Iperlipidemia 2a. Iperlipoproteinemia e loro classificazione. Fasi della malattia

Come notato in precedenza, sia l'aumento che la riduzione dei livelli di colesterolo sono dannosi per la salute. Questa parte del libro discuterà le principali malattie associate ai disturbi del metabolismo lipidico e le modalità per la loro diagnosi.

Colesterolo in eccesso

Iperlipidemia

Livelli elevati di lipidi - trigliceridi e colesterolo - nel sangue sono chiamati iperlipidemia. Questa condizione è spesso ereditaria.

Esistono cinque tipi di iperlipidemia ereditaria o primaria.

Per iperlipidemia di tipo I. caratterizzato da un alto contenuto di trigliceridi nel sangue, compresi i chilomicroni. Questo può portare allo sviluppo di pancreatite.

Diagnosi " iperlipidemia di tipo II»Collocato in caso di livelli ematici elevati di lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità.

Il livello di trigliceridi nel sangue può essere normale (tipo Pa) o elevato (tipo Pb). Clinicamente, la malattia si manifesta con disturbi aterosclerotici, a volte si sviluppa una malattia coronarica (IHD). Con questa condizione, gli uomini sopra i 40 anni e le donne sopra i 55 anni hanno spesso attacchi di cuore.

Iperlipidemia di tipo III livelli ematici elevati di lipoproteine \u200b\u200be trigliceridi a densità molto bassa. Si accumulano nel sangue a causa di una violazione della conversione di VLDL in LDL. Questo tipo di malattia è spesso combinato con varie manifestazioni di aterosclerosi, tra cui la malattia coronarica e le lesioni vascolari delle gambe. Questi pazienti sono inclini alla gotta e al diabete.

Iperlipidemia di tipo IV - Livelli eccessivi di trigliceridi nel sangue con livelli di colesterolo normali o leggermente elevati - è un fattore di rischio per aterosclerosi, obesità e diabete mellito lieve.

Iperlipidemia di tipo V. - l'incapacità dell'organismo di utilizzare e rimuovere i trigliceridi dal cibo - può essere sia ereditaria che dovuta a uno stile di vita malsano (abuso di alcol, malnutrizione, ecc.). La cardiopatia ischemica con questo tipo di hyperliyaidemia non è osservata.

Tuttavia, questa classificazione non copre tutte le possibili varianti di deviazioni dalla norma nel contenuto di lipidi e LP nel plasma sanguigno. In particolare, non tiene conto delle variazioni della concentrazione di colesterolo HDL, un basso contenuto del quale è un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo di aterosclerosi e IVS, e un livello aumentato, al contrario, svolge il ruolo di protettivo fattore.

Motivi per aumentare i contenuti trigliceridi nel sangue può essere il seguente:

Contenuto calorico troppo alto o squilibrio nella dieta;

I grassi trovati nel corpo di qualsiasi persona hanno un nome scientifico: lipidi. Questi composti svolgono una serie di funzioni importanti, ma in una situazione in cui la loro concentrazione, per qualsiasi motivo, supera il livello consentito, esiste il rischio di gravi problemi di salute.

Cosa sono l'iperlipidemia e l'ipolipidemia?

Il termine "iperlipidemia" si riferisce ad un aumento anormale della concentrazione di lipidi o lipoproteine \u200b\u200bnel sangue, e il più comune è un aumento dei livelli di trigliceridi e colesterolo. La condizione opposta, in cui si ha una diminuzione dei trigliceridi, del colesterolo e delle lipoproteine, è chiamata "ipolipidemia". L'iperlipidemia e l'ipolipidemia sono il risultato di disordini metabolici.

Un aumento del contenuto di lipidi può portare all'aterosclerosi. In questo caso, si formano placche sulle pareti interne dei vasi sanguigni e delle arterie, costituite direttamente da lipidi, a seguito del quale il loro lume diminuisce e questo, a sua volta, interrompe la circolazione sanguigna. A volte può verificarsi un blocco quasi completo della nave. L'aterosclerosi aumenta notevolmente la possibilità di manifestazioni di patologie associate al sistema cardiovascolare, inclusi ictus e infarti.

La formazione di placche aterosclerotiche nei vasi

Importante! Di per sé, l'iperlipidemia non dà sintomi pronunciati. I sintomi caratteristici sono proprio quelle malattie che compaiono a seguito di iperlipidemia, ad esempio la pancreatite acuta o l'aterosclerosi. Un aumento della concentrazione di lipidi può essere rilevato conducendo analisi per il loro contenuto.

Classificazione delle iperlipidemie

Nel 1965, Donald Fredrickson ha creato una classificazione dei disturbi del metabolismo dei lipidi. Successivamente è stato adottato dall'Organizzazione mondiale della sanità e rimane la classificazione più utilizzata dello standard internazionale fino ad oggi.

Classificazione di Fredrickson dell'iperlipidemia

Esistono i seguenti tipi di malattia "iperlipidemia":

1. Il primo tipo (I) è il più raro. È caratterizzato da una carenza di lipoproteina lipasi (LPL) o da una violazione della proteina attivatrice sullo sfondo di un aumento del contenuto di chilomicroni. Questo tipo di patologia non è associata a malattie aterosclerotiche, ma porta alla disfunzione del pancreas. Viene trattato con una dieta basata su una forte limitazione della quantità di grassi consumati.
2. L'iperlipidemia di tipo II (II) è il tipo più comune di malattia. La principale differenza sta nell'aumento del colesterolo LDL. In questo caso, questa patologia è divisa in 2 tipi: IIa e IIb. L'iperlipidemia del sottotipo IIa è ereditaria o si verifica a causa della malnutrizione. Nel caso di un fattore ereditario, l'insorgenza della patologia è dovuta a una mutazione del gene del recettore LDL o apoB. Il sottotipo di malattia IIb include l'iperlipidemia mista ereditaria e l'iperlipidemia secondaria mista. In questo caso, c'è un aumento del contenuto di trigliceridi nella composizione di VLDL.
3. La terza forma della malattia (III) è meno comune, ma non per questo meno pericolosa. La concentrazione di DID nel plasma sanguigno aumenta, provocando la comparsa di placche aterosclerotiche. Spesso le persone che soffrono di questo tipo di malattia sono inclini a sviluppare la gotta e l'obesità.
4. Il quarto tipo di iperlipidemia (IV) è caratterizzato da un alto contenuto di trigliceridi nel sangue. Nel processo di ricerca è stato riscontrato un aumento di VLDL. Il gruppo a rischio per questa patologia comprende persone di mezza età che soffrono di obesità, diabete e disfunzione pancreatica.
5. Il quinto tipo di patologia (V) è simile al primo, poiché è caratterizzato da un alto numero di chilomicroni, ma questo caso è accompagnato da un aumento della concentrazione di VLDL. È possibile lo sviluppo di una forma grave di disfunzione pancreatica.

Lipoproteine, loro funzioni e decodifica delle abbreviazioni

Cause della malattia

Le cause dell'iperlipidemia hanno una base genetica o risiedono in uno stile di vita improprio e in una dieta di scarsa qualità. Il meccanismo di insorgenza della malattia è più spesso associato a una predisposizione ereditaria, quindi la patologia può manifestarsi anche in giovane età. Una dieta scorretta con alti livelli di grasso diventa la causa dello sviluppo della malattia molto meno spesso, sebbene questa opzione non sia esclusa.

Esistono due gruppi di fattori che predispongono allo sviluppo della malattia. Il primo è incontrollato:

• eredità;
• età (le persone anziane sono più inclini alla patologia);
• sesso maschile (secondo le statistiche, gli uomini hanno maggiori probabilità di avere questa malattia).

Il secondo sono i fattori che possono essere controllati. Molto spesso sono associati a uno stile di vita e alla presenza di cattive abitudini in una persona:

• ipodynamia;
• l'uso di determinati farmaci;
• eccesso di cibo costante, consumo di cibi ipercalorici;
• diabete mellito e disturbi ormonali.

L'iperlipidemia può essere riscontrata nelle donne durante la gravidanza. Ciò è spiegato dai cambiamenti fisiologici nel corpo femminile nel processo di portare un bambino e nel tempo l'indicatore si normalizza. Un contributo significativo allo sviluppo della malattia è dato dalle cattive abitudini: abuso di bevande alcoliche e fumo. Pertanto, è importante condurre uno stile di vita sano e cercare di seguire le regole di una dieta equilibrata.

Fattori che riducono il rischio di patologia

Trattamento e prevenzione

Con l'iperlipidemia, gli adattamenti dello stile di vita diventano la principale e più efficace strategia di trattamento e prevenzione. Aumento dell'attività fisica, aderenza ai principi mangiare sano e rinunciare alle cattive abitudini è la chiave del successo nella lotta contro la malattia.

Per quanto riguarda la dieta diventa un prerequisito la completa esclusione dei prodotti instant e fast food. Tale cibo è saturo di carboidrati e non apporta alcun beneficio al corpo. Una dieta non implica in alcun modo la completa esclusione dei grassi dal menù, perché sono necessari per il pieno funzionamento di tutti i sistemi e organi interni. Ma è importante ridurre al minimo l'assunzione di cibi ricchi di grassi saturi e colesterolo.

Dieta bilanciata

Nei casi in cui lo stile di vita e le correzioni nutrizionali non sono sufficienti, gli esperti ricorrono ai farmaci. Vengono utilizzati principalmente fibrati e statine. Viene utilizzato acido nicotinico, a volte il trattamento dell'iperlipidemia è integrato con l'assunzione di vitamina B5. In casi estremamente gravi, può essere necessaria una procedura di purificazione del sangue e irradiazione laser.

Consigli! In presenza di parenti affetti da malattie legate al sistema cardiovascolare, per escludere l'iperlipidemia, gli esperti consigliano di fare di regola il periodico esame della concentrazione dei lipidi nel plasma sanguigno.

Ancora:

L'importanza dei lipidi nella vita corpo umano e le loro funzioni

Tutto il cibo consumato dagli esseri umani è costituito da proteine, grassi, carboidrati e oligoelementi. Le sostanze elencate tendono a depositarsi nel corpo. I grassi nei tessuti umani sono chiamati lipidi nell'ambiente medico. La loro presenza è estremamente necessaria, poiché contribuiscono a garantire l'attività vitale di tutti gli organi e sistemi umani. Tuttavia, l'eccessivo accumulo di grassi nel corpo porta spesso allo sviluppo di gravi condizioni patologiche.

Cosa si intende per questa malattia

L'aumento del contenuto di grassi o lipidi nella parte liquida del sangue è chiamato iperlipidemia, comune a vari processi.

Le cause degli alti livelli di lipidi si dividono in due categorie principali. Questa può essere una manifestazione delle malattie esistenti di una persona, come diabete mellito, colecistite, pielonefrite, gozzo tireotossico, obesità e altri. La mancanza di uno stile di vita sano porta anche al verificarsi di questa patologia. L'assunzione frequente e prolungata di bevande alcoliche o stupefacenti, cibo grasso e abbondante, fumo e mancanza di attività fisica sono una causa diretta dell'aumento dei lipidi nel sangue del paziente.

Recenti lavori scientifici hanno dimostrato la possibilità di una predisposizione ereditaria allo sviluppo dell'iperlipidemia. Questa malattia è trasmessa geneticamente, sebbene la sua percentuale in questo caso sia abbastanza insignificante rispetto ad altre cause.

Anche l'uso a lungo termine e non autorizzato di farmaci aumenta spesso i lipidi nel sangue. Ciò è particolarmente sentito quando il paziente abusa di anabolizzanti e corticosteroidi, inibitori della proteasi. Il pericolo di un'eccessiva crescita di grasso nel corpo è spesso minacciato dalle donne che usano contraccettivi orali senza consultare un ginecologo. Il gruppo a rischio comprende anche gli atleti che, per ottenere risultati elevati, non smettono prima di utilizzare gli steroidi anabolizzanti.

I pazienti che assumono questi farmaci per condizioni croniche dovrebbero sempre consultare il proprio medico. Uno specialista ti aiuterà sempre a scegliere il dosaggio appropriato per ridurre il livello di crescita del grasso nel corpo.

Classificazione e sintomi

La letteratura medica identifica cinque tipi principali di iperlipidemia:

1. Per il primo tipo, il sintomo principale è la crescita di tutti i trigliceridi nel sangue, sebbene ciò sia dovuto principalmente ad un aumento dei chilomicroni. Questa patologia è caratteristica delle malattie del pancreas, quindi tutti i sintomi corrispondono alla clinica della pancreatite acuta.
2. Se i test di laboratorio indicano un aumento dei lipidi a bassa densità, allora possiamo parlare della presenza di iperlipidemia di tipo 2 nel paziente. Questo processo è più tipico quando le persone sviluppano vari cambiamenti aterosclerotici nel cuore e nei vasi centrali. Questo gruppo ha un'alta probabilità di sviluppare una malattia coronarica, che può portare a un infarto miocardico in giovane età.
3. L'iperlipidemia del gruppo 3 è caratterizzata da un'elevata crescita di speciali lipoproteine \u200b\u200ba bassa e bassissima densità. Nella letteratura medica, di solito sono indicati con VLDL e LDL. In questo caso, oltre allo sviluppo della patologia cardiaca, esiste un'alta probabilità di danni ai vasi degli arti inferiori con lo sviluppo di endarite obliterante e varie cancrene.
4. Se il paziente ha una storia di obesità e diabete mellito, i trigliceridi rimangono praticamente nel range normale, tuttavia si nota un aumento significativo del colesterolo. Questa è la principale caratteristica distintiva dello sviluppo di 4 tipi di iperlipidemia.
5. Il quinto tipo rimane uno dei più difficili da trattare. Di solito si manifesta in presenza di cattive abitudini, come l'abuso di alcol, droghe e abbondanti cibi grassi ed è caratterizzata dall'assenza nel corpo del paziente della capacità di utilizzare i trigliceridi dal cibo.

Secondo i medici, questa classificazione non è perfetta, poiché lascia da parte qualche altra patologia associata alla crescita dei lipidi nel sangue umano. Tuttavia, la scienza medica non ha ancora proposto nulla di più perfetto.

Classificazione dei tipi di iperlipidemia (tabella)

Visualizza	Deviazione degli indicatori	Segni di patologia	Possibili conseguenze	Trattamento consigliato
Tipo I: iperlipoproteinemia primaria	Riduzione della lipoproteina lipasi (LPL)	Crescita di chilomicroni	Sviluppo della patologia pancreatica	Dieta
Tipo II: ipercolesterolemia poligenica	Diminuzione della funzione del recettore LDL	Livelli ematici elevati di LDL	Il rischio di malattie cardiovascolari	Acido nicotinico, cornice
Tipo III: beta-betalipoproteinemia ereditaria	Forte soppressione della funzione E2 / E2	LDPP e chilomicroni aumentati	Diabete mellito e malattie articolari	Gemfibrozil
Tipo IV: iperlipidemia endogena	Crescita accelerata delle VLDL e riduzione del tempo di decadimento	Aumento dei livelli ematici di VLDL	Aterosclerosi, obesità	Un acido nicotinico
Tipo V: ipertrigliceridemia ereditaria	Diminuzione della lipoproteina lipasi	Aumento del numero di chilomicroni e VLDL nel sangue umano	Patologia del tratto gastrointestinale e del fegato	Gemfibrozil, acido nicotinico

Possibilità di trattamento farmacologico

Poiché l'aumento dei lipidi nel sangue è quasi asintomatico e viene rilevato solo quando è allegata una patologia concomitante, è necessario eseguire la diagnostica di laboratorio per correggere il trattamento. In generale, per evitare spiacevoli sorprese, si consiglia di eseguire un esame del sangue ogni tre anni, anche in un contesto di completo benessere.

Il livello risultante di colesterolo nel sangue e le sue frazioni consentiranno al medico di prevedere la probabilità di sviluppare patologie nel prossimo futuro. I conteggi ematici soddisfacenti sono i seguenti:

• HDL (lipoproteine \u200b\u200bad alta densità) dovrebbe essere maggiore di 45 mg / dL
• Le LDL (lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità) rimangono a 115-120 mg / dL
• I trigliceridi e il colesterolo non devono superare i 210 mg / dL

Con altri metodi di diagnostica di laboratorio, i livelli di colesterolo nel sangue vanno da 6,4 a 8,7 mmol / l e la concentrazione di trigliceridi è inferiore a 4,3 mmol / l. Come si dice nell'ambiente medico, più bassi sono i livelli di colesterolo e lipidi nell'analisi del sangue, minore è il rischio di sviluppare patologie CVD e l'insorgenza di diabete mellito.

Se un aumento dei lipidi nel sangue non è accompagnato da sintomi gravi, è del tutto possibile fare a meno dei farmaci. Uno stile di vita sano, il rifiuto delle cattive abitudini, un regolare esercizio fisico manterranno il grasso corporeo a un livello normale.

Nel caso in cui il rischio di sviluppare una patologia CVS (infarto del miocardio) sia sufficientemente alto, terapisti e cardiologi prescrivono i farmaci necessari per stabilizzare i livelli di colesterolo e LDL. Ciò include alcuni tipi di statine, vitamina B5 e fibrati. L'uso di un complesso di vitamine contenente B5 e aspirina è consigliato a quasi tutti gli uomini di età superiore ai 40 anni. Anche le donne postmestruali richiedono spesso un trattamento appropriato.

Cibo

Una dieta con aumento del grasso corporeo è fondamentale per stabilizzare la condizione. Va ricordato che l'obesità promuove la crescita di lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità e la perdita di peso consente di aumentare le lipoproteine \u200b\u200bad alta densità. Entrambi questi processi non sono innocui per il corpo umano, pertanto il grado di variazione del peso deve essere controllato da uno specialista.

I nutrizionisti aderiscono ai seguenti canoni per combattere l'iperlipidemia:

1. Riduzione dell'assunzione giornaliera di grassi del 40%, di cui saturi - fino al 10%
2. Aumenta l'assunzione giornaliera di fibre a 50-70 g da frutta e verdura
3. Rifiuto completo di carni grasse con sostituzione di pollame e pesce. È particolarmente utile mangiare la famiglia del salmone, che contiene una grande quantità di acidi grassi insaturi nella loro carne.
4. Consumo obbligatorio di 50 g di frutta a guscio, verdura e olio d'oliva, semi di soia al giorno.

Si consiglia di non mangiare almeno 4-5 volte al giorno. Una possibile sensazione iniziale di fame può essere superata con l'aiuto di vari frutti. Mele, banane, arance ti permetteranno di resistere alle pause tra i pasti. È inoltre necessario limitare il più possibile i prodotti a base di farina e i dolci. Questi prodotti non sono fornitori di colesterolo all'organismo, ma deviano una grande quantità di energia cellulare per la loro assimilazione, che riduce il livello di degradazione dei grassi e contribuisce alla loro deposizione nel sangue.

Tuttavia, l'iperlipidemia è un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, in particolare l'aterosclerosi, e deve essere controllata, corretta e trattata.

Tipi di iperlipidemia

La classificazione dei tipi di iperlipidemia è stata sviluppata da Donald Fredixon nel 1965 ed è stata adottata dall'Organizzazione mondiale della sanità come standard internazionale. È ancora usato oggi. Secondo la classificazione Fredixon, esistono cinque tipi di iperlipidemie.

Tipo I. Questo è un raro tipo di iperlipidemia che si sviluppa quando la lipoproteina lipasi è insufficiente o un difetto nella proteina attivatrice della lipasi lipoproteica. I chilomicroni (lipoproteine \u200b\u200bche trasportano i lipidi dall'intestino al fegato) aumentano in questo tipo di malattia. L'iperlipidemia peggiora dopo aver mangiato cibi grassi e diminuisce dopo aver ridotto il grasso, quindi la dieta è il trattamento principale.

Tipo II. Un tipo comune di iperlipidemia in cui i livelli di lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità sono elevati. È suddiviso in due sottotipi a seconda della presenza di alti livelli di trigliceridi, che richiedono un'ulteriore somministrazione di gemfibrozil durante il trattamento. L'iperlipidemia di questo tipo porta allo sviluppo di aterosclerosi dopo l'età e può causare attacchi di cuore negli uomini e nelle donne negli anni.

Tipo III. Un tipo di iperlipidemia, chiamata anche dis-beta-lipoproteinia. La malattia è caratterizzata da cause ereditarie ed è associata a un difetto dell'apolipoproteina E, ed è anche caratterizzata da un aumento del livello di lipoproteine \u200b\u200bad alta densità. I portatori di iperlipidemia sono soggetti a obesità, gotta, diabete lieve e sono a rischio di aterosclerosi.

Tipo IV. Un tipo di iperlipidemia caratterizzata da una maggiore concentrazione di trigliceridi. Il loro livello aumenta dopo l'ingestione di carboidrati e alcol. Sullo sfondo di questa sindrome, possono svilupparsi aterosclerosi, obesità, diabete mellito e pancreatite.

Tipo V. Tipo di iperlipidemia, simile al primo, ma in contrasto con esso non solo aumenta il livello di chilomicroni, ma anche lipoproteine \u200b\u200ba densità molto bassa. Pertanto, come nel caso del primo tipo, il contenuto di grassi nel sangue salta dopo aver mangiato cibi grassi e carboidrati. L'iperlipidemia di questo tipo è irta dello sviluppo di una grave pancreatite, che si sviluppa mangiando cibi troppo grassi.

Oltre a questa classificazione, ci sono altri due tipi di iperlipidemia: ipo-alfa-lipoproteinemia e ipo-beta-lipoproteinemia.

Sintomi

L'iperlipidemia è per lo più asintomatica ed è più spesso rilevata durante un esame del sangue biochimico generale. L'analisi preventiva per i livelli di colesterolo dovrebbe essere eseguita a partire dai 20 anni almeno una volta ogni cinque anni. A volte con l'iperlipidemia, si formano corpi grassi nei tendini e nella pelle del paziente, che sono chiamati xantomi. Un ingrossamento del fegato e della milza, così come i segni di pancreatite, possono essere un sintomo patologico.

Cause della malattia

I livelli di lipidi nel sangue sono influenzati da una serie di fattori, tra cui acidi grassi saturi e colesterolo nella dieta quotidiana, peso corporeo, attività fisica, età, diabete, ereditarietà, farmaci, disturbi della pressione sanguigna, malattie renali e tiroidee, fumo e assunzione di bevande alcoliche .

Trattamento dell'iperlipidemia

A seconda del tipo di iperlipidemia, può essere prescritta una dieta con maggiore attività fisica o una combinazione specifica di farmaci, la cui scelta può essere fatta solo dal medico curante. Il trattamento dell'iperlipidemia è quasi sempre seguito da una dieta a basso contenuto di grassi e dal controllo dei lipidi nel sangue. Per abbassare i livelli di colesterolo e trigliceridi, viene prescritto un ciclo di esercizi di fisioterapia per ridurre il peso. Il benessere del paziente è ben influenzato dall'eliminazione delle cattive abitudini e dalle procedure di pulizia terapeutica.

Il trattamento per l'iperlipidemia può includere statine, che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue in modo che il colesterolo non venga immagazzinato nel fegato. Inoltre, possono essere prescritti fibrati e farmaci coleretici. Nel trattamento dell'iperlipidemia, la vitamina B5 si è dimostrata efficace.

Questo articolo è pubblicato solo a scopo didattico e non costituisce materiale scientifico o consulenza medica professionale.

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Quello che è successo?

Tipo V. Tipo di iperlipidemia, simile al primo, ma in contrasto con esso non solo aumenta il livello di chilomicroni, ma anche lipoproteine \u200b\u200ba densità molto bassa. Il trattamento per l'iperlipidemia dipende dai livelli di lipidi nel sangue, dal tuo attuale rischio di sviluppare malattie cardiache e dalla tua salute generale.

Inoltre, alcune iperlipidemie influenzano lo sviluppo della pancreatite acuta. Questa iperlipidemia può essere sporadica (a causa della malnutrizione), poligenica o ereditaria.

Il trattamento per questa iperlipidemia include i cambiamenti nella dieta come componente principale della terapia. Questa forma di iperlipidemia si manifesta con un aumento di chilomicroni e LDD, motivo per cui viene anche chiamata dis-beta-lipoproteinizzazione. In questo articolo parleremo di cos'è l'iperlipidemia, descriveremo i sintomi di questo fenomeno e capiremo come viene trattata questa malattia. L'iperlipidemia primaria è geneticamente ereditata, ma il difetto genetico si trova solo in un piccolo numero di pazienti con aterosclerosi.

Diagnosi di iperlipidemia

L'iperlipidemia è un gruppo di disturbi caratterizzati da un aumento del livello di colesterolo nel sangue, in particolare le sue frazioni di LDL e / o trigliceridi. Si ritiene che l'iperlipidemia sia ereditata dai genitori, ma i seguenti fattori influenzano il suo sviluppo: alcune malattie e medicine, dieta malsana e alcol.

Tutto ciò peggiora solo il decorso dell'iperlipidemia. Se un paziente ha iperlipidemia, viene indirizzato a un cardiologo, neurologo, chirurgo vascolare, a seconda degli organi più colpiti dall'aterosclerosi. Tuttavia, l'iperlipidemia è un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, in particolare l'aterosclerosi, e deve essere controllata, corretta e trattata. La classificazione dei tipi di iperlipidemia è stata sviluppata da Donald Fredixon nel 1965 ed è stata adottata dall'Organizzazione mondiale della sanità come standard internazionale.

Tipo I.Questo è un raro tipo di iperlipidemia che si sviluppa quando la lipoproteina lipasi è insufficiente o un difetto nella proteina attivatrice della lipasi lipoproteica. I chilomicroni (lipoproteine \u200b\u200bche trasportano i lipidi dall'intestino al fegato) aumentano in questo tipo di malattia. L'iperlipidemia di questo tipo porta allo sviluppo di aterosclerosi dopo l'età e può causare infarti negli uomini e nelle donne negli anni. I portatori di iperlipidemia sono inclini all'obesità, alla gotta, al diabete lieve e sono a rischio di aterosclerosi.

Come viene trattata l'iperlipidemia?

Oltre a questa classificazione, ci sono altri due tipi di iperlipidemia: ipo-alfa-lipoproteinemia e ipo-beta-lipoproteinemia. L'iperlipidemia di tipo I è caratterizzata da alti livelli di trigliceridi nel sangue, compresi i chilomicroni. Tuttavia, molto spesso questo termine significa aumento dei livelli ematici di colesterolo e trigliceridi, che sono lipidi. Per la maggior parte, l'iperlipidemia è una conseguenza dello stile di vita, della dieta abituale o dei farmaci.

In questa situazione, il paziente può avere un peso normale e anche i suoi parenti soffrono di iperlipidemia. Maggiore è il rischio di sviluppare malattie cardiache, più intenso è il trattamento dell'iperlipidemia. Queste sono LDL - lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità ("colesterolo cattivo"), HDL - lipoproteine \u200b\u200bad alta densità ("colesterolo buono"), colesterolo totale e trigliceridi.

L'obiettivo principale del trattamento dell'iperlipidemia è abbassare il livello di "colesterolo cattivo" - lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità. I candidati più comuni per il trattamento farmacologico sono gli uomini sopra i 35 anni e le donne durante la menopausa. Essere in sovrappeso aumenta anche i livelli ematici di lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità e diminuisce le lipoproteine \u200b\u200bad alta densità.

Cos'è l'iperlipidemia e perché è pericolosa?

Il fumo è anche uno dei principali fattori di iperlipidemia e aterosclerosi, pertanto si consiglia di smettere immediatamente di fumare non appena si ha iperlipidemia. Tutte queste attività aiutano a normalizzare i lipidi nel sangue e prevenire lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Questa condizione comune, chiamata anche iperlipidemia familiare combinata, è ereditata come tratto autosomico dominante.

Un aumento dei livelli plasmatici di colesterolo e / o trigliceridi viene rilevato durante la pubertà e persiste per tutta la vita del paziente. L'iperlipidemia mista si riscontra in circa il 10% di tutti i pazienti con infarto miocardico.

Il diabete, l'alcolismo e l'ipotiroidismo aumentano la gravità dell'iperlipidemia. Diagnostica. Non esistono metodi clinici o di laboratorio che consentano di diagnosticare con sicurezza più tipi di iperlipidemia in un paziente con iperlipidemia. Tuttavia, si deve sospettare un'iperlipidemia multipla in ogni paziente con lieve iperlipoproteinemia che cambia nel tempo.

L'iperlipidemia (iperlipoproteinemia, dislipidemia) è un livello anormalmente alto di lipidi e / o lipoproteine \u200b\u200bnel sangue di una persona. L'iperlipidemia non è una malattia, ma un complesso di sintomi e condizioni. Nell'infanzia, l'iperlipidemia è assente. Esistono cinque tipi di iperlipidemia ereditaria o primaria. Di per sé, l'iperlipidemia non si manifesta in alcun modo. Tipo III. Un tipo di iperlipidemia, chiamata anche dis-beta-lipoproteinia.

Malattie associate a cambiamenti nei livelli di colesterolo

Come notato in precedenza, sia l'aumento che l'abbassamento dei livelli di colesterolo sono dannosi per la salute. Questa parte del libro discuterà le principali malattie associate ai disturbi del metabolismo lipidico e le modalità per la loro diagnosi.

Colesterolo in eccesso

Iperlipidemia

Livelli elevati di lipidi - trigliceridi e colesterolo - nel sangue sono chiamati iperlipidemia. Questa condizione è spesso ereditaria.

Esistono cinque tipi di iperlipidemia ereditaria o primaria.

L'iperlipidemia di tipo I è caratterizzata da alti livelli di trigliceridi nel sangue, compresi i chilomicroni. Questo può portare allo sviluppo di pancreatite.

La diagnosi di iperlipidemia di tipo II viene posta in caso di alti livelli di lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità nel sangue.

Il livello di trigliceridi nel sangue può essere normale (tipo Pa) o elevato (tipo Pb). Clinicamente, la malattia si manifesta con disturbi aterosclerotici, a volte si sviluppa una malattia coronarica (IHD). Con questa condizione, gli uomini sopra i 40 anni e le donne sopra i 55 anni hanno spesso attacchi di cuore.

L'iperlipidemia di tipo III è un aumento del livello di lipoproteine \u200b\u200be trigliceridi a densità molto bassa nel sangue. Si accumulano nel sangue a causa di una violazione della conversione di VLDL in LDL. Questo tipo di malattia è spesso combinato con varie manifestazioni di aterosclerosi, tra cui la malattia coronarica e le lesioni vascolari delle gambe. Questi pazienti sono inclini alla gotta e al diabete.

L'iperlipidemia di tipo IV - un eccesso di trigliceridi nel sangue con livelli di colesterolo normali o leggermente elevati - è un fattore di rischio per aterosclerosi, obesità e diabete mellito lieve.

L'iperlipidemia di tipo V, ovvero l'incapacità del corpo di utilizzare ed eliminare i trigliceridi dal cibo, può essere ereditaria o dovuta a uno stile di vita malsano (abuso di alcol, malnutrizione, ecc.). La cardiopatia ischemica con questo tipo di hyperliyaidemia non è osservata.

Tuttavia, questa classificazione non copre tutte le possibili varianti di deviazioni dalla norma nel contenuto di lipidi e LP nel plasma sanguigno. In particolare, non tiene conto dei cambiamenti nella concentrazione di HDL, un basso contenuto di cui è un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo di aterosclerosi e IVS, e l'aumento, al contrario, svolge il ruolo di fattore protettivo.

Le ragioni dell'aumento del contenuto di trigliceridi nel sangue possono essere le seguenti:

Contenuto calorico troppo alto o squilibrio nella dieta;

Assunzione di alcuni farmaci (estrogeni, contraccettivi orali, corticosteroidi, ecc.).

Trattamento dell'iperlipidemia

Il colesterolo vascolare è la causa dell'iperlipidemia

Le iperlipidemie sono comuni: quasi il 25% della popolazione adulta ha livelli di colesterolo plasmatico superiori a 5 mmol / L. Poiché ciò aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, il trattamento tempestivo dell'iperlipidemia è molto importante. Quando si esamina un paziente con iperlipidemia, prima di tutto, dovrebbe essere esclusa la sua origine secondaria, cioè per stabilire le cause, ad esempio, malattie del fegato e delle vie biliari, obesità, ipotiroidismo, diabete mellito, malnutrizione e abuso di alcol. Nella maggior parte dei casi, l'iperlipidemia è multifattoriale, cioè dovuta sia a cause esterne che alla predisposizione genetica. Alcune forme di iperlipidemia sono primarie, geneticamente determinate. La loro classificazione si basa su questo fatto. Quando si conferma la diagnosi di iperlipidemia, devono essere esaminati tutti i membri della famiglia del paziente.

Fattori di rischio

Nella maggior parte dei pazienti, l'iperlipidemia può essere corretta solo con una dieta appropriata. Gli sforzi significativi nelle cliniche durante il trattamento mirano a eliminare altri fattori di rischio nei pazienti con disturbi del metabolismo lipidico, come ipertensione, diabete mellito, malattie della tiroide, fumo, nonché correggere il metabolismo lipidico compromesso. L'uso di farmaci che abbassano i lipidi nel sangue è giustificato solo in un numero relativamente piccolo di pazienti con grandi cambiamenti nel profilo lipidico al fine di ridurre il rischio di sviluppare una malattia coronarica.

La diagnosi biochimica si basa sui risultati di un esame del sangue prelevato da un paziente 14 ore dopo un pasto. Se c'è una domanda sul trattamento per tutta la vita del paziente, lo studio viene ripetuto 2-3 volte con un intervallo settimanale. Nei pazienti con infarto miocardico ricorrente e altre malattie gravi, la concentrazione di trigliceridi nel plasma aumenta e il colesterolo si riduce. Il loro profilo lipidico è instabile per 3 mesi dopo il periodo acuto della malattia. Tuttavia, gli indicatori ottenuti nelle prime 24 ore dopo lo sviluppo del processo patologico, quando non si sono ancora verificati cambiamenti significativi nel metabolismo, possono essere considerati abbastanza informativi.

Lipoproteine \u200b\u200be iperlipidemia

I trigliceridi che entrano con il cibo nel flusso sanguigno vengono convertiti in chilomicroni, la cui quantità diminuisce progressivamente durante la lipolisi. Questo processo viene eseguito con la partecipazione dell'enzima lipoproteina lipasi, che è associata all'endotelio capillare in alcuni tessuti, inclusi i muscoli adiposi, scheletrici e il miocardio. Gli acidi grassi rilasciati durante la lipolisi vengono assorbiti dai tessuti e i restanti chilomicroni vengono eliminati dal fegato. I trigliceridi endogeni sono sintetizzati dal fegato e circolano in uno stato associato a lipoproteine \u200b\u200ba densità molto bassa (VLDL). Sono eliminati dal flusso sanguigno con la partecipazione dello stesso meccanismo lipolitico che è coinvolto nell'eliminazione dei trigliceridi esogeni. Le lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità (LDL) che si formano durante il metabolismo dei trigliceridi sono il sistema principale per fornire il colesterolo ai tessuti nell'uomo. Si tratta di una molecola piuttosto piccola che, passando attraverso l'endotelio vascolare, si lega a recettori specifici ad alta affinità per le LDL sulle membrane cellulari e penetra nelle cellule per pinocitosi. Il colesterolo intracellulare è necessario per la crescita e la riparazione delle strutture della membrana, nonché per la formazione di steroidi.

Le lipoproteine \u200b\u200bad alta densità (HDL) sono particelle ricche di colesterolo che agiscono come mediatori di trasporto che mobilitano il colesterolo periferico, ad esempio dalla parete vascolare, e lo trasportano al fegato per l'eliminazione. Pertanto, agiscono come protettori nella malattia coronarica.

Tipi di iperlipidemia

Esistono diversi tipi di iperlipidemia. Il tipo 1 (raro) è caratterizzato da alti livelli di chilomicroni e trigliceridi nel sangue a causa del deficit di lipasi lipoproteica ed è accompagnato da dolore addominale, pancreatite ed eruzioni xantomatose.

Il tipo 2a (comune) è caratterizzato da concentrazioni ematiche elevate sia di LDL che di colesterolo ed è associato a un rischio di malattia coronarica. Questi pazienti costituiscono lo 0,2% della popolazione e la loro ipercolesterolemia familiare è ereditata in un tipo monogenico eterozigote, che porta allo sviluppo prematuro di gravi malattie cardiache e xantomatosi.

Il tipo 2b (comune) è caratterizzato da alte concentrazioni di LDL e VLDL, colesterolo e trigliceridi nel sangue ed è associato a un rischio di malattia coronarica.

Il tipo 3 (raro) è caratterizzato da un alto livello di cosiddette 3-lipoproteine \u200b\u200bgalleggianti, colesterolo e trigliceridi nel sangue a causa di un'anomalia ereditaria dell'apolipoproteina, associata a xantomatosi sulle superfici palmari, cardiopatia ischemica e vascolare periferica patologia.

Il tipo 4 (comune) è caratterizzato da livelli ematici elevati di VLDL e trigliceridi, può essere accompagnato da obesità, diabete e alcolismo, portando allo sviluppo di malattie coronariche e malattie vascolari periferiche.

Il tipo 5 (raro) è caratterizzato da livelli ematici elevati di chilomicroni, VLDL e trigliceridi. Alcuni di questi cambiamenti metabolici possono essere dovuti all'abuso di alcol o al diabete. I pazienti di questo tipo sviluppano spesso pancreatite.

Farmaci per il trattamento dell'iperlipidemia

La colestiramina (Questran) è disponibile sotto forma di confezioni contenenti 4 g del farmaco ed è una resina a scambio ionico che lega gli acidi biliari nell'intestino. Gli acidi biliari formati nel fegato dal colesterolo entrano nell'intestino con la bile e vengono riassorbiti nelle parti superiori dell'intestino tenue. In totale, il corpo contiene 3-5 g di acidi biliari, ma a causa del ricircolo intestinale-epatico, che si verifica 5-10 volte al giorno, una media di 20-30 g di acidi biliari entrano nell'intestino ogni giorno. Legandosi alla colestiramina, vengono escreti con le feci e l'esaurimento delle loro riserve nel deposito stimola la conversione degli acidi biliari in colesterolo, a seguito della quale il livello di quest'ultimo, in particolare LDL, nel plasma diminuisce di 20-25 %. Tuttavia, in alcuni pazienti, la biosintesi del colesterolo può essere compensata nel fegato. La dose giornaliera di colestiramina è di 16-24 g, ma a volte sono necessari fino a 36 g / die per correggere il profilo lipidico. Una tale dose è troppo elevata (9 confezioni da 4 g al giorno), il che è scomodo per i pazienti. Quasi la metà di loro che assumono colestiramina sviluppa effetti collaterali (costipazione, a volte anoressia, gonfiore, meno spesso diarrea). Poiché il farmaco lega gli anioni, se combinato con warfarin, digossina, diuretici tiazidici, fenobarbitale e ormoni tiroidei, è necessario tenere presente che il loro assorbimento è ridotto, pertanto questi farmaci devono essere assunti un'ora prima di assumere la colestiramina.

Il colestipolo (Colestid) è simile alla colestiramina.

L'acido nicotinico (disponibile in 100 mg) abbassa i livelli plasmatici di colesterolo e trigliceridi. Forse, la sua azione è dovuta all'effetto anti-lipolitico nel tessuto adiposo, a seguito del quale diminuisce il livello di acidi grassi non esterificati, che è un substrato da cui vengono sintetizzate le lipoproteine \u200b\u200bnel fegato. Per il trattamento di pazienti con iperlipidemia, utilizzare 1-2 g di acido nicotinico 3 volte al giorno (normalmente il fabbisogno corporeo è inferiore a 30 mg / giorno). Allo stesso tempo, la pelle del paziente diventa spesso rossa e la funzione del tratto digerente è compromessa. Con un aumento graduale della dose nell'arco di 6 settimane reazioni avverse meno pronunciato e la tolleranza si sviluppa a loro.

Il nicofuranosio (tetranicotinoil fruttosio, bradilano), un estere del fruttosio e dell'acido nicotinico, può essere meglio tollerato dai pazienti.

Il clofibrato (Atromide; disponibile in 500 mg) inibisce la sintesi dei lipidi nel fegato, abbassando i livelli plasmatici di colesterolo del 10-15%. Nei pazienti con iperlipidemia di tipo 3, l'effetto può essere due volte più pronunciato. Il clofibrato viene prontamente assorbito nel tratto digestivo e si lega in modo significativo alle proteine \u200b\u200bplasmatiche. La sua azione è terminata a causa del metabolismo nel fegato, inoltre, viene escreto immodificato nelle urine. In una quantità di 500 mg, viene assunto 2-3 volte al giorno dopo i pasti. Gli effetti collaterali sono lievi, ma a volte si sviluppa mialgia acuta, specialmente in condizioni di ipoproteinemia, come la sindrome nefrosica, quando la concentrazione della sostanza libera è insolitamente alta. I risultati di uno studio controllato con placebo, a cui hanno partecipato i pazienti, indicano che quando si utilizza il clofibrato per la prevenzione primaria dell'infarto miocardico, l'incidenza dell'infarto miocardico è stata del 25% inferiore nei pazienti che ricevevano il farmaco attivo. Tuttavia, era inaspettato che ci fosse un aumento della frequenza di decessi per malattie non associate a cardiopatia coronarica, che rimase inspiegabile (rapporto del Committee of Leading Investigators. Br. Heart J., 1978; Lancet, 1984). Nei pazienti che assumevano clofibrato, l'incidenza di colecistite calcarea, che richiede un trattamento chirurgico, è aumentata. Quando combinato con anticoagulanti per somministrazione orale, furosemide e derivati \u200b\u200bdella sulfonilurea, possono verificarsi interazioni come risultato della loro competizione con il clofibrato per la connessione con l'albumina plasmatica. A questo proposito, aumenta la concentrazione nel sangue di composti farmacologicamente attivi non associati a proteine, il che porta ad un aumento degli effetti di questi farmaci quando somministrati a dosi terapeutiche. In molti paesi, il clofibrato è vietato per l'uso a lungo termine come agente ipolipemizzante.

Il benzafibrato (Bezalip) è simile in azione al clofibrato. Abbassa i trigliceridi plasmatici e i livelli di colesterolo.

Il probucol (Lursell) aumenta l'escrezione degli acidi biliari e riduce la biosintesi del colesterolo, con conseguente diminuzione della concentrazione di lipidi nel plasma, sia a bassa che ad alta densità, che hanno proprietà protettive. Di solito il farmaco è ben tollerato dai pazienti, ma alcuni di loro sviluppano disturbi del tratto digestivo e dolore addominale.

Trattamento dell'iperlipidemia a seconda del tipo

Il trattamento per l'iperlipidemia dovrebbe essere basato su alcuni disposizioni generali... In primo luogo, è necessario prima cercare di influenzare qualsiasi patologia che possa causare una violazione del metabolismo lipidico, ad esempio diabete mellito, ipotiroidismo.

In secondo luogo, correggono la dieta: a) riducono la quantità di calorie consumate con il peso corporeo in eccesso alla sua normalizzazione (ovviamente, è necessario ridurre il consumo di alcol e grassi animali); la cessazione del consumo di alcol è accompagnata da una diminuzione del livello di trigliceridi nel sangue; b) i pazienti che non perdono peso corporeo o è già normale dovrebbero mangiare meno grassi, i grassi animali dovrebbero essere sostituiti con grassi o oli polinsaturi. Il rispetto di una dieta speciale, ad esempio, escludendo tuorlo d'uovo, dolci, carne da esso, non è necessario, poiché ridurre l'assunzione di grassi è abbastanza efficace.

In terzo luogo, si raccomanda un trattamento appropriato per alcuni tipi di iperlipidemia.

Tipo 1 (a volte tipo 5). Riducono la quantità di grassi alimentari al 10% della quantità totale di calorie consumate, cosa che può essere ottenuta sostituendo parzialmente i grassi con trigliceridi a catena media, che, senza entrare nel flusso sanguigno generale come parte dei chilomicroni, passano direttamente al fegato attraverso il sistema del portale.

Tipo 2a. Di solito, l'iperlipidemia viene corretta con la dieta, ma nella forma ereditaria è quasi sempre necessario prescrivere resine a scambio ionico (colestiramina o colestipolo) e spesso altri agenti.

Tipi 2b e 4. Di regola, i pazienti soffrono di obesità, diabete, alcolismo, hanno errori nella nutrizione. Questi disturbi possono essere corretti dalla dieta. In casi resistenti, vengono prescritti anche acido nicotinico, clofibrato o bezafibrato.

Tipo 3. Di solito è sufficiente che i pazienti seguano una dieta, ma a volte devono prescrivere farmaci altamente efficaci per questo tipo di iperlipidemia, clofibrato o bezafibrato. Difficili da correggere includono iperlipidemie ereditarie di tipo 2a e gravi tipi 3, 4 e 5; questi pazienti devono essere visitati da uno specialista.

Cosa dovresti fare dopo aver letto questo articolo? Se soffri di iperlipidemia, prima di tutto prova a cambiare il tuo stile di vita, quindi seleziona il farmaco su consiglio del tuo medico. Se hai più di 40 anni e non conosci il tuo stato di colesterolo, non essere troppo pigro per fare un esame del sangue. È possibile che il trattamento precoce dell'ipercolesterolemia diventi un metodo importante per prevenire le malattie cardiovascolari. Essere sano!

2 commenti

La mia diagnosi è iperlipidemia e aterosclerosi vascolare. È vero, la malattia coronarica non è ancora arrivata, ma anche lo stato dei vasi coronarici non è ideale. Ho dovuto smettere immediatamente di fumare, eliminare l'alcol, ridurre i cibi grassi: il risultato non è stato così efficace. È vero, l'LDL non è aumentato, ma nemmeno è diminuito. Insieme a questo, sono state prescritte statine: hanno agito in modi diversi. A volte era scomodo, soprattutto dalla simvastatina. Ma continuo a prendere - ora è Rosuvastatin-SZ. Tutto ha dato ottimi risultati - LDL - 4.1, prendo la medicina a corsi, la tollero bene.

Prendo Rosuvastatina North Star ogni giorno dopo un infarto, oltre al cardiomagnete.

Iperlipidemia: cos'è, perché si manifesta, perché è pericolosa e come trattarla?

La sindrome da iperlipidemia si sviluppa in molte malattie, rende il loro decorso più grave e porta allo sviluppo di complicanze. La prevenzione e il trattamento dell'iperlipidemia è molto importante per la prevenzione dell'aterosclerosi, il normale funzionamento degli organi, una vita lunga e attiva.

Cosa sono i lipidi, le lipoproteine \u200b\u200be l'iperlipidemia?

Si ritiene che i grassi siano dannosi per il corpo. Non è affatto così. I grassi sono la componente più importante di tutti gli organismi viventi, senza i quali la vita è impossibile. Sono le principali "centrali elettriche", generano energia durante le reazioni chimiche, necessarie al metabolismo, al rinnovamento cellulare.

I grassi diventano dannosi quando il loro contenuto è eccessivo, in particolare alcuni tipi che portano all'aterosclerosi e ad altre malattie: lipidi a bassa densità o aterogenici. Tutte le sostanze grasse nel corpo sono divise in 2 gruppi in base alla loro composizione chimica:

Lipidi

Il nome deriva dal greco lipos - grasso. Questo è un intero gruppo di sostanze che formano il grasso nel corpo, tra cui:

• acidi grassi (saturi, monoinsaturi, polinsaturi);
• trigliceridi;
• fosfolipidi;
• colesterolo.

Gli acidi grassi, che tutti conoscono e che svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'aterosclerosi, sono saturi. Si trovano nei prodotti animali. Gli acidi insaturi, al contrario, prevengono lo sviluppo dell'aterosclerosi, si trovano negli oli vegetali, nei frutti di mare (omega 3, omega 6, omega 9 e altri).

I trigliceridi sono grassi neutri, derivati \u200b\u200bdel glicerolo e sono i principali fornitori di energia. Il loro contenuto aumentato contribuisce allo sviluppo di malattie. I fosfolipidi contengono un residuo di acido fosforico, sono necessari per il mantenimento del tessuto nervoso.

Infine, il noto colesterolo è il principale colpevole di molte malattie e la "malattia del secolo" più comune: l'aterosclerosi. È di 2 tipi: alta densità, o "colesterolo buono", e bassa densità, o "colesterolo cattivo". È lui che si deposita negli organi, provocando la degenerazione grassa, nei vasi, causando una ridotta circolazione sanguigna.

Lipoproteine

Questi sono composti più complessi che includono lipidi e molecole proteiche. Sono classificati in:

• i chilomicroni, che svolgono una funzione di trasporto, trasportano il grasso dall'intestino ai tessuti e agli organi, contribuendo anche alla sua deposizione nel tessuto sottocutaneo;
• lipoproteine \u200b\u200bdi varie densità: alta (HDL), bassa (LDL), intermedia (IDL) e molto bassa (LDL).

Lipoproteine \u200b\u200be lipidi a bassa densità, i chilomicroni contribuiscono all'accumulo di sostanze grasse, il colesterolo "cattivo" nell'organismo, cioè allo sviluppo dell'iperlipidemia, contro la quale si sviluppano le malattie.

Il contenuto normale di sostanze grasse essenziali nel sangue è mostrato nella tabella:

Lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità (LDL)

Lipoproteine \u200b\u200bad alta densità (HDL)

Quali sono le cause dell'iperlipidemia?

Molti organi svolgono un ruolo nel metabolismo dei grassi nel corpo: fegato, reni, sistema endocrino (ghiandola tiroidea, ghiandola pituitaria, gonadi) e influenza anche lo stile di vita, l'alimentazione e così via. Ti consigliamo inoltre di studiare le informazioni sui sintomi dell'iperkaliemia sul nostro portale. Pertanto, le cause dell'iperlipidemia possono essere le seguenti:

• dieta scorretta, assunzione eccessiva di sostanze grasse;
• funzionalità epatica compromessa (con cirrosi, epatite);
• funzione renale compromessa (con ipertensione, pielonefrite, sclerosi renale);
• diminuzione della funzione tiroidea (mixedema);
• disfunzione della ghiandola pituitaria (obesità ipofisaria);
• diabete;
• diminuzione della funzione delle ghiandole sessuali;
• uso a lungo termine di farmaci ormonali;
• intossicazione da alcol cronica;
• caratteristiche ereditarie del metabolismo dei grassi.

Importante: non pensare che i motivi elencati portino necessariamente all'obesità. Stiamo parlando di iperlipidemia: un aumento del contenuto di sostanze grasse nel sangue, negli organi e non di depositi di grasso sottocutaneo.

Classificazione, tipi di iperlipidemia

Per motivi di aumento dei lipidi nel corpo, si distinguono 3 tipi di patologia:

• iperlipidemia primaria (ereditaria, familiare) associata alle caratteristiche genetiche del metabolismo dei grassi;
• secondario, che si sviluppa sullo sfondo di malattie (fegato, reni, sistema endocrino);
• alimentare, associato ad un eccesso di assunzione di grassi.

Esiste anche una classificazione dell'iperlipidemia, a seconda di quale frazione lipidica è in maggiore concentrazione nel sangue:

1. Con l'aumento della concentrazione di trigliceridi.
2. Con una maggiore concentrazione di colesterolo "cattivo" (LDL) - iperlipidemia di tipo 2a, la più comune.
3. Con un aumento del contenuto di chilomicroni.
4. Con una maggiore concentrazione di trigliceridi e colesterolo.
5. Con una maggiore concentrazione di trigliceridi, colesterolo e chilomicroni.
6. Con un aumento dei trigliceridi e un normale contenuto di chilomicroni.

Questa distribuzione è importante da un punto di vista clinico, cioè un medico può utilizzare un esame del sangue per orientare quale malattia può essere più probabile in un dato paziente. Molto spesso nella pratica c'è un'iperlipidemia mista, cioè con un aumento del contenuto di tutti i componenti grassi.

Sintomi e diagnosi di iperlipidemia

L'iperlipidemia stessa non è una malattia, ma una sindrome contro la quale si sviluppano altre malattie. Pertanto, come tale, non presenta alcun sintomo, ma compaiono le malattie già causate da esso.

Ad esempio, una maggiore concentrazione di colesterolo porta a danni aterosclerotici ai vasi sanguigni: arterie del cuore, cervello, reni ed estremità. Di conseguenza, compaiono i sintomi clinici:

• con aterosclerosi dei vasi coronarici - dolore nella regione del cuore (attacchi di angina), mancanza di respiro, disturbi del ritmo, nei casi gravi, perdita di memoria, ridotta sensibilità, disturbi del linguaggio, può svilupparsi la psiche, accidente cerebrovascolare acuto (ictus) sviluppare;
• con aterosclerosi dei vasi delle estremità - dolore muscolare, aumento del freddo, assottigliamento della pelle, unghie, disturbi trofici, aree di necrosi delle dita, cancrena;
• con aterosclerosi dei vasi renali - filtrazione glomerulare compromessa, ipertensione arteriosa, sviluppo di insufficienza renale, rughe renali.

Abbiamo già scritto in precedenza sul colesterolo alto in gravidanza e abbiamo raccomandato di aggiungere l'articolo ai preferiti.

Importante: con un aumento dei livelli di lipidi, non si sviluppano solo le malattie elencate. Quasi tutti gli organi possono essere colpiti a causa dell'aterosclerosi dei vasi che lo alimentano e della degenerazione grassa, ad esempio l'iperlipidemia epatica.

La diagnosi di iperlipidemia viene effettuata mediante esame del sangue biochimico, che tiene conto dei seguenti indicatori principali:

• colesterolo (colesterolo) - "cattivo", cioè bassa densità (LDL), il suo contenuto non deve superare 3,9 mmol / l, e "buono", cioè alta densità (HDL), il suo livello dovrebbe essere almeno 1, 42 mmol / L;
• colesterolo totale - non deve superare 5,2 mmol / l;
• trigliceridi - non devono superare 2 mmol / l.

Viene preso in considerazione anche il coefficiente di aterogenicità (CA), ovvero la probabilità di sviluppare aterosclerosi. Viene calcolato come segue: l'HDL viene sottratto dal colesterolo totale, quindi la quantità risultante viene divisa per HDL. Normalmente, la CA dovrebbe essere inferiore a 3. Se la CA è 3-4, il paziente ha un piccolo rischio di sviluppare aterosclerosi, se 5 o più: questo è un alto grado di probabilità di sviluppare un attacco di cuore, ictus.

Se viene rilevata iperlipidemia nel sangue, viene eseguito un esame completo del paziente: ECG, ecografia del cuore, encefalografia, angiografia a contrasto, ecografia del fegato, reni, esame del sistema endocrino.

Come viene trattata l'iperlipidemia?

Il complesso per il trattamento dell'iperlipidemia è costituito da 4 componenti principali: terapia dietetica, assunzione di statine (farmaci che abbassano il colesterolo), procedure di pulizia e aumento dell'attività fisica.

Terapia dietetica

Il cibo per l'iperlipidemia dovrebbe contenere un minimo di grassi - non più del 30%. Si consiglia di sostituire i grassi animali con oli vegetali, e non raffinati, contenenti acidi grassi polinsaturi (girasole, oliva, semi di lino, sesamo). Si consiglia di prenderli crudi, cioè senza trattamento termico. Dovresti anche ridurre la quantità di carboidrati: cibi dolci, farina e prodotti dolciari.

Il cibo dovrebbe contenere una grande quantità di fibra grossolana - non meno di un giorno, si trova in frutta e verdura crude, cereali, legumi, erbe e contengono anche molte vitamine e oligoelementi. Consigliato come cibi bruciagrassi: carciofi, ananas, agrumi, sedano. L'alcol, che contiene una grande quantità di carboidrati, è controindicato.

Statine

Questo è un intero gruppo di farmaci che bloccano l'enzima HMG-CoA reduttasi, necessario per la sintesi del colesterolo. La pratica ha dimostrato che l'uso regolare di statine riduce il numero di infarti e ictus del 30-45%. I più popolari sono simvastatina, lovastatina, rosuvastatina, fluvastatina e altri.

Detergere il corpo

Questo si riferisce alla pulizia delle tossine accumulate, dei nutrienti in eccesso. Si consiglia l'assunzione periodica di assorbenti, che sono anche in un'ampia selezione. Questi sono carbone attivo, sorbex, enterosgel, polysorb, atoxol e altri. Il chitosano, un preparato a base di polvere di guscio di crostacei, ben assorbito e rimuove le molecole di grasso dall'intestino, si è dimostrato eccellente.

Nei casi gravi di iperlipidemia in un ospedale, viene eseguita la purificazione del sangue extracorporea. Il sistema venoso del paziente è collegato a un dispositivo con una moltitudine di membrane filtranti, le attraversa e ritorna indietro, già ripulito dai lipidi "cattivi".

Importante: la ricezione dei sorbenti deve essere concordata con il medico. L'eccessivo entusiasmo per loro può portare all'escrezione dal corpo, oltre a grassi e tossine, sostanze utili e necessarie.

Aumento dell'attività fisica

La terapia fisica per l'iperlipidemia è un prerequisito per migliorare la circolazione sanguigna, rimuovere i lipidi e ridurre la loro sedimentazione nei vasi sanguigni e negli organi. Inoltre, qualsiasi sport, gioco, passeggiate, ciclismo, piscina, solo esercizi igienici al mattino - ognuno può scegliere da solo in base ai propri gusti e capacità. La cosa principale è eliminare l'ipodynamia.

È possibile la prevenzione?

Se solo l'iperlipidemia non è associata a patologia organica, ereditarietà e disturbi ormonali, è del tutto possibile prevenirla. E questa prevenzione non è una "scoperta dell'America", ma consiste nel normalizzare l'alimentazione, abbandonare le cattive abitudini, i banchetti e l'inattività fisica, e aumentare l'attività fisica.

Le statistiche mostrano che nella maggior parte dei casi l'iperlipidemia ha una natura alimentare (cibo) e legata all'età. Pertanto, la sua prevenzione nella maggior parte dei casi è abbastanza reale. Anche nella vecchiaia e nella vecchiaia, la patologia può essere evitata.

L'iperlipidemia è una sindrome che si verifica in molte malattie e porta anche allo sviluppo di malattie gravi. L'esame e il trattamento regolari, nonché le misure preventive, aiuteranno ad evitare gravi conseguenze.

La dislipidemia in medicina è chiamata deviazione dalla norma degli indicatori del metabolismo dei grassi. Nello sviluppo delle malattie, sia il loro aumento che la diminuzione sono importanti. Alcuni pazienti obesi si riferiscono erroneamente alla loro obesità come tale.

Le masse grasse depositate sotto la pelle non si dissolvono nel sangue. E con un metabolismo anormale nelle analisi, è possibile determinare il surplus, le carenze o un rapporto alterato dei complessi grassi associati alle proteine \u200b\u200b(lipoproteine). In questo stato, sono prodotti dal fegato o si formano dal cibo ricevuto con l'aiuto di enzimi speciali.

La correzione tempestiva degli indicatori di glucosio consente di prevenire la comparsa precoce di gravi complicanze della malattia: infarto miocardico e ictus.

E di conseguenza, per ridurre la probabilità di morte e prolungare una vita attiva per una persona.

Quali indicatori possono essere utilizzati per giudicare il metabolismo dei grassi alterato?

I meccanismi alla base della dislipidemia sono spesso sconosciuti. Il laboratorio individua i principali indicatori che sono direttamente coinvolti nell'assimilazione e nella produzione.

Le lipoproteine \u200b\u200bsono complessi di proteine \u200b\u200bin combinazione con i grassi, questo è l'unico modo in cui le molecole di grasso possono dissolversi in un liquido.

Distinguere per densità:

• alto - trasportano liberamente i composti lipoproteici, senza depositarsi nelle pareti delle arterie, nel fegato vengono trasformati in colesterolo, entrano nella cistifellea e nei dotti, quindi nell'intestino e partecipano alla motilità, assicurano il rilascio del corpo dalle tossine;
• basso - necessario per il rilascio del colesterolo alle cellule ai fini della "costruzione" e partecipazione alla sintesi di vitamine, ormoni, lungo il percorso perdono il colesterolo sotto forma di depositi aterosclerotici nella parete interna del vaso, in luoghi dove ci sono danni causati da virus;
• la frazione di densità "molto bassa" e il suo predecessore "densità intermedia" sono stati isolati - giocano un ruolo ancora più negativo nel danno vascolare.

Per una contabilità più completa dell'equilibrio dell'influenza del metabolismo dei grassi sul rischio di danno arterioso, il coefficiente aterogenico è stato calcolato determinando il rapporto tra frazioni "negative" e lipoproteine \u200b\u200bad alta densità.

La dislipidemia nella diagnosi è indicata da un aumento della conta ematica:

• colesterolo totale - oltre 6,2 mmol / l;
• lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità - 4,1 mmol / le superiori;
• trigliceridi - superiori a 2,3 mmol / l.

In questo caso, il coefficiente aterogenico è maggiore di 3,0.

Varietà di dislipidemia

Secondo la classificazione statistica internazionale delle malattie ICD-10, le dislipidemie sono classificate come disturbi metabolici con il codice E78. In pratica, ai medici viene raccomandata la classificazione delle dislipidemie adottata dall'OMS (Organizzazione mondiale della sanità), il cui autore è Donald Fredrickson.

È passato molto tempo dalla sua approvazione (1965). Molti scienziati sottolineano evidenti carenze:

• mancanza di dati moderni sul ruolo delle lipoproteine \u200b\u200bad alta densità;
• lo sviluppo di soli indicatori aumentati (iperlipidemia), sebbene le deviazioni ipodermiche siano importanti anche in patologia.

Tuttavia, la digitazione di Fredrickson include le seguenti funzionalità:

• l'influenza di fattori ereditari;
• la presenza di una base enzimatica nell'intestino per la lavorazione dei grassi;
• una relazione causale con la malattia.

Esistono 5 tipi di dislipidemia:
Tipo 1 - Disturbi del metabolismo lipidico associati alla mancanza di enzimi necessari per la scomposizione dei composti grassi nell'intestino. Si manifesta con un aumento del livello di chilomicroni nel sangue. È una forma di trasporto del grasso per la consegna dall'intestino al fegato. Non ci sono prove di un effetto sullo sviluppo dell'aterosclerosi. È raro nello 0,1% della popolazione.

Il tipo 2 è suddiviso in sottotipi:

• 2a - si sviluppa sotto l'influenza della mutazione genetica, ma è anche importante fattori esterni... I livelli di lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità e colesterolo sono elevati. Si verifica più spesso nello 0,2% della popolazione, accompagnato dalla prima manifestazione di aterosclerosi e malattie da essa causate.
• 2b - a differenza del sottotipo 2a, suggerisce un aumento dei trigliceridi e delle lipoproteine \u200b\u200ba bassissima densità, che è presente in ogni decimo adulto. Le ragioni sono considerate un aumento della loro sintesi nel fegato e un'escrezione ritardata. Questo gruppo include l'iperlipidemia combinata ereditaria e le iperlipidemie secondarie che si sviluppano con la sindrome metabolica generale.

Tipo 3 - ereditario, si trova raramente nello 0,02% della popolazione, nel lipogramma c'è un aumento della concentrazione di lipoproteine \u200b\u200ba densità intermedia, che compaiono a seguito della scomposizione di composti a densità molto bassa, mentre la quantità di chilomicroni nel sangue aumenta.

Tipo 4 - caratterizzato dalla crescita simultanea di trigliceridi e lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità, presenti nell'1% delle persone.

Tipo 5 - si riferisce a geneticamente determinato, spesso l'origine è sconosciuta, accompagnata da una ridotta attività dell'enzima lipasi. Aumento della concentrazione di chilomicroni e lipoproteine \u200b\u200ba bassissima densità, simili al tipo 1.

Quali fattori accelerano lo sviluppo dell'aterosclerosi?

I fattori di rischio che predispongono al danno aterosclerotico delle arterie elastiche e miste sono: rimovibili e indipendenti dalle cause della persona.

Rimovibile (modificabile) include:

• peculiarità del modo di vivere, routine, abitudini: ciò che è importante è la mancanza di mobilità sufficiente, il fumo, la dipendenza da alcol, l'emotività delle esperienze e del comportamento, la resistenza allo stress, il lavoro nei turni notturni;
• tipo di cibo - nelle famiglie che insegnano a un bambino dall'infanzia a cibi grassi e ipercalorici, coloro a cui piace mangiare molta carne fritta, barbecue più casi di malattie acute causate da aterosclerosi;
• la pressione sanguigna alta nei pazienti ipertesi deve essere monitorata e trattata;
• per i pazienti con diabete mellito, ci sono raccomandazioni sulla correzione dei livelli di glucosio nel sangue, l'uso di agenti antiiperglicemici, una dieta è appositamente calcolata.

I fattori che una persona non può cambiare includono:

• il tuo genere (gli uomini soffrono più spesso);
• età (i disturbi ereditari compaiono già nei bambini, i cambiamenti secondari sono più spesso osservati dopo 40 anni);
• predisposizione genetica nei casi di iperlipidemia familiare;
• conseguenze che si verificano dopo un ictus o un infarto miocardico.

Quali forme di patologia sono accompagnate da aliquote ridotte?

La classificazione standard non include le forme di ipolipidemia. Sono più correttamente chiamate ipolipoproteinemie, poiché sono i complessi proteina-grasso che svolgono il ruolo principale nella patologia. La prevalenza tra la popolazione è molto bassa (fino allo 0,01%), vengono rilevati casualmente durante l'esame. Distinguere:

• lipoproteinemia ipo-α (alfa);
• lipoproteinemia ipo-β (beta).

La diagnosi è confermata dal rilevamento di un livello ridotto di:

• colesterolo totale inferiore a 3,1 mmol / l;
• lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità non più di 0,13 mmol / l.

I motivi si dividono in:

• disordini metabolici primari - ereditari, patologia geneticamente confermata, espressa da sindromi cliniche;
• secondario - causato da malattie come tireotossicosi, malattie del sangue, intossicazione cronica da alcol, neoplasie, infezioni a lungo termine e infiammazioni.

L'abetalipoproteinemia, o sindrome di Bazin-Kornzweig, viene diagnosticata durante l'esame di neonati con ridotto assorbimento intestinale, diarrea persistente, steatorrea (grassi nelle feci), bambini con ridotta crescita e sviluppo.

Il ruolo principale appartiene alla mutazione di una proteina coinvolta nella trasformazione dei trigliceridi e nella formazione dei chilomicroni. Di conseguenza, i grassi del cibo non possono essere assorbiti. L'indicatore del colesterolo totale raggiunge 1,16 mmol / l, i trigliceridi - meno di 0,23 mmol / l e le lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità non vengono rilevate affatto.

In clinica conta la carenza di vitamine E, A, K e D, la cui sintesi è impossibile senza la parte grassa. Il paziente ha:

• disabilità visiva per completare la cecità, danno alla retina sotto forma di retinite pigmentosa;
• danno alle fibre nervose e alle vie del cervello e del midollo spinale, cervelletto con aumento del tono muscolare, ridotta coordinazione, paralisi;
• diverse forme di curvatura della colonna vertebrale;
• debolezza muscolare.

Il bambino ha un ritardo nello sviluppo mentale e fisico, linguaggio confuso.

Una biopsia della mucosa intestinale conferma l'assenza della proteina vettore.

L'ipobetalipoproteinemia può essere asintomatica e l'assorbimento dei grassi non è compromesso. Nel sangue, il contenuto di lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità è ridotto e il contenuto di lipoproteine \u200b\u200bad alta densità è normale o aumentato. I trigliceridi sono moderatamente ridotti.

La dislipidemia dovrebbe essere trattata?

Il trattamento delle dislipidemie secondarie dipende dalla negligenza della patologia sottostante, dalla forma del diabete e dalla possibilità di correggere i cambiamenti senza farmaci.

La dieta è particolarmente efficace per l'iperlipidemia di tipo 2b.

In caso di ipolipidemia, viene selezionata una dieta speciale per il bambino. Il menu di un adulto dovrebbe avere abbastanza vitamine, specialmente quelle contenenti vitamina E (olio vegetale di girasole, mais, cotone, soia, lino, canapa), utilizzare solo cereali macinati grossolanamente, legumi.

I farmaci ipolipemizzanti ti aiuteranno a scegliere il tuo medico. Attualmente utilizzato:

• statine,
• resine a scambio ionico,
• fibrati,
• acidi Omega-3 polinsaturi, ottenuti dal tessuto muscolare dei pesci.

Nei casi più comuni di iperlipidemia di tipo 2c, le combinazioni di statine e fibrati sono più efficaci. Deve essere considerato il rischio di miopatia.

Per correggere i disordini metabolici in condizioni di ipolipidemia, vengono prescritti alti dosaggi di vitamina E, capsule di retinolo, vitamina D e K. Gli integratori contenenti trigliceridi possono danneggiare il fegato. È meglio per i pazienti con ipolipidemia consultare un dietologo esperto. Lo specialista selezionerà tutte le possibili combinazioni di prodotti.

Dislipidemia nel diabete mellito

La connessione tra i disturbi metabolici nel metabolismo dei carboidrati e dei grassi si manifesta nel diabete. L'identificazione della dislipidemia in un paziente con diabete mellito può peggiorare seriamente la prognosi della malattia.

Le ragioni sono considerate:

• livelli di glucosio nel sangue non compensati;
• effetti negativi di alcuni farmaci (diuretici, beta-bloccanti, farmaci antivirali, antidepressivi, citostatici);
• ipotiroidismo concomitante e obesità;
• onere ereditario.

La malattia provoca un cambiamento nella funzione di sintesi e disintossicazione delle cellule epatiche interrompendo la formazione di chilomicroni, l'inibizione di un numero di sistemi enzimatici necessari e l'attivazione dell'apporto di acidi grassi liberi dalle riserve di tessuto adiposo. La "produzione" di lipoproteine \u200b\u200bè molto sensibile alla presenza di insulina. Le forme di dislipidemia dipendono dal tipo di diabete.

Durante il trattamento, gli endocrinologi devono controllare il livello degli indicatori del metabolismo dei grassi. La nomina di farmaci che influenzano la sintesi e l'escrezione del colesterolo viene mostrata con un aumento dei numeri di analisi.

È preferibile prescrivere ai pazienti farmaci del gruppo delle statine, possibilmente una combinazione con i fibrati.

Caratteristiche della dislipidemia nei bambini con malattie dello stomaco

Le dislipidemie fanno parte della sindrome metabolica insieme a ipertensione, diabete mellito, obesità. Questa è l'opinione di esperti internazionali. In Russia, il numero di bambini con segni di sindrome metabolica cresce ogni anno.

Un meccanismo simile si sviluppa nelle malattie infiammatorie dello stomaco e del duodeno 12. La sintesi degli acidi biliari diminuisce, di conseguenza, aumenta un eccesso di lipoproteine \u200b\u200bad alta densità e si forma la dislipidemia.

Nei bambini viene determinato il coefficiente di aterogenicità. Si scopre che con un tasso normale (fino a 3,0), si verifica la giardiasi e, con un aumento, il chilobatterio e il sovrappeso.

Le raccomandazioni dietetiche per un bambino devono essere seguite per diversi anni. I pasti vengono serviti 6 volte al giorno. Sono esclusi i cibi grassi e fritti. Legumi non indicati. Il latte può essere consumato solo se ben tollerato.

L'uso di farmaci per abbassare il colesterolo nella pratica pediatrica non è ben compreso, quindi i medici hanno paura di prescriverli.

Usi della terapia:

• preparati con fibra alimentare - promuovere la crescita di lipoproteine \u200b\u200bad alta densità, ridurre il colesterolo nel sangue, ripristinare l'equilibrio della produzione e l'escrezione dei componenti grassi, ridurre l'effetto dello zinco;
• gruppo di lecitine (Cardiolecithin, Essentiale) - contengono acidi biliari essenziali, migliorano il trasporto delle lipoproteine.

I farmaci vengono prescritti in cicli di 2 mesi.

La dislipidemia è uno dei fattori minacciosi per lo sviluppo di malattie più gravi. La sua identificazione richiede la correzione delle cause. Cambiamenti tempestivi nello stile di vita e nella dieta possono prevenire complicazioni.

Sintomi e trattamento dell'obesità (epatosi grassa) del fegato

L'epatosi nella gente comune è chiamata fegato grasso. Questa è una malattia in cui i tessuti di un organo degenerano gradualmente in cellule di grasso. Uomini e donne allo stesso modo soffrono di questo problema. Le ragioni di ciò risiedono molto spesso nelle cattive abitudini. Il trattamento dell'obesità nel fegato richiederà molto impegno, tempo e denaro. Pertanto, è necessario studiare le caratteristiche di tale malattia e adottare tutte le misure per prevenirne lo sviluppo.

Caratteristiche della malattia

L'epatosi è una malattia in cui è presente una grave degenerazione e necrosi del tessuto epatico. Di conseguenza, le cellule morenti vengono sostituite da cellule adipose. Questo fenomeno si verifica sullo sfondo di danni tossici o disturbi congeniti del metabolismo della bilirubina.

Con l'obesità del fegato, si osserva un forte processo infiammatorio. L'organo aumenta di dimensioni più volte. Questo processo può essere stimolato da una mancanza di proteine \u200b\u200bnel corpo, intossicazione cronica, comprese le tossine batteriche.

Con il progredire della malattia, l'organo viene gradualmente disattivato dal sistema digestivo. Il tessuto adiposo riempie l'intero fegato. Diventa duro, compaiono grandi cicatrici. In questo caso, ci sono segni di avvelenamento dell'intero corpo. Se le misure non vengono prese in tempo, la malattia si sviluppa in epatite e quindi cirrosi. Nei casi più gravi, la morte è possibile.

Il gruppo a rischio comprende persone che soffrono di dipendenza da alcol e abuso di cibi malsani. La probabilità della malattia aumenta più volte nei pazienti con diabete mellito o tireotossicosi.

Cause del problema

Gli esperti moderni non sono stati in grado di determinare in modo affidabile le cause del fegato grasso. Molti fattori influenzano lo sviluppo della malattia:

• Aumento dei livelli di colesterolo nel sangue.
• La presenza di diabete mellito. Il fegato grasso è più comune nelle persone anziane con diagnosi di diabete di tipo 2. La ragione per lo sviluppo di una tale complicanza è l'iperlipidemia, così come la sindrome metabolica, che provoca aumento di peso.
• Sovrappeso.
• Carenza di proteine \u200b\u200bnel corpo.
• Cattiva alimentazione per molto tempo. La rapida perdita di peso porta al fatto che le cellule adipose non hanno il tempo di ossidarsi e si depositano nel fegato.
• L'uso di farmaci ormonali.
• Trattamento a lungo termine con agenti antibatterici.
• Interruzione del funzionamento del sistema endocrino.
• Malattie croniche del tratto gastrointestinale. Molto spesso, l'epatosi è accompagnata da pancreatite. Ciò è dovuto alla mancanza di un enzima che aiuta ad abbattere i grassi.

Molto spesso, l'epatosi si osserva negli uomini con alcolismo, così come nelle donne in sovrappeso. Il fattore ereditario influenza anche lo sviluppo della malattia.

Caratteristiche dell'epatosi alcolica

Molto spesso, i pazienti soffrono di obesità alcolica del fegato. Si sviluppa a causa del consumo eccessivo di alcol. Affinché un tale problema compaia, una persona deve consumare alcolici ogni giorno in una quantità che supera il dosaggio massimo consentito.

I sintomi della steatosi epatica non alcolica e alcolica sono simili. Prima di tutto, il paziente sviluppa debolezza, sonnolenza, perdita di peso e attacchi di nausea. Successivamente, l'organo aumenta più volte di dimensioni. L'esito più comune di questo problema nelle persone con dipendenza da alcol è la cirrosi.

Questo problema è particolarmente pericoloso per le donne. Nelle donne, l'etanolo viene assorbito nel sangue più velocemente e le cellule del fegato sono più suscettibili ai danni tossici. Di conseguenza, è necessario meno alcol per sviluppare la malattia. In alcuni casi, la malattia può formarsi nel più breve tempo possibile ed essere inizialmente asintomatica.

Fasi della malattia

Nel fegato obeso, i sintomi e il trattamento dipenderanno in gran parte dalla gravità della malattia. Si distinguono i seguenti gradi di sviluppo dell'epatosi:

• Iniziale. Nel fegato compaiono piccole macchie di cellule adipose. Sono localizzati in parti separate dell'organo.
• Primo. Nella fase 1, grandi accumuli di cellule adipose sono localizzati nell'organo.
• Secondo. Quasi tutte le cellule dell'organo sono interessate.
• Terzo. Nell'organo si osserva la formazione di grandi cisti piene di grasso.

È estremamente difficile curare il fegato grasso nella terza fase. Prima viene diagnosticato il problema, più è probabile che rimanga in buona salute.

Sintomi di ansia

Nella fase iniziale, l'obesità del fegato non mostra sintomi. Una persona potrebbe non sospettare nemmeno lo sviluppo della malattia. Allo stesso tempo, il tempo per il quale puoi recuperare rapidamente viene perso. Successivamente, compaiono i seguenti sintomi:

• C'è una leggera amarezza in bocca.
• Compaiono disturbi dispeptici.
• Una persona soffre di attacchi di nausea, che vengono sostituiti dal vomito.
• La lingua è ricoperta da un rivestimento giallastro.
• C'è dolore nell'ipocondrio destro.
• Il paziente perde il sonno normale, diventa arrabbiato e irritabile.
• In una fase successiva, si sviluppa un'insufficienza epatica, che è accompagnata da ittero.

I sintomi dell'obesità saranno in gran parte determinati dallo stadio della malattia. Si può dire con certezza dell'aspetto della malattia già nella seconda fase. Allo stesso tempo, un medico può fare una diagnosi affidabile solo dopo una visita medica.

Non cercare di far fronte alla malattia da solo. Prima cerchi l'aiuto di uno specialista, più è probabile che tu prevenga lo sviluppo di complicazioni.

Stabilire la diagnosi

I segni di steatosi epatica possono a lungo non manifesto. Spesso, la malattia viene rilevata per caso a seguito di una visita medica generale. Per determinare una diagnosi accurata, vengono utilizzate le seguenti tecniche:

• Biopsia. Piccole quantità di cellule epatiche vengono prelevate da un adulto. Dopo averli studiati, è possibile determinare con precisione lo stato dell'organo. La selezione del materiale viene eseguita con il metodo della laparoscopia o della puntura utilizzando un ago speciale.
• Diagnostica ecografica. Durante l'esame è possibile valutare le dimensioni e le condizioni del fegato.
• Risonanza magnetica. Questa tecnica è considerata completamente sicura. Ti permette di studiare in dettaglio la struttura del fegato e identificare tutte le patologie. Con l'ausilio di attrezzature specializzate è possibile ottenere immagini in tutte le proiezioni. Tale sondaggio non viene utilizzato in tutti i casi a causa del suo costo elevato.
• Analisi del sangue di laboratorio. Aiuta a determinare il livello di colesterolo, così come l'ESR, che può indicare la presenza di un processo infiammatorio.

La scelta della tecnica sarà determinata dal quadro clinico della malattia e dalle caratteristiche del corpo umano. Inoltre, il medico deve analizzare tutti i sintomi esistenti, la storia medica del paziente e le sue condizioni di vita. Solo dopo si è concluso che la malattia è presente e il grado della sua gravità.

Tecniche di terapia di base

Con l'obesità del fegato, è necessario un approccio integrato alla terapia. Dovrai riconsiderare completamente il tuo stile di vita, abbandonare le cattive abitudini. È possibile sviluppare la corretta strategia per combattere la malattia solo dopo una visita medica. Esistono i seguenti metodi principali per trattare il fegato grasso:

• Adattamenti dello stile di vita.
• Dieta dietetica con l'inclusione obbligatoria di una grande quantità di alimenti fortificati.
• L'uso di tecniche popolari.

Sarà possibile sbarazzarsi della malattia più probabilmente quando tutte le tecniche terapeutiche vengono utilizzate contemporaneamente. Il paziente deve monitorare costantemente la sua salute. Anche con il minimo deterioramento, dovresti consultare immediatamente un medico e rivedere il programma di trattamento.

Adattamenti dello stile di vita

È possibile curare l'obesità del fegato solo se vengono eliminati i fattori sfavorevoli che hanno causato lo sviluppo della malattia. Prima di tutto, dovrai riconsiderare il tuo stile di vita. In tal modo, attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• È richiesto un rifiuto completo dell'alcol.
• Trascorri più tempo possibile all'aria aperta. Passeggiate regolari nel parco, nelle piazze o solo nelle strade cittadine aiuteranno ad aumentare il metabolismo e ad aumentare le funzioni protettive del corpo.
• È necessario sbarazzarsi della malattia con il mantenimento di una sufficiente attività fisica. Inizia con la ginnastica ogni mattina, visita la piscina e la palestra.
• Se sei in sovrappeso, devi applicare tutte le condizioni per perdere peso.
• La pulizia periodica del fegato è efficace nei giorni di digiuno e digiuno.

Il paziente deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico. Solo un lavoro quotidiano regolare su te stesso e abbandonare le cattive abitudini aiuterà a sconfiggere la malattia.

L'uso di medicinali

Un modo efficace per curare la malattia è l'uso di medicinali. La moderna industria farmaceutica offre molti farmaci per l'obesità epatica, che aiutano a ripristinare la normale funzione degli organi, ridurre la concentrazione di colesterolo nel sangue e aumentare le funzioni protettive del corpo. L'elenco dei rimedi efficaci include i seguenti gruppi di farmaci:

• Epatoprotettori. Questi includono: Essentiale Forte, Essiver, Berlition e molti altri. Questo medicinale consente di ripristinare le cellule epatiche danneggiate, ripristinare il pieno funzionamento dell'organo e aumentare le funzioni protettive. Separatamente, si possono individuare i medicinali prodotti sulla base di componenti vegetali naturali: Gepabene, Karsil, Liv-52.
• Preparazioni del gruppo acido solfammico. Questi farmaci promuovono una migliore elaborazione dei grassi. Questa categoria include taurina, metionina.
• Compresse che aiutano ad abbassare la concentrazione di colesterolo nel sangue. Questi includono Atoris, Krestor, Vasilip e alcuni altri.
• Vitamine. La vitamina E (tocoferolo) svolge un ruolo chiave nel trattamento dell'epatosi, così come la vitamina A, che nella comunità scientifica viene chiamata retinolo. Il farmaco Aevit è spesso raccomandato. Come suggerisce il nome, le vitamine A ed E diventano i suoi componenti principali, ma il medico può anche raccomandare un complesso vitaminico e minerale completo. È stato anche dimostrato l'uso di acido folico.

Il medico curante, sulla base di una visita medica, seleziona un programma di trattamento farmacologico. Sceglie il dosaggio e la durata del corso. È vietato apportare modifiche da soli.

Leggere attentamente le istruzioni prima di utilizzare i farmaci. Se si verificano effetti collaterali, consultare immediatamente uno specialista.

Alimenti dietetici

Il fegato grasso a casa viene trattato con una dieta speciale. La nutrizione dovrebbe rimanere equilibrata, ma allo stesso tempo tutto prodotti nocivi... Quando si compila una dieta, attenersi alle seguenti raccomandazioni:

• Il menu dovrebbe contenere una quantità sufficiente di cibi proteici. Mangia frutti di mare, carni magre e pesce, uova.
• Introduci i cereali nella dieta. Il riso è particolarmente utile.
• Bere almeno due litri di acqua pulita al giorno. Ciò aiuterà a eliminare le sostanze nocive dalle cellule. È anche accettato l'uso di composte, succhi, bevande alla frutta. Hanno un effetto benefico sullo stato del sistema immunitario del corpo.
• I pasti dovrebbero consistere principalmente di frutta e verdura. L'enfasi dovrebbe essere posta su quegli alimenti ricchi di pectina e fibre alimentari. Un ottimo effetto coleretico è fornito dall'uso di cavoli, zucca e carote.
• Rimuovere cibi affumicati, salati, prodotti semilavorati dalla dieta. Cuocere a vapore tutti i piatti, far bollire o cuocere a fuoco lento. La frittura è severamente vietata.
• È noioso rimuovere completamente maionese, salse, salsicce, pasticcini, pasta, bevande gassate, latticini grassi, burro dal menu.
• Mangia il pane in quantità limitate. Dare la preferenza ai prodotti a base di farina sbucciata grossolana. È meglio mangiarli in una forma leggermente stantia.
• L'uso di prodotti a base di latte fermentato è utile, ma è necessario scegliere quelli che hanno un contenuto minimo di grassi.

Organizza i tuoi pasti in modo che non provochi gravi disagi. Uno sciopero della fame è severamente vietato. I giorni di digiuno sono utili una volta alla settimana. Suggeriscono di evitare il cibo a favore di acqua pura, kefir a basso contenuto di grassi o mele.

Diverse ricette per piatti deliziosi utili per l'epatosi

Seguire una dieta non significa rinunciare a piatti deliziosi e interessanti. Ecco alcuni dei pasti ipocalorici più semplici che ti delizieranno:

• Bollire una piccola fetta filetto di pollo... Prendi un uovo di gallina e separa l'albume e il tuorlo. Unire gli albumi al latte e frullare con una frusta. Mettere i filetti a fette in una pirofila e guarnire con gli albumi montati a neve. Mettete in forno per qualche minuto. La frittata risultante sarà un'ottima colazione.
• Per pranzo, prepara uno stufato di coniglio gourmet. Immergere un pezzo di carne in acqua fredda per cinque minuti. Dopodiché, marinalo in un cucchiaio di olio vegetale con l'aggiunta di sale, timo e pimento. Dopo due ore, tagliare a pezzetti e mandare a cuocere a fuoco lento in una casseruola dal fondo pesante per due ore. Come contorno per un piatto del genere, puoi servire un po 'di insalata di verdure.
• Cuocere a vapore una porzione di grano saraceno in acqua bollente. Lavare la carcassa di pollo, strofinarla con sale, spennellare con un po 'di olio vegetale. Farcisci il pollo con grano saraceno al vapore. Cuocere in forno per circa un'ora e mezza.
• Una mela al forno è perfetta come dessert. Rimuovere la parte centrale e un po 'di polpa dal frutto. Versare il miele d'api naturale nel buco. Cospargere con la cannella in cima. Invia al forno. Cuocere fino a quando la mela è morbida.

Tali piatti della cucina tradizionale russa ti aiuteranno a perdere chili in più e ad alleviare il decorso della malattia. Soprattutto, non mangiare in porzioni abbondanti. Ogni piatto può essere completato con un bicchiere di tè, composta o bevanda alla frutta senza zucchero.

Metodi tradizionali di terapia

Per l'obesità, il trattamento di cottura può essere effettuato con rimedi popolari. Ricette semplici fermerà lo sviluppo della malattia, rafforzerà il sistema immunitario ed eliminerà le manifestazioni negative dei farmaci. Tra i mezzi più efficaci ci sono:

• Mescolare circa 250 grammi di avena intera non sbucciata con 50 grammi di foglie di mirtillo rosso. Aggiungi 50 grammi di foglie di betulla. Versare questa composizione con tre litri di acqua bollente. Mescola bene la composizione e mettila in frigorifero per un giorno. Il prodotto preparato deve essere miscelato in proporzioni uguali con brodo di rosa canina e assumere 50 ml ogni giorno. Allo stesso tempo, ogni giorno la quantità di agente bevuto viene aumentata di 50 ml. Il corso della terapia è di 10 giorni.
• Cuocere a vapore un cucchiaino di camomilla cruda in una tazza di acqua bollente. Dopo 10 minuti, aggiungi un po 'di miele naturale al tè preparato. Bevi questa bevanda ogni giorno.
• Versare la stessa quantità di succo di carota appena spremuto in mezzo bicchiere di latte caldo. Bevi questa bevanda ogni mattina.
• I decotti di piante medicinali diventano ottimi rimedi popolari. Unisci le foglie di erba di San Giovanni schiacciate con la stessa quantità di achillea. Cuocere a vapore due cucchiai di questa composizione con mezzo litro di acqua bollente. Bollire per cinque minuti. Successivamente, lasciare il prodotto per circa 20 minuti. Prendi mezzo bicchiere quattro volte al giorno.
• Il trattamento dell'obesità nel fegato sembra essere efficace con l'uso del cardo mariano. Cuocere a vapore le foglie di questa pianta nella quantità di un paio di cucchiai in un bicchiere di acqua bollente. Prendi mezzo bicchiere al mattino e alla sera per tutto il mese.

I rimedi popolari per l'epatosi a volte possono provocare lo sviluppo di una reazione allergica. Consultare il proprio medico prima di utilizzarli. Se compaiono effetti collaterali, la terapia deve essere interrotta.

Possibili complicazioni

Qualsiasi medico qualificato ti dirà cosa fare dopo la diagnosi di epatosi. Se segui rigorosamente tutti i suoi consigli, la malattia passerà senza conseguenze. A volte, a causa della terapia inappropriata o delle caratteristiche individuali dell'organismo, si sviluppano complicazioni. Perché il fegato grasso è pericoloso:

• Fibrosi. Grandi cicatrici si formano sul fegato. Allo stesso tempo, la sua funzionalità si deteriora in modo significativo.
• Cirrosi. È accompagnato dalla distruzione della maggior parte delle cellule del fegato. Si sviluppa insufficienza epatica.
• Epatite. Questa complicanza si sviluppa nel 30% dei casi. C'è una forte diminuzione dell'immunità, una deviazione dello sfondo ormonale, compaiono sintomi di grave intossicazione.
• Carcinoma a piccole cellule. Si sviluppa in rari casi ed è riconosciuta come la complicanza più difficile, che è quasi impossibile da affrontare.

Ogni paziente deve essere consapevole dei rischi di violazione delle prescrizioni del medico. In caso di interruzione non autorizzata del trattamento o violazione del dosaggio dei farmaci utilizzati, la probabilità di complicanze è elevata.

Se non vuoi pensare se è possibile far fronte all'epatosi, cerca di prevenirne il verificarsi. Per fare questo, è sufficiente muoversi di più, rinunciare a cattive abitudini e alimentazione scorretta, sottoporsi regolarmente a visite mediche ed evitare situazioni stressanti. Quindi la probabilità di comparsa di fegato grasso sarà minima.

Tipi di dislipidemia e cause della sua comparsa

Violazione del metabolismo dei grassi

• iperlipidemia endogena;

Cause di occorrenza

• diabete;
• colelitiasi;
• colecistite;
• epatite;
• cattiva alimentazione;
• fumare;
• stile di vita passivo.

• situazioni stressanti;
• lavoro sedentario;
• ipertensione persistente;
• ampia circonferenza della vita;
• età superiore ai 45 anni;
• storia familiare gravata;

• xantomi;
• xantelasma.

Sondaggio

• evitare l'imposizione di un laccio emostatico.

Tattiche terapeutiche

• normalizzazione del peso;
• carico di dosaggio;
• aderenza a una dieta;
• rifiuto di alcol e sigarette.

• fibrati;
• statine.

Konstantin Ilyich Bulyshev

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La dislipidemia appartiene ai disordini metabolici nel corpo umano. Questa è una condizione patologica in cui cambia la normale composizione lipidica del sangue. Non è una malattia indipendente. L'iperlipoproteinemia è un importante fattore di rischio per l'aterosclerosi.

Violazione del metabolismo dei grassi

I disturbi lipidici sono molto comuni. Questa patologia viene diagnosticata principalmente negli adulti. I trigliceridi, il colesterolo e le lipoproteine \u200b\u200bsono sintetizzati nel corpo umano. Questi ultimi sono formati da proteine \u200b\u200be grassi. Esistono lipoproteine \u200b\u200bad alta, bassa, intermedia e bassissima densità. Oltre a questi composti, ci sono chilomicroni.

Le lipoproteine \u200b\u200bsono essenziali per il trasporto del colesterolo e la costruzione delle cellule. Quando il metabolismo dei grassi è disturbato, il rapporto di queste sostanze cambia e la loro formazione aumenta. Esiste una cosa come l'iperlipoproteinemia. Questo è un alto livello di lipoproteine \u200b\u200bnel sangue. È un fattore di rischio per lo sviluppo di patologie cardiovascolari (cardiopatia coronarica, aterosclerosi, ipertensione).

Decine di milioni di persone muoiono ogni anno a causa di questa malattia. Normalmente, il livello di colesterolo di una persona sana non supera i 5,2 mmol / l. Un'alta concentrazione di questa sostanza è superiore a 6,2 mmol / l. Il livello ottimale di trigliceridi nel sangue è inferiore a 1,7 mmol / L. Le lipoproteine \u200b\u200ba bassa densità sono aterogene. Aumentano la probabilità di sviluppare l'aterosclerosi.

Normalmente, la loro concentrazione nel sangue è inferiore a 2,6 mmol / l. Una condizione limite è quando il contenuto di LDL è 3,4-4 mmol / l. Le lipoproteine \u200b\u200bad alta densità sono antiaterogene. La loro bassa concentrazione è un fattore di rischio per lo sviluppo di patologie cardiovascolari. L'ottimale è il contenuto di HDL di 1,6 mmol / le superiore.

Tipi di disturbi del metabolismo lipidico

Tutti i tipi di iperlipidemia sono noti a medici esperti. Questa patologia è primaria, secondaria e alimentare. Nel primo caso, i disturbi sono causati da fattori congeniti (genetici). La forma poligenica primaria di questa patologia viene spesso diagnosticata. Il tipo secondario si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. Alimentare - grazie a una dieta equilibrata.

Esiste una classificazione delle iperlipoproteinemie a seconda del contenuto di quali composti sono aumentati. I seguenti tipi si distinguono secondo Fredrickson:

• iperchilomicronemia ereditaria;
• ipercolesterolemia ereditaria e poligenica;
• iperlipidemia combinata;
• lipoproteinemia dis-beta ereditaria;
• iperlipidemia endogena;
• ipertrigliceridemia ereditaria.

Ce ne sono 5 tipi in totale. La seconda forma è suddivisa nei tipi 2a e 2b. Il disturbo del metabolismo dei grassi di tipo 2a è caratterizzato da un'alta concentrazione di LDL nel sangue. Con la forma 2b, il contenuto di trigliceridi, VLDL e LDL aumenta. Con il tipo 3, si osserva un'alta concentrazione di LDL. 4 forma di questa patologia è caratterizzata da un aumento del contenuto di VLDL nel sangue. Con il tipo 5, la sintesi dei chilomicroni è ulteriormente migliorata.

Cause di occorrenza

Questi cambiamenti si verificano per diversi motivi. I principali fattori eziologici sono:

• eredità di geni difettosi dai genitori;
• diabete;
• produzione insufficiente di ormoni tiroidei;
• intervento chirurgico alla tiroide;
• colelitiasi;
• colecistite;
• epatite;
• prendendo alcuni farmaci;
• cattiva alimentazione;
• fumare;
• fallimento renale cronico;
• stile di vita passivo.

L'uso incontrollato di immunosoppressori, beta-bloccanti, diuretici tiazidici, farmaci ormonali, retinoidi e farmaci ormonali (estrogeni, corticosteroidi) influisce negativamente sul metabolismo dei grassi. L'iperlipidemia diabetica è comune. È osservato nelle persone il cui contenuto calorico nella dieta supera la norma.

La forma secondaria di iperlipidemia è osservata sullo sfondo della sindrome nefrosica. Il gruppo di rischio comprende le donne in gravidanza. Viene spesso diagnosticata una forma alimentare di dislipidemia. È causato da un eccesso di cibi grassi (maiale, panna acida, burro, salsicce, sottoprodotti) nella dieta, eccesso di cibo e abuso di dolciumi e prodotti da forno.

I fattori che contribuiscono sono:

• situazioni stressanti;
• lavoro sedentario;
• ipertensione persistente;
• ampia circonferenza della vita;
• età superiore ai 45 anni;
• storia familiare gravata;
• la presenza di un ictus o di una malattia coronarica.

Questa patologia è più comune negli uomini.

Manifestazioni di disturbi del metabolismo dei grassi

Con l'iperlipidemia, non ci sono sintomi specifici. Questo è un indicatore di laboratorio, non una malattia. Quando la composizione lipidica del sangue cambia, sono possibili i seguenti sintomi:

• un anello giallastro o bianco nella zona corneale;
• xantomi;
• xantelasma.

Se la frazione aterogenica delle lipoproteine \u200b\u200bè aumentata, può svilupparsi xantomatosi. Colpisce le palpebre. Gli xantelasmi sono formazioni gialle, rotonde o ovali. Salgono sopra la pelle. Questa condizione si sviluppa più spesso nelle persone con dislipidemia di tipo 2 e 3. Il gruppo a rischio comprende donne anziane. A volte, con una violazione del metabolismo dei grassi, si osserva opacità corneale.

I sintomi esterni di lipidi ematici elevati includono xantomi. Possono essere localizzati su glutei, cosce, dita e anche nell'area delle articolazioni. Gli xantomi sono formati da trigliceridi, colesterolo e fagociti. Nei tipi 2 e 3 di dislipidemia, spesso compaiono macchie gialle nell'area dei tendini. Gli xantomi piatti sono localizzati nelle pieghe della pelle.

Con questa violazione, è possibile lo sviluppo dell'aterosclerosi. Il quadro clinico è determinato dalla localizzazione del processo patologico. Sono possibili sintomi come mal di testa, debolezza, disturbi alle feci, dolore toracico, dolore addominale, crampi, gonfiore e parestesia delle estremità. Con l'ipertrigliceridemia, si sviluppa spesso pancreatite. Si manifesta con dolore addominale, disturbi alle feci e gonfiore.

Sondaggio

Il trattamento dell'iperlipidemia inizia dopo che la diagnosi è stata chiarita. Per questo avrai bisogno di:

Se ci sono reclami soggettivi, possono essere necessari tomografia, angiografia, scansione duplex, ecografia Doppler ed elettrocardiografia. È molto importante stabilire i fattori di rischio alla base della dislipidemia. Questa sindrome di laboratorio viene rilevata durante il profilo lipidico.

Prima dello studio, devi:

• seguire una dieta rigorosa per 2-3 settimane;
• curare malattie infettive esistenti;
• evitare l'imposizione di un laccio emostatico.

Durante lo studio, il medico determina il contenuto di colesterolo totale, lipoproteine \u200b\u200be trigliceridi.

Tattiche terapeutiche

Nella dislipidemia secondaria, il trattamento è diretto alla malattia sottostante (diabete, malattie renali o tiroidee). La forma mista di questa patologia richiede un approccio integrato al trattamento.

Gli aspetti principali della terapia sono:

• normalizzazione del peso;
• carico di dosaggio;
• aderenza a una dieta;
• rifiuto di alcol e sigarette.

L'iperlipidemia di qualsiasi grado è un'indicazione per un cambiamento nella dieta. I pazienti hanno bisogno di:

Secondo le indicazioni, possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• inibitori dell'assorbimento del colesterolo;
• fibrati;
• preparati a base di acidi grassi polinsaturi;
• statine.

Questi farmaci abbassano i lipidi nel sangue. Le statine sono più efficaci. Vengono prescritti Atorvastatina-Teva, Atoris, Vero-Lovastatina e Simvor. I trattamenti extracorporei sono ampiamente utilizzati. Questi includono l'immunosorbimento, la filtrazione del plasma e l'emosorbimento. La dieta deve essere sempre seguita.

I pazienti devono aumentare l'attività fisica, garantire un sonno notturno adeguato ed eliminare le situazioni stressanti.

L'iperlipidemia non specificata, se non trattata, porta ad aterosclerosi e disturbi emodinamici. Pertanto, livelli elevati di lipoproteine \u200b\u200bsono più spesso associati a malnutrizione e predisposizione ereditaria.