Primanje tableta Lindilit 20. Recepcija OK "Lindilit" tokom menstruacije. Šta je Lindinet

Vjeruje se da je hormonalna metoda kontracepcije najpouzdanija. Napokon, takva sredstva zaštite od neželjene trudnoće djeluju na više nivoa, učinkovito začeće upozorenja. Postoji prilično puno alata za kontracepciju hormona, oni su odabrani isključivo liječnika pojedinačno i zahtijevaju pravilnu upotrebu. Dakle, tablete trebaju istovremeno piti dnevno. Ali događa se da sam propustio Lindinet 20 ili lijek Yarina ... pa razgovarajmo o tome što učiniti sa tabletom i u ovom slučaju?

Šta ako propustim drogu Lindinet 20?

Lindinet 20 je efikasan i prilično popularan kontracepcijski. Ljekari ga pripisuju monofazijskom, jer je svaka tableta u paketu izvor iste doze hormona. Jedan blister iz kartonske kutije nalazi se dvadeset i jedna tableta, prijem se mora provesti u roku od tri tjedna.

Budući da je Lindinet 20 kontraceptivna nova generacija, tačan prijem takvih sredstava igra izuzetno važnu ulogu. Mora se uzimati svaki dan istog vremena.

Ako su čitaoci "popularni zbog zdravlja" slučajno zaboravili popiti tablet, morate pažljivo procijeniti situaciju i tek tada donijeti odluku kako se ponašati. Ako je puštanje u konzumiranje lijekova Lindinet 20 manja od dvanaest sati (drugim riječima, ako nijedne više od trideset šest sati prođe nakon prethodne potrošnje lijekova), alat ostaje efikasan i nastavlja se sigurno zaštititi od neželjenih trudnoća. U takvoj situaciji, vrijedno je prihvatiti nedostajuće tablet što je prije moguće, a sutradan za nastavak prijema daljnjeg u uobičajenom vremenu. Usput, tako da ne propustite vrijeme prijema da biste instalirali "podsjetnik" u telefon.

Ako je rok za kasnoću premašio dvanaest sati, efikasnost hormonske kontracepcije se smanjuje. Mehanizam akcija određuje se redoslijedom broja propuštenih tableta.

Dakle, ako ste zaboravili uzeti tablet čiji serijski broj od jedne do sedam, potrebno je brzo piti propuštenu lijeku. Istovremeno, prijem se mora napraviti čak i ako morate konzumirati par tableta odjednom. Za narednu sedmicu potrebno je primijeniti dodatne metode kontracepcije, na primjer, barijeru (kondom). To će pomoći u sprečavanju ofanzive neželjene trudnoće.

Ako je niz preskočenog tableta od osam do četrnaest, također je potrebno brzo uzeti alat. Recepcija se vrši čak i ako trebate konzumirati dvije tablete odjednom. Ako je prošla sedmica prijema prođeo glatko i bez preskakanja, ne možete se pobrinuti za metode dodatne kontracepcije. Inače je poželjno koristiti one u roku od tjedan dana nakon prolaska.

Ako je tablet propušten na broju od petnaest do dvadeset i jedan, to bi trebalo da ga odnese da ga uzme, čak i ako je vrijedno piti dva tableta odmah. Nakon toga vrijedi se držati prethodne karte prijema. Ali nakon što se pakiranje lijekova završit će, morate početi primati sljedeći dan sljedećeg dana i ne odmorite se za jednu sedmicu. U slučaju da nije bilo prolaska lijeka na prethodnoj sedmici prijema, nema potrebe za dodatnom kontracepcijom. Inače, vrijedi koristiti druge metode koje štite od neželjene trudnoće.

Šta učiniti ako propustim Yarinu?

YARINA kao i Lindinet 20 je monofazni kontracepcijski. U skladu s tim, svaka tableta sadrži istu količinu aktivne tvari. Sastav takvih sredstava malo je drugačiji od Lindineta 20, ali mehanizam djelovanja je isti.

Stoga, kada pređete tablet Yarinu, morate djelovati kao i kada se proslijedi Lindinet tablet:

Uz minimalni prolaz (do dvanaest sati), odmah pijte lijek i ne koristite dodatne metode kontracepcije;

Kada prođete više od dvanaest sati u prvoj sedmici prijema, morate odmah imati propušteni alat i primijeniti dodatne metode prevencije u narednih sedam dana;

Prilikom prolaska više od dvanaest sati, tokom sedme do petnaestog dana prijema, potrebno je imati propuštena sredstva i ne primjenjujući dodatne metode kontracepcije ako u prethodnoj sedmici nije bilo prolaska lijeka. Inače, bolje je koristiti alternativne alate za prevenciju.

Kada prođete duže od dvanaest sati u periodu od petnaestog do dvadeset prvog dana, preporučuje se popiti propuštenog alata odmah i ne primijeniti dodatne metode kontracepcije ako u prethodnoj sedmici nije bilo prolaza lijeka . Inače, bolje je koristiti alternativne alate za prevenciju. Nakon završetka paketa, potrebno je odmah početi koristiti sljedeće bez tjednog pauze.

Ako je slučajno propustio vremenu prijema nekoliko tableta Yarina ili Lindinet 20 - šta da radim?

U slučaju da su propuštene dvije tablete zaredom, potrebno je procijeniti koji računi u paketu bili su. Dakle, ako je došlo do prolaza na prvom ili u drugoj sedmici prijema (od prve do četrnaeste tablete), morate popiti par tableta čim se pamtite. Također vrijedi napraviti prijem dvije tablete odmah za sljedeći dan u uobičajenom (uobičajenom) vremenu. Nakon što trebate uzeti jednu tabletu dnevno do kraja ambalaže u uobičajenom rasporedu. Tokom sedmice nakon prolaska potrebno je primijeniti dodatne metode kontracepcije.

U slučaju da se prolaz dogodio u trećoj sedmici prijema, najbolje je baciti početnu ambalažu i odmah prijeći na korištenje sljedeće (novo) pakiranje u skladu s poznatim rasporedom. Istovremeno, potrebno je koristiti dodatne kontracepcijsko sredstvo za sedmicu nakon slučajnog prolaza.

Struktura Lindinet 20. (1 tablete):

• - 0,02 mg;
• - 0,075 mg;
• magnezijum stearat - 0,2 mg;
• pisidon - 1,7 mg;
• kukuruzni škrob - 15,5 mg;

Struktura Lindinet 30. (1 tablete):

• etinil estradiol- 0,03 mg;
• produženo - 0,075 mg;
• natrijum kalcijum Edetat - 0,065 mg;
• magnezijum stearat - 0,2 mg;
• koloidni silikonski dioksid - 0,275 mg;
• pisidon - 1,7 mg;
• kukuruzni škrob - 15,5 mg;
• laktozni monohidrat - 37.165 mg.

Oba farmaceutski oblici isporučuju se u obliku tableta čija ljuska ima sljedeće komponente:

• saharoze - 19,66 mg;
• - 8.231 mg;
• makroogol 6000 - 2,23 mg;
• titanijum dioksid - 0,46465 mg;
• povidone - 0.171 mg;
• Žuta kinoline boja (D + sa žutim br. 10 - E 104) - 0.00135 mg.

Izdanje oblika

U farmaceutskim kiosci lijek je predstavljen u obliku kruga, dvostrukog vijčanih tableta, koje su prekrivene svijetloj žutoj boji s obje strane. Nema natpisa ili oznaka. Na doručku tableta bijela ili blizu bijele boje sa svijetlim žutim ivicama školjke.

Farmahološki efekat

Lindinet pripada grupi monofazijske kombinirane usmene uprave na osnovu golmons Prema tome, koristi se uglavnom sa svrhom kontracepcije. Glavni terapeutski učinak lijeka je odmah povezan s nekoliko mehanizama djelovanja, uključujući pad izlučivanja Gonadotropp Hormona , aktivna opstrukcija Ovelacijskog procesa i kočenje zrenja folikula u jajnicima.

Prije svega, treba to napomenuti etinil estradiol Jedna od bioloških aktivnih komponenti je sintetički analog folikularnog hormona Zajedno sa hormonima žutih tela, sudjeluje u regulaciji menstrualnog ciklusa žene, u velikoj mjeri inhibiraju ga na određenim fazama.

Još jedan aktivni sastojak - padan to je gestagentiran 19-Nortistosteronski derivat i jači je i selektivniji u svojoj akciji verzijom prirodnog izlučuje žuto telo. Ova komponenta koristi se u ultra niskim količinama, zahvaljujući tome što ne provodi svoje androgene mogućnosti (hemijska osnova za gestable je varijacija muškog seksualnog hormona) i slabo utječe na razmjenu ugljikohidrata i lipida tijela.

Pored središnjih mehanizama djelovanja izravno na spolne hormone, lijek shvaća kontracepcijsku svojstva posredno kroz periferne komponente. Pod utjecajem farmaceutske pripreme, osjetljivost je smanjena Blastocyst, što ga čini gotovo nemogućim implantaciji početnih oblika fetusa. Takođe povećava gustoću i viskoznost sluzi koja se lokaliziraju u grlićem grmlju, koja se u velikoj mjeri neprovođava za spermatozoa, obavljajući aktivne pokrete prema ženskom jajetu.

Lindinet nema samo kontracepcijske efekte, farmaceutska priprema doprinosi aktivna prevencija Neke ginekološke bolesti, a ne samo. Posebno, mogućnost funkcionalnog izgleda opada tarijska cista i . Rizik od pojave je smanjen U mliječnim žlijezdama, stagnantni upalni procesi ne idu u ne. Povoljna svojstva lijeka se distribuiraju i navlake za kožu Budući da se njihovo opće stanje poboljšava, a stupanj manifestacije je smanjen (Sa redovnom upotrebom, dermatološki nedostaci uopšte nestaju).

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakokinetičke sposobnosti Gestodine

Nakon usmene primjene, sasvim brzo i gotovo u potpunosti aktivna komponenta apsorbuje se iz gastrointestinalnog trakta, jer je njegova bioraspoloživost oko 99%, a maksimalna koncentracija 2-4 ng / ml zabilježena je već nakon 1 sata.

U krvotoku padan S. je povezan i specifični globulin GSPG Besplatni obrazac ostaje samo 1-2% broja trenutne komponente. Farmakokinetika uglavnom u velikoj mjeri ovisi o nivou GSPG-a i koncentracijom estradiola, jer količina selektivnog prevoznika povećava 3 puta pod djelovanjem seksualnog hormona. Stalni prijem oralnih kontraceptiva također doprinosi aktivno zasićenoj gestodi, s svakodnevnom upotrebom njegove upotrebe, koncentracija se povećava za 3-4 puta.

Glavne faze biohemijske konverzije Aktivna komponenta podvrgnu se u jetri, nakon čega se samo u obliku metaboliti dobiju iz urina (60%) i izmeta (40%). Poluživot aktivne komponente dvofaznog komponente i traje oko 1 dan, jer je prosječna klirens plazme od 0,8 do 1 ml / kg.

Farmakokinetičke sposobnosti etinil estradiola

Druga aktivna komponenta ima nešto niži indikatori usisavanja - zbog prethodno konzistentnog konjugacije i primarnog metabolizma, apsolutna bioraspoloživost farmakološke komponente iz probavne cijevi je samo 60%, a maksimalna koncentracija 30-80 PG / ml postiže se maksimalna koncentracija od 30-80 PG / ml nakon 1-2 sata.

Sa distribucije etinil estradiola, naprotiv, pobjeđuje u gestodi, jer 98,5% aktivne tvari komunicira s nesednim albumima. Također, aktivna komponenta potiče povećanje nivoa GSPG-a, što povoljno utječe na ukupnu efikasnost oralnog kontracepcije. Konstantan srednji nivo Etinil estradiol instaliran je za 3-4 dana nakon početka terapijskog tečaja, a 20% je veći nego nakon jednog prijema Lindinet tableta.

Biotransformacija aktivne tvari javlja se u jetri i aromatična je hidroksilacija s formiranjem metiliranih i hidroksiliranih razmjena u slobodnom obliku ili u obliku konjugata sa sulfatima ili glukuronidima. Metabolički čišćenje krvnih plazme kreće se u granicama od 5-13 ml.

Etinil estradiol izlučuje se samo u obliku proizvoda za razmjenu s urinom i žuči u omjeru 2: 3. Poluživot, kao i krevet, dvofazni i iznosi oko 1 dan.

Indikacije za upotrebu

• kontracepcija;
• funkcionalni poremećaji menstrualnog ciklusa.

Kontraindikacije

• individualna povećana osjetljivost na farmaceutsku pripremu ili njegove komponente komponente;
• faktori rizika arterijske ili venske tromboze;
• srednja i jaka;
• prolazni ishemijski napad ili kao tromboza koja je hrbe;
• hirurška intervencija sa dugom imobilizacijom;
• s izraženim porastom krvi triglicerida;
• dislipidemija ;
• teške bolesti jetre ( hepatitis , holetatičan žutice i itd.);
• zhilbera sindrom, duby-johnson, rotor;
• oblikovanje novoporodica lokalizirano je u jetri;
• otoskleroza ili prisustvo istorije prethodne trudnoće ili nakon primitka glukokortikosteroida;
• pušenje stariji od 35 godina;
• maligntni od hormona ovisan o hormonu tumori genitalni organi i mliječne žlijezde;
• vaginalno krvarenje neobjašnjivog porijekla;
• laktacija i alat Dijete.

Nuspojave

Negativni efekti liječenja koji zahtijevaju Neposredno otkazivanje Farmaceutska terapija:

• Sa strane kardiovaskularnog sistema: Arterijska hipertenzija, , , tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta, , venski ili arterijski thromboembolia Jetreni, mesenterski, mrežni ili bubrežni plovili.
• Sa strane oSENS ORGANS: Gubitak sluha zbog otoskleroza .
• Ostali: porfir , hemolitički-uremički sindrom, pogoršanje reaktivnog , chorea Sidenchem .

Nuspojave, nakon čega se izvodljivost daljnje upotrebe lijeka riješe pojedinac Narudžba:

• Sa strane seksualni sistem: Aciklički krvarenje iz vagine nejasno etiologiju, , Kolpocitološka promjena vaginalne sluznice, upalnih bolesti, , bol, povećanje mliječnih žlijezda, galacternete .
• Sa strane centralni nervni sistem : Smanjenje sluha, , , Fantabilnost raspoloženja.
• Dermatološke reakcije: ili exuditivni eritem , nerazumljiv osip, chloasm, jačanje .
• Sa strane probavni sustav: Bol u epigastriji, mučnini i povraćanju, kronova bolest , nespecifični čir , žutice i svrbeti, koji je zbog toga zbog toga, hollyatiasis , Jetra adenom, hepatitis.
• Sa strane razmjena procesa: Tekuće kašnjenje u tijelu, smanjenje tolerancije ugljikohidrata, povećanje nivoa triglicerida ili glukoze u krvi, povećajte tjelesnu težinu.
• Ostale alergijske reakcije.

Upute za upotrebu Lindilita (metoda i doziranje)

Lindinet 20, upute za upotrebu

Tablete za kontrolu rađanja Koristi se oralno unutar 1 put dnevno, ne žvakajući i piti dovoljno vode, bez obzira na obroke. Ako je moguće, potrebno je uzimati tablete u isto doba dana u periodu od 21 dana, tada je potrebno napraviti pauzu 7 dana, nakon čega je moguće nastaviti korištenje kontraceptiva. To jest, sljedeći tablet mora se koristiti nakon 4 tjedna od trenutka kada se kurs započne isti dan u sedmici. Tokom pauze, primijetit će se krvarenje maternica, što odgovara menstruaciji u normalnom ciklusu.

Tijek konzervativne kontracepcije treba započeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa, osim ako se prije upotrebe drugi oralni kontraceptivi. Inače, 1. tablet mora biti uzimati nakon posljednje doze prethodne farmaceutske pripreme koja sadrži hormone, u 1. dan krvarenja nakon otkazivanja.

Tranzicija S. sredstva koja sadrži progestogen Lindinet zahtijeva korištenje dodatnog načina kontracepcije u prvoj sedmici. Datum prvog prijema novog kontracepcije mora biti koordiniran s farmaceutskim oblikom prethodnog lijeka:

• u obliku mini tableta - bilo koji dan menstrualnog ciklusa;
• u slučaju injekcija - uoči posljednje ubrizgavanja;
• implantat - sljedeći dan nakon što se ukloni.

Lindinet 30, upute za upotrebu

Budući da je ovaj farmaceutski oblik poboljšana verzija Lindinet 20 sa većom koncentracijom etinil estradiola, preporučuje se dodijeliti ga nakon pobačaj Da bi se vratila fiziološka hormonalna pozadina, odvijala se mnogo brže i manje bolne.

Ako je pobačaj izveden u 1. tromjesečje trudnoće , nema se šta brinuti. Prijem oralnih kontraceptiva može se pokrenuti odmah nakon ginekološke manipulacije i potrebe za korištenjem dodatnih metoda kontracepcije.

Ako su se pobačaji ili porođaji dogodili u 2. tromjesečje trudnoće Prijem farmaceutske pripreme može se započeti tek 21. i 19. dan nakon akušerskog rada. Sa kasnijim početkom tijek konzervativne zaštite u prvoj sedmici treba koristiti barijeru metodu kontracepcije. Ako se preuzeo cjelokupni seksualni odnos prije sticanja lijeka, a zatim prije uzimanja kontracepcije potrebno je osigurati da nema novih trudnoće.

Oralne kontracepcijske tablete

Ako je promašen sljedeći prijem tableta, tada nedostaje iznos farmaceutske pripreme u krvotoku mora biti što brže popuniti. Kada kašnjenje, koje trajanje ne prelazi 12 sati , Klinički efekti kontracepcije nisu smanjeni i potreba za dodatnom zaštitom od strane drugih metoda kontracepcije se uklanja sama po sebi. Naknadne tablete prihvaćene su u skladu sa uobičajenim režimom.

Ako je žena propustila tablet i nije napunio svoj gubitak u roku od 12 sati , Farmakološka efikasnost droge opada, koja zahtijeva posebne mjere i mjere opreza. Prije svega, najviše, najviše što je brže moguće Drokom treba obnoviti i da ga dodatno implementira u normalnom režimu. Za nedelju dana, nakon prelaska, preporučuje se korištenje bilo koje druge metode kontracepcije.

Ova situacija može komplicirati ako u pakiranju tabletama manjim od 7 komada . Kako napraviti u ovom slučaju - započnite sljedeće pakovanje bez poštivanja potrebne sedmične pauze, koja se vrši samo na kraju 2. pakovanja sa kontraceptivima. Treba napomenuti da se tijekom upotrebe 2. paketa, oscilacija ili čak proboj krvarenja mogu primijetiti, indirektno u stanju ukazivati \u200b\u200bna trudnoću. Ako se krvare ne zaustavi na kraju 2. pakovanja, a zatim prije nastavka prijema kontraceptiva treba obratiti liječniku i eliminirati prisustvo fetusa u razvoju u maternici.

Predoziranje

Prijem viška kontracepcijskog agenta popraćen je sljedećim simptomima:

• mučnina;
• povraćanje;
• vaginalno krvarenje u malim količinama.

Ne postoji određeni farmaceutski protuotrov za lijek, stoga se primjenjuje simptomatska terapija pojedinih kliničkih manifestacija opijenosti.

Interakcija

Kontracepcijsko svojstva farmaceutske pripreme smanjuju se kada se koristi s takvim lijekovima kao , , , barbiturati, Primidon , , Fenilbutazon , Fenitoin , , Okskarbazepin .

Stoga, ako trebate podijeliti ove lijekove s Lindinetom, potrebno je primijeniti dodatne ne-popravne sredstva kontracepcijskog sredstva u roku od 7 dana (preporučuje se posjetiti dodatnu konsultaciju na liječniku koji pohađaju i navedite termin). Moguće je i da izgled oscilacija ili razbijanja krvarenja, poremećaja menstrualnog ciklusa ili neke druge nuspojave.

U uvjetima povećana peristaltika ili dijareja vrijeme pronalaženja kontracepcijskog pripreme u lumeninu je smanjena, što značajno smanjuje svojstva apsorpcije hormonskog kontracepcije. Bilo koji ljekovito sredstvo koji invertira nalaz Lindindina u probavnom cijevi dovodi do smanjenja koncentracije aktivnih komponenti komponenti u krvi, a u skladu s tim na smanjenje njihovog korisnog učinka.

Ljekovita interakcije u usisnoj fazi Modelirana je na kombiniranu primjenu kontracepcijskog C, budući da su biološki aktivne tvari podjednako podvrgnute sulfatizaciji u crijevnom zidu, koji usporava metabolički lanci i povećava bioraspoloživost etinil estradiola.

Uslovi prodaje

Dobivanje lijeka dopušteno je samo obrascima receptora.

Uslovi skladištenja

Spremanje farmaceutske pripreme potrebno je u suhom, zaštićenom od direktne sunčeve svjetlosti, nepristupačan za djecu mlađeg doba u temperaturnom režimu ne prelaze 25 stepeni Celzijusa.

Rok trajanja

specialne instrukcije

Trudnoća nakon korištenja hormonskih kontraceptiva

Oralni hormonski kontraceptivi su grupa farmaceutskih priprema zasnovanih na sintetskim analozima ženskih seks hormona (estrogena i progesterona), koji sprečavaju početak ovulacije, sprečavajući mogućnost samog oplodnje. Naravno, velika publika žena uvjerena je da je štetna da ih koristi za kontracepciju, jer je normalna, fiziološka trudnoća nakon lijekova promjena hormonske pozadine neće doći. Međutim, ovo je jedan od mitova o ovoj grupi lijekova.

Nakon zaustavljanja prijema hormonskih kontraceptiva i na kraju tečaja konzervativne kontracepcije, efekti lijekova postepeno idu na br. Značajka se sastoji samo od toga planiranje trudnoće Trebalo bi biti osnovan tačni rokovi za optimalnu tačku gnojidbe u konsultaciji žena ili u ličnom ginekologu. Uostalom, svaki put kada pijete tablet iz glavobolje žene ne doživljava zdravstvo koje još nije zamišljeno dijete, u ovom slučaju je situacija gotovo identična.

Kada ne možete zaštititi barijerama kontracepcije

Lindinet se odnosi na pouzdan hormonski kontracepcijski lijek koji se može naći iz posebnog pokazatelja broja trudnoća koji su došli tokom prolaska usmenog kontracepcije u 100 žena za godinu dana. Za ovaj farmaceutski agent iznosi samo 0,05, ako se koristi u kontracepcijskom pravilno i samo prema shemi aplikacije. Međutim, farmakološki efekti Lindine razvijaju se odmah u potpunosti, već samo za 14 dana od početka prijema tableta, jer U prve 2 sedmice Preporučuje se korištenje integralnih metoda kontracepcije.

Lindinet 20 i Lindilit 30 - Kakva je razlika?

Veliki broj posjetilaca farmaceutskih foruma za žene traži: "Lindinet 20 i 30 - kakva je razlika?", Kao i lijekovi su zamjenjivi i, na kraju, što je bolje od dva oblika droge kontracepcije. Razlika u oblicima istog kontracepcijskog leži u koncentracija jedna od aktivnih komponenti etinil estradiola. U oralnim tabletima njegova razina može biti 0,02 mg, odnosno 0,03 mg, da ih u biohemijskom planu zaista odnosi na različite kategorije.

Lindinet 20 ima mekši farmakološki učinak i doprinosi povećanju selektivnog nosača GSPG-a, što mu omogućava da ga koristi za potrebe kontracepcije za terapijske potrebe Obično je potreban jači oblik lijeka, zato se koristi Lindilit 30. Što se koristi od slabih tableta koncentriraniji oblik lijeka - ne oglašava se, kao ponekad u skladu s pojedinim indikacijama, čak i kao kontraceptivno, potrebno je Nanesite Lindinet 30, što žena može smatrati nepravednom opterećenjem s hormonalnim pripremom.

Sami za zamjenu farmaceutskih oblika lijeka kategorično je kontraindiciran, jer se kvalificirani specijalist koji propisuje kontracepcijsko ili terapijsko fondove oslanja se na rezultate kliničkih studija, njihovo tumačenje i višegodišnje iskustvo u svom polju, a ne za uzornu ideju Biomehanizam ženskog organizma. U slučaju bilo kakvih nuspojava ili drugih štetnih učinaka, trebali biste potražiti savjet i rješavati ovo pitanje pojedinačno.

Budući da se Lindinet proizvodi u Mađarskoj, njen trošak u farmaceutskim kioscima mnogo je niži od lijeka koji su izdale zajedničke snage francuskih i njemačkih farmaceuta, ali to ne govori o učinkovitosti prvog, jer bi trebalo biti izbora kontracepcije povjereno kvalificiranom stručnjaku, jer se zasnovao na pojedinim pokazateljima hormonske ravnoteže i nekih drugih medicinskih aspekata.

Što je bolje: devet ili lindinet 20?

Bilješka - monofazični oralni kontraceptivac, koji pored etinil estradiola u svom sastavu ima sintetički progestogen da nešto mijenja mehanizam djelovanja kontracepcijskog lijeka. Kao i sve umjetne farmaceutske komponente ove prirode, Desogestrel ima visoki afinitet za receptore progesterona koji se nalaze u hipotalamičko-hipofiza, na kojima su njegovi efekti zasnovani. U dovoljno malim količinama može "uključiti" negativan mehanizam za povratne informacije, što rezultira oštrom kočenjem puštanja i generacije gonadotropina i potpuno blokiranje ovulacije.

Budući da newline uključuje takvu moćnu farmaceutnu komponentu kao jednu od aktivnih aktivnih tvari, cijena je cijenu gotovo dvostruko veća od Lindilita droge. Međutim, sa određenim pojedinačnim svjedočenjem ili kontraindikacijama, žena nema priliku da koristi jeftiniji kontraceptiv, što omogućava uključivanje u konzervativnu kontracepciju tečaja.

Alkohol i Lindinet

Biohemijske studije dokazale su da alkohol u malim količinama ne utječe na efikasnost oralne kontracepcije. Razumne doze alkoholnih pića smatraju se do 3 čaške vina ili 50 grama rakije, ali ne i više, jer povećanje količine alkohola u krvi povećava rizik od moguće trudnoće.

Katad_pgroup kombinirani oralni kontraceptivi

Najziduistični kontracepcijski kontracepcijski, očuvajući kvalitet seksualnog života. Za liječenje obilnog i / ili duge menstrualnog krvarenja bez organske patologije.
Informacije koje se pružaju strogo
Za zdravstvene radnike

Lindinet 20 - Službena uputstva za prijavu

Matični broj:

P №4015122 / 01

Trgovinsko ime lijeka:

Lindinet 20.

Međunarodno ne-vlasničko ime:

Etinil estradiol + gestoden

Obrazac za doziranje:

Tablete prekrivene omotačem.

Struktura:

Aktivna supstanca:etinil estradiol - 0,02 mg i gestner - 0,075 mg
Pomoćni sastojci: u jezgro: Natrijum kalcijum Edetat - 0,065 mg; Magnezijum stearat - 0,200 mg; Silikonski koloidni dioksid - 0,275 mg; Pisidon - 1.700 mg; Kukuruzni škrob - 15.500 mg; Laktoza monohidrat 37.165 mg;
u školjci: Chinoline Yellow Dye E 104 (D + sa žutim br. 10 E 104) - 0.00135 mg; Povidone - 0.171 mg; Titanijum dioksid - 0,46465 mg; Makroogol 6000 - 2,23 mg; Talc - 4.242 mg; Kalcijum karbonat - 8.231 mg; Sahares - 19,66 mg.

Opis:

Okrugle tablete za vijke za bicikle prekrivene ljuskom, svijetložutom žutom. Na bijeloj pauzi ili gotovo bijela boja S svijetlim žutim ivicama, obje strane bez natpisa.

Farmakoterapijska grupa:

Kontracepcijski agent (estrogen + progestogen)

ATH Code:

G03AB06.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Kombinovana sredstva, čija je djelovanje zbog utjecaja komponenti uključenih u njegov sastav. Deprimira hipofijsku sekreciju gonadotropnih hormona. Kontraceptivni učinak lijeka povezan je s nekoliko mehanizama. Estrogena komponenta lijeka vrlo je učinkovit oralni LS - etinil estradiol (sintetički analog estradiola, sudjelovao zajedno sa žutim hormonom tijela u regulaciji menstrualnog ciklusa). Gestagne komponenta je 19-Nortistosteronska derivata - gestod, superiorni od snage i selektivnosti akcije ne samo prirodni hormon žutih tela progesterona, već i moderne sintetičke gestagen (Levonorgestrel, itd.). Zbog svoje visoke aktivnosti, Gestodene se koristi u vrlo niskim dozama, u kojima ne pokazuje androgena svojstva i praktično ne utječe na razmjenu lipida i ugljikohidrata.
Uz ove središnje i periferne mehanizme koji spriječe rešenju sposobnosti gnojiva jajeta, kontracepcijski učinak je zbog smanjenja osjetljivosti na endometrija za blastocise, kao i porast viskoznosti sluzi u grlićem grmlju, što ga čini relativno neprohodan za spermatozozu.
Pored kontracepcijskog efekta, lijek na redovnom prijemu ima učinak izlječenja, normaliziranje menstrualnog ciklusa i doprinose prevenciji razvoja niza ginekoloških bolesti, uklj. Priroda tumora.

Farmakokinetika
Gestoden:
Usisavanje: Kad se priznate iznutra brzo i potpuno apsorbirane. Nakon primanja jedne doze, maksimalna koncentracija plazme mjeri se za sat i 2-4 ng / ml. Biološka dostupnost oko 99%.
Distribucija: Dolazi sa albumima i globulinom koji povezuju seks hormone (GSPG). 1-2% je u slobodnoj državi, 50-75% se posebno odnosi na GSPG. Povećanje nivoa GSPG uzrokovanog etinilnom estradiolom utječe na nivo gestoda, što dovodi do povećanja frakcije povezanog sa SHCG-om, te smanjenjem flundije u albumu. Volumen distribucije je gest 0,7-1,4 l / kg.
Metabolizam: U skladu sa putom steroida metabolizma. Srednja plazma zazor: 0,81,0 ml / min / kg.
Izborni: Nivo krvi se smanjuje u dvije faze. Poluživot u završnoj fazi od 1220 sati. Isključeno je isključivo u obliku metaboliti: 60% s urinom, 40% sa kartenim masama. Metaboliti vremena poluživota oko 1 dan.
Stabilna koncentracija: Farmakokinetika uglavnom u velikoj mjeri ovisi o nivou GSPG-a. Pod djelovanjem etinil estradiola, koncentracija GSPG-a u krvi povećava se tri puta; Svakodnevnim prijemom lijeka, nivo gestoda u plazmi povećava tri do četiri puta, a u drugoj polovini ciklusa stiže do stanja zasićenja.
Etinil estradiol:
Usisavanje: Pri priznavanju unutra je apsorbiran brzo i gotovo u potpunosti. Maksimalna koncentracija krvi mjeri se nakon 1-2 sata i iznosi 30-80 pg / ml. Apsolutna biološka dostupnost je ≈60% zbog preingeste povezanog konjugacije i primarnog metabolizma u jetri.
Distribucija: Jednostavno ulazi u nesednu obveznicu sa albuminom (oko 98,5%) i podiže nivo GSPG-a. Prosječni obim distribucije je 5-18 l / kg.
Metabolizam: Izvodi se uglavnom zbog aromatične hidroksilacije sa formiranjem velikih količina hidroksiliranih i metilnih metabolite, koji su djelomično u slobodnoj, djelomično u konjugiranom obliku (glukuronide i sulfati i sulfati). Čišćenje plazme ≈5-13 ml / min / kg.
Izborni: Koncentracija seruma smanjuje se u dvije faze. Vrijeme pola istraženja u drugoj fazi ≈16-24 sata. Isključen je isključivo u obliku metaboliti u omjeru 2: 3 s urinom i žuči. Metaboliti vremena poluživota ≈1 dana.
Stabilna koncentracija: Stabilna koncentracija instalira se za 3-4 dana, dok je nivo etinil estradiola 20% veći nego nakon primanja jedne doze.

Indikacije za upotrebu

Kontracepcija.

Kontraindikacije

• trudnoća ili sumnja na nju;
• laktacija;
• prisutnost teških ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu, uklj. Komplicirana oštećenja aparata za ventil u srcu, atrijsku fibrilaciju, moždane posude ili koronarne arterije; nekontrolirana arterijska hipertenzija umjerene ili teške s krvnim pritiskom 160/100 mm.rt.st i više);
• prekursori tromboze (uključujući prolazni ishemijski napad, anginu), uključujući historiju;
• migrena sa žarišnim neurološkim simptomima, uključujući povijest;
• venska ili arterijska tromboza / tromboembolizam (uključujući trombozu dubokih vena potkoljenice, amblem plućne arterije, infarkta miokarda, moždanog udara), moždani ili anamneza,
• prisutnost venske tromboembolije u rođacima;
• ozbiljna hirurška intervencija sa dugoročnom imobilizacijom;
• dijabetes melitus (sa angiopatijom);
• pankreatitis (uključujući istoriju), u pratnji izražene hiperitriglyceridemia;
• dislipidemija;
• teške bolesti jetre, holestatske žudnje (uklj. Tokom trudnoće), hepatitis, uklj. u historiji (do normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih parametara i u roku od tri mjeseca nakon povratka ovih pokazatelja u normalu);
• Žutice zbog prijema ls koji sadrže steroide;
• bilijarna bolest trenutno je ili istorija;
• zhilbera sindrom, duby-johnson, rotor;
• tumori jetre (uključujući istoriju);
• jaka svrbež, otoskleroza ili napredovanje otoskleroze tokom prethodne trudnoće ili prilikom uzimanja glukokortikosteroida;
• maligne neoplazme ovisne o hormonu genitalnih organa i mliječnih žlijezda (uključujući sumnju na njih);
• vaginalno krvarenje nejasno etiologija;
• pušenje starije od 35 godina (više od 15 cigareta dnevno);
• pojedinačna povećana osjetljivost na lijek ili njegove komponente.

Pažljivo
Navodi da povećavaju rizik od razvoja venske ili arterijske tromboze / tromboembolizma: starih od 35 godina, pušenje, nasljedna predispozicija za trombozu (kršenje moždane cirkulacije u mladosti u nekoj iz najbližeg rođaka); Hemolitički uremički sindrom, nasljedni angioedem, bolest jetre; Bolesti po prvi put nastaju ili pogoršavaju tokom trudnoće ili na pozadini prethodnog prijema seksualnih hormona (uključujući porfiriju, herpes trudnica, Malaya Chorea (Sidengamova bolest), Koreja Sidengama, Chloa); Gojaznost (indeks tjelesne mase od više od 30 kg / m2), dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, srčani oštećenja ventila, atrijalna fibrilacija, velike hirurške intervencije, hirurške intervencije, teške povrede, teške povrede, teške povrede, Varikozne vene i vene i vene i površinski trombophlebitis, postporođajni period (ne doseđačke žene 21 dan nakon isporuke; laktuirajuće žene nakon završetka razdoblja dojenja), uklj. u istoriji, promjene biohemijski pokazatelji (Otpornost na aktiviranu protein C, hipergomocitsku manjak, antitrombin III nedostatak, proteinski nedostatak sa ili s, antifosfolipidne antitijele, uklj. Antitela za kardiolipin, čvrst antikoagulantni.
Dijabetes Mellitus nije komplikovan vaskularnim poremećajima, sistemski crveni lupus (SLE), Crohn bolest, ulcerozni kolitis, bolesna ćelija; Hipertriglyceridemija (uključujući u porodičnoj istoriji), akutne i hronične bolesti jetre.

Period trudnoće i dojenja

Upotreba lijeka tokom trudnoće i tijekom dojenja je kontraindicirana.

Način primjene i doze

Uzmite 1 tabletu dnevno za 21 dan, ako je moguće u isto doba dana. Zatim, čineći 7-dnevna pauza u prijemu tableta, nastavite usmenu kontracepciju (i.e. 4 tjedna nakon prvog tableta, istog dana u sedmici). Tokom 7-dnevne pauze, krvarenje maternice događa se kao rezultat ukidanja hormona.
Prvi tablet: Uzimanje Lindinta Lindinet 20 trebalo bi započeti od prvog do petog dana menstrualnog ciklusa.
Prelaz iz kombiniranog oralnog kontracepcije na prijem droge Lindinet 20: Preporučuje se prva tableta droge Lindinet 20 da bi se preuzeo nakon prijema zadnjeg tableta koji sadrži hormon koji sadrži prethodni dan, prvog dana otkazivanja krvarenja.
Prelaz iz lijekova koji sadrže progestogen ("Mini" tablete, injekcije, implantat) za prijem lijeka Lindint 20: Prijelaz iz "mini" tableta može se pokrenuti bilo koji dan menstrualnog ciklusa; U slučaju implantata - sljedećeg dana nakon što se ukloni; U slučaju injekcija - uoči posljednje ubrizgavanja.
Istovremeno, u prvih 7 dana prijema droge Lindinet 20, potrebno je primijeniti dodatnu metodu kontracepcije.
Prijem lek Lindinet 20 nakon pobačaja na prvom tromjesečju trudnoće:
Prijem kontracepcije može se pokrenuti odmah nakon pobačaja, dok nema potrebe za primjenom dodatne metode kontracepcije.
Prijem lijeka Lindinet 20 nakon porođaja ili nakon pobačaja na drugom tromjesečju trudnoće: Prijem kontracepcije može se započeti u 21-28 dana nakon porođaja ili pobačaja na drugom tromjesečju trudnoće. Sa kasnijim početkom primitka kontracepcije, u prvih 7 dana potrebno je primijeniti dodatnu, barijeru metodu kontracepcije. U slučaju kada se seksualni kontakt odvijao prije početka kontracepcije, prije nego što je nastavio sa pripremom lijeka, treba eliminirati prisustvo nove trudnoće ili čekati sljedeću menstruaciju.
Propuštene tablete
Ako sljedeći tablet pokupi tablet na rasporedu, tada se propuštena doza treba nadopuniti što je ranije moguće. Uz kašnjenje ne veće od 12 sati, kontracepcijski učinak lijeka ne smanjuje se i ne treba primjenjivati \u200b\u200bdodatnu metodu kontracepcije. Preostale tablete se uzimaju kao i obično.
Sa više od 12-satnih kašnjenja, efekt kontracepcije može se smanjiti. U takvim slučajevima, prenesena doza ne smije se popuniti, lijek se nastavlja u normalnom režimu, ali u sljedećih 7 dana potrebno je primijeniti dodatnu metodu kontracepcije. Ako je manje od 7 tableta ostalo u paketu, a zatim do prijema tableta iz sljedećeg ambalaže, nastaje bez prekida. U takvim slučajevima, otkazivanje krvarenja materice događa se tek nakon završetka drugog paketa; Tokom prijema tableta iz drugog pakiranja mogući su tkanje ili proboj krvarenja.
Ako se na kraju prijema tableta iz drugog pakiranja otkaza krvarenja ne pojavljuje, tada prije nastavka prijema kontracepcije, treba isključiti prisustvo trudnoće.
Mjere poduzete u slučaju povraćanja i dijareje:
Ako u prvih 3-4 sata nakon prijema sljedećeg tableta pojavi se povraćanje, tablet se apsorbira nepotpunošću. U takvim slučajevima, u skladu s uputama opisanim u odlomku "propuštenih tableta".
Ako pacijent ne želi odstupiti od uobičajenog režima kontracepcije, propuštene tablete treba uzeti iz drugog pakiranja.
Odgoda menstruacije i ubrzanje rokova menstruacije:
Da bi se odgodila menstruaciju za primanje tableta iz novog ambalaže, nastaje se bez prekida. Menstruacija se može odgoditi po volji sve dok se sve tablete iz drugog paketa ne prekinu. Kad su moguća odgoda menstruacije, proboj ili oscilacija krvarenja maternice. Tablete se mogu vratiti na uobičajeni prijem nakon 7-dnevnog pauze.
U svrhu ranijeg pojava menstrualnog krvarenja možete skratiti 7-dnevni odmor na željenom broju dana. Što je kraće pauza, veća je vjerovatnoća pojava proboja ili krvarenja tereta tokom prijema tableta iz sljedeće ambalaže (poput slučajeva s kašnjenjem menstruacije).

Nuspojava

Nuspojave, sa izgledom kojih neposredna prestanak droge:

• arterijska hipertenzija;
• hemolitički-uremički sindrom;
• porfir;
• gubitak sluha zbog otoskleroze.

Retko susret: arterijska i venska tromboembolija (v.t.ch. infarkt miokarda, moždani udar, tromboza dubokih vena donjeg udova, plućne arterije tromboembolizma; Pogoršanje reaktivnog sistema crvenog lupusa.
Vrlo se rijetko naišao: arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mesenterskih, bubrega, mrežnih arterija i vena; Chorea Sidenchem (prolazi nakon otkazivanja lijeka).
Drugi nuspojave, manje teški, ali češće susret. Ekspedencija nastavka upotrebe lijeka rješava se pojedinačno nakon savjetovanja sa liječnikom, na osnovu omjera naknade / rizika.

• Reproduktivni sistem: Aciklički krvarenje / krvava pitanja Iz vagine Amenoreja nakon ukidanja lijeka, promjena stanja vaginalne sluznice, razvoj upalnih procesa vagine (na primjer: kandidijaza), promjena libida.
• Simna žlijezda: Napon, bol, povećanje mliječnih žlijezda, galathery.
• Gastrointestinalni trakt i Bilijarni sustav Hepato: Mučnina, povraćanje, proliv, epigastrična bol, Crohn bolest, ulcerozni kolitis, hepatitis, jetre, pojava ili pogoršanje žute i / ili svrbeža, povezanih s kolestazom, koletizacijom.
• Koža: Nodic / Exuditivni eritem, osip, krovak, pojačanje gubitka kose.
• Centralni nervni sistem: Glavobolja, migrena, promjene raspoloženja, depresivni uvjeti.
• Metabolički poremećaji: Tekuće kašnjenje u tijelu, promjena (povećanje) tjelesne težine, povećanje nivoa triglicerida i šećera u krvi, smanjenje tolerancije ugljikohidrata.
• OSENS ORGANS: Smanjivanje sluha, poboljšanje osjetljivosti rožnice oka prilikom nošenja kontaktnih sočiva.
• Drugi: Alergijske reakcije.

Predoziranje

Prijem velikih doza kontracepcije nije bio popraćen razvojem teških simptoma. Znakovi predoziranja: mučnina, povraćanje, mlade djevojke imaju malu vaginalnu krvarenje. Nema specifičnog antidota, tretman je simptomatski.

Interakcija s drugim lijekovima

Kontraceptivni učinak usmenih kontracepcijskih kontraceptiva smanjuje se tijekom korištenja rifampicina, proboj krvarenja i poremećaja menstruacije brzo su.
Slično, međutim, manje proučavajuće interakcije postoji između kontracepcijskog sredstva i karbamazepina, zatvora, barbiturata, fenilbutazona, fenitiona i, vjerojatno, griseofullvin, ampicilin i tetraciklina. Tijekom liječenja preporučuje se gore navedeni lijekovi s oralnim kontracepcijskim kontracepcijom za korištenje dodatne metode kontracepcije (izgradnja, spermacijski gel). Nakon završetka toka tretmana, upotreba dodatne metode kontracepcije treba nastaviti 7 dana, u slučaju rifampicinskog tretmana - u roku od 4 tjedna.
Interakcije povezane s apsorpcijom lijeka: Tijekom dijareje apsorpcija hormona je smanjena zbog poboljšanog crijevnog motocikla. Svaki lijek koji promiče vrijeme pronalaska hormonskog agenta u debeli crijevo dovodi do niskih koncentracija hormona krvi.
Interakcije povezane sa metabolizmom lijeka:
Zid crijeva: Pripreme koje su podvrgnute sulfatizaciji u crijevnom zidu slične je etinilnom estradiolu (na primer askorbinske kiseline), metabolizam je inhibiran sasvim kompatibilnim putem i povećanja bioraspoloživosti etinil etinila.
Metabolizam u jetri. Blokeri enzima jetre (Itrokonzol, flukonazol) povećavaju nivo etinil estradiola u krvnoj plazmi.
Uticaj na teraž unutar nje: Neki antibiotici (npr. Ampicilin, tetraciklin), sprečavajući tekulaciju intra-pasa estrogena, smanjuju nivo etinil estradiola u plazmi.
Uticaj na razmjenu drugih droga: Blokiranje enzima jetre ili ubrzavanje konjgacije u jetri, uglavnom poboljšavajući glukoting, etinil estradiol utječe na metabolizam drugih droga (npr. Ciklosporinu, teofilinu), što dovodi do povećanja ili smanjenja koncentracija u plazmi.
Ne preporučuje se istovremeno koristiti lijekove iz hipericuma ( Hypericum perforatum.) Lindinet 20 tableti zbog mogućeg smanjenja kontracepcijskog učinka kontracepcijskog aktivne tvari, što može biti popraćeno pojavom probojnog krvarenja i neželjene trudnoće. Zvetić aktivira enzime jetre; Nakon prestanka prijema lijekova hipericuma, učinak indukcijskih enzima može se održavati u naredne 2 sedmice.
Istovremena upotreba Ritonavira i kombiniranog kontracepcijskog agenta prati je smanjenje prosječne AUC etinil estradiola za 41%. Tijekom liječenja Ritonavirom preporučuje se upotreba lijeka s velikim sadržajem etinil estradiola ili za primjenu nerezervne metode kontracepcije. Ispravljanje načina doziranja može se zahtijevati kada se upotreba hipoglikemičkih agenata, jer Oralni kontraceptivi mogu smanjiti toleranciju ugljikohidrata, povećati potrebu za inzulinom ili oralnom anti-dijabeticom.

specialne instrukcije

Prije upotrebe lijeka preporučuje se prikupljanje detaljne porodice i lične povijesti i nakon toga svakih 6 mjeseci. Prolazeći generalni student i ginekološki pregled (inspekcija ginekologa, studija citološkog razmaka, studiju mliječnih žlijezda i funkcija jetre, kontrola krvnog pritiska (krvni pritisak), koncentracija holesterola u krvi, urinu u krvi, urinu u mokraću). Ove studije trebaju se ponavljati periodično, zbog potrebe za pravovremenom identifikacijom faktora rizika ili kontraindikacije koje nastaju.
Lijek je pouzdan kontracepcijski lijek: biser indeks (pokazatelj broja trudnoća koji su se dogodili tijekom upotrebe metode kontracepcije u 100 žena za 1 godinu) sa odgovarajućim upotrebom je oko 0,05. Zbog činjenice da se kontracepcijski učinak lijeka od početka prijema u potpunosti manifestuje za 14 dana, a zatim u prve dvije sedmice lijeka preporučuje dodatno primijeniti nerezervne metode kontracepcije.
U svakom slučaju, prije imenovanja hormonskih kontraceptiva, prednosti ili mogući negativni efekti njihovog prijema pojedinačno se ocjenjuju. Ovo se pitanje mora raspravljati s pacijentom, koji će nakon primitka potrebnih informacija potrajati konačna odluka O preferencijama hormonalnog ili bilo kojeg drugog metoda kontracepcije. Zdravlje žena treba pažljivo nadzirati. Ako, tokom prijema lijeka, bilo koja od sljedećih stanja / bolesti se pogoršava ili pogoršava, potrebno je prestati uzimati lijek i ići u drugu, ne-merton metodu kontracepcije:

• bolesti sistema hemostaze.
• države / bolesti predviđaju za razvoj kardiovaskularnog, bubrežnog zatajenja.
• epilepsija
• migrena
• rizik od razvoja tumora ovisnih o estrogenima ili estrogena ovisnih o gyrogenu;
• dijabetes mellitus nije kompliciran vaskularnim poremećajima;
• teška depresija (ako je depresija povezana s kršenjem razmjene triptofana, tada se vitamin B6 može primijeniti za ispravljanje);
• anemija bolesne ćelije, jer u nekim slučajevima (na primjer, infekcije, hipoksija) droga koja sadrži estrogen u ovoj patologiji može izazvati pojave tromboembolizma.
• izgled odstupanja u laboratorijskim ispitivanjima procjena funkcije jetre.

Trombemboličke bolesti
Epidemiološke studije dokazale su da postoji veza između unosa oralnih hormonskih kontraceptiva i povećanja rizika arterijskih i venskih tromboemboličkih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždanu trombozu, tipu plućnu arteriju tromboembolizam).
Dokazalo se povećan rizik od venskih tromboemboličkih bolesti, ali znatno je manje nego za vrijeme trudnoće (60 slučajeva na 100 hiljada trudnoća). Kada se koriste oralni kontraceptivi, arterijsku ili vensku tromboembolizmu jetrenih, mesenterskih, bubrežnih plovila ili mrežnih plovila vrlo rijetko.
Povećava se rizik od arterijskih ili venskih tromboemboličkih bolesti:

• sa godinama;
• pri pušenju (intenzivno pušenje i starost, stariji od 35 godina odnosi se na faktore rizika);
• u prisustvu u porodičnoj istoriji tromboemboličkih bolesti (na primer, roditelji, brat ili sestre). Ako se sumnja na genetsku predispoziciju, potrebno je savjetovati sa stručnjakom prije nanošenja lijeka.
• u pretilosti (indeks tjelesne mase je iznad 30 kg / m 2);
• u dlypoprotehemiji;
• sa arterijskom hipertenzijom;
• u slučaju bolesti srčanih ventila komplikovanih hemodinamičkim poremećajima,
• sa atrijskom fibrilacijom;
• s dijabetesom melitusom komplicirane vaskularnim lezijama;
• sa dugoročnom imobilizacijom, nakon velike operativne intervencije, nakon operacije na donjim udovi, nakon teške povrede.

U tim se slučajevima pretpostavlja da je privremeni prestanak droge: preporučljivo je prestati najkasnije u roku od 4 tjedna prije operacije, ali za nastavak - ne rano od 2 tjedna nakon prebacivanja.
Rizik od venskih tromboemboličkih bolesti kod žena nakon rođenja porođaja povećava se.
Bolesti poput dijabetesa, sistemski crveni lupus, hemolitički-uremički sindrom, crohn bolest, nespecifični ulcerozni kolitis, bolesna ćelija, povećavaju rizik od razvoja venske tromboemboličke bolesti.
Takva biohemijska odstupanja od norme kao otpora na aktiviranu protein c, hiperhromocitsku i nedostatak proteina C, S, nedostatak antitromfolipinskog III, povećavaju rizik od arterijskih ili venskih tromboemboličkih bolesti.
Prilikom procjene omjera / rizika od prijema lijeka, treba imati na umu da ciljano liječenje ove države smanjuje rizik od tromboembolizma. Znakovi tromboembolizma su:

• iznenadna bol u grudima, koja se iradira na lijevu ruku,
• iznenadna kratkoća
• svaka neobična jaka glavobolja koja se nastavlja dugo vrijeme Ili se pojavljuju po prvi put, posebno u kombinaciji sa iznenadnim punim ili djelomičnim gubitkom vida ili diplopije, afazije, vrtoglavica, kolapsa, fokusne epilepsije, slabosti ili izražene polovine tijela, umanjenje motora, snažnog jednostranog bolova u teleći mišić, oštar trbuh).

Bolest tumora
Neke su studije prijavile o pojavi raka grlića materice u onim ženama koje su dugo dobile hormonske kontracepcije, ali rezultati istraživanja su kontradiktorni. U razvoju raka grlića materice, seksualno ponašanje igra značajnu ulogu, infekciju sa virusom ljudskih papiloma i drugim faktorima.
Meta analize 54 epidemiološke studije pokazale su da postoji relativni porast rizika od raka dojke među ženama koji uzimaju oralne hormonske kontracepcije, ali veća detektivost karcinoma dojke može biti povezana s redovitijim medicinskim pregledom. Rak mliječnih žlijezda rijedak je među ženama mlađim od 40 godina, bez obzira da li uzimaju hormonske kontracepcije ili ne, i povećavaju se s godinama. Tablete se mogu smatrati jednim od mnogih faktora rizika. Ipak, žena treba obavijestiti o mogućnosti rizika od razvoja raka dojke, na osnovu procjene omjera koristi i rizika (zaštita od raka jajnika, endometrija i debelog creva).
Malo je izvještaja o razvoju benignog ili malignog tumora jetre u ženskim dugoročnim hormonskim kontraceptivima. To bi trebalo imati na umu s diferencijalnom dijagnostičkom procjenom bolova u stomaku, koji se može povezati s povećanjem veličine jetre ili intra-obojenog krvarenja.
Treba ga spriječiti žena koja lijek ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i druge seksualno prenosive bolesti.
Učinkovitost lijeka može se smanjiti sa sljedećim slučajevima.: Propuštene tablete, povraćanje i proliv, istovremeno korištenje drugih lijekova koji smanjuju efikasnost kontracepcijskih tableta.
Ako pacijent istovremeno poduzima još jedan lijek, što može umanjiti efikasnost kontracepcijskih tableta, trebaju se primijeniti dodatne metode kontracepcije.
Učinkovitost lijekova može se smanjiti ako se nakon nekoliko mjeseci upotrebe, nepravilno, korenje ili probojno krvarenje pojavi, u takvim slučajevima, preporučljivo je nastaviti prijem tableta prije nego što budu završeni u sljedećem paketu. Ako na kraju drugog ciklusa, krvarenje menstruacije ne započinje ili acikličke krvave brtve ne zaustavljaju, prestaju primati tablete i nastaviti samo nakon isključivanja trudnoće.
Chloasm
Chloaizam može povremeno zadovoljiti te žene koje imaju istoriju istorije tokom trudnoće. Te žene koje imaju rizik od chloasasm, potrebno je izbjeći kontakt sa solarnim zracima ili ultraljubičastom dok uzimate tablete.
Promjene u laboratorijskim pokazateljima
Pod djelovanjem oralnih kontracepcijskih tableta - u vezi sa komponentom estrogena, nivo nekih laboratorijskih parametara (funkcionalni pokazatelji jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, hemostaze, nivoi, nivoi lipoproteina i transportnih proteina mogu se razlikovati.
Nakon akutnog virusnog hepatitisa, treba uzeti nakon normalizacije funkcije jetre (ne ranije od 6 mjeseci). U proliv ili crijevnim poremećajima, povraćanje kontracepcijski efekat može se smanjiti (ne zaustavljajući prijem lijeka, potrebno je koristiti dodatne ne-popravne metode kontracepcije). Žene pušenja imaju povećan rizik od razvoja vaskularnih bolesti s ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik ovisi o dobi (posebno kod žena starijih od 35 godina) i na broju pušenih cigareta. Tokom perioda dojenja, mlečni izolat, u manjim količinama, komponente lijeka se razlikuju majčinim mlijekom.

Učinak lijeka na sposobnost kontrole automobila i radnih mehanizama

Istraživanje o proučavanju mogućeg efekta Lindineta droge 20 o sposobnosti kontrole automobila ili drugih mašina nije provedeno.

Izdanje oblika

Tablete prekrivene ljuskom.
21 tablete u blisteru iz PVC filma / PVDX i aluminijske folije.
1 ili 3 plikova u kartonskom pakovanju sa uputama za upotrebu.

Uslovi skladištenja

Čuvati na suhom, lagano zaštićeno mjesto na temperaturi ne većem od 25 ° C.
Čuvajte van dohvata djece!

Rok trajanja

3 godine.
Koristite samo lijek uzimajući samo datum isteka navedenog na paketu.

Uslovi odmora iz ljekarna

Pušten na recept.

Proizvođač

JSC Gideon Richter, Mađarska
1103 Budimpešta, ul. Izjava o odricanju odgovornosti, 19-21, Mađarska

Potrošački zahtjevi za slanje u Moskvi u kancelariji:
119049 Moskva, četvrti Dobrynsky po., Kuća 8

Tablete prekrivene ljuskom svijetlo žute boje, okruglom, dvostrukom vijkom, obje strane bez natpisa; Na bijelom ili gotovo bijelom snopu sa svijetlim žutim ivicama.

Aktivni sastojak: 1 tablet sadrži etinil estradiol 20 μg, gesthen 75 μg. Pomoćne supstance: natrijum kalcijum Edetat, magnezijum stearat, silicijum koloidni dioksid, pozi, kukuruz škroba, monohidratni laktozu.

Farmahološki efekat

Monofazični oralni kontraceptivni. Inhibira izlučivanje gonadotropnih hipona hipofize. Kontraceptivni učinak lijeka povezan je s nekoliko mehanizama. Estrogena komponenta lijeka je etinil estradiol - sintetički analog o folikularnom hormonu estradiola, sudjelovao zajedno sa žutim hormonom tijela u regulaciji menstrualnog ciklusa. Gestagne komponenta je gestod - 19-sjevernistestosteronski izvedenik, superiorniji od snage i selektivnosti akcije ne samo prirodni hormon žutih tijela progesterona, već i drugih sintetskih gestagena (na primjer, levonorgestrel). Zbog visoke aktivnosti, Gestodene se koristi u niskim dozama, u kojima ne pokazuje androgena svojstva i praktično ne utječe na razmjenu lipida i ugljikohidrata.

Uz ove središnje i periferne mehanizme koji spriječe rešenju sposobnosti gnojiva jajeta, kontracepcijski učinak je zbog smanjenja osjetljivosti na endometrija za blastocise, kao i porast viskoznosti sluzi u grlićem grmlju, što ga čini relativno neprohodan za spermatozozu. Pored kontracepcijskog efekta, lijek na redovnom prijemu ima učinak izlječenja, normaliziranje menstrualnog ciklusa i doprinose prevenciji razvoja niza ginekoloških bolesti, uklj. Priroda tumora.

Indikacije za upotrebu

- usmena kontracepcija.

Način primjene i doze

Dodijelite 1 tabletu u roku od 21 dana, ako je moguće u isto doba dana. Nakon prijema zadnjeg tableta iz paketa, napravite 7-dnevni odmor, tokom kojeg se pojavljuje krvarenje otkazivanja. Sutradan nakon 7-dnevnog pauza (tj. 4 tjedna nakon što sam primio prvu tabletu, istog dana u sedmici) obnoviti recepciju.

Prijem prvog tableta lijeka Lindinet 20 treba započeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.

• Prilikom prelaska na prijem lijeka Lindinet 20 iz drugog kombiniranog oralnog kontracepta Prvi tablet Lindinet 20 trebao bi se uzeti nakon zadnjeg tableta iz ambalaže još jednog oralnog hormonskog kontracepcije, prvog dana otkazivanja krvarenja.
• Prilikom prelaska na prijem Lindinet 20 iz priprema koji sadrže samo progestogen ("Mini-pile", ubrizgavanje, implantat),prilikom uzimanja "Mini-umirućeg" Lindinet 20, možete započeti bilo koji dan ciklusa, idite iz upotrebe implantata da biste uzeli lijek Lindinet 20 dan nakon uklanjanja implantata, kada koristite injekcije - uoči posljednje ubrizgavanja. U tim se slučajevima u prvih 7 dana trebaju primjenjivati \u200b\u200bdodatne metode kontracepcije.
• Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće Možete početi primati lijek Lindinet 20 odmah nakon operacije. U ovom slučaju ne treba primijeniti dodatne metode kontracepcije.
• Nakon porođaja ili nakon pobačaja u II tromjesečju trudnoće Prijem lijeka može se pokrenuti u 21-28 dana. U tim slučajevima, u prvih 7 dana potrebno je primijeniti dodatne metode kontracepcije. Na kasnijem početku prijema lijeka u prvih 7 dana treba primijeniti dodatnu, barijeru metodu kontracepcije. U slučaju kada se seksualni kontakt odvijao prije kontracepcije, prije pokretanja lijeka, trudnoća treba izbrisati ili odgoditi početak prijema na prvu menstruaciju.

Recepcija propuštenih tableta

Prilikom primanja tableta, propušteni tablet mora biti potreban što je brže moguće. Ako je interval u uzimanje tableta manje od 12 sati, kontracepcijski učinak lijeka nije smanjen, a u ovom slučaju ne postoji potreba za primjenom dodatne metode kontracepcije. Preostale tablete trebaju se poduzeti u normalnom vremenu.

Ako je interval iznosio više od 12 satiKontracepcijski učinak lijeka može opadati. U takvim slučajevima, prenesena doza ne treba ispuniti, lijek se nastavlja u normalnom režimu, ali u sljedećih 7 dana potrebno je primijeniti dodatnu metodu kontracepcije. Ako je manje od 7 tableta ostavljeno u paketu, prije odmora treba započeti prijem lijeka iz sljedećeg paketa. U ovom slučaju, otkazivanje se ne događa dok se priprema lijeka iz drugog paketa ne završi, već se može pojaviti Osculus ili proboj krvarenja.

Ako se otkaz ne dogodi nakon završetka lijeka iz drugog paketa, trudnoća treba eliminirati prije pripreme lijeka.

Ako 3-4 sata nakon uzimanja droge počinje povraćanje i / ili dijareje, Moguće je smanjiti efekt kontracepcije. U takvim se slučajevima treba obaviti u skladu s uputama za prolazak tableta. Ako pacijent ne želi odstupiti od uobičajenog režima kontracepcije, propuštene tablete treba uzeti iz drugog pakiranja.

Promjena menstrualnih ciklusa

Za ubrzanje početka menstruacije Potrebno je smanjiti prekid u prijemu lijeka. Što je kraća pauza, veća je vjerovatnoća pojava proboja ili krvarenja tereta tokom prijema tableta iz sljedeće ambalaže (poput slučajeva s kašnjenjem menstruacije).

Za odgoda započnite menstruacijuprijem lijeka mora biti nastavljen iz novog ambalaže bez 7-dnevnog pauze. Menstruacija se može odgoditi sve dok je potrebno, do kraja prijema posljednjeg tableta iz drugog pakiranja. Kada se mogu pojaviti odgoda menstruacije, proboj ili krvarenje tereta. Redovni prijem Lindinet-a lijeka 20 može se vratiti nakon uobičajenog 7-dnevnog pauze.

Nuspojava

Nuspojave koji zahtijevaju otkazivanje lijeka.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: arterijska hipertenzija; Rijetko - arterijska i venska tromboembolija (v.t.ch. infarkt miokarda, moždani udar, tromboza dubokih vena donjih udova, plućne arterije Thromboemboliam); Vrlo rijetko arterijska ili venska tromboembolija jetrene, mesenteričke, bubrežne, mrežne arterije i vena.

Iz čula: Gubitak sluha zbog otoskleroze.

Ostali: hemolitički-uremički sindrom, porfirija; Rijetko - pogoršanje reaktivnog sistemskog crvenog lupusa; Vrlo rijetko - Koreja Sidenchem (prolazi nakon ispuštanja lijeka).

Ostale nuspojave javljaju se češće, ali manje teške.

Ekspedencija nastavka upotrebe lijeka rješava se pojedinačno nakon savjetovanja sa liječnikom, na osnovu omjera naknade / rizika.

Sa strane seksualnog sistema: Aciklic krvarenje / krvarenje iz vagine, amenorera nakon otkazavanja lijeka, promijeni stanje vaginalne sluznice, razvoj vaginalnih upalnih procesa, kandidijazije, napona, bolova, povećanja mliječnih žlijezda, galathery.

Iz probavnog sistema: Epigastrična bol, mučnina, povraćanje, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, pojava ili pogoršanje žutice i / ili svrbež, povezane sa kolestazom, holetizom, hepatitisom, jetrom adenomom.

Dermatološke reakcije: Časopis Eritem, exuditivni eritem, osip, hlorizam, pojačanje gubitka kose.

Iz CNS-a: Glavobolja, migrena, raspoloženje, depresija.

Iz čula: Smanjenje sluha, povećavajući osjetljivost rožnice (prilikom nošenja kontaktnih sočiva).

Iz metabolizma: Odgođena tekućina u tijelu, promjena (povećanje) tjelesne težine, smanjenje tolerancije ugljikohidrata, hiperglikemiju, povećanju nivoa TG-a.

Ostali:alergijske reakcije.

Kontraindikacije za upotrebu

• prisutnost teških i / ili višestrukih faktora rizika za vensku ili arterijsku trombozu (uključujući kompliciranu štetu na aparatu za ventil u srcu, atrijsku fibrilaciju, bolest moznih žila ili koronarnih arterija s teške ili umjerene težine sa Krvni pritisak ≥ 160/100 mm RT .ST.);
• prisutnost ili naznaka istorije tromboze (uključujući i prolazni ishemijski napad, anginu);
• migrena sa žarišnim neurološkim simptomima, uklj. Istorija od
• venska ili arterijska tromboza / Tromboembolia (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, tromboza dubokih vena, privrmna arterijska embolija) trenutno je ili u historiji;
• prisutnost venske tromboembolije u istoriji;
• hirurška intervencija sa dugom imobilizacijom;
• dijabetes melitus (sa angiopatijom);
• pankreatitis (uključujući istoriju), u pratnji izražene hiperitriglyceridemia;
• dislipidemija;
• teške bolesti jetre, holestatske žudnje (uklj. Tokom trudnoće), hepatitis, uklj. u historiji (prije normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih pokazatelja i 3 mjeseca nakon normalizacije njih);
• žutica pri uzimanju gKS-a;
• Žuta bolest je trenutno ili povijest;
• zhilber sindrom, Dububi-Johnson sindrom, sindrom rotora;
• tumori jetre (uključujući istoriju);
• jaka svrbež, otoskleroza ili njegov napredak u prethodnoj trudnoći ili GCS prijemu;
• maligne neoplazme ovisne o hormonu i simna žlijezda (uključujući osumnjičene za njih);
• vaginalno krvarenje nejasne etiologije;
• pušenje starije od 35 godina (više od 15 cigareta dnevno);
• trudnoća ili sumnja na nju;
• period dojenja;
• povećana osjetljivost na komponente droge.

C Care

Oprez treba propisati lijek pod državama koji povećavaju razvijanje venske ili arterijske tromboze / tromboembolizma: starosti više od 35 godina, pušenje, nasljedna predispozicija ili kršenje mokraćnog miokarda ili kršenja cerebralne cirkulacije u mladosti u nekome od najbližeg rodbine), hemolitički-uremički sindrom, nasljedni angioedem Edem, jetre, bolesti prvi put ili pogoršani tokom trudnoće ili na pozadinu prethodnog prijema seksualnih hormona (uključujući porferiju trudnica, male horea / Sidanemova bolest /, Koreja Sidenchem, chloa), gojaznost (indeks tjelesne mase je veći od 30 kg / m 2), dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, srčana ventila, dugoročna imobilizacija, opsežna hirurška intervencija, Hirurška intervencija na donjim udovi, teškim ozljedama, varikoznim venama i venama i površinskim tromboflebitisom, postpurtum period (negaranje / 21 dan nakon isporuke /; Njeguju žene nakon završetka razdoblja dojenja), prisustvo teške depresije, (uključujući istoriju), promjene biohemijskih pokazatelja (otpornost aktiviranog proteina C, hipergomocistemije, nedostatak antitromfosfolipidnih antitijela, Uključujući. Antitijela za kardiolipin, lupus antikoagulantna), dijabetes mellitus, nije komplicirana vaskularnim poremećajima, SLE, Crohnom bolesti, ulcerozni kolitis, hiperitliclyceridemia (uključujući porodičnu istoriju), akutnu i hroničnu bolest jetre.

Primjena Lindilit-20 tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i tokom dojenja. U manjim količinama, komponente lijeka su istaknute majčinim mlijekom. Kada se primjenjuje tokom laktacije, mlijeko se pušta.

Primjena sa kršenjem funkcije jetre i bubrega

• Lindilit-20 je kontraindiciran poremećajima funkcije jetre.
• Lijek se ne preporučuje za bolesti bubrega.

specialne instrukcije

Prije nego što započnete upotrebu lijeka, potrebno je izvesti opće student (detaljna porodična i lična povijest, mjerenje krvnog pritiska, laboratorijskih studija) i ginekoloških pregleda (uključujući ispitivanje mliječnih žlijezda, organa male karlice , citološka analiza maternice grlića materice). Sličan pregled tokom roka prijema vrši se redovno, svakih 6 mjeseci.

Lijek je pouzdan kontracepcijski: biser indeks (pokazatelj broja trudnoće koji su se dogodili tijekom upotrebe metode kontracepcije u 100 žena za 1 godinu) s pravilnom upotrebom je oko 0,05. Zbog činjenice da se kontracepcijski učinak lijeka od početka prijema u potpunosti manifestuje za 14 dana, a zatim u prve dvije sedmice lijeka preporučuje dodatno primijeniti nerezervne metode kontracepcije.

U svakom slučaju, prije imenovanja hormonskih kontraceptiva, prednosti ili mogući negativni efekti njihovog prijema pojedinačno se ocjenjuju. Ovo se pitanje mora raspravljati s pacijentom, koji će nakon pribavljanja potrebnih informacija donijeti konačnu odluku o sklonosti hormonalne ili druge metode kontracepcije.

Zdravlje žena treba pažljivo nadzirati. Ako, tokom prijema lijeka, bilo koja od sljedećih stanja / bolesti se pogoršava ili pogoršava, potrebno je prestati uzimati lijek i ići u drugu, ne-merton metodu kontracepcije:

• bolesti sistema hemostaze;
• uvjeti / bolesti predviđaju za razvoj kardiovaskularnog, bubrežnog zatajenja;
• epilepsija;
• migrena;
• rizik od razvoja tumora ovisnih o estrogenima ili estrogena ovisnih o gyrogenu;
• dijabetes mellitus nije kompliciran vaskularnim poremećajima;
• teška depresija (ako je depresija povezana s kršenjem razmjene triptofana, a zatim u svrhu korekcije možete koristiti vitamin B 6);
• anemija bolesne ćelije, jer U nekim slučajevima (na primjer, infekcije, hipoksija) droga koja sadrži estrogen u ovoj patologiji može izazvati pojave tromboembolizma;
• izgled odstupanja u laboratorijskim ispitivanjima procjena funkcije jetre.

Trombemboličke bolesti

Epidemiološke studije su dokazale da postoji veza između unosa oralnih hormonskih kontraceptiva i povećanja rizika razvoja arterijskih i venskih tromboemboličkih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždanog udara, tromboemboembolizma u dubokim udovima, plućna. Dokazalo se povećan rizik od venskih tromboemboličkih bolesti, ali znatno je manje nego za vrijeme trudnoće (60 slučajeva na 100 hiljada trudnoća). Kada se koriste oralni kontraceptivi, arterijsku ili vensku tromboembolizmu jetrenih, mesenterskih, bubrežnih plovila ili mrežnih plovila vrlo rijetko.

Povećava se rizik od arterijskih ili venskih tromboemboličkih bolesti:

• sa godinama;
• pri pušenju (intenzivno pušenje i starost, stariji od 35 godina odnosi se na faktore rizika);
• u prisustvu u porodičnoj istoriji tromboemboličkih bolesti (na primer, roditelji, brat ili sestre). U sumnjivoj genetskoj predispoziciji potrebno je savjetovati se sa stručnjakom prije nanošenja lijeka;
• u pretilosti (indeks tjelesne mase je veći od 30 kg / m 2);
• u dlypoprotehemiji;
• sa arterijskom hipertenzijom;
• sa bolestima srčanih ventila komplikovanih hemodinamičkim poremećajima;
• sa atrijskom fibrilacijom;
• s dijabetesom melitusom komplicirane vaskularnim lezijama;
• sa dugoročnom imobilizacijom, nakon velike operativne intervencije, nakon operacije na donjim udovi, nakon teške povrede.

U tim se slučajevima pretpostavlja da je privremena prestanak upotrebe droge (najkasnije u roku od 4 tjedna prije operacije i obnavljaju se ne prije 2 tjedna nakon uklanjanja remontiranja).

Žene nakon porođaja povećava rizik od venskih tromboemboličkih bolesti.

Treba imati na umu da dijabetes, sistemski crveni lupus, hemolitički-uremički sindrom, Crohnova bolest, nespecifični ulcerozni kolitis, srpska ćelija, povećavaju rizik od razvoja venskih tromboemboličkih bolesti.

Treba imati na umu da se otpornost na aktivirani proteini C, hipergomocithenemiju, nedostatak proteina C i S, nedostatak Antitrombina III, prisustvo antifosfolipidnih antitijela povećavaju rizik od arterijskih ili venskih tromboemboličkih bolesti.

U procjeni omjera koristi / rizika od prijema lijeka, treba imati na umu da ciljano liječenje ove države smanjuje rizik od tromboembolizma. Simptomi tromboembolizma su:

• iznenadni bolovi u grudima, koji je ozrači u lijevu ruku;
• iznenadna kratkoća daha;
• svaka neobično jaka glavobolja, koja se nastavlja dugo ili se pojavljuje prvi put, posebno u kombinaciji sa iznenadnim punim ili djelomičnim gubitkom vizije ili diplopije, aphazije, vrtoglavicu, kolapse, fokusne epilepsije, slabosti ili izražene polovine tijela , motorički poremećaji, snažni jednostrani bol u telećim mišićima, oštar trbuh.

Bolest tumora

Neke su studije prijavile sudjelovanje u pojavljivanju raka grlića materice za one žene koje su dugo dobile hormonske kontracepcije, ali rezultati istraživanja su kontradiktorni. U razvoju raka grlića materice, seksualno ponašanje igra značajnu ulogu, infekciju sa virusom ljudskih papiloma i drugim faktorima.

Metaanaliza 54 epidemiološka studija pokazala su da postoji relativni porast rizika od raka dojke među ženama koji uzimaju oralne hormonske kontracepcije, ali veća detektivost raka dojke može biti povezana s redovitim medicinskim pregledom. Rak dojke rijedak je među ženama mlađim od 40 godina, bez obzira da li uzimaju hormonske kontracepcije ili ne, i povećava se s godinama. Tablete se mogu smatrati jednim od mnogih faktora rizika. Ipak, žena bi trebala biti obaviještena o mogućnosti rizika od razvoja raka dojke, na osnovu procjene omjera koristi i rizika (zaštita od raka jajnika i endometrija).

Malo je izvještaja o razvoju benignog ili malignog tumora jetre u ženskim dugoročnim hormonskim kontraceptivima. To bi trebalo biti u vidu s obzirom na diferencijalnu dijagnostičku procjenu želučanog bolova, što se može povezati s povećanjem veličine jetre ili intraperitonealnog krvarenja.

Chloazma

Chloamma se može razviti kod žena sa ovom bolešću u historiji tokom trudnoće. Te žene koje imaju rizik od chloasasm, potrebno je izbjeći kontakt sa solarnim zracima ili ultraljubičastom zračenjem dok uzimate Lindilit 20.

Efikasnost

Učinkovitost lijeka može se smanjiti sa sljedećim slučajevima: propuštene tablete, povraćanje i dijareju, istovremeno korištenje drugih lijekova koji smanjuju efikasnost kontracepcijskih tableta.

Ako pacijent istovremeno poduzima još jedan lijek, što može umanjiti efikasnost kontracepcijskih tableta, trebaju se primijeniti dodatne metode kontracepcije.

Učinkovitost lijekova može se smanjiti ako se nakon nekoliko mjeseci upotrebe, nepravilno, korenje ili probojno krvarenje pojavi, u takvim slučajevima, preporučljivo je nastaviti prijem tableta prije nego što budu završeni u sljedećem paketu. Ako na kraju drugog ciklusa, krvarenje menstruacije ne započinje ili acikličke krvave brtve ne zaustavljaju, prestaju primati tablete i nastaviti samo nakon isključivanja trudnoće.

Promjene u laboratorijskim pokazateljima

Pod djelovanjem oralnih kontracepcijskih tableta - u vezi sa komponentom estrogena, nivo nekih laboratorijskih parametara (funkcionalni pokazatelji jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde, hemostaze, nivoi, nivoi lipoproteina i transportnih proteina mogu se razlikovati.

Dodatne informacije

Nakon prijenosa akutnog virusnog hepatitisa, lijek treba poduzeti nakon normalizacije funkcije jetre (ne ranije od 6 mjeseci).

U proliv ili crijevnim poremećajima, povraćanje kontracepcijskim efektom može se smanjiti. Ne zaustavljajući prijem lijeka, potrebno je koristiti dodatne ne-koronalne metode kontracepcije.

Žene pušenja imaju povećan rizik od razvoja vaskularnih bolesti s ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Rizik ovisi o dobi (posebno kod žena starijih od 35 godina) i na broju pušenih cigareta.

Treba ga spriječiti žena koja lijek ne štiti od HIV infekcije (AIDS) i druge seksualno prenosive bolesti.

Uticaj na sposobnost vožnje vozila i mehanizama za kontrolu

Istraživanje studije efekta Lindineta droge 20 o sposobnosti potrebnim za kontrolu automobila i mehanizama proizvodnje nije izveden.

Predoziranje

Teški simptomi nisu opisani nakon uzimanja lijeka u visokim dozama.

Simptomi: Mučnina, povraćanje, kod djevojčica - krvarenje iz vagine.

Tretman: Propisana simptomatska terapija, nema specifičnog protuotrova.

Medicinska interakcija

Kontracepcijska aktivnost Lindinet 20 smanjuje se istodobnim prijemom sa ampicilinom, tetraciklinom, rifampicinom, barbituratima, zatvorom, karbamazepinom, fenilbutazon, fenitio, griseofullvin, topiramomate, falevbamate, oxcarbazepin. Kontraceptivni učinak usmenih kontraceptiva smanjuje se kada se primjenjuju podaci kombinacija podataka, probojni poremećaji krvarenja i menstruacije su brzo. Tijekom prijema Lindinde 20 sa gore navedenim preparatima, kao i u roku od 7 dana nakon završetka toka njihovog prijema, potrebno je koristiti dodatno ne-imune (kondome, spermacijske gelove) kontracepcije. Prilikom primjene Rifampicina, dodatne metode kontracepcije trebaju se primijeniti u roku od 4 tjedna nakon završetka toka svog prijema.

Uz istovremeno korištenje s Lindinet 20, bilo koji lijek koji povećavaju gastrointestinalni motorni motorni motocikli smanjuju apsorpciju aktivnih tvari i nivoa krvne plazme.

Etinil estradiol sulfacije se javlja u crijevnom zidu. Pripreme, koji su takođe podvrgnuti sulfatizaciji u crijevnom zidu (uključujući askorbisku kiselinu), konkurentno usporavaju sulfatizaciju etinil estradiola i na taj način poboljšavaju biološku dostupnost etinil estradiola.

Induktori mikrosomalnog enzima jetre smanjuju nivo etinil estradiola u krvnoj plazmi (rifampicin, barbiturati, fenilbutayone, fenitoin, griseofullvin, topiramate, hidontoin, felbamate, rifabutin, oskarbazepine).

Inhibitori enzima jetre (Itrokonzol, flukonazol) povećavaju nivo etinil estradiola u krvnoj plazmi.

Neki antibiotici (ampicilin, tetraciklin), sprečavajući intrahepatičan cirkulaciju estrogena, smanjiti nivo etinil estradiola u plazmi.

Etinil estradiol inhibirajući enzime jetre ili ubrzavanja konjugacije (prvenstveno glucronizacija) može utjecati na metabolizam drugih lijekova (uključujući ciklosporin, thofilline); Koncentracija tih lijekova u plazmi u krvi može se povećavati ili smanjivati.

Uz istovremeno korištenje Lindinet 20 sa pripremama Zverca (uključujući infuziju), koncentracija aktivnih tvari u krvi opada, što može dovesti do pojave probojnog krvarenja, trudnoće. Razlog za to je izaziva akcija verbana za enzime jetre koji traje 2 tjedna nakon završetka prijema hiperikuma. Ne preporučuje se dodjeljivanje ove kombinacije lijekova.

Ritonavir smanjuje etinil estradiol AUC za 41%. S tim u vezi, tijekom upotrebe Ritonavira trebalo bi primijeniti hormonski kontracepcijski sa većim sadržajem etinil estruktiola ili dodatno nerezervne metode kontracepcije.

Ispravljanje načina doziranja može se zahtijevati kada se upotreba hipoglikemičkih agenata, jer Oralni kontraceptivi mogu smanjiti tolerancije ugljikohidrata, povećati potrebu za inzulinom ili oralnom anti-dijabeticom.

Za kontracepciju se koristi lijek "Lindinet 20". Propisan je i funkcionalnim oštećenjima menstrualnog ciklusa. Recenzije Lindinet 20 iz zadovoljnih potrošača bit će predstavljene u ovom članku.

Lijek je prihvaćen iznutra, bez obzira na unos hrane, uvijek u isto vrijeme. Prvi tablet je prihvaćen od prvog do petog dana menstruacije. Primjena ovo znači Omogućuje korištenje jedne tablete dnevno u 21 dan, nakon čega se vrši tjedni prekid, to je, započinje samo menstruacija. Recenzije Lindinet 20 potvrđuju da većina kontraceptiva radi toliko.

Tablete iz drugog blistera prihvataju se prvog dana nakon sedmodnevnog pauze u isto vrijeme kao u prethodnom ciklusu. Da biste prešli iz drugog kombiniranog potrebe za odnožbom prvih alata za tablet sljedeći dan nakon završetka prethodnog paketa, na početku menstrualnog ciklusa. Koje su recenzije o Lindinetu 20 žena nakon 30 godina?

Oni pišu u svojim komentarima da tijekom upotrebe mini-pisme možete početi premještati u Lindinet 20 bilo koji dan svog ciklusa. Ako se implantat koristi prije toga, drugi dan nakon što se ukloni. Ako su korištene injekcije, a zatim prije sljedeće ubrizgavanja. Da biste se preselili iz monopreparatika, morate pratiti ovu fazu pomoću dodavanja barijerskih kontracepcijskih metoda tokom prve sedmice. Ako je pobačaj održan u prvom tromjesečju trudnoće, zatim se preporučuje tablete odmah nakon operacije, bez primjene dodatnih metoda prevencije.

Nakon pobačaja

Nakon pobačaja u drugom tromjesečju ili nakon porođaja, upotreba sredstava treba započeti nakon 21-28 dana, također bez upotrebe dodatnih načina kontracepcije. Ako je žena imala intimnu vezu prije početka zaštite, zatim uzmite lijek nakon što je trudnoća isključena ili uz pojavu menstruacije.

Pregledi kontracepcijski tableta "Lindinet 20" potvrđuju.

Ako je sljedeća doza promašena u propisanom roku, tada kasno manje od dvanaest sati, tablet mora biti odmah odveden čim se sjećaju prolaza (kontracepcijski učinak lijeka još nije imao vremena za razbijanje), sljedeće tablete su u uobičajenom vremenu. Kada kasni, koji prelazi dvanaest sati, nije potrebno uzimati tablet koji nedostaje, već nastavi koristiti lijek u skladu s shemom i primjenom dodatnih metoda kontracepcije tokom sljedeće sedmice.

Ako se prijem preskoči za manje od sedam dana prije kraja paketa, potrebno je početi koristiti lijek od sljedećeg blistala bez pauze. U ovom slučaju menstruacija počinje nakon završetka drugog blistera, potrebno je nastaviti usmenu zaštitu tek nakon što se trudnoća eliminira.

Recenzije žena o Lindinetu 20 Naznačite da je prijem tableta preskočen prilično često, ali s pravom daljnje akcije Neželjena trudnoća nikoga nije dogodila.

Kada je dodatni prijem tableta?

Kada se pacijent pojavi u roku od 3-4 sata nakon upotrebe dijareje i / ili povraćajnih tableta, što je povrijedilo proces apsorpcije i smanjili klinički učinak lijeka, a zatim u ovom slučaju postoje dva načina za daljnje liječenje. Dakle, jedan od njih zasnovan je na činjenici da se naredni tablet prihvati u određeno vrijeme prema shemi, nakon što se poduzimaju mjere za ispunjavanje preporuka koje su povezane s prolazom korištenja droge. Drugi način je primiti ženu istog tableta iz drugog blistera, a ne odstupa od uobičajenog režima prevencije. Ako trebate ubrzati početak menstruacije, preporučuje se smanjiti prekid u primjeni Lindinet 20, prema recenzijama ljekara.

Treba imati na umu da na tome koliko manje pauza, iznad opasnosti od pojave proboja ili tereta krvarenja tokom prijema tableta iz drugog blistera (slično situacijama s kašnjenjem menstruacije). Ako trebate odgoditi menstruaciju kasnije, onda uzimanje tableta potrebno je nastaviti iz novog paketa bez tjedne pauze. Početak menstruacije može se odgoditi u željenom periodu, čak i prije kraja lijeka iz druge ambalaže. Tokom planiranog kašnjenja krvarenja, oskuluzije se mogu pojaviti ili krvariti proboj. Nakon pauze za nedelju dana, potrebno je nastaviti koristiti redovne "Lindinet 20". Recenzije na ovom računu su dostupne.

Kontraindikacije

Za razliku od:

• teški i / ili višestruki znakovi rizika od tromboze ili arterijama brzine (uključujući atrijsku fibrilaciju, koja je komplicirana oštećenim srčanim aparatom za ventil, teški ili prosječan stupanj hipertenzije arterija i više), bolesti od 160/100 mm i više) Koronarna plovila ili mozak arterija glave);
• ishemijski prolazni napad, angina i drugi harbingatir tromboze;
• vene tromboembolizam;
• duga imobilizacija nakon operacije intervencija;
• migrena sa neurološkim simptomima žarišnog tipa;
• vene tromboembolizma ili arterije ili tromboza (tromboza dubokih vena potkoljenice, embolija arterije pluća, infarkta miokarda, moždanog udaraca);
• tumori jetre;
• žutica kada koristite glukokortikoide;
• pankreatitis;
• hiperlipidemija;
• patologija jetre izražene prirode, holestatske žute (razdoblje alata djeteta smatra se), hepatitis (uključujući historiju) - prije razdoblja, kada se funkcionalni i laboratorijski pokazatelji neće vratiti tri mjeseca;
• kolelithiasis;
• zhilbera sindromi, Dabinde Johnson, Rotor;
• jaka svrbež;
• Šećerni dijabetes, koji je komplicirana angiopatijom;
• vaginalno krvarenje nerazumljivog porijekla;
• otoskleroza sa daljnjim napredovanjem tokom prethodne trudnoće ili kada se koristi GCS;
• neoplazmi malignog hormona - omalovažava mliječne žlijezde i raznih organa seksualnog sustava ili sumnje na njih;
• vrijeme dojenja;
• pušenje ljudi u dobi od 35 godina (više od petnaest cigareta tokom dana);
• preosjetljivost na komponente sredstava;
• trudnoća ili njezina pretpostavka.

Pažljivo

Recenzije žena o Lindinteu Provjerite da li trebate biti izuzetno oprezni kada koristite alate pacijentima s faktorima rizika koji povećavaju verovatnoću vene tromboze ili arterije, kao i tromboembolizma. Faktori rizika:

• genetska predispozicija pacijenta do tromboze (tromboza, oštećenja miralnog cirkulacije i infarkt miokarda u mladosti u blizini najbližeg rođaka);
• starost više od 35 godina;
• pušenje;
• patologija jetre;
• angioedemistički nasledni oticanje;
• herpes trudnica;
• chloasm;
• chorea Sidenchem;
• porfir;
• mala hore i druge bolesti koje se pojavljuju ili pogoršavaju tokom prethodne upotrebe seksualnih hormona ili za vrijeme dječijeg alata;
• gojaznost sa indeksom težine od preko 30 kg po m 2;
• arterijska hipertenzija;
• hemolitički-uremički sindrom;
• vices ventila, dislipoproteinemija, atrijska fibrilacija;
• epilepsija, dugoročna imobilizacija, migrena, teške povrede;
• hirurška intervencija u oblasti donjih ekstremiteta, površinski tromboflebitis, crohnova bolesti, razdoblje nakon isporuke, varikozne vene, dijabetes melitus (nije komplikovane vaskularne poremećaje, akutne i kronične patologije jetre, crveni sistemski Lupus, odstupanja biohemijskih analiza, nedostatak antitrima III i proteina C ili S, uključujući antitijele za kardiolipin, tešku depresiju, hipergomocistemiju, čvrstu antikoagulantnu antibodiju, otpor aktiviranog proteina C, hiperitrigliseride.

Nuspojave

Prema recenzijama, Lindinet 20 može izazvati takve nuspojave:

• osjećajući vlast: gubitak sluha uzrokovanog otosklerozom;
• sistem plovila i srca: arterijska hipertenzija;
• u rijetkim slučajevima - infarkt miokarda, moždani udar, tromboembolizacija arterije pluća, tromboza dubokih vena stopala i druge arterijske i venske tromboembolije;
• u vrlo rijetkim slučajevima - drompboembolizam jetrenih, mesenterskih, mrežnih, jetrenih vena i arterija.

Ali najčešće korištenje "Lindinet 20", prema recenzijama ne izaziva negativne reakcije tijela.

Pored toga, lijek može uzrokovati druge nuspojave. Ne tako teška, ali nastaje češće:

• genitalni organi: vaginalni aciklički krvarenje i odabir, kandidijaza, deformacija stanja vaginalne sluznice, nakon raskida - Amenoreja, razvoj vaginalnih inflamacijskih procesa, njihov bol i napon, galathery;
• nervni sistem: nestabilno raspoloženje, glavobolja, depresija, migrena;
• metabolizam: povećati težinu, hiperglikemiju, kašnjenje tečnosti, smanjenje ugljikohidrata tolerancije, jačanje stupnja koncentracije tirologlobulina;
• probavni sustav: bol u epigastriji, mučnini, ulcerovskom kolitisu, povraćanje, Crohnovu bolest, holetiju, hepatitis, jetreni adenom, pojavu svrbež ili pogoršanja zbog kolestase, žutice;
• dermatološke reakcije: Kimne eritem, osip, snažan gubitak kose, chloasm, exuditivni eritem;
• osjećaj vlastima: Povećana osjetljivost rožnice kod pacijenata sa kontaktnim sočivima, pogoršanje sluha;
• drugi: Razvoj alergijskih reakcija.

Te su informacije dostupne u uputstvima i recenzije za Lindilita 20. Odluka o mogućnosti daljnje upotrebe droge treba biti snimljena tek nakon savjetovanja sa specijalistikom pojedinačno, analizirajući rizike i prednosti ove metode kontracepcije.

specialne instrukcije

Lindinet 20 treba primijeniti nakon medicinskog savjeta i provesti ginekološki i opći ljekarsko ispitivanje.

Preporučuje se ispitivati \u200b\u200bsvakih šest mjeseci. Uzimajući u obzir kliničko stanje pacijenta i opasnosti faktori pojave nuspojava, utvrđuju se nedostaci i prednosti usmene zaštite, a rješava se pitanje prikladnosti u vezi s njegovim upotrebom.

Recenzije o tabletima "Lindinet 20" kontradiktorni.

Specijalist bi trebao obavijestiti ženu o mogućem pogoršanju svojih bolesti, neželjenim učincima lijeka i obaveznu posjetu ljekara ako se dobro promijeni u loša strana. Hormonska kontracepcija također se otkazuje pogoršanjem ili pojavom bilo koje od sljedećih stanja ili bolesti: epilepsija, patologiju. Oni mogu prouzrokovati razvoj bubrežne i kardiovaskularne insuficijencije, bolesti hemostaziskog sustava, migrene, vjerojatnosti razvoja ginekoloških bolesti estrogena, dijabetes bez nedostataka plovila, odstupanja u rezultatima analize laboratorijskog ispitivanja Funkcionalno stanje jetre, anemija sperme.

Lijek karakterizira dobar kontracepcijski učinak dvije sedmice nakon početka prijema, a samim tim, dodatne metode kontracepcijskog barijera preporučuju se isključiti trudnoću tokom ovog vremena. To potvrđuje upute i recenzije za Lindilita 20.

Protiv pozadine uzimanje hormonskih usmena priprema kontracepcije, verovatnoća se povećava arterijskih i venskih tromboemboličkih bolesti. Potrebno je uzeti u obzir moguće (ali vrlo rijetko) pojavu venske ili arterijske tromboembolije mesenteričke, bubrežne, jetrene posude ili mrežnih plovila.

Faktori rizika

Čimbenici koji doprinose jačanju rizika od razvoja venske ili arterijske tromboemboličke patologije su: nasljedna predispozicija, pretilost, prekomjerna pušenja, prisustvo pacijenata arterijske hipertenzije, patologije srčanih ventila sa prisustvom hemodinamičkih oštećenja, dijabetes sa zljakom , Atrijske fibrilacije. Recenzije žena o Lindinetu 20 20 godina razmotrit će na kraju članka.

Rizik se povećava i sa dob pacijenta, uz produženu imobilizaciju zbog opsežne hirurške intervencije, uključujući operacije na donjim udovima ili nakon ozbiljne povrede. Tijekom zakazanih operacija, lijek se savjetuje da otkaže četiri sedmice prije događaja i nastavi svoj prijem u četrnaest dana nakon predodrednosti. Prema recenzijama i uputama za upotrebu, Lindinet 20 zahtijeva konstantno medicinsko promatranje tokom dijagnosticirane bolesti Crohn, crvenog sistemskog lupusa, dijabetes melitusa, hemolitički-uremičkog sindroma, ulceroznog kolitičara neseftine prirode, anemija srpske ćelije, kao i u razdoblje postporta. Vjerojatnost razvoja tromboemboličkih patologija vena ili arterija poboljšavaju otpor protiv proteina sa aktiviranim, nedostatkom antitrombina III, proteina i c, kao i uništavanje antifopollipidnih antitijela. Recepcija znači smatra se jednim od mnogih faktora koji utječu na razvoj raka grlića materice ili dojke.

Dakle, s oprezom treba uzimati "Lindinet 20". Pregledi o kontracepcijskim lijekovima na mreži su u velikim količinama, pomoći će da donese ispravnu odluku.

Povećanje broja registracije takvih bolesti kod pacijenata koji uzimaju hormonske kontracepcije mogu biti povezani sa neregularnim medicinskim nadzorom i provođenjem odgovarajućih anketa. Uz produženu hormonulnu oralnu zaštitu, potrebno je uzeti u obzir mogućnost tumora jetre zlonamjerne ili benigne prirode s diferencijalnom dijagnostičkom proučavanjem bolova u stomaku, vezanim za krvarenje unutar peritoneuma ili povećanja Jačina jetre.

To potvrđuju recenzije o Lindilit 20. Žene nakon 35 godina imaju predispoziciju za chloasm, poželjno je biti manja u desnim zracima sunca ili ultraljubičastog zračenja.

Alat smanjuje svoj kontracepcijski učinak kada nedostaje sljedeća doza u proljevu i povraćanju, istovremeno upotreba lijekova koji mogu utjecati na njegovu efikasnost. Da bi se izbjegla začeća, pacijent treba koristiti dodatnu sigurnosnu barijeru u skladu s preporukama. Ako se pojave neregularni proboj ili krvarenje tereta, a tokom tjedne pauze, to ne postoji menstruacija, to može ukazivati \u200b\u200bna trudnoću. Zato prije nanošenja tableta iz novog blistera potrebno je razgovarati o svim nijansima kod ljekara i ponovno započeti tretman tek nakon isključenja pojave trudnoće. Prisutnost estrogene komponente u pripremi može utjecati na rezultat laboratorijskih testova stupnja lipoproteina i transportnih proteina, funkcionalnih podataka bubrega, štitne žlijezde, jetre, hemostazu, nadbubrežne žlijezde. To potvrđuje uputstva i recenzije ljekara o Lindinetu 20.

Lijek možete koristiti nakon akutnog virusnog hepatitisa, nije ranije od šest mjeseci ako je funkcija jetre normalizirana. Pacijenti za pušenje podložni su povećanoj vjerojatnosti vaskularnih bolesti, posebno u dobi od 35 godina (nivo rizika je i zbog starosnih parametara, a broj cigareta pao tokom dana). Objekt Lindinet 20 nije u stanju zaštititi od infekcije različitim seksualnim infekcijama, uključujući HIV infekcije. Uticaj sredstava na sposobnost žene za kontrolu mehanizama i vozila se ne otkrivaju.

Interakcija s drugim lijekovima

Induktori jetrenih mikrosomalnih enzima (barbiturati, "Rifampicin", "Gidantoin", "Felbamat", "Rifabutin", "TOPIRAMAT", "Phenitoin", "tetraciklin" Ampicilin ") pomaže u smanjenju stupnja etinil estradiola u krvnoj plazmi.

Inhibitori hepatičkih enzima pojačavaju nivo etinil estradiola u krvnoj plazmi.

Pripreme koje povećavaju gastrointestinalni trakt motocikla, smanjuju apsorpciju aktivnih aktivnih sastojaka i njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi kada se koristi sa Lindinet 2.

Askorbinska kiselina koja podliježe sulfatizaciji u crijevnom zidu, čini sporiji sulfatizacija etinil estradiola i povećava svoju biološku dostupnost. Istovremena upotreba "tetraciklina", "Ritonavir", "Rifampicin", "ampicilin", barbiturati, providolon, karbamazepine, topiramat, fenilbutazon, fenitoin, "felbamata", "felbamata", "okskarbazepina".

Zato tokom prijema i za sedmicu (istovremeno se koristi sa "Rifampicin" - četiri sedmice) nakon navedenog tretmana ljekoviti preparati Pacijent treba koristiti indirektne pregradne kontracepcijske metode.

Nepoželjno je istovremeno propisati pripreme sa zvijerom, jer se poboljšava vjerojatnost ranog probojnog krvarenja. Pacijenti s takvom dijagnozom kao dijabetes melitus, možda će trebati prilagoditi dozu hipoglikemijskih lijekova.