийняття невластивої їй, але правильної поведінки щодо дочки. Вона зрозуміла, що джерелом цього кошмару багато в чому є вона сама. Жінка розумна і освічена, але помиляється. Звичайно ж, вона впоралася і, як я можу судити у підлітковий вік, дівчинка увійшла і пройшла його без особливих ексцесів.

Випадок із практики №3.«Суперклінічний» (особливо вразливим – не читати:-))

Початкові дані:Дівчина 15 років. Анамнез, приблизно той самий, що у маленьких дівчаток із попередніх прикладів. Чудова родина. І тато, і мама дуже дбайливі.

Інтереси дітей першому місці. Я добре знав цю сім'ю і здивувався, коли вони з'явилися з проблемою різкого болючого спазму м'язів ока у дочки. Напередодні виникнення спазму дівчина прийшла додому надто пізно. Батько висловив жорстку батьківську незгоду із цим. Дівчина відповіла зухвало. Батько у відповідь словесно принизив її, підкресливши її фізичну незрілість, особливості будови тіла, які відповідають віку. Слова батька, як він і цілився, торкнулися больової точки психіки доньки, але реакція виявилася набагато сильнішою, ніж очікував батько. В результаті цієї реакції спазмувалися м'язи навколо ока та очей закрився.

Стався істеричний спазм кругового м'яза ока. Досить рідкісна рухова істерична реакція. За всі роки практики бачив таке трохи більше 12-15 разів. Цей істеричний спазм м'яза ока «не беруть» ніякі медикаменти. Виглядало це так: — просто заплющується око, так, ніби його сильно, сильно, сильно заплющили. Ось тільки відкрити його неможливо – день, два, три, тиждень, вночі та вдень. Спазм такої сили, що навіть пальцями розплющити око не можна, і це багато днів поспіль. Природно все це лихо супроводжується сильними болями.

Суть проведеної корекції:Ламали цю реакцію 3 дні. Око відкрилося. Хоч це було не просто, але зводилося до грамотної психотерапевтичної техніки. Це як застосування певного набору інструментів. І, знову корекція взаємин у сім'ї зайняла більший час, ніж зняття жорсткого спазму.

Нині цій дівчині 26 років. Двоє дітей. Нормальна сім'я. Але місяць тому привела доньку 3-річну. Прийшли у тому самому складі. Вона, що стала мамою, зі своїми батьками та донькою. З чим? Відгадайте з одного разу! Правильно: — З Дитячими примхами!

Слава богу, скоригували поведінку дитини швидко. Хто? Не я. Я скоригував поведінку мами, бабусі та дідуся. Пам'ятаючи, пригода зі спазмом ока 11-річної давнини, вони прислухалися до кожної моєї рекомендації і виконували те, що вимагалося для виправлення ситуації. Змінювали свою поведінку. У них вийшло.

Висновки

Випадків із практики можна навести сотні і лише на підставі їх аналізу, можна зрозуміти, таке:

• Працювати з дитиною на стадії порушення поведінки, що називається дитячими примхами часто безглуздо. У переважній більшості випадків дитина не є суб'єктом психотерапії, яке батьки.
• Основним методом корекції істеричної поведінки дитини є робота з батьками та зміна їхньої поведінки, а, найчастіше, і життєвих установок. Найчастіше дорослі які є навколо – головне у патогенезі формування цих реакцій. Це головний визначальний поведінка дитини чинник. Саме тому у багатьох випадках можуть не працювати численні поради психологів щодо корекції поведінки дітей, тому що суть поведінки дітей – багато в чому зняття зліпку з поведінки дорослих. Не коригуючи поведінку мам, тат, нянь та іншого оточення зі почту чудового малюка, результату досягти неможливо. Дорослим необхідно змінити свою поведінку взагалі, а не в момент дитячого капризу, не спеціально для його корекції, а взагалі щоденну, щогодинну. Треба зрозуміти, що саме ваша поведінка є стартовою для всіх видів поведінки вашої дитини.
• Більшість випадків типові і риси самих дітлахів. Зазвичай це розумні, розвинені, найчастіше трохи вище за однолітків діти з багатою емоційною складовою.
• Примхлива поведінка дітей у дитячому віці є основою для формування істеричних, фобічних та інших невротичних реакцій у зрілому та підлітковому віці. А ще можна посилити чи модифікувати проблему у приховану істеричну симптоматику. Придушити дитину. І у відповідь на пригнічену поведінку, у дитини виникає реактивний спазм м'язів (в кишечнику, горлі, діафрагмальний і т.д.). Тобто сформується різноманітна психосоматична симптоматика. Яка у підлітковому віці виливається у гастрити, дискінезії, бронхіальну астму, алергічні реакції, зниження імунітету, шкірні порушення. У підлітковому віці все це лихо розквітне пишним кольором тому, що:
  1. різко зростає соціальне навантаження на дитину, яке форми взаємодії з допомогою сформованих у дитинстві реакцій істероїдного кола не працюють і перетворюються на психосоматичну симптоматику.
  2. в той же час, на організм підлітка обрушується величезне фізіологічне навантаження. Інтенсивне зростання організму. Гормональний форсаж усіх цих змін.

І знову скажу, як практик:У кожному разі необхідний суто індивідуальний підхід. Навіть лікування нежиті різниться у всіх людей. В одного він із високою температурою і треба її збивати, в іншого без температури. В одного — з ускладненнями через анатомічні особливості пазух в іншого — немає. А щодо психіки там нюансів більше на порядок. Робота іноді нагадує роботу ювеліра. Дилетантство тут неприйнятне. Я говорю не про батьків. Батьки перебувають усередині ситуації. Люблять дитину, хочуть їй всього, всього і намагаються. Те, що вони, як і будь-які люди, обмежені в рамках власного життєвого та професійного досвіду так само, як я і ви, як і всі ми – це зрозуміло. Але якщо дилетантство помножити на шаленство зусиль? Плюс категоричність, обумовлена ​​часто високим рівнем освіченості та амбіцій мам діток, які страждають на примхи та істеричні реакції? Весь життєвий досвід таких мам каже їм, що вони насправді розумні, компетентні. Це справді так, але помилятися може кожен. Бачачи купу порад, які не діють, вони, звичайно ж, шукають вихід, багато читають, дуже багато знають. По-своєму справляються з бідою і, якщо вдається, заслужено горді цим. Але схема, вироблена цією конкретною мамою, не обов'язково спрацює у випадку з іншою дитиною.

Крім вищезгаданих пунктів, дуже важливо зрозуміти, що, якщо випадок клінічний, як в приклад 2або в приклад 3, потрібна термінова навіть екстрена професійна допомога лікаря психотерапевта.

Завершення

Можна скільки завгодно дискутувати про правильність та неправильність норм поведінки батьків. Виховувати дорослих людей – заняття невдячне та некоректне. Просто існують цілком конкретні психофізіологічні конструкції, що супроводжують ту чи іншу поведінкову форму.

Наведу приклад: На столі стоїть келих, певної форми. У нього можна налити будь-що, воду, сік, вино, гас, фарбу... Зміст келиха зміниться. Але його форма залишиться тією самою.

Так ось, дитина засвоює саме форму поведінки дорослих, а не зміст, не зміст, який йому недоступний. Дитина привласнює собі мімічні, жестові конструкції батьків. Інтонаційні модуляції та відповідність тональному ряду мови дорослого, що виховує. Засвоює позиціонування емоційних акцентів. Зміст поведінки дорослої людини, її сенс може бути зрозумілий дитині 2-3 тощо. Відбувається саме беззмістовне копіювання психофізіології дорослого. Тому працювати з дитиною, особливо зі змістом її реакцій — немає сенсу до раннього шкільного віку. Прибрати страхи, тривожність пов'язані з конкретним приводом (наприклад, налякався ліфта, собаки, дядька тощо) – будь ласка. Систематична поведінка – ні. Це дуже серйозна тема. Її не укласти в рамки окремих статей цілком.

У цій статті я, як і в попередній, не претендую на абсолютну істину в останній інстанції. Я просто спираюся на багаторічну практику та описую її. Невелика частина моєї практики – це кілька сотень випадків роботи з дітьми (хоча в основному працюю з дорослими людьми) подібних, викладених вище.

Дуже добре, що батьки в наш час багато часу присвячують дітям. Вивчають літературу, рекомендації в Інтернеті, використовують усі доступні ресурси. Сім'я знову стає основною цінністю. Існує безліч грамотних психологів і вихователів вміло і професійно працюють з дітьми та сім'ями.

І я вношу свій скромний внесок цей процес. Як розумію, як умію, як можу. Мої статті не є суто науковими і тим паче категоричними. У традиціях публіцистичного жанру закінчу тим, із чого почав. Пам'ятаєте притчу про чотирьох сліпців? Я, як один з них, просто чіпав цього «слона» багато разів і в різних місцях, але впевнений, що до кінця не знаю всіх його особливостей і звичок. На цьому, мабуть, про примхи закінчу. Чи можна продовжити Каприз частина 3, частина 4 і т.д., але чи варто? Тема глибока і нескінченна, як, втім, усе, що стосується людини.

Тут представлені деякі випадки нашої психологічної практики. Ми включили сюди багато прикладів, що стосуються здоров'я, тому що вони найбільш об'єктивні з точки зору оцінки ефективності проведеної роботи. Одна річ, коли клієнт каже, що його проблема зникла й інша, коли це підтверджується висновком сторонніх експертів.

Іноді буває досить струснутись від сну.

Молода людина А…звернувся зі скаргами на незадовільне самопочуття. Вже більше року тримається невелика температура, знижено працездатність, порушено сон, апатия настільки сильна, що довелося взяти академічну відпустку. Обстеження у лікарів не виявили нічого, що могло бути причиною такого стану.

Сім'я з чотирьох: А…, його мати, батько і старша сестра живуть у власному будинку. Кожен має свій простір. Батько – підприємець, за характером демократичний, до сина налаштований доброзичливо, бачить у ньому продовжувача своєї справи. Відносини між батьком та сином спокійні, але не довірчі. Мати – домогосподарка. У дитячі роки поводилася по відношенню до сина авторитарно, нині стосунки рівні, але позбавлені теплоти. Зі старшою сестрою у А… постійні дрібні конфлікти, через її нав'язливі моралі.

На момент консультації можна було б описати психологічний портрет А… як стійку особистість, були повністю реалістичні установки щодо перспектив життя в частині роботи, створення сім'ї, кола спілкування. Контакти з однолітками конструктивні, інтереси підпорядковані цілям розвитку. Єдине в чому можна було «дорікнути» А… це певною конформністю по відношенню до планів, запропонованих батьком. При цьому А… мав темперамент інтраверту та підвищену емоційну чутливість. У принципі А… усвідомлював те, що продовження бізнесу батька знімає безліч питань, він і навчається вступив до профільного цього бізнесу інституту, але все ж таки великого ентузіазму з приводу такого майбутнього у А… не було.

У якийсь момент консультації, А… глибоко задумався і повідомив, що зовсім не бачить своє майбутнє під «батьковим крилом», йому хочеться бути вільним і не тільки надалі, але прямо зараз. Так само А… відкрив для себе, що йому тяжко перебуває під фінансовою опікою батька. У принципі А… знав про все це й раніше, але ніби відмахувався, перебував у сплячці. Зараз він раптом прийшов до тями.

Через день А… зателефонував і повідомив, що температура зникла, і йому стало набагато легше. Через тиждень він відновився в інституті, але вже на вечірньому відділенні і надійшов працювати оцінювачем до страхової компанії, що дозволило йому «жити на свої». Стану подібні до тих, з якими він звернувся до нас, більше не повторювалися.

*******

Діти Індіго існують …

На прийом прийшла мати з дівчинкою чотирьох років. Доньці поставлено діагноз – дитячий аутизм. Для довідки – це практично вирок на спецнавчання та життя поза повноцінним соціумом, можливостей для радикального лікування на сьогодні не існує. Пройшовши обстеження у багатьох фахівців: невропатологів та психіатрів мама таки вирішила ще раз проконсультуватися тепер уже у психолога. Формально основні ознаки аутизму були в наявності: відсутність інтересу до соціальних контактів, відсутність мови. Проте, інших ознак: регідності поведінки та нав'язливих повторень у разі не було. Ще однією ознакою справжнього аутизму є холодний погляд дитини.

Тут був зовсім інший випадок, коли вони увійшли, ми побачили чарівну, але дуже злякану дівчинку – індіго. В очах цієї дитини була неземна мудрість (нам землянам дуже складно відчути теплоту цього погляду – це любов вищого порядку, ніж ми звикли спостерігати у нашому житті). Діти індиго часто важко адаптуються до нашої реальності, а в даному випадку були і причини з боку матері. Мама зізналася, що один із психіатрів сказав –Мамочка Вас самих лікувати потрібно. Дійсно мама була людиною творчого складу – художниця за професією та, на жаль, з маніакальним синдромом. Ось і вийшло, що дівчинка потрапила в «кліщі» - з одного боку, складність соціуму в якому вона опинилася, з іншого боку - нестабільна психіка матері. Дівчинка виявилася одна в абсолютно незрозумілому світі, без точки опори і відчувала тотальний переляк від того, що відбувається. Природно, що розвиток дівчинки загальмувався.

Під час консультації ми спілкувалися з дівчинкою більше невербально, тобто ми їй щось говорили, питали, а вона реагувала виразом обличчя та позами чи деякими звуками. Якоїсь миті моя колега (через складність ми вирішили проводити консультацію вдвох) намалювала квітку і дала дівчинці зі словами –Це тобі . І тоді сталася подія, яка вразила мене до самих глибин. Дівчинка взяла чистий аркуш паперу, жовтий фломастер і намалювала щось на зразок сонця і передала моєму колезі. Перед нами був маленький чоловік найчистішої свідомості та безмежної любові.

Надалі справа набула дещо несподіваного обігу. Через два місяці мама зателефонувала нам і сказала, що вирішила віддати дівчинку на виховання своїй бабусі, яка мешкає в іншому місті, а самій зосередиться на творчості. Власне дівчинку вона туди вже відвезла. Мама зателефонувала сказати, що у бабусі дівчинка заговорила.

*******

Пошуки кохання …

Підприємець З…з Москви звернулася за консультацією щодо кількох проблем. Зараз їй 30 років, але зустріти відповідного чоловіка не вдається, плюс періодичні депресії та запійні стани, плюс останнім часом повне небажання відвідувати власну компанію.

Консультації проходили з Scype . Перше, що впало у вічі – явно не вкладалося в образ бізнесмена та викладача університету. З… сильно почервоніла, ховала обличчя за межі видимості камери, спитала– А ви завжди мене бачитимете?… ну… я скоро звикну, ви не звертайте увагу. Стало ясно, що доведеться працювати з глибоко структурованим комплексом та небезпечними психотичними реакціями. Інтуїтивні висновки відразу знайшли підтвердження в численних біографічних даних. З'ясувалося, що депресивні стани тривають по кілька тижнів і виражаються втупом лежання на дивані та безперервному перегляді телесеріалів, плюс алкогользаливається до стану повного непритомності, при цьому сльозитечуть безупинно. Про кого і про що вона плаче сказати важко. Відносини з чоловіками періодичні, якщо постійного чоловіка немає, топускається у всі тяжкі – щодня новий чоловік. У двадцятирічному віці було зроблено аборт на 6-му місяці- Я боялася, а що скаже мама. У шкільний період був випадок, коли вона кинулася на матір та батьком з ножем,одного поранила не сильно. Все це довершувалося двома спробами самогубства у дорослому періоді.

Було б неправильно уявити С... як когось розбещеного монстра. Закінчила школу із золотою медаллю. Серйозно займалася музикою та вокалом, зараз якість хобі бере участь у концертах та шоу. Багато мандрує, багато читає. Має блискучу ерудицію і сильну харизму, висококреативна, про таких кажуть – перед ними відчиняються двері. Що ж до характеру, то наша консультація проходила дуже по-дружньому, С... була гранично відверта, була на «стороні психолога», довіра та теплота були навіть із надлишком. У цьому й звучав глибоко дитячий «синдром – любите мене». З… несвідомо пропонувала себе всім і кожному як об'єкт любові, пропонувала по-дитячому наївно, відкрито і пристрасно. За всієї своєї інтелектуальної сили, справді неординарної, С… зовсім не усвідомлювала своїх мотивів. Особистість за своїм дуже цілісною в даному випадку була не здатна транцендуватися для самоаналізу саме через цілісність. Дитячі «закладки» класичні –Мені потрібен такий же добрий чоловік як мій тато; Кожні кілька днів я дзвоню мамі, розмовляємо по 2-3 години, я питаю її, можливо, я щось неправильно роблю?; Папа каже мені, що я повинна бути гарною, що не повинна дозволяти чоловікам так чинити зі мною.. Це каже тридцятирічна жінка лідерських нахилів.

Ми розуміли, що в даному випадку найкращим рішенням буде неявна «провокативна терапія», оскільки С… перебувала у прикордонному стані з негативною динамікою. Першу половину сесії провели в екзистенційному ключі і лише потім задіяли модель активації. Закінчили сесію так званим «дзеркалом». На нашу думку, «провокативна терапія» в чистому вигляді може застосовуватися тільки для людей з вираженою перевагою логічного мислення або осіб деспотичної типології.

Зараз у С… все добре, стан впевнений, вона відновила активний рух до своїх цілей. Чи стане її сьогоднішній стан правилом на все життя залежить тепер тільки від неї самої. Усі карти розкрито. Настав час грати нову гру під назвою Життя або повернутися до старої у своїй уяві. Це залежить від неї самої.

*******

Життя перетворене на боротьбу за …

Молода людина Д….звернувся з приводу складнощів у побудові відносин із протилежною статтю, плюс напружені стосунки з товаришами по службі, плюс погіршення пам'яті та відсутність внутрішнього спокою.

Біографія цілком благополучна. Працює юристом на держслужбі, просувається кар'єрними сходами, можливо не так швидко, як хотілося б, але просувається. Поставив собі за мету активного особистісного зростання, у зв'язку з чим його доба розписана буквально по хвилинах, між роботою, відвідуванням концертів, читанням книг, заняттям єдиноборствами, паркуром, вивченням мови та ін. випадок, коли все було в міру і права та обов'язки, і успіхи та невдачі. Н…. має хорошу здатність до навчання, комунікабельний, по-доброму критичний до себе, досить впевнено будує відносини на принципах паритету. При цьому (йому 26 років) він не може знайти дівчину, яка його влаштовувала б і останнім часом схиляється до відмови від подальшого пошуку. У його житті наростає психологічна самота. Друзі поступово переходять у розряд знайомих. Колеги по службі загалом доброзичливі, але кількість «підколів» та «розіграшів» стала надмірною, яка доходить до знущання. У відносинах з начальником скутість і боязкість.

На початковій стадії консультування нам не вдалося виявити будь-яких значних дезадаптивних установок та нереалістичних очікувань. Прихованих потреб, принаймні поширених: любові, уваги, захищеності та їх похідних теж не було видно. Усі у межах норми.

Тільки наприкінці нашої консультації раптом настало осяяння. Д ... невисокого зросту, 165 для чоловіка - малюком не назвеш, а реально все кругом вище.

Хочеться бути рівним, але коли все життя дивишся на людей знизу вгору, виникає дефект сприйняття себе самого. Починається несвідома битва, спочатку за рівність, потім за право на життя, а потім і з вітряками. По крапельці по крапельці Д... перетворився на вічного шукача якоїсь правди про яку сам нічого не знає, а на перевірку став у суспільствіpersona non grataчерез свою запалену принциповість і несвідомий експансіонізм. У його житті утворилася психологічна дистанція, яку він встановив своєю ж вірою в якусь несправедливість, суть якої він сам не усвідомлює.

Психотерапевтичний процес був побудований у три етапи. Ми провели з Д... спочатку кілька психодраматичних сесій, спрямованих на відновлення діалогу з оточуючими людьми, входження до контексту взаємодопомоги та зумовленості. Другим етапом пройшли тренінги трансформації моделей поведінки від гри на перемогу до гри на задоволення. Закінчили роботу коучинговою сесією побудови бажаної реальності.

Наступні контакти з Д… показали, що його життя набуло інших обрисів - виникли дружні контакти, з'явилася внутрішня гармонія, на службі зникли упереджені відносини.

*******

Коли немає іншого виходу …

Це один із випадків тривалої роботи, коли починається робота з клієнтом з одного приводу, а закінчується зовсім на інших рівнях.

У першу мить здалося, що чоловікові, що дзвонив з Москви, далеко за 50. Судячи з інтонацій він був важко хворий і знаходився в гранично пригніченому стані, настільки пригніченому, що виникали сумніви в успішності будь-якої психотерапії. Іноді доводиться стикатися з такими випадками, коли людина знесилена психологічно настільки, що допомогти їй неможливо. Здалося, що це саме такий випадок. У ході розмови з'ясувалося, що насправді 36 років, що телефонує, в недалекому минулому Н…процвітаючий бізнесмен. Стан здоров'я справді критичний. Загальна знесиленість, атонія кишечника, дискенізія ШКТ і жовчного міхура та ін., найгірше з серцем – аритмія, блокада провідних шляхів, дистрофія міокарда. Будучи людиною забезпеченою Н… пройшов обстеження всіх лікарів у клініках найвищого рівня, але етіологія того, що відбувається, не було виявлено. Незважаючи на виконання всіх рекомендацій лікарів та тривалий прийом медикаментозних засобів стан Н… продовжував погіршуватися. Постає питання про імплантацію штучного кардіостимулятора.

Домовилися, що Н… збереться й приїде до Санкт-Петербурга на консультацію.

У ході консультації були отримані дані позитивні про стан психологічних патернів клієнта. Людина, що відбулася, високоуспішна, дві вищі освіти. Прекрасний клімат у сім'ї, двоє безпроблемних дітей. Дитячий період Н. характеризувався досить високим рівнем психотравматичності, наслідки якого, однак, були повністю реконструйовані в адаптивну форму в перші роки самостійного життя. Про високу здатність Н... до рефлексії, каже, те, що він самостійно впорався із заїканням переслідував його протягом дитячого періоду; після закінчення школи без будь-якої протекції батьків організував власний бізнес; впевнено вирішив деякі фізіологічні та психологічні проблеми інтимного плану. Мислення активне, лідерське, дуже конструктивне і позитивне, останнім часом почав займатися духовними практиками.

З погляду класичної психології все об'єктивні социо-психологические константи Н… на даний момент нашої зустрічі були в нормі. З позицій онтопсихологічного дослідження чітко спостерігалися інтенції негативної психології з боку матері та відповідна компліментарна зона «жертви» в психіці «внутрішньої дитини». У разі, коли об'єктивно незавершених гештальтів немає, найскладнішим моментом терапії і те, як донести до свідомості клієнта, наявність помилки. Єдиними фактами, що підтверджують негативну діаду, був розказаний Н… сон. Однак, сновидіння – незаперечне для психолога, але сумнівно у своїй значущості для клієнта. Іншим фактом було те, що Н…. наполіг на поверненні матері (вона емігрувала до Ізраїлю) до Росії (тут він побудував для неї квартиру поряд зі своєю). З погляду соціо-культурної нічого поганого. Збудувати на цьому навіть когнітивну терапію неможливо.

У цій ситуації було використано метод екзистенційної терапії. Бесіда в якій аналізувалися базові елементи існування: любові, смерті, самотності, свободі, відповідальності, віри і т. д., тривала 6 годин безперервно. Хоч би як це звучало аморально, але клієнту було запропоновано розірвати стосунки з матір'ю. Розлучаючись, Н… пообіцяв як слід зважити всі аргументи, проте відчувався достатній скепсис.

Приблизно через місяць пролунав дзвінок із Москви.

Ви знаєте, у моєму житті все кардинально змінилося. Я відновив роботу, те, що було з моїм шлунком та кишечником зараз день і ніч. Серце відпустило, я пройшов обстеження у кардіологів, звичайно, там ще є претензії з боку медицини, але питання імплантації кардіостимулятора однозначно знято. До мене повернулися сили я сповнений планів, працюю днями і ночами безперервно, настрій бадьорий. Я скажу вам чесно, спочатку я вам не повірив, у моїй голові не вкладається, як можуть впливати стосунки з матір'ю на моє здоров'я, але потім вирішив, що це мій останній шанс. У мене просто не було іншого виходу, смерть була поруч, вирішив спробувати виконати ваші рекомендації, навіть якщо я не розумію.

З того часу минуло кілька років. Життя Н. складається успішно, як у плані бізнесу, так і в плані здоров'я та особистого життя. Більше того, зараз Н… розпочав політичну кар'єру.

За кілька місяців після тієї «знаменитої» консультації, ми продовжили роботу з Н… але вже зовсім з інших приводів. Як уже згадувалося, останнім часом Н… став виявляти інтерес до духовних практик і всього, що пов'язане з особистісним зростанням, свідомістю та глибинними причинно-наслідковими зв'язками, що діють у соціумі. Було проведено велику кількість консультацій з цих тем. Далі, було поставлено завдання виходу принципово вищий рівень успішності з допомогою розвитку інтуїції. Протягом двох років ми проводили телефонні консультації, плюс після консультацій надсилалося резюме електронною поштою. Наступним кроком з боку Н… стало замовлення на розробку «Проекту розвитку» довгою на все життя. Такий проект було створено і зараз перебуває на стадії здійснення.

Особливо хотілося б зупинитися на стосунках Н… з матір'ю, щоб не склалося хибного враження про аномальність онтопсихологічного підходу. У цьому конкретному сулчаї йдеться не так про негативність, як про проникнення в незахищену психіку чужого семантичного коду. Людині достатньо відновити «завислу» ділянку свідомості, щоб знову стати індиферентною до подібних впливів. Протягом двох років Н… не підтримував контактів з матір'ю, у цей період за рахунок глибокої внутрішньої роботи він зумів побачити свої «слабкості» та реконструювати їх. Зараз Н… повернувся в русло нормальних відносин із матір'ю, які характеризуються любов'ю та взаєморозумінням.

*******

Перейти від уявлень до дії …

Жінка 45 років працює психологом-логопедом. Звернулася з приводу повторюваного виснажливого сну насиченого страхом. Сюжет сновидінь простий - Хтось намагається відчинити двері та увійти до її кімнати. Двері стрясаються, вигинаються буквально дугою і ось-ось зірветься з петель і тоді увійде хтось дуже страшний. Після цих снів Л…, Так звали нашу клієнтку, прокидалася охоплена моторошним страхом і довго не могла прийти до тями.

У цьому випадку ми вирішили провести онейродрамутобто розіграти сновидіння в реальності. З цією метою ми запросили Л… на групу. Було обрано персонажів: двері, ключ, замок, страх і найголовніша героїня (грала її не Л…, а друга жінка). У завдання Л… входило ще раз пережити у всіх подробицях перепетії повторюваного сновидіння і зібравши волю відкрити двері самій, що зустрінеться зі страхом віч-на-віч.

Після проведення онейродрами відбувся шерінг- Обмін пережитим кожним з учасників. Своєрідний зворотний зв'язок. Усі учасники справді випробували присутність страху, але зазначили, що страх перебував не в Л…, а був іншою людиною чоловічої статі. Сама Л… так само відчула, що страх є не її власною, а сторонньою істотою. Ми попросили Л… згадати дитинство. З'ясувалося, що її батько працював десь у спецслужбах і Л… згадала, що він неодноразово висловлювався, йдучи з дому, що не впевнений у тому, що побачить свою дочку знову. Л… відчула у вигляді інсайту, що образи страху та батька поєдналися. У сновидіннях Л… переживала страх свого батька, який він транслював їй у дитинстві.

Образи поєдналися, ситуація стала зрозумілою на раціональному рівні і Л… більше не страждала від подібних сновидінь.

*******

Від букету комплексів до просвітлення.

Ця робота велася протягом більш ніж трьох років, лише за допомогою листування електронною поштою. Було проведено понад сорок консультацій обсягом близько трьохсот сторінок.

Молодий лікар-нейрохірург із М. Новгорода звернувся за консультацією щодо налагодження стосунків із дівчиною. Принагідно були заявлені: нейродерміт, бронхіт і підвищений тиск, плюс постійні конфлікти зі старшою сестрою та непоняття на роботі. Незрозумілі полягали в тому, що, будучи перспективним і дуже старанним лікарем, на хорошому рахунку у керівництва лікарні, йому ніяк не вдається пройти підвищення кваліфікації. Всі можливості з різних причин закриваються наче навмисне.

Коли ми почали консультації з П…, Так звали парубка, відразу з'ясувалося, що він має незвичайно високу емоційну чутливість, болісно переживає як свої промахи, так і всі витрати сучасної бюджетної медицини. Людина гіпервідповідальна, що призводить до величезної кількості понаднормової роботи та маніпуляцій з боку колег. Те саме у стосунках із сестрою – бачачи безвідмовність і сумлінність П… вона завантажує його піклуванням над своєю маленькою дитиною. Відмовитися від цього П... не може, а всі несправедливості переживає мовчки всередині себе. У разі завжди присутня застарілий дитячий афект пов'язані з несправедливістю. Так і виявилося – у дитинстві його збила машина, водій з місця події втік і П… пролежав кілька годин на узбіччі у безпорадному стані, а в лікарні з нього ще й лікар посміявся. У такі моменти діти дають собі клятву – «Коли я виросту я ніколи так робити не буду, я рятуватиму всіх хто потрапив у біду». Щось подібне відбувалося і в пізнішому віці. Перший сексуальний контакт був невдалим, не стільки фактично, скільки на думку дівчини, яка надсміялася над ним і найгірше - розповіла про його «неспроможність» однокласникам. Плюс батько П… був суддя, що додатково сприяло становленню невиправдано підвищених моральних установок. Ці дитячі сценарії стали вирішальними у стосунках із останньою дівчиною. Зовні ситуація виглядала так, що він її любить, а вона її не має. Але виявляється, що цю дівчину нещодавно збила машина і мала серйозні посттравматичні явища. Очевидно, що в даному випадку кохання підмінене сценарієм, що повністю підтверджувалось об'єктивним аналізом.

Слід зазначити, що у особі П… ми знайшли старанного і сумлінного учня. Добре, що він був лікарем і мав початкові пізнання в психології. Тому нам не довелося розпочинати його психологічну освіту з нуля. Саме освіту, так можна охарактеризувати стиль нашої віддаленої роботи з П ... , так як через його фінансові труднощі ми не могли вести телефонні переговори, тільки листування, а отже, неможливо було використовувати багато психотерапевтичних методик. Робота будувалась на рефлексивній основі. Кожну консультацію ми розпочинали з якогось концептуального ядра: свобода, мораль, цінності тощо. з докладним викладом як теоретичних посилок, і прикладів побутового плану і закінчували питаннями для самостійної роботи. На цьому етапі головним було «розвести» свідомість П… за ешелонами, як кажуть льотчики. По суті П… був дуже високоосвіченою і високоморальною людиною, але просто заплутався у стандартах та пріоритетах.

Останні роки П... активно займався бодібілдінгом. Коли ми почали досліджувати цей аспект, то швидко дійшли розуміння, що мотивації для занять немає нічого спільного з темою здоров'я та задоволення. Лише короткочасні покращення працездатності та настрої після тренувань показували, що енергія витрачається на компенсацію відчуття неповноцінності (в основному сексуального плану), плюс едіпів комплекс змушував накопичувати перевагу за рахунок гіпертрофії маскулінних образів. Для адекватування психологічного запиту, враховуючи його реальні страхи перед чоловіками, ми порекомендували П… змінити вид спорту на єдиноборство. П… вибрав кік-боксінг. Результати з'явилися дуже швидко. Приблизно через місяць занять новим видом спорту П… повністю нормалізувався тиск і практично зник нейродерміт. Сам П. зазначив, що він став набагато впевненіше почуватися в соціумі, з'явилися друзі, зокрема, і в середовищі кік-боксерів.

Найбільш складною зоною було все, що пов'язане з професійною діяльністю, де насправді були дуже розмиті критерії моральності та допустимих меж. Як виміряти у лікаря кількість відданої енергії, як точно визначити межі відповідальності, коли йдеться про життя та смерть пацієнта, тим більше що він знаходиться «в руках» не одного а багатьох фахівців та обслуговуючого персоналу? Для П… з його підвищеною емоційністю необхідні були лише чіткі, але глибоко обгрунтовані критерії вибору тих чи інших дій. Інакше він міг буквально згоріти на психічному рівні. Нам не залишалося іншого виходу як пропонувати для рефлексії матеріал філософсько-теологічного змісту про те, щоб створити дійсні, універсальні опорні точки свідомості.

Ми опустимо тут все, що стосується терапевтичної роботи з приводу відносин з матір'ю, сестрою, дівчиною, кар'єрних моментів. Протягом року все це налагодилося та перестало хвилювати нашого клієнта. Цікаво інше. Ті матеріали, які використовувалися під час роботи, сколихнули зовсім інший рівень сприйняття. П... серйозно зацікавився всім, що пов'язано з інфрафізичним рівнем причинно-наслідкових зв'язків, а говорячи побутовою мовою з теософією та езотерикою. Кік-боксинг незабаром поступився місцем У-шу і Цигун, а найбільш читаними стали: Ведичні і даоські тексти, трактати Є.Реріх, Д.Андрєєва та ін. відкрилися екстрасенсорні здібності – бачення тонкої матерії, семантичного поля людини. Наша психологічна робота перейшла в русло дійсних консультацій, а не психотерапії, як це було раніше. Життя П… перейшло інші рівні мотивації від споживчого до справді онтического.- Є ще прохання, допоможи мені виявити та знайти всі мої комплекси, блоки свідомості, не треба за мене вирішувати, просто допоможи мені їх побачити. З'явилися і складності незмірно вищого рівня. - Я раніше думав, що ось духовний шлях і все буде чудово на ньому. У білому сяючому світлі ………Світосприйняття і рівень свідомості стрибає неймовірно різко, то я живу і відчуваю, що не в цьому світі знаходжусь і дивлюся на світ як на театр, то я ненавиджу його. Ось, що у мене виходить - Наш світ найнижчий і лінивий. По суті люди роботи з програмами, і просто виконують їх та й усі .... немає болю більше ніж бачити все це. Спочатку я був злий від того, що всі сплять.Питання, які доводилося вирішувати, не мали відповіді в рамках класичної психології. – Ось ще момент. Наприклад, є причина проблеми свідомості. Я її трансформую. А ось воно ніби залишає слід чи компліментарне місце якесь. До цього місця може воно повернутись чи підключитися щось інше?

Ми й зараз продовжуємо обмінюватися посланнями з П…, але скоріше як колеги, аніж учитель із учнем. Те, що сталося з П… називається просвітлення. Роботи подібні до такого розвитку розвивають нас самих не менше ніж клієнта.

Я психіатр, працюю в центрі адаптації та соціалізації дітей, які пережили насильство у сім'ї. Мої випадки – це не просто забиті діти алкашів та наркоманів. Це діти і підлітки, так чи інакше залучені в насильство, яке чинить їх родичі, як співучасники або безмовні свідки. Бажаєте статистику? Будь ласка: із 100 таких дітей приблизно 45 скоюють тяжкі злочини ще до свого тридцятиліття. І це з урахуванням лікування.

Хлопчика, про якого хочу написати, звуть Пашка. Або Генка. Або Женька. Свідчення про його народження ми не знайшли, записів про нього у РАГСі немає. Хто його мати – невідомо. Відомо лише, що він справді є біологічним сином людожера Н. Віртоносова. Публікацій у ЗМІ про його затримання та суд ви не знайдете, бо не було ні затримання, ні суду. Міліціонери, які вистежили його «пряничний будиночок», забили його до смерті, і справу розбирали в закритому порядку. Хлопчика передали нам.

Їли вони лише жінок. Жінка, яка опинилася в сутінках одна на вулиці, зустрічала на своєму шляху не незнайомого чоловіка, від якого варто було б бігти і кричати, а гарної п'ятирічної дитини, переляканої і заплаканої. Хлопчик представлявся Пашкою (чи будь-яким іншим ім'ям на вибір), тулився до жінки і просив відвести його додому. Рідкісні свідки бачили жінку, яка йшла кудись зі світловолосим хлопчиком, який без кінця дякував добрій тітці Наді, Світлу, Тані (як потім з'ясувалося, він завжди питав їхні імена, інтуїтивно відчуваючи, що так ще більше розташує їх до себе).

Схвильований батько, що зустрівся ним, втратив дитину також викликав у жінки тільки позитивні почуття. Невдовзі після цієї зустрічі батько із сином вантажили труп у багажник та поверталися додому – готувати їжу. Жоден даішник жодного разу не оглянув автомобіль – адже в салоні була дитина, у якої «дуже хворіли зуби».

Хлопчик був присутній при процесі «готування», при обробці, консервації. І весь цей час продовжував називати те, що обробляв на шматки його батько, тіткою Надією, Світлою і так далі. Більше того - так само він називав заморожені брикети та банки з консервованим людським м'ясом. Слідчий (чоловік) зомлів, коли дитина почала перераховувати, вказуючи на скляні банки - «це тітка Василина, вона кульгала, а це тітка Оля, вона весь час питала, чи не хочу я їсти». Можливо цією тіткою Олею була зникла за сім місяців до того Оля Бичаренко, старшокласниця.

Коли дитину визначили до нас, їй було приблизно 8 років. Він був худим та дрібним для свого віку. Відкликався відразу на десяток імен, не віддаючи перевагу жодному з них. Вмів читати і писати, не відставав від однолітків з усіх шкільних предметів - з ним займався батько. Одне його вміння особливо впадало в око - він умів привернути до себе людей. Викликав симпатію, бив на жалість, давав відчути твою значущість у його долі. Спочатку був визнаний «перспективним».

Вже за десять днів працювати з ним відмовилися всі жінки центру, від психологів до санітарок. Жінок він сприймав виключно як їжу. Оглядав. Притискався. Нюхал. Нічого конкретного, але в усій поведінці прослизало таке, що знаходитись поряд було неможливо. Незабаром він це зрозумів сам, зрозумів, чим йому загрожує, і змінив свою поведінку. О, не одразу. Поступово він почав «плакати ночами», «метатися в кошмарах», кликати маму та закочувати істерики. Тільки знаєте що? Його пульс у своїй практично не частішав.
Але на пульс звертав увагу лише я. Як і на те, що він не їв м'яса. Навпаки, консиліум лікарів вважав останню ознакою глибокого підсвідомого каяття. І марно було говорити, що запропоноване йому м'ясо він обнюхував і куштував на смак, перш ніж з обуренням відкинути.

А потім мене почали неявно, але відчутно усувати від роботи з ним. У його карті з'являлися довідки інших лікарів (хоча він був моїм «пацієнтом») – набагато оптимістичніші, ніж мої. У результаті стався скандал із директором центру. Я повівся неправильно, я вирішив, що справа лише у внутрішній кадровій політиці. Я повівся на підначку директора і відмовився від пацієнта.
Через три місяці запрошений психіатр засвідчив, що відхилень у психіці немає. Рекомендація психологів центру звучала дивно і безглуздо: «залучення до фізичної праці на свіжому повітрі, традиційні сімейні стосунки». А ще через місяць після поміщення хлопчика до спецінтернату знайшлася родина фермерів, яка забажала його всиновити.

Людей цих підшукав за програмою усиновлення проблемних дітей сам міський голова. Павло (так назвали) став їх третьою усиновленою «проблемною» дитиною. Вже три роки я потай збираю інформацію про цю родину. Фермерське господарство постійно зростає. Якщо три роки тому вони постачали м'ясо лише до будинків найбагатших жителів міста (включаючи директора нашого центру та мера), то тепер відправляють м'ясо і до Москви. У роздріб придбати його не можна – лише ексклюзивні постачання обраним клієнтам. Усі діти, включаючи Павла, активно працюють на фермі. Сім'я дружна. Я сам неодноразово бачив у біноклі, як вони смажать шашлики у себе на подвір'ї. І Павло їх їсть – мабуть, ЦЕ м'ясо його цілком влаштовує. Чи варто говорити, що з усіх корів та свиней у їхньому господарстві за ці три роки не було забито жодної?

Вона прийшла до мене в розпачі. Ковтаючи сльози, розповіла, що власноручно зруйнувала свою кар'єру. Три роки йшла до своєї нинішньої посади, працювала допізна і часто без вихідних, а начальство її весь час відсувало убік, критикуючи та перевіряючи ще раз.

І все-таки Поліна свого досягла. Здавалося б, можна тріумфувати перемогу. А вона вже третього дня написала заяву про звільнення. «Я почуваюся настільки знесиленою, що не можу зробити елементарне: пошту прочитати чи надіслати лист». Явне емоційне виснаження, апатія, зниження самооцінки.

Я запропонувала їй відпустити ситуацію: протягом двох місяців не ухвалювати жодних рішень

Але Поліна найбільше страждала від думки, що у такому «розібраному» стані підводить своїх колег. І у всьому звинувачувала себе. Вона довго несла надлишкове навантаження і водночас переживала несправедливу агресію керівництва… Ціною величезної напруги вона все ж таки «дотягла до аеродрому» - і зламалася через позамежну перевтому.

Можливо, їй треба було зупинитись раніше, але тепер уже не мало сенсу це обговорювати. Пояснення часто діють на клієнта заспокійливо. Я описала їй динаміку емоційного вигоряння, пояснила, що самозвинувачення - один із симптомів цього захворювання, а отже, вони просто безглузді.

«Уявіть, що ви захворіли на вітрянку, - сказала я, - не будете ви звинувачувати себе, що у вас на тілі з'явився висип? Самозвинувачення – це «висип» депресії». Після цієї розмови Поліна погодилася залишок волі докласти того, щоб припинити звинувачувати себе.

Я запропонувала їй відпустити ситуацію: нехай усе йде, як іде. Протягом двох місяців не приймати жодних рішень, поїхати до рідних до села, там відпочивати, спати скільки захочеться, займатися собою, ставитись до себе з винятковою ніжністю. Одне слово, просто дати собі вижити. А за два місяці – прийти до мене, і тоді ми обговоримо, як бути далі.

Віктор, 55 років

Серйозна, солідна людина зовсім втратила сон і спокій через складну ситуацію на роботі. Віктор живе у невеликому підмосковному місті, працює у бухгалтерії держкорпорації, завжди був на хорошому рахунку. І ось новий начальник заявив, що на його місце є претендент, родич цього начальника.

«Так прямо і сказав: «Краще йди сам, інакше я тебе виживу!» Уявляєте, яке приниження – гнати мене як цуценя! Я вже не говорю про те, що мені залишилося п'ять років до пенсії! Куди я влаштуюся? Та й з якого дива мені йти? Звичайно, я з обуренням відмовився. Тоді цей зухвалець почав мене виживати, безсоромно і неприховано. Публічно випікає за дрібні огріхи, намовляє на мене за моєю спиною, позбавляє премії - загалом, створює у керівництва враження, що я поганий працівник. Колеги співчувають мені нишком, але допомогти нічим не можуть…»

Розповідаючи свою історію, Віктор зривався на крик, у нього тремтіли губи, він був переповнений гнівом та розпачом. Я пояснила Віктору, що він виявився жертвою булінгу і йому доведеться боротися за себе. Буллінг - психологічний терор, агресивне переслідування однієї людини іншою чи групою.

Булінг саме тим і страшний, що крапля за краплею підточує здоров'я та психіку жертви, призводячи до емоційного вигоряння.

Оскільки настрій у клієнта був бойовий, а життєвий досвід дозволяв сподіватися, що він витримає випробування, я запропонувала йому перевірений метод – почати вести щоденник буллінгу. Пояснила, що його завдання - ретельно фіксувати всі епізоди цькування, включаючи навіть найдрібніші: начальник демонстративно проігнорував, висміяв, грубо за всіх зробив зауваження, іншим вибачив помилку, а Віктору ні.

Кожен із таких епізодів може виглядати незначним, але буллінг саме тим і страшний, що крапля за краплею підточує здоров'я та психіку жертви, призводячи до емоційного вигоряння. Тому боротьба з ним має бути такою ж скрупульозною. Кожен випадок записується на окремому аркуші, поділеному на графи: дата, час, що сталося, хто свідок. В окремій графі слід записати наслідки.

Наприклад, «Поднявся тиск» або «Я втратив премію». Зібрані разом ці листочки виглядають вже як серйозна доказова база. Віктор людина розумна і чудово мене зрозуміла. Акуратний та методичний, він почав скрупульозно збирати це досьє. І вже одне це допомогло йому стати набагато спокійнішим.

Місяця через півтора, коли листків скупчилося достатньо, він приніс цю папку до кабінету начальника і сказав: «Я не хочу скандалу, але якщо ви не дасте мені спокій, я відправлю ці матеріали керівництву корпорації». Булери зазвичай труси, і це не було винятком. Більше він не згадував про те, що хотів прилаштувати свого родича, і дав Вікторові спокій.

Кіра, 36 років

На першій консультації мені буквально слова не вдавалося вставити - так їй потрібно було виговоритися. Кіра розповідала, що вранці навіть прокидатися не хочеться – так нудно їй від однієї думки про роботу. Справжній трудоголік, тепер вона відчувала лише постійну втому та спустошеність.

При цьому її кар'єра цілком успішна – вона менеджер великої міжнародної компанії. На це місце Кіру запросив нинішній шеф, помітивши її в іншому підрозділі. «Він сказав: «Я бачу, що тебе там не цінують, а ти така талановита!» Мене ці слова надихнули, адже я сумнівалася в собі. Він блискучий профі, я дуже багато в нього навчилася. Де б я була зараз, якби не він! - Розповідала Кіра.

Старанна та креативна, вона не лише чудово освоїла нові функції, а й постійно підкидала шефу якісь ідеї. І несподівано виявила, що шефа це анітрохи не тішить. Більше того, він постійно почав Кіру підставляти. То «забув» включити її до списку запрошених на нараду у керівництва корпорації, то не вказав серед виконавців проекту, за який сам отримав премію.

Кіра, незважаючи ні на що, як і раніше, була йому вдячна, вважаючи, що тільки йому зобов'язана кар'єрою, продовжувала їм захоплюватися і терпіти всі несправедливості. Минув рік, перш ніж вона зважилася прийти до психолога з питанням, як їй працювати далі.

Його компліменти - лише форма маніпулювання, спосіб змусити її робити те, що йому потрібно

Слухаючи її, я розуміла, що шеф, швидше за все, нарцисична особистість і використовує людей у ​​своїх інтересах. Влада для нього важливіша за добрі стосунки та інтереси справи. Побачивши, як чудово Кіра справляється зі своїми обов'язками, він зрозумів, що насправді вона цілком могла б обійняти його посаду.

Ось чому він почав її ігнорувати, принижувати її успіхи. Я запропонувала Кірі це обміркувати. І таке пояснення стало для неї великим полегшенням. Але прийняти те, що не в ній, було непросто. Це свідчило про її травматичний дитячий досвід. Справді, у ній її виховували дуже суворо. Що б не робила Кіра, вона завжди була «недостатньо гарною» для батьків. І ставши дорослою, продовжувала почуватися так само. Вона стала блискучим професіоналом, але невисока самооцінка заважала їй рухатися вперед.

Наша робота полягала в тому, щоб Кіра навчилася реалістично дивитись на свого шефа. Їй знадобилося чимало часу, щоб визнати: перед нею честолюбна, не дуже чесна людина, яка любить красуватися перед начальством, без жодних докорів сумління приписуючи собі чужі заслуги.

Поступово від трепетного, захопленого ставлення вона почала переходити до виваженого аналізу: що це за людина і як поводитися з нею. Їй стало ясно, що компліменти, якими він зрідка її нагороджував, лише форма маніпулювання, спосіб змусити її робити те, що йому потрібно.

Андрій, 45 років

На консультацію заступник генерального директора однієї регіональної корпорації прийшов геть пригніченим. Проблема, з якою він звернувся до мене, полягала в тому, що директор постійно принижував його при колегах.

При цьому вони працювали разом кілька років: директор тягнув Андрія за собою кар'єрними сходами, щоразу, отримуючи нове призначення, брав його до себе заступником. Навіщо? Андрій вважав, що потрібний шефу як «хлопчик для биття», і, звичайно, страждав у цій ролі. Вихований і делікатний, він не розумів, чим викликано таке звернення, і все більше губив віру в себе.

Коли ми обговорили ситуацію докладніше, стало ясно, що роль Андрія в житті шефа була значно важливішою. Директор не вмів конструктивно спілкуватися зі співробітниками, боявся конфліктів, не шанував погляду інших. Проте все це добре вмів робити Андрій, який, по суті, роками виконував функції реального керівника, завоювавши повагу та авторитет підлеглих своїм стилем спілкування. Фактично він став буфером між директором та підлеглими.

Я показала Андрію на прикладах, що без нього шеф не протримався б на своєму місці і півроку і що він чудово знав за собою цю слабкість. Ось чому йому був просто необхідний такий заступник. По суті Андрій мав величезну владу над своїм начальником, навіть не підозрюючи про це. Він був потрібний шефу набагато більше, ніж шеф йому.

Такий поворот став несподіванкою для Андрія. Для нього вирішення конфліктів, та й загалом керівництво колективом взагалі не уявляло труднощі, тому він не усвідомлював, наскільки цінними є його якості. Він інакше побачив всю ситуацію, зрозумів, що має авторитет у підлеглих, які чудово бачать його заслуги і правильно оцінюють характер директора. Відбувся свого роду інсайт, йому стало ясно. І він з полегшенням зізнався, що з душі в нього спав важкий тягар.

Про експерта

Світлана Кривцова- директор Міжнародного інституту екзистенційного консультування та тренінгу.