الديال البريتوني. مشاكل العلم والتعليم الحالية
ريدنا البريتوني- سعر ريدنا الصاري (كيفية الدوران والمخلب بقلادة) ، كيف تكون في مساحة فارغة سوداء. Cherevna إفراغ الفراغ بين أعضاء البطن (على سبيل المثال ، ملاط ، طحال ، موقد ، وعلكة) وغشاء يصفر جدار البطن.
أصل البريتوني هو أصل معقم prozora ، يتم تخزينه في الماء الرئيسي وكميات صغيرة من الكريات البيض والأجسام المضادة والشوارد وغيرها من الكلام البيوكيميائي. تتمثل الوظيفة الرئيسية للسلالة البريتونية في تغيير الشبكة ، وكيفية التخلص من انهيار أعضاء الديدان.
أسباب التحليل
الأشخاص الأصحاء لديهم عدد قليل من الولادات البريتونية في الفضاء الأسود الفارغ. يمكن أن تؤدي المشاكل المزعومة إلى تراكم ساحق. يمكن أن تؤدي Tsia ridina ، والتي تسمى أيضًا استسقاء ، إلى معسكر يسمى الاستسقاء. وهو من أسهل أنواع الإصابة بتليف الكبد.
يمكن أن تسبب العدوى والكائنات الحية الدقيقة أيضًا التهاب الصفاق - التهاب الغشاء البريتوني.
بهذه الطريقة ، يتم إجراء بذر الأصل البريتوني. هناك حاجة إلى Wien لتشخيص المشكلة وتطويرها.
الولادة البريتونية
اختبار معمل ، كل ساعة تؤخذ عينة من عينة سوداء فارغة ، تؤخذ عينة من الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا والفطريات المعرضة للعدوى.
إجراء
من الديدان الفارغة لطرد تروشا الخط البريتوني ، ثم إرسالها إلى المختبر ، ثم إجراء البذر والتحميل على الجرام. الإجراء الخاص بأخذ مرجع سريع يسمى.
تحضير
قبل قطعة خبز بزل البطن ، من الضروري تخمير البشرة.
نظف البزل بمطهر.
لألم (بمساعدة التخدير).
أدخل الرأس (أو السيارة ذات الإسطبلات ، والتي يمكنك من خلالها تحقيق قدر ضئيل من النمو) واسحبها مرة واحدة.
بعد ساعة طويلة من الحياة ، يمكن للمريض أن يجد سهولة في الفوضى.
ريزيكي ، مقيد بالإجراء
إنها ليست مخاطرة كبيرة لحقيقة أن الرأس مثقوب بواسطة بشرة أو الأمعاء أو الأوعية الدموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى انثقاب ونزيف أو التهاب معوي.
سرطان النساء وسرطان عنق الرحم هو نوع من سرطان الرأس يمكن أن يؤدي إلى وفاة النساء. قبول الأمراض النفسية في حقيقة أن الرائحة الكريهة لا تظهر نفسها في كثير من الأحيان ، أو قد تكون هناك أعراض خفيفة. من خلال tse ، يمكن انتهاك pukhlin للنمو الخطير ، يظهر persh nizh її. قد يكون الاكتشاف الخلوي المسبق للجنس البريتوني أكثر حساسية في حالة اكتشاف الخلايا السرطانية أو الشذوذ الجيني لخلايا الرحم في مرحلة مبكرة.
قبل نهاية اليوم ، يبحث الجسم عن عدد من التخصصات التحليلية. وهي تشمل بيدراكونولا وتمايز الخلايا والجزيئات الصغيرة. Pidrakhunok وتمايز الكليتين في الولادات المختلفة من الجسم ، على سبيل المثال ، في الحبل الشوكي ، والولادة المصلية والزليلية ، يمكن ، بمساعدة محللينا ، في سلسلة XN ، وفي بعض المحللين من فئة X. يعد Pidrakhunok وتمايز الخلايا في مسارات الجسم جانبًا مهمًا في عملية تحديد التشخيص الصحيح. يمكن أن يكون إجراء مثل هذا التحليل معروفًا لأسباب أخرى ، مثل الاستلقاء بشكل أساسي كنوع من الكائنات الحية.
يمكن إجراء أتمتة عمليات التلاعب المعطاة مع التغييرات في الجسم من خلال عدد من التغييرات وفقًا للطرق اليدوية ، والتي تنتقل إلى الكاميرا التقليدية المنتصرة. دليل تسي شفيدكو. في الوقت نفسه ، لا يكمن التحليل في المستوى الفرعي لتدريب الرياضي ، فيما يتعلق بالطريقة ، سيتم ضمان توحيد إجراءات التدريب المتمايزة. بالإضافة إلى ذلك ، لتسريع بضع ساعات سأسلمهم إلى زنزانتي.
Oskіlki klіtini في أصل الكائن الحي ، وخاصة العدلات ، تتحلل بسرعة ، والعينة ضرورية لتحليل yakomoga shvidshe.
سبينوموزكوفا ريدينا (CMP)
حركة العمود الفقري هي وميض للجسم في الوقفة الاحتجاجية للنمو الفسيولوجي مع انخفاض البروتين في كمية الترشيح الفائق للدم. سوف تخزن فونا الفراغ بين الجمجمة والدماغ والرافعات وتصريف النخاع الشوكي. يعمل السائل الدماغي النخاعي بمثابة "ممتص للصدمات" للدماغ والحبل الشوكي ، وينقل الهرمونات والناقلات العصبية ، ويضيف إلى المستقلبات السامة المعروفة ويوفر وسيطًا دائمًا للدماغ. في جسم كبار السن ، يوجد 100 إلى 150 مل من جميع أفراد الأسرة ، ويجب أن يقترب مستوى المنتجات العامة من 500 مل.
يعد التحليل السريري للنخاع الشوكي ضروريًا للكشف عن أي مرض يمكن أن يؤثر على الجهاز العصبي المركزي: العدوى ، والبكتيريا الخبيثة ، والفيروسات ، والفطريات أو أبسط الكائنات الحية ؛ zapalennya (على سبيل المثال ، التصلب الراسياني أو التهاب الأعصاب الغوستري مجهول السبب) ؛ meningita (على سبيل المثال ، الخلايا من المنتجات الطرفية الجديدة).
يتم أخذ مجموعة العينات في العرض الرئيسي لبزل قطني إضافي ، قبل - عن طريق علامات الترقيم الداخلية. في المرضى الذين يعانون من تحويلة بطينية ، على سبيل المثال ، عندما يكون هناك تدخل جراحي ، أو قبل ساعة من علاج استسقاء الرأس ، يمكن أيضًا إزالة الاختبار من التحويلة. يعتبر استئصال النخاع الشوكي إجراءً شائعًا ، ولكن على الرغم من ذلك ، ليس هذا هو الحال بالنسبة للمخاطر ، بالتزامن مع مادة CSF القيمة.
ريدينا الجنبي
الأصل الجنبي يتراكم بين اثنين من الكرات الجنبية - في الفضاء القريب من الرئتين ، على ما يبدو كمساحة فارغة جنبية. في الجسم الطبيعي ، لا يتغير عظم السن الجنبي بمقدار 10 مل. العدد الهائل من المواليد (عدوى الجنب) متورط في علم الأمراض. لهذا ، سأبدأ في فهم الأسباب ، من قصور القلب (السبب الأكثر اتساعًا) إلى الالتهاب الرئوي ، وأمراض الرئتين ، والسل ، وما إلى ذلك.
يتم إجراء دورية وتمايز الخلايا الجنبية بغرض تحديد سبب القيء الجنبي واكتشاف أو الكشف عن الآفات أو التهاب الجنبة عن طريق البكتيريا أو الفيروسات أو الكائنات الحية البسيطة. التركيز العالي للعدلات ، على سبيل المثال ، انتقال العدوى ، ومع ذلك ، قد يكون هناك المزيد من الالتهابات الجنبية غير المعدية ، وقد يكون هناك المزيد من الكريات البيض في هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور خلايا الميزوثيليوم باستمرار ، وفي حالة الإصابة بأمراض الأورام ، قد تكون هناك خلايا سرطانية. Yakshho هو مولود بالدم ، ولكن غالبًا ما يكون موروثًا іnvasії منتفخًا.
ريدنا البريتوني
الياك і الجنبي іdina ، البريتوني іdina vvazhanuyu المرضية عند الغناء المزروع ، استدعاء 10 مل. يتراكم العمر البريتوني في الفضاء الفارغ الأسود. لقد ولدت في مجتمع العالم الخارجي ، مثل هذا المعسكر يُنظر إليه على أنه استسقاء. في عدد كبير من حالات الاستسقاء - تليف الكبد الوراثي ، تقل احتمالية حدوثه في حالة الإصابة بالسرطان وفشل القلب والسل. يتم إجراء تحليل التغيرات البريتونية لتحديد سبب ظهور التهاب الصفاق البريتوني. سيؤدي التركيز المرتفع للعدلات إلى ظهور العدوى ، في ذلك الوقت ، حيث أن الاستسقاء الدموي هو في الغالب أكثر أنواع العدوى المنتفخة شيوعًا.
التامور
vipit التامور هو شراء غير طبيعي لخط في الفراغ التأموري ، والذي لا يتغير في المعسكر العادي بمقدار 20-50 مل. يمكن أن يكون التهاب التأمور التأموري التهاب التامور الوراثي ، والتهابات فيروسية ، والتهابات ، ونقص حاد ، وعمليات جراحية للقلب ، وما إلى ذلك. عدوى vyavlennya abo viklyuchennya.
ريدنا الزليلي
الولادة الزليليّة هي لمحة عن ولادة الجسد ، فهي تنتقم من الفراغ المظلم وتخفضه عن طريق الفرك بين الغضاريف المظلمة لمدة ساعة. مع التهاب المفاصل والأمراض المعدية ، ستنمو الولادة. يمكن أن يكون Pidrachunok والتمايز بين clitin مفيدًا في حالة الاشتعال أو الطبيعة المعدية للفايبوت الطمي. أكثر قربًا من تركيز خلايا الدم (ربما أكثر من 100000 / ميكرولتر) لوجود العدلات في حالة وجود عدوى في الطفيلية.
ريدينا ، التي تم قبولها في غسيل الكلى البريتوني بعد المستشفى (CAPD)
Ridina ، الذي يجب أن يتم قبوله مع مرض البريتوني في العيادات الخارجية (PAPD) ، وليس كائنًا طبيعيًا ، من المستحيل قبوله من الناحية الفسيولوجية ، لأنه في حالة المرض ، ولكن فقط لسبب. تعتبر عملية غسيل الكلى البريتوني المستمر المتنقل (CAPD) بديلاً عن غسيل الكلى للمرضى الذين يعانون من المرض. في سياق عملية كاملة ، يتم دمج خلايا المريض الفارغة في الغشاء بشكل شرس ، من خلال دم الطفل والكلام يتم رؤيتها من الدم من أجل التناضح الإضافي. يتم إجراء عملية للركود في حالة انتشار التهابات الدودة. يمكن أن تحدث زيادة في تركيز خلايا الدم الكبيرة ذات الحجم الكبير من العدلات لالتهاب الصفاق ، في نفس الوقت الذي يحدث فيه فرط الحمضات بسبب تأثير ثانٍ من اختبار القسطرة.
عدوى دموية mozhlno مع ستانات الإنتان (الإنتان البولي ، الإنتان السني) ، أو مع påðåíîñ ه الكائنات الحية الدقيقةمن Be-like âíåáðþøèííîãî î÷àãà التهابات تجرثم الدم. إذا كانت هناك مشكلة في الصمغ ، إذا ظهرت أعراض مرضية في التهاب الصفاق PD- التهاب الصفاق ، فإنهم مذنبون بإظهار الدم ، إذا كانت النتائج إيجابية في العادة.
التهاب المهبل الذي يصيب ربط الأنابيب الرحمية. يمكن أن تكون عدوى Dzherelom جهازًا داخليًا لمنع الحمل. يمكن العثور على المعرفة غير المباشرة للمعلومات في وجود مرض نزفي قبل ساعة من الحيض ، ويتم تأكيد الإجراء المختبري لتحديد نوع واحد من الكائنات الحية الدقيقة في المختبر. عندما يتم إعطاء العلاج المضاد للبكتيريا للنساء المصابات بالتهاب الصفاق PD ، فليس من الحكمة استخدام الريفامبيسين مع موانع الحمل الفموية.
يقع اللوم على إطلاق النداء من أجل القسطرة وعدوى النفق ، حيث من المحتمل أن أكون آمنًا لتطور التهاب الصفاق.
^ الصورة السريرية لالتهاب الصفاق PD.
من المتوقع أن تصل فترة حضانة التهاب الصفاق إلى 24-48 عامًا ، وقد تقل أحيانًا (6-12 عامًا). يتم عرض الأعراض الرئيسية لالتهاب الصفاق لدى مرضى PD وتواترها في الجدول. 12.
الجدول 12
أعراض التهاب الصفاق PD (D.J. Leehey e.a. ، 1994)
| ^
× معدل تكرار التجربة في٪ |
|
| عمل غائم | 99 |
| فاز في المعدة | 95 |
| مرض البطن عند الجس | 80 |
| أعراض الطابور المزعج | 10-50 |
| Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà | 33-53 |
| انظر المواصفات | 30 |
| قشعريرة | 20 |
| نودوتا وبلوز | 30 |
| زيادة عدد الكريات البيضاء | 25 |
| إمساك أو إسهال | 7-15 |
في معظم المرضى الذين يعانون من آلام البريتوني في البطن ، هناك ترتيب من بلادة غسيل الكلى. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون هناك الكثير عندما يكون هناك تغيير في غسيل الكلى ، أو إذا لم تكن هناك حاجة لتغييره ، لأنه في اليوم التالي سيصبح kalamutny.
بالإضافة إلى أعراض pererakhovannyh ، في بعض الأمراض ، في بعض الحالات ، هناك خطر انخفاض ضغط الدم والصدمة. قم بتسمية سعر التهاب الصفاق ، الشرير مع المكورات العنقودية الذهبية أو الفلورا البرازية (غالبًا مع سبب التهاب الصفاق داخل البطن).
يعتمد تشخيص التهاب الصفاق على وجود علامتين من هذا القبيل:
1. أعراض حرق قائمة الانتظار.
2. خط صفاقي عكر مع زيادة في عدد الكليتينات (أكثر من 100 لكل ميكرولتر) مع زيادة (50٪) في كمية العدلات ؛
3. عرض البكتيريا من أصل صفاقي في مسحة أو مزرعة.
انظر بداية الخيارات للتحول السريري إلى التهاب الصفاق PD:
^ التهاب الصفاق البسيط - انخفاض في تواتر الأعراض بعد العلاج ولمدة 2-3 أيام بعد ذلك. على مدار ساعة ، تنخفض مستويات الخلايا الخلوية والبكتيريا وتصبح عقيمة. ما إذا كان إطالة الأعراض مؤشرًا على ركود متسارع أو عدم كفاية اختيار العلاج بالمضادات الحيوية.
^ التهاب الصفاق الحراري - التهاب الصفاق الذي لا يؤدي إلى الإعجاب (خلال يوم العيادة) يستمر من 3 إلى 4 أيام. المسحة وبعد الاختبارات المتكررة ، يتم تغيير العلاج المضاد للميكروبات على الفور. حتى اليوم 3-5 من تغيير العلاج المكثف لم يستدعي التلميع ، شوهد القسطرة ، والعلاج المضاد للميكروبات (عن طريق الوريد أو الفم) يستمر أكثر من 5-7 أيام. في حالات قليلة من الأمراض يتم نقلها إلى غسيل الكلى ، ثم يتم زرع قسطرة جديدة.
^ التهاب الصفاق المتكرر - عودة ظهور الأعراض والنتائج الإيجابية (نفس الكائنات الحية الدقيقة) لأن الرائحة الكريهة أصبحت سلبية لزيادة الخلايا متعددة الأشكال في سياق النقصان. يبدو أن الانتكاس إما غير كافٍ للعلاج ، أو لإفراغ الخراج ، الذي يتعذر الوصول إليه للعلاج (نادرًا ما يتطور شكل الخراج ، وعندما يتم الكشف عن المرض اللاهوائي ، فهو نباتات سلبية). في حالة الخراج ، من الضروري تضمين الفلورا البرازية والمكورات العنقودية الذهبية من خلال الرجفان الأول.
^ التهاب الصفاق المتكرر - تكرار الأعراض فى التهاب الصفاق لمدة 4 شهور بعد إتمام العلاج. في حالة عدم كفاية العلاج ، أو في وجود عدوى (إطلاق قسطرة ، نفق عدوى) ، يتم عرض الإشارات. في أغلب الأحيان ، تتطور الضمادات التي تحتوي على بكتيريا S. تكتيكات مشابهة لالتهاب الصفاق الحراري ، وتزداد تافهة العلاج إلى 2-4 مرات. العلاج بحالل الفبرين في الغالب راكد.
^ عدوى متكررة - نوبة جديدة من التهاب الصفاق ، والتي تكون أكثر ، أقل بعد 4 سنوات من العمر مع نفس الكائنات الحية الدقيقة. في الوقت نفسه ، انزلق الزابودنيكا في منتصف الطريق الداخلي.
^ LABORATORNA I MICROBIOLOGICHNA DIAGNOSTICS لالتهاب الصفاق.
إذا كان هناك ألم في البطن ، أو إذا كان هناك غسيل كلى غائم في الأمراض في شلل الرعاش ، فقد تم إجراء تشخيص مسيء:
^ ريدينا البريتوني لجرام بارب.
^ المعالجة المسبقة للخلية البريتونية للخلية الخلوية.
^ المعالجة المسبقة للمنشأ البريتوني للبذر
كان الشاهد على خطأ yakomog سابقًا - أجمل من الدب الموحل الأول. التغطية لبضع سنوات من الوقت المستغرق حتى البذر لا يقلل من جودة التصفيات ؛
تم التعهد بالتزامات كبيرة للتركيز على تحقيق النتيجة ؛
في الأمراض ، الذين يتخلصون بالفعل من المضادات الحيوية ، قد يكون من الضروري إعطاء محلول ملح معقم أو رؤية المضادات الحيوية براتنج التبادل الأيوني ؛
الأمثل 5-10 مل. غسيل في 2 أنابيب اختبار مع مركز الدم.
يتم إجراء اختبارات تحديد الهوية واختبارات المضادات الحيوية في وقت سابق لاختيار العلاج الأمثل المضاد للبكتيريا.
تحليل الدم السريري.
^ التهاب الصفاق ZBUDNIKI.
غرام من الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية:
المكورات العنقودية السلبية المخثرة. حبشكل عام ، هناك بكتيريا العنقوديات البشروية ، ويكي مياكو ، شكل جيد من التهاب الصفاق. المشي - شكورن ، اختراق المسارات - داخل القسطرة أو القسطرة عند اشتعالها أثناء الخروج الأخير للقسطرة. نصيحة جيدة حول العلاج بالمضادات الحيوية ، تظهر الأعراض في 2-3 أيام من العلاج. هذا النموذج هو الأنسب للاستخدام المنزلي مع المضادات الحيوية عن طريق الفم.
^ المكورات العنقودية الذهبية. Viklikak هو التهاب الصفاق الأكثر شدة ، وأحيانًا مع انخفاض ضغط الدم والصدمة الإنتانية. في حالة ظهور أعراض العدوى ، كقاعدة عامة ، من الجيد التفكير في العلاج المضاد للبكتيريا. يتم العلاج بالمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين بالاشتراك مع ريفامبيسين. يعد التعليم السريري أكثر شيوعًا ، نظرًا لوجود عدد كبير جدًا من الخراجات. يمكن إجراء أجزاء من إعادة إطلاق المخرج الأخير للقسطرة وعدوى الأنفاق قبل الحاجة إلى تصور القسطرة.
^ ألفا العقدية الحالة للدم. في أغلب الأحيان ، تظهر المكورات العقدية الخضراء ، لكنها تعطي شكلاً من أشكال التهاب الصفاق ، فأنا أريد لهذا المرض أن يصرخ في كثير من الأحيان على ألم شديد في البطن. تستدعي Іnfektsіya آراء جيدة حول المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين. يمكن أن يأخذ اللون الأخضر مصير الأنواع الأولى من العقديات الحالة للدم ألفا (شارع Sanguinis ، شارع Bovis ، شارع Anguinosis ، شارع MG ، شارع Mitis). Ymovіrno ، يتم توسيع العدوى بأكملها عن طريق مسار الدم وداخل القسطرة من الفلورا الفموية.
المعوية... إنها النباتات البرازية وتتوسع إلى الجافية. التهاب الصفاق في وجود طفل كامل غير ممكن للأشخاص الذين يعانون من الأرز بالجرام - عدوى سلبية. اتصل بك حساسًا لفانكومايسين ، إذا بدأت بسلالات مقاومة.
^ Difteroidi ، Propionobacterіі ... الكائنات الدقيقة شكيرني ، مسارات العدوى - داخل القسطرة. معظمهم جيد للمضادات الحيوية.
جرام من الكائنات الحية الدقيقة السلبية.
المعوية... Nayimovirnishe ، يميز الانسداد البرازي المباشر لقائمة الانتظار الفارغة ، إذا كان هناك عدد قليل يمكن رؤيته من الشكيري. بقدر ما يتم تعليق الدياليزاتا أكثر ، على الأقل كائن حي دقيق واحد سالب الجرام ، تحتاج إلى التفكير في انثقاب الأمعاء. كسب Likuvannya النجاح بمساعدة الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورين.
^ عصا synogniina ... يعتبر Likuvannya إلى التهاب الصفاق نظرًا لعلم السلوك معقدًا ، ويتأخر التهاب الصفاق أمام عدوى الأوعية الدموية للقسطرة ، والتي يمكن تأكيدها عن طريق خراجات داخلية متعددة ، تعفن الدم. ترتيب المكورات العنقودية الذهبية ، نظرًا للعدوى ، السبب الأكثر شيوعًا لرؤية القسطرة في أمراض PD. عالج بالأمينوغليكوزيدات والمضادات الحيوية المضادة للالتهابات.
acinetobacter... الإصابة ليست نموذجية للأرز ، والإصابة هي imovirno من وسط المستعمرة ، استدعاء من الماء. نصيحة جيدة بشأن العلاج بالمضادات الحيوية.
^ الكائنات الدقيقة أونشي ... يوصف في التهاب الصفاق العرضي ، والذي يخضع للعديد من الكائنات الحية الدقيقة (Hemophilus ، Neisseria ، Flavobakteria ، Campylobacter ، إلخ). تسمح Tse بـ vvazati ، لكن الكثير من الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تكون سببًا محتملاً لالتهاب الصفاق PD-peritonitis ، أو nukuluvav في طوابير فارغة من الأمراض على PD بكميات كبيرة.
اللاهوائية.
المطثيات الجرثومية... يعد تعليق بكتيريا السيك مؤشرا على التلوث البرازي. غير مهم للطفولة ، التهاب الصفاق المهم vyklikayut مع ارتفاع schlichnosti لتشكيل الخراج ، يستيقظ لبضع البطن.
المتفطرات.
السل الفطريدرع في عدد كبير من المرضى المصابين بأمراض السل الذين يعانون من مرض السل مع عدم كفاية العلاج. اتسعت شليخ بو - دموي. ترجع الطبيعة السلية لالتهاب الصفاق إلى الشكوك في أمراض المجموعة المتقدمة مع زيادة الخلايا الخلوية مع انتشار الخلايا الأحادية والنتائج السلبية المتكررة. كما يتم عرض خزعة من ocherevin. اختبار السل هو حالة غير موثوقة لأطفال المدارس الضعفاء الذين يعانون من أمراض مع مرحلة نهائية من الفشل الكلوي المزمن. Lіkuvannya polyagaє في العلاج الكيميائي المضاد للتدرن البسيط وتصور القسطرة البريتونية.
الصفاق ميكوباكتيريوم شيلوني، قدم في حالة PD المتكرر. Ymovirno ، ملوثة في أي مكان عن طريق الماء. يشار إلى التهاب الصفاق لبكتيريا Micobacterium Fortuitum.
جريبي.
^ فطر Drizhdzhoviفي أغلب الأحيان التهاب الصفاق الفطري الشرير. معظم مسارات العدوى تكون داخل القسطرة وحولها ، تليها الثقب الدودي والمسار المهبلي. عدوى Drizhdzhova مهمة للعلاج بالمضادات الحيوية المضادة للفطريات ، المقاومة لآليات PHAGOCYTIC للعدوى. غالبًا ما يكون استهلاك 5-fluorocytosis هو نفسه بسبب عدم تطور المقاومة. لا يتم إعطاء أمفوتريتسين داخل الصفاق خلال فترة قاسية ومؤلمة. Likuvannya amphoterritsin و miconazole و ketoconazole تمامًا بدون 5-fluorocytosis غير فعال ، وبالتالي فإن قرار رؤية القسطرة البريتونية مذنب مبكرًا. عندما تكون القسطرة مرئية ، تكون أعراض التهاب الصفاق سريعة. لا يمكنني رؤية القسطرة ومحاولة العلاج بالمضادات الحيوية ؛
^ الفطر الخيطي يحدث احتشاء قثطار صغير والتهاب الصفاق ، ولكن هناك زيادة طفيفة في مقاومة المضادات الحيوية المضادة للفطريات ، قد يكون من الضروري رؤية القسطرة مبكرًا.
مقاومة التهاب الصفاق الفطري للعدوى بواسطة الكائنات الحية الدقيقة التي تستعمر قسطرة السليكون ولتأسيس عملية تجميل مقاومة للمضادات الحيوية. غالبًا ما يتم الإشارة إلى تكتيكات تصور القسطرة للتخلص من العدوى.
^ عدوى مجففة.
يتم إجراء التشخيص التفريقي في حالة مرض البنكرياس الغامض والسلبي بين المعسكرات المتقدمة ، والتكنولوجيا غير الكافية للإعداد المناسب ، والعلاج المضاد للبكتيريا قبل الحالة ، والتهاب الصفاق الكيميائي ، ومرض الحمص البريتوني ، والبرودة
التهاب الصفاق "العقيم" أو العقيم.ضع في اعتبارك مجموعة كبيرة من الضمادات التي بها عيوب في الوصفات الميكروبيولوجية أو الوصفات الطبية للمضادات الحيوية. يختلف تواتر التهاب الصفاق المعقم من 2 إلى 20٪.
^ التهاب الصفاق اليوزيني ... اتصل بنا لمحاولة مبكرة لزرع القسطرة. Inodi ، البيرة ، لا تبدأ ، في خلع الملابس مع فرط الحمضات. اتصل بعدم مراقبة رؤية البكتيريا لصالحك. كقاعدة عامة ، في الأمراض لا يوجد ألم ، أو حمى ، فقط حوار ممل. يُسمح بمثل هذا المعسكر من تلقاء نفسه لمدة يومين دون علاج أو تأخير. للتدخل ، التهاب الصفاق اليوزيني للضمادات ذات الدوافع الكيميائية ، يمكن تغييره من القسطرة البريتونية ، أو الخطوط الرئيسية ، أو إذا تم تناول الأدوية الدوائية ، حتى تصبح بعض الأمراض شديدة الحساسية.
^ التهاب الصفاق العدلات ... العدلات من الدياليزات دون تعليق البكتيريا في حالة المرض ، والإسهال supravodzhuyutsya ، وكذلك عندما يدخل الذيفان الداخلي إلى المعدة الفارغة.
^ التهاب الصفاق كيميائيا ... التهاب الصفاق الكيميائي العقيم للأوصاف أثناء ممارسة الأذن PD. يصف آثار عتامة الدياليزات على إعطاء الفانكومايسين داخل الصفاق.
^ غسيل دموي ... الكفالة في الأطفال من ساعة الحيض أو الإباضة. كقاعدة عامة ، لا يمكن أن ترث ولا يُسمح لكتابة تبادلات عشرية.
التهاب البنكرياساستدعيت للتأكيد بصورة راقية ، كحد أدنى ثلاث مرات قبول الأميليز للدم والحوار ، التي تعطى عن طريق رسائل الأشعة السينية.
استسقاء تشيلي maє خلوي مميز.
^ التهاب الصفاق LIKUVANNYA.
Àíòèìèêðîáíàÿ òåðàïèÿ.
تحديد النباتات موجبة الجرام (مخطط 1).
كقاعدة عامة ، حدد الطلاب إيجابيين الجرام لمدة 24-48 سنة في 70-90٪ من الحالات. عند اكتشاف المكورات المعوية ، يتم استبدال السيفالوسبورين بالأمبيسيلين بجرعة 125 مجم / لتر مع تبادل الجلد ، ويمكن الاستمرار في العلاج بالأمينوغليكوزيدات لتحسين حساسية الطفل. غالبًا ما تستعمر Oskilki Enterococci القناة المعوية shlunkovo ، مع تحديد علم الأمراض داخل البطن. من الضروري أيضًا مواصلة النهوض بالثقافة البريتونية ، بحيث يمكن أن توجد كائنات دقيقة في نفس الوقت مع enterococks في الحوار.
عند التعرف على المكورات العنقودية الذهبية ، فإن أسلوب استخدامها هو التحضير لحساسيتها للميثيسيلين. Iakshcho حساس للميثيسيلين (وهذا يعني ، السيفالوسبورينات) ، فإن إدخال الأمينوغليكوزيدات مذنب ولكن يتم حقنه. بالإضافة إلى ذلك ، في لحظة الأذن من العلاج التجريبي ، قبل تحديدها ، لتمرير 24-48 سنة ، إمكانية تقييم فعالية العلاج التجريبي. إذا كان العلاج فعالاً ، فإن إدخال دواء مضاد للمكورات العنقودية التجريبية يكون مذنباً ولكنه طويل الأمد ، فضلاً عن نقصه سريريًا ، فمن الضروري إضافة 600 مجم من الريفامبين لعلاج إضافي في حالة أو حالتين. كبديل للسيفالوسبورين ، يمكن أن يعلق النافسيلين بجرعة 125 مجم / لتر داخل الصفاق مع تبادل الجلد.
عندما تظهر سلالات Staphylococcus aureus المقاومة للميثيسيلين ، يتم حقن أمينوغليكوزيد ، ويكون السيفالوسبورين مسؤولاً عن بدائل كلينداميسين أبو فانكوميسين. يمكن إعطاء الفانكومايسين بجرعة 2 جم (30 مجم / كجم) داخل الصفاق مرة كل 7 أيام. إذا تم حفظ فرط التبول بأكثر من 500 مل / دوب ، فإن الفاصل الزمني للجرعة يكون مسؤولاً عن أن يصبح 5 ديسيبل. كبديل للفانكومايسين ، يمكن استخدام تيكوبلانين بجرعة 15 مجم / كجم من الجلد لمدة 5-7 أيام. في حالة ركود الفانكومايسين في ممارسة طب الأطفال ، فإن أوتاوا مذنبة بهذا التشريح وليس الإدخال المتقطع.
مع تحديد أنثى إيجابية الجرام ، وهي نوع واضح من المكورات المعوية والمكورات العنقودية الذهبية ، يكون العلاج بالسيفالوسبورين مذنباً ولكنه مستمر ، ويتم منع إعطاء أمينوغليكوزيد. عند التعرف على المكورات العنقودية الموجودة في البشرة ، والتي غالبًا ما تكون مقاومة للسيفالوسبورينات ، فمن الممكن مواصلة العلاج بالسيفالوسبورين بجرعات عالية (لا تقل عن 100 مجم / لتر) ، أو ركود كلينداميسين وفانكومايسين (في فيبادوكاس) methylocytic يقع اللوم أيضًا على Perevaga بسبب الفانكومايسين في أوقات العلاج السريري اليومي الذي يستمر لمدة 48 عامًا ، أو في حالات التهاب الصفاق المتكرر (المتكرر). في حالة الالتهابات المستمرة ، من الممكن أن يركد السيفالوسبورين من الجيل الأول في الوسط (سيفرادين 250 مجم 4 ص / دوب أو سيفاليكسين 500 مجم 4 ص / دوب) على نوع آخر من العلاج.
مخطط 1. تكتيكات العلاج المضاد للبكتيريا في وجود النباتات إيجابية الجرام
رؤية تلميذ المدرسة المحدد لنتائج البذر (مخطط 2).
ما يقرب من 20 ٪ من الطلاب vypadkіv لا يتم تحديدهم لأسباب فنية أو طبية. من المعروف جيدًا للأدلة المتراكمة ، بشكل عام ، عندما تكون هناك أمراض سلبية الغرام في وجود أمراض سلبية الغرام في حالة الأمراض سالبة الجرام وتأثير إيجابي للعلاج يستمر 4-5 ديسيبل ، قليلاً قليلا أكثر على علاج aminosis مع إدخال السيفالوسبورين وتشخيص السيفالوسبورين. يقع اللوم على التفاهة الكلية للعلاج المضاد للبكتيريا لما لا يقل عن 14 ديسيبل. من ناحية أخرى ، عندما يكون هناك طلاء سريري ، فمن الضروري تكراره مع التركيز على البكتيريا.
المخطط 2. تكتيكات العلاج المضاد للبكتيريا أثناء تحديد هوية الطفل أثناء النهار
الكشف عن الطلاب سلبي الجرام في الوقت المناسب (مخطط 3).
عند تحديد حمى واحدة حساسة للسيفالوسبورينات ، على سبيل المثال العصي المعوية أو klebsіє أو abo proteinus ، ليست هناك حاجة للعلاج المتقدم بالأمينوغليكوزيدات. Oskіlki metoyu استهلاك المضادات الحيوية من أكثر طيف vuzie للطفل ، مباشرة لتنمية ساحرة يمكن تحديدها ، استهلاك العقاقير في مجموعة واسعة من الأطفال مذنب لوجودهم في بعض الأجيال ، عند تحديد الأمراض العشرية ، من الضروري تشخيص علم الأمراض الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة اللاهوائية ، أو مزيج من الهوائية سالبة الجرام واللاهوائية ، من الضروري تضمين المرض في النوع الكامل من الانثقاب المعوي. بشكل عام ، يقع اللوم على العلاج المركب ، بما في ذلك الميترونيدازول والسيفالوسبورين والأمينوغليكوزيد بالجرعات الموصى بها.
مخطط 3. تكتيكات العلاج المضاد للبكتيريا في حالة النباتات سالبة الجرام
عند تحديد سلف من جنس Pseudomonas (على سبيل المثال ، عصا التناغم) ، من الضروري مواصلة العلاج بأمينوغليكوزيدات ، والتي يتم تقديمها بشكل مهم مرة واحدة يوميًا. يعتبر السيفالوسبورين من الجيل الأول مذنبًا باستبداله بالأدوية التي لها نشاط مضاد للفولوديم وفقًا لنتائج تقييم الحساسية في المختبر (الجدول 13). إنه مذنب أن ما لا يقل عن عقارين فعالين في وقت واحد في طفل معين. يجب أن يكون العلاج تافهًا لمدة 3-4 ساعات. في هذه الحالة ، عندما يكون هناك أي عدوى ، تنقطع القسطرة ، أو يكون نفق القسطرة غير مرئي تمامًا.
الجدول 13.
المستحضرات التي تنشط ضد Pseudomonas / Xanthomonas
| العقار | غروب |
| 1. سيفتازيديم | 125 مجم / لتر داخل الصفاق |
| 2. ببراتسيلين | 4 جرام جلد 12 سنة داخليا |
| 3. سيبروفلوكساسين | 500 مجم 2 ص / إضافة vseredinu |
| 4. Aztreons | جرعة نافانتاج: 1000 مجم / لتر ، جرعة مقبولة 250 مجم / لتر داخل الصفاق |
| 5. Imipenem | جرعة نافانتاج: 500 ملغم / لتر ، جرعة مقبولة 200 مجم / لتر داخل الصفاق |
| 6. سلفاميثوكسازول / تريميثوبريم | 1600/320 مجم في منتصف الجلد 1-2 دوبي |
| 7. أمينوغليكوسيدي | خذ جرعة تصل إلى 6-8 مجم / لتر داخل الصفاق مع تبادل الجلد |
يتم عرض جرعات الأدوية المضادة للبكتيريا في الجدول 14. تعتمد تافهة العلاج والنتيجة والتشخيص على سلوك الطفل وحساسيته تجاه الأدوية المضادة للبكتيريا.
الجدول 14- جرعة الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الصفاق (وفقًا لـ Keane WF et al. ، 1996)
| العقار | ^ مقدمة متقطعة * | قدم بشكل دائم (ملغ / لتر ، إذا لم يكن محددًا في الاسم) |
| أمينوغليكوزيدي |
||
| أميكاسين | 2 مجم / كجم | ND 25، PD 12 |
| جنتاميسين | 0.6 مجم / كجم | ND 8، PD 4 |
| نيتيلميسين | 0.6 مجم / كجم | ND 8، PD 4 |
| توبراميسين | 0.6 مجم / كجم | ND 8، PD 4 |
| السيفالوسبورين |
||
| سيفازولين | 15 مجم / كجم | ND 500 ، PD 125 |
| سيفالوتين | 15 مجم / كجم | ND 500 ، PD 125 |
| سيفرادين | 15 مجم / كجم | ND 500 ، PD 125 |
| سيفالكسين | 500 مجم فيسيريدين 4 ص / دوبو | ^ لا تضرب |
| سيفاماندول | 1000 مجم | ND 500 ، PD 250 |
| سيفمينوكسيم | 1000 مجم | ND 100، PD 50 |
| سيفوكستين | ^ НІ دانيخ | ND 200، PD 100 |
| سيفوروكسيم | 400 مجم vseredinu / BB 1 r / dobu | ND 200، PD 100200 |
| سيفيكسيم | 400 مجم فيسيريدين 1 ص / دوبو | ^ لا تضرب |
| سيفوبيرازون | نيما دانيخ | ND 500 ، PD 250 |
| سيفوتاكسيم | 2000 ملغ | ND 500 ، PD 250 |
| سيفسولودين | 500 مجم | ND 50، PD 25 |
| سيفتازيديم | 1000 مجم | ND 250 ، PD 125 |
| سيفتيزوكسيم | 1000 مجم | ND 250 ، PD 125 |
| سيفترياكسون | 1000 مجم | ND 250 ، PD 125 |
| بنسيليني |
||
| أزلوسيلين | ^ НІ دانيخ | ND 500 ، PD 250 |
| ميزلوسيلين | 3000 مجم BB 2 ص / دوبو | ND 3 جم BB ، PD 250 |
| بيبيرسيلين | 4000 مجم BB 2 ص / دوبو | ND 4 جم BB ، PD 250 |
| تيكارسلين | 2000mg BB 2 ص / دوبو | OD 12 جم BB ، PD 125 |
| الأمبيسيلين | ^ НІ دانيخ | PD 125 ؛ أو 250500 مجم في منتصف 2 ص / دوبو ، 250500 مجم في منتصف 4 ص / دوبو |
| ديكلوكساتسيلين | نيما دانيخ | PD 125 |
| أوكساسيلين | ^ НІ دانيخ | PD 125 |
| نافسيلين | نيما دانيخ | 250،500 مجم كل 12 سنة |
| أموكاساتسيلين | ^ НІ دانيخ | |
| هونولوني |
||
| سيبروفلوكساسين | 500 مجم فيسيريدين 2 ص / دوبو | لا ينصح |
| فلوروكساسين | 800 مجم فيسيريدين ، بوتيم 400 مجم فيسيريدين 1 ص / دوبو | لا ينصح |
| أوفلوكساسين | 400 مجم فيسيريدين ، بوتيم 200 مجم فيسيريدين 1 ص / دوبو | لا ينصح |
| іnsh |
||
| فانكومايسين | 1530 مجم / كجم جلد 57 يوم | ND 1000، PD 25 |
| تيكوبلانين | 400 مجم IP 2 ص / دوبو | ND 400، PD 40 |
| ازتريونس | 1000 مجم | ND 1000 ، PD 250 |
| كلينداميسين | ^ НІ دانيخ | ND 300، PD 150 |
| إريثروميسين | 500 مجم فيسيريدين 4 ص / دوبو | 150 |
| ميترونيدازول | 500 مجم vseredinu / BB 3 r / dobu | ^ НІ دانيخ |
| مينوسكلين | 100 مجم فيسيريدين 2 ص / دوبو | لا تتردد |
| ريفامبين | 450600 ملغ vseredin 1 r / dobu أو 150 mg IP 3 4 r / dobu | ^ لا تضرب |
| مضاد للفطريات |
||
| الأمفوتريسين | لا تتردد | 1.5 |
| فلوسيتوزين | 1 جم 1 ص / إضافة vseredin أو 100 مجم / لتر VP في تبادل الجلد لمدة 3 أيام ، على الأقل 50 مجم / لتر / refin أو 200،800 مجم vseredin 1 r / add | 50 1 فرك / إضافة |
| فلوكونازول | ^ НІ دانيخ | نيما دانيخ |
| الكيتوكونازول | لا تتردد |
|
| ميكونازول | ND 200، PD 100200 |
|
| مجموع |
||
| أمبيسيلين / سولباكتام | 2 جم كل 12 سنة | ND 1000 ، PD 100 |
| إيميبينيم / سيلاستاتين | 1 جم 2 ص / دوبو | ND 500 ، PD 200 |
| تريميثوبريم / سول فاميثوكسازول | 320/1600 جلد 12 يوم في المنتصف | ND 320/1600 ، PD 80/400 |
مقدمة الشليخ - داخل الصفاق ، حيث لم يتم تحديدها في المقام الأول. لا تستخدم حقنة تخفيف واحدة للمضادات الحيوية.
ND - جرعة (جرعة تحميل) ؛ PD - جرعة الصيانة ؛
BB - داخليًا ؛ IP - داخل الصفاق.
ملحوظة: في حالة المرضى الذين يعانون من فائض الوظيفة ، قد تكون هناك حاجة لجرعات كبيرة من الأدوية ، خاصة مع الإعطاء المتقطع.
^ PIDHID DO LIKUVANNYA PATSIЄNTIV AT THE VIDNITY OF KLINICHNOGO POLIPSHENNYA
على مدار 48 عامًا ، تمكن جزء كبير من العلاج في غالبية المرضى من تعلم أكثر من الكثير من التدريب في الفصول الدراسية. في الحالات الصغيرة ، تستمر الأعراض لمدة 48-96 سنة. إذا كنت لا تكره مرض بوليفينيا رئيسي يستمر 96 عامًا ، فمن الضروري تكرار الولادة البريتونية (خلوي ، حظيرة جرام ، بذر).
من بين الأسباب الرئيسية لعدم وجود تأثير العلاج هو مظهر من مظاهر أمراض البطن أو أمراض النساء ، والتي تتطلب علاجًا جراحيًا ، أو ظهور فطريات غير خاضعة للمساءلة ، مثل هذه. غالبًا ما يكون تحديد هؤلاء العلماء في شكل تقنية خاصة. المرضى الذين يعانون من التهاب الصفاق ، المكورات العنقودية الذهبية الشريرة ، يحتاجون إلى أم تحترم مناعة التهابات النفق ، للتحقق منها يمكن إخفاؤها بالموجات فوق الصوتية ، والعدو بالتصوير المقطعي المحوسب ، وفحصها مبكرًا.
في حالة النباتات اللاهوائية وفترة 96 عامًا ، يتم عرض قسطرة مرئية ومراجعة للقسطرة الفارغة باستخدام العلاج المضاد للبكتيريا المتقدم التالي لمدة 5-7 أيام داخليًا. بدرجة مماثلة ، إذا تم تنفيذ تأثير العلاج لمدة 48-72 عامًا بعد ظهور العصا المتزامنة ، فمن الضروري رؤية قسطرة لعلاج متقدم مضاد للبكتيريا داخليًا. القسطرة مذنبة بتهمة butyvucheniye أيضًا في كل يوم من تحديد الجنين والأعراض التي تستمر 96 عامًا.
^ تافهة العلاج المضاد للبكتيريا
للمرضى الذين لديهم دورات إكلينيكية مع نباتات إيجابية الجرام ، ادعهم لإكمال دورة العلاج المضاد للبكتيريا لمدة 14 يومًا. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب الصفاق ، المكورات العنقودية الذهبية الشريرة ، يوصى بضبط تافهة العلاج على 21 يومًا. في حالة النباتات سالبة الجرام ، مع إلقاء اللوم على Pseudomonas / Xanthomonas ، يوصى بالعلاج لمدة 14 يومًا ، إذا كانت هناك حاجة لمواصلة هذا العلاج في بعض الحالات حتى 21 يومًا. علاج التهاب الصفاق الناجم عن Pseudomonas / Xanthomonas مسؤول عن 21 يومًا على الأقل.
طالما لم تكن هناك حاجة للتدريب السريري ، فعندئذ في المرضى الذين يعانون من التهاب الصفاق إيجابي الجرام ، سأحتاج إلى التقييم بعد 96 عامًا من العلاج المضاد للبكتيريا الفيروسي. إذا تم تجنب أعراض التهاب الصفاق ، يلزم استخدام قسطرة.
اتصل باختبار التوافه لمدة 7 أيام لمعرفة آخر نتيجة إيجابية. يتم التخلص من المضادات الحيوية Oskilki vivedennya بسبب انتعاش الدواء ، والتخلص من العلاج الفعال ليصبح المجموع 14-21 يومًا. الكائنات الحية الدقيقة Deyakі vimagayut أكثر تافهة lіkuvannya. إذا كان هناك تشخيص سريري وانخفاض في الخلايا الخلوية لمدة 4-5 أيام ، فمن الضروري تكرار البذر أو تغيير المضادات الحيوية أو وضع التغذية على القسطرة المرئية.
^ غسل البريتوني. .
العلاج الهيبارين.
^ زمينة للتوزيع.
^ العلاج بمحلول الفبرين.
^ Timchasov prinennya Dializu البريتوني.
^ تصور القسطرة البريتونية.
المقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية التهاب الصفاق.
التهاب الصفاق ، تضميد عدوى القسطرة.
التهاب الصفاق المتكرر
التهاب الصفاق البرازي.
التهاب الصفاق الفطري.
القسطرة التالفة المرتبطة بالتهاب الصفاق.
عدوى النفق الحرارية.
تفوت العدوى خروج القسطرة.
الراعي في حلقة واحدة من الياك الأوسط لمدة 24-48 شهرًا. في أغلب الأحيان يرتبط علم السلوك بالبكتيريا العنقودية. aureus ، عربة yogo nasal abo shkіrnim. العنقوديات. لا تنمو البشرة أكثر ، أقل في 20٪ من الحالات. في بعض الحالات ، توجد كائنات دقيقة سالبة الجرام ، والأهم من ذلك هو الخضوع للعلاج وغالبًا ما يتم إنتاج قسطرة حتى يكون ذلك ضروريًا.
يتم عرض مخطط علاج القسطرة في الجداول. Likuvannya تكمن في تجلي العالم فقط أو العالم برؤية جديدة. في القطرة الأولى ، يكون علاج الفئران راكدًا مع ورود الملح مفرطة التوتر ، وبيروكسيد الماء ، ومراهم المضادات الحيوية. في حالة وضوح الرؤى الجديدة ، يتم تحديد الكائنات الحية الدقيقة والعلاج بالمضادات الحيوية.
^ عدوى Tunelna.
لتطوير ، في أغلب الأحيان ، على أكثر عدوى القسطرة تافهة ، وكذلك في حالة عدم جواز الكفة الخارجية وانخفاض المقاومة للكائنات الحية (عدوى اليوريمي). في الوقت نفسه ، هناك احتقان وتورم وألم في مجرى نفق الأطفال ، والذي قد يكون بسبب ارتفاع درجة حرارة الأرض.
عدوى النفق ليست آمنة في خطة مسار القسطرة لتشخيص إفراغ الأسود مع تطور التهاب الصفاق. يمكن أن يؤدي التهاب الصفاق المتكرر مع البذر من عدوى دائمة ، خاصة مع استمرار بكتيريا S. aureus ، إلى الحاجة إلى قسطرة.
فيما يتعلق بالمخاطر العالية ، يتم تسريعها ، في حالة معينة ، يكون علاجًا منهجيًا ومضادًا للبكتيريا من الكائنات الحية الدقيقة لتحديد الكائنات الحية الدقيقة. Mistsevo zasosovyatsya بالطبع obkolyuvannya مع المضادات الحيوية في مسار نفق الأطفال.
غالبًا ما تستخدم الوقاية من عدوى القسطرة وعدوى الأنفاق في علاج العدوى الميكروبية للأنف ، حيث يتم إجراؤها باستخدام ريفامبيسين (600 مجم في الوسط لمدة 5 أيام) ، و 2 ٪ من المرهم كل 3 مرات) والعرفية قواعد النظافة الخاصة.
^ مواصفات إزالة المتلازمات الجذعية اليوريا في الأمراض على سي إن إن البريتوني دياليس
خصوصيات متلازمة فقر الدم في الأمراض
للحصول على بيانات الأدبيات حول علاج PD ، معدل نجاح أكبر لفقر الدم (في علاج EPO ، لن تكون هناك حاجة لأكثر من 52 ٪ من الأمراض) ، للمرضى الذين يعانون من الأمراض ، الذين سيتلقون HD (في علاج EPO ، سوف يتطلبون ما يصل إلى 88 ٪). للحصول على بياناتنا في علاج EPO ، سنطلب 27٪ من الأمراض في شلل الرعاش وما يقرب من 50٪ من الأمراض على HD. مطلوب معظم الاستهلاك البسيط في شكل عام لتصحيح فقر الدم في حالة PD بالإضافة إلى جرعات البدء البسيطة وتلقي جرعات EPO. سوف ألقي نظرة على التباين العالي لنوع معين من فقر الدم (وفقًا لبيانات V. Varany - 4500-5000 دولار أمريكي لكل شخص مريض) ، والحاجة الأقل للعلاج بإريثروبويتين والجرعة الأقل من الدواء في مرضى شلل الرعاش قد يكون أكثر أهمية. يمكن أن تكون هناك أسباب لفقر الدم الناجح في CAPD: زيادة في الحد الأدنى من الفائض الوظيفي ، بالإضافة إلى ظهور فقدان الدم المزمن ، والذي يمكن تطويره أثناء العلاج HD. يلعب الدور أيضًا دورًا في وجود CAPD في ملامسة الدم بالسطح الخارجي لأغشية المرشح والمعقم ، فضلاً عن إمكانية إصابة عناصر الشكل في الرأس والتيار الكهربائي.
خصائص متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH).
Fіzіologіchnі osoblivostі PD (ط plavnіst bezperervnіst dіalіzu) spriyayut bіlsh uspіshnoї korektsії AG scho من ترتيب fіstula vіdsutnіstyu arterіo-الوريدي من vlastivim їy Skidanov krovі، obumovlyuє bіlsh povіlny rozvitok gіpertrofії lіvogo shlunochka، YOGO disfunktsії ط، vіdpovіdno، sertsevoї nedostatnostі.
تحليل تنبؤي لمتلازمة ارتفاع ضغط الدم يُظهر أنه في الأمراض ، الذين يعانون من شلل الرعاش ، لوحظ وجود سلالة طبيعية دون قبول إضافي لمصابيح ضغط الدم في 73 ٪ من المرضى (مع علاج HD - فقط في 30 ٪). تحليل المعلمات الديناميكية الدموية للإشارة إلى انخفاض في حدوث متلازمة فرط الحركة مع زيادة حجم السكتة الدماغية (VO) حتى 120٪ ، والدورة الدموية (IOC) - حتى 130٪ ، ومؤشر القلب (CI) - ما يصل إلى 114٪ من النغمة من الأوعية المحيطية (أصبح الأوبير المحيطي (UPS) 82٪ من القيمة المناسبة). في حالة HD U ci ، وصلت المؤشرات إلى قيم البداية: VO حتى 166٪ ، IOC حتى 180٪ ، CI حتى 157٪) مع انخفاض مناسب في OIU (93.5٪ من المعايير) ،. في المرضى الذين يعانون من متلازمة فرط الحركة ، تطورت متلازمة فرط الحركة ، وأصبحت نبرة الأعصاب لا تقهر على الإطلاق. في اعتلالات CAPD ، هناك ناسور شرياني وريدي وفقر دم يمكن أن يسبب مستويات عالية من متلازمة فرط الحركة أثناء العلاج HD. يمكن أن تكون العوامل الإضافية درجة أكبر من تصحيح فقر الدم في شلل الرعاش مع الحاجة المنخفضة نسبيًا للعلاج بالإريثروبويتين وزيادة ملامسة الدم لغشاء الأغشية.
ملامح النفس.
للأمراض التي تخضع للعلاج النشط في المنزل - PD ، معدل دوران أقل إجهادًا بشكل طبيعي ، وهو أمر نموذجي للأمراض في المنزل الرئيسي وتحتاج إلى زيارات متكررة إلى المركز المزدوج للجولة ، بعد الإجراء بناءً على التغيير في طريقة الحياة والممارسة ، قد نشعر بالخوف عند الاتصال بالجهاز ، قبل ساعة من الإجراء ، رد الفعل على موت بعض الأمراض ، إلخ. هم يميلون في كثير من الأحيان إلى تعزيز تشكيل القلق ، وأنواع المراق والحزن من الارتباك للأمراض ، والرهاب ، وردود الفعل الاكتئابية والذهان بجنون العظمة. الحوار لسرقة إدخال إيجابي في عدد من مجالات الصراع النفسي ، وتقليل المواجهة في حياة خاصة ، وتغيير مفهوم الشعور بالذنب ، وتقليل الارتباك إلى النفس. غير مهم للحاجة إلى إجراء تبادل يومي للأمراض البريتونية - في عدد أكبر من السكان ، وفي حالة التصحيح الكافي ، والتسمم البولي ، وعدم كفاية العلاج من المتلازمات المزمنة
^ Hostry البريتوني Dializ
Gostriy PD إحدى طرق العلاج السريري لكرم النيركوفي (GNN). Krim OPN gostry PD بنجاح لإصلاح عدد من المحطات:
الأجنة المقاومة للعلاج بالعقاقير - مع قصور القلب والمتلازمة الكلوية ؛
فرط حساب التكوين.
لقد أضر فرط كالسيوم الدم في الأمراض بوظيفة الكلى ؛
الحماض الأيضي
التهاب البنكرياس
hypotermia (في النطاق الكامل لخطر vikoristovuyuty ، pidіgrіtі حتى 40-45 درجة مئوية) ؛
مستحضرات otruunnya lykarsky.
البساطة وسهولة التنفيذ (في الوضع اليدوي) في أذهان أي ثابت بدون معدات خاصة ؛
بساطة الوصول البريتوني ، والتي يمكن تحقيقها من خلال طريقة بزل البطن لتخدير العضلات ؛
الحاجة إلى الوصول القضائي وإدخال مضادات التخثر ؛
وضوح مشاكل متلازمة عدم التوازن.
استقرار حجم الأوعية الدموية الداخلية وتخزين الدم وأنسجة الأنسجة أثناء الإجراء دون انقطاع ؛
تحكم جيد في توازن الماء بالكهرباء ؛
سيوفر الجلوكوز المناسب من قائمة الانتظار الفارغة دفعة إضافية للطاقة في الأمراض التي تعاني من معسكرات تقويض مفرطة ؛
إمكانية إدخال عدد من المرات دون انقطاع دون انقطاع للإجراء والترشيح الفائق المنظم ؛
تصحيح مستودع التحليل الكهربائي مستقل عن حجم ريديني الحي.
قبل النقص في PD المتطور ، من الممكن إجراء درجة منخفضة بشكل عشوائي من السموم (بحد أقصى 18.9 مل / ساعة و 6 مل / ساعة في أسرع وقت ممكن عندما تكون الجرعة 24 لترًا بحاجة) إلى القليل من الوهن لرجل آلي مريض ، tsіlodobov ، مؤهل للأفراد.
يتم عرض المؤشرات الموضحة والمضادة لسلوك PD المتطور في حالة الصواعق في الجدول 15.
الجدول 15
^ معروض ونموذج أولي لـ GOST PD
| مبين | النموذج المبدئي |
| الأمراض المصحوبة بصدمات خطيرة ، نزيف داخل الجمجمة ، اعتلال تخثر الدم. فترة مبكرة من نزيف المنطوق. مشاكل وصول السفن. الحاجة إلى السموم ذات الوزن الجزيئي العالي. الحاجة إلى علاج ما بعد التسريب ونقل الدم. الأمراض الناتجة عن تلف القلب والمثانة. أمراض الأطفال والناس من طفل مريض | سأبدأ في إجراء عمليات جراحية على البطن والثدي ، وتصريف المياه في قائمة الانتظار الفارغة. Dichally تفتقر. يتم تدوير فرط بوتاسيوم الدم. بقاء. مرض سبايك كريزي شاريفنو نتنكي تجنب التهاب المريء الارتجاعي مجتمعات ذات الجنب الصفاقي |
طريقة.
يتم إجراء زراعة القسطرة البريتونية من خلال طريقة بزل البطن من الصفاق لقسطرة Tenkhoff أحادية الكفة ومبزل Tenkhoff الخاص. مع وجود هذا الامتلاك ، من الممكن بشكل أساسي زرع قسطرة بدون أكمام خلف الكفة بمساعدة مبزل قياسي. الخط الأوسط للبطن (بمقدار 3 سم تحت السرة) ، وكذلك خطوط المستقيم عند مستوى منتصف الخط الفاصل بين السرة والجزء الأمامي العلوي من سلسلة المضرب ، هي خط الوسط vvazhayutsya من البطن مع ثقوب مثالية. لإجراء تخدير موسيفي 1-2 سم. اطلب من المريض شد عضلات البطن وإدخال رأس صغير أو أنبوب بلاستيكي ،
في حالات خاصة ، يمكن زرع القسطرة بمسار جراحي أو بالمنظار.
يمكن تنفيذ Gostry PD يدويًا أو بواسطة جهاز. يجب أن يتم تنفيذ PDP يدويًا من خلال حاويات قياسية سعة 2 لتر بخطوط على شكل حرف Y. يسمح لك ركود الأجهزة (Cycler) بتقليل الإجراء وأتمتة قدر الإمكان. بغض النظر عن الحالة السريرية المحددة ، هناك 4 إلى 24 تبادلًا للحصول على معلومات إضافية ، كل ساعة يختلف عدد الرسائل في قائمة الانتظار الفارغة من 1 إلى 6 سنوات. يمكنك إصلاح العلاج في الوضع المكثف (تبادل الجلد لمدة 1-2 سنوات) لمدة 2-3 ديسيبل ، وغالبًا ما يكون تافه التباين بسبب شدة فشل الشرايين ، وتفاهة مرحلة قلة البيلة ، وهي ضروري لعلاج الولادة. يتضمن فهم الدورة ساعة التسريب والتصريف والتعرض. لذلك ، إذا كانت ساعة التسريب هي 10 khili ، فإن الساعة تغضب - 20 khvili ، ساعة التعرض 30 khvili ، فإن الدورة تساوي 60 khvili. مع الاختراق الطبيعي للريشة ، تصل إلى 30 مستوى من التعرض ، بحيث يكون مستوى أور في النطاق 50٪ من مستوى البلازما.
تكمن حقن أوبئم في شكل "نمو بطني". استدعاء 2 لتر من obyagi ليتم نقلها إلى الصالح ؛ احتجاج المرضى "الصغار" ، والأمراض الناجمة عن الأمراض ، ومعضلة مع نقص غريفين الفخذ ، لإدخال أحجام أصغر. للأطفال "العظماء" ، يصبون ما يصل إلى 2.5 - 3 لترات لتحقيق التطهير الأمثل والترشيح الفائق. من الممكن الإصلاح من obsyag_v الصغير الذي يمتد لأول 10-20 تبادل. على سبيل المثال: 10 بدائل لكل لتر ، وأحيانًا 10 بدالات مقابل 1.5 لتر ، وأحيانًا 2.0 لتر.
يتم تنظيم كمية الترشيح الفائق من خلال مجموعة من الحلول بتركيز 1.5٪ إلى 4.25٪ (1.5٪ جلوكوز يتوافق مع 1.36٪ جلوكوز ، 2.5٪ - 2.27٪ ، 3.5٪ - 3.17٪ ، 4.25٪ - 3.86٪ إجمالاً). يجب أن يكون المحلول القياسي بتركيز جلوكوز 1.5٪ (75 مليمول / لتر) يصل إلى 50-150 مل في السنة (في المجموع ، 1.2-3.6 لتر لكل جرعة). إذا كان من الضروري رؤية كمية أكبر من ريدين ، فيجب زيادة النسبة المئوية لتركيز المحلول - يتم الحصول على محلول فيكورست من 2.5٪ ، 3.5٪ ، 4.25٪ من محتوى الجلوكوز. على سبيل المثال ، عند محلول 4.25٪ (2 لتر من التبادل) ، تصبح سيولة المرشح 300-500 مل / سنة (7200.0 - 12000.0 مل / دوب). إصلاح القناة الهضمية بالكامل بنسبة 2.5٪ من المحاليل ، ثم إجراء التصحيح. إذا كانت هناك حاجة لتصور سريع للطفل (على سبيل المثال ، عند ملء الأساطير) ، فإن أول 2-3 تغيير في التبادل مع 4.25٪ فواصل بدون تعرض (يمكن الوصول إلى أقصى سرعة للترشيح الفائق مع امتداد أول 15 -30 ريشة) ، بحيث مع تبادل الجلد ، يمكنك رؤية 300 مل. ريديني (تصل إلى ما يقرب من 1 لتر في السنة). عندما يكون التهاب الصفاق واضحًا ، فمن المرجح أن يعيد امتصاص الجلوكوز وإمكانية خفض الأشعة فوق البنفسجية (ساعة لدورة لا تقل عن 30-40 دقيقة). من أجل الحصول على وضعية مستقرة ، يمكن تصنيف المرء على أنه غسيل الكلى البريتوني المستمر (CEPD) ، إذا تم إجراء التبادل البريتوني لمدة 6 سنوات. لإزالة أعمدة معينة ، يمكن إدخال مواد مضافة في روزشين البعيد. غالبًا ما يحقن Nybilsh الهيبارين (200-500 وحدة / لتر) ، والأنسولين (4-5 ميكرو / لتر في توزيع الجلوكوز بنسبة 1.5 ٪ ، و 5-7 ميكرو / لتر في توزيع الجلوكوز بنسبة 2.5 ٪ ، و7-10 ميكرو / لتر في توزيع الجلوكوز بنسبة 4.5 ٪ ) ، الكالسيوم (3-4 مليمول / لتر في أمراض نقص البؤر). من الممكن تحضير الجرعة لجرعة صحية بشكل مستقل: لتحضير 1 لتر من النمو البريتوني ، من الضروري الحصول على 1 لتر من H 2 حول إضافة KCl-148 mg ،
كلوريد الصوديوم - 8120 مجم ، CaCl 2 × 2H 2 O - 255 مجم ، MgCl 2 × 6H 2 O - 152 مجم ؛ لإزالة 1.36٪ ، 13.6 مجم جلوكوز ، 2.3٪ - 23.0 مجم ، 3.17٪ - 31.7 مجم ، 3.86٪ - 38.6 مجم حسب الاقتضاء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الأمراض ، فإنهم جائعون للقرص المضغوط ، وكذلك في حالة ضعف تحمل الجلوكوز ، في وعاء سعة 2 لتر مع محلول 1.5٪ ، حقن: 4-5 احتمالات من الأنسولين ، 2.5٪ - 5-7 احتمالات ، s 4.25٪ - 7-10 كودات حسب الاقتضاء.
^ Uskladnennya gostry PD.
آلام البطن وعدم الراحة - كقاعدة عامة مرتبطة بتوسيع جدار البطن أو مع تسريع زرع القسطرة.
النزيف داخل الأوعية الدموية هو تسريب خفيف للدم من زرع القسطرة.
اسم تأخير غسيل الكلى - يظهر في كثير من الأحيان ، من أجل تقليل كمية غسيل الكلى خلال الـ 24 عامًا الأولى ، أو للانتقال إلى الإعداد المعتمد على الوقت لـ PD.
الأضرار التي تلحق بحيوية غسيل الكلى - يمكن ربطها بشلل جزئي في الأمعاء ، والتواء القسطرة ، وإزاحة القسطرة عندما تكون فارغة.
انثقاب الأمعاء - طريقة البزل المعجل لزرع القسطرة ، تصور القسطرة ، شق البطن.
التسارع المعدي: التهاب الصفاق ، خراج ثقب جدار الجمجمة.
التسارع الأسطوري: انخماص الرئة القاعدية والالتهاب الرئوي (نتيجة ملزمة داخل الجمجمة المتقدمة) ، استسقاء الصدر في وجود إفرازات داخل الجمجمة والجنبي.
التسارع من القلب إلى القلب: نقص حجم الدم في حالة الترشيح الفائق السطحي ، عدم انتظام ضربات القلب في حالة التحص الكهربي أو زيادة الملزمة الداخلية.
تسريع التمثيل الغذائي: ارتفاع السكر في الدم ، ونقص السكر في الدم (مع انخفاض PD) ، وفرط الصوديوم (مع فترات طويلة من الوقت مع الترشيح الفائق) ، ونقص الكالسيوم في اليوم) ، مع جرعة من الكحول من قبل
مساحة دوغلاس أو ما بعد الرحم ، وهي مساحة تشريحية ، تقع في الجزء الخلفي من الحوض الصغير للمرأة. وهي تقع بين الجدار الخلفي للرحم والخجول المهبلية الخلفية والخجولة والجدار الأمامي للمستقيم. تقول العقول الفسيولوجية أن فضاء دوغلاس قابل للحياة ، أي لا تنتقم من عمر النسيج.
يمكن أن يؤدي وجود الطفل في شبكية العين إلى الإباضة ، وبشكل عام لا توجد أسباب للأرق. يمكن رؤية قدر أكبر من الوقت قبل ساعة من الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يعتمد على طبيعة السر المُعلن - الولادة المعوجة ، والولادة البريتونية (الاستسقاء) ، إلخ.
أسباب ظهور الولادة في فضاء دوغلاس ، كقاعدة عامة ، هي ثمن إضاءة الأعضاء القانونية ، لكنك لست مضطرًا لذلك. يولد Iakshho في مساحة ما بعد الرحم لتظهر في أيام الغناء من الدورة الشهرية ، ولا توجد أسباب للشعور بعدم الراحة.
النساء والفتيات الناضجين جنسيًا بانتظام - خاصة في وقت الإباضة (عندما يكونون في نصف دورة) - هناك عدد قليل من النساء. ومع ذلك ، إذا كان هناك وجود للولادة في المرحلة الأولى من الدورة ، أو في نهاية الأخرى ، وبأعداد كبيرة ، فمن الممكن اكتشاف أمراض أطراف الرحم أو إفراغ الأسود.
Ridin في الفضاء الخلفي للسبب
الأسباب الأكثر شيوعًا لولادة مرض الأم هي:
- قطع فرشاة yachnikiv ؛
- الاستسقاء في المبيض.
- بطانة الرحم.
- razryv pozamatkovoi vaginosti ؛
- التهاب.
- سرطان الخلايا
- التهاب الصفاق؛
- التهاب الأمعاء؛
- تليف الكبد؛
- فرط تحفيز الخصيتين (للتحفيز الهرموني).
وذلك لطبيعة الولادة خلف الرحم:
يمكن أن يكون ظهور خط ملتوي خلف الرحم نتيجة لما يلي:
- نزيف في المعدة الفارغة من أعضاء الحوض ،
- razryv pozamatkovoi vagіtnosti ،
- رازريف كيست ياتشنيكيف ،
- مظهر من مظاهر التركيز في الانتباذ البطاني الرحمي البريتوني.
هناك عدد كبير من حالات الاستسقاء (البريتوني) عند الولادة من خلال:
- سرطان الأعضاء التناسلية الأنثوية (سرطان المبيض وقناة فالوب وعنق الرحم) ،
- تليف الكبد،
- قلة الدورة الدموية.
يمكن قول مظهر الولادة الإجمالية عن:
- اشتعال الحوض الصغير (على سبيل المثال ، الزوائد) ؛
- إفراغ الأسود (على سبيل المثال ، التهاب الصفاق ، التهاب الأمعاء).
Zahvoryuvannya ، حيث توجد برية في اتساع دوغلاس
روز فرشاة yachnikiv
كيس اليخنيك هو مساحة مرضية في منتصف اليخنيك ، الأوتوتشيني st_noy. Є عدد من أنواع الأكياس من الأباريق: ريدينا مصلي بسيط ، محفوظ ، جلدي وبطانة الرحم (فراشي الشوكولاتة ، والتي يتم تعيينها في عملية الانتباذ البطاني الرحمي). في بعض الحالات ، يمكنك الاستقرار على مكان ليس الجريب ، بمجرد حدوث الإباضة - نفس نوع الفرشاة ، كقاعدة عامة ، تنحني تلقائيًا. إنه لأمر مؤسف ، من الممكن أيضًا أن يكون هناك كيس في القبو لظهور السرطان. يمكن للفرشاة في بعض الأحيان ألا تعطي أي أعراض وتظهر على الأقل كل ساعة من الموجات فوق الصوتية للبطن. ومع ذلك ، فإن Inodi يمكن أن ينتصر وجودهم في حالة عدم وجود:
- ضرر على الدورة الشهرية ،
- نزيف غير منتظم ، غير مقيد في الدورة الشهرية ،
- ضربات البطن
- bіl في منطقة yaky ، de roztashovani kіsta.
بوو ، إنه دور اليوم ، حيث ترى المرأة إيقاعًا قويًا ، وقبل ساعة من الموجات فوق الصوتية على البطن ، هناك مظهر لطفل في المساحة الخلفية. Lykuvannya kist ، لأن الرائحة الكريهة لا تعطي أي أعراض ، يمكن أن تتطور فقط في الحذر المنهجي. ومع ذلك ، عندما تتخلص الفرشاة من المشاكل وتزداد سوءًا ، تظهر الرائحة الكريهة (وفقًا لطريقة التنظير البطني أو الطريقة التقليدية في نوع الفرشاة).
Razryv pozamatkovoi (خارج الرحم) vaginosti
إذا كنت تبحث عن إقامة فعالة؟ Pozamatkova vagіtnіst vinnikє ، إذا تم زرع البويضات في منتصف الرحم ، أسفل الرحم. يُقدَّر تواتر حالات المهبل المنتبذ بحوالي 1٪ من جميع حالات المهبل. سنقوم بتوسيع معظم حالات التهاب المهبل خارج الرحم - قناة فالوب. في الواقع ، يمكن زرع الجنين في كل مكان: في الرحم أو في الرحم أو في الفضاء الفارغ. الأكثر انعدامًا للأمن بالنسبة لصحة وحياة المرأة ، أو تشريفنا عنق الرحم ، والبيرة ، من أجل السعادة ، تأتي الرائحة الكريهة أسوأ.
ما هي أعراض المهبل بعد المهبل؟ في مسار المهبل بعد المهبل ، قد يكون هناك بعض الشذوذ في الرؤية والنزيف ، بالإضافة إلى وجود ألم في البطن ، وأحيانًا يصعب التبرز. في حالة ، إذا كان المهبل الفعال ينمو ، هناك صفراء في البطن ، في تلك الساعة ، مثل الموجات فوق الصوتية ، من الممكن رؤية مسافة في اتساع دوغلاس. Lіkuvannya pozamatkovoї vagіtnosti zvіdlіrgіchno.
حشوة الزوائد
بالنسبة لالتهاب الملحقات ، سمة ما يسمى بالمسار عالي السرعة - يتم استهلاك الميكروبات المهبلية في الأعضاء الحيوية للجهاز التناسلي الأنثوي. حتى وقت قريب ، سنقوم بتوسيع otbudnik ، scho لإفساد الزوائد التي تم إطلاقها ، buv gonokok. في هذه الساعة ، من خلال انخفاض مرض السيلان ، لا تكون البكتيريا هي الكائن الحي الأكثر شيوعًا. يشمل العامل الأخلاقي لالتهاب الملحقات أيضًا ظهور مسببات الأمراض:
- داء المتدثرة.
- الأعضاء التناسلية الميكوبلازما و іnshі الميكوبلازما ؛
- عصا الأمعاء
- المجموعة العقدية B و іnshі العقديات ؛
- Gardnerella gardnerela vaginalis.
سأجد حوتًا على شكل عدوى ، مما قد يؤدي إلى التهاب الزوائد من داء المتدثرة و gonococks.
ما هي أعراض التهاب ملحقات ويكليكي؟ أولاً ، لكل ما يمكن تجنبه في الجزء السفلي من البطن ، نسميه على الوجهين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك وجود للشتات (ليس أكثر من ساعة من النظام الأساسي) ، وكذلك رؤى شاذة من تماثيل النبلاء ، مرتبطة من لهيب الرحم ، أو حتى قليلاً. إذا كان هناك نزيف غير طبيعي - نزيف متقطع أو أكثر أهمية لنزيف الحيض والحمى 38 درجة مئوية. ملاحق Lіkuvannya zapalyannya المجال في ركود المضادات الحيوية وعلاج الأعراض.
سرطان الخلايا
السرطان كله هو ساعة تافهة بدون أي أعراض ، ظهور أعراض مثل أسفل البطن ، زيادة إفراغ الأسود أو نزيف مهبلي ، للأسف ، للإشارة إلى شدة السرطان.
التهاب الصفاق
يمكن أن يؤدي وجود الولادة الشائكة في الفضاء الخلفي إلى حدوث التهاب الصفاق وتوضيح تشخيص وتقادم الأمعاء والمسارات الدنيوية.
أعراض ريديني في فضاء دوغلاس
تكمن الأعراض في سبب تراكم المواليد. على سبيل المثال ، في انهيار شعيرات البيضة ، يمكن أن يكون هناك ألم في الشعيرات السوداء الفارغة ، والتي تصبح بشكل دوري مضياف وحيوي ، مملة ومنتفخة ، إسهال ، ضياع الشهية. مع تطور المهبل بعد الخبيثة - رؤية دموية ونزيف من pichvi ، أكثر في الجزء السفلي من البطن ، ألم في المبيض ، وأحيانًا نتيجة احتقان معوي غير مكتمل.
عندما يتم إشعال ملاحق رابتوفا ، يتم إجراء تغيير لإلحاق الأذى بجوانب البطن ، بحيث يمكن قبولها قبل ساعة من القانون الأساسي. Inodі vona vіddaє في منطقة الفخذ و stegna. Supravodzhutsya معسكر ضعيف أو محطّم أو ساخن.
ثقب التشخيص من خلال القبو الخلفي
تعد علامات الترقيم في شبكية العين من الطرق الغازية البسيطة ، وخاصة تلك التي تستخدم لتشخيص نزيف الأعضاء السوداء الفارغة في الحوض الصغير وللكشف عن التهاب المهبل بعد الرحم. يتم إجراء العملية تحت التخدير في عيادة الطبيب. تظهر علامات الترقيم في مستعمرات دوغلاس من خلال نصف لتر من حقنة مقدارها 20 مل ورأس بخنجر. 20 سم وقطرها 1.5 مم. بعد إدخال المرآة ، سيقوم طبيب أمراض النساء بإدخال الرأس من خلال القبو الخلفي للبيتشفي ، ثم ينفخه في المحقنة.
يتم إجراء ثقب Inodi قبل التحكم بالموجات فوق الصوتية ، لتوحيد خطر حدوث ثقب في أوعية الحوض الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الهدف يجب العثور عليه ، بدلاً من الحقنة ، فمن المفيد أن ننظر حولك. يمكن أيضًا استخدام مادة Otrimany لنقل الجرعات الخلوية والبكتريولوجية. يمكن أن يتحدث الكشف عن أجزاء من الجلطات أو العصر الدموي عن نزيف في الكنيسة الفارغة من خلال المهبل التالف بعد المهبل. يظهر مثل هذا المعسكر ، مع ظهور الأعراض السريرية والمخبرية والموجات فوق الصوتية ، قبل العملية مع ضعف بصري في المهبل بعد المهبل ، في أغلب الأحيان بطريقة التنظير البطني.
هناك نقص في الرفض في ثقب التهاب المؤخر ، وليس النزيف في التفريغ البريتوني ، ولكن بشكل خاص إذا كانت الأعراض موضحة في إثارة الطابور. يمكن أن يكون النزيف في حده الأدنى أو التصاقات ما بعد الالتهاب ، والتي يمكن استخدامها لجمع المواد للمراهقة. يمكن أن يكون وجود خط ملتوي أيضًا دليلًا على الانتباذ البطاني الرحمي. الانحناء بدلاً من إفراغ دوغلاس يمكن أن يكون إنفيكوفانو (عدوى فائقة) ، جذع المريض ، الذي يعاني من التهاب بطانة الرحم. يشمل العلاج شفط الدم المتحلل من القولون دوغلاس وانتباذ بطانة الرحم بالمنظار.
الجرعة الخلوية للولادة
يمكن أن يكون ظهور عدد متزايد من الأصل البريتوني سببًا كافيًا لإنقاذ نشاط الأورام. استسقاء ريدينا ، سأستغرق ساعة لثقب إفراغات ما بعد الرحم وإرسالها إلى الجرعة الخلوية لـ podtverdzhennya أو viklyuchennya pukhlinya. إن اكتشاف وجود خلايا سرطانية في البلاد من التفريغ الأسود يعطي معلومات قيمة للطبيب ، قد يكون بعضها مؤشرا على ظهور الأعضاء الخبيثة الأولية في الجسم الأنثوي.
في النساء المصابات بالسرطان في السابق وأصبحن عرضة للعلاج الجراحي ، قد يؤدي هذا العرض إلى تجديد السرطان. كقاعدة عامة ، يرتبط ظهور الخلايا السمين في التلال البريتونية بالتضخم الكبير لسرطان الأعضاء الأنثوية ، وهو عامل تنبؤ غير ودي في المرضى النفسيين. وهذا يعني أن التقدم الخلوي يتم من خلال إفراغ البريتوني ، إن لم يكن بطريقة إضافية في حالة وجود براز خبيث في المبيض وقناة فالوب والشيعة الرحمية.
يمكن أن تكون التنبؤات الخلوية بحصار شديد ناتجة أيضًا عن عدد من الخلايا المشتعلة ، والتي تحدث عندما تلتهب أعضاء الحوض. ناريشتي ، تم زيادة عدد الولادات البريتونية بسبب أمراضهم ، على سبيل المثال ، تليف الكبد أو نقص الدورة الدموية.
إذا اتضح أنه لايكار؟
يتحول المرضى المذنبون عن غير قصد إلى الدواء كمكمل لزيادة بضعة أيام في مساحة دوغلاس الفارغة ، مثل الأعراض:
- ضربات البطن
- تماثيل التعب ،
- نزيف من نبلاء الدولة ، غير مقيد بالحيض ، نزيف ملامس ،
- عري البلوز ،
- زاد shvidke محيط الأسود الفارغ ،
- حمى قشعريرة
- فقدان المبهم.
lykuvannya
Lіkuvannya لوضع لأسباب الولادة في الفضاء المؤخر. على سبيل المثال ، أثناء تطوير فرشاة البويضة ، تحتاج إلى عملية حتى تتمكن من رؤية الكيس. في حالة تطور المهبل بعد المهبل ، من الضروري رؤيته بالمنظار.
الديالز البريتوني هو طريقة لتنظيف قطعة الدم من السموم ، وملء قوة المرشح لقائمة انتظار المريض.
Ocherevina عبارة عن قشرة رقيقة ، يتم رفعها أو تغطيتها جزئيًا بالكائنات الداخلية من النفايات الفارغة. في المستوى المادي ، الثقب الدودي عبارة عن غشاء له اختراق اهتزازي للحديث الصغير. يوجد في Ocherevina ثلاثة أنواع من pir: صغير ، يسمح بمرور الماء ، ووسط ، لمرور أعشاب مائية وأنهار ذات وزن جزيئي منخفض ، وكبير - للخطابات ذات الوزن الجزيئي الكبير. ما لم يكن مبنى عظيم الاختراق ، فمن الجيد أن تفوت مجموعة متنوعة من السموم. إنها طريقة عامة لغسيل الكلى البريتوني من غسيل الكلى ، عندما تمر بضع كلمات فقط عبر الغشاء من وزن جزيئي صغير ومتوسط جزئيًا.
عندما يكون هناك Dializi من Dializiruyuschey rozchin (Dializat) ، هناك أسود فارغ وفي فترة زمنية جديدة ، هناك ترشيح للسموم من sudin في stinz من قائمة الانتظار. مع امتداد سنوات الديسيلكو ، تصبح الدياليزات غارقة في السموم ، وتتراجع عملية الترشيح ، بحيث يمكنك استبدال المشكلة.
إن سيولة وعلاج الترشيح لهما قيمة ثابتة ، وهي عملية التنقية ، كما هو الحال في كثير من الأحيان ، مما يسمح بالحوار البريتوني في المرضى الذين يعانون من قابض شرياني منخفض أو غير مستقر. مفتاح التصفية أثناء الحوار هو اكتساب نظرة ثاقبة لحدود الدولة الغربية. هذه العملية تسمى الترشيح الفائق. في حالة مريض السكري ، يوجد حديث تناضحي نشط ، على سبيل المثال ، تركيزات مستويات الجلوكوز ، والتي ، وفقًا لتدرج التركيز ، تجذب ريدين. نتيجة لمرور تدفق الدم عبر الأوعية ، يتم استهلاك قائمة الانتظار في غسيل الكلى. كريم الجلوكوز ، عامل تناضحي في وجود الأحماض الأمينية ، الجلوكوز ، الجلوكرين ، النشا. Krym tsyogo ، dіalіzat للانتقام من مجموعة خطابات الكيمياء ، pіdіbraniy في إهمال احتياجات المريض.
دلالة على الديال البريتوني
الديال البريتوني أجمل من غسيل الكلى في بداية المرض:
للمرضى الذين لا يبدو أنهم قادرون على الحصول على وصول مناسب للأوعية الدموية (الأفراد الذين يعانون من انخفاض قبضة الشرايين ، واعتلال الأوعية الدموية السكري الشديد ، والأطفال الصغار).
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية ، بالنسبة لأولئك الذين أجروا جلسات غسيل الكلى ، يمكن أن تؤدي إلى التطور.
للمرضى الذين يعانون من فقدان الدم التالف ، بالنسبة لأولئك الذين ثبت أنهم يتلقون علاجًا لتخثر الدم
للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأغشية الاصطناعية لغسيل الكلى.
للمرضى الذين لا يريدون البقاء في جهاز غسيل الكلى.
دلالة النموذج الأولي لغسيل الكلى البريتوني
الديال البريتوني من موانع الاستعمال لـ:
ظهور التصاقات في الثقب الأسود ، وكذلك زيادة الأعضاء الداخلية التي تحيط بسطح العنق.
مع إنشاء خصائص مرشح منخفضة لقائمة الانتظار.
وجود تصريف باللون الأسود فارغ حسب ترتيب أعضاء الوردة (فغر القولون ، فغر المثانة).
Gnіynі zhvoryuvannya shkіri في منطقة chernо نتن.
العجز النفسي ، إذا لم يكن المريض مستعدًا لإجراء جلسة غسيل الكلى البريتوني بشكل صحيح.
السمنة ، إذا كانت كفاءة تطهير الدم خلال فترة زمنية محددة على أساس المجموع.
إجراء الغشاء البريتوني
تشتمل مجموعة إجراء غسيل الكلى البريتوني على حاويات (فارغة ومزودة بمقبس) وتوصيل التيار الكهربائي.
أيضًا ، عند تنفيذ الإجراء ، سيتجمد Cycler. جهاز التدوير عبارة عن إصلاح يمنع دورات التدفق المبرمجة والطفح الجلدي الغاضب ، بالإضافة إلى زيادة الضغط إلى درجة الحرارة المطلوبة ورفع الناتج لتقييم مشكلة Vilucheno Ridynia.
للوصول إلى الفراغ ، يجب أن تكون القسطرة البريتونية عالقة.
القسطرة مسؤولة عن ضمان تصريف جيد للنفايات الفارغة والتي عادة ما يتم إصلاحها ، وتصاب الأمهات بالعدوى. إفراغ إجمالي كافٍ ، سيكون موظفو السرعة العالية للفيضان غاضبين. عادة ما يتم تثبيت القسطرة في الأنسجة الدهنية للأطفال من أجل تنبت أصفاد الداكرون مع الأنسجة الكاملة. Tse هو أيضًا وشاح وقضيب للأمراض المعدية. قثاطير Vikonan بالسيليكون أو البولي يوريثين. يتم وضع القسطرة بمسار جراحي في المنطقة الفارغة من الحوض الصغير. يرتبط اسم جزء القسطرة بالسطح الأمامي أو الخلفي للمقعد الأسود الفارغ.
عند إدخال قسطرة للتثبيت المناسب ، يجب أن تمر مرتين أو ثلاث مرات ، إذا بدأت قبل إجراء جلسة حوار.
لإجراء غسيل الكلى البريتوني ، من الضروري إحضار حاوية تخزين إلى القسطرة ، والتي يمكن إدخالها في القسطرة.
تتم ملاحظة العملية برمتها مع قواعد صحية ومطهرة إضافية ، والتي تشمل تنظيف اليدين ، وأسطح العمل ، والشكوري بالقرب من القسطرة ، وكذلك تركيب الخطوط الرئيسية والقسطرة (المحول) ، والارتداء. يتم ربط السطح الأمامي للبطن بالضمادة ، ويتم تثبيت منشفة نظيفة على الحزام. يوجد من الكيس المعقم كيس فارغ ووعاء به زجاجة مرنة مجانية. في الوقت نفسه ، يمكن تعليق الحاوية من حامل على حامل ثلاثي القوائم على ارتفاع 1.5 متر ، ويتم وضع كيس صنبور على الحامل. الخطوط الرئيسية لل obrob بمحلول مطهر تجعل المرء يدرك نفسه.
كثير من الناس غاضبون من الفجوة في الدب الفارغ. ثم يتم ضغط جزء الخط الرئيسي ، وهناك ازدحام عند إحضار الأنابيب الرئيسية. يصب خلاف جديد واسع النطاق في ثقب دودي. عندما يكتظ الزحام المروري على الطرق السريعة ، تظهر حاوية فارغة ووحش بشفرة حلاقة غاضبة. يجب إغلاق منفذ اسم القسطرة بغطاء لولبي ، ويتم تثبيته حتى يتم إغلاقه والاحتفاظ به حتى يتم إغلاقه. Shomisyatsya يحتمي من الأولاد والبنات من الفراغات السوداء لفترة طويلة. في نهاية اليوم ، هناك نقص في المعلومات حول خطوات تطهير الدم ، وكذلك عن مظاهر فقر الدم ، وانهيار استقلاب الفوسفور والكالسيوم ، ونتيجة للمؤشرات الدورية ، هناك مشكلة . في الوسط ، يتم إجراء جلسة الاستبدال 3 مرات في اليوم ، وسعر الصرف 2-2.5 لتر.
في حالة ضعف التحمل ، وعدم كفاية العلاج ، وعدم كفاية تنقية الدم ، وكذلك في حالات التسارع المهم أو المتكرر ، يوصى بنقل المريض إلى غسيل الكلى.
طي الديال البريتوني
التسارع التسعة غير الآمن لغسيل الكلى البريتوني є التهاب الصفاق (انسداد). غالبًا ما يكون نايبيلش هو سبب تطور الأبخرة є لا نصاب بأمراض قواعد المطهرات أثناء جلسات التبادل. يتم تشخيص التهاب الصفاق عند ظهور علامتين أو ثلاث علامات:
مظهر كبير من مظاهر الاحتراق: الضرب في البطن ، وزيادة درجة الحرارة ، والقشعريرة ، والضعف ، والندوتا ، والبلوز ، والأسلوب المكسور.
كالاموتنا البريتوني ريدينا.
كشف البكتيريا في الولادة البريتونية.
ليكوفانيا: مضادات حيوية ذات طيف واسع لنتائج التحليلات ، بدلاً من عقار مضاد للجراثيم من أجل الحساسية للكائنات الدقيقة الناشئة الجديدة. بالنسبة للعلاج المحدد ، يوصى بإجراء ساعات من جلسات غسيل الكلى البريتوني ، ويتم تفريغ اللون الأسود باستخدام محلول غسيل الكلى القياسي ، أو رينجر لاكتات. في حالة البروز ، يضاف الهيبارين ، بحيث تحدث عملية الالتصاق في إفراغ الأسود. في الحالات المهمة ، قد تكون القسطرة البريتونية مرئية.
قبل العمليات غير المعدية ، يجب تنفيذ الهجوم:
تلف روبوت القسطرة الزلاقي بسبب صعوبات التدفق / الطفح الجلدي الغاضب. يمكن تقييد العملية برمتها في أعقاب تجعد فتحة القسطرة ، وإغلاق القسطرة بحلقة من الأمعاء ، على سبيل المثال ، في حالة الإمساك ، القسطرة viginum ، أو إذا تم إغلاق القسطرة بجلطات دموية ، أو غالبًا ما يتخثر الفيبرين. عندما يتم إغلاق القسطرة بجلطات ، يمكن اختبارها بمحلول فسيولوجي معقم. في حالة الفشل ، يشار إلى استبدال القسطرة. طي ، يتم ربطه بسبب تغيير موضع القسطرة ، وذلك لتجنب التدخل الجراحي.
في الوقت نفسه ، يتم تشكيل الملزمة الداخلية في الفضاء الفارغ الأسود ، بحيث تتشكل الشبكات. غالبًا ما يُلاحظ أن الطحالب تنمو للخطوط الصفراوية ، والشيب السري والأربي الأكبر سنًا. بغض النظر عن حجم وتعديل الشبكات ، يتم تقديم المعلومات حول العلاج الإضافي: العملية هي أيضًا تكتيك.
يُطلق على نهاية النطاق البريتوني كما هو الحال في الخلايا الدهنية للأطفال ، كقاعدة عامة ، مباشرة بعد إدخال قسطرة داخل الجمجمة ، على سبيل المثال ، إذا لم يتم إصلاح القسطرة في وقت مبكر من الضعف. من الضروري التشخيص بسرعة في حالة نقع الضمادات في منطقة القسطرة ، أو في حالة تكون الأنسجة الدهنية في منطقة البطن وأعضاء الجسم. Lіkuvannya polyaga في ضبط غسيل الكلى البريتوني لمدة 1-2 مرات من أجل التثبيت الأمثل للقسطرة ، أثناء جلسات غسيل الكلى للمريض. في حالة العقول غير السارة ، يشار إلى استبدال القسطرة.
يُلاحظ التهاب الجنبة في اليد اليمنى في حالات الضعف ، وكذلك في الأطفال الذين يحبونهم. تسارع الدانماركي المقيد باختراق الحجاب الحاجز من خلال الحجاب الحاجز في الفراغ الجنبي. Lіkuvannya - قم بتغيير Obsyagu لملء الفراغ. لمنع هذا الطاحونة ، يوصى بإجراء جلسة التبادل في المطحنة العمودية. في حالة زيادة العجز العقلي يشار إلى أن المريض يتم تحويله إلى غسيل الكلى المبرمج.
اضرب في البطن ، غير مقيد بسبب احتراق قائمة الانتظار ، وغالبًا ما يكون النبيذ على قطعة خبز الشراب ويمر خلال شهرين. يرتبط Bil ، كقاعدة عامة ، بخدعة قائمة الانتظار من خلال الفجوة الديالكتيكية النشطة كيميائيًا ، أو في حالة التمدد المفرط لتفريغ الأسود من خلال عدد كبير من الاختلافات. بالنسبة للأول ، هناك انخفاض في عدد المضلعات في اختيار القيمة المثلى للمستودع الكيميائي ، بالنسبة للأخرى - تدفق كميات أصغر من التغييرات في الزيادة في تعدد التبادلات.
يُنظر إلى Bagatma fakhivtsy Dialis البريتوني على أنه المرحلة الأولى من العلاج الأكثر فائدة للأمراض في المرحلة النهائية من نقص نيركوفو. في الأطفال ، لعدد من الأسباب ، يعتبر الديال البريتوني هو الطريقة الوحيدة الممكنة للعلاج.
في المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى ، يسمح الحوار البريتوني للمرضى بقيادة أسلوب حياة نشط ، والانخراط في نشاط المخاض. للأسف ، لسوء الحظ ، فإن تافهة الدياليزوم البريتوني هي الاستلقاء دون مساعدة قوى التصفية لقائمة الانتظار ، مثل العمل لمدة ساعة طويلة ، وفي حالة التهاب الصفاق المتكرر ، يكون النزول سريعًا جدًا. بشكل عام ، هناك حاجة إلى طرق بديلة: غسيل الكلى أو زرع نيركا.
معالج Lykar ، أخصائي أمراض الكلى Sirotkina Є.V.
