Effetti collaterali di Zhenale dopo 2 settimane. "Zhenale". Istruzioni per l'uso per l'interruzione della gravidanza. Indicazioni e dosaggio. Il meccanismo d'azione di "Zhenale"

Zhenale appartiene al gruppo dei contraccettivi di emergenza. Il principio attivo è il mifepristone di origine sintetica in una quantità di 10 mg per compressa.

Il farmaco ha un effetto antigestogeno, che mira a bloccare l'azione del progesterone a livello del recettore. Assumere 1 compressa una volta 2 ore prima o dopo i pasti, ma non oltre 3 giorni dopo il rapporto.

Aiuta a ridurre il numero di aborti. Viene utilizzato nei seguenti casi:

danno o uso improprio di metodi contraccettivi di barriera;
saltare le pillole durante l'assunzione di contraccettivi orali;
prolasso spontaneo del dispositivo intrauterino;
rapporti non protetti;
nelle donne che hanno rapporti sessuali rari;
stupro.

Zhenale deve essere usato solo come indicato da un medico, poiché queste compresse hanno controindicazioni:

insufficienza renale, surrenalica o epatica;
anemia e altre patologie extragenitali di grave gravità;
uso a lungo termine di glucocorticosteroidi e anticoagulanti;
ipersensibilità al farmaco;
gravidanza e allattamento (e dopo aver assunto il farmaco, è necessario interrompere l'allattamento al seno per due settimane);
dopo la fine della terapia, non assumere farmaci dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei per 1-1,5 settimane.

L'influenza di Zhenale sul ciclo mestruale

Il mifepristone causa vari disturbi ormonali nel corpo; cosa dipende esattamente dal dosaggio. Caratteristica distintiva il farmaco è la possibilità del suo utilizzo in diverse fasi del ciclo mestruale.

Nella prima fase del ciclo, Zhenale rallenta la maturazione del follicolo dominante, a seguito del quale l'inizio dell'ovulazione viene spostato di 3-4 giorni. A causa dell'inibizione dell'ovulazione dopo l'assunzione di Zhenale, c'è un ritardo nelle mestruazioni.

Zhenale, preso nella fase successiva, porta a cambiamenti secretori nell'endometrio, che non danno all'ovulo fecondato l'opportunità di invadere il rivestimento uterino.

L'uso del mifepristone durante la gravidanza alla dose di 200 mg o più stimola la sintesi delle prostaglandine nell'endometrio, contribuisce alla contrazione dello strato muscolare dell'utero, al distacco e all'escrezione dell'ovulo. Ciò consente di utilizzarlo in combinazione con altri farmaci per l'aborto medico precoce e successivamente per l'induzione artificiale del travaglio.

L'uso di mifepristone a qualsiasi dosaggio può causare le seguenti reazioni avverse:

problemi sanguinosi dal tratto genitale fino al sanguinamento uterino, che è raro;
dolore addominale inferiore;
esacerbazione di malattie infiammatorie degli organi pelvici;
debolezza generale, mal di testa, vertigini; aumento della temperatura corporea;
nausea, vomito, diarrea;
eruzioni cutanee sulla pelle.

Quando iniziano le mestruazioni dopo aver preso Zhenale?

I metodi più efficaci per prevenire la gravidanza sono l'introduzione di un dispositivo intrauterino e farmaci ormonali:

gestagens (levonorgestrel);
farmaci estro-progestinici (contraccettivi orali combinati);
antiprogestine (mifepristone).

Quando si considerano i farmaci di uso comune, i loro lati positivi e negativi, dati da studi internazionali, possiamo dire che gli antigestageni sono i farmaci più efficaci e risparmiatori rispetto ai progestinici o ai COC.

I primi periodi dopo l'assunzione di Zhenale possono essere scarsi. Di solito compaiono nella data prevista o con un ritardo di diversi giorni. Durante i primi mesi sono possibili irregolarità nel ciclo mestruale, ma gradualmente il ciclo viene ripristinato.

Mancanza di mestruazioni dopo aver assunto Zhenale

Se il test di gravidanza è negativo e le mestruazioni dopo l'assunzione di Zhenale non sono comparse, non dovresti preoccuparti prima del tempo. Nei primi giorni, questo è reazione avversa per la medicina.

Ma un ritardo può anche indicare una gravidanza, anche se il test non mostra nulla. Un risultato falso negativo può essere dovuto a bassi livelli di gonadotropina corionica umana nelle urine. Per escludere sicuramente il concepimento, è meglio determinare: questa analisi è in grado di riconoscere la gravidanza già nei primi giorni del ritardo.

Durante l'assunzione di Jenale, tenere presente quanto segue:

Zhenale non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e dall'AIDS;
dopo aver usato il farmaco, assicurarsi di utilizzare metodi contraccettivi affidabili;
in caso di interruzione e ritardo ormonali, non dovresti provare a causare le mestruazioni con l'aiuto di Zhenale. Consulta il tuo medico e fai il test per identificare la causa;
la dose del farmaco è troppo piccola per interrompere la gravidanza, quindi prima dell'uso è necessario assicurarsi di non essere incinta;
se si verifica una gravidanza durante l'assunzione di mifepristone, si consiglia l'interruzione medica o chirurgica (è preferibile l'aspirazione sotto vuoto). Se una donna desidera mantenere una gravidanza, il rischio di sviluppare anomalie fetali congenite non è escluso;
non assumere il farmaco su base continuativa come contraccettivo - questa è una contraccezione una tantum!

Vladlena Razmeritsa, ostetrica-ginecologa, appositamente per il sito

Video utile

Farmaco anti-progestinico steroideo sintetico. Blocca l'azione del progesterone a livello dei recettori, non possiede attività gestagenica. L'antagonismo con GCS è stato notato a causa della competizione a livello di legame con i recettori.

A seconda della fase del ciclo mestruale, provoca un aumento della contrattilità del miometrio, stimolando il rilascio di interleuchina-8 nelle cellule coriodeciduali, aumentando la sensibilità del miometrio alle prostaglandine. Come risultato dell'azione del farmaco, la membrana deciduale viene desquamata e l'ovulo viene escreto. Provoca l'inibizione dell'ovulazione, i cambiamenti nell'endometrio e impedisce l'impianto di un ovulo fecondato.

Farmacocinetica

Assorbimento e distribuzione

Dopo una singola somministrazione orale, la C max viene raggiunta dopo 1,3 ore La biodisponibilità assoluta è del 69%. Nel plasma sanguigno, il mifepristone è legato per il 98% alle proteine: albumina e α1-glicoproteina acida.

Ritiro

Dopo la fase di distribuzione, l'escrezione avviene prima lentamente, la concentrazione diminuisce di 2 volte tra 12-72 ore, quindi più rapidamente. T 1/2 è di 18 ore.

Modulo per il rilascio

Le compresse sono di colore giallo chiaro con una sfumatura verdastra, rotonde, biconvesse.

	1 scheda.
mifepristone	10 mg

Eccipienti: lattosio monoidrato - 123,4 mg, fecola di patate - 22 mg, povidone K25 - 6 mg, sodio carbossimetil amido - 5 mg, magnesio stearato - 1,6 mg.

1 PC. - imballaggio delle celle di contorno (1) - pacchi di cartone.
1 PC. - pacchi di celle di contorno (2) - pacchi di cartone.
1 PC. - barattoli di vetro arancione (1) - confezioni di cartone.
2 pz. - barattoli di vetro arancione (1) - confezioni di cartone.

Dosaggio

Dovresti prendere 1 scheda. entro 2 ore prima o 2 ore dopo un pasto (entro le successive 72 ore dopo un rapporto non protetto), indipendentemente dalla fase del ciclo mestruale.

Overdose

In caso di sovradosaggio di farmaci, può verificarsi insufficienza surrenalica.

Interazione

Evita di usare i FANS per 8-12 giorni dopo l'assunzione del farmaco.

Effetti collaterali

Da parte del sistema riproduttivo: spotting dal tratto genitale, fastidio e dolore nell'addome inferiore, esacerbazione di malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini.

Altri: debolezza, ipertermia, orticaria.

Indicazioni

contraccezione d'emergenza (postcoitale) entro 72 ore dal rapporto senza l'uso precedente di contraccettivi o metodi, nonché in caso di loro uso non riuscito (compreso un errore durante l'utilizzo del metodo del calendario, interruzione infruttuosa del rapporto, rottura o scivolamento del preservativo) .

Controindicazioni

insufficienza renale e / o epatica acuta o cronica;
terapia a lungo termine con farmaci glucocorticosteroidi;
porfiria;
anemia;
disturbi dell'emostasi (compreso un precedente trattamento con anticoagulanti);
la presenza di grave patologia extragenitale;
insufficienza surrenalica;
gravidanza;
periodo di allattamento;
una storia di ipersensibilità al mifepristone e / o ai componenti ausiliari.

Funzionalità dell'applicazione

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco non deve essere utilizzato durante la gravidanza. L'allattamento al seno deve essere interrotto per 14 giorni dopo l'assunzione del farmaco.

Domanda di violazioni della funzionalità epatica

Controindicato in caso di insufficienza epatica acuta o cronica.

Domanda di funzionalità renale compromessa

Controindicato in caso di insufficienza renale acuta o cronica.

Uso in pazienti anziani

Non applicabile.

istruzioni speciali

Il farmaco non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili e dall'AIDS.

Dopo l'uso come contraccezione postcoitale e fino alla fine del ciclo mestruale in corso, non è raccomandato il rapporto successivo senza l'uso di contraccettivi. Per ulteriori rapporti sessuali, deve essere utilizzato un metodo contraccettivo di barriera.

Una dose di 10 mg non è sufficiente per indurre un aborto, quindi è necessario eseguire un test di gravidanza altamente sensibile prima di un ulteriore utilizzo per garantire che il farmaco venga utilizzato solo in assenza di gravidanza. In caso di gravidanza, nonostante l'uso del farmaco, si consiglia di interromperlo con un farmaco o un metodo chirurgico. Se la paziente decide di mantenere la gravidanza, è impossibile eliminare completamente il rischio per la salute del nascituro.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e utilizzare meccanismi

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un'auto e lavorare con meccanismi non è stato osservato.

Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica!

Lera chiede:

Quali possono essere le conseguenze dopo aver assunto droghe contraccezione d'emergenza?

Dopo aver usato farmaci per la contraccezione di emergenza, le donne possono sviluppare varie conseguenze legate alla disfunzione temporanea di vari organi e sistemi. Inoltre, le conseguenze includono alcuni effetti collaterali farmaci per la contraccezione d'emergenza.

Nella tabella sono riportati gli effetti collaterali dei farmaci levonorgestrel (Postinor ed Escapel), dei COC (Femoden, Regulon, Diane-35, ecc.) E del mifepristone (Mifepristone, Mifegin, Ru-348, Agesta, Zhenale, Ginepristone).

Effetti collaterali dei farmaci a base di levonorgestrel	Effetti collaterali dei farmaci mifepristone	Effetti collaterali dei contraccettivi orali combinati (COC)
Orticaria	Perdite vaginali sanguinolente	Nausea
Eruzione cutanea	Dolore e fastidio nell'addome inferiore	Vomito
Prurito della pelle	Esacerbazione di malattie infiammatorie dell'utero, ovaie	Dolore al seno
Gonfiore del viso	Nausea	Ingorgo mammario
Scarico sanguinante in diverse fasi del ciclo	Aumento della temperatura corporea	Sanguinamento genitale
Vomito	Vomito	Dolore addominale inferiore
Diarrea	Diarrea	Mestruazioni ritardate
Fatica	Mal di testa
Mal di testa	Vertigini
Vertigini	Debolezza
Dolore addominale inferiore	Orticaria
Nausea
Dolore alle ghiandole mammarie
Mestruazioni ritardate
Interruzione del ciclo mestruale

Gli effetti collaterali indicati nella tabella scompaiono dopo l'eliminazione del farmaco contraccettivo di emergenza dall'organismo. Tuttavia, l'effetto degli agenti ormonali non passa senza lasciare traccia e può portare a malfunzionamenti in vari organi e sistemi. La totalità degli effetti a lungo termine della contraccezione d'emergenza è suddivisa in disfunzione mestruale, comparsa di secrezioni sanguinolente e cambiamenti nella salute generale.

Violazione della funzione mestruale dopo contraccezione di emergenza. Anche un singolo e raro uso di Postinor, Escapel, Agesta e altri farmaci per la contraccezione postcoitale può provocare un ciclo mestruale irregolare. Dopo aver assunto questi farmaci, il ciclo può iniziare prima o dopo il normale. Le mestruazioni possono arrivare da 1 a 2 settimane prima del previsto e il ritardo è di solito fino a 7 giorni. Tali fluttuazioni del ciclo dopo l'assunzione di contraccettivi di emergenza non richiedono trattamento.

Le mestruazioni dopo l'assunzione di farmaci contraccettivi di emergenza possono essere insolite, come lunghe o corte, pesanti o scarse, ecc.

Per diversi mesi dopo aver assunto la contraccezione di emergenza, una donna può sperimentare lievi fluttuazioni nella regolarità del ciclo mestruale. Ad esempio, il tuo periodo potrebbe arrivare qualche giorno prima o dopo.

Se, dopo aver assunto farmaci contraccettivi d'emergenza, le mestruazioni vengono ritardate di più di 7 giorni, allora dovresti essere esaminato per una gravidanza, che potrebbe svilupparsi, nonostante le misure prese per prevenirlo.

Scarico sanguinante dopo contraccezione di emergenza. Alcuni giorni dopo l'assunzione di Postinor o Escapel, può comparire un sanguinamento relativamente abbondante dal tratto genitale, che dura da 1 a 7 giorni. Questo spotting è una reazione normale a Postinor o Escapel e non richiede un trattamento speciale. Molto spesso, tale individuazione si trasforma in mestruazioni. In questo caso, la durata totale del sanguinamento può essere compresa tra 10 e 13 giorni. Il sanguinamento richiede un trattamento solo se continua per 2 o 3 settimane. La scarica sanguinante può essere accompagnata da dolore nell'addome inferiore e cattiva salute generale.

Dopo l'assunzione di Escapel o Postinor non compare sempre una scarica sanguinante. Inoltre, nella stessa donna, dopo una singola dose di pillole, possono comparire degli spotting e dopo il secondo utilizzo di Postinor o Escapel si osserverà la loro completa assenza. Entrambe le opzioni sono normali.

Cambiamento del benessere generale dopo la contraccezione di emergenza a causa dell'esposizione

Secondo le statistiche delle istituzioni mediche nel nostro paese, una donna su tre di età superiore ai 30 anni almeno una volta nella vita ha deciso un processo così spiacevole come l'aborto.

Le ragazze ricorrono a questo per circostanze della vita o per motivi medici. Tuttavia, oggi, è possibile utilizzare metodi più delicati per interrompere una gravidanza non pianificata.

Interruzione d'emergenza della gravidanza con il farmaco "Zhenale"

"Zhenale" è un farmaco moderno e relativamente sicuro utilizzato per interrompere la gravidanza, per la contraccezione d'emergenza (vedi istruzioni). Gli ostetrici-ginecologi consigliano di usarlo nei seguenti casi, se:

i metodi contraccettivi di barriera non funzionano: cade dispositivo intrauterino, il preservativo si rompe, il cappuccio si mescola, ecc.;
mancata pillola anticoncezionale;
un agente spermicida è stato utilizzato in modo improprio;
il metodo del calendario è stato applicato in modo errato;
rapporti non protetti o interrotti (circa l'ingresso di sperma nella vagina);
si è verificato un rapporto sessuale indesiderato o violento.

"Zhenale" può essere assunto solo secondo le istruzioni per l'uso, per l'interruzione della gravidanza, su raccomandazione di un operatore sanitario e sotto la sua supervisione.

L'efficacia dell'applicazione dipende direttamente dal peso della donna. Per le ragazze con peso corporeo normale (BMI) sarà del 99%, con peso corporeo insufficiente - 65%, se il peso corporeo è aumentato - 33%.

Ci sono una serie di vantaggi che i farmaci contraccettivi d'emergenza hanno, incluso Zhenale:

Controindicazioni

Controindicazioni per l'utilizzo del farmaco secondo le istruzioni:

Malattie / condizioni patologiche del fegato e dei reni;
Anemia di qualsiasi grado;
Insufficienza surrenalica;
Periodo di allattamento;
Terapia a lungo termine con glucocorticosteroidi;
Trattamento dopo isteroscopia (HSC) eseguito in precedenza;
Violazione dell'omeostasi del corpo;
Gravi patologie extragenitali;
Fumo (per donne sopra i 35 anni);
Sospetta gravidanza ectopica;
Gravidanza superiore a 42 giorni;
Intolleranza a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.

Effetti del farmaco "Zhenale" sull'ovulo

Il meccanismo d'azione di "Zhenale" sull'aborto è abbastanza semplice. Il principio attivo del farmaco non consente all'uovo di maturare nell'ovaio e, di conseguenza, impedisce il suo rilascio nelle tube di Falloppio, cioè impedisce l'ovulazione.

Nel caso di un uovo maturo, l'agente agisce sul rivestimento dell'utero, rendendo impossibile la procedura di fissazione.

Uso del farmaco "Zhenale" durante la gravidanza

La gravidanza è una controindicazione rigorosa per questo farmaco.

Secondo le istruzioni per l'uso, "Zhenale" non può essere utilizzato per interrompere la gravidanza quando una donna è già in posizione.

Nonostante i divieti, alcune ragazze lo usano ancora durante la gravidanza, il che porta a gravi complicazioni.

Poiché non esistono dati affidabili sull'effetto di questo contraccettivo sullo sviluppo del feto, nessuno si impegna ad assumersi la gravità delle conseguenze a cui ciò porterà. Nella migliore delle ipotesi, sarà semplicemente inutile.

I ginecologi dicono che se le pillole fossero prese dopo il rapporto, la gravidanza dovrebbe essere interrotta.

Effetti collaterali del farmaco "Zhenale"

Possibili effetti collaterali del farmaco:

Sensazioni dolorose nell'addome (disbiosi);
Perdite vaginali, anche sanguinolente;
Esacerbazione dei processi cronici nell'utero e nelle appendici;
Mal di testa (emicrania);
Vertigini;
Reazioni allergiche;
Debolezza generale;
Eruzioni cutanee (orticaria);
Nausea;
Diarrea;
Ipertermia;
Gonfiore;
Infezioni del tratto urinario.

Può anche essere osservato:

Dosaggi di Zhenale. Istruzioni per l'uso per interrompere la gravidanza

Al fine di evitare effetti collaterali e complicazioni, è necessario seguire attentamente le istruzioni per l'uso del farmaco.

Consulenza medica e / o indicazioni	Dosaggio	Appunti
"Zhenale": istruzioni per l'uso per l'interruzione della gravidanza (contraccezione postcoitale)	10 mg del farmaco	L'assunzione di un contraccettivo è indicata 2 ore prima o dopo un pasto. Esclusa la fase del ciclo mestruale; Il rimedio deve essere assunto entro e non oltre 72 ore prima o dopo il rapporto, durante il quale non sono stati utilizzati contraccettivi;
Interruzione del trattamento	600 mg (una volta)	Uso orale del farmaco; Sotto la supervisione di un medico, 1-1,5 ore dopo una leggera colazione; Bere con acqua (100 ml);
Per migliorare l'effetto del mifepristone, viene utilizzato un analogo (sintetico): il misoprostolo	400 mg	Osservazione del paziente durante 2 ore.

Overdose del farmaco "Zhenale"

In caso di sovradosaggio, i medici raccomandano un'ecografia entro 36-48 ore. Il secondo esame ecografico e gli esami medici di accompagnamento sono prescritti dopo 8-14 giorni, questo viene fatto per determinare la concentrazione di beta-hCG, cioè per determinare un aborto spontaneo.

Durante l'assunzione di "Zhenale" le istruzioni per l'uso per l'interruzione della gravidanza devono essere seguite esattamente secondo le esigenze del medico.

In caso di gravidanza progressiva (aborto incompleto), i ginecologi ricorrono alla chirurgia o all'aspirazione del vuoto, seguiti da esame istologico.

Importante da ricordare! Nelle istruzioni per l'uso del farmaco "Zhenale" per l'aborto, è indicato che in caso di sovradosaggio nelle donne compaiono segni di insufficienza surrenalica.

Gli esperti consigliano di evitare l'uso simultaneo di questo farmaco e dei FANS: tale limitazione dovrebbe durare 8-12 giorni.

E anche di non combinare l'assunzione di questi farmaci con antibiotici, farmaci per il trattamento della menopausa, anti-tubercolosi e farmaci epilettici.

Termini e regole di conservazione del farmaco "Zhenale"

Regole di archiviazione:

La temperatura non deve superare i 25 C;
Spazio asciutto e caldo fuori dalla portata dei bambini;
Non più di 3 anni.

Prezzo e condizioni per la distribuzione del farmaco nelle farmacie

Zhenale è un farmaco da prescrizione. Pertanto, in ogni caso, dovrai visitare un medico e solo se lo ritiene necessario, acquista e utilizza i fondi.

Il suo costo varia da 265 a 300 rubli.

Analoghi e sostituti del farmaco "Zhenale"

L'elenco dei farmaci allo scopo di utilizzarli come contraccezione d'emergenza non è piccolo. Tutti loro sono analoghi di "Zhenale", ma con le loro peculiarità di composizione e applicazione.

Elenco degli analoghi:

"Agesta";
"Postinor";
"Ginepristone";
Miropriston;
"Escapel";
Pencrofon.

I primi due rimedi sono considerati i principali sostituti, ma hanno un effetto più grave sul sistema riproduttivo femminile e sull'organismo nel suo complesso rispetto allo "Zhenale", a causa dell'elevato contenuto di ormoni nella loro composizione.

Inoltre, i pazienti che hanno dato la preferenza a questo rimedio non hanno praticamente irregolarità mestruali, sanguinamento e aumento di peso.

Svantaggi di "Escapel", rispetto al farmaco originale:

Valido solo nelle prime 24-48 ore successive all'incarico;
Maggiore probabilità di gravidanza ectopica

"Postinor" è migliore per i pazienti in sovrappesoda questo indicatore non influisce sul risultato (a differenza di “Zhenale”).

Tuttavia, è importante capire che la probabilità di effetti collaterali (sanguinamento, irregolarità mestruali, ritardo, debolezza generale) quando si sceglie un sostituto è più alta.

Per quanto riguarda "Agest" e "Ginepristone", l'elenco delle controindicazioni e conseguenze dopo l'assunzione è più ampio di quello del rimedio sopra descritto.

"Miropriston" porta alle contrazioni uterine più forti, che possono durare circa un giorno, "Zhenale" non ha un tale effetto.

Se confrontiamo il farmaco con Pencrofton, qui ci sono differenze significative nel dosaggio (è molto più alto) e il prezzo per un analogo è di 1600 rubli.

Compresse da 200 mg - interruzione della gravidanza uterina prime date (la durata dell'amenorrea non è superiore a 6 settimane); preparazione e induzione del travaglio in gravidanza a termine.
Compresse da 50 mg - leiomioma uterino (fino a 12 settimane di gestazione).
Compresse da 10 mg - contraccezione di emergenza (postcoitale) entro 72 ore dal rapporto sessuale senza uso precedente di contraccettivi o metodi, nonché in caso di uso non riuscito (compreso un errore durante l'utilizzo del metodo del calendario, interruzione non riuscita del rapporto sessuale, rottura o scivolamento del preservativo ).

Forma di rilascio del farmaco Zhenale

compresse da 10 mg, blister - 1
compresse da 10 mg, confezione in blister - 2
compresse 10 mg, lattina - 1
compresse 10 mg, lattina - 1

Farmacodinamica del farmaco Zhenale

Un agente antigestageno steroideo sintetico (blocca l'interazione del progesterone con i recettori gestageni), non possiede attività gestagenica. È stato notato l'antagonismo con GCS.

A seconda della fase del ciclo mestruale, provoca un aumento della contrattilità del miometrio, stimolando il rilascio di interleuchina-8 nelle cellule coriodeciduali, aumentando la sensibilità del miometrio alla Pg (per potenziare l'effetto, viene utilizzato in combinazione con un analogo sintetico di Pg), a seguito del quale si verifica la desquamazione della decidua e l'escrezione dell'ovulo;

Provoca l'inibizione dell'ovulazione, i cambiamenti nell'endometrio e impedisce l'impianto di un ovulo fecondato.

Farmacocinetica del farmaco Zhenale

Biodisponibilità assoluta - 69%. Dopo una singola dose orale di 600 mg, Cmax - 1,98 mg / l, TCmax - 1,3 h.

La connessione con proteine \u200b\u200b(albumina e alfa1-glicoproteina acida) - 98%.

Dopo la fase di distribuzione, l'escrezione avviene prima lentamente, la concentrazione diminuisce di 2 volte tra 12-72 ore, quindi più rapidamente. T1 / 2 - 18 ore

Uso del farmaco Zhenale durante la gravidanza

Per l'interruzione della gravidanza: controindicata se si sospetta una gravidanza ectopica, gravidanza non confermata da studi clinici, oltre 42 giorni dopo la cessazione delle mestruazioni

Uso del farmaco Zhenale con funzionalità renale compromessa

Controindicato.

Controindicazioni all'uso del farmaco Zhenale

Ipersensibilità, insufficienza surrenalica e trattamento a lungo termine con glucocorticoidi, insufficienza renale e / o epatica acuta o cronica, porfiria, presenza di una cicatrice sull'utero, malattie infiammatorie degli organi genitali femminili, presenza di grave patologia extragenitale, emostasi compromessa (compreso un precedente trattamento anticoagulante), anemia. Non può essere utilizzato da donne che fumano di età superiore ai 35 anni (senza prima consultare un terapista)

Per l'interruzione della gravidanza: sospetta gravidanza ectopica; gravidanza non confermata da studi clinici o più di 42 giorni dopo la cessazione delle mestruazioni, gravidanza che si verifica sullo sfondo dell'uso di contraccettivi intrauterini o dopo l'annullamento della contraccezione ormonale, fibromi uterini.

Per la preparazione e l'induzione del travaglio: grave preeclampsia, preeclampsia, eclampsia, gravidanza prematura o post-termine, fibromi uterini.

Per il trattamento del leiomioma uterino: dimensioni del leiomioma superiori a 12 settimane di gravidanza, tumori ovarici e / o iperplasia endometriale, localizzazione sottomucosa dei nodi miomatosi, periodo di gravidanza e allattamento.

Effetti collaterali del farmaco Zhenale

Sensazione di disagio nell'addome inferiore, debolezza, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, diarrea, ipertermia, eruzioni cutanee.

Relativo all'interruzione della gravidanza (opzionale): sanguinamento, dolore addominale inferiore, infiammazione dell'utero e delle appendici, esacerbazione di infezioni dell'utero e delle vie urinarie.

Sullo sfondo del trattamento combinato con misoprostolo (opzionale): vaginite, dispepsia, insonnia, astenia, dolore alle gambe, ansia, anemia, diminuzione dell'emoglobina (non più di 2 g / dl), svenimento, leucorrea.

Con contraccezione d'emergenza (opzionale): sanguinamento dal tratto genitale, irregolarità mestruali.

Nel trattamento del leiomioma (opzionale): irregolarità mestruali, amenorrea.

Metodo di somministrazione e dose del farmaco Zhenale

Per interruzione del trattamento gravidanza: per bocca, una volta (in presenza di un medico), 600 mg (1-1,5 ore dopo un pasto - una colazione leggera con 100 ml di acqua).

Al fine di migliorare l'effetto del mifepristone, viene prescritto un analogo sintetico di PgE1 - 400 mg di misoprostolo. Il paziente deve essere monitorato da personale medico per almeno 2 ore dopo l'applicazione.

In 36-48 ore dopo l'assunzione di mifepristone, il paziente deve essere sottoposto a controllo ecografico. Dopo 8-14 giorni, viene ripetuto un esame clinico ed ecografico e viene determinata la concentrazione di beta-hCG per confermare l'aborto spontaneo che si è verificato. Se il 14 ° giorno non si verifica alcun effetto del farmaco (aborto incompleto o gravidanza in corso), viene eseguita l'aspirazione sottovuoto, seguita da un esame istologico dell'aspirato.

Per la preparazione e l'induzione del travaglio: per bocca, in presenza di un medico, una volta 200 mg di mifepristone.
Dopo 24 ore - somministrazione ripetuta di 200 mg. Dopo 48-72 ore, viene valutato lo stato del canale del parto e, se necessario, viene somministrata Pg o ossitocina.

Contraccezione postcoitale: per via orale, 2 ore prima o 2 ore dopo aver mangiato (entro 72 ore dopo un rapporto non protetto), 10 mg (indipendentemente dalla fase del ciclo mestruale).

Leiomioma dell'utero: per bocca, 50 mg una volta al giorno, durata del trattamento - 3 mesi.

Overdose con Zhenale

Sintomi di insufficienza surrenalica.

Interazione del farmaco Zhenale con altri farmaci

Precauzioni durante l'assunzione di Zhenale

L'uso del farmaco per interrompere la gravidanza e per preparare il parto è possibile solo in ambiente ospedaliero, in istituzioni che dispongono di personale medico qualificato altamente qualificato e certificato e delle attrezzature necessarie, incl. rianimazione.

Il verificarsi di abbondante sanguinamento uterino può richiedere un intervento chirurgico immediato (curettage). È necessaria cautela quando si assumono PG sintetici.

La paziente deve essere informata che se la terapia con mifepristone è inefficace, sarà necessario interrompere la gravidanza chirurgicamente (possono verificarsi malformazioni congenite a causa dell'effetto del farmaco sul feto).

L'uso del farmaco richiede misure generali associate all'aborto, incl. prevenzione dell'alloimmunizzazione Rh.

L'allattamento al seno deve essere interrotto per 14 giorni dopo aver usato il farmaco.

I pazienti con valvole cardiache artificiali o endocardite infettiva devono ricevere un trattamento antibiotico profilattico quando usano il mifepristone.

Condizioni di conservazione del farmaco Zhenale

Elenco A .: In un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.

Periodo di validità del farmaco Zhenale

Appartenenza del farmaco Zhenale alla classificazione ATX:

G Sistema genito-urinario e ormoni sessuali

G03 Ormoni sessuali e modulatori del sistema riproduttivo

G03X Altri ormoni sessuali e modulatori del sistema riproduttivo

G03XB Antiprogestogeni