Медицинско прекъсване на бременността, както е описано от лекаря. Как протича абортът на бременност с лекарствен метод? Възможни усложнения и рискове

Въпреки наличието на различни ефективни контрацептиви на пазара, абортът остава един от основните методи за контрол на раждаемостта и семейното планиране.

Неблагоприятни последици от медицински аборт на ранни дати (кървене, хронично възпаление, спонтанен аборт при последваща бременност, ендометрит и др.) са много редки.

Фармакологичният метод, който се използва от 1980 г. във Франция и от 1998 г. в Русия, е най-безопасният и щадящ метод в сравнение с традиционния кюретаж, вакуум кюретаж и вакуум аспирация (мини аборт).

Ще ви бъде интересно да се запознаете незабавно:

Как се случва медицинско прекъсване на бременността?

Прекъсването на непланирана бременност с фармакологични средства се постига чрез използването на антипрогестини и простагландини.

Антипрогестините са синтетични прогестационни стероиди без хормонални ефекти. В момента такива доказани лекарства се използват за медицински аборт като Mifepristone и неговите аналози от различни производствени компании - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Всички те са синтетични антипрогестационни агенти.

Механизмът на техния ефект е да се свързват с рецептори, които обикновено възприемат и реагират на хормона на жълтото тяло на яйчниците прогестерон, който е основният хормон на бременността. Като резултат:

• ефектите на прогестерона са блокирани;
• повишава се концентрацията на простагландини, синтезирани от клетките на децидуалната (падаща) мембрана на оплодената яйцеклетка;
• повишава се чувствителността на миометриума към влиянието на простагландини (простагландин Е1);
• капилярите на майката в децидуята са унищожени.

Простагландините се произвеждат в организма. Те предизвикват маточни контракции и ги укрепват, което води до отделяне от стената на матката на мембраните на оплодената яйцеклетка, до некроза (смърт) на последната и отстраняването й от маточната кухина. Това се предшества от омекотяване на шийката на матката и разширяване на нейния цервикален (цервикален) канал. Въпреки това, в повечето случаи те не са в състояние да осигурят достатъчна контрактилитет на матката. Следователно, за да се засили ефектът на естествените простагландини, тоест за да се осигури адекватна сила на маточните контракции и дилатация на маточната шийка, допълнително се използват техните синтетични аналози - Misoprostol, Mirolyut, Saitotek.

Методология за медицински аборт и противопоказания за него

Когато жената установи наличието на нежелана бременност, е необходимо да се консултирате с гинеколог възможно най-рано поради факта, че сроковете за медицински аборт са ограничени до 42 дни (6 седмици), считано от първия ден на последния менструален цикъл.

Пациентът предварително получава информация от лекаря за същността на метода на аборта на таблетките, симптомите и възможностите за протичането му, възможните усложнения и последици. След извършване на общоприети прегледи и изясняване на продължителността на бременността се взема писмено съгласие от жената за аборт.

Приетата схема за медицинско прекъсване на бременността е както следва:

1. В присъствието на лекар пациентът приема Мифепристон или един от неговите аналози в доза от 600 mg (3 таблетки) и е под наблюдението на медицинския персонал в продължение на 1-1,5 часа. Това е необходимо, за да се предотврати появата на странични ефекти (гадене, повръщане, алергична реакция и др.).

   След 2 часа плазменото съдържание на това лекарство става възможно най-високо. В рамките на 12 часа след приемането тонусът и контрактилитетът на матката се повишават, които след 36-48 часа достигат най-високото си ниво. През този период се появява менструалноподобна реакция (обикновено след 24 часа), която може да бъде придружена от болезнени усещания в долната част на корема, световъртеж и главоболие, кожен обрив, слабост, гадене и повръщане, диария, висока температура.

   По препоръка на лекар болката може да бъде спряна чрез прием на аналгетици (Ketanov, Ketarol) и спазмолитични (No-shpa) лекарства. Не се препоръчва прием на препарати с ацетилсалицилова киселина, тъй като те могат да увеличат количеството загуба на кръв.

2. При следващото посещение на лекар, което се назначава след 36-48 часа, жената приема простагландин Миролют вътре в доза от 200 μg (1 таблетка) или 400 μg (по преценка на лекаря), за да засили контрактилитета на матката. Изгонването на мъртвата яйцеклетка с мембрани се случва в рамките на два часа след приемането им или през следващите дни, при които може да има и гадене, повръщане, световъртеж, спазми в долната част на корема.
3. След 7 и 14 дни (както е предписано от гинеколога) се препоръчва друго посещение в клиниката, по време на което се извършва повторно ултразвуково изследване на маточната кухина, за да се установи фактът на успешно завършен аборт. Понякога в маточната кухина остават кръвни съсиреци, които излизат сами или след назначаването на инжекционни или таблетни лекарства, които подобряват нейното свиване.

Противопоказания за медицински аборт:

1. Случаи на свръхчувствителност към Mifepristone, ако той вече е бил използван в миналото.
2. Превишаване на сроковете на бременност, установени за лекарствения метод.
3. Бременност, възникнала на фона на вътрематочна контрацепция или след премахване на хормоналните контрацептивни лекарства.
4. Съмнение за извънматочна (извънматочна) бременност.
5. Кърмене (трябва да се спре за 2 седмици).
6. Остро възпаление или обостряне на хронични заболявания на женските полови органи.
7. Големи маточни миоми, ендометриоза.
8. Наличието на белег върху матката след цезарово сечение и неговите малформации (седло, двурога матка) са относително противопоказание.
9. Нарушения на кръвосъсирването и предишно лечение с лекарства, които намаляват съсирването.
10. Хронична надбъбречна, бъбречна или чернодробна недостатъчност, тежка анемия и кръвни заболявания, бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест и други тежки соматични заболявания.
11. Дългосрочна употреба на глюкокортикостероидни лекарства.
12. Възраст над 35 години със съдова хипертония, исхемична болест на сърцето или в случай на използване на повече от 20 цигари за 1 ден (относителни противопоказания). Пушенето до определената възраст при липса на съпътстващи заболявания не води до негативни последици и не е противопоказание.

Ползи и възможни последици от фармакологичния аборт

Въпреки факта, че е невъзможно напълно да се премахнат негативните последици от медицински аборт, използването на антипрогестини в комбинация с простагландини е най-оптималният и високоефективен метод за ранен аборт. Неговите предимства пред другите методи са:

• относително физиологичен ефект върху тялото на жената;
• минимален хормонален и психологически стрес;
• няма нужда да се използва груба инструментална интервенция, която значително намалява рисковете от механични наранявания, последващи възпаления и сраствания и свързани с тях вторично безплодие, както и рисковете от възможни усложнения, свързани с анестетично лечение;
• няма опасност от въвеждане на имунодефицитен вирус (ХИВ), вируси на хепатит В и С;
• значително намаляване на риска от развитие на антитела към Rh фактор при жени с Rh-отрицателна кръвна група, развитието на Rh-конфликт при плода по време на повторна бременност.

Основните отрицателни последици включват:

1. Кървене.
2. Промени в цикъла и продължителността на менструацията.
3. Бременност.

Като правило кървенето след медицинско прекъсване на бременността по отношение на загуба на кръв е същото като при нормална менструация или леко надвишава менструалния поток (в 85% от случаите). Но при 10-11% е изобилно със съсиреци, което се случва най-често при непълно отделяне на яйцеклетката или забавяне на нейните части или кръвни съсиреци в матката. Това може да изисква вакуумна екстракция (отстраняване), инструментална ревизия, последвана от кюретаж на маточната кухина, хемостатична (хемостатична) терапия и дори трансфузия на кръвни заместители.

Доста често (при 40% от жените) има закъснение на менструалния цикъл след медицинско прекратяване на бременността, което се обяснява с промяна в психологическото състояние на жената и, което е по-важно, двойна хормонална промяна в тялото. Това се случва по време на оплождането на яйцеклетка и след това след прекратяване на бременността.

Възстановяването на менструалния цикъл се случва за всяка жена поотделно. Невъзможно и ненужно е да се повлияе на това. Трябва да се извърши ново отброяване на първия ден от менструацията от момента, в който се появи кървавото отделяне по време на аборта. Следващият цикъл на менструация може да се забави със 7-10 дни, което се счита за нормално. Възможни са малки закъснения през следващите месеци и продължителността на самите цикли често се увеличава. Възстановяването на редовните менструации може да отнеме от 2 до 7 месеца.

Ако закъснението на менструацията надвишава посочените периоди, това може да означава, че бременността след медицински аборт не е елиминирана (настъпва при 2-4% от жените) или е настъпила нова бременност. В тези случаи е необходимо да се направи анализ за нивото на човешкия хорионгонадотропин (hCG) в кръвта и ултразвуково изследване, последвано от посещение при гинеколог, за да се установи причината за забавянето на менструацията. Ако няма бременност, използването на хормонални контрацептиви може да бъде препоръчано от лекаря за последващата му профилактика.

Ефективността на фармакологичния метод е 98%. Поради това, лекарстваизползвани за ранно прекъсване на бременността са напълно безопасни за тялото на жената. При спазване на всички правила за употреба, те обикновено се понасят добре, не засягат хормоналния фон и метаболитните процеси, а също така позволяват почти напълно да се елиминират рисковете от инфекции и свързаните с тях усложнения, за да се намали тежестта на психологическия стрес, който почти винаги придружава традиционния метод. Медицинският аборт е методът на избор при планиране на бъдеща бременност, особено за жени, които все още не са родили.

Медицинският аборт е прекъсване на бременността, което се извършва без никаква хирургическа интервенция - вакуумна аспирация или почистване на матката. Този тип аборти се практикуват от 1985 г., но в Русия тепърва набира скорост. Не много хора могат да си го позволят поради високата му цена. Но не винаги е твърде скъпо, има опции как да спестите пари, като същевременно не навредите на здравето си.

Така че ще бъде много по-евтино да се прекъсне бременността, ако намерите клиника, където за тази процедура се използва местното лекарство Mifepristone. Не е задължително да бъде рекламирана клиника в центъра на града с известни лекари, скъпи срещи и прегледи - всичко това увеличава цената на аборта. В руските региони можете да намерите опция за около 5000 рубли. В големите градове е по-скъпо, но не значително.

Ползи от процедурата

Но си заслужава, тъй като негативните последици от ранния медицински аборт по същество липсват. Някои трудности могат да възникнат поради непълен спонтанен аборт. Но това се случва буквално при 2-3% от всички процедури. Но жената няма стрес поради гинекологични манипулации, които са много болезнени, ако без използването на висококачествена анестезия няма последствия за репродуктивна система (бъдеща бременност), тъй като няма възпалителен процес, шийката на матката не е увредена.

Показания и противопоказания

аборт с хапчета), откъде да започна? От посещение на гинеколог в клиника, която предоставя този вид аборт. Не всяка клиника има лиценз за това. Лекарят трябва да се увери, че бременността Ви е в границите за аборт на хапчета. И това е максимум 6 седмици. Срокът се определя не чрез просто изчисление от първия ден на последната менструация, посочена от пациента, а от резултатите от ултразвуково изследване. Лекарят вижда размера на яйцеклетката и нейното местоположение. Медицинският аборт е възможен само при маточна бременност, а не при използване на вътрематочно устройство - контрацепция.

Но дори ако гестационната възраст е подходяща, лекарят може да откаже услугата, ако:

• жена над 35 години и пуши повече от 20 цигари на ден (висок риск от сърдечно-съдови заболявания, което се увеличава още повече след прием на силно лекарство за спонтанен аборт), с тежка хипертония;
• с ниско съсирване на кръвта;
• с бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• непоносимост към лекарства, използвани за аборт (активни съставки Mifepristone и Misoprostol).

Относителни противопоказания са лош анализ на цитонамазка, отрицателен Rh фактор (въпросът се решава чрез въвеждане на анти-Rh глобулин след аборт за предотвратяване на Rh конфликти при следваща бременност), генитални инфекции в острата фаза.

Посещения на лекар

При първото посещение лекарят провежда преглед, за който писахме по-рано. И ако не бъдат открити противопоказания, той подробно разказва на пациента за медицински аборт, какво се случва след приема на хапчетата, каква е нормата и какво не. Как да се държим, възможно ли е да приемаме болкоуспокояващи и кои. Обикновено оставя телефонния си номер за спешна консултация, ако е необходимо след приема на лекарството.

Освен това той отпуска 3 таблетки Мифепристон. След това жената остава за кратко в клиниката и се прибира вкъщи. Лекарят я предупреждава, че може да има спазми и се появява кървави въпроси от гениталния тракт. Това е норма. От болкоуспокояващите е по-добре да се даде предпочитание на "Парацетамол", като най-безопасният в този случай. Той не взаимодейства по никакъв начин с лекарствата за аборти.

Но спонтанен аборт се получава след прием на Мифепристон само при много малък процент от жените. И след 36-48 часа, жената трябва да посети лекар отново, за да получи таблетките Misoprostol. Тя ги взема и в присъствието на лекар и остава в клиниката за 2 часа. След това се прибира.

Спазмите и кървенето са по-лоши след приема на това лекарство. Яйцеклетката и нейните мембрани се отхвърлят. Ендометриумът оставя матката на съсиреци. Обилното отделяне може да продължи до 3 дни, а умереното, както при менструация, до 14 дни. Спешна медицинска помощ се изисква само при тежко кървене. Когато две или повече дамски превръзки се намокрит за 1 час. Но това е рядко.

И накрая, третото посещение от 10-14 дни. Лекарят провежда ултразвуков преглед, за да се увери, че спонтанният аборт е пълен. В противен случай ще трябва да направите аспирация с вакуум. Дори ако ембрионът продължи да се развива и жената промени мнението си за аборт. Тъй като лекарствата са имали най-негативен ефект върху детето, то няма да се роди пълно.

След спонтанен аборт

Какво се случва след медицински аборт с тялото на жената, кога може да се зачене дете отново? Веднага. При 75% от жените овулацията настъпва през първия менструален цикъл след аборт. Тоест, плодовитостта не е нарушена. Освен това детето може да бъде оставено, тъй като лекарствата, взети 2-3 седмици преди зачеването, вече няма да имат отрицателен ефект върху него.

Но ако бременността не е включена в плановете, е необходима надеждна контрацепция. Лекарите препоръчват орални контрацептиви или вътрематочно устройство.

09.07.2019 17:52:00 Можете ли да отслабнете със спирулина? Изключително полезните синьо-зелени водорасли спирулина са популярни във фитнес средата. Културистите отдавна са приели това водорасло, тъй като е с високо съдържание на протеини и други хранителни вещества и мускулният растеж може да бъде постигнат по-бързо. Но помага ли спирулината да отслабнете?

06.07.2019 10:36:00 Тези начини да ви помогнат да отслабнете бързо Лятото е в разгара си, но все още не сте успели да свалите всички тези излишни килограми? Ще ви кажем как бързо да отслабнете.

05.07.2019 21:53:00 Кои храни са засищащи и кои храни са гладни? Когато стомахът ни ръмжи, ние искаме само едно - да ядем. Как тялото контролира глада и ситостта и помагат ли ситите храни да отслабнете? Нека да разберем заедно!

05.07.2019 10:56:00 Как успешно да отслабнете след 40 години? Колкото по-възрастен става човек, толкова по-трудно отслабва - това е тъжен факт. А за жените е още по-трудно да запазят фигурата си, защото на възраст около 40-45 години настъпва коварна менопауза. Но как можете да устоите на това?

04.07.2019 22:01:00 12 опции за закуска с по-малко от 150 калории Gummy Bears, Chocolate & Co: Закуските могат лесно да увеличат дневния ви прием на калории. Но този, който подходи разумно към избора на закуски, ще поддържа формата си и дори ще може да отслабне. Ето защо представяме най-добрите закуски с енергийна стойност под 150 калории.

04.07.2019 11:45:00 Как да оцелеем през лятото по време на менопаузата? В допълнение към смущаващия сън и намаленото либидо, горещите вълни са може би най-досадните симптоми на менопаузата, особено през лятото. Но ние ще ви покажем как да създадете максимален комфорт в горещите дни.

Необходимостта от прекъсване на бременност не е необичайна. Абортът е психологически стрес и физически удар върху здравето на жената.

Да го направим безопасно е основната задача както на лекарите, така и на самите пациенти.

Един от тези относително атравматични методи за прекратяване на бременността е медицинският или фармацевтичният аборт.

Не се случва инвазивно, а с помощта на лекарства. В цивилизованите европейски страни повечето от абортите се извършват по този начин.

Предимства и недостатъци

В сравнение с други методи, фармацевтичният аборт има висока ефективност и добър профил на безопасност.

Ползи:

• максимално запазване на репродуктивното здраве, което означава нисък риск от безплодие след прекъсване на бременността;
• липса на механична травма на влагалището и матката;
• относителна безболезненост;
• няма риск от следоперативни, анестетични усложнения;
• способността да се извършва амбулаторно, бързо и с минимален период на възстановяване;
• минимална психологическа травма.

Недостатъците на фармацевта са относителни поради факта, че:

• този вид аборт има значителни срокове;
• в резултат на фармацевтичен аборт е сериозен;
• списъкът с противопоказания за фармацевт е повече, отколкото за други видове прекъсване на бременността.

В каква времева рамка е наистина възможно да се направи

Времето за медицински аборт силно влияе върху неговата ефективност. Колкото по-рано е проведена процедурата, толкова по-ефективна е тя.

В сравнение с фармацевта, извършен през първата седмица след закъснение на менструацията, ефективността на прекъсване на бременността 2-3 седмици след закъснението се намалява с 10%.

Крайният срок е 9 акушерски седмици или 63 дни от началото на последната менструация. След този период е неефективно и опасно да се извършва фармацевтичен аборт.

Прекъсването на бременността се извършва само след фиксиране на яйцеклетката в маточната кухина с помощта на ултразвук.

Това означава не по-рано от закъснение от няколко дни.

Как протича, какви усещания придружава

След като се установи, че е настъпила бременност на матката и срокът й не надвишава 9 акушерски седмици, е възможен медицински аборт. Хоспитализация не се изисква.

Стъпки на процедурата:

Усещанията за медицински аборт са същите, както при ранен спонтанен аборт.

Първите няколко дни жената може да бъде притеснена от:

• болка, спазми в резултат на силни контракции на матката;
• кървене различни степени интензивност, която може да продължи няколко седмици;
• виене на свят, гадене, повръщане - като реакция на рязко нарушение на хормоналния баланс.

Научете за най-ранните симптоми на бременността, които ще помогнат да се определи вероятността от бременност в най-ранните етапи.

Абсолютни и относителни противопоказания

Абсолютни противопоказания:

• периодът на бременност е повече от 9 акушерски седмици;
• алергия към лекарства;
• белези на матката, повишен риск от разкъсване;
• възпалителни или неопластични гинекологични заболявания;
• тежки соматични заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове.

На жената може да бъде отказана процедурата, ако има няколко относителни противопоказания:

• незадоволителни кръвни тестове (намалена коагулация, анемия);
• епилепсия или конвулсивна готовност;
• възраст под 18 или над 35 години;
• нестабилен менструален цикъл;
• тютюнопушене през последните 5 години;
• продължителна употреба на антитромботични лекарства.

Усложнения след фармацевт за жена, как да ги избегнем

Статистиката на усложненията от медицинския метод за аборт изглежда оптимистична.

85% от пациентите понасят процедурата относително лесно и без последици за здравето, а смъртността в резултат на фармацевтичен аборт е много по-ниска, отколкото по време на раждане.

Ефективността на медикаментозния метод за прекъсване на бременността, честотата и степента на усложненията зависят от професионализма на лекуващия гинеколог и отговорността на самата пациентка, нейното поведение през периода на възстановяване.

За свеждане до минимум на рисковете за здравето трябва стриктно да се спазват следните правила:

Ако правилата не се спазват, вероятността от развитие на такива усложнения е голяма:

Кървене - най-честото усложнение на фармацевтичния аборт.

Кървавото отделяне след прекъсване на бременността е нормално, но ако кървенето е твърде обилно или продължително, това може да доведе до голяма загуба на кръв, анемия или дори смърт.

Тревожен знак: За 1 час се използват 2 или повече хигиенни подложки за 5 капки.

Хематометър или натрупване на кръв в матката, което може да доведе до нагнояване, сепсис.

Тревожен знак: отсъствие на кървене след аборт с нарастваща болка в долната част на корема.

Непълният аборт, при което яйцеклетката само частично е излязла от маточната кухина. Резултатът може да бъде гнойни и септични усложнения.

За да се изключи такава патология, е необходимо да се подложи на контролен ултразвуков преглед на маточната кухина малко след фармацевта.

Инфекциозни усложнения, ендометриозата и ендометритът се срещат много по-рядко, отколкото при други видове аборти.

Обстоят преглед преди и след процедурата, спазването на хигиенните правила и изпълнението на всички препоръки на лекуващия лекар може напълно да ги изключи.

Как е процедурата за медицинско прекъсване на бременността, нейното подробно описание в следващото видео:

Никой вид аборт не може да бъде абсолютно безопасен. Все пак медицинското прекъсване на бременността не нанася много вреда на женското тяло, третирайте го като метод спешна контрацепция - това е напълно погрешно и неграмотно.

Това е задължителна мярка, която трябва да бъде единична в живота на жената.

Медицинският аборт, който се извършва до 6-7 седмици, е признат за по-малко травматичен за женското тяло. Този метод за прекъсване на бременността се счита за доста ефективен - резултатът достига до 97%, освен ако, разбира се, не се ангажирате с "самолечение" и не спазвате всички препоръки на лекаря. Някои жени се оплакват, че хапчетата за медицински аборт не действат, нека видим защо това се случва.

Същността на медицинския аборт

Жена, която планира да прекрати бременността си с лекарства, трябва да знае как се извършва този аборт.

С период до 6 седмици една жена последователно - с интервал от 1-2 дни - приема таблетки Мифепристон и Мизопростол (могат да се използват техните аналози).

• Първите спират производството на хормона прогестерон в женското тяло, без което е невъзможно по-нататъчно развитие бременност - ембрионът в резултат на действието на Мифепристон просто умира.
• Последните допринасят за факта, че матката отхвърля замразената яйцеклетка - тя се екскретира заедно със секрети в рамките на няколко дни от момента на приемане на първото хапче (в различни жени този период е индивидуален).

По този начин медицинският аборт е изкуствено предизвикан спонтанен аборт. При правилно извършен аборт се изключва механично въздействие върху шийката на матката и самата матка, което прави този метод най-безопасен за жените, особено тези, които не са раждали.

Случва се обаче и хапчетата да не действат според очакванията. Резултатите от това:

• яйцеклетката се отстранява частично, тъй като гинекологът прибягва до остъргване на матката с кюрета;
• бременността продължава, но в този случай е нежелателно да се напуска детето, тъй като приемът на лекарства ще повлияе отрицателно на по-нататъшното му развитие.

За да се предотврати това, трябва стриктно да се спазва технологията на поведението.

Защо хапчетата за аборт не работят както трябва?

Първото нещо, което една жена трябва да запомни, когато се решава на подобен метод за отърваване от бременността, е, че медицинският аборт трябва да се извършва с одобрението на гинеколог и под негов строг контрол. Много е важно да се спазва последователността на действията и дозировката.

За да разберем защо абортът не се получи, нека сравним какво прави лекар в гинекологията и как медицинският аборт протича у дома.

Подготовка за аборт:

• Първоначално специалистът ще проведе ултразвуково сканиране и ще определи продължителността на бременността, ще проучи историята и ще оцени общото здравословно състояние на пациента - последното е важно, тъй като медицинският аборт има противопоказания. Също така е важно да се уверите, че бременността не е извънматочна, тъй като медицинският аборт в този случай не е приемлив.
• Къщи. Жената самостоятелно изчислява гестационната възраст. Най-често това се прави неправилно. Някои рискуват да приемат хапчета за аборт в неприемливи моменти. Също така е невъзможно самостоятелно да определите извънматочна бременност у дома. Ако пиете хапчета за извънматочна, аборт няма да има.

Важно! Следва да се изключи вероятността от алергия към компонентите, които съставляват таблетките, тъй като това може да доведе до отрицателен резултат... Същото се отнася и за наличието на вътрематочно устройство - то трябва да бъде премахнато преди медицински аборт.

Изчисляване на дозата лекарства за аборт:

• В клиниката.Гинекологът изчислява точно дозировката и винаги дава две лекарства. Дозата (200 mg или повече) се избира индивидуално, главно в зависимост от продължителността на бременността. Жената изпива първото хапче в присъствието на гинеколог, който следи състоянието й в продължение на няколко часа (през това време жената ще трябва да почувства промени в тялото си, което показва, че лекарството е започнало да действа, и кажете на лекаря за тях). Тогава жената се прибира. Второто хапче се изпива за ден-два - това отново се определя от лекаря. Той кара матката да се свива и яйцеклетката я напуска заедно със секретите
• Къщи. Жената приема толкова хапчета, колкото се препоръчва в инструкциите. Второто лекарство не се продава в аптеките, така че шансът да се извърши аборт не е по-голям от 20%. И предозирането приключва в болницата.

След аборт:

• В клиниката.Ако след определено време спонтанният аборт не се случи, лекарят предприема други мерки. Контролно ултразвуково сканиране след аборт също е задължително - гинекологът ще се погрижи всичко да е минало добре и матката да бъде напълно изчистена.
• Къщи... Ако абортът не е настъпил, жената ще знае за него едва когато плодът започне да се движи. Ще е късно да се направи каквото и да било.

Важно! В никакъв случай не трябва да го наричате сами - това е доста опасно и може да доведе до кървене. В такъв случай, както и ако общото състояние се влоши, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Защо иначе лекарствата за медицински аборт не могат да работят?

Хапчетата също може да не работят, защото жената се държи лошо по време на медицински аборт. И така, алкохолът и никотинът значително намаляват, а понякога дори спират ефекта на наркотиците. Ето защо, докато приемате хапчетата, трябва напълно да изоставите лошите навици.

По този начин, въпреки привидната простота и безопасност на медицинския аборт, не бива да се разчита на съветите на жените, които някога са прибягвали до него у дома или които знаят за този метод за прекъсване на бременността по слух. Само обжалването пред уважавана клиника и квалифициран специалист ще гарантира, че медицинският аборт ще протече както трябва и без усложнения.

Съдържание

Понякога се случва жената да не може да роди дете по определени причини и зачеването вече е настъпило. За такива ситуации често се използва медицинско прекъсване на бременността (фармакологичен аборт, изкуствено прекъсване) - процедура, която обикновено се прави в ранните етапи с помощта на специални хапчета. Този тип аборт има минимален брой усложнения в сравнение с хирургичните методи. Фармакологичното прекъсване е 98 процента ефективно, но само ако се направи своевременно.

Какво е медицинско прекъсване на бременността

Аборт без операция се нарича медикаментозно прекъсване на бременността, фармацевтичен аборт или нехирургичен аборт. Тази процедура причинява изкуствен спонтанен аборт. Той се различава значително от хирургическия вариант, тъй като за неговото прилагане се използват специални таблетки. Процесът не изисква използване на анестезия и инвазия в маточната кухина, което предотвратява редица нежелани усложнения. Медицинският аборт се счита за един от най-безопасните начини за прекъсване на бременността.

Показания

По правило в такива случаи се предписва медицински метод за аборт:

1. Самата жена отказва да поддържа маточна бременност (бременност).
2. Състояние, което може да застраши здравето и дори живота на пациента.
3. Местоположение на яйцеклетката в маточната кухина, изключване на извънматочна бременност.
4. Процедурата може да се проведе с необичайно развитие на плода, риск от генетични патологии.
5. Жената страда от наднормено тегло, миома, ерозия, ендометриоза, има патологии на развитието на матката.
6. Периодът на бременност е над 22 седмици. През този период фармакологичното прекъсване се счита за един от най-безопасните методи за предизвикан аборт.

Предимства и недостатъци

Нехирургичният метод за прекъсване на бременността на жената с помощта на хапчета има редица положителни качества. За разлика от операцията, медицинското прекратяване на бременността има следните предимства:

• минимална болка от процедурата (абортът се извършва с таблетки без упойка);
• абортът протича естествено, подобно на менструацията;
• след аборт на таблет рискът от усложнения намалява;
• за разлика от други методи за прекъсване, шансът за попадане в организма на инфекции, предавани чрез кръв (например хепатит, ХИВ) е изключен;
• ако се използва медицински аборт, тогава, за разлика от хирургичния или вакуум аборт, се изключва отрицателно въздействие върху репродуктивната функция (т.е. пациентът не е застрашен от безплодие).

С всички предимства на аборта, който се извършва чрез хапчета, процедурата има няколко недостатъка:

• в редки случаи не цялата яйцеклетка напуска матката, може да остане част от нея (останалата част се отстранява хирургично);
• ранните таблетки за бременност понякога причиняват маточно кървене, периодично трябва да използвате кръвопреливане, кюретаж;
• някои пациенти са алергични към определени хапчета за нехирургичен аборт;
• тъй като лекарствата за прекъсване на бременността са хормонални лекарства, ефектът им върху тялото на пациента е трудно да се предскаже;
• понякога се регистрират болка, дискомфорт в корема, чревно разстройство, гадене, треска, общо неразположение, тежка слабост;
• друг недостатък е високата цена на медицинския аборт в сравнение с хирургичния аборт, но цената се оправдава от резултата.

Противопоказания

Има редица забрани за медицинския метод за прекратяване на бременността. Абсолютни противопоказания:

• хронични инфекциозни заболявания по време на обостряне;
• извънматочна бременност;
• прекъсването на бременността е забранено при наличие на остри гинекологични заболявания;
• алергична реакция към състава на лекарствата за нехирургичен аборт;
• образуването на злокачествен онкологичен тумор;
• непотвърдена бременност (без преглед от гинеколог и ултразвуково сканиране);
• кръвни заболявания при пациента;
• тежки соматични патологии от хроничен тип (бъбречна, чернодробна недостатъчност);
• бронхиална астма.

Относителни противопоказания за нехирургичен медицински аборт:

• артериална хипертония;
• миома на матката, ендометриоза;
• период на кърмене (трябва да спрете кърменето седмици преди приема на лекарството);
• белези по матката (цезарово сечение);
• тютюнопушене при пациенти над 35 години;
• настъпването на бременността в процеса на приемане на хормонална контрацепция или използване на вътрематочни контрацептивни методи.

Време

Pharmabort, като правило, се предписва, когато менструацията на жената се забави за не повече от шест седмици (или 42 дни от първия ден на последната менструация). Тази процедура се извършва с помощта на специални препарати под формата на таблетки. Схемата на лечение е най-ефективна с гестационна възраст от шест седмици. Напълно възможно е да се прекъсне бременността в ранните етапи с хапчета, но в по-късните етапи на бременността положителната ефективност на хапчетата намалява до минимум.

Хапчета за аборт

Следните хапчета се считат за популярни лекарства за нехирургично прекъсване на бременността:

1. Основното лекарство за фармакологичен аборт е Mifepristone. Това име е международно, лекарството принадлежи към групата на антипрогестагените. Лекарството Мифепристон блокира активността на хормона прогестерон, който е необходим за поддържане на бременността. Таблетките се произвеждат от голям брой фармацевтични компании, поради което има много производни (те са описани по-долу).
2. Pencrofton е хапче, което се счита за отличен заместител на класически хирургичен аборт. Лекарството премахва ембриона от матката чрез отваряне на шийката на матката. Фармакологичното прекъсване на бременността с това лекарство се извършва до 7 седмици. Таблетките Pencrofton практически не причиняват странични ефекти, в някои случаи има слабост и гадене.
3. Таблетките Misoprostol се използват и за медицински аборт. Те провокират експулсирането на яйцеклетката, като стимулират маточните мускули. Това лекарство често се дава на млади жени, които все още не са родили. Честотата на абортите с таблетки мизопростол е 70-85%.
4. Фармакологичен аборт с Мифегин се извършва в много страни по света. Таблетките имат блокиращ ефект върху маточните рецептори, което причинява отхвърляне на плода. Матката омеква, мускулите й се свиват и шийката на матката се отваря, изтласквайки яйцеклетката. Mifegin, лекарство за прекъсване на бременността, е най-ефективно до 6 седмици. След като вземете хапчетата, може да изпитате странични ефекти (5-10% вероятност).
5. Аналог на Mifepristone - Mifolian, е антигестагенно стероидно лекарство. Той блокира синтеза на основния хормон на бременността - прогестерон, повишава контрактилните функции на миометриума. Таблетките се използват за прекъсване на бременността в ранните етапи (до 42 дни аменорея). Понякога действието на таблетките се придружава от странични ефекти: болка в долната част на корема, главоболие, слабост, гадене.
6. Друго лекарство за предизвикан аборт е Mifeprex. Хапчетата се използват до 42 дни. Основните предимства на лекарството се считат за много добра поносимост и високо ниво на ефективност. Някои пациенти могат да имат зацапване в продължение на 2-3 дни след приема на хапчетата.

Обучение

Преди да се извърши процедурата, пациентът трябва да бъде подготвен. Лекарят предварително разговаря с нея, информира предварително за противопоказанията за процедурата, говори за вероятността от усложнения след нея, за същността на нехирургичната техника. След това жената се изпраща за такива прегледи:

• общ анализ на кръв, урина;
• пълен преглед от гинеколог;
• Ултразвук на тазовите органи;
• тампони за откриване на вагинални инфекции;
• кръводаряване по групи, Rh фактор, хепатит, сифилис, ХИВ.

Как се получава прекъсване на лечението

Преди фармакологичен аборт е забранено да се яде пушена, мазна, солена храна, а след процедурата не можете да се къпете или да посещавате басейна. Също така не се препоръчва да се яде 3 часа преди прекъсване на бременността. Нехирургичният аборт се извършва амбулаторно. Етапи:

1. Пациентът се преразглежда отново. След това лекарят дава на жената три таблетки от избраното лекарство (съдържащи мифепристон). След това пациентът е под наблюдението на специалисти в продължение на 2-4 часа. При някои бременни жени освобождаването на яйцеклетката се случва по време на престоя им в болницата, ако това не се случи, тогава пациентът се изпраща у дома.
2. Вкъщи тя приема хапчета за простагландин в продължение на 36-48 часа, за да затвърди положителния резултат. Прекъсването трябва да се случи не повече от три дни предварително. След това пациентът отново идва при лекаря за преглед и се подлага на контролен ултразвуков преглед.
3. Пациентът се подлага на второ ултразвуково сканиране след няколко седмици. Ако се установи, че в матката има остатъци от яйцеклетката или нежеланата бременност продължава да се развива, тогава се предписва хирургичен аборт (кюретаж на маточната кухина).

Какво се случва след медицинско прекратяване на бременността

Ако жената е преминала без усложнения, след последния ултразвук и консултация й се предписват контрацептиви. Те ви позволяват да избегнете настъпването на бременност, а също така допринася за активното възстановяване на хормоналните нива. Ако прекъсването на бременността с хапчета е преминало без последствия, тогава след шест месеца можете да заченете дете. Ако възникне ситуация, поради която маточната кухина трябва да бъде изстъргана, тогава лекарят предписва противовъзпалителни лекарства и физиотерапия. След успешно лечение жената обикновено забременява отново.

Определяне на ефективността

Последното посещение на пациента при лекар се извършва 2 седмици след приема на лекарството. Състоянието на матката се оценява чрез ултразвук, тъй като ефективността на събитието може да бъде открита изключително по този метод. Проучването помага да се установи доколко ефективен е бил абортът, има ли остатъци от яйцеклетката в маточната кухина, как изглежда. Ефективността на процедурата ще бъде максимална, ако всички инструкции на гинеколога се спазват стриктно.

Рехабилитация

Две до три седмици след фармакологичен аборт, жената трябва да бъде много внимателна към здравето си. Ако телесната температура се повиши, има обилно отделяне с кръв и силна болка в долната част на корема, тогава трябва спешно да посетите лекар. Когато рехабилитацията протича без гореописаните последици, струва си да се избягват хипотермия, настинки, стресови ситуации и ограничаване на физическата активност до минимум. Все пак не можете да се къпете, да правите душ, да плувате в басейна, реката, морето. Изключете полов акт до следващата менструация.

Колко често можете да правите

Повторното прекъсване на бременността с таблетки е разрешено поне шест месеца по-късно. През този период женското тяло се възстановява от тежки хормонални нарушения и психологически дискомфорт. Следните фактори се считат за основни показатели за пълно възстановяване:

• коригиран менструален цикъл;
• липса на депресия и ПМС;
• възстановяване на правилната скорост на концентрация на фоликулостимулиращи / лутеинизиращи хормони.

Ефекти

Основните възможни усложнения след нехирургично прекъсване на бременността са:

• непълен аборт;
• хормонални смущения (безплодие, сериозни менструални нарушения);
• запазване на бременността (пропуснат аборт);
• обилно маточно кървене (в някои случаи може да бъде фатално);
• инфекция в матката и нейните тръби в случай на нарушение на правилата за рехабилитация.

Цена

За да разберете колко струва медицински аборт, трябва да разберете цената на всички компоненти на тази процедура. По правило финансовата страна на въпроса зависи от конкретната болница, наличното оборудване в нея, квалификацията на лекарите, цената на използваното лекарство и други подобни. Средната цена на медицински аборт в московските клиники е приблизително 12-18 хиляди рубли. По-долу има таблица с данни за таблетки за фармакологично прекъсване на бременността.

Име на лекарството

Цена в рубли