Як визначають аднексит. Лікування аднекситу. Хронічний аднексит та діагностика захворювання

Аднексит- Запалення жіночих внутрішніх статевих органів («придатків»). Запальний процес пов'язаний з наявністю інфекції, яка потрапляє в придатки (яєчники, маткові труби), як правило, з відділів статевих шляхів, що належать нижче, в першу чергу - з піхви, в якому і в нормі міститься маса бактерій, але далі піхви вони не проникають.

Запальні захворювання піхви та зовнішніх статевих органів можуть призвести до проникнення патогенних мікробів усередину. Тому не можна затягувати з лікуванням навіть вагінітів і вульвітів, що легко протікають (інфекція піхви і статевих губ).

Ознаки аднекситу можуть діагностуватися у дівчаток 10-12 років і у жінок за 60. Аднексит та сальпінгіт займають лідируючі позиції серед інших патологій жіночої статевої сфери. Нозоологічна класифікація міжнародного класифікатора хвороб (МКБ-10) аднексит має код 70 і має на увазі не тільки запалення яєчників, але і маткових труб.

Причини аднекситу

Причиною аднекситу часто служать інфекції, що передається статевим шляхом, наприклад, хламідіоз, гонокок, трихомонада, іноді золотистий стафілокок та ін. гінекологічних операцій

Важливу роль грає стан імунітету, оскільки якщо жінка перебуває в стресовому стані постійно, вона більш схильна до аднекситу. Причиною аднекситу може стати переохолодження через те, що жінка одягається не за погодою. Наявність внутрішньоматкової спіралі може провокувати запалення придатків.

Симптоми аднекситу

Симптоми гострого аднекситу

Основним симптомом гострого аднекситу є сильні болі внизу живота праворуч чи ліворуч. Біль має тягнучий або ниючий характер і може іррадувати в інші області: поперек, криж і пряму кишку. Крім того, починаються гнійні або серозні виділення з піхви. Додатковими симптомами гострого аднекситу є висока температура тіла, головний біль, занепад сил, біль у суглобах та м'язах.

Симптоми хронічного аднекситу

Іноді хронічний аднексит виникає відразу, без гострої форми, але зазвичай розвивається з гострого аднекситу за відсутності необхідного лікування. Основним симптомом хронічного аднекситу також є ниючі та тягнучі болі внизу живота, але менш інтенсивні, ніж при гострій формі аднекситу. Болі виникають періодично, як правило, перед менструацією або після її закінчення. Ще одним симптомом хронічного аднекситу є диспареунія – болючі відчуття під час статевого акту.

Крім того, при хронічному аднекситі виникають порушення менструального циклу: олігоменорея, аменорея, дисменорея тощо. Загострення хронічного аднекситу може з'являтися через стрес, переохолодження, різні захворювання і при цьому симптоми подібні до гострої форми аднекситу. Частим симптомом аднекситу в запущеній хронічній формі є безпліддя через непрохідність маткових труб або дисфункцію яєчників.

Діагностика аднекситу

Діагностика аднекситу скрутна, оскільки симптоми гострого аднекситу властиві різним захворюванням органів малого тазу, а симптоми хронічного аднекситу часто не виражені.

Для діагностики аднекситу застосовують гінекологічне обстеження, яке складається з лабораторного аналізу виділень із піхви, а також аналіз сечі та крові. Однак виявлення властивих аднекситу мікроорганізмів не може з достатнім ступенем ймовірності вказувати на аднексит, так ці ознаки не специфічні.

Більш достовірним методом діагностики аднекситу є лапароскопія - ендоскопічне дослідження, яке дає можливість оглянути яєчники та маткові труби та виявити такі ознаки запального процесу як скупчення гною та серозного випоту, запалену слизову оболонку, спайковий процес із зміною структури тканин.

Лікування аднекситу

При лікуванні гострого аднекситу необхідна госпіталізація, оскільки гостра форма аднекситу може мати серйозні наслідки та ускладнення: утворення гнійних порожнин у трубах, гнійне розплавлення яєчників, перитоніт тощо.

Пацієнту призначається постільний режим, для знеболювання використовуються лікарські препарати, а для ліквідації запального процесу застосовуються антибіотики широкої дії та протизапальні препарати. За наявності гнійного процесу використовують хірургічне лікування.

При лікуванні хронічного аднекситу використовують ту ж схему, за винятком того, що антибактеріальні препарати підбираються з урахуванням збудника, а як протизапальні засоби застосовують кортикостероїди. Крім того, проводиться імуностимулююча та загальнозміцнююча терапія.

При лікуванні аднекситу використовуються і фізіотерапевтичні методи:

магнітотерапія,
НВЧ- та УВЧ-терапія,
парафінотерапія,
грязелікування і т.д.

Лікування аднекситу народними засобами в домашніх умовах

Лікування аднекситу народними засобами в домашніх умовах застосовується при хронічному аднекситі. Застосовувати народні засоби для лікування гострого аднекситу не слід, оскільки при гострій формі аднекситу існує значний ризик розвитку тяжких ускладнень, у тому числі із загрозою життю.

Як народний засіб лікування аднекситу в домашніх умовах використовують спринцювання, клізми або ванни з настоїв і відварів лікарських трав протизапальної дії:

деревій,
аптечна ромашка,
карагану лікарську,
звіробій,
календула,
низка,
шавлія,
сік каланхое,
Золотий вус,
евкаліпт.

Крім того, для стимулювання імунної системи приймають внутрішньо сік алое, настій женьшеню, настій ехінацеї пурпурової, мумійо, мед та інші продукти бджільництва. Необхідно пам'ятати, що використовувати народні засоби для лікування аднекситу в домашніх умовах слід тільки після консультації з лікарем.

Профілактика аднекситу

Слід дотримуватись певних правил щодо профілактики аднекситу.

Часто це захворювання стає ускладненням абортів, тому найкраще їх уникати. Якщо це неможливо, переривання вагітності потрібно проводити тільки в хорошій клініці, з дотриманням усіх застережень, у тому числі і правил особистої гігієни після. Те саме стосується і будь-яких лікарських маніпуляцій, пов'язаних із проникненням у порожнину матки: постановка та витяг спіралі, пологи, діагностичний кюретаж тощо.

Часто причиною аднекситу стає незахищений статевий акт, під час якого відбулося зараження інфекціями, що передаються статевим шляхом. Тому слід уникати випадкових статевих актів та незнайомих партнерів. Якщо є хоча б мінімальна невпевненість у партнері, слід використовувати бар'єрну контрацепцію – презервативи.

Навіть із постійним партнером є ризик розвитку аднекситу, якщо чергувати вагінальний статевий акт із анальним. Це може стати причиною проникнення хвороботворних бактерій з кишечника у піхву та порожнину матки.

Іноді причиною аднекситу стає умовно патогенна флора піхви. Щоб її стримувати, потрібен добрий місцевий та загальний імунітет. Підтримувати його допомагає правильне харчування, періодичний прийом вітамінів, а в деяких випадках – і імуномодулюючих препаратів.

Також слід стежити за чистотою піхви за допомогою регулярних не менше двох разів на рік гінекологічних оглядів з обов'язковою бактеріоскопією вагінальних виділень.

Як і інші гінекологічні запальні захворювання, часто аднексит – наслідок переохолодження. Тому не варто носити короткі осінні та зимові куртки, короткі спідниці, сидіти на холодному, допускати загального переохолодження організму, а також намокання ніг. Навіть улітку можна отримати переохолодження, якщо сидіти безпосередньо перед вентилятором або під струменем холодного повітря з кондиціонера.

Ці правила є не тільки профілактикою аднекситу, але й допоможуть попередити безліч інших гінекологічних захворювань.

Класифікація аднекситу

Аднексит класифікують за кількома ознаками:

Спосіб виникнення

ендосальпінгоофорит: збудник проникає через слизову оболонку;
пересальпінгоофорит: інфекція починається з черевної порожнини;
Міосальпінгоофорит: рідкісний вид захворювання – збудник проникає з м'язової тканини.

Тип течії

хронічний: виникає і натомість недостатньої результативності лікування;
гострий: характеризується тяжкими станами з лихоманкою;
підгострий: є перехідною стадією на шляху до одужання або хронізації аднекситу;
гнійне запалення: крайній вид гострого сальпінгоофориту – у придатках утворюються порожнини, заповнені гноєм.

Характер поширення

односторонній: уражається лише правий або лівий яєчник;
двосторонній: уражаються обидві сторони.

Запитання і відповіді на тему "Аднексит"

Запитання:Здрастуйте! Чи можна вести статеве життя під час лікування аднекситу?

Відповідь:Добрий день. Статевий контакт дозволено за дотримання таких умов: секс при запаленні повинен здійснюватися тільки з одним статевим партнером; обов'язково потрібно використовувати презерватив. Не рекомендується займатися сексом при цій патології у жінок, якщо при сексуальному контакті спостерігаються хворобливі відчуття та патогенні виділення. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо статевого життя при запаленні придатків матки.

Запитання:Добрий день. Чи можуть при аднекситі та молочниці бути блукаючі болі, то ліворуч, то праворуч, то в середині, то затихають, то посилюються?

Відповідь:Добрий день. Так, при аднексит так і буває, вам необхідна.

Запитання:Доброго вечора, поставили аднексит, виписали лікування, сьогодні 5 день п'ю антибіотики, біль сьогодні надвечір чомусь збільшився, віддає в ногу і нудить, що робити? Іти знову до лікаря чи це може бути від антибіотиків.

Відповідь:Добрий день. Лікування аднекситу має бути комплексним. Для зменшення болю застосовують свічки та фізіотерапію. Повідомте про свій стан лікаря.

Запитання:Добрий день. Мені 27 років, плануємо вагітність. Чи можливо зачаття при хронічному правосторонньому аднекситі?

Відповідь:Добрий день. Можливо на тлі стійкої ремісії.

Запитання:Доброго дня! Мене хвилює ось яке питання. Мені 22 роки, два роки тому народила доньку. Після пологів було вишкрібання плацентарного поліпа. Через півроку почалися біль унизу живота, спочатку ставили діагноз ендометрит, потім стали ставити аднексит, після лікування болю не проходять. лікар мені прописав пити гормональні, а я їх пити боюся. Чи можна обійтися без гормонів? Чи можна вагітніти з хронічним запаленням?

Відповідь:Доброго дня, обійтися без гормонів чи ні відповісти не можу, недостатньо інформації, вагітність на фоні запалення може бути, але швидше за все з проблемами.

Запитання:Добридень! Моя сестра нещодавно перехворіла на аднексит. Захворювання не приємне, і мені дуже хотілося б його уникнути. Розкажіть, як захиститись від нього, яка необхідна профілактика аднекситу?

Відповідь:Добридень! Це дуже добре, що Ви хочете уникнути цього захворювання, адже попередити його набагато легше, ніж лікувати, а наслідки можуть бути дуже серйозними, аж до безпліддя, перитоніту, а в поодиноких, найважчих випадках – і смерті. Про профілактику аднекситу читайте.

Запитання:Здрастуйте, мені 19 років, загострення хронічного аднекситу. Скажіть, будь ласка, чи допоможуть мені трави червона щітка і борова матка зняти запалення і позбутися спайок. Дуже хвалять ці трави. Легко антибіотики найближчим часом колоти не можу, т.к. не впевнена, що не вагітна, не охоронялася із чоловіком. Чекаю місячних, як прийдуть, колоти прописані лікарем антибіотики. Тож хотілося трохи підлікуватися травами.

Відповідь:На нашу думку, зазначені Вами лікарські трави не зможуть надати принципової протизапальної дії і тим паче ліквідувати спайковий процес.

Запитання:Мені поставили діагноз аднексит. Видалили яєчник та ліву трубу. Здала всі аналізи та пройшла курс уколів. Тепер призначили регулон, прочитавши інструкцію, стало страшно його пити і, на мою думку, зовсім не відноситься до моєї хвороби. Скажіть, застосування цього препарату необхідно чи можна обійтися іншими, більш щадними та безпечними засобами?

Відповідь:Регулон не є засобом лікування аднекситу, а може бути призначений лише в тому випадку, якщо Вам потрібна надійна контрацепція.

Запитання:Добридень! На останньому УЗД органів малого таза мій лікар зробила висновок: "Ультрозвукові ознаки хронічного аднекситу, спайкового процесу малому тазу (лівий яєчник)". Зараз я вагітна, термін приблизно 5-6 тижнів. Самопочуття хороше, ознак позаматкової немає, але я не перестаю про це думати. Що не знаю.

Доброго дня! Вам необхідно стати на облік з приводу вагітності та попередити лікаря, який вестиме вагітність, про поставлений діагноз, обговорити можливі ризики і надалі - дотримуватись його рекомендацій. На даний момент немає причин для хвилювань - одне з найнебезпечніших ускладнень аднекситу - безплідність - Вас не торкнулося, спайковий процес небезпечний, зокрема позаматковою вагітністю - це можна виключити за допомогою УЗД (ультразвукове дослідження покаже, що плодове яйце прикріпилося в матці). Що стосується хронічного запального процесу, то в цьому випадку потрібно довіритися лікарю, який спостерігатиме Вас, не пропускати планові візити і у разі тривожних симптомів (незвичайні виділення, болі, кровотечі) - прийти на термінову консультацію.

Запитання:Доброго дня, 7 місяців тому при узі виявили аднексит, так як при натисканні вагінальним датчиком я відчувала в лівому яєчнику моторошний біль. Але до узі мене нічого не турбувало, та я й не знала. Правда відчувала дискомфорт під час сексу з чоловіком. Але лікування жодного не призначили. Вагітності немає 9 років. Взагалі як дізнатися на якій стадії у мене аднексит, в останню менструацію відчувала моторошний біль (а першого дня менструації була знову на узі). Чи є шанси на лікування та яка тепер у мене форма аднекситу?

Відповідь:Доброго дня! На перше своє запитання ви вже виходить і самі відповіли. УЗД показало наявність хронічного запалення придатків. Діагноз: хронічний аднексит. Якщо аднексит не турбує, це не означає, що немає проблеми. Безпліддя (тимчасове при аднексит) - одне з можливих ускладнень аднекситу. У найгіршому варіанті утворюються спайки і непрохідність маткових труб. Лікування аднекситу звичайно проводить лікар. Добре знати які є інфекції. Але нормальна схема прийому натуральних засобів при аднекситі підходить і вам. Якщо є інфекції, то підтримання імунітету буде тривалішим.

Запитання:Доброго дня! Скажіть, будь ласка, у мене був аднексит, лікарка після курсу таблеток прописала Вобензим і целебрекс, у мене в кінці цього курсу почалися якісь коричневі виділення, а місячні через пару днів. Підкажіть, будь ласка, чому це може бути? Дякую.

Відповідь:Здайте. Таке буває і натомість прийому антибіотиків. Але щоб точніше відповісти на це питання, Вам краще зробити УЗД органів малого тазу, оскільки такі виділення можуть бути при інших захворюваннях.

Запитання:Добридень! Я хотіла б дізнатися, із чим може бути пов'язаний мій стан, у мене місячні закінчилися 23 числа. Зараз постійно ниє поперек і болить спина, буває здуття живота, біль у правому боці. І такий стан, ніби місячні знову підуть. Чи може це бути щось пов'язане із шлунком?

Відповідь:Описані вами симптоми можуть спостерігатися при низці захворювань (аднексит, кіста яєчника) і для встановлення їх причини потрібно звернутися до лікаря та пройти обстеження. Для початку вам слід звернутися до лікаря, здати аналіз крові та зробити УЗД внутрішніх органів малого тазу.

Аднексит – що це таке, знає далеко не кожен, тим часом дане захворювання є частою причиною жіночої безплідності та низки хворобливих станів.

Воно може бути спричинене цілим комплексом збудників. Розвиток аднекситу часто відбувається на тлі зниження імунітету, викликаного переохолодженням, наявною інфекцією та авітамінозом.

Аднексит - це жіноче гінекологічне захворювання, що стосується маткових труб. У них виникає запальний процес, який, якщо його не лікувати, може перейти у мляву форму. Це вже хронічний аднексит, лікувати його набагато складніше.

Причини

Чому виникає аднексит і що це таке? Збудником захворювання є інфекція (стрептококи, гонококи, стафілококи, грибки, кишкова паличка, туберкульозна паличка), що потрапила в придатки висхідним або лімфа-гематогенним шляхом.

У здорової жінки занесення збудників у придатки перешкоджає система захисних бар'єрів, проникнути через які здатний лише агресивний гонокок. Інші мікроорганізми отримують до них доступ у результаті будь-яких збоїв у захисті.

Можливі причини інфікування:

Загальне чи локальне переохолодження;
Гострі інфекційні захворювання;
Загострення хронічних хвороб;
Лікувальні та діагностичні втручання в матку (аборт, вишкрібання ендометрію, гістероскопія, внутрішньоматкова контрацепція);
Операції на черевній порожнині;
Обмінні порушення ( , ожиріння);

За характером розповсюдженняаднексит може бути:

Одностороннім. У цьому випадку уражається лише правий яєчник/яйцевод або лише лівий. Право або лівосторонній аднексит завжди краще двостороннього, оскільки при несприятливому результаті захворювання дозволяє зберегти другий яєчник і дітородну функцію;
Двостороннім. Уражаються обидві сторони тіла. Двосторонній сальпінгоофорит виникає як наслідок занедбаного захворювання або при асоціативному інфікуванні (інфікуванні кількома збудниками).

Симптоми аднекситу

У разі аднекситу симптоми залежить від форми хвороби. Типовою є лише локалізація болю – вона захоплює нижньобокові відділи живота при двосторонньому аднекситі та відчувається більше праворуч або ліворуч при односторонньому. Біль віддає в поперек, куприк, задній прохід, статеві губи, промежину або в стегно. Пахвинні лімфовузли нерідко збільшені, випирають під шкірою, безболісні.

Для гострої та підгострої формитечії сальпінгоофориту характерні симптоми:

гарячковий стан, озноб, температура тіла може досягати 38 - 40 градусів;
виділення гною із статевих шляхів;
сильні, переймоподібні болі внизу живота, в крижах;
пітливість;
симптоми загальної інтоксикації (м'язові та головні болі);
напружені м'язи внизу живота;
больовий синдром при натисканні на живіт;
іноді буває утруднене сечовипускання.

Основні симптоми хронічного аднекситу:

ниючі, тупі та в крижах;
болючі відчуття у момент статевої близькості, а також під час дефекації;
збої менструального циклу;
сильний біль у період менструації (дисменорея);
слизово-гнійні білі;
при загостреннях температура тіла може сягати 38 градусів.

При неповному або недостатньо ефективному лікуванні сальпінгоофорит (аднексит) загрожує перейти в хронічну форму, може порушитись функція яєчників, розвинутися спайковий процес. Щоб уникнути хронічного аднекситу та серйозних ускладнень у разі виникнення тривожних симптомів необхідно звернутися до гінеколога.

Оглянувши пацієнтку, гінеколог поставить попередній діагноз, а для його підтвердження візьме ПЛР на “приховані інфекції”, дасть направлення на клінічний аналіз крові та сечі. У деяких випадках лікар порекомендує зробити ультразвукове дослідження УЗД органів малого тазу.

Як лікувати аднексит?

Аднексит – дуже серйозне захворювання, яке за відсутності адекватної та грамотно підібраної терапії може призвести до дуже сумних ускладнень, аж до такого страшного діагнозу як безпліддя. Тому жінкам рекомендується при виявленні у себе ознак цієї хвороби забути про такі екстремальні варіанти як самолікування народними засобами або прийом будь-яких медикаментозних препаратів за порадою подруг або знайомих.

Гостра стадія запалення придатків підлягає стаціонарному лікуванню зі створенням умов для фізичного та психічного спокою пацієнтки, призначенням дієти, що легко засвоюється, адекватної кількості рідини (лужні пиття, морс, чай), спостереженням за видільною функцією.

Головною ланкою лікування гострого аднекситу є антибактеріальна терапія. Як правило, призначаються препарати широкого спектру, у середній, але не максимальній дозі, тривалість курсу не менше 1-2 тижнів. Жінці слід розуміти, що дострокове переривання курсу антибіотиків або самостійне зменшення дози призведе до погіршення процесу та його переходу в хронічний перебіг. Призначення антимікробного засобу провадиться на підставі антибіотикограми.

Основні антибіотики при аднекситі:

пеніциліни (ампіцилін, оксацилін, пеніцилін);
тетрацикліни (тетрациклін, доксициклін);
фторхінолони (офлоксацин);
макроліди (азитроміцин, еритроміцин);
імідазоли (метронідазол);
лінкозаміди (кліндаміцин);
аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин).

Принципом лікування хронічного аднекситу є поєднання лікувального на придатки з одночасної корекцією розладів різних систем організму. Показано такі фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, ультразвук, електрофорез, діадинаміки, грязелікування, озокерит, парафін, ванни з мінеральною водою. Застосовуються вагінальні зрошення, тампони та ванни з лікарськими засобами (ротокан, хлорфіліпт, мазь Вишневського, димексид, відвари трав).

У стадії загострення хронічного аднекситу проводяться лікувальні заходи, що відповідають гострому процесу (госпіталізація, антибактеріальна, інфузійна, десенсибілізуюча терапія, вітаміни).

Прогноз

Нелікований або неадекватно пролікований гострий аднексит призводить до хронізації процесу. Можливі ускладнення хронічного перебігу хвороби:

безплідність (розвивається за рахунок непрохідності маткових труб та хронічної ановуляції);
розвиток спайкового процесу до кишкової непрохідності;
позаматкова вагітність;
загроза переривання вагітності та викидні;
запалення сусідніх органів ( , ).

Профілактика

Як і в багатьох інших випадках, значно краще і простіше запобігти захворюванню, ніж займатися його лікуванням. Для цього жінка винна дотримуватися кількох нескладних правил:

Виключення факторів, що провокують розвиток гострого аднекситу та рецидивів хронічного запалення придатків (переохолоджування, стресів, статевих інфекцій, зловживань алкоголю, гострої їжі тощо);
використання раціональної контрацепції, профілактика абортів;
При необхідності – медикаментозне переривання вагітності чи проведення мініабортів;
Проведення своєчасної, раціональної та повної комплексної терапії запальних захворювань органів малого тазу, у т. ч. запалення придатків з урахуванням збудника.

Також потрібні систематичні консультації гінеколога кожні 6-12 місяців.

У медичній практиці запалення придатків матки частіше за інші гінекологічні захворювання зустрічається серед жінок, які прийшли до лікаря з сильними болями внизу живота.

Почну з того що слід розуміти під поняттям придатків. Придатки матки утворюють маткові (фалопієві) труби та яєчники. Слід зазначити, вкрай рідко можна зустріти одностороннє запалення маткових труб (сальпінгіт) або яєчників (оофорит), у більшості випадків зустрічається сальпінгоофорит, який має на увазі патологічний процес, що поширюється на фалопієві труби та яєчники. Часто цей процес поєднується з ендометритом чи запаленням матки. Це пов'язано з тісним взаємозв'язком статевих органів малого таза.

Причини розвитку аднекситу.
Чи не специфічне запалення придатків (не гонорейної природи) виникає внаслідок активізації діяльності патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів (присутні у кожної здорової жінки на слизових органів статевої сфери) на тлі формування сприятливих для цього умов. Наприклад, зниження імунного захисту організму стимулює активність стафілококів, стрептококів, грибів, кишкової палички, мікоплазми, гарднерелли та інших. Винуватцями розвитку специфічного чи гонорейного сальпінгоофориту є гонококи.

Слід зазначити, що подібні запальні захворювання в жінок можуть виникати у разі алергічних реакцій на сперму (при незахищеному статевому зв'язку), латекс презервативу, а також на інтимну косметику (лубриканти).

Сприятливим фактором розвитку запалення придатків може стати переохолодження. В даному випадку страждає імунітет, на тлі зниження якого раніше прониклі в статеві шляхи жінки мікроби починають свою активну діяльність і множитися. Важливо знати, що застосування медикаментозних засобів може спровокувати розвиток запального процесу в придатках, оскільки деякі можуть викликати загибель одних, одночасно провокуючи зростання інших. Крім того, факторами, що сприяють розвитку патологічних процесів у придатках матки, а також рецидиву захворювання, можуть бути недотримання або відсутність правил особистої гігієни, регулярні стреси та конфліктні ситуації в сім'ї або на роботі, інфекції, що передаються статевим шляхом, безладні статеві зв'язки.

Привести до розвитку цього захворювання можуть також важкі пологи з ускладненнями, аборти, гістероскопія, внутрішньоматкова спіраль.

Симптоми та ознаки запалення придатків матки (аднекситу, сальпінгоофориту).
Перебіг аднекситу розрізняють гострий, підгострий, хронічний (без рецидивів і рецидивуючим). Головним симптомом та ознакою, що вказує на розвиток даного захворювання (неважливо, вперше це відбувається або хвороба перейшла в хронічну форму), є сильні болі внизу живота. До речі, перші тривожні «дзвіночки» виникають відразу після переохолодження або через два-три дні після інфікування. Зауважу, що цей запальний процес нерідко протікає у поєднанні з сильним підвищенням температури, розладами випорожнень, різким погіршенням самопочуття, порушенням процесу сечовипускання, а також неприємним газоутворенням у кишечнику. Нерідко при цьому захворюванні спостерігаються симптоми та ознаки інтоксикації (головний біль, слабкість та запаморочення). Під час огляду гінекологом пацієнтка відчуває різкий біль у ділянці яєчників та маткових труб.

У разі запалення в гострій формі симптоми та ознаки схожі з апендицитом у гострій формі, пухлинами у кишечнику, нирковою колікою, перитонітом. Гостра стадія запального процесу в придатках успішно лікується без будь-яких ускладнень за умови негайного звернення до лікаря та призначення оптимальної терапії.

За відсутності своєчасного лікування, або при несвоєчасному виявленні збудника гострий сальпінгоофорит набуває підгострої або хронічної форми.

Хронічна форма захворювання має стерті симптоми. Про запалення придатків в даному випадку можна судити за непрямими ознаками: біль унизу живота, що віддають у спину (область нирок), гострий біль при натисканні на низ живота, слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів. Подібний стан жінки часто залишають поза увагою, і захворювання, що триває жоден рік, призводить до розвитку безпліддя. У разі хронічної форми захворювання температура тіла зазвичай залишається в нормі, або коливається в межах 37-37,5, болі не такі сильні, як у разі захворювання в гострій формі, проте вони мають звичай посилюватися перед місячними.

Механізм розвитку аднекситу (запалення придатків).
Початок розвитку захворювання походить з потрапляння інфекції в слизову оболонку фалопієвої труби з наступним ураженням м'язового та серозного шарів. Після цього запальний процес наздоганяє епітелій яєчника та тазову область. Слідом за овуляцією після розриву інфекція проникає у фолікул або жовте тіло, а далі в яєчник. У результаті яєчник і маткова труба з'єднуються і утворюють єдине запальне вогнище з появою гнійного вмісту (тубооваріальний абсцес). Результатом та наслідком запалення придатків є поява величезної кількості спайок, які викликають непрохідність фалопієвих труб, що є серйозною перешкодою для настання вагітності.

Діагностика запалення придатків.
Аднексит досвідчений лікар-гінеколог може виявити вже за першого огляду на кріслі у гінеколога. А ось для встановлення причини розвитку запального процесу та супроводжуючих патологій обов'язково призначають проведення низки певних аналізів. Крім загального аналізу крові проводиться бактеріоскопічне або бактеріологічне дослідження мазків. Це допоможе виявити збудника інфекції та визначити його чутливість до препаратів з антибіотичною дією.

Для розпізнавання гнійних утворень та огляду маткових труб застосовується лапароскопія, яка також дозволяє одночасно здійснювати внутрішнє лікування. Для встановлення точного діагнозу не обходиться без ультразвукового дослідження. У більш серйозних ситуаціях можуть знадобитися огляди хірурга та уролога. Визначити прохідність фалопієвих труб, а також виявити будь-які патологічні зміни в них допомагає рентгенологічне дослідження матки та придатків (гістеросальпінгографія або ГСГ).

При порушенні менструального циклу визначення рівня функціонування яєчників здійснюються функціональні тести (вимірювання ректальної температури тощо.).

При постановці діагнозу аднексит враховуються дані анамнезу, скарги пацієнтки та результати аналізів та досліджень.

Гострий аднексит.
Найчастіше спостерігається двостороннє запалення придатків разом із запаленням матки. Дане захворювання найчастіше протікає з порушеннями менструального циклу (альгоменореєю та менорагією). У разі виникнення абсцесу існує висока ймовірність розриву маткової труби та проникнення гнійної маси в черевну порожнину з подальшим розвитком пельвіоперитоніту. У разі інтоксикації у гострій стадії аднекситу можуть спостерігатися порушення нервової та судинної системи.

При аднекситі у неускладненій гострій формі симптоми мають вираженість протягом семи-десяти днів, після чого поступово слабшають. Гострий аднексит має дві фази перебігу: токсичну, коли переважає анаеробна флора та виражені симптоми інтоксикації, та септичну, коли формується гнійне утворення з ризиком перфорації.

Лікування гострого запалення придатків.
Ця форма захворювання успішно лікується в стаціонарних умовах, де забезпечений фізичний та психологічний спокій жінці. У терапію захворювання включають антибактеріальне лікування з урахуванням чутливості збудника до препарату (використовуються антибіотики пеніцилінового, тетрациклінового, нітроімідазолового, лінкозамідового ряду, а також препарати, що мають тривалий період напіврозпаду та виведення), знеболювальні засоби, протизапальні препарати, а також дезалізуючі препарати. Крім того, жінка повинна дотримуватись легкозасвоюваної дієти, вживати оптимальну кількість рідини (морс, чай без цукру).

Для усунення симптомів інтоксикації пацієнтці вводять внутрішньовенно розчин білкових препаратів, розчин глюкози, поліглюкіну, гемодезу (до 2,5 л/добу).

Гнійні форми запалення лікуються оперативним шляхом із використанням малотравматичних методик. Однією з таких методик є лапароскопія. При її проведенні видаляються гнійні скупчення та одночасно здійснюється антисептичне та антибактеріальне зрошення вогнища запалення. Інший успішно застосовується методикою лікування запалення придатків у гострій формі є видалення гнійного вмісту через пункцію склепінь піхви з наступним місцевим введенням антибіотичних препаратів. У поодиноких випадках при загрозі розтину гнійника або поширенні септичного процесу придатки видаляють.

Потім після усунення симптомів гострого аднекситу в підгострій фазі призначається фізіотерапія (електрофорез з цинком, калієм, магнієм, ультразвук, вібромасаж).

При несвоєчасності терапії гостра форма аднекситу набуває хронічного запалення, яке періодично загострюється.

Хронічний аднексит.
Хронічна форма захворювання зазвичай є наслідком недолікованої гострої форми. Як правило, має рецидивний характер. Більш ніж половина випадків запалення придатків у жінок є порушення циклу (метрорагія, менорагія, альгоменорея, олігоменорея). У багатьох відзначається відсутність лібідо, або його зниження, з'являються неприємні та болючі відчуття під час інтимної близькості.

Хронічний аднексит супроводжується порушенням роботи кишечника (коліт) та сечовидільної системи (цистит, пієлонефрит). Часті випадки виникнення рецидивів захворювання сприяють розвитку неврозів, і навіть знижують працездатність жінки.

Ускладнення хронічного аднекситу.
Рецидивуючий аднексит у хронічній формі може спричинити різні патології вагітності (позаматкова вагітність, викидень) та веде до вторинного безпліддя. Безплідність у разі може розвиватися і натомість непрохідності маткових труб (наявність численних спайок) і порушень функціонування яєчників (порушення менструального циклу, ановуляція тощо. п.). Подібне безпліддя на тлі запалення придатків піддається терапії, але дуже складно.

При хронічному запаленні придатків найчастіше формуються інфільтрати, виникають склеротичні процеси в маткових трубах та їх непрохідність, формуються спайки навколо яєчників.

Лікування хронічного аднекситу.
На стадії загострення запалення придатків у хронічній формі здійснюється госпіталізація та призначення антибактеріальної, інфузійної, десенсебілізуючої та вітамінотерапії.

Згодом при слабшенні ознак загострення захворювання проводять аутогемотерапію, фізіотерапію (УФ-опромінення, електрофорез з лікарськими препаратами, УВЧ, ультразвук, вібромасаж). Фізіотерапевтичні процедури сприяють зниженню ексудації тканин, мають розсмоктуючу та знеболювальну дію, знижують ризики формування спайок. Хорошу дію мають лікувальні грязі, лікування парафіном, зрошення вульви хлоридно-натрієвими, сульфідними мінеральними водами. У разі стійкої ремісії захворювання рекомендується курортне лікування.

Ускладнення.

У десять разів зростає ймовірність розвитку позаматкової вагітності на фоні спайок і звуження проходу в маткових трубах.
Безпліддя, порушення продукування статевих гормонів яєчниками.
Гнійні ускладнення, що вимагають оперативного лікування, аж до видалення фалопієвих труб.

Дієта при аднекситі (запаленні придатків).
Дотримуватись спеціальної дієти при аднекситі просто необхідно, це підвищить стійкість організму до збудників інфекцій, а також покращить процеси обміну в ділянці запалення. Гостра та підгостра стадія захворювання передбачає дотримання гіпоалергенної дієти, яка виключає вживання будь-якого шоколаду та солодощів, яєчні білки, гриби, вуглеводи, а також обмеження споживання солі. За добу дозволено 100 г білків, 70 г жирів, 270-300 г вуглеводів, що приблизно дорівнює 2300 кілокалоріям. Їжу рекомендується готувати двома способами, за допомогою варіння та гасіння.

У ті періоди, коли загострення немає, дієти можна не дотримуватися, але все ж таки дотримуватися збалансованого харчування рекомендується.

Народні засоби лікування запалення придатків.
З'єднати 50 г кореня алтею з 200 г трави материнки і додати 300 г кори дуба. Все добре перемішати. Взяти п'ять столових ложок отриманої трав'яної суміші і заварити окропом у кількості 200 мл. Все ретельно укутати та настояти протягом сорока хвилин. Через зазначений період часу готовий настій слід процідити та застосовувати у вигляді основи для спринцювання.

Змішати по 50 г трави звіробою, кропиви, деревію, додати по 100 г чебрецю, алтея, мати-й-мачухи. Три столові ложки готового трав'яного збору заварити літром окропу і залишити для настоювання на дві години. Як завжди, готовий засіб слід процідити і можна приймати. Рекомендована доза – половина склянки тричі на день. Курс лікування триває щонайменше два місяці.

З'єднати по 100 г квіток буркуну жовтого, мати-й-мачухи та золототисячника. Все добре перемішати і наскільки можна подрібнити. На літр окропу знадобиться п'ять столових ложок трав'яного збору. Залишити суміш для настоювання приблизно сорок хвилин. Як тільки час мине, готовий настій також проціджується. Приймати такий лікарський засіб рекомендується по одній третині склянки шість разів протягом дня. Курс лікування становить місяць.

Вісім столових ложок грушанки круглолистої заварити окропом (потрібно літр), добре укутати і відставити в бік на дві години для наполягання. Далі, за схемою: процідити та можна приймати. У разі рекомендується пити по 50 мл тричі на день.

50 г листя і стебел грушанки круглистої залити півлітрами горілки і, добре закривши від світла, наполягати протягом двох тижнів. Цей лікувальний засіб слід приймати внутрішньо приблизно по тридцять крапель тричі протягом дня до повного усунення симптомів хвороби.

Профілактика аднекситу.
Наявність у жінки статевих інфекцій, застосування внутрішньоматкової контрацепції, операції на репродуктивних органах в анамнезі, аборти та викидні «відносить» жінку до групи ризику розвитку аднекситу. Загроза виникнення наслідків та ускладнень аднекситу підтверджує необхідність турботи про власне здоров'я та вжиття заходів профілактики:

виключити фактори, що сприяють розвитку запалення придатків (переохолодження, стреси, статеві інфекції, шкідливі звички, гостра їжа тощо);
застосування оптимальних методів контрацепції; профілактика абортів;
своєчасна, повна та комплексна терапія захворювань органів малого тазу запального характеру;
відвідування гінеколога двічі на рік.

Оскільки з поширених причин аднекситу є статеві інфекції, отже, профілактика в даному випадку полягає в безпечному сексі, один перевірений сексуальний партнер, дотримання правил особистої гігієни, зокрема, не використовувати чужі рушники, зубні щітки, косметику тощо.

Придатки у жінок відіграють найважливішу роль організмі. Дані органи досить часто зазнають запального процесу, який може призвести до безпліддя та багатьох інших порушень статевої системи. Причинами запалення придатків можуть бути різні чинники. Цю патологію ще називають аднекситом чи сальпінгоофоритом. Як протікає запалення придатків у жінок, симптоми та лікування цієї хвороби?

Які клінічні ознаки спричиняє захворювання?

Як проявляється патологія? Головні симптоми аднекситу у жінок, що протікає в ладі, - це висока температура і больовий синдром у зоні паху, який може віддаватися в крижову ділянку. Хворіти органи можуть завжди або тільки при випорожненні сечового міхура, кишечника. Також біль при запаленні придатків матки у пацієнтів стає сильнішим, якщо вони займаються фізичними навантаженнями або статевим актом.

Найчастіше біль має спазмовий характер і може проявлятися в найглибших бічних областях очеревини. Нерідко у пацієнтів з'являються перитонеальні явища, невелика набряклість маткових труб. Також болі можуть ставати інтенсивнішими, якщо в статевих органах розвиваються супутні захворювання матки.

Крім того, жінки відзначають, що у них порушується менструальний цикл, утворюються гнійні виділення, що виходять із піхви. У цілому нині самопочуття пацієнтів при запаленні придатків мало змінюється.

У більшості випадків гостра форма запалення придатків матки у жінок зникає через 1-2 тижні.Але, якщо є зрощені тканини органів, то хворі можуть ще довго відчувати біль, проблеми зі стільцем, збій менструації, також може статися викидень, розвинутися безпліддя або позаматкова вагітність та інше.

У деяких випадках хворий може не відчувати симптоми запалення придатків, лікування починається невчасно, що дуже небажано. Якщо пацієнтка не проводить терапію або виліковується не повністю, то через 1-2 тижні гостра форма запалення зникатиме, але не пропаде зовсім, а перейде в хронічну форму захворювання матки.

Хронічне запалення розвивається дуже повільно.Воно може виникнути одночасно або бути наслідком невилікуваного гострого захворювання. Ознаки аднекситу в жінок дають себе знати, причому дуже яскраво, тоді, коли настає період загострення. Під час ремісії пацієнти не спостерігають жодних проявів.

У період загострення запалення хворі скаржаться те що, що виникає висока температура тіла і мучить больовий синдром. Також є відчуття нудоти, головний біль, відсутність настрою, бажання спати, запаморочення, блідість шкіри, погіршення апетит.

Крім того, можливий прояв різких перепадів настрою, дратівливості та плаксивості. З піхви можуть виходити кров'яні виділення. Якщо захворювання придатків матки запущено, то місячні можуть перестати йти зовсім. Це говорить про те, що жінка не зможе зачати дитину.

При запаленні усередині лікарі спостерігають ущільнення стінок маткових труб. Це тому, що колагенові волокна розростаються. Прохідність труб значно погіршується і може зникнути зовсім. У тканинах матки помітні деякі патогенні зміни.

Хронічний аднексит придатків матки у жінок спричиняє біль і при місячних. При цьому кровотеча відрізняється рясністю або, навпаки, мізерністю, а також нерегулярністю. Виявляється збій менструацій спалить відбутися результаті порушення роботи нервової системи чи діяльності яєчників і гіпофізу. Ще у пацієнток може значно знизитись лібідо.

Як виявити хворобу?

Постановку діагнозу аднексит здійснює виключно лікар і лише на підставі обстеження жінки. Для виявлення патології існує багато способів, завдяки чому можна точно сказати, чи видно наявність запального процесу. Які саме методики вибрати вирішує гінеколог в індивідуальному порядку.

Як визначити запалення придатків? Насамперед лікар проводить бесіду з хворою, вивчає її симптоми, цікавиться про наявність у минулому незахищених статевих зв'язків, штучне переривання вагітності, використання внутрішньоматкової спіралі. Також жінка повинна обов'язково повідомити, якщо є якісь супутні хвороби. Крім того, лікар розповідає хворий, що таке аднексит у жінок, чим небезпечно це захворювання матки, виявляє причини запалення придатків.

Часто пацієнти не бажають говорити про всі подробиці свого статевого життя та наявність проблем зі здоров'ям. Необхідно пам'ятати, що така поведінка може ускладнити виявлення аднекситу у жінок, особливо. Якщо лікар підозрює розвиток іншої патології придатків матки, що має схожі симптоми.

Далі обов'язково проводиться гінекологічний огляд пацієнта. Лікар шляхом пальпації перевіряє, чи є хворобливі відчуття, збільшення та рухливість придатка. Якщо є запалення придатків матки, то буде біль, один або обидва яєчники будуть збільшені і малорухливі.

Також при запаленні придатків у жінок гінеколог оцінює стан слизової оболонки піхви, беріз мазок із цервікального каналу, який потім відправляє на лабораторне дослідження для визначення збудника захворювання.

Без лабораторного обстеження при запаленні придатків неможливо обійтися. Пацієнту доведеться здати кров на аналіз. Це допоможе підтвердити чи спростувати присутність запального процесу в організмі. Якщо патологія є, результат дослідження покаже підвищений вміст лейкоцитів.

Мазок також відправляють до лабораторії, щоб виявити збудника аднекситу у жінок та визначити його чутливість до антибактеріальних препаратів. Це дозволить пацієнтові призначити правильне лікування придатків антибіотиками.

Для діагностики запалення часто застосовується ультразвукове дослідження. Воно може проводитися через поверхню очеревини чи через піхву. Другий варіант менш приємний, але на ньому можна побачити більше інформації. На УЗД можна виявити запалення придатків у жінок на перших стадіях.

Крім того, може проводитися гістеросальпінгографія. Вона допомагає перевірити прохідність маткових труб. Використовують такий метод, коли підозрюють, що є хронічне запалення придатків у жінок. Для цього в маткову порожнину вводять контрастну речовину, за допомогою якої можна добре розглянути, де розвиваються спайки в придатках.

Ще користуються таким добрим методом діагностики придатків як лапароскопія. Вона дозволяє виявити запальний процес, визначити стан жіночих статевих органів. Її застосовують, коли лікування запалення антибіотиками не дає жодного результату.

Терапія патології матки

Лікування запалення придатка матки проводиться з метою ліквідувати процес запалення, усунути болючість, відновити діяльність уражених органів, активізувати та зміцнити імунну систему. Найперше завдання терапії – це знищення причини аднекситу, тобто інфекції.

План лікування запалення придатків матки повинен призначати виключно лікар та строго в індивідуальному порядку. Найчастіше терапія проводиться у умовах стаціонару. Пацієнтам рекомендують лікування антибактеріальними засобами. Підбирає їх також тільки гінеколог, який ґрунтується на результатах лабораторного дослідження мазка, що виявляє збудника та його чутливість до препаратів.

Для того, щоб усунути болючість та інші ознаки запалення придатків, лікар призначає прийом ліків, які пригнічують запальний процес, полегшують біль. Для підтримки стану організму рекомендується приймати вітаміни. Щоб уникнути реакції на препарати, можуть призначатися антигістамінні ліки.

Ліки можуть вводитися за допомогою уколів, а можуть прийматися внутрішньо. Якщо пацієнти дотримуються всіх рекомендацій свого лікаря, то захворювання матки відступає вже через 2 тижні. Якщо розвивається гнійне запалення придатків чи перитоніт, потрібно оперативне втручання.

У разі хронічного перебігу патології головним завданням є санація всіх інфекційних вогнищ та усунення наслідків запалення придатків, що триває тривалий час. Також пацієнтам призначають імуномодулятори для активізації роботи імунної системи, прийом гормональних препаратів, зрошення піхви, фізіотерапевтичні процедури.

Якщо виявлено наявність таких ознак запалення придатків у жінок як велика кількість спайок, лікарі наполягають на хірургічному втручанні. Воно дозволяє відновити прохідність маткових труб, хоча в деяких випадках це вже неможливо.

Чи можна застосовувати народні методи?

Багато жінок більше довіряють нетрадиційній медицині, посилаючись на те, що її методи є безпечними та підходять практично для всіх. Насправді, навіть природні компоненти можуть мати свої протипоказання. Їх, звичайно ж, набагато менше, ніж у медичних препаратів, але вони все ж таки є.

У зв'язку з цим, рішення про застосування того чи іншого рецепту народної медицини при запаленні придатків матки повинен приймати лікар. Самостійно вибирати для себе такі методи в жодному разі не можна, щоб не посилити перебіг патології та не викликати негативних наслідків.

У будь-якому випадку пацієнтам, які страждають на гострі симптоми аднекситу, лікування народними засобами категорично заборонено. Якщо ж у жінки є хронічний аднексит, можна спробувати лікуватися в домашніх умовах за згодою лікаря.

Домашнє лікування передбачає прийом лікувальних ванн, проведення спринцювання, використання тампонів із ліками, вживання різних настоїв та відварів. Для приготування цілющих напоїв при запаленні придатків матки зазвичай застосовують певний трав'яний збір, який допомагає, коли починають запалюватися. До них відносять такі рослини, як ромашка, звіробій, алое, календула, шавлія, деревій, мати-й-мачуха, ялівець, липа, валеріана.

Як запобігти розвитку хвороби?

Лікування аднекситу та інших запальних захворювань придатків матки у жінок завжди займає багато часу, що негативно впливає на стан здоров'я. Тому найлегше попередити розвиток патології, ніж потім лікувати її. На жаль, далеко не всі пацієнти про це замислюються.

Найголовнішим заходом, який дозволить запобігти виникненню захворювання, є регулярне обстеження у гінеколога. Дуже важливо відразу ліквідувати всі виявлені порушення, які можуть спричинити аднексит. До того ж, це досить просто зробити, якщо хвороба виявляється на ранній стадії.

Крім цього, профілактика аднекситу полягає в наступному:

Завжди намагатися користуватися контрацептивами у разі випадкового статевого зв'язку, але краще мати постійного статевого партнера.
Обов'язково потрібно дотримуватись простих правил особистої гігієни.
Важливо вчасно звертатися до лікаря та одразу починати лікувати інфекційні патології органів статевої системи.

Також ніколи не буде зайвим ведення здорового способу життя, заняття спортом, дотримання правил харчування, зміцнення імунітету. Жінки повинні завжди стежити за своїм здоров'ям, уникати переохолодження та стресових ситуацій. Адже на представниць прекрасної статі покладено найважливішу функцію – народження дітей.

Таким чином, розглянувши, що це таке аднексит, симптоми запалення придатків у жінок, лікування цієї недуги стало зрозуміло, що це серйозне захворювання матки, що вимагає негайної терапії. Прогноз на одужання буде сприятливим, якщо жінка не ігноруватиме проблему і дотримуватиметься всіх рекомендацій свого лікаря.

Гострий аднексит – одне з найпоширеніших захворювань у жінок, яке характеризується запаленням маткових труб та яєчників. Ці органи мають велике значення для жіночого здоров'я, тому аднексит потребує якісного та своєчасного лікування.

Причини гострого аднекситу можуть бути найрізноманітнішими:

Інфікування такими мікроорганізмами, як мікоплазми, гонококи, хламідії, трихомонади та ін. Найчастіше вони проникають усередину жіночих статевих органів через піхву під час статевого акту.

Операція на органах репродуктивної системи може стати причиною інфікування. Це відбувається при недотриманні санітарно-гігієнічних заходів у лікувальному закладі та недбалому відношенні медичного персоналу до своєї діяльності. У цьому плані особливу небезпеку становить медичне вишкрібання матки, встановлення та усунення внутрішньоматкової спіралі, проведення досліджень, що супроводжуються введенням контрастної речовини.

Аборт та штучні пологи пов'язані з ризиком інфікування та подальшим розвитком аднекситу. Найчастіше запалення розвивається за умови, що пацієнтка вже має інфекцію, наприклад, в кишечнику або в області зовнішніх статевих органів.

Небезпеку в плані розвитку аднекситу становлять навіть ті вогнища запалення, які знаходяться на відстані від придатків, наприклад, отит, туберкульоз, тонзиліт та ін. Мікроорганізми потрапляють у труби та яєчники зі струмом крові, викликаючи аднексит.

Чим слабший імунний захист жінки, тим вищий ризик розвитку у неї запалення придатків. У організму просто буде недостатньо сил, щоб впоратися з інфекцією, що проникла всередину.

Симптоми гострого аднекситу можна виділити такі:

Біль, що має ниючий або пульсуючий характер. Вона локалізується у сфері яєчників. Під час чергової менструальної кровотечі біль має тенденцію до посилення. Також вона стає інтенсивнішою під час овуляції, після серйозних фізичних навантажень чи тлі різкого переохолодження організму.

Виділення з піхви стають патологічними. Вони виявляються домішки слизу, а в міру прогресування захворювання з'являється гній.

Менструальний цикл порушується. Місячні можуть бути відсутніми протягом тривалого часу, або йти довше, ніж зазвичай.

Для аднекситу характерні симптоми загальної до 38°, появою втоми і слабкості.

У хворих пропадає апетит, що призводить до порушень травлення.

На тлі гострого аднекситу часто розвивається.

У разі виникнення симптомів, які вказують на аднексит, необхідно вирушати на консультацію до гінеколога. Це дозволить вилікувати хворобу до того моменту, поки вона не стала хронічною.

Залежно від того, де саме локалізується запалення, розрізняють:

Аднексит двосторонній, коли запалення розвивається і правому, і лівому придатку. Патологічний процес супроводжується вираженою інтоксикацією організму, значним погіршенням самопочуття. Під час огляду лікар виявляє підвищений тонус м'язів у нижній частині живота. Жінка вказує на біль з обох боків пупка. Картина крові видає лейкоцитоз зі зсувом нейтрофілів вліво.

Аднексит правобічний. У цьому випадку запалення торкається лише правого придатку, тому болі локалізуються переважно з правого боку, в нижній частині живота і біля пупка. Часто правосторонній аднексит плутають з , тому окрім гінеколога пацієнтку має оглянути хірург.

Аднексит лівосторонній. Запальний процес торкається лівого придатку, що виражається характерними болями. Вони можуть посилюватися під час інтимної близькості, а також під час менструації.

Під час першого відвідування гінеколога лікар збере анамнез жінки, уточнить, чи мала вона пологи, аборти, операції на органах статевої системи. Потім лікар проведе огляд пацієнтки на гінекологічному кріслі, візьме мазок із каналу шийки матки, уретри та піхви. Отриманий матеріал відправляють на бактеріологічне дослідження з визначення виду збудника. Під час вагінально-абдомінального обстеження лікар виявить болючі придатки (один або обидва), які збільшені у розмірах.

УЗД органів малого тазу щодо виявлення аднекситу неінформативно, тому його не призначають.

Забір крові на загальний аналіз дозволить виявити збільшення ШОЕ та стрибок рівня лейкоцитів.

Лапароскопія маткових труб – це один із найточніших методів діагностики аднекситу. Його рекомендують тим жінкам, які однозначно потребують оперативного лікування. Під час лапароскопії лікар може не лише санувати труби, а й видалити спайки, кісти та інші новоутворення.

Гострий аднексит потребує призначення антибіотиків. Препарат вибирають в залежності від того, який саме мікроорганізм спровокував розвиток запалення. Також застосовують антибіотики широкого спектра дії.

Це можуть бути такі препарати, як:

Амоксицилін, Оксацилін (група пеніцилінів).

Доксициклін, Тетрациклін (тетрациклінова група).

Азітроміцин, Еритроміцин (група макроліди).

Офлоксацин, Ципрофлоксацин (група фторхінолонів).

Лікар може призначити жінці інший препарат залежно від результатів бактеріологічного дослідження мазка. Для усунення запалення можуть бути використані сульфаніламіди, наприклад, бісептол.

Щоб підвищити імунітет пацієнтки, а також прискорити процес відновлення пошкоджених тканин, призначають біогенні стимулятори, серед яких Плазмол та екстракт алое.

Додатковими терапевтичними заходами є фізіопроцедури: УВЧ, електрофорез, лікування грязями, магнітотерапія та ін. Можливий також прийом вітамінів та мінералів, які спрямовані на оздоровлення організму загалом.

Щоб не допустити розвитку гострого аднекситу, слід дотримуватись наступних рекомендацій, спрямованих на профілактику захворювання:

Інтимна гігієна має бути якісною та щоденною.

Випадкові статеві контакти мають бути зведені до мінімуму. Якщо вони таки відбуваються, слід використовувати презерватив.

Під час менструації заборонено інтимну близькість, купання у відкритих водоймах та басейнах.

Необхідно відмовитись від шкідливих звичок, правильно харчуватися, що дозволить підтримувати імунітет.

Якщо у жінки менструація, тампони і прокладки повинні змінюватися не рідше 1 разу на 4 години.

Змінювати спідню білизну потрібно щодня.

Не можна самостійно спринцюватись, ні в лікувальних, ні в профілактичних цілях. Спринцювання може призначити лише лікар. Розчини та сам прилад мають бути стерилізовані.

Послаблюють імунний захист такі фактори, як переохолодження, часті стреси, перевтома, неякісний або недостатній нічний сон, тому їх потрібно усувати зі свого життя. Слід займатися спортом і якнайбільше часу проводити на свіжому повітрі.

Всі осередки інфекції повинні бути вчасно проліковані, причому це стосується будь-яких органів, незалежно від їх віддалення від придатків.

Якщо у жінки з'являються незвичайні виділення з піхви, болить низ живота, менструації не починаються вчасно, необхідно звертатися за консультацією до гінеколога.

Прогноз

Якщо гострий аднексит вчасно виявити і почати лікувати, то хвороба не становить небезпеки для жінки. Коли аднексит перетворюється на хронічну форму, його перебіг ускладнюється формуванням спайок в маткових трубах. Вони, у свою чергу, є головною причиною жіночої безплідності, а також розвитку позаматкової вагітності. Тому при появі перших ознак запалення придатків не варто зволікати з відвідуванням лікарського кабінету.

Освіта:Диплом «Акушерство та гінекологія» отримано у Російському державному медичному університеті Федерального агентства з охорони здоров'я та соціального розвитку (2010 р.). У 2013 р. закінчено аспірантуру в НІМУ ім. Н. І. Пирогова.

Схожі статті