Interruzione medica della gravidanza come descritto dal medico. Come avviene l'aborto di una gravidanza con un metodo farmacologico? Possibili complicazioni e rischi

Nonostante la disponibilità di vari contraccettivi efficaci sul mercato, l'aborto rimane uno dei principali metodi di controllo delle nascite e pianificazione familiare.

Effetti avversi dell'aborto medico su prime date (sanguinamento, infiammazione cronica, aborto spontaneo di gravidanze successive, endometrite, ecc.) sono molto rari.

Il metodo farmacologico, utilizzato dal 1980 in Francia e dal 1998 in Russia, è il metodo più sicuro e parsimonioso rispetto al curettage tradizionale, al curettage sotto vuoto e all'aspirazione sotto vuoto (mini-aborto).

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Come si verifica l'interruzione medica della gravidanza?

L'interruzione di una gravidanza non pianificata con mezzi farmacologici si ottiene con l'uso di antiprogestine e prostaglandine.

Gli antiprogestini sono steroidi progestinici sintetici senza effetti ormonali. Attualmente, tali farmaci collaudati vengono utilizzati per l'aborto medico come Mifepristone e i suoi analoghi da diverse aziende manifatturiere: Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Tutti loro sono agenti anti-progestinici sintetici.

Il meccanismo del loro effetto è quello di legarsi ai recettori che normalmente percepiscono e rispondono all'ormone del corpo luteo delle ovaie progesterone, che è l'ormone principale della gravidanza. Di conseguenza:

gli effetti del progesterone sono bloccati;
aumenta la concentrazione di prostaglandine sintetizzate dalle cellule del guscio deciduo (che cade) dell'uovo fecondato;
aumenta la sensibilità del miometrio all'influenza delle prostaglandine (prostaglandina E1);
i capillari della madre nella decidua vengono distrutti.

Le prostaglandine sono prodotte nel corpo. Causano contrazioni uterine e le rafforzano, il che porta al distacco dalla parete dell'utero delle membrane dell'uovo fecondato, alla necrosi (morte) di quest'ultimo e alla sua rimozione dalla cavità uterina. Questo è preceduto da un rammollimento della cervice e dall'espansione del suo canale cervicale (cervicale). Tuttavia, nella maggior parte dei casi, non sono in grado di fornire una contrattilità uterina sufficiente. Pertanto, per migliorare l'effetto delle prostaglandine naturali, cioè per garantire un'adeguata forza delle contrazioni uterine e della dilatazione cervicale, vengono utilizzate anche le loro controparti sintetiche: Misoprostol, Mirolyut, Saitotek.

Metodologia per l'aborto medico e controindicazioni ad esso

Quando una donna determina la presenza di una gravidanza indesiderata, è necessario consultare un ginecologo il prima possibile poiché i termini dell'aborto medico sono limitati a 42 giorni (6 settimane), contando dal primo giorno dell'ultimo ciclo mestruale.

Il paziente riceve preliminarmente informazioni dal medico sull'essenza del metodo di aborto della compressa, sui sintomi e sulle opzioni per il suo decorso, sulle possibili complicazioni e conseguenze. Dopo aver effettuato esami generalmente accettati e chiarito la durata della gravidanza, viene richiesto alla donna un consenso scritto per un aborto.

Lo schema accettato per l'interruzione medica della gravidanza è il seguente:

In presenza di un medico, il paziente assume Mifepristone o uno dei suoi analoghi alla dose di 600 mg (3 compresse) ed è sotto la supervisione del personale medico per 1-1,5 ore. Ciò è necessario per prevenire il verificarsi di effetti collaterali (nausea, vomito, reazione allergica, ecc.).
Dopo 2 ore, il contenuto di plasma di questo farmaco diventa il più alto possibile. Entro 12 ore dall'assunzione aumentano il tono e la contrattilità dell'utero, che dopo 36-48 ore raggiungono il massimo livello. Durante questo periodo, si verifica una reazione mestruale (di solito dopo 24 ore), che può essere accompagnata da sensazioni dolorose nel basso addome, vertigini e mal di testa, eruzione cutanea, debolezza, nausea e vomito, diarrea, febbre alta.
Su raccomandazione di un medico, il dolore può essere fermato assumendo farmaci analgesici (Ketanov, Ketarol) e antispastici (No-shpa). Non è consigliabile assumere preparati di acido acetilsalicilico, poiché possono aumentare la quantità di perdita di sangue.
Alla successiva visita dal medico, che viene nominato dopo 36-48 ore, la donna assume la prostaglandina Mirolyut all'interno alla dose di 200 μg (1 compressa) o 400 μg (a discrezione del medico) al fine di migliorare la contrattilità dell'utero. L'espulsione dell'ovulo morto con membrane avviene entro due ore dall'assunzione o nei prossimi giorni, in cui possono verificarsi anche nausea, vomito, vertigini, dolori crampi al basso ventre.
Dopo 7 e 14 giorni (come prescritto dal ginecologo), si consiglia un'altra visita in clinica, durante la quale si esegue un ripetuto esame ecografico della cavità uterina per accertare il fatto di un aborto concluso con successo. A volte rimangono coaguli di sangue nella cavità uterina, che escono da soli o dopo la nomina di farmaci iniettabili o compresse che ne aumentano la contrazione.

Controindicazioni all'aborto medico:

Casi di ipersensibilità al Mifepristone, se è già stato utilizzato in passato.
Superamento dei termini di gravidanza stabiliti per il metodo farmacologico.
Gravidanza che si è verificata sullo sfondo di un metodo contraccettivo intrauterino o dopo l'abolizione dei farmaci contraccettivi ormonali.
Sospetta gravidanza ectopica (ectopica).
Allattamento al seno (dovrebbe essere interrotto per 2 settimane).
Infiammazione acuta o esacerbazione di malattie croniche degli organi genitali femminili.
Grandi fibromi uterini, endometriosi.
La presenza di una cicatrice sull'utero dopo un taglio cesareo e le sue malformazioni (sella, utero bicorna) sono una controindicazione relativa.
Disturbi della coagulazione del sangue e precedente trattamento con farmaci che riducono la coagulazione.
Insufficienza surrenalica, renale o epatica cronica, anemia grave e malattie del sangue, asma bronchiale e malattia polmonare ostruttiva cronica e altre gravi malattie somatiche.
Uso a lungo termine di farmaci glucocorticosteroidi.
Età superiore a 35 anni con ipertensione vascolare, cardiopatia coronarica o in caso di utilizzo di più di 20 sigarette in 1 giorno (relative controindicazioni). Fumare fino all'età specificata in assenza di malattie concomitanti non porta a conseguenze negative e non è una controindicazione.

Benefici e possibili conseguenze dell'aborto farmacologico

Nonostante sia impossibile eliminare completamente le conseguenze negative dell'aborto medico, l'uso di antiprogestini in combinazione con le prostaglandine è il metodo più ottimale ed altamente efficace di aborto precoce. I suoi vantaggi rispetto ad altri metodi sono:

effetto relativamente fisiologico sul corpo della donna;
minimo stress ormonale e psicologico;
non è necessario ricorrere a un intervento strumentale di massima, che riduce notevolmente i rischi di lesioni meccaniche, conseguenti infiammazioni e aderenze e ad esse associate infertilità secondaria, nonché i rischi di possibili complicanze associate al trattamento anestetico;
nessun pericolo di introdurre il virus dell'immunodeficienza (HIV), i virus dell'epatite B e C;
una significativa riduzione del rischio di sviluppare anticorpi contro il fattore Rh nelle donne con gruppo sanguigno Rh negativo, lo sviluppo di conflitto Rh nel feto durante la gravidanza ripetuta.

Le principali conseguenze negative includono:

Sanguinamento.
Cambiamenti nel ciclo e durata delle mestruazioni.
Gravidanza.

Di norma, il sanguinamento dopo l'interruzione medica della gravidanza in termini di perdita di sangue è lo stesso delle normali mestruazioni o supera leggermente il flusso mestruale (nell'85% dei casi). Ma nel 10-11% è abbondante di coaguli, che si verificano più spesso con il distacco incompleto dell'ovulo o la ritenzione delle sue parti o coaguli di sangue nell'utero. Ciò può richiedere l'estrazione (rimozione) del vuoto, la revisione strumentale seguita dal curettage della cavità uterina, la terapia emostatica (emostatica) e persino la trasfusione di sostituti del sangue.

Abbastanza spesso (nel 40% delle donne) c'è un ritardo mestruale dopo l'interruzione medica della gravidanza, che è spiegato da un cambiamento nello stato psicologico di una donna e, soprattutto, da un doppio cambiamento ormonale nel corpo. Si verifica durante la fecondazione di un uovo e poi dopo l'interruzione della gravidanza.

Il ripristino dei cicli mestruali avviene individualmente per ogni donna. È impossibile e inutile influenzarlo. Un nuovo conto alla rovescia del primo giorno delle mestruazioni dovrebbe essere eseguito dal momento in cui compare la scarica sanguinolenta durante l'aborto. Il successivo ciclo mestruale può essere ritardato di 7-10 giorni, il che è considerato normale. Sono possibili piccoli ritardi nei mesi successivi e la durata dei cicli stessi spesso aumenta. Il ripristino delle mestruazioni regolari può richiedere da 2 a 7 mesi.

Se il ritardo delle mestruazioni supera i periodi indicati, ciò potrebbe indicare che la gravidanza dopo l'aborto medico non è stata eliminata (si verifica nel 2-4% delle donne) o che si è verificata una nuova gravidanza. In questi casi, è necessario condurre un'analisi per il livello di gonadotropina corionica umana (hCG) nel sangue e un esame ecografico, seguito da una visita a un ginecologo per stabilire la causa del ritardo delle mestruazioni. In assenza di gravidanza, l'uso di contraccettivi ormonali può essere raccomandato da un medico per la sua successiva prevenzione.

L'efficacia del metodo farmacologico è del 98%. Quindi, farmaciutilizzati per l'interruzione anticipata della gravidanza sono completamente sicuri per il corpo di una donna. Fatte salve tutte le regole di utilizzo, sono generalmente ben tollerate, non influenzano il background ormonale e i processi metabolici, e consentono inoltre di eliminare quasi completamente i rischi di infezioni e complicanze associate, per ridurre la gravità dello stress psicologico che quasi accompagna sempre il metodo tradizionale. L'aborto medico è il metodo di scelta quando si pianificano future gravidanze, soprattutto per le donne che non hanno ancora partorito.

L'aborto medico è l'interruzione della gravidanza, che viene eseguita senza alcun intervento chirurgico: aspirazione sotto vuoto o pulizia dell'utero. Questo tipo di aborto è stato praticato dal 1985, ma in Russia sta solo guadagnando slancio. Non molti possono permetterselo a causa del suo costo elevato. Ma non è sempre troppo costoso, ci sono opzioni su come risparmiare denaro, senza danneggiare la tua salute.

Quindi, sarà molto più economico interrompere una gravidanza se trovi una clinica in cui viene utilizzato il farmaco domestico Mifepristone per questa procedura. Non deve essere una clinica pubblicizzata nel centro della città con medici famosi, appuntamenti ed esami costosi: tutto ciò si aggiunge al costo dell'aborto. Nelle regioni russe, puoi trovare un'opzione per circa 5.000 rubli. Nelle grandi città è più costoso, ma non in modo significativo.

Benefici della procedura

Ma ne vale la pena, poiché le conseguenze negative dell'aborto medico precoce sono sostanzialmente assenti. Alcune difficoltà possono sorgere a causa di aborto spontaneo incompleto. Ma succede letteralmente nel 2-3% di tutte le procedure. Ma una donna non ha stress a causa di manipolazioni ginecologiche, che sono molto dolorose, se senza l'uso di anestesia di alta qualità, non ci sono conseguenze per sistema riproduttivo (futura gravidanza), poiché non vi è alcun processo infiammatorio, la cervice non è ferita.

Indicazioni e controindicazioni

pillola aborto), da dove cominciare? Dalla visita di un ginecologo in una clinica che fornisce questo tipo di servizio di aborto. Non tutte le cliniche hanno una licenza per farlo. Il medico deve assicurarsi che la gravidanza rientri nell'intervallo per l'aborto con la pillola. E questo è un massimo di 6 settimane. Il termine è determinato non da un semplice calcolo dal primo giorno dell'ultima mestruazione indicata dalla paziente, ma dai risultati di uno studio ecografico. Il medico vede le dimensioni dell'ovulo e la sua posizione. L'aborto medico è possibile solo con la gravidanza uterina e non con l'uso di dispositivo intrauterino - contraccezione.

Ma anche se l'età gestazionale è appropriata, il medico può rifiutare il servizio se:

una donna sopra i 35 anni e fuma più di 20 sigarette al giorno (alto rischio di malattie cardiovascolari, che aumenta ancora di più dopo aver assunto un forte farmaco per aborto spontaneo), con grave ipertensione;
con bassa coagulazione del sangue;
con insufficienza renale o epatica;
intolleranza ai farmaci usati per l'aborto (principi attivi Mifepristone e Misoprostol).

Controindicazioni relative sono scarsa analisi dello striscio, fattore Rh negativo (il problema è risolto dall'introduzione di anti-Rh globulina dopo l'aborto per prevenire conflitti Rh nelle gravidanze successive), infezioni genitali in fase acuta.

Visite mediche

Alla prima visita, il medico esegue un esame, di cui abbiamo scritto in precedenza. E se non vengono trovate controindicazioni, racconta in dettaglio al paziente di un aborto medico, cosa succede dopo aver preso le pillole, qual è la norma e cosa no. Come comportarsi, è possibile assumere antidolorifici e quali. Di solito lascia il suo numero di telefono per una consultazione di emergenza se è necessario dopo aver assunto il farmaco.

Inoltre, distribuisce 3 compresse di Mifepristone. Dopodiché, la donna rimane per un breve periodo in clinica e torna a casa. Il medico la avverte che potrebbe avere dolori crampi e apparire problemi sanguinosi dal tratto genitale. Questa è la norma. Tra gli antidolorifici, è meglio dare la preferenza al "Paracetamol", come il più sicuro in questo caso. Non interagisce in alcun modo con i farmaci abortivi.

Ma solo una piccolissima percentuale di donne subisce un aborto spontaneo dopo aver assunto Mifepristone. E dopo 36-48 ore, la donna deve visitare di nuovo il medico per ricevere le compresse di Misoprostol. Li prende anche in presenza di un medico e rimane in clinica per 2 ore. Poi torna a casa.

I dolori crampi e il sanguinamento peggiorano dopo aver assunto questo farmaco. L'ovulo e le sue membrane vengono rigettate. L'endometrio lascia l'utero in coaguli. Una scarica abbondante può durare fino a 3 giorni e moderata, come con le mestruazioni, fino a 14 giorni. È necessaria un'attenzione medica urgente solo in caso di sanguinamento grave. Quando due o più assorbenti si bagnano in 1 ora. Ma questo è raro.

E infine, la terza visita in 10-14 giorni. Il medico esegue un esame ecografico per assicurarsi che l'aborto sia stato completato. Altrimenti, dovrai eseguire l'aspirazione del vuoto. Anche se l'embrione ha continuato a svilupparsi e la donna ha cambiato idea sull'aborto. Poiché i farmaci hanno avuto l'effetto più negativo sul bambino, non nascerà pieno.

Dopo un aborto spontaneo

Cosa succede dopo un aborto medico al corpo di una donna, quando può essere concepito di nuovo un bambino? Subito. Nel 75% delle donne, l'ovulazione si verifica nel primo ciclo mestruale dopo un aborto. Cioè, la fertilità non è compromessa. Inoltre, il bambino può essere lasciato, poiché i farmaci assunti 2-3 settimane prima del concepimento non avranno più un effetto negativo su di lui.

Ma se la gravidanza non è inclusa nei piani, è necessaria una contraccezione affidabile. I medici raccomandano contraccettivi orali o un dispositivo intrauterino.

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La necessità di interrompere una gravidanza non è rara. L'aborto è uno stress psicologico e un colpo fisico alla salute di una donna.

Renderlo sicuro è il compito principale sia dei medici che dei pazienti stessi.

Uno di questi metodi relativamente atraumatici per porre fine alla gestazione è l'aborto medico o farmaceutico.

Non si verifica in modo invasivo, ma con l'aiuto di farmaci. Nei paesi europei civilizzati, la maggior parte di tutti gli aborti vengono eseguiti in questo modo.

Vantaggi e svantaggi

Rispetto ad altri metodi, l'aborto farmaceutico ha un'alta efficienza, un buon profilo di sicurezza.

Benefici:

massima conservazione della salute riproduttiva, il che significa un basso rischio di infertilità dopo un'interruzione della gestazione;
mancanza di traumi meccanici alla vagina e all'utero;
relativa indolore;
nessun rischio di complicanze postoperatorie e anestetiche;
la capacità di svolgere attività ambulatoriale, rapidamente e con un periodo di recupero minimo;
trauma psicologico minimo.

Gli svantaggi di un farmacista sono relativi, dovuti al fatto che:

questo tipo di aborto ha limiti di tempo significativi;
come conseguenza dell'aborto farmaceutico è grave;
l'elenco delle controindicazioni per il farmacista è più che per altri tipi di interruzione della gestazione.

In quale lasso di tempo è davvero possibile farlo

La tempistica dell'aborto medico influisce notevolmente sulla sua efficacia. Prima è stata eseguita la procedura, più è efficace.

Rispetto al farmacista effettuato nella prima settimana dopo un ritardo delle mestruazioni, l'efficacia dell'aborto 2-3 settimane dopo il ritardo è ridotta del 10%.

Il termine è di 9 settimane ostetriche o 63 giorni dall'inizio dell'ultimo periodo mestruale. Dopo questo periodo, è inefficace e pericoloso eseguire l'aborto farmaceutico.

L'interruzione della gravidanza viene eseguita solo dopo che l'ovulo è stato fissato nella cavità uterina mediante ultrasuoni.

Ciò significa non prima che dopo un ritardo di diversi giorni.

Come va, quali sensazioni accompagna

Dopo che è stato stabilito che si è verificata la gestazione uterina e il suo termine non supera le 9 settimane ostetriche, è possibile un aborto medico. Il ricovero non è richiesto.

Fasi della procedura:

Le sensazioni di un aborto medico sono le stesse di un aborto precoce.

I primi giorni una donna può essere disturbata da:

dolore, crampi a causa di forti contrazioni dell'utero;
sanguinamento vari gradi intensità che può durare per diverse settimane;
vertigini, nausea, vomito - come reazione a una forte violazione dell'equilibrio ormonale.

Scopri i primi sintomi della gravidanza, che aiuteranno a determinare la probabilità di gravidanza in una fase precoce.

Controindicazioni assolute e relative

Controindicazioni assolute:

il periodo di gestazione è superiore a 9 settimane ostetriche;
allergia a farmaci;
cicatrici sull'utero, aumento del rischio di rottura;
malattie ginecologiche infiammatorie o neoplastiche;
gravi malattie somatiche del fegato, reni, cuore, vasi sanguigni.

A una donna può essere negata la procedura se ha diverse controindicazioni relative:

esami del sangue insoddisfacenti (diminuzione della coagulazione, anemia);
epilessia o prontezza convulsiva;
età inferiore a 18 anni o superiore a 35 anni;
un ciclo mestruale instabile;
fumare negli ultimi 5 anni;
uso a lungo termine di farmaci antitrombotici.

Complicazioni dopo un farmacista per una donna, come evitarle

Le statistiche sulle complicanze del metodo medico di aborto sembrano ottimistiche.

L'85% dei pazienti tollera la procedura in modo relativamente facile e senza conseguenze per la salute e la mortalità a seguito dell'aborto farmaceutico è molto inferiore rispetto al parto.

L'efficacia del metodo terapeutico per interrompere la gravidanza, la frequenza e il grado di complicanze dipendono dalla professionalità del ginecologo curante e dalla responsabilità della paziente stessa, dal suo comportamento durante il periodo di recupero.

Per ridurre al minimo i rischi per la salute le seguenti regole devono essere rigorosamente osservate:

Se le regole non vengono seguite, la probabilità di sviluppare tali complicazioni è alta:

Sanguinamento - la complicanza più comune dell'aborto farmaceutico.

La scarica sanguinante dopo l'interruzione della gravidanza è normale, ma se l'emorragia è troppo pesante o prolungata, può portare a molta perdita di sangue, anemia o persino alla morte.

Segnale allarmante: 2 o più assorbenti per 5 gocce vengono utilizzati in 1 ora.

Ematometro o un accumulo di sangue nell'utero, che può portare a suppurazione, sepsi.

Segnale allarmante: assenza di sanguinamento post aborto con aumento del dolore al basso ventre.

Aborto incompleto, in cui l'ovulo è uscito solo parzialmente dalla cavità uterina. Il risultato può essere complicazioni purulente e settiche.

Per escludere una tale patologia, è necessario sottoporsi a un esame ecografico di controllo della cavità uterina poco dopo il farmacista.

Complicazioni infettive, l'endometriosi e l'endometrite si verificano molto meno frequentemente rispetto ad altri tipi di aborto.

Un esame approfondito prima e dopo la procedura, il rispetto delle norme igieniche e l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico curante possono escluderli completamente.

Com'è la procedura per l'interruzione medica della gravidanza, la sua descrizione dettagliata nel seguente video:

Nessun tipo di aborto può essere assolutamente sicuro. Anche se l'interruzione medica della gravidanza non danneggia molto il corpo femminile, trattalo come un metodo contraccezione d'emergenza - questo è completamente sbagliato e analfabeta.

Questa è una misura obbligatoria, che nella vita di una donna dovrebbe essere single.

L'aborto medico, che viene eseguito fino a 6-7 settimane, è riconosciuto come meno traumatico per il corpo femminile. Questo metodo di interruzione della gravidanza è considerato abbastanza efficace - il risultato arriva fino al 97%, a meno che, ovviamente, non ti impegni ad "auto-guarigione" e segui tutte le raccomandazioni del medico. Alcune donne si lamentano del fatto che le pillole abortive mediche non funzionano, vediamo perché questo accade.

L'essenza dell'aborto medico

Una donna che intende interrompere la gravidanza con i farmaci deve sapere come viene eseguito questo aborto.

Per un periodo fino a 6 settimane, una donna assume alternativamente - con un intervallo di 1-2 giorni - compresse di Mifepristone e Misoprostolo (possono essere usati i loro analoghi).

I primi interrompono la produzione dell'ormone progesterone nel corpo femminile, senza il quale è impossibile ulteriori sviluppi gravidanza: l'embrione a seguito dell'azione del Mifepristone muore semplicemente.
Quest'ultimo contribuisce al fatto che l'utero rigetta l'ovulo congelato - viene escreto insieme alle secrezioni entro diversi giorni dal momento dell'assunzione della prima pillola (in donne diverse questo periodo è individuale).

Pertanto, l'aborto medico è un aborto spontaneo indotto artificialmente. Con un aborto eseguito correttamente, viene escluso l'impatto meccanico sulla cervice e sull'utero stesso, il che rende questo metodo il più sicuro per le donne, specialmente quelle che non hanno partorito.

Tuttavia, accade anche che le pillole non funzionino come previsto. I risultati di questo:

l'ovulo viene parzialmente rimosso, perché il ginecologo ricorre a raschiare l'utero con una curette;
la gravidanza persiste, ma in questo caso non è desiderabile lasciare il bambino, poiché l'assunzione di farmaci influenzerà negativamente il suo ulteriore sviluppo.

Per evitare che ciò accada, la tecnologia della condotta deve essere rigorosamente osservata.

Perché le pillole abortive non funzionano come dovrebbero?

La prima cosa da ricordare per una donna che decide su un metodo simile per sbarazzarsi della gravidanza è che l'aborto medico dovrebbe essere effettuato con l'approvazione di un ginecologo e sotto la sua stretta supervisione. È molto importante seguire la sequenza di azioni e dosaggio.

Per capire perché l'aborto non ha funzionato, confrontiamo ciò che fa un medico in ginecologia e come un aborto medico va a casa.

Prepararsi all'aborto:

Inizialmente, lo specialista eseguirà un'ecografia e determinerà la durata della gravidanza, studierà l'anamnesi e valuterà la salute generale della paziente - quest'ultima è importante, poiché l'aborto medico ha controindicazioni. È anche importante assicurarsi che la gravidanza non sia una gravidanza ectopica, poiché l'aborto medico non è accettabile in questo caso.
Case. La donna calcola in modo indipendente l'età gestazionale. Questo è spesso fatto in modo errato. Alcuni corrono il rischio di prendere pillole abortive in momenti inaccettabili. È anche impossibile determinare da soli una gravidanza extrauterina a casa. Se prendi pillole per un ectopico, non ci sarà alcun aborto.

Importante! La probabilità di allergia ai componenti che compongono le compresse dovrebbe essere esclusa, in quanto ciò può portare a risultato negativo... Lo stesso vale per la presenza di un dispositivo intrauterino: prima di un aborto medico, deve essere rimosso.

Calcolo della dose di farmaci per l'aborto:

In clinica.Il ginecologo calcola accuratamente il dosaggio e distribuisce sempre due farmaci. La dose (200 mg o più) viene selezionata individualmente, principalmente in base alla durata della gravidanza. La donna beve la prima pillola in presenza di un ginecologo, che monitora le sue condizioni per un paio d'ore (durante questo periodo, una donna dovrà sentire i cambiamenti nel suo corpo, indicando che il farmaco ha iniziato a funzionare, e dirlo al medico su di loro). Poi la donna torna a casa. La seconda pillola viene bevuta in un giorno o due - questo, ancora una volta, è determinato dal medico. Fa contrarre l'utero e l'ovulo lo lascia insieme alle secrezioni
Case. La donna prende tutte le pillole raccomandate nelle istruzioni. Il secondo farmaco non viene venduto nelle farmacie, quindi la possibilità che si verifichi un aborto non è superiore al 20%. E l'overdose finisce in ospedale.

Dopo un aborto:

In clinica.Se dopo un certo tempo non c'è aborto spontaneo, il medico prende altre misure. Anche un'ecografia di controllo dopo un aborto è obbligatoria: il ginecologo si assicurerà che tutto sia andato bene e che l'utero sia completamente pulito.
Case... Se l'aborto non è avvenuto, la donna lo saprà solo quando il feto inizierà a muoversi. Sarà troppo tardi per fare qualcosa.

Importante! In nessun caso dovresti chiamarlo da solo: è piuttosto pericoloso e può portare a sanguinamento. In tal caso, anche se le condizioni generali peggiorano, consultare il medico.

Perché altrimenti il \u200b\u200bfarmaco per l'aborto medico potrebbe non funzionare?

Le pillole potrebbero anche non funzionare perché la donna si comporta male durante l'aborto medico. Quindi, l'alcol e la nicotina riducono significativamente e talvolta addirittura arrestano l'effetto dei farmaci. Pertanto, mentre prendi le pillole, devi abbandonare completamente le cattive abitudini.

Pertanto, nonostante l'apparente semplicità e sicurezza dell'aborto medico, non si dovrebbe fare affidamento sui consigli delle donne che una volta vi ricorrevano a casa o che conoscono questo metodo di interruzione della gravidanza per sentito dire. Solo un appello a una clinica rispettabile ea uno specialista qualificato garantirà che l'aborto medico andrà come dovrebbe e senza complicazioni.

Soddisfare

A volte capita che una donna non possa avere un figlio per determinati motivi e il concepimento è già avvenuto. Per tali situazioni, viene spesso utilizzata l'interruzione medica della gravidanza (aborto farmacologico, interruzione artificiale), una procedura che di solito viene eseguita nelle prime fasi con l'aiuto di pillole speciali. Questo tipo di aborto presenta un numero minimo di complicazioni rispetto ai metodi chirurgici. L'efficacia dell'interruzione farmacologica è del 98 percento, ma solo se eseguita in modo tempestivo.

Cos'è l'interruzione medica della gravidanza

Un aborto senza intervento chirurgico è chiamato interruzione medica della gestazione, farmacista o aborto non chirurgico. Questa procedura provoca un aborto spontaneo artificiale. Differisce in modo significativo dall'opzione chirurgica, perché per la sua implementazione vengono utilizzate compresse speciali. Il processo non richiede l'uso di anestesia e invasione della cavità uterina, che previene una serie di complicazioni indesiderate. L'aborto medico è considerato uno dei modi più sicuri per interrompere una gravidanza.

Indicazioni

Di norma, in questi casi viene prescritto un metodo medico di aborto:

La donna stessa rifiuta di mantenere una gravidanza uterina (gestazione).
Una condizione che può minacciare la salute e persino la vita del paziente.
Posizione dell'ovulo nella cavità uterina, esclusione della gestazione ectopica.
La procedura può avvenire con sviluppo anormale del feto, rischio di patologie genetiche.
Una donna soffre di sovrappeso, fibromi, erosione, endometriosi, ha patologie dello sviluppo dell'utero.
Il periodo di gestazione è di oltre 22 settimane. Durante questo periodo, l'interruzione farmacologica è considerata uno dei metodi più sicuri di aborto indotto.

Vantaggi e svantaggi

Il metodo non chirurgico per interrompere la gestazione di una donna con l'aiuto di pillole ha una serie di qualità positive. Contrariamente alla chirurgia, l'interruzione medica della gestazione presenta i seguenti vantaggi:

dolore minimo della procedura (l'aborto viene eseguito con compresse senza anestesia);
l'aborto avviene naturalmente, come le mestruazioni;
dopo un aborto con compresse, il rischio di complicanze diminuisce;
a differenza di altri metodi di interruzione, è esclusa la possibilità di entrare nel corpo di infezioni trasmesse attraverso il sangue (ad esempio, epatite, HIV);
se viene utilizzato l'aborto medico, quindi, in contrasto con l'aborto chirurgico o sotto vuoto, viene escluso un impatto negativo sulla funzione riproduttiva (cioè, il paziente non è minacciato di infertilità).

Con tutti i vantaggi dell'aborto, che viene eseguito attraverso le pillole, la procedura presenta diversi svantaggi:

in rari casi, non tutto l'ovulo lascia l'utero, una parte di esso può rimanere (il resto viene rimosso chirurgicamente);
le pillole per la gravidanza precoce a volte causano sanguinamento uterino, periodicamente è necessario utilizzare trasfusioni di sangue, curettage;
alcuni pazienti sono allergici a certe pillole per l'aborto non chirurgico;
poiché i farmaci per interrompere la gestazione sono farmaci ormonali, il loro effetto sul corpo del paziente è difficile da prevedere;
a volte si registrano dolore, disturbi addominali, disturbi intestinali, nausea, febbre, malessere generale, grave debolezza;
un altro svantaggio è l'alto costo dell'aborto medico rispetto all'aborto chirurgico, ma il prezzo è giustificato dal risultato.

Controindicazioni

Ci sono una serie di divieti sul metodo medico per interrompere la gestazione. Controindicazioni assolute:

malattie infettive croniche al momento dell'esacerbazione;
gravidanza extrauterina;
l'interruzione della gravidanza è vietata in presenza di malattie ginecologiche acute;
una reazione allergica alla composizione di medicinali per l'aborto non chirurgico;
la formazione di un tumore oncologico maligno;
gestazione non confermata (senza esame da parte di un ginecologo ed ecografia);
malattie del sangue nel paziente;
gravi patologie somatiche di tipo cronico (insufficienza renale, epatica);
asma bronchiale.

Controindicazioni relative per l'aborto medico non chirurgico:

ipertensione arteriosa;
mioma uterino, endometriosi;
periodo di allattamento (è necessario interrompere l'allattamento al seno settimane prima di assumere il farmaco);
cicatrici sull'utero (taglio cesareo);
fumare in pazienti di età superiore a 35 anni;
l'inizio della gravidanza nel processo di assunzione di contraccezione ormonale o utilizzo di metodi contraccettivi intrauterini.

Tempistica

Pharmabort, di regola, viene prescritto quando le mestruazioni di una donna vengono ritardate per non più di sei settimane (o 42 giorni dal primo giorno dell'ultima mestruazione). Questa procedura viene eseguita utilizzando preparazioni speciali sotto forma di compresse. Il regime farmacologico è più efficace con un'età gestazionale di sei settimane. È del tutto possibile interrompere una gravidanza nelle prime fasi con le pillole, ma nelle fasi successive della gestazione, l'efficacia positiva delle pillole è ridotta al minimo.

Pillole per aborto

Le seguenti pillole sono considerate farmaci popolari per l'interruzione non chirurgica della gravidanza:

Il principale farmaco per l'aborto farmacologico è il mifepristone. Questo nome è internazionale, il farmaco appartiene al gruppo degli antiprogestogeni. Il farmaco Mifepristone blocca l'attività dell'ormone progesterone, necessario per mantenere la gestazione. Le compresse sono prodotte da un gran numero di aziende farmaceutiche, quindi ci sono molti derivati \u200b\u200b(sono descritti di seguito).
Pencrofton è una pillola considerata un ottimo sostituto del classico aborto chirurgico. Il medicinale rimuove l'embrione dall'utero aprendo la cervice. L'interruzione farmacologica della gravidanza con questo farmaco viene effettuata fino a 7 settimane. Le compresse di Pencrofton praticamente non causano effetti collaterali, in alcuni casi si osservano debolezza e nausea.
Le compresse di misoprostolo sono anche usate per l'aborto medico. Provocano l'espulsione dell'ovulo stimolando i muscoli uterini. Questo farmaco viene spesso somministrato a pazienti giovani che non hanno ancora partorito. Il tasso di aborto con le compresse di misoprostolo è del 70-85%.
L'aborto farmacologico con Mifegin viene effettuato in molti paesi del mondo. Le compresse hanno un effetto bloccante sui recettori uterini, che provoca il rigetto del feto. L'utero si ammorbidisce, i suoi muscoli si contraggono e la cervice si apre, spingendo fuori l'ovulo. Mifegin, un farmaco per interrompere la gestazione, è più efficace fino a 6 settimane. Dopo aver preso le pillole, potresti provare effetti collaterali (5-10% di probabilità).
Un analogo del Mifepristone - Mifolian, è un farmaco steroideo antigestageno. Blocca la sintesi del principale ormone della gravidanza - il progesterone, aumenta le funzioni contrattili del miometrio. Le compresse vengono utilizzate per interrompere la gravidanza nelle prime fasi (fino a 42 giorni di amenorrea). A volte l'azione delle compresse è accompagnata da effetti collaterali: dolore addominale inferiore, mal di testa, debolezza, nausea.
Un altro farmaco per l'aborto indotto è Mifeprex. Le compresse vengono utilizzate per un massimo di 42 giorni. I principali vantaggi del farmaco sono considerati un'ottima tolleranza e un alto livello di efficacia. Alcuni pazienti possono avere spotting per 2-3 giorni dopo aver assunto le pillole.

Formazione

Prima di eseguire la procedura, il paziente deve essere preparato. Il medico le parla preliminarmente, informa in anticipo sulle controindicazioni alla procedura, parla della probabilità di complicazioni dopo di essa, dell'essenza della tecnica non chirurgica. Quindi la donna viene inviata per tali esami:

analisi generale del sangue, delle urine;
un esame completo da parte di un ginecologo;
Ultrasuoni degli organi pelvici;
strisci per rilevare infezioni vaginali;
donazione di sangue per gruppo, fattore Rh, epatite, sifilide, HIV.

Come avviene l'interruzione del trattamento

Prima di un aborto farmacologico, è vietato mangiare cibi affumicati, grassi, salati e, dopo la procedura, non è possibile fare il bagno o visitare la piscina. Inoltre, non è consigliabile mangiare 3 ore prima dell'interruzione della gravidanza. L'aborto non chirurgico viene eseguito su base ambulatoriale. Fasi:

Il paziente viene riesaminato. Il medico quindi dà alla donna tre compresse del farmaco scelto (contenente mifepristone). Successivamente, il paziente è sotto la supervisione di specialisti per 2-4 ore. In alcune donne in gravidanza, il rilascio dell'ovulo avviene durante il periodo in cui sono in ospedale, se ciò non accade, il paziente viene rimandato a casa.
A casa, prende pillole di prostaglandine per 36-48 ore per consolidare il risultato positivo. L'interruzione dovrebbe avvenire non più di tre giorni prima. Quindi il paziente torna di nuovo dal medico per l'esame e si sottopone a un esame ecografico di controllo.
Il paziente viene sottoposto a una seconda ecografia in un paio di settimane. Se si scopre che ci sono resti dell'ovulo nell'utero o la gravidanza indesiderata continua a svilupparsi, viene prescritto un aborto chirurgico (curettage della cavità uterina).

Cosa succede dopo l'interruzione medica della gravidanza

Se la donna è passata senza complicazioni, dopo l'ultima ecografia e consultazione, le vengono prescritti contraccettivi. Ti permettono di evitare l'inizio della gravidanza e contribuisce anche al ripristino attivo dei livelli ormonali. Se l'interruzione della gestazione con le pillole è passata senza conseguenze, dopo sei mesi puoi concepire un bambino. Se si verificava una situazione a causa della quale la cavità uterina doveva essere raschiata, il medico prescrive farmaci antinfiammatori e fisioterapia. Dopo il successo del trattamento, la donna di solito rimane di nuovo incinta.

Determinazione delle prestazioni

L'ultima visita del paziente dal medico viene effettuata 2 settimane dopo l'assunzione del farmaco. La condizione dell'utero viene valutata mediante ultrasuoni, poiché l'efficacia dell'evento può essere rilevata esclusivamente con questo metodo. Lo studio aiuta a scoprire quanto sia stato efficace l'aborto, se ci sono residui dell'ovulo nella cavità uterina, come appare. L'efficacia della procedura sarà massima se tutte le istruzioni del ginecologo vengono seguite rigorosamente.

Riabilitazione

Due o tre settimane dopo un aborto farmacologico, una donna dovrebbe essere molto attenta alla sua salute. Se la temperatura corporea aumenta, c'è un'abbondante scarica di sangue e un forte dolore nell'addome inferiore, quindi è necessario visitare urgentemente un medico. Quando la riabilitazione procede senza le conseguenze sopra descritte, vale la pena evitare ipotermia, raffreddori, situazioni di stress e limitare al minimo l'attività fisica. Ancora non puoi fare il bagno, fare le pulizie, nuotare in piscina, fiume, mare. Escludi i rapporti fino alla prossima mestruazione.

Quante volte puoi farlo

La sospensione ripetuta della gravidanza con le compresse è consentita almeno sei mesi dopo. Durante questo periodo, il corpo femminile si sta riprendendo da gravi disturbi ormonali e disagio psicologico. I seguenti fattori sono considerati i principali indicatori del completo recupero:

ciclo mestruale aggiustato;
mancanza di depressione e sindrome premestruale;
ripristino del corretto tasso di concentrazione degli ormoni follicolo-stimolanti / luteinizzanti.

Effetti

Le principali possibili complicazioni dopo un'interruzione non chirurgica della gravidanza sono:

aborto incompleto;
disturbi ormonali (infertilità, gravi irregolarità mestruali);
conservazione della gravidanza (mancato aborto);
sanguinamento uterino abbondante (in alcuni casi può essere fatale);
infezione nell'utero e nei suoi tubi in caso di violazione delle regole di riabilitazione.

Prezzo

Per capire quanto costa un aborto medico, è necessario scoprire il prezzo di tutti i componenti di questa procedura. Di norma, il lato finanziario del problema dipende dall'ospedale specifico, dalle attrezzature disponibili, dalle qualifiche dei medici, dal prezzo del medicinale utilizzato e simili. Il costo medio di un aborto medico nelle cliniche di Mosca è di circa 12-18 mila rubli. Di seguito una tabella con i dati sulle compresse per l'interruzione farmacologica della gestazione.

Nome del farmaco

Prezzo in rubli